Intsulina ordezkatzea

Zoritxarrez, Errusiako intsulina ekoizle gehiegi (gaur egun atzerriko fabrikatzaile guztiek Errusiaren produkzioa ere lokalizatu dute eta, beraz, Errusiarra ere har dezakegu - Aventis, Novo Nordisk, Eli Lilly) propietate berdinak dituzten intsulina ugari ekoizten dituzte, baina marka izen desberdinak dituzte. Izan ere, ez dira aldakorrak izan behar, zenbait kasutan, erosketak egitean, enpresa horietako baten intsulinak hornitzen dira doako hornidurarako, eta horrek enpresak eskaintzen duen prezioari eragiten dio. Konpainia bateko intsulinaren eta beste baten intsulinaren kasuan, horrelako kasuetan ez egoteak ez du tratamenduaren emaitzarik eragiten.

Bigarrenik, intsulina guztien azukrea gutxitzeko efektua berdina da, hau da, ia beti intsulina prestaketa konbinazio bat aukeratu dezakezu, odol glukosaren beharrezko adierazleak emango dituena. Intsulina batzuen arteko ezberdintasunak ez daude beren eraginkortasunean (guztiak eraginkorrak dira, esan dudan moduan), administratzeko erraztasunean baizik. Intsulina luzea egunean bi aldiz administratu daiteke (NPH intsulinak, adibidez) edo egunean 1 aldiz (Lantus edo Levemir, adibidez). Bistakoa da egunean behin 2 aldiz administratzea komenigarriagoa dela. Baina arrazoiren batengatik ez badago horrelako drogarik, orduan, denbora batez, joan zaitezke egunean 2 aldiz administratzen den drogara, eta ez bat. Horrek ez du kalterik izan, ohiko intsulina batetik bestera administratzeko eta aldatzeko eragozpenak izan ezik.

Urtean zehar hainbat intsulina izateko beharra maila batera edo bestera aldatzen denez, egoerak sor daitezke denboraren batean fabrikatzaile baten edo beste baten intsulina galduta egon daitekeenean. Kasu honetan, ez duzu zure ohiko intsulina itxaron behar, eguneroko dosia murrizteko edo neskalagunarentzat nolabait aurrezteko. Hau zure osasunarentzako kaltegarria izan daiteke. Eta intsulina erabili behar duzu, hau da, endokrinologoaren arabera, egokiena aldi baterako ordezkatzeko, adibidez, aldi baterako, ohiko hornidura egon arte. Normalean aste batzuk baino ez dira izaten.

Zer egin behar dut antzeko galdera desberdin bat izanez gero?

Galdera horren erantzunen artean behar duzun informazioa topatu ez baduzu edo zure arazoa aurkeztutakoaren zertxobait desberdina bada, saiatu medikuari orrialde berean galdera gehigarria egiten galdera nagusiaren gaia bada. Galdera berria ere egin dezakezu, eta denbora igaro ondoren gure medikuek erantzungo diete. Doakoa da. Antzeko gaiei buruzko informazioa ere bila dezakezu orrialde honetan edo gunearen bilaketa orrian. Oso eskertuko dugu sare sozialetan zure lagunei gomendatzen badiguzu.

Medportal 03online.com medikuaren kontsultak eskaintzen ditu gunean medikuekin. Hemen zure eremuko benetako praktikarien erantzunak jasotzen dituzu. Gaur egun, guneak aholkuak ematen ditu 48 arloetan: alergologoa, anestesista-berpiztegilea, venereologoa, gastroenterologoa, hematologoa, genetista, ginekologoa, homeopata, dermatologoa, ginekologoa pediatria, neurologo pediatria, urologoa pediatria, zirujau pediatria, zirujau pediatria, zirujau pediatria, zirujau pediatria, zirujau dietologoa , gaixotasun infekziosoen espezialista, kardiologo, kosmetologo, logopeda, ORLeko espezialista, mamologo, mediku abokatu, narcologo, neurologo, neurochirurgo, nefrologo, onkologo, onkourologo, traumatologo zirujau oftalmologoa a, pediatra, zirujau plastikoa, proctologoa, psikiatra, psikologoa, pulmonologoa, erreumatologoa, erradiologoa, sexologo andrologoa, dentista, urologoa, farmazialaria, herbolaria, flebologoa, zirujaua, endokrinologoa.

Galderei% 96,27 erantzuten diegu..

Intsulina hautatzea / ordezkatzea: arauak, aukerak, prozedura

Intsulina terapia odol azukre maila jaisteko eta prozesu metabolikoak normalizatzeko metodo bat da, hormona intsulinaren hainbat forma administratuz. Teknika hau, batez ere, diabetes mellitus (DM) tratatzeko erabiltzen da, baita bere konplikazioak prebenitzeko ere, eta horrek positiboki eragiten du gaixoen iraupenean eta bizi kalitatean.

Egun, ekintza iraupen desberdinetako intsulina biosintetikoa eta erdi sintetikoa erabiltzen dira diabetesa tratatzeko.

Irizpide honen arabera, 4 droga mota bereizten dira:

Ekintza ultra motza (ekintza hasieran 15 minutu igaro ondoren, iraupena 2 ordu arte)
Ekintza laburra (ekintzaren hasiera - 30 minutu eman ondoren, gehienez 3 ordu funtzionatzen du)
Iraupen ertaina (hasi 45 minuturen ondoren jokatzen. - 2 ordu, eraginkorra 24 ordu arte)
Antzezpen luzea (2-3 ordu igaro ondoren hasita, ekintza iraupena 36 ordu arte)

Nork behar du intsulina?


Tratamendu metodo hau guztiz beharrezkoa da motako diabetesa identifikatzeko edo ahozko sendagaien motako diabetesa ez den eraginkortasunean. ΙΙ diabetesa lortzeko intsulinoterapiaren behin-behineko edo behin betiko administrazioa eskatzen duten baldintza patologiko eta fisiologikoen zerrenda ere badago. Hauek dira:


Haurdunaldia eta edoskitzea
Gaixotasun infekziosoak
Interbentzio kirurgikoak (gutxien inbaditzaileak izan ezik)
Lesio nabarmenak
Ez dira konpentsatutako gaixotasunak
Diabetesaren konplikazioen presentzia (precoma, koma, ketoakidosia, nefropatia progresiboa ...)

Nola aukeratu intsulina?


Intsulinaren hautaketa medikuak faktore askoren arabera egiten du. Tratamendu erregimena kontuan hartzen da batez ere. Orain arruntena oinarrizko bolo-eskema da, eta horren funtzionamendua iraupen desberdinak dituzten hainbat droga erabiltzea da. Intsulinaren maila oinarria (oinarrizkoa) ziurtatzeko, forma luzatuak erabiltzen dira (Monodar B, Humodar B, Lantus), eta jan ondoren hipergluzemia saihesteko, ekintza motzeko isulinak erabiltzen dira (Farmasulin N, Humodar R, Novorapid). Eskema horri esker, odolean hormona horren maila gutxi gorabeherako gorabeherak fisiologikoki gehitzen dira eta, gainera, tratamenduaren eraginkortasuna ematen du.
Eskema honen desabantaila da pazienteari dieta eta jarduera fisikoa behar bezain argia ezartzea eskatzen zaiola. Pertsona guztiek ez dute beren lana osasun egoeraren arabera antolatzeko aukerarik, edo, besterik gabe, zaila da hori egitea, finkatutako ohiturak direla eta. Hori dela eta, intsulina administratzeko erregimen sinplifikatuak daude, eta medikuaren zereginetako bat paziente bakoitzari egoki aukeratzea da.

Zein arrazoirengatik eskatzen diete pazienteei sendagaia ordezkatzeko?


Askotan gaixoek ez dute etxeko drogengan fidatzen eta inportatutakoekin ordezkatzea eskatzen dute. Baina hori ez da beti posible.
Intsulina lehenengo hitzorduan, medikuek normalean egoera programaren arabera lor daitezkeenak aukeratzen dituzte. Oraingoz, intsulina doan ematen da, baina zenbait formaren agiri osagarriak behar dira. Medikuak, pazientea behatuz gero, bere egoera egonkortu dezakeela aldarrikatu dezake, orduan ez dago drogak ordezkatu beharrik, inportatutakoa edo etxeko dela kontuan hartu gabe. Gaixotasuna konpentsatzea da irizpide nagusia tratamenduaren eraginkortasuna lortzeko. Medikuak nahi ez duen emaitza lortzen badu dosia edo intsulina administratzeko maiztasuna egokituz, beharrezkoa da sendagaia aldatzeko arazoa planteatzea. Hala nola, konplikazioak: Bigarren mailako efektu larriak, erreakzio alergikoak, lipodistrofia, ketoakidosia, koma eta precoma ere intsulina hobeto hautatzeko zantzuak dira.

Nola ordezkatu droga?


Ordezkatzeko erabakia endokrinologia klinikako mediku laguntzaileak hartzen du, batzordearekin batera. Horren ondoren, aldatutako gomendioekin ondorioa familiako sendagileari edo endokrinologoari igortzen zaio bizilekua, non gaixoak intsulina prestaketa berriak jaso ditzakeen. Nolanahi ere, gaixoak beti du aukeratzeko eskubidea, eta farmaziak eskaintzen dituen intsulina motaren bat erabil dezake, bere egoera ekonomikoaren arabera. Jakina, zure medikuarekin kontsultatu ondoren. Baina pazientearen baldintza egokiak eta dagoeneko agindutako tratamenduaren eraginkortasun nahikoa izanik, ez da beharrezkoa.
Medikuak zer tratamendu-erregimen aukeratzen duen ere, garrantzitsua da diabetesa duten pertsonek gogoratzea droga ez diren metodoak beti mantentzen direla lehenik. Pisua galtzea, dieta normalizatzea, esku eta oinen larruazala zaintzea lehentasunezko zereginak izan beharko lirateke gaixo bakoitzarentzat. Hauen ezarpenak drogen eraginkortasuna areagotzeaz gain, bizi-kalitatea eta iraupena hobetuko ditu.

Zer desberdintasun daude intsulina prestaketen artean

Diabetesaren tratamendurako intsulina analogien erabilera mediku praktika arrunta da. Droga sintetikoek odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten dute eta glukosaren irakurketa normala eragiten dute.

  • erabilera erraza,
  • gaixoaren gorputzean eragin seguruak,
  • injekzioak eta hormonaren produkzio naturala konbina ditzakezu pankreak,
  • emaitza azkar lortzea.

2 motako diabetes mellitus diagnostikatutako gaixoek pilulak erabiltzen dituzte tratamenduaren lehen faseetan. Baina gaixotasunaren garapenarekin, eta intsulina artifizialaren administrazio osagarria behar dute.

1 motako diabetean, batzuetan, beharrezkoa da botika bat bestearekin ordezkatzea. Behar hori sintomak identifikatu daiteke:

  • ikusmen garraztasunaren jaitsiera tasa azkarra,
  • osasun sistema txarra eta organoen sistemen etena,
  • gaixoak odolean glukosa-kontzentrazioan aldaketa zorrotzak izaten ditu.

Gainera, intsulinaren ordezko sintetikoek hormona naturala erabiltzearen bigarren mailako efektuak ekiditen laguntzen dute.

Intsulina naturala administratzeko desabantailak:

  • efektua itxaroteko denbora luzea,
  • lanaren iraupen luzea.

Intsulinaren analogien artean ezagunak dira:

Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.

  • Humalog,
  • aspart,
  • Gluzilin,
  • Lantus®,
  • detemir,
  • Humalog nahasketa 25.

Humalog drogaren osagai aktiboa intsulina lispro da. Odolean doan glukosa maila murrizten du eta adierazleak normalizatzen ditu.

Humalog erabiltzeko moduak:

Medikuaren dosia, tratamenduaren iraupena eta injekzio erregimena medikuak zehazten ditu. Ezin duzu zuretzako tratamendu erregimen bat aukeratu.

Humalog drogaren abantailak:

  • drogak bazkal aurretik edo berehala sartu ditzakezu,
  • Humalog barnean administratu daiteke (eragiketen ondoren, prozesu inflamatorioekin eta

Humalog drogaren abantailak:

  • drogak bazkal aurretik edo berehala sartu ditzakezu,
  • Humalog barnean administratu daiteke (eragiketen ondoren, prozesu inflamatorioekin eta ketoakidoarekin).

Drogaren forma injekziorako irtenbidea da (kolorerik gabe, sedimenturik edo ezpurutasunik gabe).

Drogaren erabileraren kontraindikazioak:

  • odol azukre gutxikoa
  • Humalog-en osagaien banakako erreakzio alergikoak.

Intsulina honen ordezko terapiarekin, bigarren mailako efektuak gerta daitezke:

  • hypoglycemia,
  • koma hipogluzemikoa,
  • heriotza koma baten aurka,
  • urtikaria,
  • alergia rash
  • hipertentsioa jaistea
  • arnas gutxiegitasuna
  • Quincke-ren edema.

Humalogoaren prezioa 1800 eta 2000 errublo aldatzen da.

Drogaren osagai aktiboa insulina aspart da. Droga honen ekintza intsulinaren errezeptoreetara zuzentzen da. Ondorioz, zelula-mintzetan glukosa molekulen garraioa azkartu egiten da. Odoleko azukre maila jaitsi egiten da eta pertsonaren egoera normalera itzultzen da. Aspart egokia da 1 motako diabetesa duten pazienteentzat.

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

  • odol glukosa baxua
  • drogaren osagaietarako alergia,
  • 6 urtetik beherako haurrak
  • haurdunaldia emakumezkoetan
  • edoskitze aldia.

Aspart hartzearen atzean, ikusmen eta nerbio sistemen, baita larruazalean, bigarren mailako efektuak gerta daitezke.

Aspart administratzeko moduak:

  • injektatu xiringa batekin larruazalpeko gantzan,
  • xiringa luma injekzioak
  • ponpen laguntzarekin
  • barnean (mediku erakundeetan bakarrik).

Ezin duzu hainbat droga erabili Aspartumekin batera ponpa injektatzen denean.

Aspart terapiaren lehen faseetan, gomendagarria da gidatzea alde batera uztea eta arreta kontzentrazio handia eskatzen duten gaietatik. Erabileraren lehenengo asteetan ikusmen-akutasuna gutxitzen da.

Prezioa 1500 eta 1800 errublo bitartekoa da.

Drogaren substantzia aktiboa intsulina glulisina da. Glulisina administratzen hasi eta 10-15 minutura funtzionatzen hasten da. Drogaren ekintza hau da:

  • glukosaren hartze jarduera handitu zelulek,
  • gibelean azukrearen sintesia gutxitzea.

1 eta 2 motako diabetesa duten pazienteei aginduta dago. Beste intsulina analogikoen antzera, Glulisinak kontraindikazioak ditu. Ezin da osagaien eta hasierako odol azukre baxuko alergiengatik erabili.

Glulisinaren bigarren mailako efektua:

  • loaren perturbazioa
  • kontzentrazio urria,
  • rash alergia eta urtikaria,
  • estresa psiko-emozionala,
  • gorputz-dardarak,
  • goragalea eta gorakoa
  • buruko min larriak
  • ikusmen-akutasuna gutxitzea,
  • konortea galtzea
  • emaitza latza.

Intsulina analogiko hau zelulek hormona naturalak baino 2 aldiz azkarrago xurgatzen dute. Ondorioz, nahi den efektua azkarrago lortzen da.

Prezioa 2300 errublo da.

Drogaren substantzia aktiboa intsulina glargina da. Lanaren iraupenaren arabera, Lantus ekintza luzearen analogia da. Soluzio injektagarriak erabilgarri. Ampiloaren barruan kolorerik gabeko irtenbide argia da.

Analogo hau ezin da erabili:

  • drogaren osagai aktibo eta laguntzaileentzako alergiak,
  • haurdunaldia emakumezkoetan
  • 6 urtetik beherako haurrak.

Lantok bigarren mailako efektuak eragin ditzake tratamenduan zehar. Intsulina analogiko guztientzat tipikoa da: ikusmena narriatzea, larruazalean edo urtiketako erupzioa, azukre kontzentrazioaren beherakada nabarmena.

Medikuaren dosia eta dosi-erregimena medikuak zehazten ditu. Gaixoak Lantus intsulina prestatzeko beste batekin ordezkatzen badu, beharrezkoa da espezialista bat kontsultatzea, injekzio dosia doitzeko.

Ez aldatu botikaren dosia gomendagarria. Horrek bizitza arriskuan jartzea eragin dezake. Lantusa ez da nahastu behar intsulina analogikoekin eta azukrea gutxitzen duten sendagaiekin.

Drogaren prezioa 4.500 errublo da.

Intentsitate handiko intsulinen taldekoa da. Osagai aktiboa intsulina detemir da. Botikaren injekzioak egunean 1 edo 2 aldiz egiten dira. Administrazioaren maiztasuna gaixotasunaren larritasunaren arabera zehazten da.

Botika hartzearen atzean, bigarren mailako efektuak gerta daitezke:

  • Odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada nabarmena;
  • koma hipogluzemikoa,
  • heriotza koman
  • estresa psiko-emozionala (urduritasuna, antsietatea, beldur sentimendua),
  • lo istiluak
  • kontzentrazio urria,
  • ikusmen patologiak
  • larruazala eta urtikaria,
  • injekzio gunean hantura.

Gainera, analogo hau erabiltzen duten pazienteetan, tratamendu garaian gorputz pisua handitzen dela nabaritzen da.

Askatzeko inprimakia - injekziorako irtenbide argia.

Detemir drogaren prezioa 2800 errublo da.

Humalog nahasketa 25

Analogo honetako osagai aktiboa intsulina lispro bifasikoa da.Beste intsulina mota bezala, Humalog Mix 25 larruazalpeko gantz injektatzen da izterrean, sabelean edo ipurmasailean. Gaixoaren dosia banaka esleitzen zaio paziente bakoitzari.

Debekatuta dago droga odol hodietan sartzea. Administrazio okerrak hipogluzemia eta koma sortzen ditu. Kasu larrietan, heriotza gerta daiteke.

Askatzeko inprimakia - injekzioak etetea. Droga hozkailuan gorde behar da, baina ziurtatu erabili zure eskuetan berotu aurretik.

  • odol azukre gutxikoa
  • drogaren osagaietarako alergia,
  • Langerhans irletako β-zelulen tumorea.

  • rash alergikoak edo urtikariak,
  • Quincke-ren edema,
  • arnas gutxiegitasuna
  • zorabioak,
  • ikusmen garraztasunaren jaitsiera.

Analogiko hau ezin dute haurdun dauden emakumeek eta haurrek 6 urte baino gutxiago dituzten haurrek erabili. Humalog mix 25 drogaren prezioa 1700-1900 errubloen artean dago.

Intsulinaren analogiak 1 motako edo 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen dira. Ordezko askok egunean 1 aldiz bakarrik injektatzen dituzte. Gaixoentzat komenigarria da. Mota bateko sendagaiak beste batek antzeman ditzake, baina hori baino lehenago zure kontsultatu beharko zenuke

  • rash alergikoak edo urtikariak,
  • Quincke-ren edema,
  • arnas gutxiegitasuna
  • zorabioak,
  • ikusmen garraztasunaren jaitsiera.

Analogiko hau ezin dute haurdun dauden emakumeek eta haurrek 6 urte baino gutxiago dituzten haurrek erabili. Humalog mix 25 drogaren prezioa 1700-1900 errubloen artean dago.

Intsulinaren analogiak 1 motako edo 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen dira. Ordezko askok egunean 1 aldiz bakarrik injektatzen dituzte. Gaixoentzat komenigarria da. Mota bateko sendagaiak beste batek antzeman ditzake, baina aurretik medikua kontsultatu behar duzu.

Edozein sendagai bezala, intsulinaren analogiak ezin dira kontrolik gabe hartu. Espezialista batek bakarrik zehaztu dezake hormona administratzeko beharrezko dosia eta erregimena.

Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti. Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.

Aronova S.M. diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa

Olga Chernykh-ek 2015ko urriaren 09a idatzi zuen: 113

Apidra Solostar intsulina da, fabrikatzaile baten (enpresa alemaniarraren) kontrolpean dagoen Errusiako lantegi batean ekoizten dena. Bere prezioa aktrapidarena baino handiagoa da, beraz ez dago ezer kezkatu beharrik, nahiz eta prezioa ez den adierazlea. Apidra, ordea, intsulinaren, actrapid-intsulinaren analogikoa da, eragin apur bat desberdina dute, denboran barne. Neure burua analogikotik intsulinara pasatu nahi dut, gomendatutako espezialista on batek, erosi berri dudan bitartean, gainbegiratzepean probatuko dut.

Olga Chernykh-ek 2015ko urriaren 09a idatzi zuen: 116

Intsulinaren analogoetan nengoen, gaixotu bezain laster, aurten ospitalera joan naiz negozio bidaian, ospitalak ez zituen Novorapid eta Levemir, Actropid bakarrik zegoen, Protafan, medikuak gomendatu zien saiatzea. Niretzat garrantzitsua da, dosia 14 unitate murriztu. Levemira gehienez 10 unitate. Protofan eta gehienez 6 unitate. Bazkari bakoitzeko - Actropida, Apidra-ri buruzko iritziak irakur ditzakezu, baina uste dut nork egokituko zaion, dena banaka.

Elena Antonets-ek 2015ko urriaren 10a idatzi zuen: 115

Liskarrak, irudikatu dezagun, bestela hemen nahasmena lortuko zenuke.
Medikuntzaren garapenaren fase honetan, GIZA GENERO-INGENIARITZA intsulina guztiak ingeniaritza genetikoaren bidez lortzen dira eta E. coli-k (edo Saccharomyces cerevisiae) E. coli-k sintetizatzen dute, eta horretan, DNAren "pieza" gizakia aldatu da. Hori gutxi gora behera azalduko dizuet. Nori axola, irakurri interneten. Errusierazko "analogia" hitza "nolabait antzekoa da". Beraz, intsulinei dagokienez, ANALOGUAK gizakiaren intsulinak dira, molekularen egitura aldatu dutenak. Hauek dira:

1. ULTRA-LABURRA intsulinak dira, hasiera azkarragoa eta ekintza iraupen laburragoa dute. Hau da:
HUMALOG - Giza inulinaren molekulan aminoazidoak trukatu ziren intsulinaren B-katearen 28. eta 29. posizioetan.
NOVORAPID gizakiaren intsulinaren molekulan, aminoazidoaren prolina B28 posizioan azido aspartikoa ordezkatzen da.
APIDRA - gizakiaren intsulina molekulan, B3 posizioan dagoen aminoazidoaren asinkina lisinarengatik ordezkatzen da eta lisina azido glutamikoa B29 posizioan ordezkatzen da eta horrek sendagaiaren xurgapen azkarragoa lortzen du.

Hau idazten dudanean, beti pentsatzen dut ulertuko duzula zer maila fantastikora iritsi den gure farmakologia?)))

2. Eragina luzeko intsulinak (gizakiaren intsulinaren analogiarik gabeko gailurrak). Hau da:
Lantus®
Levemir®

3. Tresiba FlexTouch droga - Giza intsulinaren aurkako analogikoa (40 ordu arte)

Ekintza laburreko gizakien intsulina ohiko intsulina terapian erabiltzen da, eta bertan beti agertzen da elikagaien kontsumoa, eta intsulina labur edo hondoko jardueraren gailurrean derrigorrezko askariak hartu behar dira hipogluzemiak ekiditeko.

Giza intsulinaren ultrasoinu analogikoak izendatzeak elikadura liberalizatzea ahalbidetzen du, diabetikoen erregimena sinplifikatzen du eta intsulina terapia malgua dakar. Ultrasoinu intsulina baten xedeak eta eraginkortasunak ez du esan nahi intsulina analogiko bat ere eraginkorra denik. Ez dago inon enpiriziorik gabe: dena probatzen dugu enpirikoki.

Ekintza laburreko intsulina ultrahorta analogotik edo iraupen ertaineko intsulina batetik gailurrik gabeko analogietara pasatzean, beharrezkoa da dosia murriztea! ie karbohidratoen koefizienteak murrizten ditugu elikagaientzat eta intsulina basalaren eguneroko dosia. Hasteko,% 30, orduan - begiratu SK eta doitu dosia.

Datu interesgarria))): 1 kg intsulina lor daiteke 25 fermentatzaile kubiko (bioreaktore) Escherichia coli erabiliz edo. nekazaritzako animalien 35 mila buruetatik, ingeniaritza genetikoa garatu aurretik egin zen bezala. Horror!)))

Utzi Zure Iruzkina