Pankreatitisaren (pankrearen nekrosi) ondorioz hiltzea posible al da?

Berehalako larrialdirik gabeko pankreako ehunaren nekrosiak entzima ugari ontzietara askatzea eragiten du, haien hedapena eraginez. Hormen iragazkortasun handiagoa dela eta, entzimak zelulen arteko espazioetan sartzen dira. Guruina puzten da, hemorragiak bere ehunetan eta zuntz retroperitonealean agertzen dira. Horrek atzeraezinak diren prozesuetara garamatza. Horien artean lehena eta ohikoena:

• emateagatik,
• isurketa hemorragikoa,
• peritonitis,
• retroperitoneal abscess edo flemonia

Infiltrazio

Infiltratu parapankreatikoaren garapena guruinean ez ezik, inguruko organoetan ere gertatzen da. eragiten:

• duodenum,
• sabelean,
• barea.

Prozesua behazun-behazunetara joan daiteke, gibelean, beheko hesteetan aldaketak eragin ditzake. Elkarren artean soldatzen dira, gehiegikeriaren parte hartuz, sabeleko barrunbearen edo bere espazio osoaren goiko aldea betez. Infiltratuen sorrera gorputzaren sistema immunologikoa guruineko ehun nekrotikoen erreakzio bat da. Prozesua berez aseptikoa da fase honetan, ez dago infekziorik. Hori dela eta, posible da:

• alderantzizko garapena - berrezartzea,
• kisten eraketa
• aukera purulentea.

Infiltratua 3 hilabeteko epean desagertzen ez bada, kisteak agertzen dira. Konplikazio larri bati buruzko abisua da.

Infekzio bat egiteak honela dakar:

• pankreako kalte purulentea,
• peritonitis,
• absceso,
• cellulitis.

Horrek nabarmen okertzen du gaixotasunaren egoera eta pronostikoa.

Zaila da infiltratu parapancreatikoak bereiztea eta diagnostikoa egitea ikerketa metodo gehigarririk gabe. Prozesu aseptikoa dela eta, adierazpen kliniko urriei esker gertatzen da:

• baldintza orokorrak ez dira urratzen, gaixoak ez du kexarik,
• tenperatura normala da; batzuetan, baldintza azpi-zikinak bakarrik antzematen dira - 37-37,9 gradu Celsius igo da;
• odolaren azterketa orokorrean, ezkerretara (beti ez dago beti) desplazamendu neutrofilikoa izan ezik, ez da aldaketarik gertatzen.

Pankreako entzimenen edukiaren inguruko espazio retroperitonealaren ultrasoinuetan, odolean eta gernuan egindako ultrasoinuetan konplikazio bat susma daiteke: analisi biokimikoetan amilasa maila handiago bat zehazten da, ultrasoinu azterketarekin batera, ezaugarri aldakorrak.

Peritonitisa sabeleko barrunbearen seroiaren xaflaren hantura da eta entzimak eduki altua duen likidoa metatzea eragiten du. Konplikazio horren maiztasuna% 60-70 da. Sabeleko akutu baten irudi kliniko bizia da. agertuko dira:

• Intentsitate handiko mina paroxistikoa, argi eta garbi zehaztutako lokalizaziorik gabe, batzuetan ezkerreko hipokondrioan eta epigastrioan zehaztua,
• sabeleko akutuaren seinaleak: aurreko sabeleko hormaren tentsioa eta hanturaren sintoma positibo guztiak,
• intoxikazio larria: egoera febriletik 40 urtera eta handiagoa, takikardia, hipertentsioa, goragalea, gorakoa, flatulence,
• psikosia,
• kolapsoa - hipertentsioaren jaitsiera nabarmena eta kardiako jardunaren beherakada.

• odol azterketa orokorra - leuzozitosia eta ESR handia,
• biokimikoa - gernuaren eta odolaren diastasiak araua gainditzen du.

Isurketa hemorragikoa

Isurketa hemorragiko peritoneala pankreako nekrosiaren ondorioz heriotzaren arrazoietako bat da. Zailtasunik larriena da. Entzima oso aktiboak nekrosiaren eta masa zelularraren heriotzaren progresioa dakar. Odoljario masiboa gertatzen da, organoen ehunak odolez blaitzen dira. Inguruko organoak prozesuan parte hartzen dute, infekzioa elkartzen da, intoxikazio purulenta garatzen da. Gaixotasuna azkar aurreratzen da, premiazko berpizteak behar dira.

Klinikoki, sabeleko akutu baten antza du, baina bere seinale guztiak ahalik eta gehien adierazten dira. Bat-batean garatzen:

• hipertermia - 41-42 gradu Celsiusera iristen da tenperatura;
• hotz larriak eta narriadura kontzientzia,
• letargia edo asaldura,
• bihotz palpitazioak, hipertentsio arteriala,
• arnas eza
• dagoneko mina - sabeleko mina akutuaren eraso intentsibleak, batez ere ezkerreko hipokondrioan,
• goragalea, behin eta berriz errepikatzea,
• beherakoa eta flatulentzia.

Retroperitoneo flegmonoa gantz-ehunaren hantura da, akatsez gertatzen diren muga garbirik gabe. Odola edo linfa fluxua duten mikroflora patogenoak zuntzetara sartzen dira infekzioaren purulentetik edo ebakuntzan. Sintoma klinikoek konplikazioen garapena iradokitzen dute:

• tenperatura tenperatura (38-38,5 gradu Celsius eta gehiago),
• mina lumbar eskualdean. Pultsagarria edo tiratzen duen pertsonaia erradiazioarekin sabeleko barrunbera beste organo batzuek prozesu patologikoan parte hartzen dutenean;
• mina handitu gorputzaren posizioa mugitzean edo aldatzean.

Pankreako nekrosia agertzen diren organo lesioez gain, maiz garatzen dira:

• fistulas,
• Ildo trombosi sakona, pelbiseko organoekin,
• hepatobiliary eremuko estalkiak,
• odoljario gastrointestinala,
• urdaileko eta hesteetako ultzerak,
• entzima gabezia

Ba al dago gaixotasunarekin bizirauteko aukerarik?

Pankreako nekrosiarekin bizirauteko beharrezkoa da larrialdi ospitaleratzea kirurgia departamenduan. Zelulen heriotzaren prozesu mingarria azkar gertatzen da, tximista bizkorra izan daiteke eta bi orduren buruan burutu daiteke. Nekrosia guztira bihurtu bada - kasuen% 100ean heriotza gertatzen da. Zirkulu patologiko kaltegarria eteteko, premiazko berpiztea eta kirurgia behar dira. Kasu honetan, bizitza aurreztea posible da.

Hasieran, pazientea zainketa intentsiboko unitatean sartzen da, eta bertan larrialdiko tratamendurako neurri guztiak burutzen dira, pazientea shocketik ateratzeko. Desintoxikazioa, anestesia egiten da, pankrearen gainerako funtzio oso bat sortzen da. 5. egunean gutxi gorabehera, organoaren kalteak mugak eta neurriak argiak direnean, nekrektomia egiten da.

Baina hori ez da beti horrelako momentuetan gertatzen. Lesioa totala bada eta zenbaketa erlojuan aurrera doa, ebakuntza berehala egiten da, batzuetan pankrea erabat kentzen da - pancreatotomia. Gaixoari konpondu behar zaio instalatutako drainatze sistemak iraultzeko manipulazio gehiago egin ahal izateko, eta posizio horretan denbora luzez egon daiteke.

Kirurgiaren ondoren tratamenduaren iraupena luzea da, sei hilabete edo urte baino gehiago behar ditu. Preskribatutako dieta derrigorrezkoa da. Pevznerren arabera. 5. taula. Ondoren, gastroenterologo baten gainbegiratzean, 1. taulara eta bere aldaketetara aldatu daiteke. Espezialista batek bakarrik zehaztu dezake dieta luzean zenbat denbora egon behar duzun.

Dietaz gain, entzima prestaketak preskribatzen dira, berrikuspen ona dutenak pankreatitisaren tratamenduari buruz, eta ongizaterako beharrezkoak diren hainbat botika. Preskripzio guztiak zorrotz jarraitu behar dira - kirurgia ondoren bizi kalitatea hobetzeko modu bakarra.

Pankreako nekrosiaren hilkortasun estatistikak

Estatistikek adierazten dute nekrosia sortu zen heriotza kasuen% 40-70ean gertatzen dela. Arrazoiak:

• medikuaren bisita berandu,
• organoen kalte zabala,
• infekzio eranskina
• garatutako konplikazio kopurua (hiru baino gehiago).

Horrelako kasuetan azken diagnostikoa patomorfologo batek egin du jada, eta ez gastroenterologoak edo zirujauak.

Pankreako nekrosian (PN), hilkortasun tasa altua da (guztizko prozesuan -% 100 arte), eta ez da jaisteko joerarik. PN larriaren% 97an, pazienteen heriotza konplikazioak dira, operazio ostekoak barne. Prozesu nekrosikoa bera ere askotan atzera daiteke, baina konplikazioak azkar garatzen dira eta ondorio suntsitzaileak ekar ditzakete.

PNren hilkortasun estatistikak depresiboak dira: 10 gaixo, 2 eta 9 hil dira ospitalean edo alta larriak izan ondoren konplikazio larriak edo gaixotasun berriak. Kopuruak are beldurgarriagoak dira, lan-adina - 30 eta 50 urte bitartekoak - PN-rekin gaixotzen direlako.

Pankreako nekrosia jasan ondoren, gaixoak lan egiteko gaitasuna mugatua edo erabat galtzen da. Etorkizunean, kirurgiaren esku-hartzea beharrezkoa izango da PNren konplikazioak garatzeagatik edo eragiketa nagusiaren ondorioz sortzen direlako.

Heriotza kausak patologian

ST duten gaixoen heriotza% 70era iristen da, eta pronostikoa oso gutxikoa da. Estatistiken arabera, pazienteen erdia baino gehiago ebakuntza-mahaian hiltzen dira premiazko tratamendu kirurgikoan. Heriotza arriskua medikuntza espezializatua bilatzeko unearen araberakoa da. Egin ezazu rol bat:

• adin aurreratua (50 urte ondoren),
• hipotentsioa,
• diabetes mellitus
• gehiegizko odol urea,
• azidoi metabolikoa
• leukocytosis.

Ikerketa ugariren arabera, heriotza-kausa nagusiak hauek dira:

• toxemiaren hasierako adierazpenak,
• urruneko konplikazio aldaera septikoa.

Haien garapena dela eta, laugarren paziente bakoitzak organo porrota du. Ondorengo faseetan heriotzaren kausa shock toxiko infekzioso bat da.

Faktore garrantzitsuak hauek dira:

• alkoholaren gehiegizko iraupena - gizonezko gaixoen tipikoa;
• elikadura gantz, pikant eta frijituen gehiegizko kontsumoa eta
• behazun gaixotasuna - sarritan emakumezkoetan garatzen da, pazienteak elikadura terapeutikorako gomendioak betetzen ez baditu,
• etengabeko estres egoerak.

Kirurgiaren ondoren errehabilitazio aldia

Tratamendu kirurgikoaren ondoren, pazienteek ebakuntza osteko konplikazioekin lotutako arazoak izaten dituzte, eta ez pankrearen nekrosiaren sintomak etengabe. Epe horretan beharrezkoa da zirujau, endokrinologo eta errehabilitatzaile baten behaketa.

Pankreako nekrosi gogorraren ondoren, kasuen% 70etan, gaixoak denbora luzez iraungo dute errehabilitazio zentroan edo zainketa intentsiboko unitate batean, medikuek gainbegiratuta. Erregimen leuna eta atseden osoa preskribatuta daudenez, gaixoa ohean dago. Denborarekin, muskuluen atrofia eta hanken flexioaren kontratua garatzea eragiten du. Gainera, muskulu ahulek ez dute jasaten pertsonaren gorputzaren pisua. Hori ekiditeko, masajea egitea gomendatzen da, giharrak sendotzen laguntzen duten ariketa berezien konplexuak egitea.

Autolisi dela eta (guruinaren autogestioa aldi akutuan), digestioa larri nahasten da. Gaixoak gorputzaren pisuaren% 50 galtzen du. Errehabilitazio osteko ebakuntza garaian, garrantzitsua da dieta terapeutikoa jarraitzea prozesua ez larritzeko eta pisua berreskuratzeko. Egunero 6-8 aldiz purea jan behar dela gomendatzen da zati txikietan.

Dietarekiko atxikimendu zorrotzak bazkariak eskatzen ditu bazkariak, koipeak, frijituak, eskuz egindako platerak, alkohola, edari karbonatuak, te sendoa eta kafea, txokolatea dietatik. Debekuen zerrenda handia da, baina paziente bakoitzak jakin beharko luke dieta ez nahasteko.

Elikadura dietetikoa behatzerakoan, gaixoak lehengo bizitzara itzultzen du eta ez du mina edo ondoeza izaten. Dieta hausteak heriotza dakar.

Nola prebenitu pancreatitisaren ondorio latzak?

Tratamendu kirurgiko eta kontserbadorearen ondoren nekrosi pankreatikoa, pertsona batek bizirik iraun badu, kontrolatu daitezkeen gaixotasunak aipatzen dira. Bizitzeko gogoa badago, pertsona bat horrelako diagnostiko batekin bizi da, gomendioei jarraituz, eta heriotza ez dago mehatxatuta. Beharrezkoa da, halaber, egoera emozionalaren jarraipena egitea, estresa ekiditea, dieta osasuntsu baten arauak betetzea, dispensarioko azterketetara joatea eta medikua kontsultatzea, medikazio gabe. Konplexuen prebentzioak ohitura txarrak arbuiatzea dakar: alkohol edari sendoak eta baxuak erabiltzeari uko egitea. Arau horien mende, osasuna onik egon daiteke.

Gaixotasunaren etiologia

Pankreatitisaren bi arrazoi nagusi daude: alkohol gehiegizko kantitatea edatea (% 60 inguru) eta behazun gaixotasuna (% 30 inguru).

Hantura garatzen laguntzen duten faktore osagarriak hauek dira:

• duodenoaren gaixotasunak
• sabeleko lesioak
• sabeleko edo hodi biliarreko historia
• infekzioak - izaera birikoa duten hepatitis B eta C, oreka ("oreka"),
• infestazio helmintikoak - ascariasis, enterobiasis,
• hormona-aldaketak,
• herentzia,
• tumoreak, pankreako hodiak estutuz anamnesian.

Pankreatitisaren bi forma daude: akutua eta kronikoa.

Pankreatitisaren sintomak

forma

Deskribapen laburra

Ikastaro akutua - bizitzarako arriskutsuenaMina sendoa sabeleko eskualdeko goiko aldean, zintzilik dagoena.Mina eskuineko edo ezkerreko hipokondrioaren eremuan, zati epigastrikoan, bizkarrean, sorbalda gerrikoan min egin dezake. Antispasmodikoek ez dute eraginik eta ez dute mina gelditzen. Askotan botata izaten da.Ez du erlieberik ekartzen. Gutxiago gertatzen da beherakoa, ahultasun orokorra, zorabioak.Gaixoak nekea eta gosea galtzen ditu. Kanpoaldera - sabelean hazkunderik gabeko hazkundea, hesteetako eta urdaileko pareen seinaleak.Seinale horiek hantura azkar progresiboa adierazten dute. Tenperatura, pultsuak eta bihotz maiztasuna normalen gainetik, odol-presioa jaitsi egiten da, larruazalaren kolore zurbila, deshidratazioa, mihian loratze ugaria, aurpegiko ezaugarriak gero eta zorrotzagoak dira.Dagoeneko pankreatitak eragindako heriotza probabilitate handia adierazten duten sintoma txarrak dira. Pankreatitis kronikoaSintomak ez dira hain nabarmenak, sintoma nagusiak hauexek dira: jan ondoren astun-sentsazioa, batez ere jai ugari. Urdaileko handiak, goragalea, belarra, beherakoa, gose-erasoen bat-bateko erasoak, min gogorrak eta bizkorrak.Kurtso kronikoak ez du gaixoaren bizitzarako mehatxurik, baina espezialista batek dieta eta jarraipen etengabea eskatzen du. Pankreako minbizia lehenago prozesu kronikoa izan zuten pazienteetan erregistratzen da. Hori dela eta, hain garrantzitsua da gaixotasun honek zer arrisku duen eta heriotza izateko aukera ulertzea.

Diagnostikoa egiteko arrazoiak

Diagnostikoa zenbait ikerketa egin ondoren eta emaitzen ebaluazio integrala egin ondoren egiten da. Egin itzazu laborategiko eta instrumental proba hauek:

• odol azterketa orokor bat, lehenik eta behin, leukozitoen maila egiaztatzen dute eta ESR zehazten dute. Hauxe dira hanturazko prozesuaren presentzia edo gabeziaren adierazle nagusiak;
• odol biokimika - pankreako entzimen maila egiaztatzeko,
• gernuaren analisian amilasiaren parametroak hautematea pankrearen kalte maila zehazteko adierazle nagusia da.
• pazienteak ez duen zuntz undigested zehaztea - entzimak duodenoan nola sartzen diren zehaztea;
• Sabeleko organoen ultrasoinuak eta erradiografiak - hantura zenbatekoa den jakiteko eta beste organo batzuek prozesu patologikoan eragina duten ala ez ebaluatzeko,
• gastroscopy,
• kolangiopancreatografia erretrogradatua metodo endoskopikoaren bidez,
• beharrezko proba funtzionalak egitea.

! Garrantzitsua Ez galdu denborarik pankreatitis akutua susmatzen baduzu, pankreako zelulen heriotza eta pankreako nekrosiaren ondorioz heriotza ekiditeko.

Pankreatitisarengatik hiltzea posible ote da, egia ala gezurra

Pankreatitisaren ondorioz, edo, hobeto esanda, pankreako nekrosiren ondorioz. Hainbat fasetan irudikatu dezakezu, bata bestearen atzetik doana:

1. Egun gutxiren buruan pankreatitisaren forma akutua erreaktiboki garatu daiteke eta pankreako zelulak hiltzen hasten dira.
2. Nekrosi suabeak daude.Zelulen heriotza guruineko entzimak zelulak digeritzen hasten direlako gertatzen da, pankreako nekrosia deritzo.
3. Entzima propioak eraso dituzten guruinaren zatiak nekrotikoak dira.
4. Hesteetako hormek puzten eta suntsitzen dira entzimak, bakteriak eta hesteetako eduki undigestedak inguruko guztia kutsatzen dutelako.
5. Odoljarioa gertatzen da eta leku batzuetan odola, aitzitik, odol hodiak koagulatu eta estutu egiten dira.
6. Hainbat organo kaltegarritan (gibela, giltzurrunak, hesteak eta birikak) kalteak antzematen dira.
7. Bihotzeko eta arnasketa gelditzea gertatzen da, batez ere azkar adineko gaixoen kasuan, bihotzak ezin du kargari aurre egin.
8. Azala gris gris argia bihurtzen da, ezpainak urdin bihurtzen dira. Ikasleek argiari erantzuten diote; gorputzaren tenperatura eta presioa gutxitzen dira.
9. Hildako hurbileko sentsazioak daude.
10. Pankreatitisaren heriotza klinikoa erregistratzen da.

Pankreako nekrosi baten heriotza zure gorputzeko entzimek beren ibilbidean digeritzen dutenean gertatzen da, organoaren ondoren organoari eragiten dionean.

Pankreatitisaren heriotza arrazoi hauengatik gerta daiteke:

1. Guruinaren ehunen eta zelulen egitura patologikoki aldatzen da.
2. Pankreako nekrosi guneen eraketarekin.
3. Pankreasan hantura erreaktiboa eta zelula heriotzaren hedapen azkarrarekin.
4. Kodeak presio handitzen du pankreako hodi eta hodietako hodietan.
5. Oddi esfinterra itxita dagoenean, behazun eta pankreako zukuak sarbidea mugatzen duen muskulua, entzima ugari pankreasera botatzen da eta haren zelulak hiltzen dira.

OHARRA! Heriotza ekartzen duen arrisku faktore nagusia pankreako hodiak estaliak dira, baita alkohol eta gantz elikagaien konbinazio arriskutsua ere.

Pankreako nekrosiagatik hil al daiteke - estatistikak

Pankreatitisak bere forma akutuan eragindako heriotzaren maiztasuna gaixoen herenean gertatzen da. Kopuru horiek beldurgarriak dira. Pankreako pankreako nekrosiarekin ondorio latza gertatzen da kasuen% 100ean. Gaixotasun honengatik hildakoen estatistikek berez hitz egiten dute.

Ustezko pankreako pankreako nekrosi ustezko gaixoen pazienteen kopuru handiagoak premiazko interbentzio kirurgikoa behar du. Laguntza puntual eta eskudunak berreskuratzeko aukerak handitzen ditu. Zirujauak nekrosiaren eremuak hustu edo disekatzen ditu, baina askotan nekrosia berriro zabaltzen da. Kirurgia egin ondoren, pazientea zainketa intentsiboko unitatean kokatzen da eta kontserbadoreki tratatzen jarraitzen du, heriotza atzeratzeko edo prebenitzeko.

Tratamendu kontserbadorearekin, antibiotikoak erabiltzen dira, baraualdiak hainbat egunetan agindutakoa da. Parekidetasun hori egiten duten bitartean, mantenugaiak, hemodez eta poliglucina. Toxina eta gainbeheraren odola arazten dute transfusio bidez. Somatostatina preskribatuta dago: pankreako zelulen matxura geldiarazten duen hormona da.

Beraz, pankreatitisa hilgarria da - bata bestearen atzetik jarrai dezakete eta hori gogoan izan behar da, batez ere adineko gaixoentzat, dieta bat jarraitu behar duzu eta alkoholik ez abusatu, orduan bizitza luzatu dezakezu urte askotan.

Lesio eta sintoma nekrotikoak

Dakizuenez, organo honen nekrosia pankreatitisaren eraginpean agertzen da. Gaixotasunaren fase goiztiarra sintomen pobrezia da. Klinikan sintoma ohikoenen artean nabarmentzen dira larruazalaren zuritasuna, eskleraren zuritasuna eta zianosi arina.

Pultsua normala edo pixka bat bizkorra izan daiteke, gorputzaren tenperatura, normalean, ez da aldatzen. Infekzioa eremu nekrotikoetan gertatzen bada, tenperatura igo egiten da.

Palpazioak normalean epigastrioan mina erakusten du eta balazta. Gantz nekrosiaren atzeko planoan, hanturazko infiltratua sortzen da azkar. Palpazioan goiko sabelean nabaritzen da, hemen emaitza kontrakoa izan daiteke, hau da, heriotza, ez da salbuespena.

Gaixotasuna pareisa areagotuz eta bloating hazten ari da, peristaltiko murmurrak ahulduta, eta horiek guztiak pankreako minbiziaren seinaleak izan daitezke.

Pankreako nekrosiak hanturari erantzun sistemikoko sindromea agertzea eragiten du, organo garrantzitsuen funtzioak okerrera egiten du eta horrek gutxiegitasuna agertzea eragiten du. Ez da emaitza onena. Gaixotasunarekin batera gerta daiteke:

• kardiobaskularrak,
• arnas,
• giltzurrun,
• gibela,
• Gutxiegitasun gastrointestinala.

Arnas aparatuaren organoek eragina dute, hau da, transudato eta interstiko biriketako edemaren barrunbe pleuralan.

Hutsegite kardiobaskularrarekin, hipotentsioarekin, pultsu filamentuzko maiztasunarekin, miokardioaren iskemia, larruazaleko zikosi eta muki mintzekin, bihotz irteerako bolumenaren jaitsiera, zeinu horiek pankreako nekrosia adierazten dute.

Gainera, buruko nahasteak dituzten gaixoak ere nahasmena eta (edo) gehiegizko ilusio gisa agertzen dira. Azkar, gibelaren funtzionamendu normala galtzen da, klinikoki, jaungi gisa adierazten da.

Pankreako nekrosiaren konplikazio nagusiak bereizten dira:

• Kolpe hipovolemikoa,
• Organo anizkoitzaren porrota
• Konplikazio pleuropulmonarrak
• Retroperitoneal zuntz eta pankrearen gabeziak,
• Pankrearen kanpoko eta barneko fistula,

Peritonitisa eta barneko odoljarioa hainbat sintomarekin. Peritonitis sabeleko absces parapancreatic baten hausturaren ondorioz gertatzen da.

Kasu askotan, nekrosi eremuak enkapsulatzen hasten dira, hau da, ehun osasuntsuetako ehun konektiboaren kapsula batek itxita. Kiste batek eduki purulenteak eta antzuak izan ditzake.

Nerrosi pankrearen tratamendua

Tratamendu konbinatua erabiltzen da. Honako zeregin hauek ditu:

• Mina arintzea
• Pankreako funtzio exokrinoa ezabatzea,
• Odol kopuru optimoa leheneratzea.
• Gurasoen elikadura
• Desintoxikazio terapia.

Mina arintzeko, narkotiko analgesikoak erabiltzen dira. Kasua hasten bada, narkotiko analgesikoak erabiltzen dituzte, garrantzitsuena da emaitza ez dela drogamenpekotasun bihurtzen.

Guruinaren kanpoko sekretu funtzioa ezabatzeko, ahotik jatea baztertzen da. Antiacidoak eta anticolinergikoak (atropina) erabiltzen dira.

Odol zirkulatzailearen bolumena leheneratzeko, beharrezkoa da kristalidoen eta koloidalen konponbideak barnean hartzea. Hainbat elektrolito garrantzitsu daude soluzio kristalidoetan: kloroa, kaltzioa, potasioa eta sodioa dira.

Elikadura parenterala izateko baldintza garrantzitsua gizakiaren energia beharrak betetzea da. Aminoazidoen, glukosaren eta proteinen hidrolizatuak dituzten soluzioak erabiltzen ditu.

Pankreako nekrosia pankrea kentzean bakarrik tratatzen da berehala. Kirurgiak kutsatutako ehun nekrotikoen guneak ezabatu nahi ditu. Peritonitisa badago, peritoneoaren drainatzea egiten da.

Guruin distala pankrearen aldaketa fokaletarako adierazten da. Pankrea erabat kendu da nekrosi osoko kasuetan. Horrelako eragiketa oso arriskutsua da, litekeena da emaitza txarra izatea, beraz ez da gehiago egiten eta pankrearen disfuntzioa metodo seguruagoekin tratatu daiteke.

Berriki, medikuek nahiago dute aukera kontserbadoreak erabili nekrosiarekin eta haren konplikazioekin lan egiteko, emaitza hilgarria iraganeko gauza izan dadin.

Orokorrean, hustubideak purulartasun barrutian instalatzen dira. Honek kisteen edukiak aspiratzeko eta antibacterial agenteak sartzeko aukera sortzen du. Tratamendua ondo jasaten du, morbilitate portzentaje txikia du eta konplikazio kopuru txikiak erakusten ditu.

Gaixotasunaren kausak

Zer da pankreako nekrosia? Gaur egun, pankreatiko formazio nekrotikoak maiz gertatzen dira pankreatitis akutua, sabeleko barrunbeko gaixotasun ikaragarriena eta larritzat jotzen dena.

Gehienetan pankreatitisak pankrearen funtzioan eragin kaltegarria du eta digestio-prozesuan parte hartzen duten inguruko organoak estaltzen ditu. Gehienetan emakume gazteek gaixotasuna dute.
Pankrearen garrantzia entzimenen ekoizpenean dago, 12 duodenoan aktibatzen direnak, elikagaien apurketa azkarra laguntzen. Gainera, hainbat arrazoi direla medio, organo baten hodiak trabak egiteko gai dira, horregatik beraren guruina hausten da. Fenomeno patogeno honi pankreako nekrosia deritzo.

Guruinaren eremuak hondatuta daudenez, nekrosia askatzen da:

Sarritan, patologia hori eratzen da eta 3 fasetan gertatzen da.

1. Bakterioen etiologiaren substantzia toxikoen kasuan, ezin dira biktimaren odolean hauteman.
2. Pankreako edo inguruko organoetako ehunetan pus sortzen da.
3. Ehunetan, organoaren ehun peritonealetan, fluxu purulentearen gaixotasuna dago.

Pankreako nekrosi forma osoa gaixotasunarentzat arriskutsutzat jotzen da, guruinaren lesio oso bat gertatzen denean eta beti heriotzara eramaten duenean.

Gaixotasunen sailkapena

Manifestazio nekrotikoak honelako arrazoiak direla eta sailkatzen dira:

• hanturaren sorrera forma zabala eta ardatza da,
• gaixotasunaren ibilbidea garatzen eta letargikoa da;
• Hanturazko fenomeno motaren arabera - edema, hemorragikoa, suntsitzailea, funtzionala, hemostatikoa.

Gaixotasunaren kurtso mota edematosoarekin, suspertzeko aukerak handitzen dira. Mota hau da onenetarikoa, guruinaren parenchyma puzten da. Horren ondorioz, mikrocirkulazioa nahasten da haren gainean presioaren gehikuntzarekin. Tratamendua modu egokian hautatzen eta hasten baduzu, pazienteak zuzenketa aukera du.

Pankreako gaixotasun nekrotikoa edonor gerta daiteke, baina gaixorik izateko aukerak areagotzen dituen arrisku taldea dago.

1. Alkoholiko kronikoak
2. Kolelitiasia duten pertsonak.
3. Addicts.
4. Gibela, pankrea, patologia duten gaixoak
5. Digestio-hodiaren sortzetiko malformazioa duten gaixoak.

Pankrearen patologia tratatzen ez bada, organoaren entzimek ez dute enplegu normala aurkitzen, barruan pilatzen dira eta modu erasokorrean hasten dira. Orduan, heriotza eragin dezakeen peritonitisa garatuko da.

Gaixotasun faktoreak

Guruinaren alteratutako eremu nekrotikoen tratamenduan gehieneko eragina lortzeko, hasierako patologiaren garapen faktorea zehazten da. Estatistiken arabera, diagnostiko hau duten gaixoen ia% 70ak alkohola abusatzen du. Gainerako% 30 kolelitiasia eta hainbat faktore dituzten gaixoen% 30.

1. Kolekistitis kalkulagarria.
2. Ikastaro infekzioso baten gaixotasunak.
3. Ultzera bat.
4. Overeating.
5. Elikagai gantzekin erregularki sartzea.
6. Tratamendu kirurgikoa peritoneoari eta haren traumatismoari buruz.

Gaixo guztien nekrosiaren kausak eta sintomak desberdinak dira. Formazio nekrotikoen garapena gaizki hautatutako botikak izendatzeak eragindakoak dira eta horien erabilera luzea da.

Gaixotasuna poliki-poliki aurrera egiteko gai da, inolako zantzurik edo aurrerapenik gabe. Pankreako patologiaren hedapen motaren eta gaixotasun motaren araberakoa da.

Funtsezko ezaugarriak

Nekrosi sintomak gaixotasun mota aurrera doazen eta gorputzaren ezaugarri indibidualen araberako seinaleak dira.

Pankrearen adierazpen nagusia mina ondoeza da, adierazpen maila desberdinekin. Sindromea ahula edo jasanezina da mina jasan ezin duenean.

Gaixoen% 6 inguruk mina moderatua izaten dute, mina larria% 40an agertzen da eta jasanezina den mina% 50ean gertatzen da; gaixoen% 1 / 10ean ondoeza kolapsoarekin batera zegoen.

Hala ere, mina sindromea maiz bihotzean gertatzen denarekin gertatzen da, gaixoak bihotzeko gaixotasunekin nahasten direlako.

Pankreako nekrosia identifikatzeko, eseri, tira hankak sabelera. Mina gutxitzen bada, horrek nekrotikoen agerpenen presentzia adierazten du.

Gainera, gaixotasun batek mina agertzen duenean, pankrearen nekrosia sintomekin batera agertzen da:

• goragalea,
• gorabehera larriak
• sabeleko distention,
• gasen eraketa
• azalaren zuritasuna eta gorritasuna,
• sabelaren alboetan orban urdin urdinak osatzea,
• aurreko sabelaldea samurtzea
• tenperaturaren igoera.

Pankreatitis larriarekin, intoxikazioa garatzen da, kontzientzia eta koma nahasiak dituena.

Nekrosiaren konplikazioak honako adierazpenen bidez adierazten dira:

• jaundice,
• hainbat organo eskasia
• shock gilovolemikoa,
• pankreako fistula barruan eta kanpoan,
• kurtso pleuropulmonarioaren konplikazioak,
• esteatosia,
• ultzerak,
• peritoneoaren hantura,
• barneko ikastaroaren hemorragia.

Diagnostiko

Pankreako hantura nekrosikoa senda daiteke, eta zein dira bizirauteko aukerak? Guruinaren nekrosia tratatzen hasi aurretik, azterketa bat egin behar da, berretsi edo baztertu egingo da gaixotasunaren barneko sekrezioaren presentzia, zehaztu gaixotasuna eratzeko faktoreak.

Laborategiko diagnostikorako metodoak:

• odol-azterketa, non nekrosiarekin, ESR handitu dela erakusten duen, hematokrita handitu, odolaren zelulen konposizioaren aldaketa, ale zakarra, gorputzaren deshidratazioagatik,
• entzima hidrolitikoa, proteolitikoa, trypsina odolean eta gernuan handitzen dira.
• odol azukrea handitu
• kalteetan eta infekzio larriekin odolean kalcitonina gehitzea,
• lesio batekin, C-erreaktiboaren proteina indizea handitzen da,
• gibeleko entzimen maila handitu.

Pankreako nekrosia teknika instrumentalak erabiliz hautematen da.

1. US.
2. Tomografia konputatua
3. Organo peritonealen X izpiak.
4. MR.
5. Pankreako fenomeno fluidoen zulaketa.
6. Organoaren ontzien angiografia.
7. Laparoskopia.
8. Kolangiopancreatografia atzerakoia.

Azterketa garrantzitsu bat peritoneoaren beste hesteetako patologien diagnostikoa diferentziala da, hesteetako iragazkia, aortearen atal hedatuen presaka, peritoneoan, kolika hepatikoa, bihotzekoak.
Pazientearen azterketa guztiak patologiaren irudia, nekrosi maila, gaixoaren egoeraren arabera deskribatzen dira.

Zuzentzeko aukerei dagokienez, nekrosiarekin, gaixoen heriotza-tasa% 40-70 jaisten da, tratamendua puntualizatzen denean ere. Gainera, berreskuratzeko probabilitatea hainbat faktoreren araberakoa da.

1. Adinaren.
2. Gaixotasuna ahazteko etapa.
3. Konplikazioen presentzia.
4. Kaltetutako eremuaren zabaltasuna.
5. Tratamenduaren hasieraren iraupena eta nolako terapia eraginkorra den.

Patologia gainditzen duten gaixoek, bizitzako gainerako egunetan, medikuaren argibide zorrotzak jarraitzen dituzte.

Gaixotasunaren tratamendua eta pronostikoa

Nekrosiaren terapia 2 modutan gauzatzen da, modu kontserbadorean eta operatiboan.

Tratamendu kontserbadorea tratamendu kirurgikoa prestatzeko edo pankreako nekrosi gune txiki baten aurrean erabiltzen da.

• entzimak suntsitzerakoan
• bertan pilatutako konposatu pozoitsuen gorputza garbitzen,
• mina ezabatzea
• konplikazioen prebentzioa.

Eman neurri multzo bat:

• infusio-tratamendutik
• analgesikoak, novokaina blokeoak, espasmoak arintzen dituzten drogak erabiltzea,
• antibacterian drogak ikastaro bat hartzea,
• antihistaminikoak,
• terapia sintomatikoa.

Gainera, biktimak lasaitasun osoa behar du. Elikagarriak gaixoarekin eskaintzen zaizkio jaurtigailu batekin eta erregimen jakin bat erabiltzen denean, egun bateko gose greban eta estresa erabateko estresan.

Tratamendu kirurgikoa ia beti egiten da digestio-sekretu eta behazunen irteera leheneratzeko, hildako ehun eta eduki purulenteak kentzeko.

Metodo kirurgikoek honako prozedura hauek dituzte:

• laparotomy,
• laparoskopia,
• peritoneoaren zulaketa.

Nekrosiaren tratamendua baldintza geldoetan egiten da, gaixoak hainbat medikuen arreta behar du eta batzuetan berpiztea.

Aldaketaren baldintza nagusia dieta zorrotza jarraitzea da. Elikadura dietetikoak honako gomendio hauek dakartza:

• jan 5 aldiz zati txikitan,
• ez jan gehiegi,
• jan egosiak eta lurrun produktuak,
• produktuak ez dira beroak, ez hotzak,
• janaria ehotzeko, ehotzeko,
• eman alkoholari.

Dieta beharrezkoa da barkapen egonkorra sartu arte. Plater berriak sartu ditzakezu mediku batekin kontsultatu ondoren.
Gaixotasunaren tratamendua metodo alternatiboen bidez egin daiteke, emaitza nagusia modu nagusian lortzen ez bada. Hauek dira belar infusioetarako, dekorazioetarako errezetak. Intxaurrak, haragi egosia, labean egindako sagarrak, gelatina, cracker-ak, zerealak, lurrunak tortilla ere jan ditzakezu fruitu lehorrak.

Tratamendu kirurgikoaren ondoren pankreako nekrosiaren pronostikoaz hitz egitea zaila da, patologiaren emaitza hainbat arrazoiren araberakoa baita. Korronte larria eta arina ez den emaitza% 50ekoa da.

Hilkortasun probabilitatea handitzen bada:

• 50 urtetik gorako pazientea,
• intsulina koefizientea normala baino handiagoa da
• kaltzio maila altuak
• azido azido alkalina asaldatua,
• hipertentsio arteriala
• hantura eta barne odol fluxua nabarmenak dira.

Adierazle horiek guztiek% 100eko emaitza negatiboak dituzte zuzenketarako.

Auto-medikazioa, pankreako nekrosia diagnostikatzen bada, ez da egokia. Seinaleak agertzen badira, berehala bilatu behar duzu laguntza ospitaletik, horrek arazoa gehiago garatzea eragotziko du.