Glimecomb - erabiltzeko jarraibideak, berrikuspenak, analogiak eta askatzeko inprimakiak (pilulak 40 mg 500 mg) 2 urteko diabetesa ez duten menpeko diabetesa tratatzeko helduetan, haurtxoetan eta haurdunaldian

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu Glimekomb. Bisitariek gunearen inguruko iritziak eskaintzen dituzte - sendagai honen kontsumitzaileak, baita medikuen espezialistek iritzia ere Glimecomb-ek beren praktikan erabiltzeari buruz. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian fabrikatzaileak abstraktuan iragarri ez dituena. Glimekombinaren analogiak egiturazko analogien eskura daudenean. Intsulina menpekoa ez den 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzea helduetan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitze garaian ere. Drogaren konposizioa eta interakzioa alkoholarekin.

Glimekomb - Ahozko erabilerarako droga hipogluzemiko konbinatua. Glimecomb biguanide taldeko bi ahozko agente hipogluzemikoen eta deribatuen sulfonilurea multzoaren konbinazio finkoa da. Pankreatikoa eta estraparakorraren ekintza du.

Glikizida (Glimecomb drogearen lehen substantzia aktiboa) sulfonilurearen deribatua da. Pankreak intsulinaren jariaketa estimulatzen du, ehun periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du. Entzelulen zelulen jarduera estimulatzen du, muskulu glukogeno sintetasa barne. Intsulina jariatzeko gailur goiztiarra leheneratzen du. Jateko unetik denbora-intsulina gutxitzen da intsulinaren sekrezioa hasi arte eta hipergluzemia postprandial (jan ondoren) murrizten du. Karbohidratoen metabolismoa izateaz gain, mikrokirkulazioari eragiten dio, plaketen atxikimendua eta agregazioa murrizten ditu, tronbo-parietalaren garapena atzeratzen du, iragazkortasun iragazkorra normalizatzen du eta mikrotrombosi eta aterosklerosia garatzea inhibitzen du, fibrinolisi parietal fisiologikoaren prozesua berreskuratzen du eta basko-adrenalinaren aurkako erreakzioa areagotzen du. Erretinopatia diabetikoaren garapena moteldu ez den fasean, eta erabilera luzea duten nefropatia diabetikoekin, proteinuria gutxitzen dela nabaritzen da. Ez du gorputzaren pisua areagotzen, izan ere, intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarrean eragina du eta ez du hiperinsulinemia eragiten, gorputz-pisua murrizten laguntzen du paziente obesuen kasuan, dieta egokia jarraituz.

Metformina (Glimecomb drogaren bigarren substantzia aktiboa) biguanidoen taldekoa da. Odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du gibonean glukoneogenesia inhibituz, glukosa tratamendu gastrointestinalaren (GIT) xurgapena murriztuz eta ehunen erabilera areagotuz. Triglizeridoen, kolesterolaren eta dentsitate baxuko lipoproteinen (LDL) odolean dagoen kontzentrazioa murrizten du, urdaila huts batean determinatuta, eta ez du dentsitate desberdinetako lipoproteinen kontzentrazioa aldatzen. Gorputzaren pisua egonkortzen edo murrizten laguntzen du. Odolean intsulina ez badago, efektu terapeutikoa ez da agerian. Erreakzio hipogluzemikoek ez dute eragiten. Odol zuntzen propietate fibrinolitikoak hobetzen ditu aktibatzailearen profibrinolysin (plasminogen) mota motako inhibitzailea ezabatzeagatik.

egitura

Glikazida + metformina + soberakinak.

Farmakozinetika

Ahoz eman ondoren, gliclazidaren xurgapena handia da. Plasmaren proteina loteslea% 85-97 da. Metabolizatuta gibelean. Giltzurrunek metabolitoen bidez kanporatzen dute batez ere -% 70, hesteen bidez -% 12.

Ahoz eman ondoren, metforminaren xurgapena% 48-52 da. Digestio-hoditik azkar xurgatu. Biodisponibilitate absolutua (urdaila hutsik)% 50-60 da. Plasmaren proteina lotzea arbuiagarria da. Metformina gai da globulu gorrietan pilatzeko. Giltzurrunak kanporatzen ditu, batez ere aldatu gabe (filtrazio glomerularra eta sekrezio tubularra) eta hesteetan zehar (% 30 arte).

testigantza

2 motako diabetes mellitus (intsulina ez den menpekoa), dietaren terapia, ariketa fisikoa eta aurreko tratamendua metforminarekin edo gliclazidarekin,
aurreko terapiaren ordez bi sendagaiekin (metformina eta gliclazida) 2 motako diabetes mellitus (intsulina ez dutenak) pazienteetan odol glukosa maila egonkor eta kontrolatua duten pazienteekin ordezkatzea.

Kaleratze Inprimakiak

Tabletak 40 mg + 500 mg.

Erabilerarako eta dosifikaziorako argibideak

Glimecomb ahoz hartzen da bazkari batean edo berehala. Sendagaiaren dosia medikuak banaka zehazten du paziente bakoitzeko, odol glukosa mailaren arabera.

Hasierako dosia egunean 1-3 pilulak izaten dira normalean dosiaren hautaketa pixkanaka gaixotasunaren konpentsazio egonkorra lortu arte. Eguneroko gehienezko dosia 5 pilulak dira.

Normalean, droga 2 aldiz hartzen da egunean (goizean eta arratsaldean).

Bigarren mailako efektua

hipogluzemia (dosi-erregimena eta dieta desegokia urratuz) - buruko mina, nekatuta sentitzea, gosea, izerdi handiagoa, ahultasun larria, palpitazioak, zorabioak, mugimenduen koordinazio urria, aldi baterako nahaste neurologikoak,
hipogluzemiaren aurrerapena, autokontrola galtzea, kontzientzia galtzea,
azido laktikoa - ahultasuna, mialgia, arnas nahasteak, lotsa, sabeleko mina, hipotermia, presio arteriala (BP) gutxitzea, bradyritmia,
dispepsia - goragalea, beherakoa, epigastrioan ardura sentsazioa, ahozko zapore “metalikoa”, gosea galtzea,
hepatitisa, jaun kolestatikoa (botika erretiratzea beharrezkoa da),
transaminasa hepatikoak, fosfatasa alkalinoa (ALP), jarduera handitzea,
hezur-muineko hematopoiesiaren inhibizioa - anemia, tronbozitopenia, leuzopenia,
pruritoa, urtikaria, erupzio makulopapularra,
ikusmen urritasuna
anemia hemolitikoa,
baskulitis alergikoa,
bizia arriskuan duen gibeleko gutxiegitasuna.

contraindications

1 motako diabetesa (intsulina menpekoa),
ketoacidosi diabetikoa,
precoma diabetikoa, koma diabetikoa,
hypoglycemia,
giltzurruneko narriadura larria,
giltzurruneko funtzioaren aldaketa eragin dezakeen baldintza akutuak: deshidratazioa, infekzio larria, shock
ehun hipoxiarekin lotutako gaixotasun akutuak edo kronikoak: bihotz gutxiegitasuna, arnas gutxiegitasuna, azken miokardioko infartua, shock,
gibeleko gutxiegitasuna
porfiria,
haurdunaldia,
edoskitzea (edoskitzea),
mikonazolarekin batera
intsulina terapia behar duten gaixotasunak, gaixotasun infekziosoak, esku-hartze kirurgiko nagusiak, zauriak, erredura estentsiboak
alkoholismo kronikoa,
alkoholemia akutuaren intoxikazioa,
azido laktikoa (historia bat barne)
erabili gutxienez 48 ordu lehenago eta 48 orduren buruan radioisotopoa edo erradiografiako azterketak egin ondoren, iodoa duten kontraste medioa sartuz,
kaloria gutxiko dieta batekin atxikitzea (eguneko 1000 kaloria baino gutxiago)
sendagaiaren osagaiei hipersentsibilitatea,
hipersentsibilitatea beste sulfonilurea deribatuekiko.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian Glimecomb drogak erabiltzea kontraindikatuta dago. Haurdunaldia planifikatzerakoan, baita Glimecomb droga hartzen ari den aldian haurdunaldiaren kasuan ere, indargabetu egin behar da eta intsulina terapia eman behar zaio.

Glimecomb edoskitzaroan kontraindikatuta dago, substantzia aktiboak bularreko esnetan estra daitezkeelako. Kasu honetan intsulina terapiara jo behar duzu edo edoskitzeari utzi.

Erabilera umeetan

Erabilera adineko pazienteetan

Ez da gomendagarria Glimecomb drogak erabiltzea lan fisiko astuna egiten duten 60 urte baino zaharragoak diren pazienteetan, eta horrek azido laktikoa izateko arrisku handiagoa du.

Argibide bereziak

Glimecomb tratamendua kaloria gutxiko eta karbohidrato gutxiko dieta batekin konbinatuta egiten da. Odolaren glukosa maila aldian behin kontrolatu behar da urdaileko huts batean eta jan ondoren, batez ere drogarekin tratamenduaren lehen egunetan.

Glimecomb erregularki bazkariak jasotzen dituzten pazienteei bakarrik eman diezaieke; horrela, nahitaez, gosaria barne hartzen dute eta karbohidratoen kontsumo egokia eskaintzen dute.

Droga errezetatzerakoan, kontuan izan behar da sulfonilurea deribatuak egitearen ondorioz hipogluzemia garatu daitekeela eta, zenbait kasutan, forma larria eta luzea dela eta, hainbat egunetan ospitalizazioa eta glukosa administratzea eskatzen dutela. Hipogluzemia askotan kaloria gutxiko dieta batekin garatzen da, ariketa luzea edo kementsua izan ondoren, alkohola edan ondoren edo aldi berean hainbat droga hipogluzemiko hartu bitartean. Hipogluzemiaren garapena ekiditeko, dosi hautaketa zaindua eta indibiduala behar da, baita pazienteak proposatutako tratamenduari buruzko informazio osoa eman ere. Estetika fisiko eta emozionalarekin, dieta aldatzean, Glimecomb-en botikaren doikuntza beharrezkoa da.

Sendagai hipogluzemikoen ekintzarekiko sentikorrak dira adineko pertsonak, dieta orekatua jasotzen ez duten gaixoak, ahultasun egoera orokorra dutenak, gutxiegitasun hipofisario-adrenal bat duten gaixoak.

Beta-blokeatzaileak, klonidina, reserpina eta guanetidina hipogluzemiaren adierazpen klinikoak ezkutatzeko gai dira.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemia izateko arrisku handiagoaz etanola (alkohola), antiinflamatorio esteroideoak (AINEak) eta gosea hartzeko kasuetan.

Interbentzio kirurgiko handiak eta zauriak, erredura handiak, sindrome febrilarekin dituzten gaixotasun infekziosoekin, beharrezkoa izan daiteke ahozko hipogluzemiak bertan behera uztea eta intsulina terapia errezetatzea.

Tratamenduan, giltzurruneko funtzioen jarraipena beharrezkoa da. Platoan laktatoa zehaztea urtean gutxienez 2 aldiz egin behar da, baita mialgia agertzen denarekin ere. Acidosi laktikoaren garapenarekin batera, tratamendua etetea beharrezkoa da.

Iodina duen iodoa duen radiopaque agente batek kirurgia egin baino 48 ordu lehenago, Glimecomb hartzearekin eten egin behar da. Tratamendua 48 ordu igaro ondoren berriro jarraitzea gomendatzen da.

Glimecomb-ekin terapiaren atzeko planoan, pazienteak alkoholarekin eta / edo etanolekin lotutako drogak eta elikagaiak erabiltzeari utzi behar dio.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Glimecomb-ekin tratamenduan, kontuz ibili behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura areagotzea eskatzen duten beste jarduera arriskutsu batzuetan parte hartzea.

Droga elkarreragina

Drogaren eragin hipogluzemikoa indartzea Glimecomb aldibereko erabilerarekin antzematen da angiotensin bihurtzen duten entzima (ACE) inhibitzaileekin (captopril, enalapril), histamina H2-hartzailearen blokeatzaileak (cimetidina), droga antifungikoak (miconazol, fluconazole), NSAIDs, fenobenazenazenbentzenoa (klofibratua, bezafibratoa), TBren aurkako drogak (etionamida), salihidratoak, antinagulante komarinarrak, esteroide anabolikoak, beta-blokeatzaileak, monoa inhibitzaileak inoxidasa (MAO), ekintza luzeko sulfonamidak, ziklofosfamidoa, kloramfenikol, fenfluramina, fluoxetina, guanetidina, pentoxifilina, tetraziklina, teofilina, jariatze tubularreko blokeatzaileak, reserpina, bromokriptina, disopiramida, beste pirimidamida, pirimidamida, beste pirimidamida, intsulina), alopurinola, oxitraziklinina.

Glimecomb sendagaiaren efektu hipogluzemikoaren beherakada antzematen da aldi berean erabiltzea barbituritoekin, glukokortikosteroideekin (GCS), agonista adrenergikoekin (epinefrina, klonidina), droga antiepileptikoekin (fenitoina), kaltzio kanal geldo geldoekin, anidrasia karbonikoen amidazidamide amidarekin asparaginasa, baclofen, danazole, diazoxido, isoniazidoarekin, morfina, erritodrina, salbutamol, terbutalina, gluagagonarekin, rifampicinarekin, g rmonami tiroideo, litio gatzak, azido nikotinikoa, chlorpromazine, ahozko antisorgailu eta estrogens dosi handiko.

Kanpo glikosidoen atzeko planoan extrasistole bentrikularra izateko arriskua handitzen du.

Hezur-muineko hematopoiesia inhibitzen duten sendagaiek mielosupresio arriskua areagotzen dute.

Etanolak (alkohola) azido laktikoa izateko probabilitatea areagotzen du.

Metforminek plasma eta kontzentrazio maximoa furosemidearen erdia% 31 eta 42,3 murrizten ditu hurrenez hurren.

Furosemidak metforminaren gehieneko kontzentrazioa% 22 handitzen du.

Nifedipinak xurgapena areagotzen du eta metforminaren excretiona moteltzen du.

Tukuluetan jariatzen diren droga katjonikoak (amiloridoa, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, kinina, ranitidina, triamterena eta vancomicina) jariatzen dira hodi garraio sistemen alde lehian eta, terapia luzearekin, metforminaren kontzentrazio maximoa% 60 handitu dezakete odol plasman.

Glimecomb drogaren analogoak

Glimecombek ez du substantzia aktiborako egiturazko analogiarik.

Efektu terapeutikorako analogikoak (intsulina ez den menpeko diabetesa mellitus tratatzeko drogak):

Avandamet®,
Avandia,
Adeb,
Amaryl,
Anvistat,
Antidiab,
Arfazetin,
Bagomet,
Betanaz,
P biosulina,
Vazoton,
Viktoza,
Vipidiya,
Galvus,
Glemaz,
Glibamid,
Glibenez,
Glibomet,
Glidiab,
Glucophage,
Glyurenorm,
Daon,
Diabeton,
Diastabol,
Dibikor,
Intsulina s
Listata,
Metfogamma,
metformina,
Mikstard Penfill,
Monotard MC,
Neovitel,
NovoMix Penfill,
Noliprel A
Orsoten,
Pankragen,
Pensulin,
Pioglar,
Predian,
Prezartan,
Reklid,
Saksenda,
Silubin Retard,
Siofor,
Starliks,
Telzap,
Telsartan,
Traykor,
Formetin,
kitosano,
chlorpropamide,
Humalog,
Humulin,
Tsygapan,
Enduro-B,
Erbisol
Euglyukon,
Janów,
Yanumet Long.

Endokrinologoaren iritzia

Glimecomb droga antidiabetikoa zantzuen zerrenda estua eta kontraindikazio sorta nahiko zabala du. Beraz, ez da beharrezkoa maiz izendatzea. 2 motako diabetes mellitus duten paziente bakoitzeko dosi indibiduala hautatzen dut. Glimecomb hartzeko arauak zorrotz jarraitzen dituzten pazienteetan, gomendioak betetzen ez dituzten gaixoetan baino askoz ere gutxiagotan garatzen dira erreakzio kaltegarriak. Kontzientzia galtzearekin batera hipogluzemia larriak dituzten pasarteak ere izan dira nire praktikan pazienteak ospitaleratu behar izan direnean. Baina, oro har, esan dezaket sendagaiak ondo jasaten dituela gaixoek.

Erabilerarako adierazpenak

- 2 motako diabetesa (intsulina ez den menpekoa) dieta terapia, ariketa fisikoa eta aurreko terapia metforminarekin edo gliclazidarekin ez duten eraginkortasunarekin;

- Aurreko terapia bi sendagaiekin (metformina eta gliclazida) ordezkatzea 2 motako diabetesa (ez duten intsulina menpekoa) duten pazienteetan odol glukosa maila egonkor eta kontrolatuarekin.

Contraindications

- 1 motako diabetesa (intsulina menpekoa),

- giltzurruneko narriadura larria;

- giltzurruneko funtzioaren aldaketa eragin dezakeen baldintza akutuak: deshidratazioa, infekzio larria, shock

- ehun hipoxiarekin lotutako gaixotasun akutuak edo kronikoak: bihotz gutxiegitasuna, arnas gutxiegitasuna, duela gutxi miokardio infartua, shock,

- edoskitzea (edoskitzea),

- Intsulina terapia behar duten baldintzak, besteak beste gaixotasun infekziosoak, esku-hartze kirurgiko nagusiak, zauriak, erredura handiak,

- alkoholemia akutua;

- azidoi laktikoa (historia barne),

- erabili gutxienez 48 ordu lehenago eta 48 ordu barru radioisotopoa edo X izpiak egin ondoren, iodoa duten kontraste medioa sartuz;

- kaloria gutxiko dieta atxikitzea (1000 kaletik beherako egunean),

- Sendagaiaren osagaien hipersentsibilitatea.

- Beste sulfonilurea deribatuekiko hipersentsibilitatea.

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

Droga aho batez hartzen da bazkari baten ondoren edo berehala. Sendagaiaren dosia medikuak banaka zehazten du paziente bakoitzeko, odol glukosa mailaren arabera.

Hasierako dosia, normalean, 1-3 pilulak / egunean izaten da dosiaren hautaketa pixkanaka gaixotasunaren konpentsazio egonkorra lortu arte. Eguneroko gehienezko dosia 5 pilulak dira.

Normalean droga 2 aldiz / egunean hartzen da (goiz eta arratsaldez).

Bigarren mailako efektuak

Sistema endokrinotik: hipogluzemia (dosifikazio-erregimena eta dieta desegokia urratuz) - buruko mina, nekatuta sentitzea, gosea, izerdia areagotzea, ahultasun larria, palpitazioak, zorabioak, mugimenduen koordinazio okertua, aldi baterako nahaste neurologikoak, hipogluzemiaren aurrerapenarekin, autokontrola galtzea posible da, konortea galtzea.

Metabolismoaren aldetik: zenbait kasutan - akidosi laktikoa (ahultasuna, mialgia, arnas nahasteak, lotsa, sabeleko mina, hipotermia, hipertentsioa, bradyritmia).

Digestio-sistematik: dispepsia (goragalea, beherakoa, epigastrioan ardura sentsazioa, ahoan zapore “metalikoa”), gosea gutxitu (erreakzio hauen larritasuna drogarekin batera jaisten da), gutxitan hepatitisa, jaun kolestatikoa (beharrezkoa da drogak botatzea) , transaminasa hepatikoen jarduera areagotu da, fosfatasa alkalinoa.

Sistema hemopoietikotik: gutxitan - hezur-muineko hematopoiesisaren inhibizioa (anemia, tronbozitopenia, leuzopenia).

Erreakzio alergikoak: azkura, urtikaria, erupzio makulopapularra.

Bestelakoak: ikusmen urritasuna.

Argibide bereziak

Glimecomb erregularki bazkariak jasotzen dituzten pazienteei bakarrik eman diezaieke; horrela, nahitaez, gosaria barne hartzen dute eta karbohidratoen kontsumo egokia eskaintzen dute.

Elkarrekintza

Glimecomb sendagaiaren efektu hipogluzemikoa indartzea aldi berean erabiltzen da ACE inhibitzaileekin (captopril, enalapril), histamina H2 hartzaileen blokeatzaileekin (cimetidina), droga antifungikoekin (miconazol, fluconazol), AINekin (fenilbutazona, azapropenbibazona, oxaproponato, oxapropenbibazonarekin, oxidoarekin) ), TBren aurkako drogak (etionamida), salicilatuak, antinagulante komarinarrak, esteroide anabolikoak, beta-blokeatzaileak, MAO inhibitzaileak, ekintza luzeko sulfonamidak , ziklofosfamidoa, kloramfenikola, fenfluramina, fluoxetina, guanetidina, pentoxifilina, tetraziklina, teofilina, sekrezio tubular blokeatzaileak, reserpina, bromokriptina, disopiramida, piridoxina, beste droga hipogluzemiko batzuekin, t. .

Glimecomb sendagaiaren efektu hipogluzemikoaren beherakada antzematen da aldibereko erabilerarekin barbiturioak, GCS, agonista adrenergikoak (epinefrina, klonidina), droga antiepileptikoak (fenitoina), kaltzio kanal geldoen blokeatzaileekin, anhidrasia karbonikoen diidetik amidiko diurikoak. baklofenarekin, danazolarekin, diazoxidoarekin, isoniazidarekin, morfina, ritodrina, salbutamol, terbutalinekin, gluagagonarekin, rifampicinarekin, tiroide hormonekin s, litio-gatzak, azido nikotiniko, klorpromazina, ahozko antisorgailu eta estrogenoak dituzten dosi altuak.

Kanpo glikosidoen atzeko planoan extrasistole bentrikularra izateko arriskua handitzen du.

Hezur-muineko hematopoiesia inhibitzen duten sendagaiek mielosupresio arriskua areagotzen dute.

Etanolak azido laktikoa izateko probabilitatea areagotzen du.

Glimecomb drogari buruzko galderak, erantzunak, berrikuspenak

Emandako informazioa medikuntzako eta farmaziako profesionalei zuzenduta dago. Drogaren inguruko informazio zehatzena fabrikatzaileak ontzira atxikitako argibideetan dago. Gure web orrialdean edo beste edozeinetan argitaratutako informaziorik ezin da espezialista baten helegite pertsonalaren ordezkoa izan.

Argibide eskuliburua

Erregistro ziurtagiriaren jabea: Akrikhin, Konbinatu kimiko eta farmazeutikoa, OJSC (Errusia)
Ordezkaritza: Akrikhin OJSC (Errusia)

Kaleratze orria
Tabletak 40 mg + 500 mg: 60 unitate.

Ahozko erabilerarako droga hipogluzemiko konbinatua. Glimecomb® biguanide taldeko eta sulfonilurea taldeko bi ahozko agente hipogluzemikoen konbinazio finkoa da.

Pankreatikoa eta estraparakorraren ekintza du.

Glikazida sulfonilurearen deribatua da. Pankreak intsulinaren jariaketa estimulatzen du, ehun periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du. Entzelulen zelulen jarduera estimulatzen du: giharreko glukogeno-sintetasa. Intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarra leheneratzen du. Jateko unetik denbora-intsulina gutxitzen da intsulinaren sekrezioa hasi arte eta ondoren hipergluzemia postprandial murrizten du. Karbohidratoen metabolismoa izateaz gain, mikrokirkulazioari eragiten dio, plaketen atxikimendua eta agregazioa murrizten ditu, tronbo-parietalaren garapena atzeratzen du, iragazkortasun iragazkorra normalizatzen du eta mikrotrombosi eta aterosklerosia garatzea inhibitzen du, fibrinolisi parietal fisiologikoaren prozesua berreskuratzen du eta basko-adrenalinaren aurkako erreakzioa areagotzen du. Erretinopatia diabetikoaren garapena moteldu ez den fasean, eta erabilera luzea duten nefropatia diabetikoekin, proteinuria gutxitzen dela nabaritzen da. Ez du gorputzaren pisua handitzea ekarriko, zeren eragin nagusia du intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarrean eta ez du hiperinsulinemia eragiten. Gorputzaren pisua gutxitzen laguntzen du paziente obesuen kasuan, dieta egokia jarraituz.

Metformina biguanidoen taldekoa da. Odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du gibonean glugonogenesia inhibituz, digestio-hoditik glukosaren xurgapena murriztuz eta ehunen erabilera areagotuz. Triglizeridoen, kolesterolaren eta LDL kontzentrazioa murrizten du (urdail huts batean determinatuta) odol-serumean eta ez du dentsitate desberdinetako lipoproteinen kontzentrazioa aldatzen. Gorputzaren pisua egonkortzen edo murrizten laguntzen du. Odolean intsulina ez badago, efektu terapeutikoa ez da agerian. Erreakzio hipogluzemikoek ez dute eragiten. Odol zuntzen propietate fibrinolitikoak hobetzen ditu aktibatzailearen profibrinolysin (plasminogen) mota motako inhibitzailea ezabatzeagatik.

Xurgapena eta banaketa

Ahozko administrazioaren ondoren, xurgapena handia da. Odol-plasmako 40 mg C max dosi hartzean 2-3 ordu igaro ondoren lortzen da eta 2-3 µg / ml da. Plasmaren proteina loteslea% 85-97 da.

Metabolismoa eta excretion

Metabolizatuta gibelean. T 1/2 - 8-20 ordu.Giltzurrunek metabolitoen bidez kanporatzen dute batez ere -% 70, hesteen bidez -% 12.

Adineko gaixoetan ez dira parametro farmakinetikoen aldaketa klinikoki garrantzitsurik antzeman.

Xurgapena eta banaketa

Ahozko administrazioaren ondoren, xurgapena% 48-52 da. Digestio-hoditik azkar xurgatu. Biodisponibilitate absolutua (urdaila hutsik)% 50-60 da. Odol-plasmako C max 1,81-2,69 h ondoren lortzen da eta ez da 1 µg / ml gainditzen. Elikagaiekin harrera plasmak C max% 40 murrizten du eta 35 minutuz atzerapena lortzen du. Plasmaren proteina lotzea arbuiagarria da. Metformina gai da globulu gorrietan pilatzeko.

T 1/2 6,2 ordu da giltzurrunak kanporatzen ditu, batez ere aldatu gabe (filtrazio glomerularra eta sekrezio tubularra) eta hesteetan zehar (% 30 arte).

- 2 motako diabetes mellitus (ez da intsulina menpekoa) dieta terapia, ariketa fisikoa eta aurreko tratamendua metforminarekin edo gliclazidarekin;

- Aurreko terapia bi drogekin (metformina eta gliclazida) ordezkatzea 2 motako diabetesa (ez-menpekotasunik) duten odol glukosa maila egonkor eta ondo kontrolatuta duten pazienteetan.

Droga aho batez hartzen da bazkari baten ondoren edo berehala. Sendagaiaren dosia medikuak banaka zehazten du paziente bakoitzeko, odol glukosa mailaren arabera.

Hasierako dosia, normalean, 1-3 pilulak / egunean izaten da dosiaren hautaketa pixkanaka gaixotasunaren konpentsazio egonkorra lortu arte. Eguneroko gehienezko dosia 5 pilulak dira.

Normalean droga 2 aldiz / egunean hartzen da (goiz eta arratsaldez).

Metabolismoaren aldetik: zenbait kasutan - akidosi laktikoa (ahultasuna, mialgia, arnas nahasteak, lotsa, sabeleko mina, hipotermia, hipertentsioa, bradyritmia).

Sistema hemopoietikotik: gutxitan - hezur-muineko hematopoiesisaren inhibizioa (anemia, tronbozitopenia, leuzopenia).

Erreakzio alergikoak: azkura, urtikaria, erupzio makulopapularra.

Bestelakoak: ikusmen urritasuna.

Bigarren mailako efektuak izanez gero, dosia murriztu egin behar da edo botika aldi baterako eten.

Sulfonilurearen deribatuen ohiko efektu arruntak: eritropenia, agranulozitosia, anemia hemolitikoa, panitopenia, baskulitis alergikoa, gibeleko gutxiegitasuna arriskuan jartzea.

- 1 motako diabetesa (intsulina menpekoa),

- diabetiko precoma, koma diabetikoa,

- giltzurruneko narriadura larria;

- giltzurruneko funtzioaren aldaketa eragin dezakeen baldintza akutuak: deshidratazioa, infekzio larria, shock

- ehun hipoxiarekin lotutako gaixotasun akutuak edo kronikoak: bihotz gutxiegitasuna, arnas gutxiegitasuna, duela gutxi miokardio infartua, shock,

- edoskitzea (edoskitzea),

- Mikonazolen aldibereko administrazioa,

- Intsulina terapia behar duten baldintzak, besteak beste gaixotasun infekziosoak, esku-hartze kirurgiko nagusiak, zauriak, erredura handiak,

- alkoholemia akutua;

- azidoi laktikoa (historia barne),

- erabili gutxienez 48 ordu lehenago eta 48 ordu barru radioisotopoa edo X izpiak egin ondoren, iodoa duten kontraste medioa sartuz;

- kaloria gutxiko dieta atxikitzea (1000 kaletik beherako egunean),

- Sendagaiaren osagaien hipersentsibilitatea.

- Beste sulfonilurea deribatuekiko hipersentsibilitatea.

Ez da gomendagarria drogak erabiltzea lan fisiko astuna egiten duten 60 urte baino zaharragoak diren pazienteetan, eta horrek azido laktikoa izateko arrisku handiagoa du.

Kontu handiz, sendagaia erabili behar da sindromea febrilarekin, adrenal gutxiegitasunarekin, aurreko hipofisiaren hipofuntzioarekin, tiroide guruinaren gaixotasunekin.

Haurdunaldian Glimecomb ® drogak erabiltzea kontraindikatuta dago. Haurdunaldia planifikatzerakoan, eta Glimecomb ® drogak hartzeko garaian haurdunaldiaren kasuan, indargabetu egin behar da eta intsulina terapia eman behar zaio.

Glimecomb ® edoskitzaroan kontraindikatuta dago, substantzia aktiboak bularreko esnetan kanporatu daitezkeelako. Kasu honetan intsulina terapiara jo behar duzu edo edoskitzeari utzi.

Sintomak: azido laktikoa posible da (metformina drogaren parte delako), hipogluzemia.

Tratamendua: azido laktikoaren sintomak agertzen direnean, drogak hartzeari utzi behar diozu. Acidosi laktikoa larrialdiko osasun laguntza behar duen gaixotasuna da. Tratamendua ospitale batean egiten da. Tratamendu eraginkorrena hemodialisia da.

Hipogluzemia arin edo moderatuekin, glukosa (dextrosa) edo azukre soluzioa ahoz hartzen da. Hipogluzemia larria denean (kontzientzia galtzea),% 40 dextrosa (glukosa) edo iv glukagona, i / m edo s / c injektatzen da iv. Kontzientzia berreskuratu ondoren, gaixoari karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak eman behar zaizkio, hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko.

Glimecomb ® sendagaiaren efektu hipogluzemikoa indartzea aldi berean erabiltzen da ACE inhibitzaileekin (captopril, enalapril), histamina H 2 hartzaileen blokeatzaileekin (cimetidina), droga antifungikoekin (miconazol, fluconazol), NSAIDekin (fenilbutazona, oxapropibona, azapropibazona) , bezafibrat), TBren aurkako drogak (etionamida), salicilatuak, antinagulante komarinak, esteroide anabolikoak, beta-blokeatzaileak, MAO inhibitzaileak, ekintza luzeko sulfonamidak vii, cyclophosphamide, cloramfenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, tubular sekretion blockers, reserpine, bromocriptine, disopyramide, piridoxine, beste droga hipogluzemikoekin, oxytetracycline.

Glimecomb ® sendagaiaren efektu hipogluzemikoaren beherakada antzematen da aldi berean erabiltzea barbituritoekin, GCSekin, agonist adrenergikoekin (epinefrina, klonidina), droga antiepileptikoekin (fenitoina), kaltzio kanal blokeatzaile geldoekin, anhidrasiaren karbonikoen diuretikoekin, triazidarekin. , baclofen, danazole, diazoxido, isoniazidoarekin, morfina, ritodrina, salbutamol, terbutalina, gluagagonarekin, rifampicinarekin, tiroide hormonekin Zy, litio gatzak, azido nikotinikoa, chlorpromazine, ahozko antisorgailu eta estrogens dosi handiko.

Kanpo glikosidoen atzeko planoan extrasistole bentrikularra izateko arriskua handitzen du.

Hezur-muineko hematopoiesia inhibitzen duten sendagaiek mielosupresio arriskua areagotzen dute.

Etanolak azido laktikoa izateko probabilitatea areagotzen du.

Metforminak plasmaren C max eta T 1/2 furosemidaren% 31 eta% 42,3 murrizten ditu hurrenez hurren.

Furosemidak C max metformina% 22 handitzen du.

Nifedipinak xurgapena handitzen du, C max odolaren plasma handitzen du eta metforminaren excretiona moteltzen du.

Tukuluetan jariatzen diren droga katjonikoak (amiloridoa, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, kinina, ranitidina, triamterena eta vancomicina) jariatzen dira tubuluen garraio sistemen alde lehian eta, terapia luzearekin, C max metformina odol plasman% 60 handitu daiteke.

Gibeleko gutxiegitasunean kontraindikatuta.

Giltzurruneko narriadura larrian kontraindikatuta, giltzurrun-funtzioan aldaketa eragin dezakeen baldintza akutuak: deshidratazioa, infekzio larria, shock.

Glimecomb®-rekin tratamendua kaloria gutxiko eta karbo-gutxiko dieta batekin konbinatuta egiten da. Odolaren glukosa maila aldian behin kontrolatu behar da urdaileko huts batean eta jan ondoren, batez ere drogarekin tratamenduaren lehen egunetan.

Glimecomb ® ohiko otorduak jasotzen dituzten pazienteei bakarrik eman diezaieke aginduak. Horrek nahitaez gosaria barne hartzen du eta karbohidratoen ingesta egokia eskaintzen du.

Beta-blokeatzaileak, klonidina, reserpina eta guanetidina hipogluzemiaren adierazpen klinikoak ezkutatzeko gai dira.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemia izateko arrisku handiagoa dela etanola, AINEak eta gosea.

Kirurgia baino 48 ordu lehenago edo iodoa duen radiopaque agente bat sartzerakoan, Glimecomb ® sendagaia eten behar da. Tratamendua 48 ordu igaro ondoren berriro jarraitzea gomendatzen da.

Glimecomb®-rekin terapiaren atzeko planoan, gaixoak alkoholarekin eta / edo etanolekin lotutako drogak eta elikagaiak erabiltzeari utzi behar dio.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Tratamendu aldian, zaindu behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta erreakzio psikomotorren arreta eta abiadura areagotzea eskatzen duten beste jarduera batzuk burutzen direnean.

Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia

pilulak zuritik zuriraino, krematsu edo horixka tonua, zilindro laua, chamfer eta notch batekin, marmol onartzen da.

1 fitxa
gliclazide	40 mg
metformina klorhidratoa	500 mg

Salbuespenak: sorbitol, povidona, sodio kroskarmelosa, magnesio-estearato.

10 pieza - ontzi paperak (6) - kartoizko paketeak.

Ekintza farmakologikoa

Ahozko erabilerarako droga hipogluzemiko konbinatua. Glimecomb® biguanide taldeko eta sulfonilurea taldeko bi ahozko agente hipogluzemikoen konbinazio finkoa da.

Pankreatikoa eta estraparakorraren ekintza du.

Gliclazide - sulfonilurea deribatua. Pankreak intsulinaren jariaketa estimulatzen du, ehun periferikoek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du. Entzelulen zelulen jarduera estimulatzen du: giharreko glukogeno-sintetasa.

Intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarra leheneratzen du. Jateko unetik denbora-intsulina gutxitzen da intsulinaren sekrezioa hasi arte eta ondoren hipergluzemia postprandial murrizten du.

Karbohidratoen metabolismoa izateaz gain, mikrokirkulazioari eragiten dio, plaketen atxikimendua eta agregazioa murrizten ditu, tronbo-parietalaren garapena atzeratzen du, iragazkortasun iragazkorra normalizatzen du eta mikrotrombosi eta aterosklerosia garatzea inhibitzen du, fibrinolisi parietal fisiologikoaren prozesua berreskuratzen du eta basko-adrenalinaren aurkako erreakzioa areagotzen du. Erretinopatia diabetikoaren garapena moteldu ez den fasean, eta erabilera luzea duten nefropatia diabetikoekin, proteinuria gutxitzen dela nabaritzen da. Ez du gorputzaren pisua handitzea ekarriko, zeren eragin nagusia du intsulinaren sekrezioaren gailur goiztiarrean eta ez du hiperinsulinemia eragiten. Gorputzaren pisua gutxitzen laguntzen du paziente obesuen kasuan, dieta egokia jarraituz.

metformina Biguanide taldekoa da. Odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du gibonean glugonogenesia inhibituz, digestio-hoditik glukosaren xurgapena murriztuz eta ehunen erabilera areagotuz.

Triglizeridoen, kolesterolaren eta LDL kontzentrazioa murrizten du (urdail huts batean determinatuta) odol-serumean eta ez du dentsitate desberdinetako lipoproteinen kontzentrazioa aldatzen. Gorputzaren pisua egonkortzen edo murrizten laguntzen du. Odolean intsulina ez badago, efektu terapeutikoa ez da agerian. Erreakzio hipogluzemikoek ez dute eragiten.

Odol zuntzen propietate fibrinolitikoak hobetzen ditu aktibatzailearen profibrinolysin (plasminogen) mota motako inhibitzailea ezabatzeagatik.

Farmakozinetika

Xurgapena eta banaketa

Ahozko administrazioaren ondoren, xurgapena handia da. 40 mg-ko dosi bat hartzen bada plasma Cmax 2-3 ordu igaro ondoren eta 2-3 μg / ml da. Plasmaren proteina loteslea% 85-97 da.

Metabolismoa eta excretion

Metabolizatuta gibelean. T1 / 2 - 8-20 ordu.Giltzurrunek metabolitoen bidez kanporatzen dute batez ere -% 70, hesteen bidez -% 12.

Adineko gaixoetan ez dira parametro farmakinetikoen aldaketa klinikoki garrantzitsurik antzeman.

Xurgapena eta banaketa

Ahozko administrazioaren ondoren, xurgapena% 48-52 da. Digestio-hoditik azkar xurgatu. Biodisponibilitate absolutua (urdaila hutsik)% 50-60 da. Odol-plasmako Cmax 1,81-2,69 h ondoren lortzen da eta ez da 1 µg / ml gainditzen. Elikagaiekin harrerak plasmaren Cmax% 40 murrizten du eta lorpena 35 min gutxitzen du. Plasmaren proteina lotzea arbuiagarria da. Metformina gai da globulu gorrietan pilatzeko.

T1 / 2 6,2 ordu da giltzurrunak kanporatzen ditu, batez ere aldatu gabe (filtrazio glomerularra eta sekrezio tubularra) eta hesteetan zehar (% 30 arte).

- 2 motako diabetes mellitus (ez da intsulina menpekoa) dieta terapia, ariketa fisikoa eta aurreko tratamendua metforminarekin edo gliclazidarekin;

- Aurreko terapia bi drogekin (metformina eta gliclazida) ordezkatzea 2 motako diabetesa (ez-menpekotasunik) duten odol glukosa maila egonkor eta ondo kontrolatuta duten pazienteetan.

Gaindosi

sintomak: azido laktikoa posible da (metformina drogaren parte baita), hipogluzemia.

tratamendua: Acidosi laktikoaren sintomak agertzen badira, utzi drogak hartzeari. Acidosi laktikoa larrialdiko osasun laguntza behar duen gaixotasuna da. Tratamendua ospitale batean egiten da. Tratamendu eraginkorrena hemodialisia da.

Droga elkarreragina

Kanpo glikosidoen atzeko planoan extrasistole bentrikularra izateko arriskua handitzen du.

Hezur-muineko hematopoiesia inhibitzen duten sendagaiek mielosupresio arriskua areagotzen dute.

Etanolak azido laktikoa izateko probabilitatea areagotzen du.

Metforminak plasmako Cmax eta Furosemidaren T1 / 2% 31 eta% 42,3 murrizten ditu hurrenez hurren.

Furosemidak Cmax metformina% 22 handitzen du.

Nifedipinak xurgapena handitzen du, odol-plasmako Cmax areagotzen du eta metforminaren uzkurdura moteltzen du.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Glimecomb edoskitzaroan kontraindikatuta dago, substantzia aktiboak bularreko esnetan estra daitezkeelako. Kasu honetan intsulina terapiara jo behar duzu edo edoskitzeari utzi.

Biltegiratzeko baldintzak eta baldintzak

B. zerrenda. Droga haurren eskura eduki behar da, lehorra, argitik babestuta, 25 ºC-tik gorako tenperaturan. Iraupena 2 urtekoa da.

GLIMECOMB sendagaiaren deskribapena ofizialki erabiltzeko jarraibideetan oinarrituta eta fabrikatzaileak onartuta dago.

Errore bat aurkitu al duzu? Hautatu eta sakatu Ctrl + Sartu.

Glimecomb eta drogak analogikoak hartzeko drogak hartzeko arauak

Glimecomb-ek 2. motako diabeterako erabiltzen diren drogak aipatzen ditu.

Tresnak propietate konbinatu hipogluzemikoa du.

Botika hartu ondoren, gaixoaren odolean glukosa-maila normalizatzen da.

Informazio orokorra, osaera eta oharraren forma

Zehaztutako drogak ahoz hartutako agente hipogluzemikoei egiten die erreferentzia. Tresnak efektu konbinatua du. Azukrea jaisteko efektuaz gain, Glimecombek pankrearen eragina du. Zenbait kasutan, drogak efektu estrakarrea du.

Drogaren konposizioak Metformin klorhidrato dauka 500 mg eta Gliclazide kantitatean - 40 mg, baita sorbitol eta croscarmellose sodioa ere. Kopuru txikian, magnesio-estearatoa eta povidona medikuntzan daude.

Drogak pilulak zilindrikoak eskuragarri daude tonu zuri, krema edo horiarekin. Tabletetan, marmolatzea onargarria da. Pilulek arriskua eta alea izaten dituzte.

Glimecomb 10 pilulatan saltzen da blister paketeetan. Pakete batek 6 pakete ditu.

Farmakologia eta farmakokinetika

Glimecomb biguanide taldeko eragile hipogluzemikoak eta sulfonilurea deribatuak konbinatzen dituen droga da.

Agenteak efektu pankreatikoak eta estraparrokerikoak ditu.

Gliclazida da drogaren elementu nagusietako bat. Sulfonilurearen deribatua da.

intsulina ekoizpen aktiboa
odoleko glukosa-kontzentrazioa txikiagoa,
txikitu plaketen atxikimendua, eta horrek odol-koalizioak odol-hodietan sortzea eragozten du
iragazkortasun baskularraren normalizazioa

Glazidoak mikrotrombosi agerraldia inhibitzen du. Nefropatia diabetikoa duten gaixoetan droga luzaroan zehar, proteinuria (gernuan proteina presentzia) gutxitzen da.

Gliclazidak drogak hartzen dituen gaixoen pisuari eragiten dio. Glimecomb-a hartzen duten diabetesa duten pazienteen dieta egokiarekin, pisu galera nabaritzen da.

Metformina, sendagaiaren zati dena, biguanideen taldea aipatzen da. Substantziak odolean glukosa kantitatea murrizten du, glukosa sabeleko eta hesteetako giltzurruna xurgatzeko prozesua ahultzen laguntzen du. Metforminak gorputzaren ehunetatik glukosa erabiltzeko prozesua azkartzen laguntzen du.

Substantziak kolesterola, dentsitate baxuko lipoproteinak jaisten ditu. Kasu honetan, Metforminak ez du dentsitate desberdinetako lipoproteinen mailaren eraginik izaten. Gliclazide bezala, gaixoaren pisua murrizten du.

Ez du eraginik odolean intsulina ez izateak. Ez du erreakzio hipogluzemikoak agertzen laguntzen. Glazidazina eta metformina desberdinak xurgatu eta gaixotik kanporatzen dira.

Gliclazida Metforminena baino xurgapen handiagoa du.

Odolean gliclazidaren gehieneko kontzentrazioa drogaren irenstea gertatu eta 3 ordu igaro ondoren iristen da. Substantzia giltzurrunen (% 70) eta hesteen (% 12) bidez kanporatzen da. Kanporaketa erdibizitza 20 ordura iristen da.

Metforminen biodisponibilitatea% 60 da. Substantzia aktiboki pilatzen da globulu gorrietan. Bizitza erdia 6 ordukoa da. Gorputzetik kentzea giltzurrunak, baita hesteak ere (% 30).

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Sendagaia gomendagarria da 2 motako diabetesa duten:

aurreko tratamenduak dieta eta ariketekin batera ez zuen eraginkortasun egokia;
beharrezkoa da Gliclazide Metformin-ekin aldez aurretik egindako konbinazio terapia ordezkatzea odol glukosa maila egonkorrak dituzten pazienteetan.

Sendagaiak kontraindikazioen zerrenda zabala da, besteak beste:

1 motako diabetearen presentzia
drogen osagaiei buruzko intolerantzia pertsonala,
giltzurruneko funtzio okertua,
haurdunaldia,
gibeleko gutxiegitasuna
azido laktikoa,
bihotz gutxiegitasuna
koma diabetikoa
Edoskitzeko,
hainbat infekzio
miokardioko infartua
porfirina gaixotasuna
diabetikoen precoma
aurreko ebakuntza kirurgikoak,
erradiototipoak erabiltzen dituzten x izpien azterketak eta azterketak egiten dituen pazientearen periodoa iodo kontrastearen agenteak sartu ondoren (debekatuta dago azterketa hauek egin baino 2 egun lehenago hartzea),
zauri larriak
bihotz eta giltzurruneko gaixotasunen aurrekariak shock egoerak,
arnas gutxiegitasuna
alkohol intoxikazioa,
odol azukre gutxi (hipogluzemia),
giltzurrunetako infekzio larriak
alkoholismo kronikoa,
erredura handiak gorputzean
dieta hipokalorikoa duten pazienteei atxikitzea,
mikonazola hartuz,
ketoacidosis diabetikoa.

Espezialisten eta gaixoen iritziak

Gaixoen berrikuspenetatik ondoriozta daiteke Glimecombek odol azukrea ondo murrizten duela eta ondo jasaten dutela, hala ere, medikuek arreta handiz azpimarratzen dute bigarren mailako efektuak direla eta.

Zehaztutako medikuntza errezeten bidez botatzen da. Bere kostua 440-580 errublo bitartekoa da. Etxeko beste homologatuen prezioa 82 eta 423 errublokoa da.

Gainerako artikuluak gomendatzen ditugu

Glimecomb: erabiltzeko argibideak, prezioa, berrikuspenak, analogiak

Droga ahoz jokatzen da, 2 motako diabetesa duen gaixo baten odolean glukosa-maila kontrolatzeko helburuarekin.

Metformina eta glikozida konbinatuz, Glimecomb konponbide bikaina da odol glukosaren arazoarentzat. Horren erraza da kontrolatzea.

Azken finean, tresna hau ez da indartsua, eta, beraz, ez da egokitzen azukre maila ezegonkorrak eta oso gorakorrak dituzten pazienteak. Honako hauek dira botika hau hartzerakoan jarraitu behar diren baldintzak.

Aplikazio

Glimecomb 2 motako diabetesa diagnostikatzen duten pazienteetan erabiltzea gomendatzen da.

Garrantzitsua da droga hau gaixotasunei zuzenduta egotea, jarduera fisikoa eta bereziki konpilatutako elikagaien mapak emaitza egokia ekartzen ez dutenean.

Horrek esan nahi du botika hori arrakastarik gabeko terapia konplexua egitean preskribatzen dela, bi drogak (gehienetan metformina eta gliclazida bananduta) konbinatuz jarduera fisikoa eta dieta batera.

Glimecombekin tratatzen den bitartean, gaixoen odol azukre maila jarraipena etengabe kontrolatu behar da otorduak egin aurretik eta ondoren (arreta berezia jarri behar da ingresatzeko lehen astean).

Kaleratze Inprimakiak

Glimecombek askapen forma bakarra du tabletetan. Droga biltzeko metodoaren arabera talde hauek banatzen dira:

plastikozko botiletan kartoizko ontzietan. Horrelako ontziren batek 30, 60 edo 120 pilula eduki ditzake.
kartoizko kaxa batean 10 pilulatako babak dituzten bakarrean. Pakete bakarrean 6 babak daude
kartoizko kaxa batean 20 pilulatako babak dituzten bakarrean. Halako pakete batek 5 babak ditu.

Tabletek zilindro laua dute, gehienetan zuriak (beige, marmol edo horia onargarria da). Pilulek arriskua eta alea izaten dituzte. Glimecomb-en konposizioak metformina eta klorhidratoa biltzen ditu 500 mg-tan, baita glicoslidoa 40 mg ere. Gainera, povidona, magnesio stearatoa, sorbitola eta sodio kroskarmelosa kantitate txikiagoetan daude.

Tabletak errezeta bidez bakarrik daude eskuragarri.

Bigarren mailako efektuak

Glimecomb hartzerakoan aurki daitezkeen ondorioak ez dira maiz gertatzen gaixotasuna duen gorputzarekin bereziki sentikorra delako.

Eta sulfonilurea deribatuen edukiak bigarren mailako efektu ugari izateko arriskua areagotzen du.

Pazientearentzako dosi hautaketa okerra akidosi laktikoaren garapenarekin batera dago, migrainekin, etengabeko ahultasunarekin, lotsa maila handiarekin, baita sabeleko eskualdean minak moztearekin eta arterien presio jaitsierarekin ere.

Honako hauek dira nahi ez diren efektuak Glimecomb hartzerakoan:

hipogluzemia eta laktokidosia garatzea mina sintoma garrantzitsu guztiekin,
beherakoa eta flatulence itxura,
sabeleko barrunbean sentsazio desatsegina etengabea,
ohiko gogoa gutxitzea,
ahoan eta eztarrian odol zaporea agertzeko aldizka,
bakanak dira gibeleko gaixotasun larriak (hepatitisa, etab.)
Konposizioaren osagaietarako erreakzio alergikoak (urtikaria, azkura, tumoreak,
gorritasuna, hainbat erupzio mota),
Glimecomb hartzen duten bitartean ikusmen urritasun kasuak daude.

Aurreko sintomak baldin badituzu, berehala espezialista bat kontsultatu beharko zenuke.

Bigarren mailako efektuen larritasunaren arabera, medikuak sendagaiaren dosia murriztu beharko luke edo aukera onargarrien batekin ordezkatu behar du (Glimecomb-en erabilera erabat utzi).

Errusiako farmazia nagusietan, Glimecomb-en prezioa 200 eta 600 errublo bitartekoa da, paketearen eta pilulen kopuruaren arabera, baita hornitzailearen eta salmenta eskualdeen arabera ere.

Drogaren kostu horrek nahiko merke egiten du biztanleriaren segmentu zabal batentzat, eta, beraz, merkatu farmakologikoaren eskaria. Beraz, Glimecomb pilulen lineako dendetan batez besteko prezioa 40 mg + 500 mg 450 errublo da pakete bakoitzeko, 60 pilula dituena.

Sareko farmazietan, sendagaiaren kostua 60 pilulak 500-550 errublo ingurukoa izango da.

Glimecomboaren analogoak ondorengo drogak dira:

Gliformina (250 errublo inguru 60 pilulatan). Ekintza printzipioa Glimecomb-enaren berdina da, konposizioa berdin-berdina da, baina intsulinaren presentziak droga hau ez du hain erakargarria.
Diabefarm (60 pilulatan, 150 errublo inguru ordaindu beharko dituzu). Glikazidazko kontzentrazio handiagoa du - 80 mg, Glimecomb-en arazo berdinak ezabatzera zuzenduta.
Gliclazide MV (60 piluletako batez besteko prezioa 200 errublo da). Glimecomben konposizio desberdina du, glukosazidaz 30 mg baino ez ditu. Erabilerarako adierazpenak jatorrizko drogen berdinak dira.

Glimecomb: erabilerarako argibideak, prezioa, berrikuspenak eta analogiak

Batzuetan, diabetesa duten gaixoek hainbat droga hartu behar izaten dituzte aldi berean. Baina badaude osagaiak beharrezkoak diren osagaiak uztartzen dituzten tresnak. Tablet bakarrarekin egiteko aukera ematen dute. "Glimecomb" halako propietateak dituen sendagaia da. Eman kontuan erabiltzeko argibideak zehatzago.

Analogoekin alderatzea

Droga honek analogia ugari ditu bai konposizioan bai propietateetan. Aztertu dezagun Glimecomb mediku batek ordezkatu dezakeen azterketa.

"Gliformin". Prezioa - pakete bakoitzeko 250 errublo (60 pieza). Errusiako JSC Akrikhin ekoizlea. Metformina dauka. Tableten propietateak antzekoak dira, baina ez guztientzat. Gorputzaren pisua egonkortzeko erabiltzen da.

"Diabefarm". Kostua - 160 errublo (60 pilula). Errusiako "Farmazialaria" enpresa ekoizten du. Gliclazida gehiago dauka (80 mg), gainerako propietateak antzekoak dira.

"Gliclazide". Pakete bakoitzeko 200 errublo (60 pieza). Fabrikatzailea - Canonfarm, Errusia. Konposizioan gliclazido gutxiago dauka (30 mg). Pisua normala izaten laguntzen du. Plus gehigarria prezio baxua da.

"Amaryl". Halako tabletak 800 errublo kostatzen dira pakete bakoitzeko. Handoc Inc.-ek fabrikatua, Korea. Diabetesa (glimepirido + metformina) tratamendu konbinatua da. Kontraindikazioak antzekoak dira. Minus garestiagoa da.

"Galvus". Prezioa 1600 errubloetatik hasten da. Fabrikatzailea Novartis Pharma da, Alemania. Konbinazio medikuntza (vildagliptin + metformin). Glimecombek onartutako bigarren mailako efektu eta debeku berak ditu. Gehiago kostatzen da, baina batzuetan kontrakoa baino eraginkorragoa da.

Oro har, esperientzia duten diabetikoek modu positiboan erantzuten dute droga honi. Tratamendu konbinatuaren erosotasuna bi substantzia aktiboak tableta berean daudenean nabaritzen da. Batzuetan idazten dute erremedioa ez zela egokitzen. Bigarren mailako efektuak bakanak dira.

Victor: "2 motako diabetesa dut. Metformina eta gliclazida bananduta hartzen nituen. Ez zen oso erosoa eta garestia. Medikuak Glimecombera eraman zuen. Orain tablet bat biren ordez edaten dudanaz gain, askoz ere hobeto sentitzen naiz. Ez dut bigarren mailako efekurik aurkitu, drogarekin pozik nago ".

Valeria: "Aitak 63 urte ditu eta duela pare bat urte diagnostikatu zidaten. Gauza asko tratatu dira dagoeneko, dena pixkanaka jarduten uzten da. Medikuak Glimecobm probatzeko gomendatu zidan, baina dieta zorrotzagoa egin eta nire osasuna kontrolatuko nuela ohartarazi zidan. Hiru hilabete daramatza, azukre adierazleak ondo daude, eta pisua apur bat desagertu da. Aita pozik dago.

Maitasuna: "Denbora luzez tratatu dut erremedio honekin. Prezio nahiko baxuaren eta kalitate bikainaren ratioa gustatzen zait. Azukrea ez da handitzen, bikain sentitzen naiz. Ez zegoen bigarren mailako efektua eta ez da. "

Gregory: "Medikuak Glimecomb agindua eman zion. Hilabete bat onartu ondoren, errezeta aldatu behar izan nuen. Kategoriaz ez nintzen ondo moldatzen. Digestio arazoak hasi ziren eta buruko minak gainera. Medikuak dio ez duela denek egiten dutenik. Baina ez zitzaidan batere gustatu. "

Ala: “Glimecomb izendatu zuten. Bi astez artatu zuten, baina beste erremedio batera aldatu behar izan zuten. Azukre maila ez da aldatu, aitzitik, apur bat ere igo da. Hala ere, ez da hain iraingarria ez da egokitzen. "

Glimecomb-ek diabetesa lortzeko azukrea gutxitzen duen droga konbinatu zuen

Herrialdeko diabetesa gizartean garrantzitsuak diren bost gaixotasunetako bat da, gure compatriotak desgaituta eta hiltzen baitira. Estimazio zakarren arabera, urtero 230 mila diabetiko hiltzen dira herrialdeko diabetesa dela eta. Gehienek ezin dute beren egoera kudeatu kalitatezko sendagairik gabe.

Azukre-jaisteko drogarik ezagunenak eta denbora gehien probatu duten biagunidoak eta sulfonilureoak dira. Praktika klinikoan eta azterketa ugari egiten dira, 2 motako diabetearen fase guztietan erabiltzen dira.

Glimecomb droga konbinatua (nazioarteko formatuan Glimekomb) biagunide eta sulfonylurea prestaketa oinarri hartuta sortu zen, metformina eta glikazidoaren gaitasunak konbinatuz. Glukemia modu eraginkorrean eta segurtasunez kontrolatzea ahalbidetzen dute.

Farmakologia Glimecomb

Konplexuaren oinarrizko prestaketen ekintza-mekanismoa oso desberdina da. Horrek arazoa angelu desberdinetatik eragitea ahalbidetzen du.

Drogaren lehen osagaia sulfonylureas belaunaldi berri baten ordezkaria da. Botikaren azukrea gutxitzeko potentziala pankreako β-zelulek intsulina endogenoaren produkzioa hobetzean datza.

Giharren glukogen sintasa estimulatzeari esker, muskuluek glukosa erabiltzea hobetzen da eta, beraz, ez da hain aktiboki gantz bihurtu.

Gliclazidaren profil glikemikoa normalizatzen du egun batzuetan, diabetesa duen metabolismoa barne.

Digestio-hodian mantenugaiak jasotzen direnetik drogarekin intsulina propioa sintetizatzen hasi zenetik, hori baino denbora gutxiago behar da.

Hiperglicemia, normalean karbohidratoak kontsumitu ondoren manifestatzen dena, ez da arriskutsua gliclazida kontsumitu ondoren. Plaketen agregazioa, fiblinolitikoa eta heparinaren jarduera areagotzen dira drogarekin.

Heparinarekiko tolerantzia handiagoa du eta sendagai eta propietate antioxidatzaileak ditu.

Metforminaren lanaren mekanismoa, Glimecomb-en bigarren oinarrizko osagaia, gantzetik askatutako glukogenoaren kontrolaren ondorioz, azukre basalen maila jaitsi da.

Hartzaileen sentikortasuna hobetuz, sendagaiak zelulek intsulinarekiko erresistentzia murrizten dute.

Proteinen eta gantzen glukosaren produkzioa inhibituz, muskulu-ehunetara garraiatzea azkartzen da kontsumo aktiborako.

Hesteetan, metforminak glukosa xurgatzea inhibitzen du hormetan barrena. Odolaren konposizioa hobetzen da: kolesterol osoaren, triglizerolaren eta LDL (kolesterol "txarra") kontzentrazioa jaitsi egiten da eta HDL (kolesterol "ona") maila handitzen da. Metforminak ez ditu zelulen β-zelulak eragiten intsulina ekoizteko ardura dutenak. Alde horretatik, prozesuak gliclazida kontrolatzen du.

Glimecombarekin bat ez datorrena

Konbinatutako droga ez da preskribatzen:

1 motako gaixotasuna duten diabetikoak,
Ketoacidosisarekin (forma diabetikoa),
Precoma diabetikoarekin eta komarekin,
Giltzurruneko disfuntzio larriak dituzten pazienteak
Hipogluzemiarekin,
Baldintza larriak (infekzioa, deshidratazioa, shock) giltzurruneko edo gibeleko disfuntzioa eragin dezake,
Patologiak ehunen oxigenoarekin (bihotzekoak, bihotzekoak edo arnas gutxiegitasuna) lagunduta daudenean,
Haurdun dauden eta amagandiko amak
Mikonazolen erabilera paraleloarekin
Tabletak intsulina aldi baterako ordezkatzeko egoeretan (infekzioak, eragiketak, zauri larriak),
Dieta hipokalorikoa (1000 kcal / eguneko gehienez),
Alkohol intoxikazio akutua duten alkohol-abusatzaileentzat
Azido laktikoen historia baduzu
Sendagaiaren formularen osagaiekin hipersentsibilitatearekin.