Zer da azido laktikoa: azido laktikoaren deskribapena eta arrazoiak

Azido laktikoa baldintza patologiko jakin batzuek (gaixotasunak edo sindromak) eragindako konplikazio oso arraroa da.

ICD-10	E87.2
ICD-9	276.2
DiseasesDB	29145
MedlinePlus	000391
eMedicine	artikulua / 768159
Mesh	D000140

Informazio orokorra

Egoera arriskutsu hau garatzeko errudun nagusia (bere hilkortasuna kasu guztien% 50 eta% 90 bitartekoa) azido laktikoaren gehiegizko metaketa da nerbio-sistemako odol-plasma eta ehun periferikoetan. Bere gainatuerazioak odol arterialaren garraztasunaren jaitsiera etengabea eragiten du.

Laktatoa gorputzean eratzen da glukosa deskonposatzen den bitartean - karbohidratoen iturri nagusia, nerbio sistemaren eta garuneko funtzio normaletarako beharrezko elementuak. Prozesu horri metabolismo anaerobikoa deritzo.

Acidosi laktikoa gizakiaren gorputzaren egoera dela esan dezakegu, azido laktikoaren odolean sartzeko prozesua kentzea baino askoz azkarragoa gertatzen denean.

Acidosi laktikoaren kausak

gaixotasun metaboliko hereditarioak (azidemia metilmalonikoa, 1 motako glukogenosia),
fruktosa dosi handien administrazioa parenterala (tratamendu gastrointestinala saihestuz),
etilenglikola edo metanola erabiltzea,
ferokromozitoma (guruin adrenal tumorea),
gaixotasun infekzioso konplikatuak
gibeleko eta giltzurruneko kalte larriak,
Salicilatoen gehiegizko ingesta
karbono monoxidoaren intoxikazioa,
alkoholismo kronikoa,
hemorragia masiboa
cianuro intoxikazioa,
shock egoera
biguanidoak hartuz,
anemia akutua
epilepsia.

Harrapatzaile osagarriak

Arrazoi hauengatik diabetesa mellitoan azido laktikoaren gorputzean gehiegizko eragina duten faktoreak eragin daitezke:

muskuluaren hipoxia (oxigeno gosea) ariketa fisiko handiagoarekin,
arnas gutxiegitasun orokorra (disfuntzioa),
bitamina eza (B taldean bereziki),
alkohol intoxikazioa,
miokardio infartu larria,
giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
hemorragia akutua
65 urtetik aurrera,
haurdunaldia.

Acidosi laktikoa garatzeko probokatzaile nagusia oxigeno gosea da (hipoxia). Oxigeno falta larrian daudenetan, azido laktikoaren pilaketa aktiboa gertatzen da (laktatoaren eta glicolisi anaerobikoen metaketa sortzen du).

Oxigenorik gabeko karbohidratoen zatiketarekin, azido piruvikoa azetil koentzima bihurtzeaz arduratzen den entzimaren jarduera gutxitzen da. Kasu honetan, azido piruvikoa laktato (azido laktikoa) bihurtzen da eta horrek azido laktikoa ekar dezake.

Hasierako etapa. Acidosi laktikoa hasierako fasean berariaz adierazten da. Sintoma hauek ikusten dira:

peritoneoan mina,
ahultasun orokorra
retching,
taburete solteak.

Azido laktikoaren garapena pentsatzen ekar dezakeen konplikazio baten hasierako sintoma bakarra mialgia (gihar mina) da, batez ere ahalegin fisiko biziaren ondoren.

Erdiko etapa. Azido laktikoen kopurua pilatu ahala, hiperventilazio sindromearen (DHW) garapena hasten da. DHWrekin biriken gas trukea urratzen da eta horrek odolean karbono dioxidoa pilatzea eragiten du. Kussmaulen arnasa osatzen hasten da, ziklo erritmiko arraroak dituena, arnasa sakona eta arnasa gogorra. Halako arnasketa zaratarekin batera doa.

Acidosi laktikoaren garapenaren erdialdean, gutxiegitasun kardiobaskularraren sintomak agertzen dira (arteriaren hipotentsioa), eta, gero eta handiagoak, kolapsoak ekar ditzake (hipertentsioaren beherakada nabarmena). Testuinguru horretan, oliguria garatzea.Antsietate motorra hasten da, delirioa, koma (narriadura kontzientea) eta koma ondoren ordezkatzen dena.

Beranduko etapa. Koma laktozitadikoa. Acidosi laktikorako, deshidratazioa ez da tipikoa, gaixotasunaren sintomak oso azkar aurrera egiten baitira, lehenengo etatik azken fasera, ordu batzuk bakarrik igaro daitezke.

Diagnostiko

Oso zaila da azido laktikoa diagnostikatzea. Gaixotasunaren argazkia odol-parametroen laborategi azterketa biokimikoek erakusten dute. Azterketek laktatoaren edukia areagotu dute eta azido-baseen egoera datuak aztertzerakoan, plasmaren tarte anionikoa handitzen da. Datu hauek azido laktikoaren presentzia adierazten dute:

Laktatoaren kontzentrazioa odol-serumean 2 mmol / l-ko balioa du (0,4-1,4ko araua du);
bikarbonatoaren kontzentrazio maila 10 mmol / l baino txikiagoa duten adierazleak ditu (araua 20 ingurukoa da),
Proteinen metabolismoaren nitrogeno-kantitatea duten substantziak (hiperazotemia) handitzen dira,
Azido laktiko eta piruvikoaren 10: 1 erlazioaren adierazleak
anormalki handitu lipidoen maila (hiperlipidemia),
odolaren pHa 7,3 azpitik jaisten da.

Azidosi laktikoa sendatzeko, lehenengo neurri medikoak elektrolitoen nahasteei, azidoari, shockari eta hipoxiari aurre egitea da. Karbohidratoen nahasteen tratamendu zuzentzailea eta gaixotasun paraleloen terapia, azido laktikoa agertzeko katalizatzaileak izan daitezke.

Ehun periferikoetan gehiegizko azido laktikoa desaktibatzeko modurik eraginkorrena hemodialisia da.

PH-oreka urratzean sortzen den karbono monoxidoaren gehiegizkoa kentzeko, gaixoak biriketako hiperbentilazio artifiziala jasaten du. Izan ere, paziente hau intubatua da.

Acidosi laktikoa tratatzeko eta gorputzean laktatoaren maila murrizteko, beharrezkoa da piruvato deshidrogenasa eta glukogeno sintetasa areagotzea. Horretarako, glukosa-infusioa (52-1,5 g / h) administratzen da intravenean intsulina laburtuta dagoen aldi berean (ordu bakoitzeko 2-4-6 unitateetan ematen da).

Oreka alkalinoaren balantzea berriro gertatzen da karbono dioxidoa plasmaren 25-30 mm RT-ren murrizketarekin. Art. Honek azido laktikoko maila txikiagoak laguntzen ditu.

Gainera, kardio- eta botika vasotonikoak preskribatzen dira, izendapenarekin parametro hemodinamikoak hartzen dira kontuan. 7,0 baino gutxiagoko pHean, sodio bikarbonatoaren% 2,5-4 barnean ematen da (droga poliki-poliki administratzen da, 100 ml-ko bolumena duen goitibehera erabiliz). Aldi berean, potasioaren eta odolean dagoen pH maila kontrolatzen da etengabe.

Zer da akidosi laktikoa - gaixotasunaren kausak eta sintomak, diagnostikoa, tratamendu metodoak eta prebentzioa

Azido laktikoa konplikazio arriskutsua da, azido laktikoa muskulu eskeletikoan, larruazalean eta burmuinean metatzean sortzen baita, baita azidoi metabolikoaren garapena ere. Acidosis laktikoak koma hiperlaktakidemikoaren garapena eragiten du. Horregatik, gaitz hau garrantzitsua da diabetesa mellitus duten gaixoen artean, eta hauek jakin beharko lukete egoera patologikoaren zergatiak.

Laktatoa odolean azkar sartzen den konplikazio akutua esnearen azidoa da. Azukrea gutxitzeko botikak erabili ondoren gerta daiteke azido laktikoko 2 mellitus. Bigarren mailako erreakzio hau berezkoa da biguanide barietatearen prestaketetan (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Estatua bi motatan banatzen da:

A motako azido laktikoa - ehun hipoxia. Gorputzak oxigenoa du gaixotasun kritikoetan: sepsia, shock septikoa, gibeleko gaixotasun fase akutuak edo ariketa fisiko biziaren ondoren.
B motako azido laktikoa ez dago gorputzeko ehunen hipoxiarekin lotuta. Diabetesaren eta GIBaren aurkako infekzio batzuen aurkako tratamenduan gertatzen da.Mota horretako esnearen azidoia maiz agertzen da alkoholismoaren aurrekaldean edo gibeleko gaixotasun kronikoetan.

Acidosi laktikoa gorputzaren prozesu metabolikoetan gaizki dagoelako sortzen da. Egoera patologikoa gertatzen da:

2. motako diabetesa.
Metforminaren sobredosi bat (giltzurruneko funtzio narriadura dela eta, gorputzean sendagaiaren metaketa dago).
Oxigenoaren muskuluak (hipoxia) giharrak esfortzu fisikoa agortu ondoren. Gorputzaren egoera hau aldi baterako da eta bere kabuz pasatzen da atseden ondoren.
Tumoreek gorputzean duten presentzia (gaiztoa edo benigna).
Shock kardiogenikoa edo hipovolemikoa.
Tiamina gabezia (B1 bit).
Odol minbizia (leuzemia).
Lesio konkomitante larriak.
Sepsis.
Hainbat etiologiaren gaixotasun infekziosoak eta hanturagarriak.
Alkoholismoaren presentzia,
Odoljario handia.
Diabetiko baten gorputzean zauriak jaiotzea.
Miocardio infartu akutua.
Arnasketa porrota.
Giltzurruneko porrota.
Gibeleko gaixotasun kronikoa.
GIB infekzioa antiretroviralen terapia. Droga talde honek zama handia ematen dio gorputzari, beraz, oso zaila da odolean azido laktikoen maila normala mantentzea.

Esne-akidosia tximistaren abiaduran eratzen da, literalki ordu batzuetan. Azido laktikoaren lehen zantzuak hauek dira:

apatia egoera
esternuaren eta eskeletoaren muskuluen atzean dagoen mina,
espazioan desorientatzea
mukuru lehor eta azala lehorrak
begien edo azalaren horia,
arnasketa azkarra agertzea,
lotsa eta insomnioa agertzea.

Gaixotasun baten azido laktikoen forma larria porrot kardiobaskularrak adierazten du. Honelako urraketa batek miokardioaren kontrakortasunean aldaketak sortzen ditu (bihotzaren uzkurdura kopurua handitzen da). Gainera, giza gorputzaren egoera orokorra okertzen da, sabelean mina, goragalea, gorakoa, beherakoa eta jateko gogoa agertzen dira. Ondoren, azido laktikoaren sintoma neurologikoak gehitzen dira:

areflexia (erreflexu bat edo gehiago falta dira),
hiperkinesia (gihar baten edo talde baten nahigabeko mugimendu patologikoak),
paresia (osatu gabeko paralisia).

Koma hiperlaktacidemikoa sortu baino lehen, azidoi metabolikoaren sintomak agertzen dira: pazienteak arnasketa sakon eta zaratatsua garatzen du (zaratak argi eta garbi entzuten dira distantziara), eta horren bidez gorputza azido laktiko gehiegizkoa kentzen saiatzen da gorputzetik, eta DIC sindromea (koagulazio intravaskularra) agertzen da. Gero kolapsoaren sintomak agertzen dira: lehenengo, oliguria garatzen da (gernuaren kantitatearen jaitsiera), eta gero anuria (gernurik ez). Maiz muturren hatzetako nekrosi hemorragikoaren agerpenak izaten dira.

Azido laktikoa - odolean azido laktikoaren maila 5 mmol / l edo gehiagoraino hazten den egoera patologikoa. Intoxikazioaren sintomak adierazten dira: goragalea, gorakoa, zorabioak, antsietatea. Geroagoko faseetan, biriketako hiperventilazio larriarekin, arnasketa porrota eta koma nahasgarria dira. Diagnostiko metodo nagusiak odol eta gernuko laborategiko probak dira. Tratamenduak hemodialisia, aireztapen mekanikoa, glukosa-soluzioaren infusioa, bateragarriak diren gaixotasunen zuzenketa.

Azido laktikoa latinez "azido laktikoa" esan nahi du. Egoera laktakidemia, koma laktikoa, hiperlaktatakidemia, azido laktikoa ere deitzen dira. ICD-10-en kasuan, patologia ur-gatza eta azido-base orekaren nahasteen multzoari esleitzen zaio (klasean - Sistema endokrinoaren gaixotasunak). Oso konplikazio arraroa da. Datu epidemiologiko zehatzak ez dira zehaztu, baina zehaztu da kasuen erdia inguru diabetesa mellitus diagnostikatu duten pazienteetan diagnostikatzen direla.Gaixoen talde horren artean, atzerriko ikerketen arabera, azidoi laktikoaren maiztasuna% 0,006-0,008 da. Konplikazioen garapena ez da generoaren araberakoa; 35 eta 84 urte bitarteko pertsonetan nabarmen maiz erregistratzen da.

Azido laktikoa laktatoaren ekoizpen handiagoaren ondorioz, giltzurrunetako tubuluen eta / edo gibeleko nahaste metabolikoen bidez, piruvatoaren deskonposizioa eta karbohidratoak ez diren konposatuen glukosaren eraketa eragiten dira. Aldaketa metaboliko hauen arrazoiak hauek dira:

Metabolismoaren patologia hereditarioa. Genetikoki zehaztutako forma azidoia dago. Berarekin, karbohidratoen metabolismoaren funtsezko entzimenen mailan urraketak antzematen dira, sintomak jaio eta berehala antzematen dira.
Diabetes mellitus. Sarritan, laktatoaren metaketa biguanidoen erabilera da - droga hipogluzemikoak. Arau-hauste arriskua handitzen da gibeleko eta giltzurruneko funtzioaren gabeziarekin, ariketaren ostean muskulu-ehunaren oxigenoarekin, arnas sindromeekin, bitamina gabeziarekin, alkoholarekin eta haurdunaldiekin.
Gaixotasun kardiobaskularrak. Lactacidemia bihotzeko patologietan eratzen da, zirkulazio arazoek pisatuta, AIK erabiliz eragiketa kardiologikoak egin ondoren, sepsiarekin, hipovolemiarekin eta shock kardiogenikoarekin DICarekin. Azidoaren sintomak azkar handitzen ari dira.
Biziberritzeko baldintzak. Azido laktikoa minbiziarekin garatu daiteke (batez ere fokromozitomarekin), koma edo shock egoeran dauden gaixoetan. Giltzurrunak eta gibeleko lesio sakon eta zabalak ere eragin ditu konplikazioak.
Intoxikazio. Azido laktikoa izateko arriskua areagotzen da alkoholismoarekin. Nori nori ezartzen zaio karbono monoxidoa, etilenglikola, metanola, azido saliziliko eta hidrozianikoen gatzak.

Azido laktikoa azido laktikoaren, arteriaren odol azidoaren gehikuntza iraunkorraren ezaugarri da. Azido laktikoa energia iturri da, baina, glukosa ez bezala, bere metabolismoa anaerobikoki gertatzen da (erreakzioan oxigenoa sartu gabe). Odoleko globulu gorriek, eskeleto muskuluak, larruazaleko ehunak eta nerbio sistema zentralak, giltzurrunak, muki mintz gastrointestinala, erretina eta tumore neoplasiak sortzen dituzte. Laktatoaren eraketa hobetua hipoxia da maiz. Horregatik, glukosa adenosin trifosfato bihurtzea ezinezkoa da.

Gainera, azido laktikoa giltzurrunak eta gibelak azidoaren erabilera nahikoa ez izateak eragiten du. Funtsezko mekanismo patologikoa glukoneogenesiaren urraketa da, normalean laktatoa glukosa bihurtzen den edo azido zitrikoaren sintesi erreakzioen katean erabat oxidatzen den. Gordailuen bide gehigarria - giltzurrunak zeharkatzen dituena - aktibatzen da azido laktikoaren atalasearen balioa 7 mmol / l-koa denean. Azido laktiko hereditarioarekin batera, azido pirubikoa deskonposatzeko edo karbohidratoak ez diren konposatuak glukosa bihurtzeko beharrezkoak diren entzimenen sintesian akatsak agertzen dira.

Irudi klinikoaren larritasunaren arabera, ikastaroaren larritasunak hiru akziosi laktikoren faseak bereizten ditu: goiztiarra, erdikoa eta berantiarra. Horien garapena oso azkar gertatzen da, ordu batzuen buruan sintomak ahultasun orokorretik komarantz areagotzen dira. Beste sailkapen bat konplikazioaren azpian dauden mekanismo etiopatogenetikoetan oinarritzen da. Horren arabera, bi hiperlaktatakidemia mota bereizten dira:

Eskuratua (mota)A). Normalean 35 urte igaro ondoren debutatzen da. Ehunen oxigenoaren eta odolaren horniduraren urraketa da. Acidosis metabolikoaren ezaugarrien seinale klinikoak ikusten dira - CNS funtzioak inhibitzen dira, arnas tasa eta bihotz maiztasuna aldatu. Laktakidemia mailaren eta sintoma neurologikoen arteko harreman zuzena kontrolatzen da.Diabetesarekin batera shock probabilitatea handia da, hipertentsioaren beherakada nabarmena.
Sortzetikoa (mota)B). Jaiotzetik agertzen da, txikitatik txikitatik, nahaste metabolikoen forma hereditarioei egiten die erreferentzia. Bizitzako lehen egunetatik, neurologia eta arnas trastornoak zehazten dira: hipotipo miotikoa, areflexia, estupefekzioa, disnea, polipnea, asmaren ezaugarri sintomak.

Garapen akutua normalean akutua da laktakidemia eskuratzeagatik. Argazki kliniko osoa 6-18 ordutan zabaltzen da. Aitzindarien sintomak normalean ez dira falta. Lehenengo fasean, azidoia berariaz adierazten da: gaixoek ahultasun orokorra, apatia, gihar eta bularreko mina, digestio-nahasteak, botatzeko modukoak, zurtoinak solteak eta sabeleko mina nabaritzen dituzte. Erdiko etapa laktatoaren kantitatearen gehikuntzarekin batera doa, biriken hiperventilazio fenomenoak topatzen baitira. Biriketako gasen trukaketa funtzioa okertzen da, karbono dioxidoa pilatzen da zirkulazio aparatuan. Arnas funtzioaren aldaketak Kussmaulen arnasketa deritzo. Ziklo erritmiko arraroen alternantzia arnasa sakonekin eta zaratatsu astunekin.

Bihotz larri eta gutxiegitasun baskularraren seinaleak hautematen dira. Gaixoetan, hipertentsioa nabarmen murriztu da, hipotentsioa etengabe handitzen da eta kolapsoak ekar ditzake. Gernu ekoizpena moteldu egiten da, oliguria garatzen da eta gero anuria. Sintoma neurologiko ugari azaltzen dira: areflexia, pareka espastikoa, hiperkinesia. Antsietate motorra handitzea, delirioa. Erdiko fasearen amaieran, DIC gertatzen da. Lesio hemorragikoekin tronbosia diagnostikatu ohi da. Azken fasean, asaldura psikomotorra ergelak eta koma ordezkatzen dira. Nerbio, kardiobaskular, arnas eta gernu sistemen lana inhibitzen da.

B motako azido laktikoarekin, sintomak izaten dira maiz haurren bizitzako lehen egunetan. Arnasguneak nahasten dira: dispnea - arnasaren gabezia, aire faltaren sentsazioa, polipnea - arnasketa bizkorra, asma bezalako baldintzak - eztul itogarria, txistuak, arnasa hartzeko edo ateratzeko zailtasunak. Sintoma neurologikoen artean, giharren hipotentsioa, areflexia, kalamu bakartuak eta kontzientzia tristearen pasarteak zehazten dira. Bularra eta nahasketa artifiziala gaitzesten dira, maiz egiten diren vomitoak, sabeleko mina, larruazaleko apurketa eta integumentuaren zuritasuna. Etorkizunean, askotan, garapen mentala eta fisiologikoa atzeratzen dira.

Azido laktikoa mehatxu larria da, garun edema eta heriotza izateko arrisku handia duelako. Lehen sintomak agertu ondorengo orduetan mediku asistentziarik ezean heriotza probabilitatea handitzen da. Hipotentsio baskularrak eta garunaren hipoxiak garuneko nahasteak eta defizita neurologikoa garatzen dute. Aldi akutuaren ondoren, gaixoak kexatzen dira denbora luzez, buruko mina kronikoa. Baliteke hizketa eta memoria narriadura egon daitezkeela, errehabilitazio neurriak eskatzen dituztenak.

Gaixoen azterketa larrialdietan egiten da. Endokrinologo batek diagnostikoetan dihardu eta neurologoen kontsulta ere egiten da. Azido laktikoa oso zaila da klinikoki hautemateko. Sintomak aldatu egiten dira. Muskuluetako mina soilik da fase guztietan. Gainerako irudian entzefalopatia mota batzuen antzekoa da, hipogluzemiarekin, laktato kantitatea normala izaten den garaian. Diagnostikoa laborategi azterketa oso baten arabera berretsi da. Honako hauek ditu barne:

Odol azterketa biokimikoa. Azido laktikoaren eta glukosaren kontzentrazioan aldaketa metabolikoak identifikatzeko egiten da.Laktatoaren maila 3 mmol / l baino gehiagokoa da, peptidoen metabolismoaren glukosa eta nitrogenoa duten konposatuen kopurua handiagoa da, lipidoen kontzentrazioan ezohiko igoera, azido laktiko eta piruvikoaren erlazioa 1:10 da.
Gernuaren biokimikaren azterketa. Azken datuen arabera, giltzurruneko funtzioa zaintzea eta laktatoaren excretion maila diagnostikatzen dira. Gernu-analisiaren emaitzek azetona maila handia dute, glukosa.
Odolaren pH. Probak gorputzaren oxigenazio eta pH-oreka egoera identifikatzeko aukera ematen du. Laktatakidemiarekin, bikarbonatoen kontzentrazio maila 10 mmol / l baino txikiagoa da, pH balioa 7,3tik 6,5era da.

Lacticacidemia sortzetiko formaren terapia faseetan egiten da. Lehenik eta behin, pH orekaren aldaketa azidotikoak ezabatzen dira eta, ondoren, dieta berezi bat preskribatzen da: glukoneogenesiaren trastornoak haurtxo bat karbohidrato ugari duten elikagaiak maiz elikatzen direla zuzentzen du, piruvatoen oxidazio zikloaren etenek dietan koipe kantitatea handitzea eskatzen dute; haien edukiak eguneroko kaloriaren% 70era iritsi behar du. Acidosis laktikoaren forma eskuratuen tratamendua elektrolitoen oreka berrezartzera zuzenduta dago, acidosis, hiperglicemia, shock eta oxigeno gosea aurre eginez. Prozedura hauek egiten dira:

Hemodialisia, infusioa. Gorputzetik kanpoko odola garbitzea da zirkulazio periferikoko gehiegizko laktatoa desaktibatzeko modurik eraginkorrena. Glukosa disoluzio bat barrutik administratzen da. Paraleloki, intsulina injekzioak egiten dira. Horrelako konplexuak piruvato deshidrogenasa eta glukogeno sintetasa entzimenen jarduera estimulatzen du.
Aireztapen mekanikoa. PH-oreka urratzeagatik sortutako karbono monoxidoa kentzea aireztapen mekanikoko metodoak egiten du. Oreka alkalinoen berrekitea plasmako karbono dioxidoaren kontzentrazioa 25-30 mm RT jaisten denean gertatzen da. Art. Mekanismo honek laktatoaren kontzentrazioa jaisten du.
Sendagai kardiotonikoak hartzea. Talde honetako sendagaiek bihotzeko muskuluaren jarduera kontrola pizten dute, erritmoa berreskuratzen dute. Glikosido kardiakoak, agente adrenergikoak, glukosido ez-kardiotikoak erabiltzen dira.

Acidosi laktikoaren emaitza nahiko ona da azpiko gaixotasunaren tratamendu arrakastatsuarekin, infusio terapiaren egokitasuna eta egokitasuna. Laktakidemia formaren araberakoa da pronostikoa. A-motako patologia duten pertsonen artean biziraupena handiagoa da. Prebentzioa hipoxiaren prebentziora, intoxikaziora, diabetearen tratamendu zuzena biguanidoen banakako dosiarekin atxikitzeaz eta berehala bertan behera uztea gertatzen da aldi baterako infekzioak (pneumonia, gripea). Arrisku handiko taldeetako gaixoek - diabetesa diagnostikatzeko haurdunaldiarekin batera zahartzaroarekin - arretaz kontrolatu behar dute beren egoera, gihar mina eta ahuleziaren lehen zantzuetan, mediku aholkularitza bilatu behar dute.

Acidosi laktikoa 2. motako diabetesa: koma laktikoaren sintomak eta tratamendua

Zein da acidosis laktikoa eta zeintzuk dira diabetes mellitusaren konplikazio horren sintomak - endokrinologo baten gaixoen artean maiz entzun daitezkeen galderak. Gehienetan bigarren diabetesa duten gaixoek galdera hau egiten dute.

Diapositiboaren azido laktikoa gaixotasunaren konplikazio nahiko arraroa da. Diabetesaren azido laktikoaren garapena organoen eta ehunen zeluletan azido laktikoaren metaketaren ondorioz gertatzen da gorputzean izandako ariketa fisiko biziaren eraginez edo konplikazioen garapena eragin duen pertsona baten kontrako faktore egokien eraginpean.

Diabeteseko azido laktikoaren detekzioa gizakien odolean azido laktikoa hautematen da. Acidosi laktikoak du ezaugarri nagusia: odolean azido laktikoaren kontzentrazioa 4 mmol / l baino gehiago da eta ioi-tartea ≥ 10.

Pertsona osasuntsu batean, azido laktikoa kantitate txikietan ekoizten da egunero gorputzean prozesu metabolikoen ondorioz. Konposatu hori gorputzak laktatoan azkar prozesatzen du eta, gibelean sartuta, tratamendu gehiago egiten du. Tratatzeko hainbat faseren bidez, laktatoa karbono dioxidoa eta ura edo glukosa bihurtzen da anioi bikarbonatoen aldi bereko birsorkuntzarekin.

Gorputzak azido laktikoa pilatzen badu, laktatoak gibelean kanporatzen eta prozesatzen uzten du. Egoera honek pertsona baten azido laktikoa garatzen hasten da.

Pertsona osasuntsu baten kasuan, odolean azido laktikoen kantitateak ez du 1,5-2 mmol / l-ko adierazlea gainditu behar.

Gehienetan, acidosis laktikoa 2 motako diabetes mellitusean garatzen da, azpiko gaixotasunaren aurrekariak miokardioko infartua edo infartua jasan duten gaixoetan.

Honako hauek dira gorputzean azidoi laktikoa garatzen laguntzen duten arrazoi nagusiak:

oxigenoa gorputzeko ehun eta organoen gosea.
anemia garatzea,
odoljario galera handia eragiten duen odoljarioa,
gibeleko kalte larriak
giltzurruneko porrotaren presentzia, metformina hartzen ari den bitartean garatzen bada, zehaztutako zerrendatik lehenengo seinalea badago,
gorputzarekiko ahalegin handia eta gehiegizkoa,
shock egoera edo sepsis bat gertatzea,
bihotzekoa
presentzia kontrolik gabeko diabetes mellitusean eta diabetesa duen droga hipogluzemikoa hartzen bada,
zenbait konplikazio diabetikoren presentzia gorputzean.

Patologiaren agerraldia pertsona osasuntsuetan diagnostikatu daiteke zenbait baldintzaren giza gorputzean eta diabetesa mellitus duten gaixoengan.

Gehienetan, esnearen azidoia diabetikoetan garatzen da diabetesa kontrolatu gabeko ikastaro baten atzean.

Diabetiko batentzat, gorputzaren egoera hau ez da oso nahigabea eta arriskutsua da, izan ere, egoera honetan laktakida koma bat garatu daiteke.

Azido laktikoaren komak heriotza ekar dezake.

Diabetearen azido laktikoan, sintomak eta zeinuak honako hauek izan daitezke:

kontzientzia narriatua
mareatuta,
konortea galtzea
goragalea sentitzea
gorabeherak eta gorakoak agertzea,
arnasketa maiz eta sakona
sabelean mina agertzea,
ahultasun larria agertzea gorputzean.
motorren jarduera gutxitzea,
koma laktiko sakonaren garapena.

Pertsona batek bigarren diabetes mota bat badu, azido laktikoaren komora isurtzen da denbora pixka bat, konplikazioen lehenengo seinaleak garatu ondoren.

Gaixoak koma batera erortzen denean, honako hauek ditu:

hyperventilation,
glikemia handitu,
odol-plasmako bikarbonatoen kantitatea eta odol-pH gutxitzea;
ketona kopuru gutxi hauteman da gernuan,
gaixoaren gorputzean azido laktikoaren maila 6,0 mmol / l-ra igotzen da.

Konplikazioen garapena nahiko zorrotz doa eta 2 motako diabetesa pairatzen duen pertsona baten egoera okertzen joan da pixkanaka hainbat orduz jarraian.

Konplikazio hau garatzen laguntzen duten sintomak beste konplikazio batzuen antzekoak dira, eta diabetesa duen gaixo bat koman erori daiteke gorputzean azukre maila baxua eta altua izanik.

Azido laktikoaren diagnostiko guztia laborategiko odol azterketetan oinarrituta dago.

Azido laktikoaren tratamendua eta prebentzioa diabetes mellitusaren aurrean

Konplikazio hori nagusiki gorputzean oxigeno faltagatik garatzen delako, pertsona bat egoera honetatik kentzeko neurri terapeutikoak giza ehunetako zelulen eta organoen oxigenoa saturatzeko eskeman oinarritzen dira batez ere. Horretarako, biriketako aireztapen artifizialeko aparatu bat erabiltzen da.

Pertsona bat azido laktiko egoeratik kentzean, medikuaren zeregin nagusia gorputzean sortu den hipoxia desagerraraztea da, hain zuzen ere, horixe baita azido laktikoaren garapenaren kausa nagusia.

Neurri terapeutikoak ezartzeko prozesuan, presioa eta gorputzaren funtsezko zeinu guztiak kontrolatzen dira. Kontrol berezia egiten da adineko pertsonak azido laktiko egoeratik kentzen direnean, hipertentsioa jasaten dutenak eta gibelean konplikazioak eta nahasteak dituztenean.

Gaixo baten azido laktikoa diagnostikatu aurretik, odola hartu behar da azterketarako. Laborategiko azterketa egiteko prozesuan, odolaren pHa eta bertan dauden potasio ioien kontzentrazioa zehazten dira.

Prozedura guztiak oso azkar egiten dira, izan ere gaixoaren gorputzean horrelako konplikazio bat garatzeko hilkortasuna oso altua da, eta normaletik patologikorako trantsizioaren iraupena laburra da.

Kasu larriak hautematen badira, potasio bikarbonatoa ematen da, droga hori odol azidotasuna baino txikiagoa bada bakarrik eman beharko da. Medikamentua debekatuta dago analisi egokien emaitzak lortu gabe.

Odol-garraztasuna pazientean bi orduz behin egiaztatzen da. Potasio bikarbonatoa sartzea inguruneak 7,0 baino gehiagoko azidotasuna izan duen arte egin beharko da.

Gaixoak giltzurruneko porrota badu, giltzurruneko hemodialisia egiten da. Gainera, dialisi peritoneala egin daiteke gorputzean potasio bikarbonatoaren maila normala berreskuratzeko.

Gaixoaren gorputza azidosiatik kentzeko prozesuan, intsulina terapia egokia eta intsulina administrazioa ere erabiltzen dira, eta horren helburua da karbohidratoen metabolismoa zuzentzea.

Odol azterketa biokimikorik gabe, ezinezkoa da paziente bati diagnostiko fidagarria ezartzea. Egoera patologikoa garatzea saihesteko, patologiaren lehenengo zantzuak agertzen direnean medikuak erakunde medikuari entregatu behar zaizkio.

Gorputzean azidoosi laktikoa garatzea saihesteko, diabetesa duen gaixo baten gorputzean karbohidratoen metabolismoaren egoera kontrolatu behar da. Artikulu honetako bideoak diabetearen lehen seinaleei buruz hitz egiten du.

apatia
insomnioa
Sabeleko mina
Muskulu mina
Muskuluen desobedientzia
Giltzurruneko porrota
Muskuluen tonu nahastea
oka
logura
Arnasketa azkarra

Azido laktikoa edo, deitzen zaion moduan, akidosi laktikoa, koma hiperlaktakidemikoa sortzen duena, oso konplikazio akutua da, diabetesa hobetzeko ere garrantzitsua da eta azido laktikoa gorputzean (muskulu eskeletikoan, burmuinean eta larruazalean) pilatzeak eragiten du. zenbatekoa ondorengo azido metabolikoen garapenarekin. Azido laktikoa, diabetesa mellitus duten gaixoen sintomak bereziki, faktore batzuek eragindakoa da. Jarraian aztertuko ditugu.

Honako baldintzek azido laktikoaren garapena eragin ohi dute:

Gaixotasun infekziosoak eta infekziosoak
Odoljario mota masiboa,
Alkoholismoa bere fase kronikoan,
Miokardio infartu akutua,
Lesio fisiko larriak
Giltzurruneko porrota
Gibeleko gaixotasuna (kronikoa).

Akidosi laktikoa eta kasuan kasuko sintomak eragiten dituzten faktoreen kopuruan, toki berezia ematen zaio biguanidoak hartzeari. Kasu honetan, acidosis laktikoaren sintomak diabetesa mellitus duten pazienteetan gertatzen dira, antipiretiko motako drogak substantzia hori konposizioan edukiz. Kaltetutako giltzurruneko edo gibeleko bere gutxieneko dosiak akidosi laktikoa sor dezake. Hori dela eta, besteak beste, drogak gorputzean metatzea errazten da.

Azido laktikoaren garapena gihar eskeletikoan gertatzen den hipoxiarekin gertatzen da, eta, ondorioz, estres fisiko luzearekin lotu daiteke. Hiposia agerikoa ez den azido laktikoaren kausa leuzemia izan daiteke, baita beste tumore-prozesu mota batzuk ere.Horrek, halaber, arnas gutxiegitasuna, biriketako bat, bihotzetako bihotzekoak, hesteetako gorputza eta gabezia bat ditu.

Batez ere, akidosi laktikoaren garapena modu akutuan gertatzen da literalki hainbat orduren buruan, agian ez da horretarako aitzindaririk egon. Orduan, pazienteek esternoaren atzean gertatzen diren gihar mina eta mina izan ditzakete. Seinale ezaugarri dispeptikoen sintomak, apatia, arnasketa azkarra, insomnioa edo, alderantziz, loa.

Bien bitartean, lehendik dauden sintomak porrot kardiobaskularraren adierazpenak dira, gero azido larria areagotzen dutenak. Testuinguru horretan, gerora, aldaketak bere forma agertzen da, mikokardioaren ezaugarria.

Are gehiago, gaixoaren egoera orokorraren dinamikan okerrera progresiboa nabaritzen da, eta bertan, urdaila eta sabeleko mina azidoaren gehikuntzarekin lotu daitezke. Egoera azido laktikoarekin okertzen bada, sintomak ere sintoma neurologiko ugariekin bereizten dira, areflexiatik parezera eta hiperkinesiara.

Koma garatu aurretik berehala, eta konortea galtzearekin batera, arnas zaratatsua nabaritzen da, hau da, urrutian entzuten diren arnas hotsak, eta fenomeno honen ezaugarri azetonaren usaina kanpoan geratzen da. Arnasketa mota honek normalean acidosis metabolikoa lagun dezake.

Ondoren, azido laktikoa kolapsoaren sintomak ezaugarritzen da: lehenik oligoanuriarekin eta gero anuriarekin, koagulazio intravaskularraren (edo DIC) garapenaren atzeko planoan. Askotan, akidosi laktikoaren sintomak tronboi intravaskularra gertatzen da, behatzak eta eskuak ukitzen dituen nekrosi hemorragikoarekin batera. Kontuan izan behar da, akidoi laktikoaren garapen bizkorrak, ordu gutxiren buruan gertatzen dena, ez duela laguntzen diabetikoa koma baten ezaugarriak identifikatzen. Seinale horien artean, mihiaren mukosa eta mintz lehorrak lehortzen dira, baita larruazal lehorra ere. Nabarmentzekoa da kasu honetan, koma hiperosmolarra eta diabetikoa duten gaixoen% 30 arte laktatoaren azidoiaren diagnostikoari dagozkion elementuak dituztela.

Aipatutako sintomekin azido laktikoen diagnostikoa zehaztea zaila da, izaera laguntzailearen irizpide gisa hartzen badira ere. Laborategiko irizpideak fidagarriak dira, kasu honetan odolean azido laktikoaren edukia areagotzeko determinazioan oinarritzen dira, baita bikarbonatoak gutxitzea eta alkalinitatea gordetzea, hipergluzemia moderatua eta acetonuriarik ez izatea.

Acidosi laktikoa eta bere sintomak kontuan hartuta, tratamendua hipoxia azkar desagerrarazteko, baita zuzenean azidoia ere zehazten da. Acidosi laktikoa eta sintomak larrialdietarako zaintzeak sodio bikarbonatoarekin (2,5 edo 4%) soluzioaren barneko administrazioa botatzen du tantaka. Kasu honetan, kontrolari dagokion pH adierazleak mantendu behar dira, baita potasioaren odolean dagoen mailaren adierazleak ere. Akidosi laktikoaren eta sintomen kasuan ere beharrezkoa da ekintza genetiko intentsibatua duen intsulina terapia edo monokomponenteen terapia, intsulina duenarekin, bere ekintzaren izaera laburrarekin. Tratamenduetan akidosi laktikoaren eta sintomentzako osagai osagarri gisa, carboxylases intravenosoak tanta metodoaren bidez erabiltzen dira 200 mg / eguneko sarrerarekin. Garrantzitsua da odol-plasma barne administratzea, heparina dosi txikiak, eta horrek hemostasia zuzentzen laguntzen du, eta baita reopoliglukinak sartzen ere.

Prebentzioa, laktakidemia koma azidosi laktikoaren atzeko planoan agertzea saihesten laguntzen duena. Aztertu ditugun sintomak, hurrenez hurren, hipoxia prebenitzean eta diabetesa konpentsatzeko kontrolaren arrazionaltasunean datza. Azido laktikoak, sintomak biguanidoen erabilerarekin batera gerta daitezkeenak, zorroztasuna eskatzen du bere dosiaren banakako zehaztapena berehala bertan behera utzita, aldian aldiko gaixotasunen kasuan (gripea edo pneumonia, etab.). Acidosis laktikoaren sintomak supurative prozesuetan ere garrantzitsuak dira, horregatik, diabetea mellitus duten gaixoek biguanidoak hartzerakoan ere kontuan hartu beharko lukete ezaugarri hau.

Azido laktikoari buruzko edozein zalantza argitzeko, baita artikuluan eztabaidatzen ditugun ñabardurei buruz ere, berehala jarri beharko zenuke endokrinologoarekin.

Gida Endokrinologia, Medikuntza - M., 2011. - 506 c.
Briscoe Paul Diabetes. Galderak eta erantzunak (itzulpena ingelesez). Mosku, Kron-Press argitaletxea, 1997, 201 orrialde, 10.000 aleren zirkulazioa.
Kamensky A. A., Maslova M. V., A. V. Hormonek mundua agintzen dute. Endokrinologia herrikoia, AST-Press Book - M., 2013. - 192 c.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Acidosi laktikoaren etiologia (arrazoiak)

ehunen oxigenazioa gutxitu - ehunen hipoxia. Garrantzitsuena zirkulazio-nahasteei (shock kardiogenoak, septikoak, hipovolemikoak) ematen diete. Hiposemia arterialetan, batez ere epe laburrekoa eta arina, azido laktikoa izateko aukera, zalantzazkoa da. Anemia duten odol azido laktikoaren maila igo izanaren frogarik ere ez dago shockaren sintoma klinikoak agertzen ez badira. Hala ere, hipoxemia mota guztien presentziak teorikoki azidoaren garapenean laguntzen du. Azken hau gaixotasunari buruzko klinikoki larria den kasu guztietan iradokitzen da, hemodinamika ezegonkorra, laguntza inotropikoa, konpresio sindromea, etab. CBS adierazleak Astrup metodoaren, desberdintasun anionikoaren eta odol laktatoaren mailaren arabera zehaztu behar dira.
gibeleko funtzioak okertu egiten du azido laktikoa glukosa eta glukogeno bihurtzeko duen gaitasunean. Normalean funtzionatzen duen gibelean laktato kopuru garrantzitsuak prozesatzen dira, eta shock-ean gaitasun hau okertzen da;
tiamina gabezia (B bitamina) ₁ ) azido laktikoaren garapena ekar dezake porrot kardiobaskularrik ezean. Thiamine gabezia baldintza kritikoetan nabaritzen da, askotan alkoholarekin abusatzen duten pazienteetan, Wernicke sintoma konplexuarekin. Tiamina gabeziak azido laktikoaren maila handitzen laguntzen du mitokondrioetan piruvatoaren oxidazioa inhibitzea dela eta. Odol-serumean laktatuaren maila igo egiten da alkohol gehiegizko kontsumorako, eta 1-3 egunen ondoren, laktatoaren azidoia ketoacidosisera pasatzen da,
azido laktikoaren isomero dextrorotatoriaren maila handitzea - D-azido laktikoa. Isomero hau hesteetako glukosa apurtzen duten mikroorganismoen ekintzaren ondorioz eratzen da. D-laktatoaren azidoia ohikoagoa da pazienteetan sabeleko eragiketen ondoren: heste txikiaren erresekzio zabalak, heste arteko anastomosak eta abar aplikatzea, baita gizentasun obesuan ere. Laborategiko teknika estandarrek azido laktikoaren isomero levorotatorioa soilik zehaztea ahalbidetzen dute. D-laktatoaren akidosisaren presentzia bere gain hartu behar da, konpentsatu gabeko azido metabolikoa eta diferentzia anioniko handia duten pazienteetan.Urratze hori adieraz dezakete traktu gastrointestinalaren nahasmenduak, beherakoa, sabeleko kirurgia, agian disbiosi. Dirudienez, gaixotasun hau ohikoagoa da, baina askotan diagnostikatu gabe dago. Marino P., 1998,
medikuntza terapiarekin lotutako azido laktikoen azido laktikoaren beste arrazoi posibleak. Azido laktiko batek adrenalina soluzio baten infusio luzatuak eragin ditzake. Adrenalinak glukogenoaren matxura bizkortzen du muskulu eskeletikoan eta laktatoaren produkzioa handitzen du. Acidosi laktikoaren gehikuntza errazten du vasokonstrikzio periferikoak, eta metabolismo anaerobikoa sortzen du.

Azido laktikoa sodio nitropruskinarekin garatu daiteke. Azken honen metabolismoa zianuroen eraketarekin lotzen da. Horrek fosforilazio oxidatiboaren prozesuak eten ditzake eta azido laktikoa sor dezake.

Zianuroen eraketa laktatoaren maila igo gabe gerta daiteke. Ez da baztertzen azido laktikoaren maila areagotzea hiperventilazio pasibo luzearekin eta disoluzio alkalinoak sartzea (laktatoaren azidoia).

gaixotasun metaboliko hereditarioak (azidemia metilmalonikoa, 1 motako glukogenosia),
fruktosa dosi handien administrazioa parenterala (tratamendu gastrointestinala saihestuz),
etilenglikola edo metanola erabiltzea,
ferokromozitoma (guruin adrenal tumorea),
gaixotasun infekzioso konplikatuak
gibeleko eta giltzurruneko kalte larriak,
Salicilatoen gehiegizko ingesta
karbono monoxidoaren intoxikazioa,
alkoholismo kronikoa,
hemorragia masiboa
cianuro intoxikazioa,
shock egoera
biguanidoak hartuz,
anemia akutua
epilepsia.

Arrazoi etiologikoen artean, leku luzea da biguanidoen kontsumoa. Droga horien dosi txiki batek (giltzurruneko edo gibeleko disfuntzioaren menpe egoteak) akidosi laktikoa agertzea eragin dezake.

Gaixo bat biguanidoak tratatzean, azido laktikoaren garapena gertatzen da pirubio azidoa (piruvatoa) mitokondria zelulen mintzetan barrena sartzeagatik. Kasu honetan, piruvatoa aktiboki laktato bihurtzen hasten da.

Arrazoi hauengatik diabetesa mellitoan azido laktikoaren gorputzean gehiegizko eragina duten faktoreak eragin daitezke:

muskuluaren hipoxia (oxigeno gosea) ariketa fisiko handiagoarekin,
arnas gutxiegitasun orokorra (disfuntzioa),
bitamina eza (B taldean bereziki),
alkohol intoxikazioa,
miokardio infartu larria,
giltzurrun-funtzioa gutxitzea,
hemorragia akutua
65 urtetik aurrera,
haurdunaldia.

Acidosi laktikoa garatzeko probokatzaile nagusia oxigeno gosea da (hipoxia). Oxigeno falta larrian daudenetan, azido laktikoaren pilaketa aktiboa gertatzen da (laktatoaren eta glicolisi anaerobikoen metaketa sortzen du).

Hasierako etapa. Acidosi laktikoa hasierako fasean berariaz adierazten da. Sintoma hauek ikusten dira:

peritoneoan mina,
ahultasun orokorra
retching,
taburete solteak.

Azido laktikoaren garapena pentsatzen ekar dezakeen konplikazio baten hasierako sintoma bakarra mialgia (gihar mina) da, batez ere ahalegin fisiko biziaren ondoren.

Acidosis laktikoa nahikoa azkar garatzen da, baina dispeptiko nahasteak, gihar mina eta angina pectorala izan daitezke bere lehen seinaleak. Ezaugarri bereizgarria analgesikoak hartzearen eragin eza da.

Sarri susmatzen da akidosi laktikoa dela. Halako sintomek diabetesa duten pazienteetan antsietatea, ahultasuna, adnamia, buruko mina, goragalea, gorabeherak, hipotentsioa kolapsatu arte, sabelaldea akutua, loa bihurtzen dira, ergelak bihurtzen baitira eta koma, anuria. giltzurruna perfusio urratze baten aurka.

Azala zurbila da, zianotikoa, pultsua maiz, txikia da. Porrota kardiobaskularra, arterialaren hipotentsioa, arnasaren gutxitasuna, hiperventilazio konpentsatzailea, Kussmaulen arnasketa aurrera doa.

Garapen azkarra eta azkarra ez denez, baldintza hipergluzemikoengatik, garrantzitsua da azido laktikoa kontzientzia galtzea hipogluzemiaz azkar bereiztea.

Taula - Baldintza hiper- eta hipogluzemikoen seinale diagnostiko bereizgarriak

zeinu	hypoglycemia	Hiperglucemia
hasieratik	Azkar (minutu)	Pixkanaka (ordu - egun)
Integrazioak, muki-mintzak	Hezea, zurbila	lehorra
Muskulu tonua	Altxatua edo normala	apaldu
sabela	Patologiaren zantzurik ez	Puztua, mingarria
Odol presioa	egonkor	murriztu

Azido laktikoa agertzen da:

Gaixotasun infekziosoak eta infekziosoak,
Odoljario masiboa,
Alkoholismo kronikoa,
Miocardio infartu akutua,
Lesio fisiko larriak,
Giltzurruneko porrota
Gibeleko gaixotasun kronikoa.

Azido laktikoa eragiten duen faktore garrantzitsu bat biguanidoak hartzea da. Metformina, adibidez, askotan hartzen da. Kasu honetan, azido laktikoaren sintomak diabetes mellitus duten gaixoetan agertzen dira, substantzia honekin azukrea gutxitzen duten taldeko sendagaiak hartuz.

Giltzurrunak edo gibelak eragina izanez gero, biguanidoen dosi minimo batek ere akidosi laktikoa eragin dezake. Egoera hori drogak gorputzean metatzearen ondorioz sortzen da.

Azido laktikoa hipoesxia eskeletikoarekin gertatzen da. Hipoxia gerta daiteke, adibidez, ariketa fisiko luzearekin. Tratamendu medikoa ere eskatuko du.

Hipoxia ageriko presentziarik ez badago, orduan gaixoaren kausa leuzemia eta beste hainbat tumore prozesu izan daitezke. Beste arrazoi batzuk izan daitezke:

Arnasketa porrota
Biriketako baten bihotzekoa akutua,
Hesteetako infartua
Tiamina gabezia gorputzean.

Azido laktikoa, gehienetan, forma akutuan sartzen da, ia ordu batzuetan. Normalean sintomak erabat hutsak izan daitezke, baina tratamendua beharrezkoa da.

Gaixoek esternoaren atzean agertzen diren gihar mina eta sentsazio desatseginak nabaritzen dituzte. Azido laktikoak sintoma hauek ditu:

Porrot kardiobaskularraren adierazpenak akidosi larriaren sintomak dira. Honelako urratzeak kontrakotasuna sortzen du, miokardioaren ezaugarria, azido laktikoa garatzen den bitartean.

Horren ostean, akidosi laktikoak egoera orokorrean okerrera progresiboa sortzen du, eta, horren ondorioz, akidosia areagotzen denean, urdaila min hartzen hasten da, botaka.

Gaixoaren egoeraren azido laktikoa nabarmen okertzen bada, sintomak oso anitzak izan daitezke: areflexiatik hasi eta parekeriara eta hiperkinesiara.

Koma sortu baino lehenago, kontzientzia galtzearekin batera, gaixoak arnas zaratatsua hasten du arnas zaratarik gabeko zaratekin. Azetonaren usain ezaugarriak ez du azido laktikoik eragiten. Normalean, arnasketa mota hau azido metabolikoarekin gertatzen da.

biguanidoekin tratamendua (droga hipogluzemikoak),
odol zirkulazioa eta ehun eta organoen oxigeno hornidura urratzea,
haurdunaldia diabetesa duten pazienteetan
hotzak, gaixotasun infekziosoak,
prozesu metabolikoen porrota
giltzurrunetako giltzurruna, gibela,
ketoacidosis.

Sabeleko mina
oka
logura
insomnioa
Muskulu mina
apatia
Giltzurruneko porrota
Muskuluen tonu nahastea
Arnasketa azkarra
Muskuluen desobedientzia

Gaixotasun infekziosoak eta infekziosoak
Odoljario mota masiboa,
Alkoholismoa bere fase kronikoan,
Miocardio infartu akutua,
Lesio fisiko larriak
Giltzurruneko porrota
Gibeleko gaixotasuna (kronikoa).

Metabolismoaren patologia hereditarioa. Genetikoki zehaztutako forma azidoia dago. Berarekin, karbohidratoen metabolismoaren funtsezko entzimenen mailan urraketak antzematen dira, sintomak jaio eta berehala antzematen dira.
Diabetes mellitus. Sarritan, laktatoaren metaketa biguanidoen erabilera da - droga hipogluzemikoak. Arau-hauste arriskua handitzen da gibeleko eta giltzurruneko funtzioaren gabeziarekin, ariketaren ostean muskulu-ehunaren oxigenoarekin, arnas sindromeekin, bitamina gabeziarekin, alkoholarekin eta haurdunaldiekin.
Gaixotasun kardiobaskularrak. Lactacidemia bihotzeko patologietan eratzen da, zirkulazio arazoek pisatuta, AIK erabiliz eragiketa kardiologikoak egin ondoren, sepsiarekin, hipovolemiarekin eta shock kardiogenikoarekin DICarekin. Azidoaren sintomak azkar handitzen ari dira.
Biziberritzeko baldintzak. Azido laktikoa minbiziarekin (batez ere fokromozitomarekin) garatu daiteke, koma edo shock egoeran dauden gaixoetan. Giltzurrunak eta gibeleko lesio sakon eta zabalak ere eragin ditu konplikazioak.
Intoxikazio. Azido laktikoa izateko arriskua areagotzen da alkoholismoarekin. Nori nori ezartzen zaio karbono monoxidoa, etilenglikola, metanola, azido saliziliko eta hidrozianikoen gatzak.

Bihotz larri eta gutxiegitasun baskularraren seinaleak hautematen dira. Gaixoetan, hipertentsioa nabarmen murriztu da, hipotentsioa etengabe handitzen da eta kolapsoak ekar ditzake. Gernu ekoizpena moteldu egiten da, oliguria garatzen da eta gero anuria. Sintoma neurologiko ugari agerian daude: areflexia, paresa espastikoa, hiperkinesia. Antsietate motorra handitzea, delirioa. Erdiko fasearen amaieran, DIC gertatzen da.Lesio hemorragikoekin tronbosia diagnostikatu ohi da. Azken fasean, asaldura psikomotorra ergelak eta koma ordezkatzen dira. Nerbio, kardiobaskular, arnas eta gernu sistemen lana inhibitzen da.

Hemodialisia, infusioa. Gorputzetik kanpoko odola garbitzea da zirkulazio periferikoko gehiegizko laktatoa desaktibatzeko modurik eraginkorrena. Glukosa disoluzio bat barrutik administratzen da. Paraleloki, intsulina injekzioak egiten dira. Horrelako konplexuak piruvato deshidrogenasa eta glukogeno sintetasa entzimenen jarduera estimulatzen du.
Aireztapen mekanikoa. PH-oreka urratzeagatik sortutako karbono monoxidoa kentzea aireztapen mekanikoko metodoak egiten du. Oreka alkalinoen berrekitea plasmako karbono dioxidoaren kontzentrazioa 25-30 mm RT jaisten denean gertatzen da. Art. Mekanismo honek laktatoaren kontzentrazioa jaisten du.
Sendagai kardiotonikoak hartzea. Talde honetako sendagaiek bihotzeko muskuluaren jarduera kontrola pizten dute, erritmoa berreskuratzen dute. Glikosido kardiakoak, agente adrenergikoak, glukosido ez-kardiotikoak erabiltzen dira.

odol bikarbonatoen jaitsiera,
hipergluzemia moderatua
aketonuria eza.

Acidosi laktikoa: gaixotasunaren lehen sintomak

hizkuntza lehorra
maskor lehorrak
azala lehorra.

Egoeraren sintomak eta akidosi laktikoa bera izanik, larrialdiko arreta egunean sodio bikarbonato (% 4 edo% 2,5) soluzio bat eguneko 2 litroren barruan ematea da.

Metformina diabetesa erabiltzen da, hipergluzemia gutxitzen du, baina ez du hipogluzemia garatzen. Sulfonilurea deribatuak ez bezala, sulfonamida drogak biltzen dituztenak ez bezala, Metforminek ez du intsulinaren produkzioa estimulatzen.

Diaforman Metformin-ekin sobredosi izanez gero, akidosi laktikoa gaizki ateratako emaitzarekin mehatxatu daiteke. Giltzurruneko funtzio narriaduraren ondorioz sendagaiaren metaketa da.

Acidosi laktikoaren seinaleak agertzen badira, hobe da Metformina erabiltzen uztea. Pazientea presaz ospitaleratu behar da. Metforminek onena hemodialisia ezabatzen du baldintza medikoetan. Gainera, tratamendu sintomatikoa egiten da.

Hipogluzemia garatu daiteke Metformin sulfonylureasekin hartzen bada.

Garrantzitsua da odolean pH balioak eta potasio mailak kontrolatzea.

Gainera, azidoi laktikoarekin eta sintomekin, intsulina terapia genetikoki garatutako aktibitate izaerarekin edo monokomponenten terapiarekin intsulina "laburra" erabiltzen da tratamendu gisa.

Sintomak eta akidosi laktikoa tratatzeko garaian, carboxylases-a giltzurrun metodoaren bidez ere administratu daiteke eguneko 200 mg sartzearekin batera.

Katalizatzaile biokimikoen eraginpean, glukosa molekulak bi azido pirubiko molekula (piruvatoa) eratzen ditu.

Oxigeno nahikoa izanez gero, piruvatoa zelularen prozesu metaboliko garrantzitsuenen abiapuntu bihurtzen da. Oxigeno gosea gertatuz gero, laktato bihurtzen da.

Normalean, piruvatoaren eta laktatoaren erlazioa 10: 1 da, kanpo faktoreen eraginpean, oreka aldatu egin daiteke. Bizitza arriskuan dagoen gaixotasuna dago: azido laktikoa.

ehunen hipoxia (shock toxikoa, karbono dioxidoaren intoxikazioa, anemia larria, epilepsia),
Ehunik gabeko oxigeno gosea (metanolarekin intoxikazioa, zianuroak, biguanidoak, giltzurruneko / gibeleko gutxiegitasuna, onkologia, infekzio larriak, diabetesa).

Azido laktikoaren gorputzaren igoera kritikoa premiazkoa eta berehala ospitaleratzea eskatzen duen baldintza da. Identifikatu diren kasuen% 50a hilgarria da!

PH 7,0 baino txikiagoa bada, pazientea aurrezteko modu bakarra hemodialisia da - odol arazketa.
Gehiegizko CO2 kentzeko, biriken hiperventilazio artifiziala behar da.
Arinagoak diren kasuetan, espezialisten sarbide egokiarekin, disoluzio alkalinoa duen sodioarekin (sodio bikarbonatoa, trisamina) nahikoa da. Administrazio tasa presio venosa zentralaren araberakoa da. Metabolismoa hobetuta, odolean laktato maila jaisten has zaitezke. Horretarako, intsulina duten glukosa-soluzioa administratzeko hainbat eskema erabil daitezke. Orokorrean, 2-8 unitate dira. ml / h abiaduran.
Gaixoak azido laktikoarekin erlazionatutako beste faktore batzuk baditu (intoxikazioak, anemia), bere tratamendua printzipio klasikoaren arabera egiten da.

Azido laktikoetik berreskuratzeko pronostikoa eskasa da. Medikuen tratamendu egokia eta sarbidea egokia izateak ez du bizitza aurrezten bermatzen. Hori dela eta, diabetikoek, batez ere metformina hartzen dutenek, beren gorputzak arretaz entzun beharko dituzte eta azukre maila xede-tartean mantendu behar dute.

Azido kopuru jakin bat metatu ondoren, akidosi laktikoa azidoi metaboliko bihurtzen da.

Oso garrantzitsua da diabetesa duten pertsona guztiek jakitea akidosi laktikoaren sintoma nagusiak.

2 motako diabetes mellitus duten gaixoen tratamendurako, metformin biguanide barne duten sendagaiak erabiltzen dira. Gaixoak giltzurruneko porrota jasaten badu, droga honek akidoi laktikoaren garapena eragin dezake. Sendagaiaren bigarren mailako efektu okerrak edo haren gorako dosiak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Pazienteari larrialdiko arreta sodio bikarbonatozko soluzioen bidez egiten zaio. Odol-pHa berrezartzeko, gaixoek Trisamina hartzen dute. Azido-base oreka 7 azpitik badago, hemodialisia egiten da.

Tratamenduan zehar odol presioaren adierazleak, pH maila, potasioa eta kaltzio maila kontrolatzen dira etengabe, elektrokardiograma egiten da.

Odol-plasma edo reopoliglyukin-en bidez administratu ahal izateko, karboilasa duen goitibehera egiten da. Antikoagulanteak odolaren koagulazioa moteltzeko agindua dago. Glukosa-maila normalizatzen da intsulina injektatuz.

Tratamendua paziente bakoitzari zorrotz aukeratzen zaio, egoeraren larritasuna eta banakako ezaugarriak kontuan hartuta. Terapia ospitale batean egiten da, mediku langileen gainbegiratze zorrotzapean.

kontuan hartu biguanidoen bigarren mailako efektuak, drogak zorrotz hartu medikuaren gomendioaren arabera,
immunitatea sendotuz
birusak, hotzak tratatzeko garaia, mediku baten gainbegiratzeari,
behaketa dispensarioa endokrinologoan.

I eta II motako diabetes mellitus duten gaixoek etengabe kontrolatu behar dute odolean glukosa-maila, prebentzio-tratamendua egin, kontsultatu mediku batekin.Garrantzitsua da medikuaren gomendioak jarraitzea, karbo gutxiko dieta bat atxikitzea eta bizimodu osasuntsua eramatea.

Diabetesaren azido laktikoa gaixotasunaren kontrolik gabeko ibilbidearen ondorioa da. Ondorioz, metabolismoa eten egiten da, azido organikoak kantitate handietan sortzen dira eta ehun eta organoetan pilatzen dira.

Guneko informazioa hezkuntza helburu ezagunetarako bakarrik ematen da, ez du erreferentziarik eta zehaztasun medikurik eskatzen, ez da ekintzarako gida. Ez ezazu zeure burua medikatu.

Gaixotasunaren izena honela deskribatzen da: laktatoa α-hydroxypropionic azido (2-hydroxypropanoic) da, azidoa oxidazio prozesua da. Diabetikoentzako eta pertsona osasuntsuarentzat, patologia hori oso arriskutsua izan daiteke, koma hiperlaktakidemikoaren garapenaren kausa bihurtzen baita. Zergatik eta nola gertatzen da hori?

presio arterialaren jaitsiera
ahultasuna
porrot kardiobaskularra
biriketako hiperbentilazioaren sintomak,
gogortasuna gorputz-adarretan
goragalea eta gorakoa
bihotzaren erritmoaren asaldura
arnasketa azkarra
shock
sabelean mina eta esternoaren atzean.

Sintoma horiek odol azukrearen gehikuntza nabarmen baten antzekoak dira. Ketoakidoaren egoera ere horrelako sintometan dago.

Bien arteko desberdintasun nagusia muskuluen mina egotea da, entrenamendu fisikoa egin ondoren. Ketoakidosiarekin, ez da minik.

Diabetesa duen gaixo batek gihar mina duela salatzen badu, merezi du odolean azukre maila neurtzea eta pertsonaren egoera behatzea. Ongizatearen narriadura nabarmena, sintoma horien presentziak azido laktikoa adierazten du. Anbulantzia batera deitu behar duzu. Ezinezkoa da zeure buruari lehen laguntza ematea.

Azido laktikoaren garapena gihar eskeletikoan gertatzen den hipoxiarekin gertatzen da, eta, ondorioz, estres fisiko luzearekin lotu daiteke. Hiposia agerikoa ez den azido laktikoaren kausa leuzemia izan daiteke, baita beste tumore-prozesu mota batzuk ere.

Ondoren, azido laktikoa kolapsoaren sintomak ezaugarritzen da: lehenik oligoanuriarekin eta gero anuriarekin, koagulazio intravaskularraren (edo DIC) garapenaren atzeko planoan.

Askotan, akidosi laktikoaren sintomak tronboi intravaskularra gertatzen da, behatzak eta eskuak ukitzen dituen nekrosi hemorragikoarekin batera. Kontuan izan behar da, akidoi laktikoaren garapen bizkorrak, ordu gutxiren buruan gertatzen dena, ez duela laguntzen diabetikoa koma baten ezaugarriak identifikatzen.

Seinale horien artean, mihiaren mukosa eta mintz lehorrak lehortzen dira, baita larruazal lehorra ere. Nabarmentzekoa da kasu honetan, koma hiperosmolarra eta diabetikoa duten gaixoen% 30 arte laktatoaren azidoiaren diagnostikoari dagozkion elementuak dituztela.

Gainera, azidoi laktikoarekin eta sintomekin, intsulina terapia genetikoki garatutako aktibitate izaerarekin edo monokomponenten terapiarekin intsulina "laburra" erabiltzen da tratamendu gisa.

1 laktaturantz mugitzen da. Bereziki arriskutsua da biguanidoak hartzen dituzten pazienteen nahaste metaboliko hau (gibeleak eta giharrek laktatoaren erabilera blokeatzen dute) eta horrek azido laktikoa eta akidosi metabolikoa larria eragiten du.

Sailkapen

Erosi (A mota). Normalean 35 urte igaro ondoren debutatzen da. Ehunen oxigenoaren eta odolaren horniduraren urraketa da. Acidosis metabolikoaren ezaugarrien seinale klinikoak ikusten dira - CNS funtzioak inhibitzen dira, arnas tasa eta bihotz maiztasuna aldatu. Laktakidemia mailaren eta sintoma neurologikoen arteko harreman zuzena kontrolatzen da. Diabetesarekin batera shock probabilitatea handia da, hipertentsioaren beherakada nabarmena.
Sortzetikoa (B motakoa). Jaiotzetik agertzen da, txikitatik txikitatik, nahaste metabolikoen forma hereditarioei egiten die erreferentzia. Bizitzako lehen egunetatik, neurologia eta arnas trastornoak zehazten dira: hipotipo miotikoa, areflexia, estupefekzioa, disnea, polipnea, asmaren ezaugarri sintomak.

Konplikazioak

Azido laktikoa mehatxu larria da, garun edema eta heriotza izateko arrisku handia duelako. Lehen sintomak agertu ondorengo orduetan mediku asistentziarik ezean heriotza probabilitatea handitzen da.

Hipotentsio baskularrak eta garunaren hipoxiak garuneko nahasteak eta defizita neurologikoa garatzen dute. Aldi akutuaren ondoren, gaixoak kexatzen dira denbora luzez, buruko mina kronikoa. Baliteke hizketa eta memoria narriadura egon daitezkeela, errehabilitazio neurriak eskatzen dituztenak.

Azido laktikoaren seinale garrantzitsuak

Gaixotasuna oso azkar gertatzen da, inolako abisu zantzurik gabe.Azido laktiko akutua 2-3 ordutan garatzen da eta azkar gertatzen da egoera orokorrean okerrera, kontzientzia galtzea.

1. motako eta 2. motako diabetesaren azido laktikoa handitzeko sintomak:

bularreko mina,
gihar, buruko mina,
hipertentsio baxua
Kussmaulen arnasketa (arnasketa maiz eta zaratatsua),
gernu irteera murriztu,
letargia, apatia,
B bitamina gabezia,
lehorra, azala lehorra,
lotsa edo insomnioa,
nekea ahalegin fisiko txikienaren ondoren.

Odol-serumean azterketa klinikoak pasatzean, azido laktikoaren maila handitzen da eta azido-base oreka murrizten da. Arnasketan zehar azetonaren usain bereizgarria ez da gertatzen.

Zein dira acidosis laktikoaren sintomak, nola agertzen da egoera hori eta zein dira haren sintoma nagusiak? Gaixoak okerrera egin ahala, goragalea, oka egitea, sabelean mina gertatzen da. Arteriaren odola loditu egiten da, odol-koadroak osatu ahal dira, nekrosi hemorragikoa goiko eta beheko muturretan.

Erreflexuak hautsi egiten dira, nahigabeko gihar uzkurdurak agertzen dira. Bihotz-gutxiegitasuna ehunen oxigeno gosearen atzealdean garatzen da, kolpe arriskua, miokardioko infartua, hesteak eta birikak handitzen dira.

Acidosis laktikoak gaixoak heriotzara eramaten dituen barneko organo eta sistemen akats okerrak eragiten ditu, denbora medikoa ematen ez bada.

Normalean akuturaz garatzen da (ordu gutxiren buruan), aitzindariak normalean ez dira edo ez dira bereizgarriak. Gaixoek gihar mina, bularreko mina, dispeptika sintomak, arnasketa azkarra, apatia, loa edo insomnioa izan ditzakete.

Hala ere, azido laktikoaren koadro klinikoaren sintomak nagusi dira porrot kardiobaskularraren agerpenak, akidosi larria areagotuz. Horien kontra, miokardioaren kontrakortasunean aldaketak gertatzen dira.

Dinamikaren arabera, gaixoen egoera okertzen da pixkanaka: azidoa handitzen doan heinean, sabeleko mina eta gorabeherak ager daitezke. Sintoma neurologiko ugari agertzen dira areflexiatik paresia espastikora eta hiperkinesiara.

Koma garatu baino lehen (kontzientzia galtzea), kanporatutako airean azetona usaina egon ez arren (ketonemiarik ez), Kussmaulen arnas zaratatsua antzematen da, normalean acidosi metaboliko larriarekin batera.

Kolapsatu oligorekin eta, ondoren, anuriarekin, hipotermia garatzen da. Testuinguru horretan, DIC garatzen da (koagulazio intravaskularreko sindromea), tronbosi intravaskularra behatz eta behatzetako nekrosi hemorragikoekin ohikoa da.

Azido laktikoaren (zenbait ordu) garapen azkarrak ez du koma diabetiko baten ezaugarri bereizgarriak (azala lehorra, muki-mintzak eta mihia) identifikatzen laguntzen. Koma diabetikoa eta hiperosmolarra duten gaixoen% 10-30-akidoi laktikoaren elementuak dituzte.

Acidosi laktikoaren prebentzioa

Prebentzioa, laktakidemia koma azidosi laktikoaren atzeko planoan agertzea saihesten laguntzen duena. Aztertu ditugun sintomak, hurrenez hurren, hipoxia prebenitzean eta diabetesa konpentsatzeko kontrolaren arrazionaltasunean datza.

Azido laktikoak, sintomak biguanidoen erabilerarekin batera gerta daitezkeenak, zorroztasuna eskatzen du bere dosiaren banakako zehaztapena berehala bertan behera utzita, aldian aldiko gaixotasunen kasuan (gripea edo pneumonia, etab.).

Azido laktikoari buruzko edozein zalantza argitzeko, baita artikuluan eztabaidatzen ditugun ñabardurei buruz ere, berehala jarri beharko zenuke endokrinologoarekin.

Azido laktikoaren ondorioz koma laktididemikoa prebenitzeko, hipoxia saihestu eta diabetearen gaineko kontrola arrazionalizatu behar da.

Acidosi laktikoak, biguanidoak erabiltzerakoan ager daitezkeen sintomak, bere dosiak zehaztea eskatzen du, aldi baterako gaixotasunen kasuan, adibidez, pneumoniarekin.

Acidosi laktikoak iraungitze prozesuak agertzeko sintomak ditu. Beraz, biguanidoak erabiltzen dituzten diabetikoek kontuan hartu behar dute tratamendua egiterakoan.

Acidosi laktikoa azaltzen duen susmoren bat izanez gero, berehala jarri behar duzu endokrinologoarekin.

Metformina hartzen dut, baina ia 8-9 mgmol inguruko odol azukre handia dut, ez dakit zer egin medikuarekin, erizain bat gurekin arduratu da institutuaren ostean, eta ez dirudi ulertzen duenik diabetesa nolakoa den. Novouralsk, Sverdlovsk eskualdea

azukrea igo egiten da batez ere egoera estresen ondoren eta dieta urratzea

67 urterekin bizimodu aktiboa, igeri eta ariketa egiten dut. Metformina birritan hartzen dut jan ondoren, ez-saiakerak ez diren mezuen gomendioen zain

Azukrea garestitu dut; metformin pilulak edaten hasi nintzen; presioa 100era jaitsi da hain gaizki, medikuntza orokor baten esperientzia duen mediku hipertonikoa deitu ninduen presioarekin ospitalera; beldur naiz horrelako presiorik izan nuen kasuren batean. Kontrolatu nuen presioaren bidez edaten nuen normalean, eta ia galtzen ari naiz zer egin behar dut azukreak ez dituela pilulak seguruenik azukre hobea edateari utzi beharrik gabe

Gehienetan, azido laktikoaren gehiegizkoa diabetesa ezagutzen ez zuten gaixoetan agertzen da, beraz kontrolik gabe eta tratamendu egokirik gabe jarraitu zen. Etorkizunean, azido laktikoen erreketeak ekiditeko, medikuaren gomendio guztiak zorrotz bete behar dira, anomaliaren garapenaren dinamika kontrolatu, aldizka azterketak egin eta probak egin.

Oro har, diabetesa duen gaixo batek beti entzun behar du arretaz bere gorputza eta, lehenengo sintoma kezkagarrietan, anbulantzia batera deitu edo medikua kontsultatu behar du.

Acidosis laktikoa eta gaixotasun honen ezaugarri sintomak dituzula uste baduzu, endokrinologoak lagun dezake.

Sartutako sintometan oinarritutako gaixotasunak hautatzen dituzten lineako gaixotasunak diagnostikatzeko gure zerbitzua erabiltzeko aukera ere eskaintzen dugu.

Nekea kronikoaren sindromea (CFS abbr.) Faktore ezezagunak direla eta buruko ahultasun fisikoa gertatzen da eta sei hilabete edo gehiago irauten du.

Nekearen kronikaren sindromea, gaixotasun infekziosoekin loturiko sintomak nolabait lotuta daude, biztanleriaren bizitza erritmo bizkortua eta pertsona hitzez jabetzen den informazio fluxua areagotzearekin.

Sekretua ez da pertsona bakoitzaren gorputzean hainbat prozesu zehar, elikagaien digestioa barne, mikroorganismoek parte hartzen dutela. Disbakteriosi hesteetan bizi diren mikroorganismoen erlazioa eta osaera urratzen den gaixotasuna da. Horrek urdaileko eta hesteetako nahaste larriak sor ditzake.

Alport sindromea edo hereditarioaren nefritisak giltzurruneko gaixotasun bat da. Bestela esanda, gaixotasuna predisposizio genetikoa dutenentzat soilik aplikatzen da. Gizonak gaixotasuna jasaten dute gehienek, baina emakumeek ere gaitza dute.

Lehenengo sintomak 3 eta 8 urte bitarteko haurrengan agertzen dira. Gaixotasuna bera asintomatikoa izan daiteke. Gehienetan errutina azterketa batean edo beste, hondoko gaixotasuna diagnostikatzen da.

Meningitis tuberkulua garuneko mintz bigunaren hantura da. Gehienetan, gaixotasuna tuberkulosiaren beste era baten konplikazioa da.Ez da salbuespena inolaz ere prozesu hanturazko hori izan duten pertsonen kategoria.

Ariketa eta abstentzioaren bidez, jende gehienak medikuntza gabe egin dezake.

Giza gaixotasunen sintomak eta tratamendua

Materialak berriro inprimatzea administrazioaren baimenarekin eta iturrirako esteka aktiboarekin soilik da.

Emandako informazio guztia zure medikuak nahitaez kontsultatu beharko du!

Galderak eta iradokizunak: javascript babestutako helbide elektronikoa

Alderantziz, tratamendu egokia eta egokia izan arren, hilkortasuna% 50etik gorakoa da.

Prebentzioa hipoxiaren prebentziora, intoxikaziora, diabetearen tratamendu zuzena biguanidoen banakako dosiarekin atxikitzeaz eta berehala bertan behera uztea gertatzen da aldi baterako infekzioak (pneumonia, gripea).

Arrisku handiko taldeetako gaixoek - diabetesa diagnostikatzeko haurdunaldiarekin batera zahartzaroarekin - arretaz kontrolatu behar dute beren egoera, gihar mina eta ahuleziaren lehen zantzuetan, mediku aholkularitza bilatu behar dute.

Arrisku faktoreak

Nondik dator laktatoa? Substantzia etengabe pilatu daiteke gorputzean: giharretan, azalean eta garunean. Bereziki, gehiegizko ahalegina fisiko irregularraren ondorioz nabaritzen da (gihar estutasuna, mina eta ondoeza).

Porrot metabolikoa gertatzen bada eta azido laktiko kantitate handiak odolean sartzen badira, akidoi laktikoa pixkanaka sortzen da.

Hau diabetesa duten pazienteetan gertatzen da.

Ondorengo baldintzek prozesu negatiboa lagun dezakete:

Hainbat gaixotasun infekzioso eta hantura gorputzean.
Alkoholismo sendaezina
Odoljario handia.
Lesio fisiko larriak.
Miokardioko infartua akutuan.
Gibeleko gaixotasun kronikoa.
Giltzurruneko porrota.

Diabetikoetan, anomalia hori azukrea gutxitzen duten drogak erabiltzearen ondorioz sor daiteke. Antzeko bigarren mailako efektua da biguanide barietatearen pilulak. Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet dira.

Eskeletoko muskuluen hipoxia (oxigeno gosea) egoera horren erruduna ere bihur daiteke ahalegin fisiko luzea dela eta. Acidosi laktikoaren garapenak tumore-formazioek, odol-minbizia eta HIESaren eragina dute.

Azido laktikorako terapiak

Diabetes mellitoaren azido laktikoaren tratamendua zainketa intentsiboetan egiten da eta honako neurri hauek hartzen ditu barne:

sodio bikarbonatoaren barne-administrazioa,
koma arintzeko metileno urdina sartzea,
droga trisamina erabiltzea - hiperlaktatakidemia ezabatzen du;
hemodialisia odoleko pH laktatoaren azidoa gutxitzearekin, azido laktikoa, deskribapena, arrazoia, besteak beste