Odol azukre baxuaren kausak, seinaleak eta hipogluzemiaren tratamendua

Odol azukre baxuak bizitzarako parametro garrantzitsu bat urratzea dakar. Gorputzaren barne ingurunearen konstantzia. Medikuntzako literaturan, baldintza hau hipogluzemia terminoak adierazten du, literalki latinetik itzultzen baita "odol glukosa baxua".

Jende gehienak ulertzen du zergatik kalte egiten duen odol azukre altuak. Horren arrazoia diabetearen prebalentzia handia da: jende askok ezagutzen du gaixotasun hau. Baina jende gutxik daki hipogluzemiak biziarentzako arrisku askoz handiagoa izan dezakeela.

Zergatik behar du gorputzak glukosa

Glukosa elikagai garrantzitsuenetako bat da. Monosakarido honen ondorioz, gorputzeko zelula gehienek arnasketa zelularra egiten dute, eta, horren ondorioz, zelulak, erreaktore nuklear gisa, energia ematen du.

Garuna azukrea jaisteko organo sentikorrena da, neuronek energia substratu (ATP) asko behar baitute beren lanerako eta ia ezin dira beste mantenugai batzuetatik sintetizatu. Izan ere, molekula handiek ezin dute garuneko babes-mekanismo berezirik igaro (odol-garuneko barrera) eta neuronara sartzea.

Beste gorputz zelulak hipogluzemiarekiko sentikorragoa da. Gainera, ez dute gehiegi sufritzen energia beste iturri batzuetatik sortzen badute. Glukosa ezean, beste elikagai batzuekin "arnasa" hartu dezakete nahiko laster, izan ere, iturri alternatiboek askoz energia gutxiago sortzen dute.

Zer da hipogluzemia?

Hipogluzemia odol azukreak 3,0 mmol / L azpitik jaisten duen egoera da eta bere beherakada gogorra koma hipogluzemikoa ere sor daiteke, 2,5 mmol-ko azukrearekin batera. Nahiz eta 1 unitateko jaitsiera 20-30 unitateko azukrea gehiagorako arriskua izan daiteke, eta egoera honen benetako arriskua ezkutatzen da.

Iatrogenic

Gehienetan lehen eta bigarren motako diabetes mellitusaren tratamenduan azukrea gutxitzen duten sendagaien dosi desegokiak dira. Halako egoerak drogen dosifikazio okerra kalkulatzeaz gain, dosi "zuzenak" okerrak izateaz gain, kanpoko eta barneko faktore batzuen eraginpean daude. Horrelako egoeraren adibideak honako hauek dira.

• Intsulina dosia kalkulatzeko akatsak. Intsulina pankreasak gizakiaren gorputzean sortutako hormona oso sendoa da. Pankreako beta zelulak suntsitzearen ondorioz, gabeziak 1 motako diabetesa garatzen du. Beraz, hormona gabezia injektatzen den analogiko sintetiko batekin ordezkatzen da. Hala ere, dosi bat aukeratzerakoan, pazienteek akatsak izaten dituzte eta dosi handiegia odol glukosa maila normalaren azpitik jaitsi daiteke.
• Dietaren urraketak. Diabetesarekin, garrantzitsua da modu egokian eta orekatuan jatea. Intsulina hartu ondoren gaixoak jan egiten duela ahazten da. Bere jardunaren arabera, intsulinak glukosa biltegira eramaten du eta glukosa berria ez zen jaso janari-sarreragatik. Kasu honetan, minutu batzuk geroago, odol azukre gutxiko sintomak agertzen dira.
• Jarduera fisikoa handitzea. Intsulina dosi egokia izan arren, hipogluzemia gerta daiteke gehiegizko ahalegin fisikoaren atzean, gorputzak kalkulatutakoa baino glukosa gehiago kontsumitzen baitzuen.
• Giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna. Baldintza hauek intsulina dosia gutxitzea ere eskatzen dute, substantzien metabolismoa aldatzen dutelako, glukosa eta intsulina bera barne.
• Gaixotasun akutua eta estresa. Azukrea gutxitzen duten drogei erantzun desegokiaren beste mekanismo bat zelulen hartzaileekiko duten sentsibilitatearen aldaketa da, gaixotasun baten edo estresaren aurrean. Biriketako gaixotasun akutuek, hesteetako infekzioak, pneumoniak edo estresa larriak gorputzaren energia beharra areagotzen dute; horren ondorioz, intsulina dosi normala handiegia bihurtzen da, hipogluzemia eragiten baitu. Hortaz, merezi du dosia doitzea gaixotasun akutuaren atal bakoitzerako.
• Azukrea gutxitzeko pilulak. 2 motako diabetes mellitus duten pertsonek azukrea gutxitzen duten pilulak hartzen dituzte. Substantzia horien kontzentrazio gehiegi hipogluzemiak ekar dezake.

Aurretik diabetea pairatu ez duen pertsona baten bizimodu anormal edo bizimodu anormal baten aurka sortzen dira. Egoera horien adibideak jarraian agertzen dira.

• Tumorea (insulinoma). Intsulina sortzen duen tumore pankreatikoa. Askotan ongia da. Oso gutxitan gertatzen da, maizago adin ertainean. Naturaren arabera, pankreako beta zeluletatik dator, beraz, adenoma da - tumore glandularra. Kasu honetan, pankreasak intsulina kopuru handi bat kontrolatu gabe sortzen du, hipogluzemia kronikoa sortuz. Onkologia honek kirurgia kirurgikoari ondo ematen dio, tumoreari behin eta berriz kentzeko aukera ematen baitio. Baina azpimarratzekoa da neoplasiaren bolumen handiak kendu ondoren, beharrezkoa dela intsulina iraunkorreko bizitza osorako, gainerako zelulak ez baitira hormonaren kopuru egokia sintetizatzeko.
• Elikadura desegokia. Elikagaien kontsumo desegokia izateak odol azukrea gutxitzea eragiten du. Azpimarratzekoa da egoera hori ez dela oso azkar garatzen - bost eta sei hilabeteko epean elikadura murriztua edo elikagaiak uko egin eta hiru astera. Epe luzerako konpentsazio horren ondorioz, gibelak glukosaren aitzindari biltegia dauka: glukogenoa, egoera estresagarrian gorputzarentzako beharrezkoa den glukosa bihurtzen baita. Hipoglicemia dieta nahikoa baina desorekatua izan daiteke, dietan karbono gutxi daudenean.
• Gehiegizko estresa Lan gogorrean zehar gorputzak egoera normalean baino hainbat aldiz glukosa gehiago kontsumitzen du eta horrek odol azukrea gutxitzea eragin dezake. Talde honek estres mentala ere izan beharko luke. Bitxia bada ere, etengabe irakurri, kalkulatu edo proiektuak sor ditzakete hipogluzemia.
• Gestazio aldia. Emakumeen odoleko azukre baxua haurdunaldia izan daiteke.
• Alkohol dosi handiak. Edari alkoholikoak hartzeak glukosa-kontzentrazioa handitzen du denbora gutxian, eta horren ondorioz nabarmen gutxitzen da. Beraz, alkoholismo kronikoa duten pertsonek hipogluzemiaren sintomak izaten dituzte.

Manifestazio klinikoak

Hipogluzemia eta koma hipogluzemikoa egoera berdineko fase desberdinak dira. Aldi berean, hipogluzemiak modu itzulezinean darama, glukosa-mailak garaiz zuzentzen ez badira.

Hipogluzemiaren hasierako zantzuak hauek dira:

• zorabioak,
• begietan ilundu
• ahultasuna
• goragalea,
• Zumbo,
• distantzia / denboraren pertzepzio eskasa,
• motibatu gabeko erasoak eta suminkortasuna,
• izerdia handitu.

Glicemia gutxiko sintomak geroago:

• gorputz-adarren dardara (ikara)
• konbultsioak,
• arnasketa arina
• nahasmena,
• konortea galtzea
• koman.

Aurreko sintomak ez dira zertan sekuentzialki joango, elkarren osagarri. Glukosa jaitsiera zorrotzarekin, dena tximista abiadurarekin gertatzen da - egoera egoki batetik minutu batzuetara bakarrik atera daiteke koma hasi arte. Hau egoera larria da, non pertsona batek kanpoko estimuluei erantzuten ez dien. Baina beste koma batzuekin alderatuta, terapia egokia eta mesedegarriagoa da.

Haurrak azukre-fluktuazioekiko sentikorragoak dira. Hipogluzemiaren sintomak nabarmenagoak dira eta helduen kasuan baino askoz ere azkarrago garatzen dira. Hipoglicemia ama diabetiko baten amak jaiotako haurtxoan ere gerta daiteke. Izan ere, amaren gorputzean fetua hipergluzemia kronikoan dago. Haurraren pankreak intsulina gehiegi sortzen hasten da konpentsatzeko. Jaio eta berehala, amaren odolaren efektua desagertu egiten da eta intsulina propioa izaten jarraitzen du. Epe horretan, hormona hipogluzemikoaren kontzentrazio altuek haurra hipogluzemira eta baita koma batera eraman dezakete. Beraz, erditze garaian, horrelako haurrek medikuen arreta handia eskatzen dute.

Diagnostikoa

Ondorengo metodoek diagnostiko egokia egiteko eta hipogluzemiaren zergatiak ezagutzeko aukera ematen dute.

• Historia hartzen. Metodo honek hipogluzemiaren probokatzaileak zehazteko aukera ematen du. Diabetikoentzako, merezi du odol azterketak errepikatzea eta azukrea gutxitzeko botiken dosia egokitzea. Gaixoak eta bere senideek jakin ondoren, pasartea gertatu ondoren, posible da identifikatzeko kausa desnutrizioa eta gehiegizko estresa. Arrazoi agerikoak izan ezean, merezi du gertatzen ari den izaera organikoa (tumore bat) kontuan hartzea eta ikerketa osagarriak egitea.
• Laborategiko diagnostikoak. Azukrearen odol-azterketari esker, azterketaren unean glukosa-maila zehaztasunez zehaztu ahal izango duzu. Diabetiko bakoitzak bere banakako glukometroa du. Horrekin egunero glicemia kontrolatu eta minutu batzuetan glukosaren odol azterketa egin dezakezu. Horrelako gailua eroso eta erabilerraza da. Glukemiaren adierazle zehatzenak laborategian soilik zehaztu daitezke odol-plasma aztertzerakoan.
• G-peptidoen azterketa. Metodo hau ezin hobea da hipogluzemiaren diagnostiko zehatza egiteko eta medikuntza modernoak asko erabiltzen du. Azterlanak hipogluzemiaren izaera iatrogenikoa benetakoa bereizten du. G-peptidoa intsulinaren sintesiaren azpiproduktu bat da. Hormona-sintesia handituaren atzeko planoan tumore bat garatzearekin batera, peptido honen sintesia ere handituko da, eta hori laborategiko analisia erabiliz zehaztu daiteke. Intsulina dosi handiegia izanik, berezko hormona sortzen da, beraz, G peptidoaren kontzentrazioa ere jaisten da.
• Bistaratzeko metodoak. Erresonantzia magnetikoaren irudiak edo espiral konputatutako tomografiak neoplasien presentzia zehaztu edo uko egingo dute eta ondorengo ebakuntzarako lokalizatuko dute. Gainera, neoplasiaren biopsia egin daiteke ondorengo azterketa zitologiko eta histologikoekin.

Gaixoari nola lagundu

Hipogluzemiaren erro nagusia edozein dela ere, gaixoaren lehen sorospenak odol azukrea handitzea izan beharko luke helburu. Larrialdietarako medikuntzako testu modernoek diotenez, ez duzu saiatu behar koma hipogluzemiak edo hipergluzemiak eragiten duten ala ez zehazteko. Azukrea igo behar duzu. Hipogluzemiak bizitza arriskuan jartzen duelako eta berehala zuzentzea eskatzen du, hiperglicemiarekin kontrastean.

Etxean eta kalean

Etxean edo kaleko baldintzetan, esperientziarik gabeko pertsonek egoera hipogluzemikoan pertsona baten bizitza salba dezakete. Horretarako, pertsona bat kontziente bada ere, merezi du zerbait gozoa ematea:

Pertsona kontziente bada ere, produktuen kontraindikazioren bat duen jakin behar duzu - eztia edo gozokiak alergia izateko moduan. Hain zuzen ere, egoera horretan, organismo hipersentsibleak shock anafilaktiko batekin alergeno bati erantzun diezaioke.

Etxean, azkar edalontzi bat ur epeletan berotu eta hiru koilarakada azukre disolbatu ditzakezu. Halako azukre ziropa bat gaixoari hodi baten bidez edateko eman behar zaio. Irtenbidea azkar sartzen da heste txikian, eta hortik odolera. Rosehip infusioa eta garia bezalako erremedio herrikoiak ez dira hipogluzemiaren ataletarako egokiak, haiengan glukosa gutxi baitago. Hobe da gaixoari azukrea ematea.

Ospitalean

Koma hipogluzemikoa zainketa intentsiboko unitatean tratatzen da, fase terminaletan arnasketa eta palpitazioak gerta daitezke eta horrek berpiztea eskatzen du. Odol azukre baxua areagotzeko, medikuek glukosa eta glukagonoaren konponbideak barne hartzen dituzte eta intsulina erabat bertan behera uzten dute.

Intsulinoma tratamendu kirurgikoa metodo itxiak edo irekiak erabiliz egiten da. Metodo laparoskopikoak (itxita) emaitza onak ditu, ebakuntza osteko epe laburragoa eta konplikazio gutxiago. Baina bere erabilera mugatua da. Hori dela eta, medikuek askotan erabiltzen dute kirurgia metodo irekia. Intsulinomak oso gutxitan du izaera gaiztoa, beraz, kimioterapia kasu indibidualetan bakarrik egiten da.

Prebentzioa

Diabetikoengan hipogluzemiaren atalen prebentzioa hipogluzemiko baten dosi egokia aukeratzea da. Gainera, horrelako drogak hartzen dituen pertsona bakoitzak ulertu behar du elikagaietan, ariketa fisikoan edo gaixotasun birikoaren aldaketek hipogluzemiak sor ditzaketela. Kasu horietan, zure medikuari berehala kontsultatu beharko zenioke aholkua lortzeko. Diabetikoek menu zorrotza eta gomendatutako bizimodua atxikitu behar dituzte, sendagaiaren dosia aldatu behar ez izateko. Glukometroa eta injekzio-glukagonoa zurekin etengabe eraman behar dira.

Desorekatua dagoen dieta baten edo gehiegizko kargaren aurrean hipogluzemiak bizimodua zuzentzea eskatzen du. Karga jaitsi eta dieta orekatua jan ondoren, hipogluzemiaren sintomak desagertu egiten dira eta ez dute mediku zuzenketarik behar. Alkoholiko kronikoetan hipogluzemia alkoholari irtenbidea emanez eta bizimodu osasuntsu bat abiarazten da.

Hipogluzemia predisposizioa duten pertsonek estresa eta estresa saihestu behar dituzte, jan eta orekatu. Dieteak beharrezko substantzia guztiak izan beharko lituzke: proteinak, gantzak, karbohidratoak, bitaminak eta oligoelementuak. Janaria errepikatu behar da (egunean lau-sei aldiz), zati txikietan.

Ez gutxietsi odol azukre baxua. Osasunerako ez ezik, bizitzarako ere arriskutsua da. Pasarte bakarra gertatzen bada ere, mediku bat kontsultatu behar duzu.