Klorhexidina soluzioa: erabiltzeko argibideak

Klorhexidina soluzioa antiseptikoa da batez ere tokian tokiko erabilerarako bakterizidak diren ekintza batekin. Hainbat objektu, muki-mintzetan eta azalean mikroorganismoak hiltzeko erabiltzen da.

Dosier forma, konposizioa

Klorhexidina disoluzioa kolorerik gabeko likidoa da. Drogaren osagai aktibo nagusia klorhexidina biglukonatoa da. Disoluzioaren 1 mlko edukia 0,5 mg da (% 0,05 disoluzioa) eta 200 mg (% 20ko disoluzioa). Klorhexidina% 0,05 disoluzio bat 100 ml polimero botiletan dago,% 20 eta 100 eta 500 ml polimero botiletan. Kartoizko pakete batek polimero botila bat dauka kontzentrazio egokia duen soluzioarekin, baita oharpen bat ere.

Eragin terapeutikoak

Klorhexidina soluzioak efektu bakterizida nabarmenak ditu. Bakarrik gram-negatiboak (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonococci) eta Gram-positiboak (stafilococo, streptococcus) bakterio mota ugariren aurkako jarduera nahikoa du. Gaixotasun infekzioso jakin batzuen patogenoen bakterioen heriotza ere ekar dezake (mikobakterio tuberkulosia, sifilis patogenoak, mikoplasmosia, trikomomiasia, klamidia, ureaplasmosia), onddoak eta birusak (GIB HIESaren patogenoak, hepatitis birikoak). Larruazalean klorhexidina soluzioa aplikatu ondoren, osagai aktiboa ez da zirkulazio sistemikoan xurgatzen.

Klorhexidina% 20ko soluzioa erabiltzeko hainbat zantzu daude. Honako hauek dira:

Kirurgiaren eskuetako tratamendua esku-hartze kirurgikoa egin aurretik, prozedura inbaditzaileen diagnostikoa.
Elikagaien industriako langileen eskuen azala prozesatzeko higienikoa.
Sendagileen eskuetako larruazalaren tratamendu higienikoa, edozein izanik ere.
Arlo kirurgikoaren larruazala tratatzea, baita nahi den injekzioaren eremua ere.

Gainera, droga hau neurri txikiko mediku tresnak tratatzeko erabiltzen da. % 20ko klorhexidina disoluzioa kontzentrazio baxuagoko disoluzioa prestatzeko oinarria izan daiteke. % 0,05 irtenbide bat da bigarren mailako infekzioa prebenitzeko esku-hartze kirurgikoen ondoren, larruazaleko patologia edo onddoen patologiak, zauri purulenteak, baita muki-infekzioak ere, eta prebentzio eta tratamenduak nagusiki sexu-transmisioarekin.

Contraindications

Klorhexidina soluzioa erabiltzeko kontraindikazio absolutuak dira osagai aktiborako banakako intolerantzia, haurren adina (drogak kontzentrazio txikiagoetan erabil daitezke), eremu kirurgikoa tratatzeko nerbio sistema zentraleko egituretan esku-hartze kirurgikoetan, belarria, begiak. Ez da gomendagarria droga hau beste antiseptikoekin batera erabiltzea (alkohol etilikoa salbuespena da). Klorhexidina erabili aurretik, garrantzitsua da kontraindikaziorik ez dagoela ziurtatzea.

Erabilera egokia

Klorhexidina soluzioaren erabilera eta dosifikazio modua zantzuen araberakoa da:

% 0,05 Klorhexidina soluzioa infekzio prozesuaren eremuko larruazala edo mukosa ureztatzeko erabiltzen da. Konponbidearen nagusiki sexu transmisioa duen patologia infekzioso bat garatzeko larrialdien prebentziorako, urogenitaleko traktuko eta minaren larruazaleko egituren muki-mintzak tratatu behar dira babesik gabeko sexu orduak igaro ondoren. Uretraren edo maskuriko hantura tratatzeak% 0,05 klorhexidina soluzio txikiagoa gernu-traktuan administratzea kateterra erabiliz. Prebentzio-tratamenduaren ondoren, ez da gomendatzen gernua 2 orduz.
Zauriaren azalera tratatzeko,% 0,05 klorhexidina soluzio erabiltzen da ureztatzeko edo aplikatzeko egunean 2-3 aldiz.
% 20ko soluzioa erabiltzen da eremu kirurgikoaren larruazala ureztatzeko, zirujau baten, medikuen edo elikagaien industriako langileen eskuak tratatzeko eta tamaina txikiko instrumentu medikoen azalera ureztatzeko. Eremu kirurgikoaren larruazala tratatzeko,% 70eko klorhexidina irtenbide bat erabiltzea baimenduta dago alkohol etilikoarekin.

Gainera,% 20ko klorhexidina disoluzioa kontzentrazio txikiagoa duten soluzioak prestatzeko oinarria izan daiteke. Gehienetan, desinfektatzaile horren erabilera tresna sanitarioak desinfektatzeko eta langileen eskuak tratatzeko protokolo sanitario-higienikoen bidez arautzen da.

Bigarren mailako efektuak

Oro har, erabilera egokiarekin, klorhexidina disoluzioa ondo jasaten da. Batzuetan, erabiltzearen atzeko planoan, tokiko erreakzio negatiboak sor daitezke larruazaleko erupzio, azkura, gehiegizko lehortasuna, fotosentsibilitatea, baita hanturazko erreakzioa (dermatitisa). Odontologian sendagaiaren erabilera luzea eginez gero, hortz-esmaltearen kolorea, tatarraren eraketa eta zaporea aldatzeko aukera dago. Erreakzio patologiko negatiboa garatzen bada, sendagaia gehiago erabiltzeko aukera bertaratutako medikuak banaka zehazten du.

Erabileraren ezaugarriak

Klorhexidina soluzioa erabiltzen hasi aurretik, garrantzitsua da argibideak arretaz irakurtzea, baita erabiltzea zuzeneko erabileraren zenbait ezaugarri ere, besteak beste:

Klorhexidina disoluzio kontzentrazio txikiagoa prestatzeko gatz mineral kopuru garrantzitsuarekin ur gogorrak erabiltzeak bere efektu bakterizida ahultzea ekar dezake.
Soluzioa ingurune alkalinoan erabiltzen denean (pHa baino 8 handiagoa), prezipitazioak gerta daitezke.
Alkohol etilikoak drogaren eragin bakterizidala hobetzen du.
Ez da gomendagarria Clorhexidina disoluzioa kanpoko erabilerarako beste droga batzuekin batera, konposizioan gatz mineralak dituztenak.
Droga horrek antibacterian eragileen eragin terapeutikoak hobetzen ditu.
Haurdunaldian eta edoskitze garaian (edoskitzea) ez da gomendatzen klorhexidina soluzioaren kanpoko erabilera luzea.
Klorhexidina soluzioaren efektu bakterizidaren jarduera mantendu egiten da konposatu organikoekin, odola eta fibrina gordailuak barne hartzen dituenean.
Ez utzi irtenbidea begietara heltzea, kontzentrazioa edozein dela ere. Begiekin harremana izanez gero, garbitu itzazu ur askorekin eta kontsultatu mediku espezialista.
Botikak ez du nerbio sistemaren jarduera zuzenean eragiten.

Farmazien sarean, klorhexidina irtenbidea medikuaren errezetarik gabe botatzen da. Erabili aurretik, mediku espezialistaren bat kontsultatzea gomendatzen da.

Gaindosi

Praktika klinikoan klorhexidina soluzioaren sobredosi kasuak ez dira jakinarazi. Droga ustekabean erabiltzean, urdaila, hesteak barrutik garbitu, hesteetako sorbentak hartu, eta beharrezkoa izanez gero, terapia sintomatikoa egiten da.

Konposizioan eta klorhexidina soluzioarentzako efektu terapeutikoen antzekoak klorhexidina biglokonatoa, Amident, klorhexidina C. dira.

Iraupena, biltegiratzeko arauak

% 0,05% klorhexidina soluzioaren iraupena 2 urtekoa da eta% 20ko disoluzioa 3 urtekoa. Jatorrizko ontzian biltegitaratu behar da, eguzki izpietatik babestutako leku lehorrean, haurren irismenez, aire tenperatura +1 eta + 25 ºC artean.

Moskuko farmazietan Klorhexidina disoluzioaren batez besteko kostua bote bateko kontzentrazioaren eta kantitatearen araberakoa da:

% 0,05 soluzio, 100 ml - 17-19 errublo.
% 20 soluzio, 100 ml - 78-89 errublo.
% 20 soluzio, 500 ml - 187-196 errublo.

Erabilerarako adierazpenak

Nola laguntzen du klorhexidina? Argibideen arabera, droga honako kasu hauetan preskribatzen da:

Erabilerarako erabiltzeko: trichomonas kolpitisa, zelularen higadura, azkura larria, sexu transmisioko gaixotasunak prebenitzea (gonorrea, sifilisa, trikomomiasia, klamidia, ureaplasmosia), gingivitisa, estomatisa, aftisa, periodontitisa, albeolitisa, hortzetako desinfekzioa, amigdalitis pazienteen arreta post-tratamendu ORL eta odontologiako sailetan.
Zaurien tratamendua, zauriak eta gainazalak erretzea, gaixoaren larruazala desinfektatzea.
Tratamendu zirujauaren, medikuen eta arlo kirurgikoaren eskuak diagnostiko-prozeduren aurretik.
Gailuen laneko gainazalen desinfekzioa (termometroak barne) eta behar ez den neurria da tratamendu termikoa.

% 20ko klorhexidina disoluzioa kontzentrazio baxuagoko disoluzioa prestatzeko oinarria izan daiteke. % 0,05 konponbide bat erabiltzen da interbentzio kirurgikoen ondoren bigarren mailako infekzioak prebenitzeko, larruazaleko patologia edo onddoen patologia tratatzeko, zauri purulenteak, baita muki-infekzioak ere.

Klorhexidina, dosia erabiltzeko argibideak

Kanpoan eta lokalean erabilitako eragile terapeutiko eta terapeutiko gisa. 0,05, 0,2 eta% 0,5 soluzio urtsuak ureztatzeko, garbitzeko eta aplikatzeko erabiltzen dira. Disoluzioaren 5-10 ml aplikatzen dira kaltetutako azalean edo muki-mintzetan 1-3 minutu eguneko esposizioarekin 2-3 aldiz (zapoi batean edo ureztatzeagatik).

Mediku langileen eskuen tratamendu higienikoan, produktuaren 5 ml eskuetan aplikatzen dira eta larruazalean igurtzi 2 minutuz.

% 20ko soluzioa erabiltzen da eremu kirurgikoaren larruazala ureztatzeko, zirujau baten, medikuen edo elikagaien industriako langileen eskuak tratatzeko eta tamaina txikiko instrumentu medikoen azalera ureztatzeko. Eremu kirurgikoaren larruazala tratatzeko,% 70eko klorhexidina irtenbide bat erabiltzea baimenduta dago alkohol etilikoarekin.

Produktua erabili aurretik zirujauaren eskuak tratatzen direnean, eskuak ondo garbitu dira ur korronte epelarekin eta komuneko xaboiarekin 2 minutuz, garbi oihal antzuarekin lehortu. Ondoren, esku lehorretan, produktua 5 ml zatitan aplikatzen da (gutxienez 2 aldiz) eta eskuetako larruazalean igurtzi, 3 minutuz hezetuta mantenduz.

Eremu kirurgikoa prozesatzean, larruazala garbitu egiten da (norabide bakarrean) produktu batekin hezetutako swab antzuarekin. Tratamenduaren ondoren esposizio denbora 1 min Eremu txikiko gainazalak desinfektatzeko (mahaiak, ekipoak, aulki besaulkiak), produktuak hezetutako trapu batekin xukatzen dira. Tratamenduan zehar eragilearen kontsumoaren tasa 100 ml / m2-koa da.

Desinfekzioaren aurretik, ikusgai dagoen zikinkeria gailu medikoetatik kendu:

kanpotik - urez bustitako oihalak erabiliz,
barruko kanalak urarekin garbitzen dira, ruff edo xeringa batekin, epidemiaren aurkako neurriak betez (gomazko eskularruak, amantala).

Garbiak, garbitu ura eta garbigailua edukiontziak desinfektatzen dira irakiten edo desinfektatzaileren bat erabiliz hepatitis biriral parenteralerako gomendatutako erregimenen arabera (tuberkulosia - infekzio hau gomendatutako erregimenen arabera), indarrean dauden argibideen arabera.

Kutsadura kendu ondoren produktuak agentearen soluzio batean murgilduta daude, barrunbeak eta kanalak betez. Produktu desmuntagarriak muntatu gabe daude. Konponbidea duten edukiontziak estalkiekin estu itxi behar dira alkohola lurruntzea ekiditeko eta haren kontzentrazioa murrizteko.

Konponbidearen nagusiki sexu transmisioa duen patologia infekzioso bat garatzeko larrialdien prebentziorako, urogenitaleko traktuko eta minaren larruazaleko egituren muki-mintzak tratatu behar dira babesik gabeko sexu orduak igaro ondoren. Uretraren edo maskuriko hantura tratatzeak% 0,05 klorhexidina soluzio txikiagoa gernu-traktuan administratzea kateterra erabiliz. Prebentzio-tratamenduaren ondoren, ez da gomendatzen gernua 2 orduz.

Zauriaren azalera tratatzeko,% 0,05 klorhexidina soluzio erabiltzen da ureztatzeko edo aplikatzeko egunean 2-3 aldiz.

Bigarren mailako efektuak

Argibideak klorhexidina errezetatzerakoan honako bigarren mailako efektuak garatzeko aukeraz ohartarazten du:

erreakzio alergikoak (larruazala);
azala lehorra
azkura,
dermatitis.

contraindications

Klorhexidina kasu hauekin kontraindikatuta dago:

hipersentsibilitatea klorhexidina.

Odolaren eta substantzia organikoen ezpurutasunen aurrean aktiboa izaten jarraitzen du. Saihestu begiekin harremana (begiak garbitzera zuzendutako dosia berezi baten salbuespenarekin), eta baita meningearekin eta nerbio entzumenarekin kontaktua egin.

gaindosi

Droga irentsi denean, garbitoki gastrikoa, karbono aktibatuaren erabilera eta tratamendu sintomatikoa adierazten dira.

Analizeak klorhexidina, prezioa farmaziak

Beharrezkoa izanez gero, klorhexidina substantzia aktiboaren analogikoa erabil dezakezu. Hauek dira drogak:

Analogoak aukeratzerakoan, garrantzitsua da ulertzea klorhexidina erabiltzeko jarraibideak, antzeko efektuak dituzten drogen prezioa eta berrikuspenak ez direla aplikatzen. Garrantzitsua da medikuaren kontsulta egitea eta ez botika independentea aldatzea.

Prezioa Errusiako farmaziak: Klorhexidina disoluzioa% 0,05% 100 ml - 10 errublo, alkohol disoluzioaren% 0,5% 100 ml (spray) - 20 errublo, baginazko osagarriak Klorhexidina 16mg 10 pieza. - 163 errubloetatik, 683 farmazien arabera.

Gorde tenperaturan leku ilunetan haurren eskura. Iraupena 3 urtekoa da.

Nola erabili: dosifikazioa eta tratamendua

Tokiko eta kanpoko erabilerarako irtenbidea, kanpoko erabilerarako irtenbidea

Klorhexidina agente profilaktiko eta terapeutiko gisa topikoki eta gaurkotasunean erabiltzen da. 0,05, 0,2 eta% 0,5 soluzio urtsuak ureztatzeko, garbitzeko eta aplikatzeko erabiltzen dira. Disoluzioaren 5-10 ml azala kaltetutako gainazalean edo muki-mintzetan 1-3 minutuko esposizioa izaten da egunean 2-3 aldiz (zapoi batean edo ureztatzeagatik).

Mediku langileen eskuen tratamendu higienikoan, produktuaren 5 ml eskuetan aplikatzen dira eta larruazalean igurtzi 2 minutuz.

Emaile kirurgiko edo ukondoko tolesturak tratatzean, larruazala bi aldiz garbitu behar da berezko gailu antzuekin, produktuarekin ugarituta. Tratamenduaren ondoren esposizio denbora 2 minutukoa da Kirurgiaren bezperan, gaixoak dutxa bat hartzen du (bainua), arropak aldatzen ditu. Eremu kirurgikoa prozesatzean, larruazala garbitu egiten da (norabide bakarrean) produktu batekin hezetutako swab antzuarekin. Tratamendua amaitu ondoren esposizio denbora 1 min Eremu txikiko gainazalak desinfektatzeko (mahaiak, ekipoak, aulki besaulkiak), produktuak hezetutako trapu batekin xukatzen dira. Tratamenduan zehar eragilearen kontsumoaren tasa 100 ml / m2-koa da.

Desinfekzioaren aurretik, ikusgarritasun ezpuruak gailu medikoetatik kendu egiten dira: kanpoko gainazaletik - urez bustitako eskuoihalen laguntzarekin, barruko kanalak urarekin garbitzen dira ruff edo xiringa bat erabiliz, epidemiaren aurkako neurriak betez (gomazko eskularruak, amantala). Garbiak, garbitu ura eta garbigailua edukiontziak desinfektatzen dira irakiten edo desinfektatzaileren bat erabiliz hepatitis biriral parenteralerako gomendatutako erregimenen arabera (tuberkulosia - infekzio hau gomendatutako erregimenen arabera), indarrean dauden argibideen arabera. Kutsadura kendu ondoren produktuak agentearen soluzio batean murgilduta daude, barrunbeak eta kanalak betez. Produktu desmuntagarriak muntatu gabe daude. Konponbidea duten edukiontziak estalkiekin estu itxi behar dira alkohola lurruntzea ekiditeko eta haren kontzentrazioa murrizteko.

Esprai kanpoko erabilerarako

Mediku langileen eskuetan tratamendu higienikoan, produktuaren 5 ml eskuetan aplikatzen dira eta larruazalean igurtzi 2 minutuz.

Klorhexidina osagarriak intravaginally erabiltzen dira. Aurretik osagarria sestra-zelulen ontzitik askatu ondoren, sartu baginan posizioaren gainaldean. 1 ustezko 2 aldiz egunean 7-10 egunez. Beharrezkoa bada, posible da tratamendu ikastaroa 20 egunera arte luzatzea.

Ekintza farmakologikoa

Klorhexidina antiseptikoa da.

Bakterio gram-positibo eta gram negatiboen aurka aktiboa da (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), besteak beste, infekzio nosokomialen patogenoak eta tuberkulosia, GIB, tuberkulosia, GIB, tuberkulosia, GIB, tuberkulosia, GIB, tuberkulosia, GIB, tuberkulosia, GIB, tuberkulosia, GIB, tuberkulosia, GIB, tuberkulosia, GIB, tuberkulosia, GIB, tuberkulosia herpesa, rotavirusak, enterovirusak, gripea eta beste arnas infekzio birikoak), Candida generoko onddoak, dermatofitoak. Pseudomonas spp., Proteus spp. Zenbait droga drogarekiko ahulak dira eta bakterioen eta azido bakterioen forma erresistenteak ere erresistenteak dira. Laktobacilinen jarduera funtzionala ez du urratzen.

Argibide bereziak

Traumatismo kraniozerebral irekia duten gaixoetan, bizkarrezur-muineko lesioak, mintza timpanikoaren zulaketa, garunaren gainazalarekin, meningoekin eta barne belarriko barrunbarekin kontaktua saihestu behar da.

Begiaren mukosekin harremanetan egonez gero, urarekin garbitu behar dira azkar eta ondo.

Hipoklorito zuritzeko substantziak aurrez kontaktuan zeuden klorhexidina duten prestakinetan ehunetan sartzeak orban marroiak ager ditzake.

Eragina bakterizida tenperatura handituz doa. 100 gradu C-tik gorako tenperaturetan, drogak zati batean deskonposatzen dira.

Ez da gomendagarria iodoarekin batera erabiltzea.

Elkarrekintza

Klorhexidina ingurune neutroan erabiltzen da, 5-8 pH-tan jarduera-aldea txikia da, 8 prezipitatu baino gehiagoko pH-ean. Ur gogorraren erabilerak bakteriziden propietateak murrizten ditu.

Jabearekin, alkaliekin eta beste konposatu anionikoekin (koloideak, gomaren arabiarrak, karboximetil zelulosa) farmazeutikoki bateraezinak dira.

Bateragarria da talde katatikoa duten (benzalkonium kloruroa, cetrimonio bromuroa) duten prestaketekin.

Alkohol etilikoak drogaren eraginkortasuna hobetzen du.

Osagarriak erabiltzen direnean, ez da gomendagarria aldi berean barneko odolarekin iodoa duten sendagaiekin. Kanpoko genitalak ez du eragiten baginalako ustezko eraginkortasunean eta tolerantzan.