Metformina: agindutakoa, argibideak eta bigarren mailako efektuak

Diabetes mellitus bi motatan banatzen da. 1 motako diabetesa intsulina menpekoa da. Gaixotasun mota horrekin, pankreasan dagoen entzima berezi baten sintesia, glukosa apurtzen duen intsulina, okertzen da. 2. motako diabetesa intsulina ez den mendekotasuna deritzo. Diabetes mota honekin pankrearen funtzioa ez da okertzen, hala ere, intsulinaren sentsibilitatea gutxitzen da gorputzeko ehun periferikoetan, eta gibeleko ehunetan glukosa ekoizpena ere handitzen da.

Jende gehienak 2 motako diabetesa gaixotu egin da zahartzaroan, baina duela gutxi diabetesa "gazteagoa" bihurtu da. Horren arrazoia bizimodu sedentarioa, estresa, janari azkarrarekiko menpekotasuna eta elikadura ohitura txarrak izan ziren. Bestalde, diabetesa oso gaixotasun arriskutsua da, kanpoko adierazpen garrantzitsuak izan ezean bihotzekoa eta kolpea, odola eta baskular patologia goiztiarrak izateko arriskua handitzen du. Hori dela eta, zientzialariek aspalditik ari ziren odol azukre maila jaisten lagunduko luketen drogak bilatzen, eta, aldi berean, gorputzari kalte egingo dionik.

Drogaren deskribapena

Ikuspuntu kimikotik, metforminak biguanidoak aipatzen ditu, guanidinaren deribatuak. Naturan, guanidina zenbait landaretan aurkitzen da, adibidez, ahuntzaren sendabelarren artean, Erdi Aroaz geroztik diabetesa tratatzeko. Hala ere, guanidina hutsa gibeleko nahiko toxikoa da.

Metformina joan den mendeko 20ko hamarkadan guanidinan oinarrituta sintetizatu zen. Orduan, bere propietate hipogluzemikoen berri izan zen, baina garai hartan, intsulinarengatik zegoen moda zela eta, drogak aspalditik ahaztu ziren. 1950eko hamarkadatik aurrera, argi zegoen 2 motako diabetesa lortzeko intsulina tratamenduak hainbat desabantaila dituela, droga antidiabetiko gisa erabiltzen hasi zen eta denbora gutxian aitorpena lortu zuen bere eraginkortasuna, segurtasuna eta bigarren mailako efektu eta kontraindikazio kopuru txikia izateagatik.

Gaur egun, metformina munduan gehien agindutako sendagaitzat jotzen da. OMEren funtsezko sendagaietan zerrendatuta dago. Modu fidagarrian egiaztatu da metformina erregularki erabiltzeak heriotza arriskua murriztu dezakeela diabetek eragindako sistema kardiobaskularraren patologiek. Ikerketek frogatu dute gehiegizko pisua duten eta 2 motako diabetesa duten pertsonetan, metforminarekin tratamendua% 30 eraginkorragoa dela intsulina eta beste antidiabetikoekin tratamendua baino, eta% 40 eraginkorragoa dela dietarekin bakarrik tratatzea. Beste antidiabetikoekin konparatuz gero, drogak bigarren mailako efektu gutxiago ditu, monoterapiarekin hipogluzemia arriskutsurik sortzen ez duen arren, oso gutxitan izaten da konplikazio arriskutsua - azido laktikoa (odol intoxikazioa azido laktikoarekin).

Metformina 2. motako diabetesa tratatzeko sendagaien klasekoa da. Metformina hartu ondoren, odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten du, hemoglobina glukosilatuaren maila eta gorputzaren glukosarekiko tolerantzia handitzen du. Botikak ez du propietate kartzinogenorik eta ez du ugalkortasunean eragiten.

Metforminaren ekintza terapeutikoaren mekanismo moldakorra da. Lehenik eta behin, gibeleko ehunetan glukosaren produkzioa murrizten du. 2. motako diabetean, gibelean glukosa-produkzioa normala baino hainbat aldiz handiagoa da. Metforminak herenegun murrizten du adierazle hau. Ekintza hau gibeleko entzima batzuen metformina aktibatzen da, glukosa eta gantzak metabolismoan paper garrantzitsua betetzen dutenak.

Hala ere, metforminak odolean glukosa gutxitzen duen mekanismoa ez da gibelean glukosaren eraketa eusten izatera. Metforminak gorputzean ere baditu efektu hauek:

prozesu metabolikoak hobetzen ditu
hesteetatik glukosaren xurgapena murrizten du
Glukosaren erabilera hobetzen du ehun periferikoetan,
ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du.
eragin fibrinolitikoa du.

Odolean intsulina ez badago, drogak ez du bere jarduera hipogluzemikoa erakusten. Beste antidiabetiko askok ez bezala, metforminak ez du konplikazio arriskutsurik sortzen - azido laktikoa. Gainera, ez du pankreako zelulek intsulina ekoiztean eragiten. Halaber, droga gai da kolesterol "txarra" maila murrizteko - dentsitate baxuko lipoproteinak eta triglizeridoak (kolesterol "ona" zenbatekoa murriztu gabe - dentsitate handiko lipoproteinak), gantz oxidazio tasa eta gantz azido askeen ekoizpena murriztea. Garrantzitsua da metforminak intsulinaren gaitasuna gantz-ehunen eraketa estimulatzeko duen gaitasuna, beraz, drogak gorputzaren pisua murrizteko edo egonkortzeko gaitasuna du. Metforminaren azken propietatea droga hau pisua galtzea nahi dutenek maiz erabiltzen duten arrazoia da.

Halaber, nabarmentzekoa da drogak sistema kardiobaskularrean izan dezakeen eragin positiboa. Metforminak odol hodietako muskulu leunak indartzen ditu eta angiopatia diabetikoa garatzea ekiditen du.

Farmakozinetika

Tabletetan metformina klorhidrato gisa aurkezten da. Kolore gabeko kristal hautsa da, uretan disolbagarria.

Metformina ekintza nahiko motela duen droga da. Normalean, hartzearen eragin positiboa 1-2 egunen ondoren hasten da agertzen. Tarte horretan, drogaren oreka kontzentrazioa dago odolean, 1 μg / ml izatera. Kasu honetan, sendagaiaren odolean gehienezko kontzentrazioa dagoeneko 2,5 ordu lehenago antzeman daiteke. Droga ahulki lotzen da odol proteinei. Erdibideko bizitza 9-12 ordukoa da eta, batez ere, giltzurrunak aldatu egiten dira.

Giltzurruneko funtzio urria duten pertsonek sendagaiaren metaketa izan dezakete gorputzean.

Metformin sendagaiaren erabileraren adierazle nagusia 2 motako diabetesa da. Gainera, gaixotasuna ez da ketoacidosisarekin konplikatu behar. Gehien gustatzen zaio medikua preskribatzea karbo gutxiko dieta batekin laguntzen ez zaien pazienteei, baita gehiegizko pisua duten pazienteei ere. Zenbait kasutan, droga intsulinarekin batera erabil daiteke. Halaber, droga zenbaitetan preskribatu daiteke diabetesa gestazionalerako (haurdunaldiaren ondorioz sortutako diabetesa).

Droga ere erabil daiteke pertsonak intsulinarekiko tolerantzia urria badu, baina odoleko glukosa-balioak ez ditu balio kritikoak gainditzen. Baldintza horri prediabetikoa deritzo. Hala ere, aditu gehienek egoera horretan ariketa eta dieta erabilgarriago izatera joaten dira, eta prediabetoak dituzten antidiabetikoak ez dira oso eraginkorrak.

Horrez gain, droga beste gaixotasun batzuengatik preskribatu daiteke, adibidez, ovario polikistikoekin, alkoholik gabeko gibeleko gibeleko patologiekin, pubertaro goiztiarrarekin. Gaixotasun hauek bat egiten dute, hain zuzen ere, haiekin ehunek intsulinarekiko intentsitatea dutelako. Hala ere, gaixotasun horietan metforminaren eraginkortasunak ez du oraindik diabetesa bezalako ebidentzia oinarri bera. Batzuetan, droga pisua galtzeko ere erabiltzen da, nahiz eta medikuntza ofizialak metformina hori eszeptizismo maila bat aipatzen duen, batez ere patologikoki gehiegizko pisua duten pertsonen inguruan ez bada.

Kaleratze orria

Drogak 500 eta 1000 mg dosi dituzten pilulak baino ez daude eskuragarri. 850 mg-ko dosia duten ekintza luzeko pilulak ere badaude, enterikako estaldura berezi batez estalita.

Substantzia aktibo bera duen metforminaren egiturazko analogo nagusia Glucofage agente frantsesa da. Droga hau jatorrizkotzat jotzen da, eta metforminarekin lotutako beste produktu batzuk, mundu osoko hainbat farmazia-konpainiek fabrikatutakoak - generikoak. Preskripziorik gabe botika batean botatzen da botika.

Contraindications

Botikak hainbat kontraindikazio ditu:

bihotz, arnas eta giltzurruneko gutxiegitasun modu larriak,
gibeleko funtzioa
miokardio infartu akutua,
istripu zerebrobaskular akutua,
ketoacidosi diabetikoa,
coma diabetikoa eta precoma,
azido laktikoa (historia bat barne)
giltzurruneko funtzio okertua izateko arriskuak eta gaixotasunak;
deshidratazioa,
infekzio larriak (nagusiki bronkopulmonarrak eta giltzurrunak),
hipoxia,
shock
sepsis,
ebakuntza kirurgiko astunak (kasu honetan intsulinaren erabilera adierazten da),
alkoholismo kronikoa edo alkohol intoxikazioa (azido laktikoa izateko arriskua),
iodoak dituzten substantziak sartzeko diagnostiko probak (prozedura bi egun lehenago eta bi egun geroago),
dieta hipokalorikoa (eguneko 1000 Kcal baino gutxiago),
kreatinina maila altuak odolean (135 μmol / l gizonezkoetan eta 115 μmol / l emakumezkoetan),
Oin diabetikoaren sindromea
sukarra.

Kontu handiz, droga adinekoei eta lan fisiko handia egiten duten pertsonei preskribatu behar zaie (azido laktikoa izateko arrisku handiagoa duelako).

Droga ez da gomendagarria haurdunaldian eta edoskitze garaian 18 urte baino gutxiago dituzten pazienteentzat, sentikortasun handiagoarekin. Zenbait kasutan, medikuntza haurdunaldian eta haurtzaroan (10 urtetik gorakoetan) medikua erabiltzea posible da.

Argibide bereziak

Tratamendua etengabea bada, giltzurruneko funtzioa kontrolatu behar da. Urtean bitan gutxienez, odolean azido laktikoaren kontzentrazioa egiaztatu behar da. Muskulu mina gertatzen bada, berehala egiaztatu azido laktikoaren kontzentrazioa.

Halaber, urtean 2-4 aldiz giltzurruneko funtzionaltasuna egiaztatu behar da (kreatinina maila odolean). Hori gertatzen da batez ere adinekoekin.

Monoterapiarekin batera, drogak ez du nerbio-sistema zentralean eragiten. Beraz, ibilgailuak gidatzen dituzten pertsonetan droga eta kontzentrazioa behar duten lanak egiteko aukera dago.

Bigarren mailako efektuak

Metformina hartzerakoan bigarren mailako efektu nagusiak traktu gastrointestinalarekin lotzen dira. Pilulak hartzerakoan, sabeleko mina, goragalea, gorabeherak, beherakoa, flatulentzia bezalako fenomenoak ikus daitezke. Hori ekiditeko, pilulak hartu behar dira bazkal ostean edo berehala. Posible da ahoan metalezko zaporea agertzea, jateko gogorik ez izatea, larruazaleko usteldura.

Aurreko alboko efektu guztiak ez dira mehatxuak. Normalean terapiaren hasieran gertatzen dira eta bere kabuz pasatzen dira. Tratamendu gastrointestinalarekin lotutako fenomeno desatseginak ekiditeko, antiespasmodikoak edo antacidoak hartu daitezke.

Oso gutxitan, drogak acidosis laktikoa, anemia megaloblastikoa, hipogluzemia ekar ditzake, tiroideen hormonen ekoizpena eta gizonezkoen testosterona gutxitzea. Hipogluzemia maiz gertatzen da beste antidiabetiko batzuek, esate baterako sulfonilureak, metforminarekin batera hartzen badute. Erabilera luzearekin, drogak B12 bitaminaren gabezia ekar dezake.

Efektu hipogluzemikoak ez dira baztertzen NSAIDak, ACE inhibitzaileak eta MAO, beta-blokeatzaileak, ziklofosfamidoa hartzerakoan. GCS hartzerakoan, epinefrina, simpatomimetikoak, diuretikoak, tiroide hormonak, glukagonoa, estrogenoak, kaltzio antagonistak, azido nikotinikoa, aitzitik, drogaren eragina gutxitzen da.

Iodoa duten sendagaiek giltzurruneko porrota eragin dezakete eta akidosi laktikoa izateko aukera areagotu. Azido laktikoa susmatzen bada, berehala ospitaleratzea beharrezkoa da.

Erabilerarako argibideak

Orokorrean, terapiaren hasieran, droga 0,5-1 g erabili behar da egunean. Dosi hau hiru egunez jarraitu behar da. 4-14 egunetan beharrezkoa da metformin pilulak 1 g egunean hiru aldiz hartzea. Glukosa maila jaitsi bada, dosia murriztu daiteke. Mantentze dosi gisa, metformin pilulak eguneko 1500-2000 mg hartu behar dira. Iraupen luzeko pilulen kasuan (850 mg), egunean 1 aldiz botika hartu behar da: goizean eta arratsaldean.

Gehieneko dosia 3 g da (sendagaiaren 6 pilulak, 500 mg bakoitza) eguneko. Adineko pertsonetan, giltzurrun-funtzioa gutxitzea posible da, beraz, eguneroko gehienezko dosia ez da 1000 mg baino handiagoa izan behar (bi sendagaiaren 500 mg bakoitza). Gainera, ez dute drogarekin tratamendua eten behar, kasu horretan medikuari jakinarazi beharko liokete.

Hobe da pilarekin ur asko jan ondoren berehala hartzea. Droga janariarekin zuzenean hartzeak odolean duen xurgapena murriztu dezake. Eguneroko dosia 2-3 dositan banatzea gomendatzen da.

Intsulina batera erabiltzen denean drogaren dosia (intsulina dosi bat 40 unitate / egunean) da normalean intsulina gabe. Metformina hartzearen lehen egunetan, intsulina dosia ez da murriztu behar. Ondoren, intsulina dosia murriztu daiteke. Prozesu hori medikuaren zaintzapean egin behar da.

Gaindosi

Metformina nahiko segurua den droga da eta baita dosi handiak ere (drogen elkarreragina egon ezean), orokorrean, ez dute odol azukrearen jaitsiera arriskutsua ekarriko. Hala ere, sobredosi batekin, badago beste arrisku izugarririk ez duena: odolean azido laktikoaren kontzentrazioa handitzea, azido laktikoa deritzo. Azido laktikoaren sintomak sabelean eta giharretan mina, gorputzaren tenperatura aldaketak eta kontzientzia narriadura dira. Kura medikoa ez izatearen konplikazio honek heriotza sor dezake komaren garapenaren ondorioz. Beraz, drogaren gaineko dosiren batengatik arrazoiren batengatik gertatuz gero, gaixoak medikuarengana eraman behar du. Gaindosi izanez gero, terapia sintomatikoa egiten da. Hemodialisia erabiliz odoletik botika kentzea ere eraginkorra da.

Prezioa eta drogaren ekintza-mekanismoa

Metformina biguanideen taldeko ahozko hipogluzemia da. Zein da sendagai baten prezioa? Farmazia batean, Metforminen batez besteko kostua 120-200 errublo da. Pakete batek 30 pilula ditu.

Drogaren osagai aktiboa metformin klorhidratoa da. Osagai osagarriak ere baditu, esate baterako, E171, propilenglicol, talka, hippromelosa, silizio dioxidoa, magnesio estearatoa, arto almidoia, povidona.

Zein da metforminaren eragin farmakologikoa? Droga erabiltzeko argibideak uste baduzu, orduan bere osagai aktiboak honela jokatzen du:

Intsulinarekiko erresistentzia ezabatzen du. Oso alderdi garrantzitsua da, izan ere, diabetesa duten paziente askok intsulinaren efektuen aurkako erresistentzia garatzen dute. Hau koma hipergluzemikoa eta beste patologia larriak garatzeaz josita dago.
Hesteetatik glukosaren xurgapena moteltzen laguntzen du. Hori dela eta, pazienteak ez du jauzi zorrotzarik odol azukrean. Metforminaren dosifikazio egokia emanda, glukosa maila egonkorra izango da. Baina txanponaren alde bat dago. Metforminaren klorhidratoak intsulina terapiarekin batera, coma hipogluzemikoa garatzea ekar dezake. Horregatik, droga hori aldibereko erabilerarekin eta intsulina erabiltzearekin batera, dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.
Gibelean glukoneogenesia inhibitzen du. Prozesu hau gorputzak energia-iturri alternatiboetatik jasotzen duen glukosa ordezkatzen du.Azido laktikoaren glukosaren ekoizpen atzeratua dela eta, azukre-urak eta diabetearen beste konplikazio batzuk saihestu daitezke.
Gosea gutxitzen du. Oso maiz, 2 motako diabetesa obesitatearen emaitza da. Horregatik, dieta-terapiaren atzeko planoan, pazienteari laguntza laguntzaileak erabiltzea gomendatzen zaio. Metformin mota berezia da, izan ere, odol azukre maila egonkortzen laguntzen du, baita dieta terapiaren eraginkortasuna% 20-50 handitzen ere.
Odol kolesterola normalizatzen du. Metformina erabiltzerakoan, triglizeridoen eta dentsitate baxuko lipoproteinen maila gutxitzen da.

Metformin klorhidratoak gantzak peroxidazio prozesua ere inhibitzen du. Minbiziaren prebentzio moduko bat da.

Metformina erabiltzeko argibideak eta argibideak

Zein kasutan da Metforminen erabilera egokia? Erabilerarako argibideak uste baduzu, droga 2 motako diabetesa tratatzeko erabil daiteke.

Gainera, pilulak monoterapia edo terapia konbinatu gisa erabil daitezke beste agente hipogluzemikoekin. Beste erremedio bat asko erabiltzen da dietoterapiak diabetesa laguntzen ez duen kasuetan.

Azpimarratzekoa da Metformina erabiltzeko zantzuak ez direla horretara soilik mugatzen. Sendagaia oso erabilia da obarioen prediabete eta kleropolizistosi tratamenduan. Erabilera zantzuen artean, sindrome metabolikoa eta gizentasuna ere bereizten dira, intsulinarekiko erresistentzia garatzearekin batera.

Nola aukeratu Metformin dosia? Metforminaren eguneroko dosia bakarka aukeratu daiteke. Kasu honetan, medikuak historiako datuak ezagutu behar ditu, agente hipogluzemiko honek erabiltzeko hainbat kontraindikazio baititu.

Metformina hainbat dosi erabilgarri dagoela azpimarratu nahi dut. 1000, 850, 500, 750 mg izan daiteke. Gainera, badira diabetesarentzako konbinazio sendagaiak, metformin klorhidratoaren 400 mg inguru dauzkatenak.

Orduan, zer dosi da oraindik optimoa? Metforminaren hasierako dosia 500 mg da, eta administratzeko maiztasuna egunean 2-3 aldiz izaten da. Medikua hartu eta berehala hartu behar duzu.

Tratamendu aste batzuk igaro ondoren, dosia egokitu daiteke. Dena odol azukrearen araberakoa izango da. Glicemia egunero gomendatzen da urdaileko huts batean. Horretarako, onena da glukometro bat erabiltzea.

Zenbat denbora behar du Metforminek? Ezin da galdera horri erantzun. Tratamenduaren iraupena aukeratzerakoan, pertsona baten banakako ezaugarriak hartuko dira kontuan, bereziki, odol glukosa maila, pisua eta adina. Tratamenduak 15 egun, 21 egun iraun ditzake hilabetean.

Metforminaren gehieneko dosia eguneko 2000 mg da. Kontuan izan behar da intsulina aldi berean erabiltzearekin batera, dosia eguneko 500-850 mg murriztu behar dela.

Metforminaren bigarren mailako efektuak

Zein dira Metforminaren bigarren mailako efektuak? Eragile hipogluzemikoen funtsezko arriskua dago, bereziki Metformin. Zertan datza?

Kontua da 2. motako diabetearekin gaixoak etengabe kontrolatu behar duela dietaren kaloria edukia, eta, bereziki, bertan dagoen karbohidrato kopurua. Diabetiko batek agente hipogluzemikoak erabiltzen baditu eta dieta zorrotza egiten badu, orduan hipogluzemia garatzeko probabilitatea oso altua da - odol glukosaren beherakada nabarmena.

Metforminaren bigarren mailako efektuak ere bereiz daitezke:

Sistema hematopoietikoaren urraketak. Metformina erabiltzen denean, ezin da tronbozitopenia, leukocitopenia, eritrocitopenia, granulititopenia, hemolitiko anemia eta panitopenia probabilitatea. Kontuan izan behar da, ordea, konplikazio horiek itzulgarriak direla, eta beraiek ebatzi egiten dutela droga bertan behera utzi ondoren.
Gibelean hutsegiteak. Gibeleko gutxiegitasuna eta hepatitisa garatzen direla adierazten dute. Metforminari uko egin ondoren, konplikazio horiek berez konpontzen dira. Hori baieztatzen dute medikuek eta gaixoen berrikuspenek.
Gustu urraketa. Konplikazio hori oso maiz gertatzen da. Metformin klorhidratoaren eraginpean dastamena garatzeko mekanismo zehatza ez da ezagutzen.
Azal rash, eritema, urtikaria.
Azido laktikoa. Konplikazio hau oso arriskutsua da. Normalean garatzen da dosi okerra hautatu bada, edo diabetikoak tratamendu garaian alkohol edari bat hartu badu.
Digestio-hodian lan egiten duten urraketak. Konplikazio mota hau maiz agertzen da, gaixoen berrikuspenek frogatzen duten moduan. Digestio-hodian nahasteak nausea, goragalea, ahoan metalezko zaporea eta jateko gogoa agertzen dira. Zuzentasunean, aipatzekoa da konplikazio horiek normalean tratamenduaren lehen faseetan agertzen direla, eta gero ebatzi.
B12 bitaminaren xurgapena gutxitu da
Ahultasun orokorra.
Koma hipogluzemikoa.

Goiko konplikazioak agertzen direnean, gomendagarria da Metforminen taldeko analogiak erabiltzea eta tratamendu sintomatikoa jasotzea.

Droga-elkarrekintzak Metformin

Metforminak odol glukosa gutxitzen du. Zenbait sendagairekin elkarreraginean, botika horrek hobetzen du, edo alderantziz, efektu hipogluzemikoa murrizten du.

Horrek ondorio itzulezinak ekar ditzake. Berehala esan nahiko nuke efektu hipogluzemikoa nabarmen hobetzen dela Metformin sulfonylurea deribatuak konbinatzean. Kasu honetan, dosi doikuntza bat behar da.

Honako hauek ere Metforminaren efektu hipogluzemikoa nabarmen handitu dezakete:

Acarbose.
Antiinflamatorio ez esteroideak.
Monoaminoxidasa inhibitzaileak.
Oxytetracycline.
Angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak.
Cyclophosphamide.
Klofibratoen deribatuak.
Beta blokeatzaileak.

Kortikoideek, diuretikoek, samostaninaren analogoek Metforminarekin diabetesa tratatzeko eraginkortasuna murrizten dute. Era berean, nabaritu da efektu hipogluzemikoa gutxitzen dela glukogona, tiroide hormonak, estrogenoak, azido nikotinikoa, kaltzio antagonistak eta isoniazidoak aldi berean erabiltzean.

Gogoratu behar da, halaber, cimeteredinak, Metforminarekin elkarreraginean, akidoi laktikoa garatzeko probabilitatea areagotzen duela.

Zein droga erabil daiteke metforminarekin batera?

Diabetes mellitus tratamenduan, Januvia bezalako sendagaia sarritan preskribatzen da Metformin-ekin batera. Bere kostua 1300-1500 errublo da. Drogaren osagai aktibo nagusia sitagliptina da.

Substantzia honek DPP-4 inhibitzen du eta GLP-1 eta HIP kontzentrazioa handitzen ditu. Intzretinen familiako hormonak hesteetan ezkutatzen dira egun batez, eta, ondoren, beren maila igotzen da jan ondoren.

Kretinak homeostasia erregulatzeko sistema fisiologikoaren parte integralak dira. Odoleko azukre-maila altuekin, familia honetako hormonek intsulinaren sintesia handitzen laguntzen dute eta haren beta-zelulek jariatzen dute.

Nola hartu sendagaia? Hasierako dosia eguneko 100 mg da. Baina dosi egokiena aukeratzea, berriro ere, arretako sendagilea izan beharko litzateke. Zuzentzea baimentzen da, batez ere Januvia Metformin-ekin batera erabiltzen bada.

Januvia erabiltzearen kontraindikazioak:

1 motako diabetesa.
Droga osagarriei buruzko alergia.
Ketoacidosis diabetikoa.
Haurdunaldiaren eta edoskitzearen aldia.
Haurren adina.
Gibeleko gutxiegitasunean kontu handiz. Hepatriarkalaren sistemaren disfuntzioarekin, beharrezkoa da dosia murriztea. Hori frogatzen dute ikerketaren datuek, eta endokrinologoen berrikuspenek.

Sendagaiak bigarren mailako efektuak al ditu? Jakina, badute lekua. Baina Januvia maiz konplikazioak sortzen dira dosia 200 mg-ra igotzen denean. Dosi baxuak mantentzen diren bitartean, bigarren mailako efektuak probabilitatea txikia da.

Argibideen arabera, pilulak erabiltzerakoan, arnas traktuko infekzioak, nasofaringitisa, buruko mina, beherakoa, goragalea, gorabeherak, artralgia sor daitezke.

Halaber, ezin da baztertu erreakzio alergikoak eta hipogluzemia.

Metforminaren analogo onena

Metforminaren analogo onena Avandia da. Agente hipogluzemiko hau nahiko garestia da - 5000-5500 errublo. Pakete batek 28 pilula ditu.

Drogaren osagai aktiboa rosiglitazona da. Avandia 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen da. Gainera, Metforminekin batera erabil daiteke eta bereizita erabil daiteke.

Nola aukeratu pilulak hartzeko ordua? Berehala esan behar da sendagaia jan aurretik edo ondoren hartu dezakezula. Hasierako dosia egunean 4 mg da 1-2 dosi. 6-8 aste igaro ondoren, dosia zehazki bi aldiz handitu daiteke. Handitze bat egiten da odol azukrearen normalizazioan 4 mg ikusten ez bada.

Drogaren erabileraren kontraindikazioak:

1 motako diabetesa.
Drogaren osagaiei alergia.
Edoskitze aldia.
Haurren adina (18 urte arte).
Haurdunaldia.
Bihotzeko edo giltzurrunetako gutxiegitasuna.

Avandia erabiltzerakoan, arnas eta sistema kardiobaskularren organoen konplikazioak posible dira.

Gorputzaren pisua handitzeko aukera ere badago. Argibideek ere adierazten dute erremedioak anemia ekar dezakeela, gibela okerrera eta hiperkolesterolemia. Baina pazienteen berrikuspenek adierazten dute terapia terapeutikoa ondo jasaten dela. Artikulu honetako bideoan Metforminek nola funtzionatzen duen hitz egingo da.

Erabilerarako adierazpenak

II motako diabetesa (ez da intsulina menpekoa) dieta terapiaren eraginkortasunarekin, bereziki paziente obesuenetan:

- Monoterapia edo konbinazio terapia gisa ahozko beste agente hipogluzemikoekin batera edo helduekin tratamendurako intsulinarekin batera.

- Monoterapia edo terapia konbinatua intsulina bezalako 10 urtetik gorako haurren tratamendurako.

Dosierra eta administrazioa

Monoterapia edo konbinazio terapia ahozko beste agente hipogluzemikoekin batera.

Helduek. Normalean, hasierako dosia 500 mg edo 850 mg metformina da 2-3 aldiz egunean otorduetan zehar edo ondoren. 10-15 eguneko tratamenduaren ondoren, dosia doitu behar da glukosaren serum maila neurtzeko emaitzen arabera. Dosi pixkanaka handitzeak digestio-hoditik bigarren mailako efektuak murrizten laguntzen du.

Gomendatutako gehieneko dosia eguneko 3000 mg da, 3 dositan banatuta.

Dosi altuen tratamenduan, Metformin 1000 mg-ko dosian erabiltzen da.

Metforminarekin tratamendurako trantsizioa gertatuz gero, beste antidiabetiko bat hartzeari utzi behar zaio.

Intsulina eta konbinazio terapia.

Odol glukosaren maila hobeto kontrolatzeko, metformina eta intsulina erabil daitezke konbinazio terapia gisa. Normalean, hasierako dosia 500 mg edo 850 mg metformina da 2-3 aldiz egunean, eta intsulina dosia odol glukosa neurtzearen emaitzen arabera hautatzen da.

Monoterapia edo terapia konbinatua intsulinarekin batera.

Haurrak. Metformina 10 urtetik gorako haurrei preskribatuta dago. Normalean, hasierako dosia 500 mg edo 850 mg metformin eguneko 1 aldiz izaten da otorduetan zehar edo ondoren. 10-15 eguneko tratamenduaren ondoren, dosia doitu behar da glukosaren serum maila neurtzeko emaitzen arabera.

Dosi pixkanaka handitzeak digestio-hoditik bigarren mailako efektuak murrizten laguntzen du.

Gehien gomendatutako dosia eguneko 2000 mg da, 2-3 dositan banatuta.

Adineko gaixoetan giltzurrun-funtzioa gutxituta, beraz, metforminaren dosia hautatu behar da giltzurrun-funtzioaren ebaluazioan oinarrituta, eta hori aldizka egin behar da.

Beste drogekin elkarreragina

Bateraezina da etanolarekin, begizta diuretikoekin, iodoa duten iopa erradioaktiboak, akidoi laktikoa izateko arriskua areagotzen baitu, batez ere gosea edo kaloria gutxiko dietetan. Metformina erabiltzen den bitartean, alkoholak eta alkoholak dituzten drogak saihestu behar dira. X izpien azterketa egitean, sendagaia 48 orduren buruan bertan behera utzi behar da eta ez da azterketa egin ondorengo 2 egunetan berritu.

Erabili kontuz zeharkako antikoagulanteekin eta cimetidinekin batera. Sulfonilurea deribatuak, intsulina, akarbosa, monoaminoxidasa inhibitzaileak (MAO), oxitetraziklina, angiotensina entzima bihurtzeko (ACE) inhibitzaileak, klofibratoak, ziklofosfamidoak eta salicilatoak metforminaren eragina hobetzen dute.

Glukokortikosteroideekin aldibereko erabilerarekin, ahozko antisorgailu konbinatuak, epinefrina, glukagonoa, tiroide hormonak, fenotiazinaren deribatuak, azido nikotinikoa, tiazido diuretikoak, metforminaren eragina gutxitzea posible da.

Nifedipinak xurgapena handitzen du, C_Gehienezexcretion moteltzen du.

Substantzia katjonikoek (amiloridoa, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, kinina, ranitidina, triamterena eta vancomicina) lehiatzen dute garraio tubularreko sistemen alde eta, terapia luzearekin, C handitu daiteke._Gehienez % 60an.

Segurtasun neurriak

Azido laktikoa metformin klorhidratoaren metaketaren ondorioz gerta daitekeen konplikazio metaboliko arraroa baina larria da. Diabetea mellitus duten eta giltzurrun-gutxiegitasun larria duten pazienteetan azido laktikoaren kasuak jakinarazi dira. Azido laktikorako arrisku faktoreak: gaizki araututako diabetesa, ketosia, barau luzea, alkohol gehiegizko kontsumoa, gibeleko gutxiegitasuna edo hipoxiarekin lotutako edozein baldintza.

Acidosi laktikoa muskulu kranporek, arnasaren gutxitasun azidoak, sabeleko mina eta hipotermia dira, komaren garapen gehiago posible da. Acidosi laktikoaren garapenaren laborategi zantzuak 5 mmol / l baino gehiagoko laktatoaren serum maila handitzea, odol-pH gutxitzea elektrolitoen anormalen aurka eta laktato / piruvatoaren erlazioa handitzea dira. Azido laktikoa susmatzen bada, beharrezkoa da drogak erabiltzeari utzi eta berehala ospitaleratzea.

Giltzurruneko porrota. Metformina giltzurrunak kanporatzen denez, Metformin-ekin tratamenduaren aurretik eta zehar, serin kreatinina maila egiaztatu behar da, batez ere giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan eta adineko pazienteetan. Kontuz ibili behar da giltzurruneko funtzioa narriadura izan daitekeen kasuetan, esaterako, tratamendu hasieran antihipertentsiboak, diuretikoak eta NSAID terapiaren hasieran.

Iopa erradioaktiboak dituzten iodoak. Agente erradiologikoak erabiliz erradiologiako ikerketak egitean, beharrezkoa da metformina erabiltzea azterketa baino 48 ordu lehenago gelditzea, eta ez da berriro hasi aurreko 48 ordu baino lehenago giltzurruneko funtzioa.

kirurgia. Beharrezkoa da metformina erabiltzea aurreikusitako esku-hartze kirurgikoa baino 48 ordu lehenago gelditzea, eta giltzurrun-funtzioaren ebakuntza eta ebaluazioa egin eta 48 ordu lehenago berriro ez hastea.

Haurrak. Ikerketa klinikoen emaitzen arabera, metforminaren hazkuntzan eta pubertaroan haurrengan duen eragina ez da agerian geratu. Hala ere, ez dago metforminaren hazkundean eta nerabezarora metforminaren erabilera luzearekin duen eraginari buruzko daturik. Horregatik, nerabezaroan zainketa berezia erabiltzea beharrezkoa da haurtzaroan, batez ere 10 urtetik 12 urtera.

Gaixoek dieta jarraitu behar dute eta laborategiko parametroak kontrolatu. Metformina intsulina edo sulfonilurea deribatuekin batera konbinatuta, efektu hipogluzemikoaren gehikuntza posible da.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina.

Droga hipoglicemikoko beste droga batzuekin konbinatzen denean (sulfonilurearen deribatuak, intsulina), baldintza hipogluzemikoak garatu daitezke, erreakzio psikomotorren arreta eta azkartasuna behar duten ibilgailuak gidatzeko gaitasuna eta bestelako jarduera potentzialki arriskutsuak okertzen direnean.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Droga haurdunaldian eta edoskitzaroan erabiltzeko contraindicatuta dago.

Haurdunaldia planifikatzeko edo hasterakoan, metformina eten behar da eta intsulina terapia eman. Pazienteari haurdunaldiaren kasuan medikua informatu beharraz ohartarazi behar zaio. Ama eta haurra kontrolatu behar dira.

Ez da ezagutzen metformina bularreko esnetan kanporatzen den ala ez. Beharrezkoa bada, erabili drogak edoskitzaroan eten egin behar du.

Metforminaren ekintza-mekanismoa

metformina proteina kinasa (AMPK) entzima hepatikoa askatzea aktibatzen du, glukosa eta gantza metabolizatzeaz arduratzen dena. AMPK aktibazioa behar da Metforminaren eragina inhibitzailea giboneogenesian gliconeogenesian.

Gibelean glukoneogenesiaren prozesua ezabatzeaz gain metforminak ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzen du, glukosaren kontsumo periferikoa areagotzen du, gantz azidoen oxidazioa areagotzen du eta glukosaren xurgapena tratamendu gastrointestinala murrizten du.

Besterik gabe esateko, karbohidratoen eduki handia duen elikagai bat gorputzean sartu ondoren, pankreako intsulina ezkutatzen hasten da odol azukrearen maila normalean mantentzeko. Elikagaietan dauden karbohidratoak hesteetan digeritzen dira eta glukosa bihurtzen dira, odolean sartzen dena. Intsulinaren laguntzaz, zeluletara entregatu eta energia eskuragarri bihurtzen da.

Gibelak eta giharrek gehiegizko glukosa gordetzeko gaitasuna dute eta, hala ere, erraz askatzen dute odolean, beharrezkoa izanez gero (adibidez, hipogluzemiarekin, ariketa fisikoarekin). Gainera, gibelak glukosa beste mantenugai batzuetatik gorde dezake, adibidez, gantzak eta aminoazidoak (proteinen blokeak eraikitzen ditu).

Metforminaren eraginik garrantzitsuena gibelak glukosa ekoiztearen inhibizioa (kentzea) da, 2. motako diabetesa tipikoa baita.

Drogaren beste efektu bat adierazten da hesteetan glukosa xurgatze atzeratuan, horrek otorduen ondoren (odol azukre postprandiala) odol glukosa maila baxuagoak lortzeko aukera ematen du, baita zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna areagotzeko ere (xede-zelulek intsulinari azkarrago erantzuten hasten dira, glukosa hartzerakoan askatzen baita).

R. Bernstein doktorearen erreplika metforminari buruz: "Metformin sarrerak propietate positibo batzuk ditu - minbiziaren intzidentzia murrizten du eta gosearen hormona grenlinak ezabatzen du eta, beraz, gehiegizko joera murrizten du. Hala ere, nire esperientzian, metforminaren analogia guztiak ez dira berdinak. Glucophage-k errezetatzen ditut beti, nahiz eta haren kontrakoek baino garestiagoa izan ”(Diabetes Soluton, 4. edizioa. 249. or.).

Zenbat azkar da metformina?

Ahozko administrazioa egin ondoren, metformin pilulak tratamendu gastrointestinalean xurgatzen da. Substantzia aktiboaren ekintza hasten da Administrazioa egin eta 2,5 ordu geroago eta 9-12 ordu igaro ondoren giltzurrunak kanporatzen ditu. Metformina gibelean, giltzurrunetan eta giharretan pilatu daiteke.

Metformina normalean terapiaren hasieran agindutakoa da. egunero bizpahiru aldiz otorduak baino lehen edo ondoren, 500-850 mg. 10-15 eguneko ikastaroaren ondoren, odol azukrearen eraginkortasuna ebaluatzen da eta beharrezkoa izanez gero, medikua gainbegiratu egiten da dosia. Metformin dosia 3000 mg-ra igo daiteke. eguneko, 3 dosi baliokideetan banatuta.

Odoleko azukre maila normala ez bada jaisten bada, konbinazio terapia izendatzeko galdera planteatzen da. Metforminaren konbinatutako sendagaiak Errusiako eta Ukrainako merkatuetan daude erabilgarri. Hauek dira: Pioglitazona, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin eta Glibenclamide. Intsulinarekin tratamendu konbinatua ere preskribatzeko aukera dago.

Ekintza luzeko metformina eta haren analogiak

Gaixotasun gastrointestinala kentzeko eta gaixoen bizi kalitatea hobetzeko, Frantzia garatu zen ekintza luzeko metformina. Glucophage Long - substantzia aktiboaren xurgapen atzeratua duen sendagaia, egunean 1 aldiz bakarrik har daitekeena. Prozedura honek metformina odolean kontzentrazioaren gailurrak jasotzea ekiditen du, metforminaren tolerantzia eragin onuragarria du eta digestio arazoen agerraldia murrizten du.

Goiko digestioan metformina luzea xurgatzen da. Zientzialariek gel difusio sistema garatu dute GelShield ("gel barruan"), eta horrek metformina pilulatik inprimatzen da, pixkanaka eta uniformeki.

Metforminaren analogiak

Jatorrizko droga frantsesa da Glyukofazh. Metforminaren analogia (generikoak) ugari daude. Horien artean, Gliformin, Novoformin, Formmetin eta Metformin Richter prestakuntza errusiarrak, Metfogamma eta Siofor alemaniarrak, Formin Pliva kroaziarra, Bagomet argentinarra, Metformin-Teva israeldarra, Metformin Zentiva eslovakiarra daude.

Ekintza luzeko metformin analogikoak eta horien kostua

Nola eragiten du metforminak gibelean eta giltzurrunetan?

metformina gibelean eta giltzurrunetan bigarren mailako efektuak izan ditzakeberaz, debekatuta dago gaixotasun kronikoak dituzten gaixoengana eramatea (giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa, hepatitisa, zirrosia eta abar).

Metformina zirrosia duten gaixoetan saihestu behar da. Drogaren eragina gibelean zuzenean gertatzen da eta bertan aldaketak sor ditzake edo hipogluzemia larria sor dezake, glukoneogenesiaren sintesia blokeatuz. Agian gibelean obesitatea eratzea.

Hala ere, zenbait kasutan, metforminak gibeleko gaixotasunak nabarmen eragiten ditu eta, beraz, arretaz kontrolatu behar da droga hori hartzerakoan.

Hepatitis kronikoan metformina bertan behera utzi behar da, izan ere gibeleko gaixotasunak okerrera egin dezake. Kasu honetan, intsulina terapiara jotzea komeni da intsulina zuzenean sartzen da odolean, gibea saihestuz edo sulfonilureekin tratamendua emanez.

Ez dira identifikatu metforminaren gibeleko osasuntsu baten bigarren mailako efektuak.

Gehiago irakurri ahal izango duzu gure webgunean. giltzurruneko gaixotasunetarako metformina hartzeari buruz.

Nola eragiten du metforminak diabetesa gestazionala duten haurdun dauden emakumeetan?

Haurdun dauden emakumeei metformina emateak ez du erabateko kontraindikazioa; ez da konpentsaziorik gabeko diabetesa haurrarentzat kaltegarriagoa. Hala ere, intsulina ohi da diabetesa gestazionala tratatzeko. Hala azaltzen da haurdun dauden gaixoetan metforminaren eraginen gaineko ikerketen emaitza gatazkatsuak.

Estatu Batuetan egindako ikerketa batek erakutsi zuen metformina haurdunaldian segurua dela. Metformina hartu duten diabetesa gestazionala zuten emakumeek intsulina zuten gaixoek baino pisu gutxiago izan zuten haurdunaldian. Metformina jaso duten emakumeek jaiotako haurrek hazkuntza txikiagoa izan zuten gantz visceralean, eta, ondorioz, intsulinarekiko erresistentziara joaten dira geroagoko bizitzan.

Animalien esperimentuetan, ez da metforminaren eragin kaltegarririk gertatu fetuaren garapenean.

Hala eta guztiz ere, zenbait herrialdetan, metformina ez da gomendagarria haurdun dauden emakumeek erabiltzeko. Adibidez, Alemanian, droga honen errezeta haurdunaldian eta diabetesa gestazioan debekatuta dago ofizialki, eta hartu nahi duten gaixoek arrisku guztiak hartzen dituzte eta beraiek ordaintzen dute. Alemaniako medikuen arabera, metforminak fetuarengan eragin kaltegarria izan dezake eta intsulinarekiko erresistentziara jo dezake.

Edoskitzearekin batera, metformina baztertu behar da.delako bularreko esnetara pasatzen da. Edoskitze garaian metforminarekin tratamendua eten behar da.

Nola eragiten dio metforminak ovariei?

Metformina gehien erabiltzen da 2 motako diabetesa tratatzeko, baina gaixotasun horien arteko erlazioa dela eta, gaixotasun horien arteko erlazioa dela eta, obario sindrome polikistikorako (PCOS) preskribatzen da. Obulutegiko polikisten sindromea intsulinaren erresistentziarekin lotzen da maiz.

2006-2007an burutu ziren entsegu klinikoek ondorioztatu zuten metformina obulutegiko polikistikoarentzako eraginkortasuna ez dela plazebo efektua baino hobea, eta metformina klomifenoarekin konbinatuta ez dela klomifenoa baino hobea.

Erresuma Batuan, ez da gomendagarria metformina lehen mailako terapia gisa erabiltzea obulutegiko polikistikoaren sindromea lortzeko. Gomendio gisa, klomifenoa adierazten da eta bizimodu aldaketen beharra azpimarratzen da, droga-terapia edozein dela ere.

Metformina emakumezkoen antzutasunagatik

Klomifenoarekin batera metforminaren eraginkortasuna erakutsi dute metforminaren eraginkortasuna. Metformina bigarren lerroko sendagai gisa erabili behar da klomifenoarekin tratamendua eraginkorra ez bada.

Beste ikerketa batek metformina erreserbatu gabe gomendatzen du tratamendu primarioaren aukera gisa, eragin positiboa baitu anovulazioan ez ezik, intsulinaren erresistentzian, hirsutismoan eta obesitatean ere, askotan PCOSekin antzematen dena.

Prediabetes eta metformina

Metformina prediabeteentzat (2 motako diabetesa izateko arriskua duten pertsonak) preskribatu daiteke, eta horrek gaixotasuna garatzeko aukerak murrizten ditu, nahiz eta jarduera fisiko bizia eta karbohidratoak murrizteko dieta nahiago duten horretarako.

Ameriketako Estatu Batuetan ikerketa bat egin zen, gai baten inguruan metformina ematen zitzaiola eta, bestea, kirola egitera joan zen eta dieta bat jarraitu zuten. Ondorioz, diabetesa bizimodu osasuntsuen taldean metformina hartzen duten prediabetikoetan baino% 31 txikiagoa zen.

Hona hemen prediabetei eta metforminari buruz idazten dutenak argitaratutako berrikuspen zientifiko batean PubMed - Argitalpen mediko eta biologikoen ingelesezko datu-basea (PMC4498279):

"Odol azukre altua duten pertsonak, diabetesa ez dutenak, arriskuan daude 2. motako diabetesa", prediabetes deiturikoa. prediabetes normalean aplikagarria da mugako maila odol-plasmako glukosa baraztea (gernu-glukosa narriatuta) eta / edo odol-plasmako glukosa-maila mailan 2 ordu eman ondoren, glukosaren tolerantziaren testarekin 75 g-rekin. azukrea (glukosaren tolerantzia gutxitua). AEBetan, hemoglobina glikatuaren (HbA1c) goiko muga maila ere prediabetetzat jotzen zen.
Prediabetesak dituzten pertsonek kalte mikrobiobaskularrak izateko arriskua areagotzea eta konplikazio makrobaskularrak garatzea dute.diabetearen epe luzeko konplikazioen antzekoa. Intsulinaren sentsibilitatearen beherakadaren eta β zelulen funtzioak suntsitzearen aurrerapena etetea edo alderantzizkoa da 2. motako diabetesa prebenitzeko.

Pisu galerari zuzendutako neurri ugari garatu dira: tratamendu farmakologikoa (metformina, tiazolidinatuak, akarbosa, intsulina basikoa injektatzea eta pisua galtzeko drogak hartzea), baita kirurgia bariatrikoa ere. Neurri hauek 2 motako diabetesa izateko arriskua murriztea dute prediabetesa duten pertsonek, baina emaitza positiboak ez dira beti lortzen.

Metforminak gibelean eta eskeletoko muskuluetan intsulinaren ekintza hobetzen dueta diabetesaren agerraldia atzeratzea edo prebenitzeko duen eraginkortasuna frogatu da ausaz egindako hainbat saiakuntza handi planifikatuetan;

diabetesa prebenitzeko programak barne. Erabilera klinikoaren hamarkadek hori erakutsi dute metformina, oro har, ondo jasaten du eta segurua da ".

Metformin hartu al dezaket pisua galtzeagatik? Ikerketaren emaitzak

Ikerketen arabera, metforminak pertsona batzuk pisua galtzen lagun dezake. Hala ere, oraindik ez dago argi nola metforminak pisua galtzea eragiten duen.

Teoria bat da metforminak gosea murrizten duela eta pisua galtzea eragiten du. Metforminak pisua galtzen laguntzen duen arren, droga hau ez da helburu honetarako zuzenean zuzendu.

Arabera epe luzerako ausazko azterketa (Ikus. PubMed, PMCID: PMC3308305), metforminaren erabileraren pisua galtzeak pixkanaka gertatzen dira, urtebetetik bi urtera. Galdutako kilogramo kopurua ere aldatu egiten da jende desberdinen artean, eta beste faktore askorekin lotzen da - gorputzaren konstituzioarekin, egunero kontsumitzen den kalore kopuruarekin, bizimoduarekin. Azterketaren emaitzen arabera, gaiek, batez beste, 1,8 eta 3,1 kg galdu dituzte metformina hartu eta bi urte edo gehiagoren ondoren. Pisua galtzeko beste metodoekin alderatuta (karbo gutxiko dietak, jarduera fisiko handia, baraua), emaitza apala baino gehiago da.

Bizimodu osasuntsu baten beste alderdi batzuk behatu gabe drogak pentsatzeak ez du pisua galtzea eragiten. Metformina hartzen duten dieta osasuntsua eta ariketak egiten dituzten pertsonek pisu gehiago galtzen dute. Hori gertatzen da, metforminak ariketa egitean kaloriak erretzeko tasa handitzen duelako. Kiroletan parte hartzen ez baduzu, seguruenik ez duzu abantaila hori izango.

Gainera, pisua galtzeak sendagaia hartzen duen bitartean jarraituko du. Horrek esan nahi du metformina hartzeari uzten badiogu aukera asko dagoela jatorrizko pisura itzultzeko. Eta, oraindik ere, drogak hartzen ari zarenean, pisua hartzen hasten zara poliki-poliki. Bestela esanda metformina ez da pisu galerarako "pilula magikoa" pertsona batzuen itxaropenen aurka. Irakurri honi buruz gehiago gure materiala: Metformina pisua galtzearen erabilera: berrikuspenak, azterketak, argibideak

Metformina haurrei preskribatuta dago?

Hamar urtetik gorako haurrek eta nerabeek metformina onartzea onartzen da. Hala, hainbat ikerketa klinikok egiaztatu dute. Ez dute haurraren garapenarekin lotutako bigarren mailako efektu zehatzik agerian utzi, baina tratamendua medikuaren gainbegiratzeari egin beharko zaio.

Metforminak glukosaren glukosaren produkzioa murrizten du (glukoneogenesia) eta gorputzeko ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen du.
Munduan drogak merkaturatzeko aukera handia izan arren, bere ekintzen mekanismoa ez da guztiz ulertzen, eta azterketa askok elkarren aurka egiten dute.
Metformina kasuen% 10 baino gehiagotan hartzeak hesteetako arazoak eragiten ditu. Arazo hau konpontzeko, metformina ekintza luzea garatu zen (jatorrizkoa Glucofage Long da), substantzia aktiboaren xurgapena moteltzen du eta urdailean eragina arindu egiten du.
Metformina ez da hartu behar gibeleko gaixotasun larriak (hepatitis kronikoa, zirrosia) eta giltzurrunak (giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, nefritis akutua).
Alkoholarekin batera, metforminak gaixotasun hilgarria eragin dezake azido laktikoarekin, eta horregatik debekatuta dago alkoholik gabeko alkohol dosi handiak hartzea.
Metforminaren epe luzeko erabilerak B12 bitamina eza eragiten du, beraz, bitamina horren osagarriak hartzea komeni da.
Metformina ez da gomendagarria haurdunaldiko eta gestazioko diabeterako, ezta edoskitzerako ere esnetan sartzen da.
Metformina ez da pisu galerarako "pilula magikoa".Pisua galtzea hobea da dieta osasuntsu bat jarraituz (karbohidratoak mugatuz barne) jarduera fisikoarekin batera.

iturriak:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Eragin luzeko metformin analogikoak // Medikuntza asistentzia. 2012. zk.
Metforminak azido laktikoa eragiten al du? / Cochrane berrikuspen sistematikoa: funtsezko puntuak // Medikuntza eta farmazia berriak. 2011. 11-12 zk.
Epe luzerako Diabetes Prebentzio Programaren Metforminarekin lotutako Metforminarekin lotutako segurtasun, jasangarritasun eta pisu galera // Diabetes Care. 2012ko apirilak 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.