Diabetes mellitus: diabetesa laborategiko diagnostikoa

Diabetes mellitus gizakiaren sistema endokrinoaren egoera patologikoari egiten zaio erreferentzia, hau da, intsulina edo gorputzaren zelulek hormonarekiko erresistentzia nahikoa ez sintetizatzeagatik. Emaitza odolean glukosa kopuru handiagoa da eta horrek metabolismoaren prozesuetan, zelula trofikoetan eta ehunetan, baskularretan eta nerbio patologietan.

Diabetikoek jakin behar dute! Azukrea normala da guztientzat nahikoa da egunero bi kapsula hartzea otorduak baino lehen ... Xehetasun gehiago >>

Diabetesaren diagnostikoa lehen manifestazioetan gertatu beharko litzateke, tratamendua egokia eta egokia izan dadin. Artikuluan haurren eta helduen 1 eta 2 motako gaixotasunen diagnostiko diferentzialaren inguruko galderak, diagnostikoa baieztatzeko beharrezkoak diren analisiei buruz eta emaitzak deskodetzeari buruz hitz egiten da.

Patologia formak

1 motako gaixotasuna (intsulinaren menpe dagoen forma) askotan gaztetan eta haurrengan gertatzen da, bere agerpenaren arrazoiak faktore exogeno eta endogenoen ekintza dira predisposizio hereditarioarekin batera. Agente birikoak eta bakterioek, prozesu autoimmuneek intsulina sintetizatzen duten zelulen heriotza eragiten dute. Hormona ez da behar den zenbatekoan ekoizten. Inprimaki honen tratamendua intsulina terapia da, karbo gutxiko dieta batekin konbinatuta.

2. motako patologiak (intsulinaren independentea da) adineko pertsonen ezaugarriak dira, obesitatea dutenek, sedentario bizimodua eramaten dute. Pankreasak hormona nahikoa sortzen du, batzuetan beharrezkoa baino gehiago. Gorputzeko zelulak eta ehunak intsulinarekiko sentikorragoak dira haren ekintzari erreakzionatu gabe. Inprimaki honen klinika ez da 1. motako gaixotasunarekin gertatzen den bezala. Tratamendua karbo gutxiko dieta da eta azukrea gutxitzen duten sendagaiak dira.

Diabetesaren manifestazioak

Honako hauek dira gaixotasunaren garapenaren inguruan hausnartzeko sintomak:

• azala azkura,
• urination handitu
• egarri etengabea
• gorputzeko pisuaren aldaketak (hasierako faseetan, pisuaren beherakada nabarmena eta gero gehiegizko irabazia),
• azetonaren usaina ahotik (1 motakoa),
• eraso bortxatzaileak
• larruazaleko iratzeak furunkulosi bezala.

Horrelako adierazpenak intsulinarekiko menpeko diabetearen ezaugarriak dira. 2. mota asintomatikoa izan daiteke denbora luzez (latza, latza).

Haurretan, gaixotasunak sintomatologia deigarriagoa du. Nekea, larritasuna, eraginkortasun txikia, pisua galtzea gehiegizko gogoa handitzean.

Desberdintzea

Diabetesaren diagnostiko diferentziala laborategiko azterketek eta historia medikuek osatzen dute. Diagnostiko egokia egiteaz gain, bere forma zehaztu behar da. Diff. Diagnostikoa taulan deskribatutako hurrengo baldintza patologikoekin egiten da.

Urinalysis

Diagnostiko metodo nagusietako bat, gorputzaren azterketarako nahitaezko zati gisa erabiltzen dena. Pertsona osasuntsu batek ez luke gernuan azukrea eduki behar, kasu batzuetan 0,8 mmol / l-ren presentzia baimenduta dago. Aurreko adierazleak badaude, "glukosuria" terminoa erabiltzen da.

Ikerketarako materiala biltzeko, ontzi lehor bat prestatu behar duzu eta higiene prozedurak egin. Gernuaren lehen zatia ez da erabiltzen, erdikoa edukiontzi batean biltzen da eta azkena komunera ere askatzen da. Laborategian entregatu behar da lehenbailehen, emaitzak zuzenak izan daitezen.

Ketonoen gorputzak

Gatzetan azetona agertzea lipidoen eta karbohidratoen metabolismoaren mailan nahaste metabolikoak gertatzen direla adierazten da. Ketona gorputzak zehazteko, proba espezifikoak beharrezkoak dira. Laborategiko diagnostikoez gain, haurren eta helduen gernuan azetona "ikusi daiteke" azterketa-zerrenden laguntzarekin, farmaziak eskuratzen direnak.

Bete odol Aldaketa

Odola fluido biologikoa da, eta horren adierazle nagusiak aldatzen dira gorputzeko organoen eta sistemen urraketekin. Analisiaren unean ebaluatutako irizpide diagnostikoak:

• formako elementuen adierazle kuantitatiboak,
• hemoglobina maila
• koagulazio adierazleak
• hematocrit,
• sedimentazio eritrozitoaren tasa.

Glukosa zehaztea

Odol kapilar edo venosoak erabili. Hona hemen materiala jasotzeko prestaketa:

• goizeko azterketaren aurretik, ez jan ezer, ura edan dezakezu,
• azken 24 orduetan ez duzu alkoholik edan,
• Ez eskuila hortzak goizean, baztertu mastekaria, azukrea baitu.

Analisi biokimikoa

Diabetesaren diagnostiko diferentziala honako adierazle hauek zehazten da:

• kolesterola - diabetesarekin, bere maila normalaren gainetik dago,
• C-peptidoa - 1 motako gaixotasunarekin, maila murriztu egiten da, 2 motako gaixotasunarekin - normala edo handiagoa,
• fruktosamina - adierazleak nabarmen handitzen dira,
• intsulina maila - 1. motakoarekin, adierazleak murriztu egiten dira, intsulina independentea ez den forma normala edo pixka bat handituta;
• lipidoak - maila handitu egiten da.

Glukosaren tolerantzia proba

Analisi bat ematen da goizean urdaila hutsik. Diagnostikoa egiteko odola hatz edo zainetatik hartzen da. Laborategiko laguntzaileak kontzentrazio espezifikoa duen glukosa-soluzioa edateko gaixoari ematen dio. 2 ordu igaro ondoren, materiala lehen kasuan bezala jasotzen da. Endokrinologoak adierazi duen moduan, baliteke tarteko odol laginketa egitea.

Emaitzen interpretazioa (mmol / l-tan):

• Diabeterik ez: urdail huts batean - 5,55 arte, 2 ordu igaro ondoren - 7,8 arte.
• Prediabetes: urdail huts baten gainean - 7,8 arte, 2 ordu eta gero 11 arte.
• Diabetes: urdail huts baten gainean - 7,8tik gora, 2 ordu igaro ondoren - 11tik gora.

Hemoglobina glukosilatua

Diabetesaren diagnostiko diferentziala egiteko derrigorrezko proba. Bere ezarpenak odolean glukosaren adierazle kuantitatiboak argitzeko aukera ematen du azken 3 hilabeteetan. Eskuratu goizetik bazkarira. Emaitzak deszifratzea:

• araua% 4,5-6,5 da,
• 1 motako diabetesa -% 6,5-7;
• 2 motako diabetesa -% 7 edo gehiago.

Gainerako jarduera guztientzako materiala biltzea eta pazientea prestatzea anbulatorioan zaindutakoak dira eta anbulatorioetan.

Gaixotasunaren konplikazioen diagnostikoa

Zenbait kasutan, "gaixotasun gozoaren" diagnostikoa konplikazioen atzeko planoan ezartzen da. Hori lehenago gertatuko balitz, pazienteak aldizka hainbat azterketa egin beharko lituzke arazoa lehen faseetan identifikatzeko. Hirietan eta eskualdeko zentroetan, azterketa-plana endokrinologo bertaratuek osatzen dute eta herrietan rol hori paramedikoari dagokio.

Laginketaren inkesta plana:

1. Oftalmologoak kontsulta eta azterketa. Oftalmoskopia, gonioskopia, fondoen azterketa, tomografia optikoa (diabetinen erretinopatia baztertzeko) barne hartzen ditu.
2. Kardiologo batekin kontsulta egitea, ECG bat egitea, ekokardiografia, angiografia koronarioa (kardiosklerosi presentzia zehazteko, bihotzeko gaixotasun koronarioak).
3. Angiosurgeon, Doppler-eko ultrasonografia eta beheko mutuen arteriografia azterketa (hanken ontzien ebidentzia ebaluatzeko, aterosklerosi garapena ekiditeko)
4. Nefrologoaren kontsulta, giltzurrunetako ultrasoinuak, renovasografiak, giltzurrun dopplerografia baskularra (nefropatia diabetikoa baztertzeko).
5. Neurologo baten azterketa, sentsibilitatea zehaztea, jarduera erreflexua, garunaren oihartzun magnetikoa (neuropatia diabetikoaren determinazioa, entzefalopatia).

Diagnostiko puntualeko neurriek terapia goiztiarra hastea ahalbidetzen dute, konplikazio larriak garatzea saihestu eta gaixoaren bizi maila altua mantentzea ahalbidetzen dute.

Zer da diabetesa?

Gaixotasuna nahikoa azkar zabaltzen denez eta gaixo asko konplikazioengatik hiltzen direnez, XXI mendeko "izurria" deritzo. Diabetes mellitus (DM) edo "gaixotasun gozoa", esan bezala, patologia autoimmune bat da. Gaur egun, gaixotasunaren barietateak daude, hala nola 1. mota eta 2. motakoak, eta baita diabetesa gestazionala ere. Denek dute gauza bat komunean: glukosa altua edo hipergluzemia.

1 motako diabetesa intsulina ekoiztea gelditzen den patologia da. Sistema immunologikoaren nahaste baten ondorioz, uharte aparatuetako beta zelulei kalte egiten hasten da, azukrea jaisten duten hormonaren ekoizpenaz arduratzen direnak.

Ondorioz, glukosa ez da zelulen periferikoetan sartzen eta pixkanaka odolean metatzen hasten da. Gehienetan gaixotasuna gaztetan garatzen da eta, beraz, adingabeari deitzen zaio.

Gaixotasuna tratatzeko funtsezko osagaia intsulina terapia da.

2 motako diabetes mellitus intsulina ekoiztea ez da gelditzen den baldintza da, baina hormona jomuga duten zelulek suszeptibitatea aldatzen da. T2DM garatzeko arrazoi nagusiak obesitatea eta genetika dira.

Predisposizio genetikoari buruz ezer egin ezin bada, orduan kilo gehiago borrokatu behar dira. Gaixotasun horrek 40-45 urte bitarteko helduen belaunaldiei eragiten die.

Patologia garatzeko hasierako faseetan, droga hipogluzemorik gabe egin dezakezu, dieta bat behatuz eta ariketa fisikoak eginez. Baina denborarekin pankrea agortu egin da eta intsulina ekoizpena murriztu egiten da eta horrek botikak erabiltzea eskatzen du.

Diabetes motak

Gaixotasun mota ohikoenak 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa dira. Lehen gaixotasun motan edo intsulina menpeko diabetes mellitusetan, gaixoen adina 0 eta 19 urtekoa da, hau da. Intsulina gabezia absolutua duten gaztetako pertsonak gaixotasuna jasan dezakete.

Hormona honen sintesiaz arduratzen diren pankreako zelulak suntsitzen direlako da. Infekzio birikoak, estresa, immunitatearen beherakada handia eragiten duten gaixotasunek eta abarrek horrelako okerrak eragin ditzakete gorputzean.

Aldi berean, gaixoaren gorputzak intsulina-mailen beherakada nabarmena izan ohi du eta diabetearen sintoma klasikoak aurpegian agertzen dira. Urination maiz eta astunaz ari gara, etengabeko egariez eta pisu galeraz ari gara. Posible da diabetesa mota hau intsulina prestaketekin soilik tratatzea.

Haurtzaroko diabetearen diagnostikoa

Funtsean, haurrengan diabetesa 5-12 urte bitarteko adina diagnostikatzen da. Haurraren kexak helduen sintomekin guztiz bat datoz.

Gutxitan gertatzen da diabetesa jaioberrietan garatzen dela. Haur hauen 1 motako diabetesa diagnostikatzen da hasiera batean hauen jarraipena egitea. Paperezko rash haurtxoetan gertatzen da, hezurrak haustea gertatzen da, gernua itsaskor bihurtzen da, hantura agertzen da larruazalean.

Beraz, haurrengan diabetesaren arrazoiak dieta desorekatua eta edari alkoholdunen kontsumo goiztiarra izan daitezke, baita faktore psikologiko eta fisiologikoak ere.

Hauek dira faktore hauek:

1. Emozionaltasun handiagoa.
2. Estresaren karga.
3. Hormonal aldaketak.

Printzipioz, haurrengan diabetesa diagnostikoa ez da ia helduengan diagnostikoa. Sarritan, ustezko "gaixotasun gozoa" duen espezialista batek haurrari odol azterketa egiteko agindua ematen dio.

Azukrearen maila helduen desberdina da. Beraz, 2 urtetik beherako haurren kasuan, araua 2,8tik 4,4 mmol / L artekoa da, 2 eta 6 urte bitarteko adinetan - 3,3 eta 5,0 mmol / L bitartean, nerabezaroan, adierazleak helduei dagozkie - 3tik. 3 eta 5,5 mmol / L.

Adierazleen hazkundearekin, diabetesa haurrengan diagnostikatzen da. Ikerketaren emaitzak 5,6 eta 6,0 mmol / L bitartekoak badira, medikuak glukosaren tolerantzia test bat ere agintzen du. Ur gozoa hartu eta bi ordu igaro ondoren, 7 mmol / L-ko gehienezko adierazlea da araua. Balioak 7,0 eta 11,0 mmol / L bitartekoa denean, hau da prediabetea; 11,0 mmol / L baino gehiago diabetesa haurrengan.

Ikerketa sail bat pasatu ondoren, espezialista batek ustezko diagnostikoa baieztatu edo ezeztatu dezake. Gaixotasuna zehazteko, zer nolako haurrengan, beti bezala, C-peptidoen analisia egiten da.

Haur zein helduetan diagnostikoa eta tratamendua sendagai edo intsulina terapia hartzea, dieta orekatua mantentzea, glicemia eta kirolaren jarraipen etengabea.

Diabetesaren diagnostiko goiztiarra egin ahal izateko, gurasoek, batez ere amak, haurrari arretaz begiratu behar diote.

Haurrek diabetesa mellitus lehen motakoa da soilik, hau da, intsulina menpekoa. Gaixotasuna helduekin bezala gertatzen da eta gaixotasuna garatzeko mekanismoa bera da.

Hala ere, badaude desberdintasun nabarmenak, izan ere, haurraren gorputza hazten ari da, eratzen eta oraindik oso ahul dago. Jaioberri baten pankrea oso txikia da - 6 cm baino ez da, baina 10 urteren buruan ia bikoiztu egiten da, 10-12 cm bitarteko tamaina izateraino.

Haurraren pankrea beste organo batzuetatik oso gertu dago, guztiak oso lotuta daude eta organo baten urraketa batek beste baten patologiara eramaten du. Haurraren pankreasak intsulina ondo ekoizten ez badu, hau da, nolabaiteko patologia du, prozesu mingarrian urdaila, gibela eta behazunak sartzea arriskuan dago.

Pankrearen bidez intsulina ekoiztea bere barneko funtzioetako bat da, azkenean haurraren bizitzako bosgarren urtearekin osatzen da. Adin honetatik eta 11 urtera arte, haurrek bereziki diabetesa jasaten dute. Gaixotasun hau edozein adinetan haur batek eskuratu dezakeen arren. Diabetes mellitus haurrengan gaixotasun endokrino guztien artean lehenengoa da.

Hala ere, haurraren odol azukrean aldi baterako aldaketek ez dute oraindik diabetesa duela adierazten. Haurra etengabe eta azkar hazten eta garatzen denez, bere organo guztiak berarekin garatzen dira.

Ondorioz, haurrengan gorputzean dauden prozesu metaboliko guztiak helduetan baino askoz ere azkarrago jarraitzen dute. Karbohidratoen metabolismoa ere azkartu egiten da, beraz, haur batek egunero 10 kg 15 karbohidrato kontsumitu behar ditu.

Horregatik, haur guztiek gozokiak oso gustuko dituzte - hori da bere gorputzaren beharra. Haurrek ezin dute, tamalez, menpekotasunean gelditu eta batzuetan gozokiak behar baino kantitate handiagoetan erabili.

Hori dela eta, amek ez dute gozokiei haurrak kendu behar, baizik eta haien kontsumo moderatua kontrolatu.

Helduen Diabetesaren Prebentzioa

Helduetan diabetesa ez den menpeko diabetesa eragiten duten arrazoi nagusiak obesitatea, hipertentsio arteriala, odol intsulina maila altuak eta neurri txikiagoan herentziazko faktorea dira, prebentzio neurriak nabarmen murriztu dezake gaixotasuna garatzeko arriskua.

Helduaroan intsulina ez den motako diabetesa hobetzeko garapena saihesteko, lehenik eta behin, zure dieta eta pisua kontrolatu behar dituzu, bigarrenik, bizitzari behar bezala erreakzionatu, estresa eta odol presioa igo eta odol presioa eta intsulina edukia kontrolatu. . Nahi baduzu diabetesa bizi dezakezu.

Gaixotasunaren seinaleak

Gainera, diagnostiko puntualak tratamendu eraginkorra aukeratzeko aukera ematen du. Denek arreta berezia jarri behar dute gaixotasunaren seinaleei:

• Ahulezia eta nekea,
• Etengabeko egarria
• Ikuspegi arazoak
• Pisu aldaketak
• Azala azkura.

Sintomak ez dira beti argi azaltzen, horregatik, bereziki garrantzitsua da arrisku-taldeko gaixoek urteko laborategiko diagnostikoa egitea. Lehenengo adierazlea hatz batetik edo behi batetik odola da. Azterketa metodo modernoek gaixotasuna hasierako fasean identifikatzen dute - prediabeteak, zehazten du zein den bere mota - lehenengoa, bigarrena, gestazionala.

Gaixotasunaren sintomak

Diabetesaren seinaleak gaixotasun motaren arabera agertzen dira. 1 motako arazoekin, kaltetutako pankreasak hormonaren ekoizpena erabat edo erabat gelditzen du. Hori dela eta, gorputzak ez du glukosa elikagairengandik metabolizatzen. Droga tratamendurik gabe, gaixotasunaren garapena ezin da kontrolatu.

1 motako diabetearen seinaleak

1 motako diabetesa duten gaixoek 30 urte baino gutxiago dituzte. Patologiaren seinale hauek nabarmentzen dira:

• bat-bateko pisua galtzea
• jateko gogoa
• gernuan azetonaren usaina,
• bat-bateko aldarte aldakorrak,
• gehiegizko nekea,
• Ongizatearen hondatze nabarmena.

Intsulina erabili gabe, 1 motako diabetesa ketoozitosiarekin konplikatu daiteke. Gaixotasuna dela eta, konposatu pozoitsuak agertzen dira gorputzean, lipido-zelulen matxuraren ondorioz sortzen direnak.

2. motako diabetearen seinaleak

2. motako diabetesa maizago diagnostikatzen da 35 urte ondorengo pertsonetan. Gaixotasuna paziente obesoen joera handiagoa da. Estatistiken arabera, diabetes mellitusarekin diagnostikatutako pertsonen% 85ek 2 motako patologia jasaten dute. Gaixotasuna gorputzean intsulina gehiegizko ekoizpenarekin ezaugarritzen da. Kasu honetan, intsulina alferrikakoa bihurtzen da, ehunek hormona horren aurrean sentsibilitatea galtzen baitute.

2. motako diabetesa ketoozitosiarekin oso zaila da. Faktore negatiboen eraginpean: estresa, botikak hartuz, odol azukre maila 50 mmol / L inguru igo daiteke. Egoera deshidratazio, kontzientzia galtzearen kausa bihurtzen da.

1 eta 2 motako patologiarekin gertatzen den gaixotasunaren sintoma orokorrak esleitu:

• aho lehor etengabearen sentsazioa
• egarria
• gorputzaren pisuaren aldaketa nabarmena,
• zaurien birsorkuntza eskasa larruazalean kalte txikiak izan arren,
• atsekabea eta ahultasuna
• ezintasuna,
• sexu-unitate murriztua,
• besoen eta hanken entumerazioa,
• tingling sentsazioak gorputz-adarretan
• furunculosis,
• gorputzaren tenperatura jaistea
• azal azkura.

Konplikazioen diagnostikoa

Diabetes mellitusen diagnostikoa Adituek hainbat gomendio formulatu zituzten eta bertan oinarritzen dira diabetesa diagnostikatzeko laborategirako irizpideak. Diabetes mellitusaren diagnostikoa urdaileko huts batean hartutako odol azterketa bakarrean egitean, glukosa-kontzentrazioa ≥7,0 mmol / L da odol-plasman edo ≥6,1 mmol / L odol osoan edo ohiko odol-proba batean; urdaila hutsik harturik, glukosa-maila bi aldiz gainditu zuen 11 mmol / L odol-plasman edo 10 mmol / L odol osoan.

Kontuan izan paziente batzuetan (horietako batzuk gutxi dira) glukosa-maila altuak daudela odolean (ezarritako erreferentziako balioen gainetik), baina balio horiek ez dira hain altua diabetearen mellitusaren sintomak agertzen direla. Gaixoei gomendatzen zaie GTT - glukosaren tolerantzia proba egitea.

Diabetesaren diagnostiko diferentzialak gaixotasun mota identifikatzeko aukera ematen du. Espezialistak arreta du patologiaren seinaleei buruz, izan ere, diabetesa mota desberdinak bere irudi sintomatikoak dira. Lehenengo patologia mota hasiera bizkorra da, 2 - garapen motela.

Taulan diabetesa mota desberdinen diagnostiko diferentzialaren irizpideak agertzen dira

Diagnostiko diferentziala erabiliz, diabetesa mota identifikatu dezakezu: latenteak, esteroideak edo gestazionalak.

Ketoatsitoz. Gaixotasuna diabetesa duen edonor garatu daiteke. Kozitosia seinaleen artean daude:

• odolean glukosa gehiegizkoa,
• urination maiz,
• goragalea,
• mina sabelean
• arnasketa astuna
• azala lehorra
• aurpegiaren gorritasuna.

Sintomek berehalako arreta medikoa eragin beharko lukete.

Hipogluzemia odol azukrearen beherakada kritikoa da. Baldintza hau da:

• gorputzean dardarka
• ahultasuna
• igo excitability,
• etengabeko gosea sentitzea
• buruko minak.

Horrelako sintomak aurkitzen badira, pazienteak premiazkoa behar du odolean glukosa-maila egiaztatu behar duela.

Patologia kardiobaskularra. Diabetearekin, bihotzak eta odol hodiek askotan jasaten dute. Bihotz gutxiegitasuna edo bihotzekoak izateko arriskua dago.

Odol kapilar eta venous diagnostikatzea diabetesa azkar identifikatzen laguntzen du, hala ere, ez da bide bakarra. Proba zehatzena hemoglobina glikosilatuaren proba da. Aldi berean, bere eragozpen garrantzitsua ikerketaren iraupena da, hiru hilabetera arte.

Ohiko odol laginketa ez bezala, gaixotasuna proba behin baino gehiagotan baieztatu ez bada ere, hemoglobina glukosilatuarekin egindako proba diabetesa diagnostikatzen laguntzen du.

Gainera, gaixotasunaren diagnostikoak gernu eguneroko kontsumoa barne hartzen du. Normalean gernuan azukrea ez dago edo ez du% 0,02ko tasa gainditzen. Gernua ere azetona edukia dela egiaztatu da. Substantzia horren presentziak diabetearen iraupen luzea eta konplikazioen presentzia adierazten du.

Hipergluzemia zehaztu ondoren, medikuak jakin beharko luke patologia mota. 1 eta 2 motako diabetes mellitusaren diagnostikoa C-peptidoen azterketari esker egiten da. Balio arruntak ez dira generoaren edo adinaren araberakoak eta 0,9 eta 7,1 ng / ml bitartekoak dira. Gainera, C-peptidoen inguruko ikerketa batek 1 motako diabetikoek intsulinaren injekzioen dosi egokia kalkulatzen laguntzen du.

Diagnostiko neurriak hartuz gero, diabetes mellitusaren eta haren larritasunaren berrespen zehatza eskaintzen da.

Medikuak anamnesia biltzen du, arrisku-faktoreak identifikatu ditu, herentzia, kexak entzun, pazientea aztertu, bere pisua zehazten du.

Diabetesa diagnostikatzeko kontuan hartzen diren sintomak:

• egarri sendoa etengabea - polidipsia,
• gehiegizko gernuaren eraketa - poliuria,
• pisua galtzea gosea areagotzearekin - 1 motako diabetesa tipikoa,
• pisu igoera garrantzitsu eta bizkorra. 2. motako diabetesa.
• izerdia, batez ere jan ondoren
• ahultasun orokorra, nekea,
• larruazala duen azkura larria, ezer ezin asetuta,
• goragalea, gorakoa,
• patologia infekziosoak, hala nola larruazaleko gaixotasun pustularrak, ahoan edo baginan buruko mina eta abar

Ez da beharrezkoa pertsona batek sintomak eragindako sintoma guztiak edukitzea, baina aldi berean 2-3 gutxienez aldi berean antzematen badira, merezi du azterketa jarraitzea.

Diabetesaren diagnostikoa azukrea odolean eta gernuan aztertzen da. Azken finean, azukrearen gehikuntza da, bat-batekoa eta etengabea, eta hori da diabetearen adierazle nagusia. Argi dago diagnostiko azterketak ez direla zalantzarik izan behar, beraz laborategian egin behar dira.

Diagnostikoa zehaztasunez zehazteko eta gaixotasunaren garapen-etapa zehazteko, laborategiko hainbat proba egiten dira, eta horietan kapilarrak (hatzetik) ez ezik, odol venosa ere hartzen da eta glukosa-karga duten laginak ere hartzen dira.

Diabetesaren detekzioa berandu tratamenduaren ondorioz atzeratu daitekeenez, zenbaitetan, diabetes mellitusaren konplikazio batzuk garatzen dira. Hasteko, katarata eta erretinopatia baztertzen dira. Horretarako, espezialista batek fundusa eta kornea aztertzen ditu.

Bihotzeko gaixotasunaren diagnostikoa posible da ECG baten laguntzarekin, eta giltzurrunetako gutxiegitasuna gutxitzen da gernu-analisi batean.

Analisi diferentziala

Egoera normalean, glukosa kargaren ondoren, odol azukrearen kontzentrazioa igotzen da, hau da, intsulina ekoizteko seinale. Zenbateko nahikoa jariatzeak odol glukosa gutxitzea eragiten du.

Hau da, 2 ordu igaro ondoren, glukosa maila jatorrizko adierazlera itzuli behar da (urdaila hutsik). Taulan diabetesa diagnostikatzeko glukosa-tolerantziaren testaren emaitzak nola erabiltzen diren azaltzen da.

Diabetesa diagnostikatzeko irizpide nagusiak

OMEk identifikatutako diabetesa diagnostikatzeko irizpideak aspaldidanik daude. Hasteko, patologiaren sintomak dira eta odol venousaren plasmako glukosa proportzioan 11,1 mmol handitu dira. Hori normalean, ausazko kalkuluetan identifikatzen da, hau da, eguneko edozein unetan neurketa algoritmoak esan nahi dira, azken otordu hauetako denbora tartea kontuan hartu gabe.

Gaixotasunaren sintomarik ohikoenak kontuan hartu behar dira poliuria (gernu kopuru handiagoa), polidipsia (egarria etengabea), gorputzaren pisua galtzea, bistako arrazoirik ezean. Metodo diagnostikoez hitz eginez, arreta jarri:

• glukosa maila zehaztea urdaila huts baten gainean, odol-plasma edo 7,1 mmol baino gehiagoko 7,1 mmol ikusita;
• glukosa-erlazioaren identifikazioa urdaileko huts batean egiten dela uste da, janaria jan eta gutxienez zortzi ordu igaro badira;
• Irizpideetako bat da glukosa plasmak 11,1 mmol baino gehiago edukitzea 75 g hartu eta bi ordu geroago. glukosa. Glukosiaren tolerantzia proba deiturikoa da, gaixotasuna diagnostikatzeko faseetako bat.

Diabetes mellitusaren ezaugarri adierazgarririk ezean, diagnostikoa baieztatzeko, hurrengo egunean berriro aztertzea gomendatzen da. Urdail huts baten edo ausazko neurketen gluzemia maila baieztatu ezin bada, glukosaren tolerantzia test bat egiten da.

Gaixotasuna zehazteko laborategiko probak

2 motako diabetes mellitusaren diagnostikoak oinarrizko metodoak eta osagarriak biltzen ditu. Lehenengoari buruz hitz eginez, odol azukrearen erlazioan, glukosilatutako hemoglobinaren erlazioan eta glukosaren tolerantziaren azterketan arreta jartzen dute. Ez dira hain diagnostiko metodo esanguratsuak, esate baterako, gernu-azukrea maila egiaztatzea, gernua eta odola aztertzea zetona-gorputzen presentzia eta horien erlazioa.

Laborategiko probak egitean, espezialista batek fruktosaminen maila diagnostikatzen tematu daiteke. Diagnostiko metodo osagarriak (diagnostikoa argitzeko beharrezkoak) eman behar da intsulina odolean presentziaren azterketa gisa, intsulina sortzen duten pankreako beta zelulen autoantigorputzetarako proba. 2. motako diabetesa diagnostiko egokian proinsulina probatzea eskatuko da, baita:

• analisia ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• IIS peptidoari buruzko ikerketa,
• HLA idaztea.

Aurretik aurkeztutako probak gainditzeko, endokrinologoaren aipamena jaso beharko duzu. Diabetikoari lagunduko dio zein diagnostiko mota egin behar duen zehazten, eta, gainera, analisien emaitzak jaso ondoren, lehen emaitzak lortzen lagunduko duen berreskurapen teknika egokiena aukeratuko du.

100% emaitza zuzena lortzeko garrantzi handia ematen zaio esleitutako proba guztien igarotze egokiari. Hori lortzeko beharrezkoa da diagnostikoa egiteko prestaketarekin lotutako gomendioak zorrotz jarraitzea. Hau da, batez ere, gaixoak diabetesa mellitus aztertzeko prozesuan, ikerketa metodo hauek oso sentikorrak baitira prestaketa baldintzetan urraketa minimoekin.

Diagnostiko metodo desberdinak

Diagnostiko diferentzialak 1. eta 2. motaren arteko desberdintasunak aurkitzea eta gaixotasun mota zehatza zehaztea dakar. Ez dugu ahaztu behar forma gestazionalaz, latentez eta bestelako baldintza zehatzez hitz egin dezakegula. Kontuan izan behar da gaixoen% 10-20 baino gehiago ez direla 1 motako diabetesa jasaten, gainontzeko guztietan intsulinarengandik modu independentean.

Lehenengo kasuan sintomak akutuak direla baloratu da, patologiaren agerpena nahiko zorrotza da eta ez dago obesitaterik. 2. motako diabetean, gaixoek obesitatea dute eta zahartzaro erdian edo are larrian daude Oro har, haien egoera ez da hain akutua. 1 mota eta 2 motako gaixotasunak bereizteko, espezialistek diagnostiko metodo hauek erabiltzen dituzte:

• C-peptidoaren azterketa, pankreasak hormona osagai bat sortzen duen ala ez zehazteko,
• autoantzerkiak pankreako beta zelulen antigenoak edukitzeko. Hau da 1 motako diabetesa diagnostikatzeko metodo ezagunenetako bat,
• zetona gorputzak odolean,
• azterketa genetikorako metodoak.

Diagnostikoari buruz zehatzago hitz eginez, adituek arreta ematen diete gaixotasun moten arteko oinarrizko desberdintasunei. Beraz, lehenengo kasuan, gaixotasuna 30 urte baino lehenago hasten da, bigarrenean 40 urtetik aurrera. Intsulinarekiko menpekotasunean duen gorputzaren pisua gabezia gisa baloratzen da, 2. motako gaixotasuna hautematen bada. 1 motako gaixotasuna agerikoa da eta 2rekin pixkanaka da.

Horrez gain, 1 motako diabetikoek ketoacidosi joera nahiko altua dute, eta 2 motakoak ez dira falta. Gauza bera gertatzen da zetona-gorputzek, odolean gehiegizko intsulinarekiko forma dutenak. Azpimarratzekoak dira, halaber, intsulina eta C-peptidoa, lehenengo kasuan murriztuak eta altuak edo normalak bigarrenean. Ez dira aintzat hartu behar intsulina gabeko patologietan dauden antigorputzak.

Oro har, diagnostiko diferentziala ez da zaila espezialistentzat. Hala ere, gauzatzeko garaitasuna eta abian dauden jardueren erabilgarritasuna funtsezkoak dira. Endokrinologoak dauden sintomak aztertu behar ditu, proben emaitzekin alderatu eta zozketa honen ondorio egokiak oinarritzat hartuta.

Gaixoaren diagnostikoa haurrengan

Medikuntza modernoak azukre patologia diagnostikatzeko metodo azkar eta zehatzak ditu. Haurtzaroan diabetikoen azterketen inguruan hitz egitean, arreta jarri:

• gehienetan, patologia detektatzeko, odol azukrearen maila aztertzen da urdaileko huts batean eta glukosa erabiltzeko unetik 120 minutu igaro ondoren,
• Glukosa urdaila hutsik duen proportzioa normalean 3,3 eta 5,5 mmol artekoa izan behar da. 8 mmol baino kopuru handiagoa odol barauetan hautematen bada, diabetearen mellitus-aren sorrera adierazten du.
• odol proba bat egiteaz gain, azukrearen maila gernuan egiteko proba, baita bere grabitate espezifikoaren azterketa ere, behar adina informazio eman behar da. Azken hau diabetesa handitzen da.

Haurren diabetesa diagnostikatzeko metodo modernoek patologia bat identifikatzea ahalbidetzen dute odol azukrea handitu aurretik ere. Horretarako, beta zelulen aurkako antigorputzetarako proba bereziak erabiltzen dira. Aurkeztutako zelulek osagai hormonala sortzen dute, eta hauen aurkako antigorputzen titulu gehiagorekin, diabetes mellitusaren ustezko garapenaz hitz egin dezakegu.

Etxean, 1 motako diabetesa haurrengan susmoa badago, odol azukrea kontrolatzen da egun osoan zehar. Elikagaiak jan baino lehen eta adierazleen egiaztapena ere eskatzen du hormona osagaia sartu eta bi ordura. Jarduera fisikoaren gaineko kontrola ere desiragarria da. Hori guztia glukometro bat erabiliz egingo da.

Azukrearen gehikuntzarekin, gomendagarria da espezialista bat kontsultatzea azterketak egiteko eta diagnostiko osorako. Ulertu behar da glukometroaren irakurketak ez direla% 100 diabetesa diagnostikatzeko oinarria, baina ahalbidetzen dute beharrezko diagnostiko guztiak garaiz egitea.