Koma diabetikoa - sintomak, larrialdiko arreta, ondorioak

Gaixotasun moderno maltzurretako bat diabetesa da. Askok ere ez dakite, sintomak adierazteko faltagatik, diabetesa dutela. Irakurri: diabetesaren sintoma nagusiak. Noiz zaude? Intsulinaren gabeziak oso arazo larriak ekar ditzake eta, tratamendu egokia ezean, bizitza arriskuan jarri daiteke. Diabetearen konplikazio larrienak koma dira. Koma diabetikoen zer mota ezagutzen dira eta nola eman lehen mailako laguntza gaixotasun honetan?

Koma diabetikoa - kausa nagusiak, coma diabetikoen motak

Diabetesaren konplikazio guztien artean, koma diabetikoa bezalako egoera akutua, gehienetan, itzulgarria da. Herri sinesmenaren arabera, koma diabetikoa hiperglizemia da. Hau da, odol azukrearen gehiegizko zorrotza. Izan ere, koma diabetikoak mota desberdinetakoak izan daitezke:

hypoglycemic
Koma hiperosmolarra edo hipergluzemikoa
ketoatsidoticheskaya

Koma diabetikoaren kausa odolean glukosa-kantitatearen gorakada nabarmena izan daiteke, diabetesa tratatzeko modu desegokia eta baita intsulina gaindosi ere. Azukre-maila normaltasunez jaisten da.

Koma hipogluzemikoaren sintomak, koma hipogluzemikorako lehen laguntzak

Baldintza hipogluzemikoak bereizgarriak dira, gehienetan, 1 motako diabetesa, nahiz eta piluletan drogak hartzen dituzten gaixoetan gertatzen diren. Orokorrean, baldintzaren garapena aurretik dago odolean intsulina kantitatearen gehikuntza nabarmena. Koma hipogluzemikoa izateko arriskua nerbio-sistemaren eta garunaren atzeraezina (itzulezina) dago.

Koma hipogluzemikoa - sintomak

tan biriketako erasoak oharrak:

Ahultasun orokorra.
Nerbio-asaldura handiagoa.
Dardar-gorputzak.
Izerdi handiagoa.

Sintoma hauekin garrantzitsua da erasoa berehala geldiarazi egoera precompatous baten garapena ekiditeko, zeinaren ezaugarri nagusiak

Dardaraka, azkar cramps bihurtuz.
Gosearen sentimendu gogorra.
Nerbio-asaldura bortitza.
Izerdi handia.

Batzuetan etapa honetan pazientearen portaera ia kontrolaezina bihurtzen da - erasoen aurrean, eta desamortizazioak areagotzeak gaixoaren gorputz-adarrak zabaltzea eragozten du. Ondorioz, gaixoak orientazioa galtzen du espazioan, eta kontzientzia galtzea gertatzen da. Zer egin

Koma hipogluzemikorako lehen laguntzak

Seinale arinekin pazienteak azukre zati bat eman behar du premiaz, 100 g cookie inguru edo 2-3 koilarakada marmelada (eztia). Gogoratu behar da intsulinaren menpeko diabetearekin gozokiak izan behar dituzula beti "barrenean".
Seinale larriekin:

Sartu te epela gaixoaren ahoan (edalontzia / azukre 3-4 koilarakada) irentsi ahal badu.
Te infusioa baino lehen, beharrezkoa da atxikitzailea hortzen artean sartzea. Horrela, masailezurren konpresio zorrotza ekiditen lagunduko da.
Horren arabera, hobekuntza maila, elikagaiak karbohidratoetan (fruta, irin platerak eta zerealak) aberatsak diren elikagaiak elikatu.
Bigarren erasoa saihesteko, hurrengo goizean intsulina dosia 4-8 unitate murriztu.
Erreakzio hipogluzemikoa ezabatu ondoren, kontsultatu medikuari.

Koma garatzen bada konortea galtzearekinondoren, hau da:

40-80 ml glukosa bidez sartu.
Premiaz deitu anbulantzia.

Koma hiperosmolarrako lehen sorospenak

Pazientea behar bezala kokatu.
Sartu hodia eta baztertu hizkuntzaren erretrakzioa.
Presio doikuntzak egin.
Barneratu 10-20 ml glukosa barne (% 40 disoluzio).
Intoxikazio akutuan - berehala deitu anbulantzia.

Koma diabetikoa haur eta helduetan: arrazoiak eta ondorioak

Diabetes mellitus odolean azukre maila igotzen den gaixotasunen multzoa da. Egoera honek gorputzaren zahartze goiztiarra sor dezake eta ia bere organo eta sistema guztietan kalteak eragin ditzake.

Endokrinologoak konbentzituta daude prebentzio neurriak hartzen badira eta terapia eskuduna egiten bada, kasu gehienetan diabetean komaren agerpena saihestea edo gelditzea posible dela. Izan ere, kasu gehienetan horrelako konplikazio bat gertatzen da etenik gabeko terapiarekin, autokontrol nahikorik eta dieta ez betetzeagatik.

Ondorioz, egoera hipogluzemikoa garatzen da eta horrek diabetesa mellitusean koma garatzea eragiten du. Batzuetan, horrelako fenomeno baten erliebe puntualak ez izateak heriotza sor dezake.

Zer da koma diabetikoa eta zein dira haren arrazoiak eta motak?

Keta baten definizioa diabetikoa da. Diabetiko batek kontzientzia galtzen duen egoera ezaugarritzen du odolean gabezia edo glukosa gehiegizkoa denean. Baldintza honetan gaixoari larrialdi arretarik ez bazaio emango, dena da larria.

Koma diabetikoaren kausa nagusiak odolaren glukosa-kontzentrazioaren hazkunde bizkorra dira, pankrearen intsulina sekrezio eskasa, autokontrol falta, terapia analfabetoak eta beste batzuk.

Intsulina nahikoa gabe, gorputzak ezin du glukosa prozesatu energia bihurtzen ez delako. Horrelako gabeziak gibela glukosa modu independentean sortzen hasten da. Testuinguru horretan, zetona-gorputzen garapen aktiboa dago.

Beraz, glukosa ketoneko gorputzak baino azkarrago pilatzen bada, pertsona batek konortea galtzen du eta diabetiko koma garatzen du. Azukrearen kontzentrazioa zetona-gorputzen edukiarekin batera handitzen bada, gaixoa koma ketoacidotikoan erori daiteke. Baina badaude xehetasun gehiago kontuan hartu beharko liratekeen horrelako baldintzak.

Oro har, koma diabetiko mota hauek bereizten dira:

hypoglycemic,
hyperglycemic,
ketoatsidoticheskaya.

Koma hipogluzemikoa - odol korrontean azukre maila bat-batean jaisten denean gerta daiteke. Zenbat denbora iraungo duen ezin da esan, hipogluzemiaren larritasunaren eta gaixoaren osasunaren araberakoa baita. Baldintza hau diabetikoek otorduak saltatzeko edo intsulinaren dosia jarraitzen ez dutenek jasan dezakete. Hipogluzemia ere agertzen da gehiegizko estresa edo alkohol gehiegikeriaren ondoren.

Bigarren mota - koma hiperosmolarra 2 motako diabetearen konplikazio gisa gertatzen da, ur falta eta odol azukre gehiegi sortzen dituena. Bere agerpena 600 mg / l baino gehiagoko glukosa maila da.

Sarritan, gehiegizko hipergluzemiak giltzurrunak konpentsatzen ditu, gernuarekin gehiegizko glukosa kentzen dutenak. Kasu honetan, komaren garapenaren arrazoia giltzurrunak sortutako deshidratazioan gorputza ura aurreztera behartuta dago, hiperglicemia larria sor daitekeelako.

Hiperosmolar s. diabeticum (latinez) hiperglizemia baino 10 aldiz garatzen da maiz. Funtsean, bere itxura 2 motako diabetesa diagnostikatzen da adineko pazienteetan.

Keta diabetiko ketoakidotikoak 1 motako diabetearekin garatzen dira. Koma mota hau zetonak (azetona azido kaltegarriak) gorputzean pilatzen direnean behatu daiteke. Hormonaren intsulinaren gabezia akutuaren ondorioz gantz-azidoen metabolismoaren azpiproduktuak dira.

Diabetesaren coma hiperlaktakidemikoa oso gutxitan gertatzen da. Barietate hau gibela, giltzurrunak eta bihotzeko funtzioak dituzten adineko pazienteen ezaugarria da.

Koma diabetiko mota hau garatzeko arrazoiak hezkuntza handitzea eta hipoxia eta laktatoaren erabilera eskasa dira. Beraz, gorputza azido laktikoaz pozoituta dago, gehiegitan (2-4 mmol / l) pilatuz. Horrek guztiak laktato-piruvatoaren oreka haustea eta akidoi metabolikoa agertzea diferentzia anioniko garrantzitsuak ditu.

2 motako edo 1 motako diabetetik sortutako koma da jada 30 urte dituen heldu baten konplikazio ohikoena eta arriskutsuena. Baina fenomeno hau bereziki arriskutsua da gaixo txikientzat.

Umeetan diabetesa koma askotan urte askotan irauten duen gaixotasunaren intsulina menpekotasunarekin garatzen da. Haurrengan koma diabetikoak askotan eskolaurrean edo eskola garaian agertzen dira, batzuetan bularrean.

Gainera, 3 urtetik beherakoak, helduen kasuan baino maizago gertatzen dira horrelako baldintzak.

Koma diabetikoa - sintomak, larrialdiko arreta, ondorioak

Koma diabetikoa diabetesa duen giza gorputzean, gaixotasun metaboliko larria da. Odoleko glukosa-maila jaitsi edo areagotu dela eta gerta daiteke. Koma diabetikoa garatzeak berehalako arreta medikoa behar du. Gehiegizko ezaren kasuan, konplikazio larriak gerta litezke.

Koma diabetikoaren hainbat barietate daude, eta bakoitzak terapiaren ikuspegi indibiduala eskatzen du. Hainbat arrazoi direla eta, garapen mekanismo desberdinak dituzte.

Espezialistek mota hauek bereizten dituzte:

Koma ketoakidotikoa - 1 motako diabetesa duten pertsonengan garatzen da. Ketona ugari askatzen da, gorputzean gantz-azidoak prozesatzearen ondorioz gertatzen direnak. Substantzia horien kontzentrazio handiagoa dela eta, pertsona koma ketoakidotikoan erortzen da.
Koma hiperosmolarra - 2 motako diabetesa duten pertsonengan garatzen da. Deshidratazio larriak eraginda. Odoleko glukosa mailak 30 mmol / l baino gehiago izan ditzake, zetonak ez dira falta.
Koma hipogluzemikoa - intsulina dosi okerra injektatzen duten edo dietarekin atxikitzen ez diren pertsonetan garatzen da. Koma hipogluzemikoarekin, pertsona baten odolean glukosa 2,5 mmol / L eta txikiagoa da.
Azido laktikoko koma koma diabetiko mota arraroa da. Glicolisi anaerobikoaren atzeko planoan garatzen da, eta horrek laktato-piruvatoaren orekan aldaketa eragiten du.

Edozein koma diabetiko mota intsulina gehiegizko edo gabeziaren ondorioz garatzen da eta horrek gantz azidoen kontsumo azkarra eragiten du. Horrek guztiak oxidatu gabeko produktuak eratzea dakar. Odolean dauden mineralen kontzentrazioa murrizten dute eta horrek azidotasuna nabarmen murrizten du. Horrek odol oxidazioa edo azidoia eragiten du.

Koma diabetikoan barneko organoen funtzionamenduan konplikazio larriak sortzen dituen ketosia da. Nerbio-sistemak gehien sufritzen du gertatzen ari dena.

Koma diabetikoa garapen bizkorra baina mailakatua da. Pertsona laster koma batera eroriko den lehenengo seinaleak egun batean edo gehiagotan ikus daitezke. Lesio egoeraren baten sintomarik antzematen baduzu, saiatu medikuak berehala ikusten. Hiperglicemia hainbat aldiz azukrearen kontzentrazioan azkar hazten da. Koma ketoakidotikoa goragalea eta gorabeherak, nekea, maiz urination, sabelean mina eta lotsa antzeman daitezke. Gainera, gaixoak azetonaren usain desatsegin zorrotza du ahotik. Egarraz kexatu daiteke, maiztasunezko kalamuak, sentsazio galera.

Gizakietan hipogluzemia garatuz gero, odolean azukrearen kontzentrazioa asko gutxitzen da. Kasu honetan, adierazle honek 2,5 mmol / L azpitik dagoen marka lortzen du. Koma hipogluzemikoaren hurrengo agerpena nahiko erraza da, pertsona bat antsietate eta beldur arrazoirik gabe kexatzen hasi baino ordu batzuk lehenago, izerdi, izerdi eta dardara handiagoak, atsekabea eta ahultasuna, aldarteak eta ahultasuna. Hori guztia desamortizazio konfiskagarriak eta kontzientzia galtzeaz gain, pertsona batek ez du laguntza mediko puntuala jasotzen. Baldintza hau:

Jateko gogoa edo erabateko gabezia
Gaixotasun orokorra
Buruko mina eta zorabioak,
Idorreria edo beherakoa.

Koma diabetikorako laguntza puntualik egon ezean, pertsona batek oso ondorio larriak izan ditzake. Egoera honen garapenarekin oso garrantzitsua da gorputzaren tenperatura kontrolatzea. Oso garrantzitsua da ez jaistea - hobe da pixka bat handitzea. Azala lehorra eta epela izan behar du. Koma diabetiko baten lehen seinaleak ez ikusteak prostrazioaren agerpena eragiten du. Gizakia, normala denez, mundu arruntetik aldentzen ari da; ez du ulertzen nor den eta non dagoen.

Medikuek ohartzen dira prestatu gabeko pertsonentzat koma diabetikoa identifikatzea odol-presioa azkar jaistea, pultsu ahula eta begien globoak leuntzea. Prozesu hau gelditzeko, berehala deitu behar duzu anbulantzia batera. Bertaratutako mediku kualifikatu batek bakarrik izango du ekintza terapeutiko egokiak gauzatzeko.

Pertsona batengan diabetiko koma baten lehen zantzuak ezagutzen badituzu, saiatu berehala lehen laguntza ematen. Honako jarduera hauek biltzen ditu:

Ezarri gaixoari sabelean edo alboan,
Eraman ezazu estutu arropa guztia,
Askatu aireko bideak urdailetik, jendea ez dela itotzen,
Deitu anbulantzia bat
Hasi te gozoa edo almibarretan pixka bat edaten,
Anbulantzia iritsi aurretik, kontrolatu pertsonaren arnasa.

Koma diabetikoaren sintomak ezagutzen badituzu, erraz salbatu dezakezu pertsona baten bizitza. Lehen laguntza ere zeure burua eska dezakezu, eta horrek ondorio larriak izateko arriskua murriztuko du. Com diabetiko mota desberdinen tratamendua guztiz desberdina da, beraz, ezin duzu beste jarduerarik egin.

Ezin da diabetesa koma diagnostikatu bisual ikuskapenarekin bakarrik. Horretarako, pazientea laborategiko proba batzuetara joaten da. Horietatik, glukosa-maila zehazten duen odol-azterketa orokorrak garrantzi praktiko handiena du. Honez gain, odol azterketa biokimikoa ere, gernu analisia egiten da.

Edozein koma diabetiko mota odol glukosa-kontzentrazioan 33 mmol / L-tik gorako igoera da. Salbuespen bakarra hipogluzemikoa da, azukre maila 2,5 mmol / L azpitik jaisten baita. Hiperglizemikoa denean, pertsona batek ez du sintoma bereizgarririk gertatuko. Koma ketoakidotikoa zelulen gorputzak gernuan agertuz eta koma hiperosmolarrak plasma osmolaritatearen gehikuntzaren bidez aitortu daiteke. Koma laktakidemikoa odolean azido laktikoaren kontzentrazioaren gehikuntza diagnostikatzen da.

Koma diabetikoaren tratamenduan garrantzitsuena arretaren puntualtasuna dei daiteke. Pertsona batek denbora luzean botikarik hartzen ez badu, konplikazio oso larriak izateko arriskua du, hala nola, garuna edo birikak hantura, infartua, bihotzekoa, tronbosia, giltzurrunetako edo arnas gutxiegitasuna eta beste asko. Hori dela eta, medikuak diagnostikoa baieztatu eta berehala, pazienteak laguntza medikoa eskaintzen hasten da.

Pertsona batek ketona koma badu, medikuek ahal duten guztia egiten dute gorputzaren funtsezko zeinuak leheneratzeko: hipertentsioa, arnasketa, bihotz-maiztasuna. Gainera, pazientea kontzientzia hartu behar da. Medikuak erasoa gelditu du glukosa eta sodio kloruroaren soluzio batekin, eta horrek berreskuratzen du ur eta gatz oreka.

Koma azidemiko laktikoaren tratamendua ketoakidotikoekin gertatzen diren neurri berdinak egitean datza. Hala ere, kasu honetan, azido-base oreka berrezartzeak garrantzi terapeutikoa du.Ospitale batean dagoen pertsona batek glukosa eta intsulina kopuru bat injektatzen zaio, funtsezko seinaleak normalera itzultzen direnean tratamendu sintomatikoa egiten denean.

2 motako diabetes mellitus duten gaixoak edo inguruko jendea koma hipogluzemikoaren hurrengo zantzurik sumatzen hasi bazen, erabat posible da horrelako egoera bat garatzea era independentean. Erasoa geldiarazi dezakezu karbohidratoak janez: azukre zati txiki bat, gozogintza, marmelada koilarakada bat edo ohiko te gozoa. Horren ondoren, posizio eroso bat hartu behar duzu eta osasun hobea lortzeko itxaron. Jarraitu ez badu, deitu anbulantzia batera.

Diabetikoek intsulina gehiegi administratzearen ondorioz sortutako koma hipogluzemikoa garatzen dutenean, karbohidrato motel asko kontsumitu beharko lukete. Ondorio horietarako, arto-porridge erabiltzea gomendatzen da. Lesio mota larrietan, koma hipogluzemikoa ezin da horrela gelditu. Kasu honetan, espezialistak glukagona edo glukosa soluzioa administratzen du barrutik.

Jarraian jarraitu behar dira koma diabetikoaren arriskua murrizten laguntzeko jarraibide hauek:

Azter ezazu ohiko azterketak,
Jarraitu zure medikuaren gomendioak,
Ea behar bezala eta aldizka jan
Zure odol azukrea kontrolatu etengabe
Bizimodu aktiboa eramatea
Eman ohitura txarrak
Minimizatu zure bizitzan estresa eta antsietatea.

Odolean glukosa-kontzentrazioaren aldaketa patologiko batek gorputzean konplikazio larriak garatzea dakar. Haien larritasuna arreta medikoaren abiaduraren araberakoa da. Giltzurrunak sortutako gernuaren gehikuntza dela eta, pertsona batek deshidratazio larria garatzen du eta horrek are gehiago areagotzen du likidoak edan ondoren. Horrek odol-bolumena gutxitzea eragiten du eta horrek odol-presioa jaisten du. Hau organo eta ehun guztietan zirkulazio nahasteen kausa bihurtzen da. Hala ere, fenomeno hori garunerako arriskutsuena da.

Gernuarekin batera, funtzionamendu normalerako beharrezkoak diren elektrolitoak kentzen dira gorputzetik.

Koma diabetikoa gorputzaren funtzionamenduaren desbideratze larria da. Ia beti uzten ditu ondorioak gorputzaren funtzionamenduan. Hala ere, lesioaren hedadura arreta medikoa noiz izan zen araberakoa izango da. Droga sartzearekin batera, desbideratze larriak ekidin daitezke. Epe luzerako atzerapenaren kasuan, pertsona batek huts egin dezake. Estatistikek diote diabetesa koma diabetikoen kasuen% 10ean gertatzen dela.

Koma diabetikoa diabetes mellitusarekin gertatzen den konplikazioa da. Egoera tximistaren abiaduran garatzen da. Larrialdi neurriak ez hartzeak osasun arazo larriak eta heriotza ekar ditzake. Horregatik, garrantzitsua da diabetiko guztiek jakitea zer sintoma eta zantzu diabetikoren aurreko koma eta zer neurri hartu behar diren atzematen direnean.

4 diabetiko koma mota daude: ketoakidotikoak, hiperosmolarrak, hiperlaktakidemikoak eta hipogluzemikoak.

1 motako diabetesa gehienetan garatzen da koma ketoakidotikoa. Intsulina gabeziaren eta odol azukrearen gorakada gogorraren atzean gertatzen da. Ondorioz, glukosaren kontsumoa murriztu egiten da, metabolismoa gutxitzen da, sistema guztien eta zenbait organoren funtzionamendu okerra gertatzen da. Koma ketoakidotikoa 1-2 eguneko epean garatzen da (batzuetan azkarrago). Koma bat gertatzen den azukre maila 19-33 mmol / l-raino iritsi daiteke. Neurri puntualak egin ezean, diabetiko batek sakonki desagertu dezake.

2. motako diabetek maiz eragiten dute koma hiperosmolarra. Espezie hau ere intsulina faltagatik garatzen da. Gorputzaren deshidratazio zorrotz batekin eta odolean sodio, glukosa eta urea ioiak pilatzen dira. Hiperosmolaritatearen eraginpean, gizakiaren gorputzean nahaste larriak gertatzen dira, askotan kontzientzia galtzearekin batera.

Gainerako bi diabetesa koma berdinak dira bi gaixotasun motetan. Koma hiperlaktakidemikoa azido laktikoa odolean metatuz garatzen da. Arrazoia intsulina eza da. Komaren garapenaren ondorioz, odolaren konposizio kimikoa aldatu egiten da, ongizatea okertzen da eta kontzientzia galtzea posible da.

Zerrendan agertzen diren koma mota hipergluzemikoak dira. Odol azukrearen gorakada zorrotzaren atzean gertatzen dira. Alderantzizko prozesuak garapena dakar koma hipogluzemikoa. Konplikazioa odol glukosa maila kritikora murriztea da. Horrek garunaren gosea eragiten du. Koma hipogluzemikoarekin, odol azukrea 3,33-2,77 mmol / litrora murrizten da. Sortzen diren sintomak alde batera uzten badituzu, glukosa maila 2,77-1,66 mmol / litrora jaitsi daiteke. Kasu honetan, hipogluzemiaren ezaugarrien seinale guztiak agertzen dira. Horrelako adierazleak dituzten gaixoak ospitalera joan behar du tratamendua egitera. Azukre balio kritikoak - 1,66-1,38 mmol / litro - kontzientzia galtzea ekartzen dute. Espezialisten larrialdietarako laguntza pertsona batek bakarrik salba dezake.

Koma diabetiko mota bakoitza bere kausen aurretik dago.

Infekzio hiperglizemikoak intsulina gabezia akutuaren ondorioz sortzen dira, eta horrek odol glukosa handitzen du. Gehienetan faktore hauek intsulinaren gabezia ekar dezakete:

haurdunaldia,
infekzio
lesioak eta esku-hartze kirurgikoak,
glukokortikoide edo diuretikoen erabilera luzea,
gehiegizko jarduera fisikoa eta estres egoerak,
dieta porrota, barau luzea, alkohol kontsumoa.

Koma ketoakidotikoaren kausa gorputz ketonikoekin eta azetunarekin pozoitzea da. Intsulinaren gabeziak gorputza proteinak eta gantzak energia ordezkatzen hastea eragiten du, eta ez glukosatik. Energia ekoizpen okerraren ondorioz, ketonak eta azetona azido azetikoa kantitate handietan eratzen dira. Haien gehiegizkoak erreserba alkalinak xurgatzen ditu eta ketoakidosia (patologia metaboliko larria) eta ur-elektrolitoen metabolismoan nahasteak sortzen ditu.

Koma hiperosmolarraren progresioa diuretikoen gehiegizko kontsumoa, beherakoa eta edozein etimologia, klima beroa eta airearen tenperatura altua, peritoneo dialisia edo hemodialisia, hemorragia luzea izan daitezke.

Koma laktakidemikoak bihotzeko edo arnasketa gutxiegitasuna eragin dezake. Koma batzuetan asma bronkialarekin, bronkitisa, zirkulazio gutxiegitasunarekin, bihotz patologiekin garatzen da. Askotan, komaren kausa hantura eta infekzioa, gibeleko edo giltzurruneko gaixotasun kronikoak dira. Alkoholismo kronikoa duten pazienteak ere arriskuan daude.

Koma hipogluzemikoaren kausa odol azukre faltan datza. Egoera honek intsulina edo azukrea gutxitzen duten botika ahulezia eragin dezake. Askotan hipogluzemia izaten da intsulina hartu ondoren diabetiko batek bazkari bat galdu edo karbohidrato nahikorik jan duelako. Batzuetan azukre maila baxuak agertzen dira giltzurrunaren intsulina edo gibelaren intsulina inhibitzeko gaitasunarekin. Koma hipogluzemikoaren beste arrazoi bat lan fisiko bizia da.

Koma diabetiko mota bakoitzak bere ezaugarri bereizgarriak ditu. Sintomak askotan antzekoak izan arren, azken diagnostikoa laborategiko proben ostean bakarrik egin daiteke.

Koma hiperglizemikoa ondoren aurkezten diren sintomekin batera doa.

Egarria handitu.
Urination maiz
Ahultasun orokorra, buruko minarekin batera doana.
Nerbioen pizgarria, eta ondoren atsekabea.
Jaitsiera gosea.
Goragalea (zenbait kasutan, berriz, oka).

Koma hiperosmolarraren sintoma osagarrien artean, deshidratazio larria, hizketa funtzioa okertzea eta areflexia (komaren seinale bereizgarria) daude.

Koma ketoakidotiko baten seinaleak pixkanaka agertzen dira. Kasu honetan, medikuek krisiaren aurretik aukera osoa dute tratamendu osoa egiteko. Hala ere, diabetikoek hasierako sintometan arreta jartzen ez badute, arnasketa sakon eta zaratatsuarekin manifestatuta dago egoeraren larriagoa, sabelean min gogorrak ager daitezkeela nolabaiteko lokalizaziorik gabe, letargia. Ketaacidotiko koma baten seinale bereizgarria azetonaren ahotik usaina da.

Koma laktakidemikoak, aurreko espezieak ez bezala, askoz ere azkarrago egiten du aurrera eta kolapso baskularraren moduan adierazten da. Koma honen zantzu bereizgarrien artean, ahultasuna, anorexia, delirioa eta narriadura kontzientzia areagotzen ari dira.

Koma hipogluzemikoaren sintomak koma hipergluzemikoaren seinaleak desberdinak dira. Horien artean, beldurra, antsietatea, izerdia areagotzea, dardarak eta gosearen sentimendu gogorra daude. Neurri puntualak hartzen ez badituzu, gorputzaren egoera orokorra okerrera egin daiteke: ahultasuna, konbultsioak agertzen dira. Koma hipogluzemikoaren apogea kontzientzia galtzea da.

Haurrengan diabetesa egonez gero, komaren aitzindariak buruko mina, goragalea eta oka egitea dira, jateko gogoa galtzea (bere erabateko ausentzia arte), egarria larria, lotsa. Urination maiz, lehorra ezpainak eta ezpainak ere posible dira.

Koma diabetiko baten sintomak ezagutzeak bere garaian aurrera egiten lagunduko du. Krisiaren lehen zantzuan, berehala deitu beharko litzateke anbulantzia. Medikuak iritsi aurretik, diabetiko bati larrialdiko arreta eman behar zaio. Lehenik eta behin, pazientea alboan edo sabelean kokatu. Jarraitu mihia, ziurtatu hondoratu ez dadin eta ez duela arnasa zailtzen. Onartu aire freskoa diabetikoen gelan sartzea.

Gainera, koma diabetiko mota desberdinetarako, zainketa-taktikak desberdinak dira. Mota hiperosmolarrarekin gaixoaren hankak bildu eta berotu. Egiaztatu glukosa-kontzentrazioa glukometroarekin, probatu gernua zetona-probekin. Ez da ekintza gehiago behar. Itxaron anbulantzia iritsi arte.

Keta mota ketoacidotikoek eta laktakidemikoek berehala esku hartzea eskatzen dute espezialistek. Kasu honetan, ez da lan egingo koma garatzea ahalegin independenteak ekiditeko. Egin dezakezun gauza bakarra gaixoaren arnasketa eta bihotz taupadak kontrolatzea da, medikua iritsi arte.

Koma hipogluzemikoarekin, oso garrantzitsua da larrialdiko arreta ematea oso azkar. Normalean forma arina ez da kontzientzia galtzearekin batera. Kasu honetan, pazienteak modu independentean har ditzake beharrezko neurriak. Koma ahaztearen lehen sintometan, karbohidrato motel batzuk jan behar dituzu (ogia, pasta), te azukrea hartu edo 4-5 glukosa pilulak disolbatu behar dituzu. Hipogluzemia larriak ahul sakona eragiten du. Gertaeren garapen honekin, biktimak ezin du kanpoko laguntzarik gabe egin. Gaixoak irensteko erreflexua badu, edan likido gozoarekin (ez erabili edulkoratzaileekin horretarako). Irentsitako erreflexurik ezean, bota glukosa pixka bat hizkuntzaren azpian.

Gogoratu: edozein diabetiko koma motarekin, ez da intsulina onartzen medikuaren baimenik gabe.

Koma diabetiko egoeran ospitaleratu ondoren, medikuen helburu nagusia odolean glukosa maila eta gorputzaren metabolismoa normalizatzea da. Tratamendua gainbegiratze mediko zorrotzean egiten da eta hainbat fasetan dago. Gaixoari ematen zaion lehenengo gauza intsulina dosia da (hipogluzemiaren kasuan glukosa administratu behar da). Ondoren, infusio terapia irtenbide bereziekin egiten da, uraren oreka berreskuratzeko, elektrolitoen konposizioa eta odol azidotasuna normalizatzeko. Hainbat eguneko tratamendua igaro ondoren, pazientea endokrinologia sailera eramaten da eta ospitalean mantentzen da egoera egonkortu arte.

Garrantzitsua da gogoan izatea lehen laguntzak eta tratamendu eskudunak puntu bat direla eta diabetesa koma baten ondorio larriak ekiditen lagunduko dutela: paralisia, garun edema, bihotzekoa, kolpea, sepsia, benetako koma edo heriotza.

Koma diabetikoa diabetesa izateko baldintza larriak dira. Hori dela eta, diabetikoek gogoratu beharko lukete autodiziplina zorrotza, pisuaren kontrola, elikadura arauak atxikitzea, jarduera fisiko erregularra eta medikazioari uko egiteak bizitza osoa bizitzen eta egoera arriskutsuak sortzen ekiditen lagunduko dutela.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. eta beste. Nola ikasi diabetesa bizitzen. Mosku, Interpraks argitaletxea, 1991, 112 orrialde, 200.000 aleren zirkulazio gehigarria.
Zholondz M.Ya. Diabetearen ulermen berria. San Petersburgo, "Doe" argitaletxea, 1997.172 orr. "Diabetes" izenburuko liburuaren berrargitaratzea. Ulertzeko berria. " SPb., "All" argitaletxea, 1999. 224 orrialde, 15.000 aleren zirkulazioa.
Ivanova, V. Tiroideen gaixotasunak eta diabetesa / V. Ivanova. - M .: "Syllable" egunkariaren mundua, 2012. - 487 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Koma diabetiko motak

Koma diabetikoaren hainbat barietate daude, eta bakoitzak terapiaren ikuspegi indibiduala eskatzen du. Hainbat arrazoi direla eta, garapen mekanismo desberdinak dituzte.

Espezialistek mota hauek bereizten dituzte:

Koma ketoakidotikoa - 1 motako diabetesa duten pertsonengan garatzen da. Ketona ugari askatzen da, gorputzean gantz-azidoak prozesatzearen ondorioz gertatzen direnak. Substantzia horien kontzentrazio handiagoa dela eta, pertsona koma ketoakidotikoan erortzen da.
Koma hiperosmolarra - 2 motako diabetesa duten pertsonengan garatzen da. Deshidratazio larriak eraginda. Odoleko glukosa mailak 30 mmol / l baino gehiago izan ditzake, zetonak ez dira falta.
Koma hipogluzemikoa - intsulina dosi okerra injektatzen duten edo dietarekin atxikitzen ez diren pertsonetan garatzen da. Koma hipogluzemikoarekin, pertsona baten odolean glukosa 2,5 mmol / L eta txikiagoa da.
Azido laktikoko koma koma diabetiko mota arraroa da. Glicolisi anaerobikoaren atzeko planoan garatzen da, eta horrek laktato-piruvatoaren orekan aldaketa eragiten du.

Koma diabetikoan barneko organoen funtzionamenduan konplikazio larriak sortzen dituen ketosia da. Nerbio-sistemak gehien sufritzen du gertatzen ari dena.

Koma diabetikoa garapen bizkorra baina mailakatua da. Pertsona laster koma batera eroriko den lehenengo seinaleak egun batean edo gehiagotan ikus daitezke. Lesio egoeraren baten sintomarik antzematen baduzu, saiatu medikuak berehala ikusten. Hiperglicemia hainbat aldiz azukrearen kontzentrazioan azkar hazten da.Koma ketoakidotikoa goragalea eta gorabeherak, nekea, maiz urination, sabelean mina eta lotsa antzeman daitezke. Gainera, gaixoak azetonaren usain desatsegin zorrotza du ahotik. Egarraz kexatu daiteke, maiztasunezko kalamuak, sentsazio galera.

Jateko gogoa edo erabateko gabezia
Gaixotasun orokorra
Buruko mina eta zorabioak,
Idorreria edo beherakoa.

Diagnostiko

Koma azidemiko laktikoaren tratamendua ketoakidotikoekin gertatzen diren neurri berdinak egitean datza. Hala ere, kasu honetan, azido-base oreka berrezartzeak garrantzi terapeutikoa du. Ospitale batean dagoen pertsona batek glukosa eta intsulina kopuru bat injektatzen zaio, funtsezko seinaleak normalera itzultzen direnean tratamendu sintomatikoa egiten denean.

Prebentzioa

Jarraian jarraitu behar dira koma diabetikoaren arriskua murrizten laguntzeko jarraibide hauek:

Azter ezazu ohiko azterketak,
Jarraitu zure medikuaren gomendioak,
Ea behar bezala eta aldizka jan
Zure odol azukrea kontrolatu etengabe
Bizimodu aktiboa eramatea
Eman ohitura txarrak
Minimizatu zure bizitzan estresa eta antsietatea.

Ondorioak

Gernuarekin batera, funtzionamendu normalerako beharrezkoak diren elektrolitoak kentzen dira gorputzetik.

Diabeterako koma ketoakidotikoaren larrialdietarako zainketak, koma ketoakidotikoaren sintomak eta arrazoiak

faktoreakIntsulina beharra areagotzen duten eta koma ketoacidotikoa sortzen laguntzen dutenak izaten dira:

Diabetesaren diagnostiko berantiarra.
Preskribatutako tratamendu analfabetoak (drogaren dosia, ordezkapena, etab.).
Autokontrolaren arauak ez ezagutzea (alkoholaren kontsumoa, dieta-nahasteak eta jarduera fisikoko arauak, etab.).
Infekzio purulentoak.
Lesio fisiko / psikikoak.
Gaixotasun baskularrak forma akutuan.
Eragiketa.
Erditzea / haurdunaldia.
Estresa.

Koma ketoakidotikoa - sintomak

Lehen seinaleak hauek dira:

Urination maiz
Egarria, goragalea.
Mina, ahultasun orokorra.

Hondatze argiarekin:

A acetona usaina ahotik.
Sabeleko mina akutua.
Behari gogorra.
Arnas zaratatsu eta sakona.
Ondoren, inhibizioa, kontzientzia narriatua eta koman erortzea lortzen da.

Koma ketoakidotikoa - lehen sorospenak

Hasteko anbulantzia bat deitu beharko luke eta pazientearen funtzio funtsezko guztiak egiaztatu - arnasketa, presioa, palpitazioak, kontzientzia. Zeregin nagusia bihotz taupadak eta arnasa hartzea da anbulantzia iritsi arte.
Pertsona bat kontziente den ala ez ebaluatu, modu errazean egin dezakezu: edozein galdera egin, arina masailetan sartu eta igurtzi belarriak. Erreakziorik gertatzen ez bada, pertsona arrisku larrian dago. Beraz, anbulantzia deitzeko atzerapena ezinezkoa da.

Koma diabetikorako lehen sorospenetarako arau orokorrak, bere mota zehazten ez bada

Pazientearen senideek hasierako eta, bereziki, koma seinale larriek egin behar duten lehena da deitu berehala anbulantzia batera . Diabetesa duten gaixoak eta haien familiak normalean sintoma hauek ezagutzen dituzte. Sendagilearengana joateko aukerarik ez badago, orduan, lehenengo sintomak egin beharko zenituzke:

Intramuskulaz injektatu intsulina - 6-12 unitate. (Hautazkoa).
Dosia handitu hurrengo goizean - 4-12 unitate / aldi bakoitzean, 2-3 injekzio egunean zehar.
Karbohidratoen kontsumoa erraztu behar da, gantzak - baztertu.
Fruta / barazki kopurua handitzea.
Kontsumitu ur mineral alkalinoa. Haien ezean - edateko soda edan koilara batekin.
Enema soda disoluzio batekin - kontzientzia nahasiarekin.

Gaixoaren senideek arretaz aztertu beharko lukete gaixotasunaren ezaugarriak, diabetesa eta diabetologia tratatzeko modernoa eta lehen sorospen puntuala. Orduan, larrialdietarako lehen laguntza eraginkorra izango da.