Intentsitate luzeko intsulinak (ATX A10AE)

Artikulu honetan, droga erabiltzeko argibideak irakur ditzakezu Lantus®. Bisitariek aztarnategietako informazioa ematen dute - sendagai honen kontsumitzaileek, baita medikuen espezialistek Lantusek praktikan erabiltzearen inguruko iritziak ere. Eskaera handia da drogari buruzko zure iritziak aktiboki gehitzea: sendagaiak gaixotasuna kentzen lagundu edo ez du lagundu, zer konplikazio eta bigarren mailako efektuak ikusi ziren, agian ez da fabrikatzaileak oharpenean jakinarazi. Lantxoen analogiak erabilgarri dauden egiturako analogien aurrean. Intsulinaren menpeko diabetesa hobetzeko tratamendua erabiltzea helduetan, haurrengan, baita haurdunaldian eta edoskitze garaian ere. Drogaren konposizioa.

Lantus® - gizakiaren intsulinaren analogikoa da. Escherichia coli (E. coli) espezieko DNA bakterioen birkonbinazioarekin lortuta (K12 tentsioak). Ingurune neutroan disolbagarritasun txikia du. Lantus sendagaiaren osaeran, erabat disolbagarria da, injekziorako soluzioaren ingurune azidoak ziurtatuta (pH = 4). Larruazalpeko gantzetan sartu ondoren, konponbidea, azidotasunagatik, neutralizazio erreakzioan sartzen da mikroprecipitatuak eratuz, eta hortik etengabe askatzen da intsulina glargina (Lantus prestaketaren substantzia aktiboa), eta kontzentrazio-denboraren kurbaren profil leuna eskaintzen du. drogaren ekintza iraupen luzeagoa.

Intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren hartzaileen lotura parametroak oso estuak dira. Glulinaren intsulinak intsulina endogenoaren antzeko efektu biologikoa du.

Intsulinaren ekintza garrantzitsuena glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Intsulinak eta haren analogiek odol glukosa murrizten dute glukosaren kontsumoa ehun periferikoek (batez ere muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen bidez) estimulatuz eta gibelean glukosa (eraketa glukoneogenesia) inhibituz. Intsulinak adipozitoen lipolisi eta proteolisia inhibitzen ditu, proteinen sintesia hobetzen duen bitartean.

Intsulina glargina jarduteko iraupena handitu da xurgapen-tasa baxua dela eta, horri esker, egunean botika bat erabiltzea da. Batez beste, ekintza agerpena sc administraziotik 1 ordura da. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 ordukoa da, maximoa 29 ordukoa da. Intsulinaren ekintzaren izaera eta haren analogiak (adibidez, intsulina glargina) denboran zehar nabarmen alda daitezke bai paziente desberdinetan bai paziente berean.

Lantus sendagaiaren iraupena larruazalpeko gantzetan sartu izanaren ondorio da.

egitura

Intsulina glargina + excipientak.

Farmakozinetika

Insulina glarginearen eta intsulina-isofanoaren kontzentrazioen azterketa odol-serumean pertsona osasuntsuetan eta diabetesa mellitus duten pazienteen kontzentrazioari esker, xurgapen motelagoa eta nabarmen luzeagoa agerian geratu da, baita intsulina glargina kontzentrazio gailurra ez zela intsulina-isofanekin alderatuta.

Egunero 1 aldiz botikaren s / c-rekin batera, odolean intsulina glargina batez besteko kontzentrazio egonkorra lortzen da lehenengo dosia egin eta 2-4 egunera.

Barruko administrazioarekin, intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren bizitza erdia konpara daitezke.

Larruazalpeko koipea duen pertsona batean, intsulina glargina zatitzen da B katearen (beta-katea) karboxilo muturretik (beta katea) 21A-Gly-intsulina eta 21A-Gly-des-30B-Thr-intsulina osatzeko.Plastan, aldaezina den intsulina glargina eta haren produktuak zatikatzea daude.

testigantza

• diabetes mellitus intsulina tratamendua behar duten helduen, nerabeen eta haurren adinetan,
• diabetes mellitus intsulina tratamendua behar duten helduen, nerabeen eta haurren adineko 2 urte baino gehiagokoetan (SoloStar formulariorako).

Kaleratze Inprimakiak

Larruazalpean administratzeko soluzioa (3 ml kartutxo OptiSet eta OptiKlik xiringaren boligrafoetan).

Larruazalpean administratzeko irtenbidea (3 ml kartutxoak Lantus SoloStar xiringaren boligrafoetan).

Erabilerarako jarraibideak eta erabilera eredua

Lantus OptiSet eta OptiKlik

Drogaren dosia eta hura kudeatzeko eguneko ordua banaka ezartzen dira. Lantusa egunean larruazalean ematen da, beti ordu berean. Lantok sabelaldeko, sorbaldako edo izterreko larruazalpeko gantzari injektatu behar zaio. Injekzio guneak sendagaiaren administrazio berri bakoitzarekin txandakatu beharko lirateke drogak sc administratzeko gomendatutako guneen barruan.

Droga monoterapia gisa erabil daiteke, baita hipogluzemiako beste droga batzuekin batera.

Gaixo bat ekintza iraupen luzeko edo ertaineko intsulinetatik Lantusera transferitzerakoan, beharrezkoa izan daiteke intsulina basalaren eguneroko dosia zuzentzea edo terapia antidiabetiko konposantea aldatzea (iraupen laburreko intsulinak edo horien analogiak administratzeko dosiak eta erregimena, baita ahozko droga hipogluzemikoen dosiak ere).

Gaixo bat intsulina-isofan administrazio bikoitzetik Lantusen injekzio bakarrera transferitzerakoan, intsulina basalaren eguneroko dosia% 20-30 murriztu beharko litzateke tratamenduaren lehen asteetan, gaueko eta goizetako hipogluzemia arriskua murrizteko. Epe horretan, Lantus dosiaren beherakada konpentsatu behar da ekintza laburraren intsulina dosi gehikuntzarekin, eta ondoren dosifikazio erregimenaren doikuntza indibiduala egin behar da.

Giza intsulinaren beste analogi batzuekin gertatzen den bezala, gizakien intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik droga-dosi altuak jasotzen dituzten pazienteek intsulinaren erantzuna handitu dezakete Lantora aldatzerakoan. Lantora aldatzeko prozesuan eta ondorengo lehen asteetan, odolean glukosaren jarraipen zehatza egin behar da eta beharrezkoa izanez gero, intsulina dosifikatzeko erregimena.

Metabolismoaren erregulazio hobetua eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea lortuz gero, beharrezkoa da dosifikazio erregimenaren zuzenketa gehiago egitea. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazientearen gorputzaren pisua, bizimodua, eguneko ordua drogak hartzeko edo hipotesi edo hiperglicemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten beste inguruabar batzuk sortzen direnean.

Droga ez da administratu behar iv. Sc administraziorako sortutako ohiko dosia sartzean hipogluzemia larria sortzea eragin dezake.

Administratu aurretik, ziurtatu behar duzu xiringek ez dituztela beste sendagaien hondakinak.

Droga erabiltzeko eta manipulatzeko arauak

OptiSet aurrez betetako xiringa boligrafoak

Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu. OptiSet xiringaren boligrafo hutsak ez dira berrerabiltzeko eta suntsitu behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabiltzea du helburu eta ezin da beste pertsona batera transferitu.

OptiSet xiringatza luma maneiatzea

Ondorengo erabilera bakoitzerako, erabili orratz berria. Erabili OptiSet xiringatila eskuratzeko egokiak diren orratzak.

Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba bat egin behar da beti.

OptiSet xiringatila berria erabiltzen bada, fabrikatzeko aurrez aukeratutako probak 8 unitate erabilita egin beharko da.

Dosi hautatzailea norabide bakarrean biratu daiteke.

Inoiz ez piztu dosi hautatzailea (dosi aldaketa) injekzioaren botoia sakatu ondoren.

Beste pertsona batek injekzio bat egiten badu pazienteari, zainketa berezia hartu behar da gaixotasun infekzioso batek eragindako akatsezko lesioak eta infekzioak saihesteko.

Inoiz ez erabili OptiSet xiringa luma kaltetuta, baita akatsen bat susmatzen bada ere.

Erabilitakoan galtzearen edo kaltearen kasuan, OptiSet xiringa-boligrafoa eduki behar da.

Txano xiringatilatik kendu ondoren, egiaztatu intsulina gordailuan dauden markak, ziurtatu intsulina egokia duela. Intsulinaren itxura ere egiaztatu beharko litzateke: intsulinaren soluzioa gardena eta kolorerik gabekoa izan behar du, solido partikula solidoetatik libre eta urarekiko berdintasuna izan behar du. Ez ezazu OptiSet xiringatila pen intsulina irtenbidea lainotuta, zikinduta edo atzerriko partikulak baditu.

Txapela kendu ondoren, arretaz eta ongi lotu orratza xiringarekin.

Xiringatila erabiltzeko prest dagoen egiaztatzea

Injekzio bakoitzaren aurretik, xiringa-boligrafoaren erabilgarritasuna egiaztatu behar da.

Erabiltzen ez duen xiringa boligrafo berri baterako, dosi adierazlea 8 zenbakian egon behar da, aurretik fabrikatzaileak ezarrita zuen moduan.

Xiringatila erabiltzen bada, banatzailea biratu egin behar da dosi-adierazlea 2. zenbakian gelditu arte. Banatzailea norabide bakarrean biratuko da.

Tira abiarazi botoia guztiz dosifikatzeko. Inoiz ez biratu dosi hautatzailea hasierako botoia atera ondoren.

Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira. Gorde kanpoko tapa erabilitako orratza kentzeko.

Xiringa-boligrafoa orratzari gorantz begira jarri eta ukitu intsulina-urtegia hatzarekin, airearen burbuilak orratz aldera igo daitezen.

Horren ondoren, sakatu hasiera botoia.

Intsulina tanta bat orratz puntatik askatzen bada, xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen du.

Intsulina tanta bat ez bada agertzen orratzaren puntan, erabili behar duzu erabiltzeko xiringa-boligrafoaren prestagarritasun-proba, intsulina orratzaren puntan agertu arte.

Intsulina dosi hautapena

2 unitateko 40 unitateko dosia 2 unitateko gehikuntzetan ezar daiteke. 40 unitate baino gehiagoko dosia behar bada, bi injekzio edo gehiagotan administratu behar da. Ziurtatu dosi nahikoa intsulina duzula.

Intsulinarentzako edukiontzi garden batean dagoen hondar-intsulinaren eskalak, gutxi gorabehera, zenbat intsulina geratzen da OptiSet xiringaren boligrafoan. Eskala hau ezin da intsulina dosi bat hartzeko.

Pistoia beltza koloretako bandaren hasieran badago, gutxi gorabehera 40 unitate intsulina daude.

Pistoia beltza koloretako bandaren amaieran badago, gutxi gorabehera 20 unitate intsulina daude.

Dosi hautatzailea aktibatu behar da dosi geziak nahi duzun dosia adierazi arte.

Intsulina dosi ingesta

Intsulina boligrafoa betetzeko injekzioa hasteko botoia mugatu behar da.

Nahi den dosia guztiz metatu den egiaztatu beharko da. Hasierako botoia aldatu egiten da intsulina-ontzian geratzen den intsulina-kantitatearen arabera.

Abiapuntu botoiak zein dosi markatzen ari zaren egiaztatzeko aukera ematen du. Proba egitean, hasierako botoia piztu behar da. Hasierako botoian agertzen den azken lerro zabalak hartutako intsulina kopurua erakusten du. Hasiera botoia mantentzen denean, lerro zabal honen goiko aldean bakarrik ikus daiteke.

Bereziki prestatutako langileek injekzio teknika gaixoari azaldu beharko diote.

Orratz larruazalean injektatzen da. Injekzioaren hasiera botoia mugatu behar da. Klik bat irekitzean, injekzioaren botoia sakatzean geldituko da. Gero, injekzioa hasteko botoia 10 segundotan mantendu behar da, orratza azala atera aurretik. Horrek intsulina dosi osoa sartzea ziurtatuko du.

Injekzio bakoitzaren ondoren, orratz xiringatilatik kendu eta bota egin behar da. Horrek infekzioa ekidingo du, baita intsulina ihesak, airearen sarrerak eta orratzaren trabaketa posibleak ere. Orratzak ezin dira berriro erabili.

Horren ondoren, jar ezazu xiringatila penarekin.

Kartutxoak OptiPen Pro1 xiringa penarekin batera erabili behar dira eta gailuaren fabrikatzaileak emandako gomendioen arabera.

OptiPen Pro1 xiringatila erabiltzeko argibideak kartutxoen instalazioari, orratz konexioari eta intsulina injekzioari buruz jarraitu behar da. Erabili aurretik kartutxoa. Konponbidea argia, kolorerik gabekoa bada eta partikula solido ikusgarriak ez dituenean bakarrik erabili beharko da. Kartutxoa xiringatilan instalatu aurretik, kartutxoa giro tenperaturan egon behar da 1-2 orduz. Injektatu aurretik, kendu aire burbuilak kartutxatik. Argibideak zorrotz jarraitu behar dira. Ez dira berrerabiltzen kartutxoak. OptiPen Pro1 xiringa luma hondatuta badago, ez duzu erabili behar.

Xiringa luma okerra bada, beharrezkoa izanez gero, intsulina eman diezaioke pazienteak kartututik irtenbidea plastikozko xiringa batean bilduz (intsulina egokia 100 IU / ml).

Infekzioa ekiditeko, pertsona bakar batek erabili behar du xiringa luma berrerabilgarria.

Klik optikoen kartutxo sistema

OptiClick kartutxoen sistema 3 intsulina glargine soluzio dituen 3 kartila dituen beirazko kartutxoa da, plastikozko edukiontzi garden batean erantsitako pistoi mekanismoarekin.

OptiClick kartutxoen sistema OptiClick xiringa-penarekin erabili behar da, harekin batera joan diren erabilerarako jarraibideen arabera.

OptiClick xiringa-boligrafoan, orratza konektatzeko eta injektatzeko kartutxoen sistema instalatzeko argibideetan jasotako gomendio guztiak zorrotz jarraitu behar dira.

OptiClick xiringa luma hondatuta badago, ordeztu beste batekin.

OptiClick xiringa-boligrafoan kartutxoen sistema instalatu aurretik, giro-tenperaturan egon behar da 1-2 orduz. Kartutxoen sistema instalatu aurretik ikuskatu behar da. Konponbidea argia, kolorerik gabekoa bada eta partikula solido ikusgarriak ez dituenean bakarrik erabili beharko da. Injektatu aurretik, kendu aire burbuilak kartutxo sistematik (xiringa boligrafo bat balitz bezala). Kartutxoaren sistema hutsak ez dira berrerabiltzen.

Xiringa luma okerra bada, beharrezkoa izanez gero, intsulina eman diezaioke gaixoari kartutxatik irtenbidea plastikozko xiringa batean idatziz (intsulina egokia 100 UI / ml kontzentrazioan).

Infekzioa ekiditeko, pertsona bakar batek erabili behar du xiringa luma berrerabilgarria.

Lantus SoloStar egunean larruazalean administratu behar da eguneko edozein ordutan, baina egunero ordu berean.

2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, Lantus SoloStar erabil daiteke monoterapia gisa eta hipogluzemiako beste sendagaiekin batera. Odolean glukosa-kontzentrazioaren balioak, eta, halaber, sendagai hipogluzemikoak administratzeko edo emateko denbora eta banan-banan zehaztu behar dira.

Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazientearen gorputzaren pisua, bizimodua aldatzean, intsulina dosia administratzeko ordua aldatzean edo hipotesi edo hipergluzemia garatzeko predisposizioa areagotu dezaketen beste baldintza batzuetan. Intsulina dosiaren aldaketak kontuz eta gainbegiratze medikoarekin egin beharko dira.

Lantus SoloStar ez da aukerazko intsulina diabetosido ketoacidosis tratatzeko. Kasu honetan, intsulina ekintza laburrean sartzea komeni da. Intsulina basal eta prandial injekzioak barne hartzen dituen tratamendu erregimenetan, intsulina glargine moduan erabiltzen den eguneroko dosiaren% 40-60 erabiltzen da intsulina basalaren beharra asetzeko.

Ahozko administraziorako sendagai hipogluzemikoak hartzen dituzten 2 motako diabetesa duten pazienteetan, terapia konbinatua egunean intsulina glargina 10 UI-ko dosi batekin hasten da eta ondorengo tratamendu-erregimenean banaka egokitzen da.

Diabetesa duten paziente guztietan, odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipena egitea gomendatzen da.

Beste droga hipogluzemiko batzuekin tratamendua egitea Lantus SoloStar-ra

Gaixoak tratamendu erregimen batetik iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina erabiliz tratamendu erregimen batera transferitzeko Lantus SoloStar prestaketa erabilita, baliteke egun osoan zehar intsulina iraunkorra edo haren analogikoa erabiltzeko kopurua (dosiak) eta denbora egokitzea edo ahozko droga hipogluzemikoen dosiak aldatzea.

Egunean zehar intsulina-isofan injekzio bakarreko gaixoak egunean zehar botikaren administrazio bakarrera transferitzen direnean, Lantus SoloStar-ek ez du normalean intsulinaren hasierako dosia aldatzen (hau da, eguneko Lantus SoloStar unitateen zenbatekoa eguneko ME-ren intsulina isofanen zenbatekoa da).

Gaixoak egunean intsulina-isofanoa administratzen dutenetik bi aldiz Lantus SoloStarren injekzio bakarra egitean oheratu aurretik gauean eta goizeko orduetan hipogluzemia izateko arriskua murrizteko, normalean intsulina glargina eguneroko dosia% 20 murrizten da (intsulina eguneroko dosiarekin alderatuta). isofanoa) eta, ondoren, pazientearen erantzunaren arabera doitzen da.

Lantus SoloStar ez da beste intsulina prestaketekin nahastu edo diluitu. Ziurtatu xiringak ez dituztela beste sendagaien hondakinak. Nahastu edo diluzatzerakoan, intsulina glarginaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar.

Giza intsulinatik Lantus SoloStar drogara pasatzerakoan eta haren ondorengo lehen asteetan, kontrol pertsonalizatua (odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea) gainbegiratze medikoa gomendatzen da, beharrezkoa izanez gero, intsulinaren dosiaren erregimena zuzentzea. Giza intsulinaren beste analogoekin gertatzen den bezala, hori gertatzen da bereziki, gizakien intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik, gizakiaren intsulina dosi altuak erabili behar dituzten pazienteentzat. Paziente horietan, intsulina glargina erabiltzen denean, intsulina administrazioarekiko erreakzioan hobekuntza nabarmena antzeman daiteke.

Kontrol metabolikoa hobetuta eta ehunek intsulinarekiko sentsibilitatea areagotzearekin batera, baliteke intsulinaren dosi erregimena egokitzea.

Nahastea eta ugaltzea

Lantus SoloStar sendagaia ez da beste intsulinekin nahastu behar. Nahasteak Lantus SoloStar drogaren denbora / efektuaren erlazioa alda dezake, baita prezipitazioak ere.

Gaixo talde bereziak

Lantus SoloStar droga 2 urtetik gorako haurren kasuan erabil daiteke. 2 urte baino gutxiago dituzten haurren erabilera ez da aztertu.

Diabetes mellitus duten adineko pazienteetan, hasierako dosi moderatuak erabiltzea gomendatzen da, hauen igoera motela eta mantenimendu dosi moderatua erabiltzea.

Lantus SoloStar botika sc injekzio gisa administratzen da. Lantus SoloStar sendagaia ez da barneratuen administraziora zuzenduta.

Intsulina glargina jarduteko iraupen luzea larruazalpeko gantzetan sartzen denean bakarrik ikusten da. Larruazalpeko ohiko dosian sartzean hipogluzemia larria eragin dezake. Lantus SoloStar sabelaldeko, sorbaldetako edo aldakako larruazalpeko gantzetan sartu behar da. Injekzio guneak injekzio gune bakoitzarekin batera txandakatu beharko lirateke drogak sc administratzeko gomendatutako guneen barruan. Beste intsulina mota batzuen kasuan bezala, xurgapen maila eta, ondorioz, bere ekintzaren hasiera eta iraupena, jarduera fisikoaren eta gaixotasunaren egoeraren aldaketen eraginpean egon daitezke.

Lantus SoloStar konponbide argia da, ez esekidura. Beraz, ez da beharrezkoa berriro erabili berriro erabiltzea. Lantus SoloStar xiringatila gaizki funtzionatzen badu, intsulina glargina kartutxotik xeringora kendu daiteke (intsulina 100 UI / ml egokia da) eta beharrezkoa da injekzioa egitea.

SoloStar aurrez betetako xiringa luma erabiltzeko eta manipulatzeko arauak

Lehen erabilera baino lehen, xiringatila pen giroan mantendu behar da 1-2 orduz.

Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu.

SoloStar xiringa hutsak ez dira berrerabili behar eta bota egin behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabili behar du eta ez da beste pertsona batera eraman behar.

SoloStar xiringatila erabili aurretik, irakurri arretaz erabiltzeko informazioa.

Erabilera bakoitza hasi aurretik, konektatu orratz berria xiringa-penarekin eta egin segurtasun-proba. SoloStarrekin bateragarriak diren orriak soilik erabili behar dira.

Prebentzio bereziak hartu behar dira orratz bat erabiltzea eta infekzioak transmititzeko aukera duten istripuak saihesteko.

Ez duzu inolaz ere SoloStar xiringatila erabili behar kaltetuta badago edo ez badakizu behar bezala funtzionatuko duen.

SoloStar xiringa-boligrafo bat esku artean eduki behar duzu SoloStar xiringaren boligrafoaren lehendik dagoen kopia bat galtzen edo kaltetzen baduzu.

SoloStar xiringatila hozkailuan gordetzen bada, nahi den injekzioa baino 1-2 ordu lehenago atera behar da, soluzioak giro-tenperatura har dezan. Intsulina hoztuaren administrazioa mingarriagoa da. Erabilitako SoloStar xiringatila suntsitu behar da.

SoloStar xiringatila hauts eta zikinketatik babestu behar da. SoloStar xiringaren boligrafoaren kanpoaldea garbitu daiteke, zapi heze batekin bustita. Ez murgildu likidoan, garbitu eta lubrifikatu SoloStar xiringatila, horrek kaltetu dezakeelako.

SoloStar xiringa-penak intsulina dosifikatzen du modu seguruan. Era berean, arreta handiz maneiatzea eskatzen du. Saihestu SoloStar xiringaren boligrafoan kaltetu daitezkeen egoerak. SoloStar xiringa-penarekin lehendik dagoen instantziaren bat kaltetuta badago, erabili xiringa-boligrafo berria.

1. fasea. Intsulinaren kontrola

SoloStar xiringaren boligrafoaren etiketa egiaztatu behar duzu intsulina egokia duela ziurtatzeko. Lantus-entzat, SoloStar xiringa luma grisa da injektatzeko botoi morearekin. Boligrafoaren tapa kendu ondoren, bertan dagoen intsulinaren itxura kontrolatu behar da: intsulinaren soluzioa gardena izan behar du, kolorerik, ez du partikula solido ikusgairik eta urarekiko koherentziaz egon behar du.

2. etapa. Orratza konektatzea

SoloStar xeringoarekin bateragarriak diren orriak erabili behar dira.Ondorengo injekzio bakoitzerako, erabili orratz antzu berria. Txapela kendu ondoren, orratz xiringatilan arretaz jarri behar da.

3. etapa. Segurtasun proba egitea

Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba egin behar da eta ziurtatu xiringatila eta orratza ondo funtzionatzen dutela eta airearen burbuilak kentzen dituztela.

Neurri dosia 2 unitate berdina.

Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira.

Xiringatxoa orratzarekin kokatuz, ukitu poliki intsulina kartutxoa hatzarekin, airearen burbuila guztiak orratara zuzendu daitezen.

Erabat sakatu injekzio botoia.

Intsulina orratzaren puntan agertzen bada, horrek esan nahi du xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen dutela.

Intsulina orratzaren puntan agertzen ez bada, 3. urratsa errepika daiteke, intsulina orratzaren puntan agertu arte.

4. etapa. Dosierra hautatzea

Dosia 1 unitateko zehaztasunarekin ezar daiteke dosi minimotik (unitate bat) gehienezko dosi arte (80 unitate). 80 unitate baino gehiagoko dosia sartu behar bada, 2 injekzio edo gehiago eman beharko lirateke.

Dosifikazio-leihoak "0" erakutsi beharko du segurtasun proba amaitu ondoren. Horren ondoren, beharrezko dosia ezar daiteke.

5. etapa. Dosierra

Pazienteak mediku-mediku batek eman behar dio injekzio-teknikaren berri.

Orratza azalaren azpian sartu behar da.

Injekzio botoia erabat sakatu behar da. Posizio horretan beste 10 segundoz mantentzen da, orratza kendu arte. Honek hautatutako intsulina dosia erabat sartzea bermatzen du.

6. etapa. Orratza kendu eta baztertu

Kasu guztietan, injekzio bakoitzaren ondoren orratza kendu eta bota egin behar da. Horrek kutsaduraren eta / edo infekzioen prebentzioa bermatzen du, intsulinarentzako edukiontzia sartzen den airea eta intsulinaren ihesak.

Orratza kendu eta baztertzean, neurri bereziak hartu behar dira. Jarraitu orratzak kentzeko eta botatzeko gomendatutako segurtasun neurriak (adibidez, esku bakarreko teknika), orratzekin lotutako istripuak izateko arriskua murrizteko eta infekzioak saihesteko.

Orratza kendu ondoren, itxi SoloStar xiringatila txanoarekin.

Bigarren mailako efektua

• hipogluzemia - maiz garatzen da intsulina dosiak horretarako beharra gainditzen badu,
• kontzientzia "ilunabarra" edo bere galera,
• sindrome konbultsiboa
• gosea,
• suminkortasuna,
• izerdi hotza
• takikardia,
• ikusmen urritasuna
• erretinopatia,
• lipodistrofia,
• dysgeusia,
• myalgia,
• hantura,
• Intsulinarekiko berehalako erreakzio alergikoak (intsulina glargina barne) edo sendagaiaren osagai laguntzaileak: larruazaleko erreakzio orokortuak, angioedema, bronkospasmoa, arteriazko hipotentsioa, shock-a,
• gorritasuna, mina, azkura, urtikuntza, hantura edo hantura injekzio gunean.

contraindications

• Lantus OptiSet eta OptiKlik 6 urte arteko haurren adina (gaur egun ez dago erabilera klinikoko daturik)
• haurren adina 2 urte arte Lantus SoloStarrentzat (erabilerari buruzko datu klinikoen gabezia),
• hiperesentsibilitatea drogaren osagaietarako.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Kontu handiz, Lantus haurdunaldian erabili behar da.

Aurreko diabetesaren edo gestazio-diabetesaren gaixoen kasuan, garrantzitsua da haurdunaldian erregulazio metaboliko egokia mantentzea. Haurdunaldiaren 1. hiruhilekoan, intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke, 2. eta 3. hiruhilekoetan handitu egin daiteke. Erditu eta berehala, intsulina beharra gutxitzen da eta, beraz, hipogluzemia garatzeko arriskua handitzen da. Baldintza horietan ezinbestekoa da odol glukosaren jarraipen egokia egitea

Animalien azterlan esperimentaletan, intsulina glarginaren efektu embriotoxiko edo fetotoxikoei buruzko zuzeneko edo zeharkako datuak ez ziren lortu.

Ez da haurdunaldian Lantus sendagaiaren segurtasunari buruzko kontrol kliniko kontrolik egin. Diabetesa duten 100 haurdunetan Lantusen erabileraren frogak daude. Gaixo hauen haurdunaldiaren emaitza eta emaitza ez ziren beste intsulina prestakinak jaso zituzten diabetesa zuten haurdun dauden emakumeen desberdinekin.

Edoskitze garaian emakumeen kasuan, intsulina dosifikatzeko erregimena eta dieta behar dira.

Erabilera umeetan

6 urte baino gutxiago dituzten haurren erabilerari buruzko datu klinikoak ez daude gaur egun.

Erabilera adineko pazienteetan

Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioan narriadura progresiboa eragin dezake intsulina beharrak gutxitzea etengabe.

Argibide bereziak

Lantus ez da ketoacidosi diabetikoa tratatzeko aukerarik. Horrelako kasuetan, ekintza laburraren intsulina administratzea gomendatzen da.

Lantusekin izandako esperientzia urria dela eta, ezin izan da ebaluatu bere eraginkortasuna eta segurtasuna gibeleko funtzio urria duten gaixoei edo giltzurrun gutxiegitasun moderatua edo larria duten pazienteei tratatzeko.

Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, intsulina beharra gutxitu daiteke bere ezabatze-prozesuen ahultzeagatik. Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioan narriadura progresiboa eragin dezake intsulina beharrak gutxitzea etengabe.

Gutxiegitasun hepatiko larria duten pazienteetan, intsulina beharra murriztu daiteke glukoneogenesiaren eta intsulinaren biotransformazioaren gaitasuna gutxitzen delako.

Odolean glukosa-mailaren gaineko kontrol eraginkorrik ez dagoenean, baita hipotesi edo hipogluzemia garatzeko joera badago ere, dosi-erregimena zuzentzen hasi aurretik, beharrezkoa da agindutako tratamendu-erregimenaren betetze-zehaztasuna, sendagaia administratzeko lekuak eta sc injekzio eskudunaren teknika egiaztatzea. , eragina duten faktore guztiak kontuan hartuta.

Hipogluzemia garatzeko garaia erabilitako intsulinaren jardunaren profilaren araberakoa da eta, beraz, aldatu egin daiteke tratamendu erregimen aldaketarekin. Lantusa erabiltzerakoan intsulina iraunkortasunez administratzeko behar den denboraren igoera dela eta, gaueko hipogluzemia garatzeko aukera txikiagoa izan beharko litzateke; goizeko orduetan, aldiz, probabilitatea handiagoa da. Lantusa jasotzen duten pazienteetan hipogluzemia gertatzen bada, intsulina glarginaren ekintza luzearen ondorioz hipogluzemiatik irteera moteltzeko aukera hartu beharko litzateke.

Hipogluzemiaren atalek esanahi klinikoak izan ditzaketen pazienteetan Arteria koronarioen edo garun-ontzien estenosi larria dutenak (hipogluzemia kardiako eta garuneko konplikazioak garatzeko arriskua), baita erretinopatia ugaltzailea duten pazienteak ere, batez ere fotokagulazio tratamendurik jasotzen ez badute (hipogluzemiaren ondorioz ikusmen galera iragankorra izateko arriskua). odol glukosa.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemiaren aitzindarien sintomak gutxitzeko, txikiagoak izateko edo arrisku-talde batzuetan egon ez daitezen;

• odol glukosaren erregulazioa nabarmen hobetu duten gaixoak,
• Hipogluzemia garatzen duten gaixoak pixkanaka
• adineko gaixoak
• neuropatia pazienteak
• diabetesa ikastaro luzea duten gaixoak,
• buruko nahasteak dituzten gaixoak
• pazienteak animalia jatorriko intsulinatik gizakiaren intsulinatik transferituak,
• gaixoekin batera beste sendagaiekin tratamendua jasotzen duten pazienteak.

Horrelako egoerek hipogluzemia larria (kontzientzia galtzea gerta daiteke) garatzea eragin dezakete, pazientea hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.

Hemoglobina glikazko maila normalak edo txikiagotu direnean, kontuan hartu behar da hipoglycemia (batez ere gauez) ezagutzen ez diren pasarte errepikakorrak garatzeko aukera.

Pazienteak dosifikazio-erregimenekin, dieta eta dietarekin, intsulina erabilera egokiarekin eta hipogluzemiaren sintomak agertzearen kontrola hipogluzemiaren arriskua nabarmen murrizten laguntzen dute. Hipogluzemira predisposizioa areagotzen duten faktoreen aurrean, batez ere behaketa zaindua beharrezkoa da, izan ere intsulina dosifikatzeko doikuntza behar da. Faktore horien artean daude:

• intsulina administratzeko tokia aldatzea,
• intsulinarekiko sentikortasun handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzean),
• ezohiko, jarduera fisiko handitu edo luzea,
• gorabehera, beherakoa,
• dieta eta dieta urratzea,
• saltatu zuten bazkaria
• alkohol kontsumoa
• konpentsatu gabeko nahaste endokrino batzuk (adibidez, hipotiroidismoa, adenohipofisiaren gutxiegitasuna edo kortex adrenala),
• tratamendua bateragarria da beste zenbait sendagairekin.

Eten arteko gaixotasunetan, odol glukosaren kontrol intentsiboagoa behar da. Kasu askotan, gernuetan ketona-gorputzak egoteagatik azterketa egiten da, eta intsulinaren dosiaren erregimena ere zuzentzen da. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek aldian-aldian karbohidratoak gutxienez kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta bolumen txikietan bakarrik jaten duten edo jateko gaitasunik ez izan, eta baita oka egin ere. Gaixo horiek ez lukete intsulina administratzeari utzi behar.

Droga elkarreragina

Ahoko agente hipogluzemikoak, ACE inhibitzaileak, disopiramidak, fibratuak, fluoxetina, inhibitzaile MAOak, pentoxifilina, dextropropoxifenoa, salicilatoak eta sulfonamida antimikrobianoak intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete eta hipogluzemia garatzeko predisposizioa areagotu dezakete. Konbinazio hauekin, intsulina glargina dosi doikuntza behar da.

Glucocorticosteroids (GCS), danazole, diazoxido, diuretikoak, glukagonoa, isoniazida, estrogenoak, progestogenoak, fenotiazinaren deribatuak, somatotropina, simpatomimetikoak (adibidez, epinefrina, salbutamola, terbutalina), tiroide hormonak, zenbait klintazepina ) intsulinaren efektu hipogluzemikoa murriztu dezake. Konbinazio hauekin, intsulina glargina dosi doikuntza behar da.

Lantus drogak aldi berean erabiltzea beta-blokeatzaileekin, klonidina, litio-gatzak, etanola (alkohola), bai intsulinaren efektu hipogluzemikoaren beherakada bai posible da. Pentamidinak intsulinarekin konbinatuz gero, hipogluzemia sor daiteke, batzuetan hiperglicemia ordezkatzen duena.

Eragina sympatholytic duten sendagaiekin batera, hala nola beta-blokeatzaileak, klonidina, guanfacina eta reserpina aldi berean erabiltzea, hipergluzemia garatzearekin nerbio-sistema sinpatikoaren aktibazioa gutxitzea edo ez izatea (nerbio sistema sinpatikoaren aktibazioa) murriztea posible da.

Lantusa ez da nahastu behar beste intsulina prestaketekin, beste edozein sendagaiekin, edo diluitu. Nahastu edo diluzatzerakoan, bere ekintzaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar. Gainera, beste intsulina batzuekin nahastzeak prezipitazioak eragin ditzake.

Lantus drogaren analogoak

Substantzia aktiboaren egitura analogikoak:

• Intsulina glargina,
• Lantus SoloStar.

Efektu terapeutikorako analogikoak (intsulina menpeko diabetesa mellitus tratatzeko drogak):

• Actrapid,
• Anvistat,
• Apidra,
• B. Intsulina
• Berlinsulin,
• Biosulin,
• Gliformin,
• Glyukobay,
• C intsulina biltegia,
• Dibikor,
• Isofan Intsulina Munduko Kopa,
• Iletin,
• Intsulina Isofanicum,
• Intsulina zinta,
• Intsulina Maxirapid B,
• Intsulina disolbagarria den neutroa
• Intsulina semilentea,
• Intsulina Ultralente,
• Intsulina luzea
• Intsulina Ultralong,
• Insuman,
• Inutral,
• Orraziaren intsulina C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• metformina,
• Mikstard,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard,
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan,
• Rinsulin,
• Stilamin,
• Torvakard,
• Traykor,
• Ultratard,
• Humalog,
• Humulin,
• Tsygapan,
• Erbisol.

Ekintza farmakologikoa

Intsulina glargina, Escherichia coli (K12) espezieko DNA bakterioen birkonbinazioan lortutako intsulina analogikoa da. Ingurune neutroan disolbagarritasun txikia du. Lantus® SoloStar® prestaketaren baitan, erabat disolbagarria da, injekzio-soluzioaren ingurune azidoak ziurtatuta (pH = 4). Larruazalpeko gantzetan sartu ondoren, konponbidea, azidotasunagatik, neutralizazio erreakzioan sartzen da mikroprecipitatuak sortuz, eta hortik etengabe askatzen dira intsulina glargina kantitate txikiak, kontzentrazio-denboraren kurbaren profil leuna (gailurrik gabe) emanez, baita drogaren ekintza luzea ere.

Intsulina glarginearen eta gizakiaren intsulinaren errezeptoreen lotespen parametroak oso estuak dira, beraz, intsulina glarginak intsulina endogenoaren antzeko efektu biologikoa du.

Intsulinaren ekintza garrantzitsuena glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Intsulinak eta haren analogiek odol glukosa murrizten dute glukosaren kontsumoa ehun periferikoek (batez ere muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen bidez) estimulatuz eta gibelean glukosa (eraketa glukoneogenesia) inhibituz. Intsulinak adipozitoen lipolisi eta proteolisia inhibitzen ditu, proteinen sintesia hobetzen duen bitartean.

Intsulina glarginaren ekintza luzea bere xurgatze-tasa murriztuari esker gertatzen da zuzenean, eta horrek drogak 1 aldiz erabiltzea ahalbidetzen du / Sc administrazioa egin ondoren, bere ekintzaren agerpena, batez beste, ordu 1 igarotzen da. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 ordukoa da, maximoa 29 ordukoa da. Intsulinaren ekintzaren iraupena. eta haren analogiak (adibidez, intsulina glargina) nabarmen alda daitezke bai paziente desberdinetan, bai paziente berean.

Farmakozinetika

Intsulina glarginearen eta intsulina-isofanen kontzentrazioen azterketa konparatiboaren arabera, pertsona osasuntsuek eta diabetesa duten pazienteek odolean duten serumean xurgapen motelagoa eta nabarmen luzeagoa izan dute eta baita intsulina-glargina intsulina-isofanarekin alderatuta.

Egunean 1 aldiz botika larruazalpean hartuz, odolean intsulina glargina batez besteko kontzentrazio egonkorra lortzen da 2-4 egun egunero.

T1 / 2 sarrerarekin batera, intsulina glargina eta gizakiaren intsulina parekagarriak dira.

Larruazalpeko koipea duen pertsona batean, intsulina glargina zatitzen da B katearen (beta-katea) karboxilo muturretik (beta katea) 21A-Gly-intsulina eta 21A-Gly-des-30B-Thr-intsulina osatzeko. Plastan, aldaezina den intsulina glargina eta haren produktuak zatikatzea daude.

Dosierraren erregimena

6 urtetik gorako helduen eta haurren kasuan, drogak larruazalean ematen dira egunean 1 aldiz, beti ordu berean. Lantus® SoloStar® sabeleko, sorbaldako edo izterreko larruazalpeko gantzari injektatu behar zaio. Injekzio guneak sendagaiaren administrazio berri bakoitzarekin txandakatu beharko lirateke larruazala administratzeko gomendatutako guneen barruan.

Drogaren dosia eta hura kudeatzeko eguneko ordua banaka ezartzen dira.2 motako diabetes mellitus duten gaixoetan, Lantus® SoloStar® monoterapia gisa erabil daiteke, bai eta hipogluzemiako beste sendagaiekin batera.

Tratamendu batetik hipogluzemiako beste sendagaiekin Lantus® SoloStar®-ra aldatzea

Gaixoak iraupen luzeko edo ertaineko intsulinak Lantus® SoloStar®ra transferitzerakoan, beharrezkoa izan daiteke eguneroko intsulina basikoa eguneroko dosia egokitzea edo terapia antidiabetiko konpartitua aldatzea (dosi eta intsulina laburreko intsulinak edo horien analogiak, baita ahozko droga hipogluzemikoen dosiak ere).

Gaixotasuna intsulina-isofanen bi aldiz administrazioak Lantus® SoloStar® administrazio bakarrera transferitzerakoan, tratamenduaren lehenengo asteetan intsulina basalen eguneroko dosia% 20-30 murriztu behar da gauean eta goizetan. Epe horretan, Lantus dosiaren beherakada konpentsatu behar da ekintza laburraren intsulina dosi gehikuntzarekin, eta ondoren dosifikazio erregimenaren doikuntza indibiduala egin behar da.

Giza intsulinaren beste analogi batzuekin gertatzen den bezala, gizakiaren intsulinaren aurkako antigorputzak egoteagatik droga-dosi altuak jasotzen dituzten pazienteek intsulinaren erantzuna areagotu dezakete Lantus® SoloStar®-ra aldatzean. Lantus® SoloStar®-ra aldatzeko prozesuan eta ondorengo lehen asteetan, odol glukosaren kontrol zehatza egin behar da eta, beharrezkoa bada, intsulina dosifikatzeko erregimena zuzendu.

Metabolismoaren erregulazio hobetua eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea lortuz gero, beharrezkoa da dosifikazio erregimenaren zuzenketa gehiago egitea. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazientearen gorputzaren pisua, bizimodua, eguneko ordua drogak hartzeko edo hipotesi edo hiperglicemia garatzeko predisposizioa areagotzen duten beste inguruabar batzuk sortzen direnean.

Droga ez da administratu intravenously. Larruazalpean administratzeko erabili ohi den dosia sartzean, hipogluzemia larria sortzea eragin dezake.

Lantus® SoloStar® ez da beste intsulina prestaketekin nahastu edo diluitu. Ziurtatu xiringak ez dituztela beste sendagaien hondakinak. Nahastu edo diluzatzerakoan, intsulina glarginaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar. Beste intsulina batzuekin nahasteak prezipitazioak eragin ditzake.

Lantus® SoloStar® sendagaiaren ekintzaren iraupena sc administrazioa egiten den gunearen lokalizazioaren araberakoa da.

SoloStar® aurrez betetako xiringa luma erabiltzeko eta manipulatzeko arauak

Lehen erabilera baino lehen, xiringatila pen giroan mantendu behar da 1-2 orduz.

Erabili aurretik, ikuskatu kartutxoa xiringaren barruan. Konponbidea gardena eta kolorekoa ez bada, ez du ikusgai partikula solidoak eta, koherentziaz, uraren antza badu.

SoloStar® xiringa hutsak ez dira berrerabili behar eta bota egin behar dira.

Infekzioa ekiditeko, aurrez betetako xiringa gaixo batek bakarrik erabili behar du eta ez da beste pertsona batera eraman behar.

SoloStar® Xiringa Luma erabili aurretik, irakurri erabilerari buruzko informazioa arretaz.

Erabilera bakoitza hasi aurretik, konektatu orratz berria xiringa-penarekin eta egin segurtasun-proba. SoloStar®-rekin bateragarriak diren orriak soilik erabili behar dira.

Prebentzio bereziak hartu behar dira orratz bat erabiltzea eta infekzioak transmititzeko aukera duten istripuak saihesteko.

Ez duzu inolaz ere SoloStar® xiringa luma erabili behar hondatuta badago edo ez badakizu behar bezala funtzionatuko duen.

SoloStar® xiringa-boligrafo bat eduki behar duzu beti SoloStar® xiringa-lumaren kopia bat galtzen edo kaltetzen baduzu.

SoloStar® xiringa-boligrafoa hozkailuan gordetzen bada, nahi den injekzioa baino 1-2 ordu lehenago atera behar da irtenbideak giro-tenperatura har dezan. Intsulina hoztuaren administrazioa mingarriagoa da. Erabilitako SoloStar® xiringatila suntsitu behar da.

SoloStar® xiringatila hauts eta zikinketatik babestu behar da. SoloStar® Xiringa lumaren kanpoaldea garbitu daiteke, oihal heze batekin bustita. Ez murgildu likidoan, garbitu eta koipeztatu SoloStar® xiringatila, horrek kaltetu dezakeelako.

SoloStar® Xiringa Penak intsulina botatzen du modu seguruan. Era berean, arreta handiz maneiatzea eskatzen du. Saihestu SoloStar® Xiringa Luma kaltetu dezakeen egoerak. SoloStar® xiringatila penarekin lehendik dagoen instantziaren bat kaltetuta dagoela uste baduzu, erabili xiringatila berria.

1. fasea. Intsulinaren kontrola

SoloStar® Xiringa Boligrafoaren etiketa egiaztatu behar duzu intsulina egokia duela ziurtatzeko. Lantus-entzat, SoloStar® xiringa luma grisa da injektatzeko botoi morearekin. Boligrafoaren tapa kendu ondoren, bertan dagoen intsulinaren itxura kontrolatu behar da: intsulinaren soluzioa gardena izan behar du, kolorerik, ez du partikula solido ikusgairik eta urarekiko koherentziaz egon behar du.

2. etapa. Orratza konektatzea

SoloStar® Xiringa Penarekin bateragarriak diren orriak erabili behar dira. Ondorengo injekzio bakoitzerako, erabili orratz antzu berria. Txapela kendu ondoren, orratz xiringatilan arretaz jarri behar da.

3. etapa. Segurtasun proba egitea

Injekzio bakoitzaren aurretik, segurtasun proba egin behar da eta ziurtatu xiringatila eta orratza ondo funtzionatzen dutela eta airearen burbuilak kentzen dituztela.

Neurri dosia 2 unitate berdina.

Kanpoko eta barruko orratz txapelak kendu behar dira.

Xiringatxoa orratzarekin kokatuz, ukitu poliki intsulina kartutxoa hatzarekin, airearen burbuila guztiak orratara zuzendu daitezen.

Erabat sakatu injekzio botoia.

Intsulina orratzaren puntan agertzen bada, horrek esan nahi du xiringatila eta orratza behar bezala funtzionatzen dutela.

Intsulina orratzaren puntan agertzen ez bada, 3. urratsa errepika daiteke, intsulina orratzaren puntan agertu arte.

4. etapa. Dosierra hautatzea

Dosia 1 unitateko zehaztasunarekin ezar daiteke dosi minimotik (unitate bat) gehienezko dosi arte (80 unitate). 80 unitate baino gehiagoko dosia sartu behar bada, 2 injekzio edo gehiago eman beharko lirateke.

Dosifikazio-leihoak "0" erakutsi beharko du segurtasun proba amaitu ondoren. Horren ondoren, beharrezko dosia ezar daiteke.

5. etapa. Dosierra

Pazienteak mediku-mediku batek eman behar dio injekzio-teknikaren berri.

Orratza azalaren azpian sartu behar da.

Injekzio botoia erabat sakatu behar da. Posizio horretan beste 10 segundoz mantentzen da, orratza kendu arte. Honek hautatutako intsulina dosia erabat sartzea bermatzen du.

6. etapa. Orratza kendu eta baztertu

Kasu guztietan, injekzio bakoitzaren ondoren orratza kendu eta bota egin behar da. Horrek kutsaduraren eta / edo infekzioen prebentzioa bermatzen du, intsulinarentzako edukiontzia sartzen den airea eta intsulinaren ihesak.

Orratza kendu eta baztertzean, neurri bereziak hartu behar dira. Jarraitu orratzak kentzeko eta botatzeko gomendatutako segurtasun neurriak (adibidez, esku bakarreko teknika), orratzekin lotutako istripuak izateko arriskua murrizteko eta infekzioak saihesteko.

Orratza kendu ondoren, itxi SoloStar® xiringatila txanoarekin.

Analogikoa konposizioan eta erabilerarako adierazpenetan

Goiko drogen analogien zerrenda, horrek adierazten duena Lantusen ordezkoak, egokia da substantzia aktiboen konposizio bera dutelako eta bat datoz erabiltzeko adierazlearen arabera

Konposizio desberdinak bat datoz adierazpenarekin eta aplikazio moduarekin

Nola aurkitu sendagai garestiaren analogia merkea?

Sendagai, generiko edo sinonimo baten analogia merke bat aurkitzeko, lehenik eta behin gomendatzen dugu osaerari arreta ematea, hots, erabiltzeko substantzia aktibo eta adierazpen berberei. Drogaren osagai aktibo berberek drogaren sinonimo dela adieraziko dute, farmakoki baliokidea edo alternatiba farmazeutikoa. Hala ere, ez ahaztu antzeko drogen osagai aktiboak, segurtasuna eta eraginkortasuna eragin ditzaketenak. Ez ahaztu medikuen argibideak, auto-botikek zure osasuna kaltetu dezakete, beraz, beti kontsultatu medikua edozein botika erabili aurretik.

Lantusen instrukzioa

Sanofi-aventis Taldearen Burtsako Sozietatearen ordezkaria (Frantzia)

larruazalpeko soluzioa 100 UI / ml, 3 ml kartutxoa, Optiklik 5 kartutxo sistema, kartoizko paketea 1, EAN kodea: 4030685479170, P N.º N014855 / 01, 2006-07-21 de Aventis Pharma Deutschland GmbH (Alemania), iraungita. 2009-01-28 epea

Farmacodinamia

Intsulina glargina gizakiaren intsulinaren analogikoa da, ingurune neutroan disolbagarritasun baxua duena. Lantus prestaketaren baitan, erabat disolbagarria da, injekzioaren soluzioaren ingurune azidoak ziurtatuta (pH4). Lurpeko larruazalean gantza sartu ondoren, konponbidea, azidotasunagatik, neutralizazio erreakzioan sartzen da mikroprecipitat eratuz, eta hortik etengabe askatzen dira intsulina glargina kantitate txikiak, kontzentrazio-denboraren kurbaren profil iraunkorra, leuna (gailurrik gabe) emanez eta ekintza iraupen luzeagoa emanez.

Intsulina hartzaileekin komunikazioa: intsulina glargina eta gizakiaren intsulina errezeptore espezifikoekin lotura duten parametroak oso estuak dira eta intsulina endogenoaren antzeko efektu biologikoa bitartekatzeko gai da.

Intsulinaren ekintza garrantzitsuena eta, beraz, intsulina glargina, glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Intsulinak eta haren analogiek odol glukosa murrizten dute glukosaren kontsumoa ehun periferikoek (batez ere muskulu eskeletikoaren eta ehun adiposoen bidez) estimulatuz eta gibelean glukosa (eraketa glukoneogenesia) inhibituz. Intsulinak adipozitoen lipolisi eta proteolisia inhibitzen ditu, proteinen sintesia hobetzen duen bitartean.

Intsulina glargina jarduteko iraupen luzea bere xurgatze-tasa murriztuarekin zuzenean lotuta dago, eta horri esker, egunean behin botika erabiltzea da. Sc administrazioaren ondoren, ekintzaren hasiera, batez beste, ordu 1 ondoren gertatzen da. Ekintzaren batez besteko iraupena 24 ordukoa da, gehienez 29 ordukoa.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Animalien azterketetan ez da intsulina glarginaren efektu embriotoxiko edo fetotoxikoei buruzko datu zuzen edo zeharkakoik lortu.

Orain arte, ez dago haurdunaldian drogaren erabilerari buruzko estatistika garrantzitsurik. Diabetesa duten 100 haurdunetan Lantusen erabileraren frogak daude. Gaixo hauen haurdunaldiaren emaitza eta emaitza ez ziren beste intsulina prestakinak jaso zituzten diabetesa zuten haurdun dauden emakumeen desberdinekin.

Emakume haurdunetan Lantusen hitzordua kontu handiz egin beharko litzateke. Aurretik lehendik zeuden diabetesa mellitus edo gestazionala duten pazienteentzat, garrantzitsua da haurdunaldian prozesu metabolikoen erregulazio egokia mantentzea. Intsulina beharra haurdunaldiko lehen hiruhilekoan gutxitu eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitu daiteke. Jaio eta berehala, intsulinaren beharra azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Baldintza horietan ezinbestekoa da odol glukosaren jarraipen egokia egitea

Emakume edoskitzetan, intsulina dosifikazioa eta dieta-doikuntza behar dira.

Bigarren mailako efektuak

hypoglycemia - Intsulinaren terapiaren nahigabeko ondorio ohikoena intsulinaren dosia handiegia bada, beharrarekin alderatuta. Hipogluzemia larriaren aurkako erasoak, batez ere errepikatzen direnak, nerbio sisteman kalteak sor ditzake. Hipogluzemia luzea eta larria duten pasarteek gaixoen bizitza mehatxatu dezakete. Kontregulazio adrenergikoaren sintomak (hipogluzemiaren sistema sympathoadrenal aktibatzea) normalean hipogluzemiaren ondorioz (ilunabarreko kontzientzia edo bere galera, sindromea konplexua) goseak, suminkortasuna, izerdi hotza, takikardia azkarragoak dira. esanguratsuagoa da, kontraregulazio adrenergikoaren sintoma nabarmenenak).

Gertakari kaltegarriak begietatik. Odolean glukosaren erregulazioan izandako aldaketek aldi baterako ikusmen narriadura eragin dezakete ehun-turgorreko aldaketengatik eta begiko lenteen errefrakzio-indizeagatik. Odol glukosaren epe luzeko normalizazioak erretinopatia diabetikoaren progresio arriskua murrizten du. Intsulina terapiak odol glukosaren gorabehera zorrotzak lagunduta, erretinopatia diabetikoaren garapena okertzen da. Erretinopatia ugaltzailea duten pazienteetan, batez ere fotokagulazio tratamendurik jasotzen ez dutenetan, hipogluzemia larria duten pasarteek ikusmen iragankorra galtzea eragin dezakete.

Lipodistrofia. Intsulina tratatzeko beste edozein bezala, lipodistrofia eta intsulina xurgatzeko / xurgatzeko tokiko atzerapena sor daitezke injekzio gunean.Lantusekin intsulina terapian egin ziren entsegu klinikoetan lipodistrofia pazienteen% 1-2an ikusi zen, lipoatrofia, oro har, ez zen ezaugarri. Intsulina administratzeko gomendatutako gorputz-eremuen injekzio guneen aldaketa etengabeak erreakzio horren larritasuna murrizten lagun dezake edo bere garapena ekiditen du.

Tokiko erreakzioak administrazioaren eremuan eta erreakzio alergikoak. Lantus erabiliz intsulina terapian egindako entsegu klinikoetan, injekzio gunean erreakzioak ikusi ziren gaixoen% 3-4an. Erreakzio horien artean, gorritasuna, mina, azkura, erlauntza, hantura edo hantura daude. Intsulinarekiko administrazioan gertatzen diren erreakzio txikienak normalean egun batzuetan eta zenbait astetan zehar konpontzen dira. Intsulinarekiko berehalako hipersentsibilitatearen erreakzio alergikoak oso urriak dira. Intsulinarekiko (intsulina glargina barne) edo excipienteek horrelako erreakzioak azaleko erreakzio orokorrak, angioedemak, bronkospasmak, arteriaren hipotentsioa edo shockak izan ditzakete eta, beraz, gaixoaren bizitzarako mehatxua izan dezakete.

Beste erreakzio batzuk. Intsulina erabiltzeak antigorputzak eratzea eragin dezake. Intsulina-isofan eta intsulina glarginearekin tratatu ziren pazienteen taldeetan egin ziren entsegu klinikoetan, gizakiaren intsulina erreakzionatzen duten antigorputzak eratzeko maiztasun berarekin ikusi zen. Gutxitan gertatzen bada, intsulinaren kontrako antigorputzak egoteak dosi-doikuntza behar dezake hipogluzememia garatzeko joera kentzeko. Gutxitan, intsulinak sodioaren kanporatzean eta edema eratzean atzerapena eragin dezake, batez ere intsulina terapia bizia prozesu metabolikoen erregulazio lehenago nahikoa hobetzen bada.

Elkarrekintza

Zenbait sendagaiek glukosaren metabolismoari eragiten diote, eta, horren ondorioz, intsulina glargina dosia egokitzea beharrezkoa da.

Intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu eta prestatzeko hipogluzemia areagotzeko prestaketek ahozko agente hipogluzemikoak, ACE inhibitzaileak, disopiramidak, fibratuak, fluoxetina, MAO inhibitzaileak, pentoxifilina, propoxifenoa, salikilatuak eta sulfonamida antimikrobioak dira. Intsulinaren efektu hipogluzemikoa ahultzen duten sendagaien artean, kortikoideak, danazolea, diazoxidoa, diuretikoak, glufagonoa, isoniazida, estrogenoak, gestagenoak, fenotiazinaren deribatuak, somatotropina, simpatomimetikoak, hala nola epinefrina (adrenalina), salbutamolina, terbutoidina proteasak, zenbait antipsikotiko (adibidez olanzapina edo clozapina).

Beta-blokeatzaileak, klonidina, litio gatzak edo alkoholak intsulinaren efektu hipogluzemikoa hobetu eta ahultzen dezakete.

Pentamidinak hipogluzemia sor dezake, batzuetan hipergluzemiak ordezkatzen duena.

Horrez gain, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanfacina eta reserpina bezalako sendagaien simpatolitoen eraginpean, kontra-erregulazio adrenergikoaren seinaleak murriztu daitezke edo ez daude.

Gaindosi

sintomak: hipogluzemia larria eta batzuetan luzea, gaixoaren bizitza arriskuan jarriz.

tratamendua: Hipogluzemia moderatua duten pasarteak erraz digeritzen diren karbohidratoak irensten dira. Baliteke droga, dieta edo jarduera fisikoaren dosi-erregimena aldatzea. Hipogluzemia larriagoak diren pasarteek, koma, konbultsio edo nahaste neurologikoek lagunduta, glukogonaren barneko edo larruazalpeko administrazioa behar dute, baita dextrose konponbide kontzentratu baten barne-administrazioa ere. Epe luzerako karbohidratoen ingesta eta gainbegiratze espezializatua behar dira, hala nola hipogluzemiak hobekuntza klinikoa ikus dezake berriro.

Argibide bereziak

Lantus ez da ketoacidosi diabetikoa tratatzeko aukerarik. Horrelako kasuetan, intsulina ekintza laburreko iv administrazioa gomendatzen da. Lantusekin izandako eskarmentua dela eta, ezin izan da ebaluatu bere eraginkortasuna eta segurtasuna gibeleko funtzio urria duten gaixoen kasuan edo giltzurrun gutxiegitasun moderatu edo larria duten gaixoetan tratatzeko. Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, intsulina beharra gutxitu daiteke bere ezabatze-prozesuen ahultzeagatik. Adineko gaixoen kasuan, giltzurruneko funtzioan narriadura progresiboa eragin dezake intsulina beharrak gutxitzea etengabe. Gutxiegitasun hepatiko larria duten pazienteetan, intsulina beharra murriztu daiteke glukoneogenesiaren eta intsulinaren biotransformazioaren gaitasuna gutxitzen delako. Odolean glukosa-mailaren gaineko kontrol eraginkorra izan ez ezik, hipotekemia edo hiperglicemia garatzeko joera badago ere, dosi-erregimena zuzentzen hasi aurretik, beharrezkoa da agindutako tratamendu-erregimenaren betetzea, sendagaia administratzeko lekuak eta sc injekzio eskudunaren teknika egiaztatzea. arazoari dagozkion faktore guztiak kontuan hartuta.

Hypoglycemia. Hipogluzemia garatzeko garaia erabilitako intsulinaren jardunaren profilaren araberakoa da eta, beraz, aldatu egin daiteke tratamendu erregimen aldaketarekin. Lantusa erabiltzerakoan intsulina iraungo duenean gorputzean sartzen den denbora gehitzen denez, gaueko hipogluzemia garatzeko probabilitatea gutxitzen da, eta goizean probabilitate hori handitu daiteke. Hipogluzemia pasarteek esanahi kliniko berezia izan dezaketen pazienteek, hala nola arteria koronarioen edo garun-ontzien estenosi larria duten pazienteek (hipogluzemiaren kardiako eta garuneko konplikazioak garatzeko arriskua), baita erretinopatia ugariak dituzten pazienteak ere, batez ere fotokagulazioarekin tratamendua jasotzen ez badute (arriskua hipogluzemiaren ondorioz ikusmen galera iragankorra), neurri bereziak hartu behar dira, eta odol glukosaren jarraipena areagotzea gomendatzen da. Gaixoek jakitun izan behar dute hipogluzemiaren aitzindariak zein egoeratan alda daitezkeen, gutxiagotu edo arrisku-talde jakin batzuetan egon gabe. Talde horien artean daude:

- odol glukosaren erregulazioa nabarmen hobetu duten gaixoak;

- Hipogluzemia pixkanaka garatzen duten gaixoak,

- adineko gaixoak,

- neuropatia duten gaixoak,

- diabetesa ikastaro luzea duten gaixoak;

- Buruko nahasteak dituzten gaixoak;

pazienteekin batera beste sendagaiekin tratamendua jasotzen duten pazienteak (ikus "Elkarrekintza").

Horrelako egoerek hipogluzemia larria (kontzientzia galtzea gerta daiteke) garatzea eragin dezakete, pazientea hipogluzemia garatzen ari dela konturatu aurretik.

Hemoglobina glikosilatuen maila normalak edo txikiagoak antzematen badira, kontuan hartu behar da hipogluzemian (batez ere gauez) ezagutzen ez diren pasarte errepikatuak garatzeko aukera.

Gaixoek dosifikazioarekin, dietarekin eta dietaren erregimenarekin, intsulina modu egokian erabiltzeak eta hipogluzemiaren sintomak agertzearen kontrolak hipogluzemiaren arriskua nabarmen murrizten laguntzen dute. Hipogluzemira predisposizioa areagotzen duten faktoreek jarraipen bereziki zainduak behar dituzte intsulina egokitzeko dosia behar dezake. Faktore horien artean daude:

- intsulina administratzeko lekua aldatu

intsulinarekiko sentikortasun handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzean);

- ezohikoa, areagotu edo luzatu den ariketa fisikoa,

- mendekotasuna, beherakoa, batera dauden gaixotasunak.

- dieta eta dieta urratzea,

- saltatutako bazkaria

- konpentsatu gabeko nahaste endokrino batzuk (adibidez, hipotiroidismoa, adenohipofisiaren edo kortex adrenalaren gabezia),

- beste sendagai batzuekin batera tratamendua.

Korrontearteko gaixotasunak. Eten arteko gaixotasunetan, odol glukosaren jarraipen handiagoa egin behar da. Kasu askotan, gernuetan ketona-gorputzak egoteagatik azterketa egiten da, eta intsulinaren dosiaren erregimena ere zuzentzen da. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek gutxienez karbohidratoen kopuru txikia kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta janari kopuru txikiak bakarrik kontsumitu edo ezin dute jan, baldin eta usaina badute, etab. Gaixo horiek ez lukete intsulina administratzeari utzi behar.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdun dauden emakumeetan intsulina glargina erabiltzeari buruzko datu klinikoak ez dira proba kliniko kontrolatuetan lortzen. Zenbateko mugatua
haurdunaldia, baita fetuaren eta jaioberriaren osasun egoera ere. Gaur egun ez dago beste datu epidemiologiko garrantzitsurik.

Animalien azterketetan ez da intsulina glarginaren efektu embriotoxiko edo fetotoxikoei buruzko datu zuzen edo zeharkakoik lortu. Haurdunaldian Lantus erabiltzea beharrezkoa dela pentsa daiteke.

Aurretik lehendik zeuden diabetesa mellitus edo gestazionala duten gaixoen kasuan, garrantzitsua da glukosaren metabolismoaren erregulazio egokia mantentzea haurdunaldian. Intsulina beharra gutxitu egin daiteke haurdunaldiko lehen hiruhilekoan eta, oro har, areagotu egin da bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan. Jaio eta berehala, intsulinaren beharra azkar gutxitzen da (hipogluzemia arriskua handitzen da). Baldintza horietan ezinbestekoa da odol glukosaren jarraipen egokia egitea

Ez da ezagutzen intsulina glargina bularreko esnetara pasatzen den ala ez. Jaioberrian intsulina glargina hartzerakoan ez da inolako eragin metabolikorik espero, izan ere, proteina izanik, intsulina glargina aminoazidoetan zatitzen da gizakiaren tratamendu gastrointestinalean.

Emakume edoskitzetan, intsulinaren eta dietaren dosifikazio-erregimena egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Lantus eta Tujeo: desberdintasunak eta antzekotasunak

Giza intsulinaren analogoak aukeratzerakoan irizpide nagusietako bat, hain zuzen ere, gorputzean duen eraginaren abiadura da. Adibidez, badaude oso azkar jokatzen dutenak eta injekzio bat jan aurretik hogeita hamar edo berrogei minutu egin behar dira.

Badaude, ordea, oso iraupen luzea dutenak, epe hori hamabi ordura iritsi daiteke. Azken kasu honetan, ekintza modu honek diabetesa mellitusean hipogluzemiaren garapena eragin dezake.

Intsulina analogiko ia ia guztiek azkar jokatzen dute. Ezagunena bertako intsulina da, injekzioaren laugarren edo bosgarren minutuan jokatzen du.

Oro har, analogo modernoek dituzten abantailak nabarmendu behar dira:

1. Irtenbide neutroak.
2. Droga DNA birkonbinanteen teknologia modernoaren bidez lortzen da.
3. Intsulinarekiko analogia modernoak propietate farmakologiko berriak ditu.

Aurreko propietate guztiei esker, azukre-mailetan bat-bateko erpinak garatzeko arriskuaren eta xede adierazle glikemikoen artean oreka ezin hobea lortu zen.

Droga moderno ezagunen artean identifika daitezke:

• Ultrasoinu intsulina analogikoa, hau da, Apidra, Humalog, Novorapid.
• Luzea - ​​Levemir, Lantus.

Gaixoak injekzioen ondoren ondorio negatiboak baldin baditu, medikuak intsulina ordezkatzea proposatzen du.

Baina hori egin behar duzu espezialista baten gainbegiratze estuan eta ordezkatu prozesuan gaixoen ongizatea etengabe kontrolatu behar duzu.

Zeintzuk dira Lantusek aldez aurretik ezagunak eta hedatuak? Lantusen antzera, sendagai berria erabil daiteke xiringa hodi errazetan.

Hodi bakoitzak dosi bakarra dauka, eta erabiltzeko nahikoa da txapela ireki eta kentzea eta barneratutako orratzetik edukiontzi bat botatzea. Xiringaren hodia berriz erabiltzea posible da injektagailutik kendu baino lehen.

Lantusen bezala, Tujeon, substantzia aktiboa glargina da - giza gorputzean sortutako intsulinaren analogikoa. Escherichia coli iragazi berezi baten ADN birkonbinatzeko metodoaren bidez sintetizatutako glargina sortzen da.

Eragina hipogluzemikoa uniformetasun eta iraupen nahikoa du, eta hori gizakiaren gorputzean honako ekintza mekanismoaren ondorioz lortzen da. Drogaren substantzia aktiboa gizakiaren gantz-ehunean sartzen da, larruazalaren azpian.

Horri esker, injekzioa ia minik gabekoa da eta oso erraza da.

Disoluzio azidoa neutralizatuta dago, substantzia aktiboa pixkanaka askatzeko gai diren mikroaktiboak eratuz.

Ondorioz, intsulinaren kontzentrazioa gora doa, gailur eta tanta zorrotzarik gabe, eta denbora luzez. Ekintza-itxura larruazalpeko gantza injektatu eta 1 ordura antzematen da. Ekintzak, gutxienez, 24 ordu irauten du administrazioa egiten den unetik.

Zenbait kasutan, Tujeo 29 ​​- 30 ordu arte luzatzen da. Aldi berean, glukosaren beherakada etengabea lortzen da 3-4 injekzioren ondoren, hau da, droga hasi baino hiru egun lehenago.

Lantusekin gertatzen den bezala, intsulinaren zati bat odolean sartu baino lehenago gantz-ehunetan dago, bertan dauden azidoen eraginpean. Ondorioz, analisian zehar, odolean intsulina apurtzeko produktuen kontzentrazio handiagoari buruzko datuak lor daitezke.

Lantusen desberdintasun nagusia Tujeoko dosi bakar batean sintetizatutako intsulinaren kontzentrazioa da. Prestaketa berrian, hiru aldiz handiagoa da eta 300 UI / ml da. Hori dela eta, eguneroko injekzioen kopurua nabarmen jaitsi da.

Sanofiren arabera, gainera, dosiaren igoerak eragin positiboa izan zuen sendagaiaren efektua "leuntasunean".

Administrazioen arteko denbora igoera dela eta, glargina askatzeko gailurretan beherakada nabarmena lortu zen.

Behar bezala erabiltzen denean, hipogluzemia moderatua normalean intsulina duten beste sendagaietatik Tujeora aldatzean soilik antzematen da. Hipogluzemia hartzen hasi eta 7-10 egunera fenomeno oso arraroa eta atipikoa bihurtzen da eta drogak erabiltzeko tarteak hautatzeko okerra izan daitekeela adierazten du.

Egia da, kontzentrazioaren hiru aldiz gehikuntzak botika txikiagoa izan du. Lantus haur eta nerabeetan diabetesa erabil zitekeen, orduan Tujeoren erabilera mugatua da. Fabrikatzaileak gomendatzen du 18 urtetik aurrera botika hau soilik erabiltzea.

Dosierra eta administrazioa

Droga larruazalpean ematea da.

Droga ez da administratu intravenously. Lantuaren ekintzaren iraupena larruazalpeko gantzetan sartzearen ondorio da. Larruazalpeko dosi bat egiteak hipogluzemia larria eragin dezake.

Lantus sabelaldeko, sorbaldako edo izterreko larruazal koipea administratu ondoren ez dago diferentzia klinikoa. Droga-administrazioaren esparru bereko bakoitzean, beharrezkoa da injekzio-gunea aldatzea aldi bakoitzean.

Lantusek intsulina glargina dauka, gizakiaren intsulinaren ekintza luzea. Botikak egunean 1 aldiz administratu behar dira beti aldi berean.

Lantus dosia eta hura sartzeko eguneko ordua banan-banan hautatzen dira.2 motako diabetes mellitus duten pazienteetan, Lantus monoterapia gisa erabil daiteke edo hipogluzemiako beste sendagaiekin batera.

Droga honen jarduera unitateetan (UNITATAK) adierazten da. Unitate hauek Lantus-en aplikagarriak dira soilik: ez da beste intsulina analogikoen jarduera adierazteko erabiltzen diren unitateen berdina (ikus Farmakodinamika).

Adinekoak (65 urte baino gehiago)

Adineko gaixoen kasuan, giltzurrun-funtzioak okerrera egin dezake intsulina-beharren pixkanaka gutxitzea.

Giltzurruneko funtzio urria duten gaixoak

Giltzurrun-funtzio urria duten pazienteetan, intsulinaren beharra murriztu daiteke intsulinaren metabolismoaren jaitsieragatik.

Gibeleko funtzio urria duten gaixoak

Gibeleko funtzio okerra duten pazienteetan, intsulina beharra murriztu daiteke glukoneogenesiaren eta intsulinaren metabolismoaren gaitasuna gutxitzen delako.

Lantus®-ren segurtasuna eta eraginkortasuna 2 urtetik gorako nerabe eta haurren artean finkatu da. Lantusen azterketak ez dira egin 2 urtetik beherako haurrengan.

Beste hipogluzemismo batzuekin tratamendua Lantusera igarotzea

Iraupen ertaineko edo iraupen luzeko intsulina tratatzeko erregimena Lantus tratamendu erregimenarekin ordezkatzerakoan, baliteke intsulina basalen eguneroko dosia egokitzea, baita baliteke terapia antidiabetiko konposantea aldatzea (gehiegizko intsulina duten dosi eta administrazio erregimena edo horien analogoak edo azukre-pilulak murrizteko dosiak ere). ).

Gaixoak egunean NPH-intsulina administratzen dutenetik bi aldiz Lantus-era administratzean gauean eta goizeko orduetan hipogluzemia arriskua murrizteko, tratamenduaren lehenengo asteetan intsulina basalaren eguneroko dosia% 20-30 murriztu beharko litzateke.

NPH-intsulina dosi altuak jasotzen dituzten pazienteetan, Lantusera transferitutakoan gizakiaren intsulinaren aurkako antigorputzak direla eta, erantzunaren hobekuntza posible da.

Trantsizioan eta ondorengo lehen asteetan, odol glukosaren jarraipen zehatza egin behar da.

Metabolismoaren erregulazio hobetua eta intsulinarekiko sentikortasuna areagotzea lortuz gero, beharrezkoa da dosifikazio erregimenaren zuzenketa gehiago egitea. Dosi-doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke, adibidez, pazientearen gorputz-pisua, bizimodua, eguneko ordua drogak hartzeko edo hipotesi edo hiperglicemia garatzeko predisposizio handiagoa sortzen duten beste zirkunstantzia batzuk agertzen direnean (ikus argibide bereziak eta erabiltzeko neurriak).

Droga hau ez da beste intsulina prestaketekin nahastu behar edo diluitu. Nahastu edo diluzatzerakoan, bere ekintzaren profila aldatu egin daiteke denboran zehar. Gainera, beste intsulina batzuekin nahastzeak prezipitazioak eragin ditzake.

SoloStar® xiringatila erabili aurretik, erabiltzeko argibideak arretaz irakurri behar dituzu.

Noiz erabili botika

Diabetesarentzako droga bat erabiltzen da, intsulina tratamendua behar duena. Gehienetan 1 motako diabetesa da. Hormona sei urtetik gorako paziente guztiei preskribatu daiteke.

Aspaldiko intsulina beharrezkoa da gaixoaren odolean glukosa-kontzentrazio normal bat mantentzeko. Odolean dagoen pertsona osasuntsu batek hormona horren nolabaiteko kantitatea du beti; izan ere, odolean edukia basal maila deitzen zaio.

Diabetes mellitus duten gaixoen kasuan, pankrearen disfuntzioaren kasuan, intsulina behar da, aldizka administratu behar dena.

Odolean hormona askatzeko beste aukera bat bolo deritzo. Jatearekin lotzen da. Odol azukrearen gehikuntzaren ondorioz, intsulina kopuru bat askatzen da glicemia azkar normalizatzeko.

Diabetes mellitusean, ekintza laburreko intsulinak erabiltzen dira horretarako.Kasu honetan, gaixoak bere xiringa batekin injektatu behar du jan ondoren, hormonaren beharrezko kantitatea edukiz.

Farmazietan, diabetesa tratatzeko hainbat sendagai saltzen dira. Gaixoak ekintza luzeko hormona erabili behar badu, orduan zer da hobea erabiltzea - ​​Lantus edo Levemir? Modu askotan, droga horiek antzekoak dira - biak oinarrizkoak dira, aurreikuspen eta erabilera egonkorrenak dira.

Hormona horiek nola desberdintzen diren irudikatuko dugu. Levemir-ek Lantus Solostar-ek baino bizitza apal luzeagoa duela uste da - 6 hilabetetan hilabetearen kontra. Hori dela eta, Levemir komenigarritzat jotzen da sendagaiaren dosi baxua sartu behar duzun kasuetan, adibidez, karbohidrato gutxiko dieta jarraituz.

Adituen esanetan, Lantus Solostarrek minbizia izateko arriskua areagotu dezake, baina ez dago oraindik datu fidagarririk.

Zein desberdintasun daude drogen artean?

Zenbait sendagaiek glukosaren prozesamendua eragin dezakete intsulinaren bidez, eta, horretarako, tratamendu-erregimenaren doikuntzak eta intsulina Lantus dosiaren aldaketak izan daitezke.

Intsulina glarginearen eragina nabarmen hobetu dezake farmako hauek:

• ahozko antipiretikoak:
• ACE jardueran eragin inhibitzailea duten drogak,
• Disopyramide - bihotz-tasa normalizatzen duen sendagaia,
• Fluoxetina - depresio forma larrietan erabiltzen den droga;
• azido fibroikoa oinarritzat hartuta egindako prestakinak,
• monoamina oxidasaren jarduera blokeatzen duten drogak.
• Pentoxifylline - angioprotektoreen taldeko sendagaia,
• Propoxifena anestesiko efektua duen narkotikoa da,
• salicilatoak eta sulfonamidak.

Intsulina glarginaren ekintza ahultzeko gai dira honako drogak:

• sistema immunologikoa kentzen duten hormona antiinflamatorioak
• Danazol - androgenoen analogia sintetikoen taldeko droga da.
• diazoxide,
• drogen diuretikoak
• estrogenoaren eta progesteronaren antzekoak dituzten prestakinak,
• fenotiazina oinarri hartuta egindako prestaketak,
• noradrenalina sintesia areagotzen duten drogak.
• tiroide hormonen analogi sintetikoak,
• hazkunde hormonaren analogia natural edo artifiziala duten prestakinak,
• droga antipsikotropikoak
• proteasa inhibitzaileak.

Zenbait sendagai ere ezustekoak dira. Biak ala biak intsulina glarginaren eragina ahultzen dute eta areagotu egiten dute. Droga hauek honako hauek dira:

• B-blokeatzaileak,
• zenbait odol presio jaisteko drogak
• gatz litikoak
• alkohola.

Sendagai, generiko edo sinonimo baten analogia merke bat aurkitzeko, lehenik eta behin gomendatzen dugu osaerari arreta ematea, hots, erabiltzeko substantzia aktibo eta adierazpen berberei. Drogaren osagai aktibo berberek drogaren sinonimo dela adieraziko dute, farmakoki baliokidea edo alternatiba farmazeutikoa.

Hala ere, ez ahaztu antzeko drogen osagai aktiboak, segurtasuna eta eraginkortasuna eragin ditzaketenak. Ez ahaztu medikuen argibideak, auto-botikek zure osasuna kaltetu dezakete, beraz, beti kontsultatu medikua edozein botika erabili aurretik.

Lantus nola erabili aztertuko dugu. Erabilerarako argibideak aurreko sabeleko horman koipeari injektatu behar zaiola esan daiteke, eta ezin dela intravenean erabili. Droga administratzeko metodo honek odol glukosa maila eta koma hipogluzemikoaren garapena nabarmen eragingo du.

Sabelean zuntz gain, badira beste leku batzuk Lantus sartu ahal izateko - eme, deltoide muskuluak. Kasu hauetan eragin-aldea hutsala edo erabat falta da.

Hormona ezin da aldi berean intsulina beste sendagaiekin konbina daiteke. Ezin da erabili aurretik diluitu, eta horrek eraginkortasuna nabarmen murrizten du. Beste substantzia farmakologikoekin nahastuz gero, prezipitazioa posible da.

Eraginkortasun terapeutiko ona lortzeko, Lantus etengabe erabili behar da, egunero ordu berean.

Zein intsulina mota erabili behar da diabeterako, endokrinologoak aholkatuko dizu. Zenbait kasutan, ekintza motzeko sendagaiak botatzeko aukera dago; batzuetan, intsulina laburrak eta iraunkorrak konbinatu behar izaten dira. Horrelako konbinazio baten adibidea Lantus eta Apidraren erabilera bateratua edo Lantus eta Novorapid bezalako konbinazioa dira.

Lantus Solostar droga beste batera (adibidez, Tujeora) aldatu behar denean, zenbait arrazoirengatik, zenbait arau bete behar dira. Garrantzitsuena, trantsizioa ez da gorputzarentzako estres handia izan behar, beraz, ezin duzu drogen dosia jaitsi ekintza-unitate kopuruaren arabera.

Aitzitik, administrazioaren lehen egunetan, administratutako intsulina kantitatearen gehikuntza posible da hipergluzemia saihesteko. Gorputz sistema guztiak droga berri baten erabilera eraginkorrenera aldatzen direnean, dosia balio normaletara murriztu dezakezu.

Terapiaren aldaketen aldaketa guztiak, batez ere drogak analogikoekin ordezkatzeari lotutakoak, adostutako medikuarekin adostu beharko lirateke, zeinak badaki sendagai bat bestearengandik aldatzen den eta eraginkorragoa den.

Erabilerarako adierazpenak

Lantus 2003an agertu zen lehenengo aldiz eta geroztik gizakiaren intsulinaren analogia eraginkorrenetarikoa da eta, aldi berean, haren ezaugarri batzuk ere hobeak dira.

Substantzia aktiboa intsulina glargina da.

Drogaren ontzi estandarrak 10 ml (100 pieza) disoluzio dituzten botilak biltzen ditu. Droga kartutxoetan aurkezten bada, pakete bakarrean 3 mlko 5 kartutxo daude.

Erabilerarako argibideak

Lantus ekintza luzea duen intsulina da, 1 motako diabetean eta 2 motako diabetean erabiltzeko adierazitakoa, intsulina beste prestakinekiko erresistentzia antzematen denean.

Intsulina mota hau ingeniaritza genetikoaren bidez sortzen da eta, ondorioz, hormona molekulak pixkanaka askatzeko propietateak bereganatzen ditu, eta horrek drogaren propietatea jarduera gailurrik ez izatea determinatzen du, intsulinaren efektu leuna eta motela eman eta intsulina mota guztiak baino askoz ere luzeagoa da.

Botikak ekintza-epe luzea du, disoluzioaren garraztasunak balio baxuak dituelako eta horrek hormona larruazal txikiagoa izaten du larruazalpeko ehunetan. Orokorrean, Lantus egun batez balio du, eta zenbait kasutan 29 ordu arte.

Garrantzitsua da jakitea: ez da diluitu behar ur distilatuarekin, gatzarekin.

Botikak eragin egonkorra du.

Drogaren hasierako dosia banaka kalkulatzen da. Sendagaia larruazaletik egunean 1 aldiz ematen da, lehentasunez aldi berean sorbaldan, sabelaldean edo barruko izterrean, eta injekzio gunea beti aldatu behar da.

Hemen, 1. motako eta 2. motako diabetesa hobetzeko intsulina terapiaren ñabardura guztiak irakurriko dituzu.Zein dira intsulina motak ekintzaren iraupenari dagokionez? Erantzuna gure artikuluan dago.

Lantusa 1 motako diabetesa duen gaixo bati preskribatzen bada, orduan sendagaia erabiltzen da droga nagusi gisa.

2. motako diabetean, pazienteari beste monoterapia edo terapia konplexua eman ahal zaio intsulina beste sendagaiekin.

Diabetesa duen gaixo bat beste intsulina mota batetik Lantusera transferitu behar denean, beharrezkoa da azukre mailaren jarraipen zorrotza egitea zenbait egunetan, behar duen sendagai dosia egokitzeko eta zehazteko.

Drogaren erabileraren kontraindikazioak:

• Drogarekiko intolerantzia indibiduala,
• Haurren adina (ez da gomendagarria 6 urtetik beherakoentzat),
• hypoglycemia,
• Haurdunaldia eta ondorengo edoskitze aldia.

Oro har, gizakiaren hormonaren intsulina analogiko guztiek alboko efektuak eragiten dituzte terapiaren hasieran eta hori da diabetesa duen gaixo batek ezin duela behar bezala kalkulatu eta behar baino gutxiago edo gutxiago injektatzen duen sendagaiaren dosia. Egun batzuk barru, pertsona batek dosiak arretaz kontrolatzen dituenean, intsulina egokitzea, adierazpen negatibo guztiak desagertzen dira:

• ahultasuna
• Goragalea eta gorakoa
• Buruko mina,
• Kasu larrietan, dosia asko gainditu zenean - kontzientzia galtzea, hipogluzemia.

Garrantzitsua da jakitea: diabetesa duen paziente baten konplikazio batzuek Lantus terapiari "erantzun" negatiboa egin diezaioke. Hori dela eta, sendagaia errezetatu aurretik, medikuak beharrezko azterketa guztiak egin behar ditu garatzeko konplikazioak identifikatzeko.

Giltzurrunetako gaixotasuna dutenek dituzten sendagaiekin ere kontuz ibili beharko zenuke, izan ere Gaur egun, drogak barneko organo horien lanean duen eragina ez dago behin betiko zehazten.

Batzuetan, Lantusa hartzen duen diabetesa duen gaixo batek bere intsulina dosi normala bat-batean emaitza negatiboak ematen hasi zela ohartu da eta berriro medikuntzaren dosia doitu behar duela. Faktore hauek izan ditzakete:

• Injekzio gunea aldatu
• Intsulinarekiko sentsibilitate maila altua,
• Gehiegizko ariketa fisikoa (luzeegia eta handitu daiteke),
• Beste gaixotasun batzuk
• Asaldutako dietak eta legez kanpoko janariak jatea,
• Potentzia transmititzeko kasuak,
• Alkohola edatea
• Nahaste endokrinoak
• Beste gaixotasun batzuk (ez-diabetikoa) tratatzeko erabiltzen diren drogen bigarren mailako efektuak.

Droga hau kasu hauetan erabiltzeko adierazita dago:

• pertsona bat 1 motako diabetesa (intsulina menpekoa) diagnostikatzen bazaio,
• Pertsona bat 2 motako diabetes mellitus diagnostikatzen bazaio (intsulina ez den menpekoa),

Kontuan izan behar da 2 motako diabetes mellitus tratamendurako, antidiabetikoak ahoz hartzen direla. Hala ere, zenbait egoeratan, gaixoek erresistentzia garatzen dute. Orduan, medikuak larruazalpean administratzeko agindua ematen du.

Intsulina Lantusa ere intsulina ez den menpeko diabetesa duten gaixoei ere eman diezaieke berehalako tratamendua behar duten beste gaixotasunek azpiko gaixotasunarekin bat egin badute.

Intsulina Lantus erabili aurretik, erabiltzeko argibideak arretaz aztertu behar dira. Gogoratu behar da droga hau barrutik injektatzea debekatuta dagoela, hipogluzemiaren forma larriak garatzea eragin dezakeelako.

Gorputzeko atal hauetan injektatu dezakezu:

• sabelaldeko horman,
• deltoide giharrean sartu
• izterreko giharrean.

Ikasketak egitean, ez zegoen alderik nabaritzen gorputzaren atal desberdinetan injektatutako intsulina kontzentrazioaren artean.

Insulina Lantus SoloStar drogak eskuragarri dago xiringa-boligrafoaren arabera, intsulina irtenbide batekin kartutxo bat du. Berehala erabil daiteke. Kasu honetan, irtenbidea amaitu ondoren, heldulekua bota behar da.

Insulina Lantus OptiKlik drogak siringa luma bat da, behin eta berriz erabiltzeko egokia, kartutxo zahar bat berria jarri ondoren.

Tujeo eta Lantus intsulinarako prestakinak dira, injekziorako likido moduan.

Bi drogak 1 eta 2 motako diabetesa erabiltzen dira, glukosa-maila normalizatzea ezin baita intsulina injekziorik erabili.

Intsulina pilulak egonez gero, dieta berezi batek eta agindutako prozedura guztiei atxikimendu zorrotzak ez diete laguntzen odol azukre mailaren baimendutako maximoaren azpitik mantentzen, Lantus eta Tujeoren erabilera agintzen da. Ikerketa klinikoek erakutsi dutenez, droga horiek odol azukre maila kontrolatzeko bide eraginkorrak dira.

Droga fabrikatzaileak Sanofi konpainia alemaniarrak egindako ikerketetan, 3.500 boluntario aritu dira.Guztiek bi motako diabetesa kontrolatu zuten.

Ikerketa klinikoan sei hilabetetan, esperimentuaren lau fase egin ziren.

Lehenengo eta hirugarren faseetan Tujeok 2 motako diabetikoen osasun egoeran izan zuen eragina aztertu zen.

Laugarren etapa Tujeo-k 1. motako diabetesa duten gaixoengan eragin zuen. Ikerketen emaitzen arabera, Tujeoren eraginkortasun handia agerian geratu zen.

Contraindications

1. Debekatuta dago intsulina glugina edo osagai laguntzaileekiko intolerantzia duten gaixoetan erabiltzea.
2. Hypoglycemia.
3. Ketoacidosi diabetikoaren tratamendua.
4. 2 urtetik beherako haurrak.

Kontrako erreakzioak oso gutxitan gertatzen dira, argibideek esan dezakete:

• lipoatrofia edo lipohipertrofia,
• erreakzio alergikoak (Quincke-ren edema, shock alergikoa, bronkospasmoa),
• gihar mina eta atzerapena sodio ioi gorputzean,
• disgeusia eta ikusmen urritasuna.

Beste intsulinatik Lantusera igarotzea

Diabetikoek iraupen ertaineko intsulinak erabiltzen badituzte, orduan Lantus aldatzerakoan, drogaren dosia eta erregimena aldatzen dira. Intsulina aldatzea ospitale batean bakarrik egin behar da.

Etorkizunean, medikuak azukrea, pazientearen bizimodua, pisua eta emandako unitate kopurua egokituko ditu. Hiru hilabete igaro ondoren, agindutako tratamenduaren eraginkortasuna egiaztatu ahal da hemoglobina glikatuaren analisia eginez.

Bideoaren instrukzioa:

Errusian, intsulina menpeko diabetiko guztiak Lantusetik Tujeora eraman zituzten. Ikerketen arabera, droga berriak hipogluzemia garatzeko arrisku txikiagoa du, baina praktikan, jende gehienak kexu da Tujeora aldatu ondoren azukreek salto bizia egin dutela eta, beraz, Lantus Solostar intsulina erostera behartuta daudela.

Levemir sendagai bikaina da, baina substantzia aktibo desberdina du, ekintzaren iraupena ere 24 ordukoa bada ere.

Aylarrek ez zuen intsulina topatu, argibideek diote Lantus bera dela, baina fabrikatzailea merkeagoa da.

Intsulina Lantusa haurdunaldian

Ez dira egin haurdun dauden emakumeekin Lantusen ikerketa kliniko formalak. Iturri ez ofizialen arabera, drogak ez du eraginik haurdunaldiaren eta haurraren beraren zehar.

Animaliei buruzko esperimentuak egin ziren. Horietan frogatu zen intsulina glarginak ez zuela eragin toxikorik ugalketa-funtzioan.

Haurdun dagoen Lantus Solostar intsulinarekiko NPH eraginkortasunean preskribatu daiteke. Etorkizuneko amek azukrea kontrolatu beharko lukete, izan ere, lehen hiruhilekoan intsulinaren beharra gutxitu egin daiteke eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoan.

Ez izan beldurrik haurtxo bat edoskitzera; argibideek ez dute Lantus bularreko esnetara igaro daitekeen informazioa.

Nola gorde

Lantusen bizitza iraunkorra 3 urtekoa da. Eguzki argietatik babestutako leku ilun batean gorde behar duzu 2 eta 8 gradu bitarteko tenperaturan. Normalean leku egokiena hozkailua izaten da. Kasu honetan, ziurtatu tenperatura-erregimena begiratzen duzulako, intsulina Lantus izoztea debekatuta dagoelako!

Lehenengo erabileraz geroztik, droga hilabete batez leku ilun batean gorde daiteke, 25 gradu baino gehiagotan (ez hozkailuan). Ez erabili iraungitako intsulina.

Non erosi, prezioa

Lantus Solostar endokrinologoak agindutako aginduz doakoa da. Baina gertatzen da, halaber, diabetiko batek botika hori bere kabuz erosi behar duela farmazia batean. Intsulinaren batez besteko prezioa 3300 errublo da. Ukrainan, Lantus 1200 UAH-ra eros daiteke.

Diabetikoek diote intsulina oso ona dela, azukrea muga normaletan mantentzen dela. Hona hemen jendeak Lantori buruz esaten duena:

Gehienek berrikuspen positiboak bakarrik utzi zituzten.Hainbat lagunek esan zuten Levemir edo Tresiba beraientzako hobeto egokitzen direla.

Bigarren mailako efektua

Jarraian deskribatutako antzeko sintomak izanez gero, jarri harremanetan zure medikuarekin berehala!

Hipogluzemia, intsulina terapiaren ondorio larria eta ohikoena, intsulina dosia handiegia bada, beharrarekin alderatuta.

Entsegu klinikoetan zehar ikusitako sendagaiaren erabilerarekin erlazionatutako ondoko erreakzio hauek aurkezten dira organo sistemen agerraldia gutxitzeko (gehienetan:> 1/10, maiz> 1/100 eta 1/1000 eta 1/10000 arte.

Aplikazioaren ezaugarriak

Lantus ez da gomendatzen ketoacidosi diabetikoa tratatzeko. Horrelako kasuetan, ekintza laburraren intsulina administratzea gomendatzen da.

Odolean glukosa-mailaren gaineko kontrol eraginkorra izanez gero, baita hipotesi edo hipogluzemia garatzeko joera badago ere, dosi-erregimena zuzentzen hasi aurretik, beharrezkoa da agindutako tratamendu-erregimenaren betetze-zehaztasuna, medikazioa administratzeko lekuak eta larruazalpeko injekzio egokia egiteko teknika ikustea. arazoarekin lotutako faktore guztiak. Hori dela eta, oso gomendagarria da auto-jarraipen zaindua eta egunkari bat gordetzea.

Intsulina beste mota edo marka batera aldatzea gainbegiratze mediko zorrotza egin behar da. Dosiaren, fabrikatzailearen, motaren (NPH, ekintza motzeko, iraupen luzekoak, etab.), Jatorria (animalia, gizakia, gizakiaren intsulina analogikoa) eta / edo produkzio metodoaren aldaketak dosi egokitzea behar daiteke.

Hipogluzemia garatzeko garaia erabilitako intsulinaren jardunaren profilaren araberakoa da eta, beraz, aldatu egin daiteke tratamendu erregimen aldaketarekin. Lantusa erabiltzerakoan intsulina iraunkortasunez administratzeko behar den denboraren ondorioz, gaueko hipogluzemia garatzeko aukera txikiagoa izan beharko litzateke; goizeko orduetan, aldiz, probabilitate hori handitu daiteke.

Hipogluzemia pasarteek esanahi kliniko berezia izan dezaketen pazienteek, hala nola arteria koronarioen edo garun-ontzien estenosi larria duten pazienteek (hipogluzemiaren kardiako eta garuneko konplikazioak garatzeko arriskua), baita erretinopatia ugariak dituzten pazienteak ere, batez ere fotokagulazioarekin tratamendua jasotzen ez badute (arriskua hipogluzemiaren ondorioz ikusmen galera iragankorra), prebentzio bereziak ikusi behar dira eta odol glukosaren jarraipen maizago eta zaindua egitea gomendatzen da.

Gogoratu hipogluzemiaren aitzindarien sintomak aldatu daitezkeen zenbait egoeratan, okerrera egin edo ez dagoela:

- odol glukosaren erregulazioa nabarmen hobetu duten gaixoak;

- Hipogluzemia pixkanaka garatzen duten gaixoak,

- adineko gaixoak,

- gaixoak animalia jatorriko intsulinatik giza intsulinatik pasatu ondoren,

- neuropatia duten gaixoak,

- diabetesa ikastaro luzea duten gaixoak;

- Buruko nahasteak dituzten gaixoak;

pazienteekin batera beste sendagaiekin tratamendua jasotzen duten pazienteak (ikus Elkarreraginekin beste sendagaiekin).

Intsulina glargine larruazalpean administratzeak eragin luzea suspertzea moteldu dezake hipogluzemia garatu ondoren.

Hemoglobina glukosilatuen maila normala edo txikiagoa bada, beharrezkoa da hipogluzemian (batez ere gauez) ezagutzen ez diren pasarte errepikakorrak garatzeko aukera aztertzea.

Gaixoek dosifikazioarekin, dietarekin eta dietaren erregimenarekin, intsulina modu egokian erabiltzeak eta hipogluzemiaren sintomak agertzearen kontrolak hipogluzemiaren arriskua nabarmen murrizten laguntzen dute.Hipogluzemira predisposizioa areagotzen duten faktoreek jarraipen bereziki zainduak behar dituzte intsulina egokitzeko dosia behar dezake. Faktore horien artean daude:

- intsulina administratzeko lekua aldatu

intsulinarekiko sentikortasun handiagoa (adibidez, estres faktoreak ezabatzean);

- ezohikoa, areagotu edo luzatu den ariketa fisikoa,

- mendekotasuna, beherakoa, batera dauden gaixotasunak.

- dieta eta dieta urratzea,

- saltatutako bazkaria

- konpentsatu gabeko nahaste endokrino batzuk (adibidez, hipotiroidismoa, adenohipofisiaren gutxiegitasuna edo kortex adrenala),

- beste sendagai batzuekin batera tratamendua (ikus Beste sendagaiekin elkarreragina).

Gaixotasun konbinatuetan, odol glukosaren jarraipen intentsiboagoa behar da. Kasu askotan, gernuetan ketona-gorputzak egoteagatik azterketa egiten da, eta intsulinaren dosiaren erregimena ere zuzentzen da. Intsulina beharra askotan handitzen da. 1 motako diabetesa duten gaixoek karbohidrato gutxi batzuk gutxienez kontsumitzen jarraitu behar dute, nahiz eta elikagaiak bolumen txikietan bakarrik kontsumitu edo ezin badute batere jan, gorabeherak badituzte, etab. Gaixo horiek ez lukete intsulina administratzeari utzi behar.

Akats medikuak salatu ziren beste intsulinak, batez ere ekintza laburreko intsulinak, ustekabean administratzen ziren glargine intsulinaren ordez. Intsulina etiketa etengabe egiaztatu behar da injekzio bakoitza baino lehen, intsulina glargina eta beste intsulinen arteko akats medikuak ekiditeko.

Lantus eta pioglitazonaren konbinazioa

Pioglitazona intsulinarekin batera erabili zenean bihotz gutxiegitasun kasuak izan dira, batez ere bihotz gutxiegitasuna izateko arrisku faktoreak dituzten gaixoetan. Hau kontuan hartu behar da pioglitazona eta Lantus konbinazio bat preskribatzerakoan. Droga horien konbinazio bat hartzerakoan, pazienteen jarraipena egin behar da bihotz-gutxiegitasuna, pisua eta edema agertzen diren seinaleak eta sintomak agertzeari dagokionez.

Pioglitazona eten egin behar da bihotz-gutxiegitasunaren sintomak okertzen badira.

Auto bat gidatzeko eta mekanismo konplexuak lantzeko gaitasunean duen eragina

Pazienteak kanpoko faktoreen aurrean kontzentratzeko eta azkar erantzuteko gaitasuna narriada daiteke hipogluzemia edo hiperglicemia garatzeagatik edo, adibidez, ikusmen urritasunaren ondorioz. Gaitasun hori garrantzi berezia duten zenbait egoeratan arrisku faktorea izan daiteke (adibidez, ibilgailua gidatzerakoan edo mekanismo konplexuekin lan egitean).

Pazienteak neurriak hartu behar ditu gidatzen ari den bitartean hipogluzemiaren garapena ekiditeko. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren sintomak mehatxagarriak direla eta gutxitu edo sentsibilizatu ez duten pazienteentzat, baita hipogluzemiaren atalak izaten dituzten pazienteentzat ere. Kontuz ibili beharko da egoera horietan ibilgailua gidatzeko edo mekanismo konplexuak lantzeko aukera.

Kaleratze orria

10 ml kolorerik gabeko edalontzi garden batean (I mota). Botila klorobutilazko tapoi batekin itxita dago, aluminiozko txano batekin estutu eta polipropilenaz egindako babes-taparekin estalita dago. 1 botila kartoizko kaxa batean erabiltzeko argibideekin batera jartzen da.

3 ml kartoi bakoitzeko, kolorerik gabeko beira (I mota). Kartutxoa alde batean bromobutilazko tapoi batekin zigilatu eta aluminiozko tapoi batekin kizkurtuta dago, bestetik bromobutil eraztunarekin. 5 kartutxo ontzi bakoitzeko PVC film eta aluminiozko papera.Kartoi kaxa batean erabiltzeko jarraibideekin batera metalezko 1 ontzi metagarriak jartzen dira.

3 ml bakoitza beirazko kartutxo garbi batean (I mota). Kartutxoa alde batean bromobutilazko tapoi batekin zigilatu eta aluminiozko tapoi batekin kizkurtuta dago, bestetik bromobutil eraztunarekin. Kartutxoa botatzeko xiringatila batean dago

Biltegiratzeko baldintzak

Gorde toki ilunetan + 2 ºC eta + 8 ºC bitarteko tenperaturan.

Ez mantendu haurren eskura.

Ez izoztu! Ez utzi edukiontzi izozkailua edo izoztutako objektuekin zuzenean harremanetan jarri.

Erabilitakoan, gorde kartoizko kaxa batean + 25 ºC-tik gorako tenperatura (baina ez hozkailuan).

Iraungitze data

Botiletan botikaren konponbidea 2 urtekoa da.

Drogaren konponbidea kartutxoetan eta SoloStar® xiringatazko boligrafoan 3 urtekoa da.

Iraungitze data igaro ondoren, droga ezin da erabili.

Oharra: lehen erabileraren unetik botikaren iraupena 4 astekoa da. Gomendagarria da botikaren lehen uztearen data etiketan markatzea.