Giltzurrunetako diabetearen intsipidoen tratamendua

Iruzkin bat utzi 1,040

Giltzurruneko funtzionamendu okerragatik, ur-gatzak eta gorputzeko oinarrizko azido orekak babestuz, giltzurrunetako diabetea garatzen da. Halako gaixotasun batekin glukosaren glukosaren excretion handiagoa gertatzen da gernuan. Prozesu patologiko mota bat giltzurrunetako diabetiko insipidoa da, giltzurrunetan likidoa xurgatzeko alderantziz sortzen diren arazoengatik.

Odolaren zirkulazioa eta haren osaera galtzeak giltzurrunak osasunean eragiten ditu.

Haur eta helduentzako informazio orokorra

Diabetes giltzurrunak funtzionamendu anormal baten ondorioz eta hormona-vasopresinaren gabeziaren ondorioz sortzen da, gernua osatzerakoan zuzenean, bere kontzentrazioan eta dentsitatean eragiten baitu. Gernuaren normalizazioaren urraketa gorputzak tratatutako likido kopuru ugaria isurtzean datza. Espezie honen patologia giltzurruna gaixotasun arraroetako bat da eta helduetan eta haurrengan, haurdunaldian, emakumezkoetan garatu daiteke.

Diabetes motak

Diagnosi insipidoaren hainbat sailkapen daude. Tipologiak patologia honen mota desberdinak bereizteko oinarritzat hartutako irizpideetan ezberdintzen dira. Desbideratze mailaren arabera, diabetesa mota hauek zehazten dira:

Zentrala (hipotalamikoa) - vasopressinaren narriaduraren eraketa eta jariatzearekin lotua. Hormona antidiuretikoen arazoen ondorioz gernu-likidoen excretion gehikuntza da, bere dentsitate erlatiboaren jaitsierarekin:
- nerbio-sistema zentraleko patologia hereditarioa basopressinaren ekoizpen txikian eragiten du.
- sintomatikoa: hainbat garuneko gaixotasunak (lesioak, tumoreak, kutsadura infekziosoak) gertatzeko arrazoiak.
Nefrogenikoa (giltzurruna): gaixotasuna giltzurruneko ehunen mailan dago, eta bertan hormona antidiuretikoaren eraginekiko sentsibilitatea narriatzen da:
- sortzetikoa - giltzurrunetako gaixotasunak pertsona batean jaiotzen zen unetik,
- eskuratu - giltzurruneko zeluletan droga kalteak agertzeko baldintza nagusia.
Gestagenikoa - gaixotasuna emakumearen ezaugarria da, bere garapenerako baldintzak haurdunaldia dira, eta plazenta entzimaren jarduera areagotzen da, eta horrek suntsitzailea eragiten du vasopresina.
Funtzionala - diabetesa insipidoa, haur txikien ezaugarria, giltzurruneen heldutasunarekin lotzen dena, beren lan zaila zelula kontzentrazioaren mekanismoan.

Giltzurrunetako diabetesa mota ezberdinak daude.

Giltzurruneko patologia bere ibilbidearen konplexutasunaren arabera jotzen da, drogen erabilera kontuan hartu gabe. Adierazle gisa, eguneroko gernuaren soberaketa zenbatekoa hautatzen da, diabetesa insipidoa epela, moderatua eta larria den neurrian. Endokrinologian, patologia horren osagarria polidipsia da (edateko nahia etengabea).

Giltzurrunetako diabetearen intsipidoaren arrazoiak

Giltzurrunetako diabetesa insipidoaren agerpena eragiten duten faktore ugariak bere motaren araberakoak dira. Jatorri erdiko mailan patologia eratzeko arrazoi nagusiak honako hauek dira:

burmuinean edo garezurrean zauriak eta
onkogenesia eta metastasiak hipofizian eta hipotalamoan,
nerbio-sistema zentraleko ebakuntzaren konplikazioak
garunaren hantura
istripuak odol-hornidura guruin hipofisarioan,
gaixotasun infekziosoen ondoren ondorioak
sifilisa,
jaiotza akatsak.

Diabetesa nefrogenoen arrazoien artean daude:

giltzurruneko kalteei eragiten dieten patologiak eta baldintzak,
potasioaren kantitatea handitzea odolean eta kaltzioa gutxitzea,
formazio kistikoen hedapena,
giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa
giltzurrunentzako drogak toxikoak,
gene-mailan patologia.

Itzuli edukien taula

Diagnosi insipidoaren eraketa eta garapenaren ezaugarriak bere moten arabera. Giltzurruneko patologiaren ardatzaren arabera, gaixotasunaren ibilbidearen ezaugarri bereizgarriak hartzen dira kontuan. Diabetes zentralean, hipotalamoa kaltetuta dago, gernua eratzean esku hartzen duen hormona antidiuretikoaren produkzioaren urraketa dakarrela. Giltzurruneko ehunak vasopresina hautemateko duen gaitasunaren faltan agertzen da diabetesa intsolido nefrogenikoa. Eskuratutako patologia moduak giltzurruneko gaixotasun kronikoen, gorputzaren kaltzio eta potasioaren metabolismoarekin eta garuneko lesioekin erlaziona daitezke.

Ohiko sintomak

Giltzurrunetako diabetiko insipidoaren agerpena eta garapenaren seinale nagusiak, sistema excretorioaren funtzionamenduaren aldaketak dira, likidoa garbitzera eta kukutxoa eratzera. Ildo horretan, diabetesa mota guztietako berezko sintomak aintzat hartzen dira, hala nola, poliuria (gernu-eguneroko tasa gainditzea) eta polidipsia (edateko astuna). Kasu honetan, gernuaren azterketa batek bere deskolorazioa, kontzentrazioaren beherakada eta gatzik eza erakusten ditu. Giltzurrunen funtzionamenduan aldaketa negatiboek lo ezegonkorra, desoreka emozionala, neurosia eta nekea etengabea eragiten dute.

Sintoma primarioak

Diagnosi insipidoaren sintometan gaixotasunaren agerpenari arreta ematen zaio hasierako fasean. Egarri handiak eta gernu indartsu batek pertsona baten egoera larriagotu egiten dute. Giltzurrunetako diabetearen insipidoaren seinale goiztiarrak diagnostikatzen dira manifestazioaren lehenengo astean. Horien artean daude:

Diabetes insipidus gaixoak buruko mina, pisu galera, idorreria eta gorabeherak agortu ditzake.

buruko mina agertzea,
jateko gogoa galtzea
pisu galera garrantzitsua
gag erreflexu baten itxura,
gazitasun murriztua
Urdaila luzatuz
idorreria erregularra
azal lehor nabaria.

Epe horretan, urearen kantitateak gorputzean araua gainditzen du, batzuetan larruazaleko azkurarekin batera. Seinale primarioak ere hiperkalemia dira, odol potasioaren kontzentrazioaren gehikuntza bereizten duena. Ondorioz, deshidratazio arriskua dago. Adierazle multzo horren aurrean, berehalako arreta medikoa eta tratamendua beharrezkoak dira.

Bigarren mailako sintomak

Giltzurruneko patologiaren garapen gehiago seinale primarioen agerpena areagotzea eta bigarren mailako aldaketak gehitzea dira, besteak beste:

aho lehorra
pisua galtzea,
digestio entzimen ekoizpena urratzea
sabeleko prolapsa
gastritisaren itxura,
maskuriko distentsioa
izerdiaren murrizketa
hipertentsioa jaistea
taupadak,
azalpenik gabeko goragalea eta gorakoak agertzea,
nekea,
tenperatura igoera
enuresis.

Giltzurrunetako diabetesa insipidoaren konplikazioa denez, gaixoak aho lehorra, gastritisa, pisu, tenperatura, jateko gogortasuna egon dezake.

Diabetesa insipidus gaixotasunaren sintoma konplexuan, adimen eta emozio adierazpenen mailan dauden nahasteak aintzat hartzen dira. Gaixotasunaren garaian, buruko mina, insomnioa, psikosia, suminkortasuna agertzen dira eta jarduera mentala ere gutxitzen da. Errealitatearen pertzepzio ezegonkorra etengabeko egariek, gaitz iraunkorrak gauez jarraitzen dute.

Diagnosi insipidoaren ohiko sintomak goian aipatutako sintoma guztiak dira eta desberdinak dira emakumezkoen, gizonezkoen eta haurren artean. Sexu indartsuagoko ordezkarien kasuan, gaixotasunaren garapenaren ondorio negatibo gehigarria potentzia eta libidoa gutxitzea da. Emakumeetan, ohiko seinaleekin batera, hilekoaren zikloa batzuetan nahasten da, antzutasuna garatzen da, eta haurdunaldiaren kasuan, okerren bat gertatzen da.

Diabetes insipidus haurrengan

Giltzurruneko patologiaren garapena, diabetesa insipidoa izatera eramaten duena, forma konplexuagoan gertatzen da haurtzaroan helduengan baino. Izan ere, kasu gehienetan haurraren gaixotasuna fase berantiarrean zehazten da. Haurraren jokabidearen jarraipen arretaz, tratamendu prebentiboa medikuari eta azterketak pasatzeak patologia larria ekiditen lagunduko dute.

Diagnosi insipidoaren seinaleak gaixo gazteen adinaren araberakoak dira. Urtebete arte haurtxoetan sintoma hauek hautematen dira:

esnea errefusatzea
ura edateko gogoa
orina zati handietan,
antsietatearen adierazpena
pisu galera larria
azalaren elastikotasuna gutxitzea,
malko falta
maiztasun maiztasuna
bihotz-maiztasuna
gorputzaren tenperatura igo eta jaitsi.

Haurrek diabetes insipidoa jasaten dute, jateko gogoa, pisua eta lasaitasuna galtzen direlako.

Jaioberrietan arreta jarri behar da edateko desio aktibo bati, izan ere, adin honetako haurtxoek ez dute aukerarik bere ongizatea hitzetan adierazteko. Ildo horretan, haurraren egoera azkar okertzen da eta kontzientzia galtzea dakar, desamortizazioak garatzea. Medikuntza-laguntza puntualik ezean, ondorio latzak ere posible dira.

3 urte baino zaharragoetan eta nerabezaroan, diabetes insipidoaren sintomak helduen antzekoak dira. Aldea elikadura txarrarekin, pisu gehikuntzarekin, idorreriarekin, artikulazio minarekin, nekearekin lotutako larritasun apalean dago. Sintoma arinak izanik, diagnostikoa berandu ezartzen da, gaixotasunak haurren egoera psikofisikoan eragina duenean. Gogoan izan behar da egarri etengabeak eta gernua sendatzeko kexak giltzurruneko patologiaren lehen seinaleak direla eta gernu analisia egin behar dela, espezialista batekin kontsulta egitea.

Diabetes insipidus haurdunaldian

Haurdun dauden emakumeetan, diabetes insipidoak modu konplexuagoan jarraitzen du, eta, oro har, gorputzean gertatzen diren aldaketekin lotzen da. Gaixotasun hori hautematen bada, beharrezkoa da medikuarengana joatea aldizka diagnostiko egokia egiteko, laguntza emateko eta tratamendu egokia aukeratzeko. Emakume haurdunetan giltzurrunetako gaixotasunaren sintoma orokorrei egarria gehitzen zaie gauean eta gernu incontinentea loaldian.

Gaixotasun hori agertzeak gainbegiratze eta tratamendu medikoa egon ezean, haurdunaldian zenbait konplikazio dakar. Horien artean, odolean sodio maila baxuei lotutako deshidratazioa, garuneko kalteak, arritmiak, odol presioarekin lotutako arazoak eta oxitozinaren ekoizpen nahikoa ez dira beharrezkoak.

Diagnostiko

Diabetes insipidoaren forma zehazteko, laborategiko probak egiten dira odolean potasio, kaltzio, glukosa zenbatekoa zehazten den eta gernu likidoaren kalitatea kolorean eta kontzentrazioan. Patologia mota ezarri ondoren, diagnostiko diferentziala jotzen dute, eta horrekin batera gaixotasunaren zergatiak argitzen dituzte. Azterketak garunaren erresonantzia magnetikoa, biopsia, ultrasoinuak eta giltzurruneko tomografia konputatua erabiliz egiten dira. Endokrinologia, oftalmologia, psikoneurologia eta nefrologia arloetako espezialistek hartzen dute parte diagnostikoan.

Tratamendua eta pronostikoa

Giltzurruneko diabetea intsipidoarentzako terapia ikastaroa gorputzari behar bezalako likidoa emanez hasten da. Patologia motaren arabera, drogak aginduta daude. Esku-hartze kirurgikoaren kasuan, tumore-formazioak edo garuneko lesio traumatikoen ondorioak ezabatzen dira. Gaixotasun infekziosoetan tratatzen dira. Diabetes insipido mota guztientzako, terapia egiten da ur-gatz oreka normalizatzeko. Giltzurrunetako diabetesa tratamenduak dieta eta dieta egokia jarraitzea dakar. Diagnosi insipidoaren aldeko pronostikoa osasun arreta berehala eta laguntza puntualen araberakoa da.