Droga diagnostikoa: erabiltzeko argibideak > Tratamendua eta prebentzioa

Diagnizatu / diagnostikatu MR (Diaglizide / Diaglizide MR)

1 Diagnizidaren droga pilulak honako hauek ditu:
Gliclazida - 80 mg,
Osagai osagarriak, laktosa barne.

Diagnizid MR sendagaiaren 1 pilula dauka:
Gliclazida - 30 mg,
Osagai osagarriak, laktosa barne.

Ekintza farmakologikoa

Diagnizidea ahozko erabilerarako agente hipogluzemikoa da. Diagnizidak substantzia aktiboa dauka gliclazida, sulfonilurearen deribatua. Glikizidoak intsulinaren sekrezioaren gailurra lehengoratzen laguntzen du, kaltzio ioiak garraiatzea eragiten du pankreako beta zeluletara. Diagnisidearen droga-ekintzaren mekanismoa beta-zelulen iragazkortasuna potasio ioien kasuan iragazteko, mintzak despolarizatzeko, kaltzio ioien fluxua kanalen bidez handitzeko eta beta zelulen barruan kaltzio maila areagotzeko duen gaitasunean oinarritzen da. Azkenean, granulak zitoplasmikoen intsulina askatzea lortzen da.

Gainera, gliclazidak intsulinaren eraginkortasuna areagotzen du intsulinaren erresistentzia murriztuz, muskuluetan glukosaren erabilera eta pilaketa handitu direlako, baita gibelean glukosa-sintesia murrizteagatik ere. Drogak intsulaz estimulatutako glukosaren metabolismoa indartzen du eta giharren glukogen sintetasa aktibatzen du.
Diagnizidearen sendagaiak lesio baskular diabetikoen garapena ekiditen du, plaketen atxikimendua eta agregazioa murrizten ditu, prostaglandinen metabolismoa erregulatzen du eta jarduera baskulular fibrinolitikoa estimulatzen du eta erradikal askeen onartzailea ere bada.
Glikizidak eragina du lipidoen metabolismoan. Kolesterolaren plasma gantz-azidoak, gantz-azido askeak eta triglizeridoak murrizten ditu eta paziente obesuen pisua murrizten laguntzen du.

Ahoz eman ondoren, gliclazida hesteetan ondo xurgatu da, gliclazidaren xurgapena eta biodisponibilitatea elikagaien kontsumitzearen independentea dira. Diagnizid drogak hartzerakoan gliclazidaren plasma-kontzentrazio maximoa 2-3 orduko epean lortzen da, droga diagnostikatzen duen bitartean MR - 6 orduko epean. Diagnizid MR sendagaia hartzerakoan gliclazidaren plasma-kontzentrazio maximoa 6-12 orduz mantentzen da. Gliclazida gibelean metabolizatzen da, giltzurrunak nagusiki. Gliclazidaren erdibizitza 10-12 ordura iristen da; gliclazida askatutako aldaketa duten tableta moduan hartzerakoan, erdibizitza 16 ordu ingurukoa da.

Eskatzeko metodoa

Tablet diagnostikoak:
Droga ahozko administraziorako da. Tabletak ez dira hartu behar aurretik birrindu eta zatitu. Eragin terapeutiko maximoa lortzeko, tableta bazkaria baino 30 minutu lehenago hartu behar da. Digestio-hoditik nahi ez diren efektuak garatuz, droga Diagnizide otorduekin hartu daiteke. Terapiaren iraupena eta gliclazido dosia medikuak banaka zehazten ditu.

Dosiaren hautaketa, normalean, egunean Diagnizid botikaren 1 tableta izendatzen hasten da. Eguneko dosia pixkanaka handitzen da nahi den efektua lortu arte.
Diagnizidum drogaren eguneroko gehienezko dosia 4 pilulak dira.
Gliclazidarekin tratatzen den bitartean, plasma eta gernuan glukosa-maila kontrolatu behar da arretaz. Gliclazido dosia handitzeko aldian, pazientearen egoera arretaz kontrolatu behar da. Hurrengo dosia saltatzerakoan, hurrengoa ez da bikoiztu behar.

Diagnizatutako MR aldatutako bertsio-tabletak:
Droga ahoz hartzen da. Ez da substantzia aktiboaren askapen aldatua duten tabletak birrindu behar. Gomendagarria da Diagnizid MR pilulak hartzea lehen janaria baino lehen. Diagliside hartzen duten bitartean plasma glukosaren maila kontrol egonkorra lortzean, gaixoak Diaglizide MR-ra eraman daitezke (Diaglizide-ko 1 tableta Diaglizide MRren 1 pilularen baliokidea da). Gliclazidaren hurrengo dosia saltatzean, hurrengo dosia ez da bikoiztu behar.

Diagnizid MRren sendagaiaren gehienezko eguneroko dosia 4 pilulak dira.
Terapia garaian, glukosa-plasma eta gernuan kontrolatu behar da.

Bigarren mailako efektuak

Diagnostikoa pazienteek ondo jasaten dute. Zenbait kasutan, gliclazidak eragindako nahi ez diren efektuak garatu daitezke, botika eten ondoren desagertzen direnak:
Hesietako gastrointestinatik: hezur-nahasteak, dispeptiko sintomak, goragalea. Hala ere, nahi ez diren efektuen garapenarekin, otorduetan zehar Diagnizide drogak hartzea gomendatzen da.

Hepatriarkalaren sistematik: hepatitisa, gibeleko entzimen maila handitu, gibeleko funtzioa gutxitu.
Odol sistematik: leukopenia, tronbozitopenia, anemia.
Erreakzio alergikoak: urtikaria, larruazala azkura, bularrak.

Contraindications

Diagnizida ez dago gliclazidarekiko hipersentsibilitate ezaguna duten gaixoetan.
Diagnizid eta Diagnizid MR pilulak ez dira glukosa-galactosa xurgatzeko nahaste sindromea, laktasa gabezia eta galactosemia duten pazienteentzat agindutakoa.
Gliclazide ez da erabiltzen diabetesa mellitus intsulinaren menpeko forma duten gaixoen tratamendurako, ketoacidosi larriarekin, ezta koma diabetikoaren edo precoma egoeraren bat ere.

Droga diagnostikoa ez da giltzurrunetako eta gibeleko funtzio larria duten pazienteentzat gomendatzen.
Ez da diagnostikoa egin behar pediatrian.

Haurdunaldia

Haurdunaldian, gliclazida ez da preskribatzen. Diagnizidarekin tratamendua hasi aurretik, haurdunaldia ugalketa-adineko emakumeen kasuan. Haurdunaldia gertatzen denean edo aurreikusten denean, beste agente hipogluzemiko bat aukeratu beharko litzateke.
Edoskitze aldian, gliclazida hartu daiteke edoskitzeari uko eginez gero.

Droga elkarreragina

Diagnizidaren drogaren eragin hipogluzemikoa sulfanilamida taldeko agente antimikrobianoekin, fenilbutazona, klofibratua, K bitamina antagonistak, alkohol etilikoa, salicilatoak, alopurinola, mikonazol, angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak eta erabilera konbinatuak hobetu daiteke.
Halaber, gliclazida teofilina, kafeina eta monoamine oxidasa inhibitzailearen taldeko droga batzuekin batera hipogluzemia garatzeko arriskua ere handitzen da.

Hipoglicemia ketoakidosiarekin batera garatzea posible da Diagnizide droga kortikoideekin (glukokortikosteroide topikoak barne), diuretikoak, estrogenoak eta progesteronak (ahozko antisorgailuen zati gisa barne), difenina, rifampicina eta barbituratuekin.
Kontuz gomendatzen da Diagnizidum droga preskribatzea hipogluzemiaren sintomak ezkutatzen dituzten drogekin, beta blokeatzaileak barne.

Gaindosi

Pazienteetan gliclazido dosi altuak erabiltzen direnean, hipogluzemiaren garapena posible da. Kasu larrietan, hipom glikemia precoma edo koma garatzea, baita desamortizazioak ere, posible da.

Gomendagarria nabarmen gainditzen duen dosian Diagnizid sendagaia hartzerakoan, garbiketa gastrikoa berehala egin behar da eta agente enterosorbenteak eman behar dira. Gliclazidoaren sobredosi batekin, azukre ingesta (5-10 g) adierazten da. Gaixotasun larria izanez gero, sintoma neurologikoak lagunduta,% 40 glukosa-soluzio baten barneko administrazioa eta pazientearen ospitaleratzea adierazten dira.
Gliclazidaren plasma-kontzentrazioa murrizteko hemodialisia ez da eraginkorra.

Kaleratze orria

10 zatiko tableta diaglizidak ontzi batean, 3 edo 6 ontzi kartoizko kartoi batean sartzen dira.
Diaglizide MR-ren askapen aldagarria duten pilulak, 10 pieza ontzi bakoitzean, 3 edo 6 blister ontzi kartoizko pakete batean sartzen dira.

Dosier forma

30 mg aldatutako askatutako pilulak

1 tableta dauka

excipients: hipromelosa, laktosa monohidratoa, kopovidona, silizio dioxidoa, anhidro koloidalak, magnesio-estearatoak.

Tabletak forma biribilak dira, gainazal laua dute, ertzak biselatuak eta arriskurik gabe edo arriskurik gabe, zuriak edo zuriak tonu zurixka horixka dute. Marmaketa baimenduta dago

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Ahoz eman ondoren, gliclazida guztiz xurgatzen da traktu gastrointestinalean. Elikatzeak ez du eragiten bere xurgapenaren tasan eta neurrian. Askatutako askatutako tabletak hartu ondoren, gliclazidaren kontzentrazioa pixkanaka handitzen da lehenengo 6 orduetan, eta, ondoren, etengabe 6 eta 12 orduko iraupena duen maila batera iristen da. Pazienteen farmakokinetikaren banakako desberdintasunak hutsalak dira. Gliclazidoaren plasma proteinei lotzea% 95era iristen da. Gliclazida gibelean metabolizatzen da batez ere, eta giltzurrunak kanporatzen ditu metabolito inaktibo gisa. Gorputzetik gliclazidearen erdibizitza 16 ordukoa da. Adinekoen kasuan, ez da desberdintasun nabarmenik agertu parametro farmakokinetikoetan gazteekin alderatuta. Aldatutako askapena duten piluletan eguneko 30 mg gliclazideko dosi bakarrak bermatzen du sendagaiaren odol-plasmako kontzentrazio eraginkorra 24 orduz mantentzea.

farmacodinamia

Gliclazida sulfanylurearen deribatua da eta bigarren belaunaldiko ahozko hipogluzemiako sendagai sintetikoei egiten die erreferentzia, odoleko glukosa-maila murrizten baitu pankrea β-zelulak estimulatuz. Droga intsulinaren sekrezioaren gailurra lehengoratzen du glukosa gorputzean sartzen denean eta β-zelulek intsulinaren sekrezioaren bigarren fasea hobetzen dute. Glikazidoak intsulinaren eraginkortasuna areagotzen du, intsulinaren erresistentzia murrizten du giharretan glukosaren erabilera eta metaketa handituz eta gibelean bere sintesia murriztuz. Drogak intsulaz estimulatutako glukosaren metabolismoa hobetzen du, ehunetara garraiatzea azkartzen du, baita gihar glukogeno sintetasa ere.

Glikazidak konplikazio baskular diabetikoen garapena inhibitzen du. Mikroangiopatiak eta macroangiopatiak ateromatoak daude. Eragin hori plaketen atxikimendua eta agregazioa murriztuz egiten da, prostaglandinen metabolismoa normalizatuz (diabetesa hobetzeko oreka nahastuta dago) eta jarduera baskularren fibrinolitoa hobetuz. Gainera, sendagaia erradikal askeen onarpen indartsua da (diabetes mellitus-en, haien produkzioaren gehikuntza nabarmena ikusten da), iragazkortasun iragazkortasuna normalizatzen du eta mikrotrombosi eta aterogenia garatzea ekiditen du. Gliclazidak lipidoen deposizioa inhibitzen du. Droga pisua murrizten laguntzen du, lipidoen metabolismoa normalizatzen du (odol-plasmako kolesterol kontzentrazioa, triglizeridoak, gantz azido askeak murrizten ditu).

Beste drogekin elkarreragina

Gomendagarria da esteroide antiinflamatorioak ez diren beste sendagaiak erabiltzea edo pazientea ohartaraztea eta odol glukosaren auto-jarraipenaren garrantzia azpimarratzea. Beharrezkoa bada, droga hipogluzemikoaren dosia doitu daiteke fenilbutazonarekin eta ondoren tratamenduarekin.
Alkoholak erreakzio hipogluzemikoen arriskua areagotzen du (erreakzio konpentsatzaileen inhibizioaren ondorioz), eta ondorioz, koma hipogluzemikoa sor dezake. Alkohola eta drogak dituzten alkoholak saihestu behar dira.
Kontuz ibili behar duten konbinazioak
Hurrengo droga hauekin batera erabiltzen denean, zenbait kasutan hipogluzemia gerta daiteke hipogluzemiaren efektuaren gehikuntza dela eta: beste azukre gutxitzen duten sendagaiak (intsulina, akarbosa, biguanidoak, metformina, tiazolidinazioak, dipeptidil peptidasa-4 inhibitzaileak, gluptona-1 motako 1 peptido-1 agonista peptidoak )), β-blokeatzaileak, fluconazola, ACE inhibitzaileak (captopril, enalapril), H2 hartzaileen antagonistak, MAO inhibitzaileak, sulfonamidak, antiinflamatorioak ez diren esteroideak, klaritromikina.
Hipergemiaz betetzeko arriskua areagotu dezakeen aldi baterako administrazioak.
Ez da komeni erabilera batera egitea.
Danazolek diabetikoaren eragina du. Droga honen erabilera saihestea ezinezkoa bada, pazienteari ohartarazi behar zaio eta odolaren eta gernosaren glukosa auto-jarraipenaren garrantzia azpimarratu behar da. Beharrezkoa bada, droga hipogluzemikoaren dosia doitu daiteke danazolarekin tratamenduan zehar eta ondoren.
Kontuz ibili behar duten konbinazioak
Klorpromazina (antipsikotikoa) dosi altuak erabiltzerakoan (egunean 100 mg baino gehiago) odolean glukosa maila handitzen da (intsulina askatzearen ondorioz gutxitu egin da). Pazienteari ohartarazi behar zaio eta odol glukosaren auto-jarraipenaren garrantzia azpimarratu behar da. Beharrezkoa bada, droga hipogluzemiko baten dosia antipsikotiko batekin tratamenduan zehar eta ondoren egokitu daiteke.
Glukokortikoideek (sistemikoki eta gaurkotasunerako: prestakuntza intraartikularrak, cutaneoak eta zuzentzaileak) eta tetrakosaaktidoek odol-glukosa maila handitzen dute ketoakidosia posible izan dadin (karbohidratoen tolerantzia murrizten dute). Pazienteari ohartarazi behar zaio eta odol glukosaren auto-jarraipenaren garrantzia azpimarratu behar da, batez ere tratamenduaren hasieran. Beharrezkoa izanez gero, azukre-jaisteko drogaren dosia doitu daiteke glukokortikoideekin tratamenduan zehar eta ondoren.
Erritodrina, salbutamola, terbutalina (intravenous) - odoleko glukosa-maila handitu dezakete β2-efektu agonistikoa dela eta.
Arreta eskatzen duten konbinazioak
Antikoagulanteak (adibidez warfarina): antikoagulanteekin aldi berean erabiltzen direnean, sulfonilureak azken honen efektu antikoagulatzaileak indartu ditzakete. Beharrezkoa bada, antikoagulatzaileen dosia doitu daiteke.

Sendagaiaren erabilera Diagnizid

Dosia banaka ezartzen da, egunean 1-2 aldiz preskribatuta otorduak baino 30 minutu lehenago. Eguneroko dosia diabetesa forma arinean 80 mg izatetik 240 mg artekoa da. Gehienetan, 80 mg (1 tableta) egunean 2 aldiz preskribatzen dira (gosarian eta afarian). Salbuespen kasuetan, Diagnizidearen eguneroko dosia 320 mg da.

Drogaren bigarren mailako efektuak Diagnizid

Hipogluzemia, sintoma gastrointestinala moderatua (goragalea, dispepsia, idorreria) saihestu edo murriztu daitezkeen drogak hartuz janariarekin batera, larruazaleko erreakzio alergikoak oso bakanak dira, batzuetan odolaren zelularen konposizioan aldaketak izaten dira, besteak beste, anemia, leuzopenia, trombocitopenia, gibeleko entzimenen jardueraren oso gutxitan ikusten den igoera, gibeleko funtzioen azterketen eta hepatitisaren aldaketak.

Droga-elkarrekintzak diagnostikatzea

Gliclazidaren eragina sulfonamidak, fenilbutazona, klofibratoak, K bitamina antagonistak, salicilatuak, alkohola, mikonazola, alopurinola, cumarinen eratorriak, MAO inhibitzaileak, teofilina eta kafeina dira. GCS glikazidoaren eraginkortasuna murriztea (kanpoko erabilerarako barne), diuretikoak (furosemida, azido etilikrilikoa, diuretiko tiazidikoak), estrogenoak, progestinak eta horien konbinazioa, difenina, barbituritoak eta rifampicina. Ez da gomendagarria danazolarekin, β-adrenergiko hartzaileen blokeatzaileekin batera erabiltzea.

Argibide bereziak

Hypoglycemia. Droga hau aldizka jateko gaitasuna duten pazienteei (gosaria barne) bakarrik aginduta dago. Garrantzitsua da karbohidratoak aldizka hartzea, izan ere, hipogluzemia izateko arrisku handiagoa izaten da jakiak berandu hartzen direnean, kopuru desegoki batean edo karbohidrato gutxiko elikagaiak badira.

Hipogluzemia arriskua areagotzen duten faktoreak: gaixoak uko egin edo ezin du medikuaren gomendioei jarraitu (batez ere adineko pazienteei), janari eskasak eta irregularrak, gosea eta dieta aldaketak, jarduera fisikoaren eta karbohidratoen kontsumoaren arteko desoreka, alkohol kontsumoa, giltzurruneko porrota, larria. gibeleko gutxiegitasuna, drogen gaindosi, zenbait arazo endokrino: tiroideoaren disfuntzioa, hipopituitarismoa eta adrenal gabezia zehaztasuna, aldi bereko zenbait gailu mediko aplikazioa (ikusi. Ikusi "bestelako drogak eta bestelako interakzio mota elkarrekintza The").

Giltzurrunetako eta gibeleko gutxiegitasuna: gliclazidaren farmakokinetika eta / edo farmakodinamika alda daitezke giltzurrunetako gutxiegitasun hepatikoa eta larria duten gaixoetan. Horrelako gaixoetan hipogluzemiaren atalak luzatu egin daitezke eta, beraz, tratamendu egokia behar dute.

Kontrol glukemikoa okertzen ari da Sendagai hipogluzemikoak hartzen dituzten pazienteetan infekzioak, sukarrak, traumak edo kirurgiak eragin dezakete. Zenbait kasutan, intsulina errezetatzea beharrezkoa izan daiteke.

Ahozko hypoglycemic ahozko droga baten eraginkortasun hipogluzemikoa, gliclazida barne, denborarekin aldatu egin daiteke. Hau gaixotasunaren larritasunaren aurrerakuntzagatik edo tratamenduarekiko erantzunaren murrizketagatik izan daiteke. Fenomeno hau bigarren mailako porrota bezala ezagutzen da, lehen mailako porrotaren desberdina, drogak tratamenduaren hasieratik eraginkorrak ez direnean. Paziente batean bigarren mailako gutxiegitasunaren garapenaren inguruko ondorioak egin aurretik, agindutako dosiaren zuzentasuna eta gaixoak dietarekin betetzen dela egiaztatu behar da.

Laborategiko adierazleak: Odol glukosaren kontrola baloratzeko, gomendagarria da hemoglobina glikatuaren maila (edo odol glukosa baraztea) zehaztea.

Glukosa-6-fosfato deshidrogenasa gabezia duten gaixoetan sulfonilureak erabiltzeak anemia hemolitikoa sor dezake. Gliclazidak paziente hauei pazienteei preskribatu behar zaie eta terapia alternatiboak izendatzea kontuan hartu behar da, sulfanylurea prestaketarik erabili gabe.

Drogaren osaerak barne hartzen du laktosa, beraz, galaktosaren intolerantzia, glukosa eta galaktosa malabsorzio sindromearen forma arraroak dituzten pazienteei, Lapp laktasa gabezia ez zaie gomendatzen droga hau errezetatzeko.

Erabili haurdunaldian edo edoskitze garaian

Diagnizid MR 30 haurdunaldian sendagaiaren erabilerarekin ez dago esperientziarik. Plangintza egiterakoan edo haurdunaldian, beharrezkoa da emakume bat ahozko sendagai hipogluzemikoetatik intsulinara transferitzea.

30 mg MR diagnostikatua edoskitzaroan kontraindikatuta dago haurrengan hipogluzemia garatzeko aukeragatik.

Drogaren ibilgailuak gidatzeko gaitasunean edo potentzialki arriskutsuak diren mekanismoen eraginaren ezaugarriak

Gaixoek kontziente izan behar dute hipogluzemiaren sintomak izan ditzaten, gai izan daitezen eta, hala gertatuz gero, kontuz ibili behar da hainbat mekanismo gidatzen edo lan egiten duenean, batez ere tratamenduaren hasieran.

Ziurtagiriaren titularra

PJSC Farmak, Ukraina

Erakundearen helbideaostalaria sartuKazakhstango Errepublikakontsumitzaileek produktuen (ondasunen) kalitateari buruzko erreklamazioak

Kazakhstango Errepublika, 050009 Almaty, ul. 157 Abay, 5. bulegoa

Erabilerarako argibideak Diagnizid

Diagnizidum-en 1 pilulak 80 mg gliclazida dauka 100% substantziari dagokionez.
Bizkorrak: laktosa monohidratoa, zelulosa mikrokristalinoa, povidona, kaltzio estearatua, talka.

Diagnizida II motako diabetesa (ez da intsulina menpekoa) erabiltzen da helduengan, odolean glukosa-kontzentrazioa kontrolatzea ezinezkoa denean bakarrik, ariketa edo pisu galeraren bidez.

Dosierra eta administratzeko bidea

Ahozko erabilerarako. Helduei bakarrik esleitzen zaie.

Eguneroko dosia aldatu daiteke 1 eta 4 pilulatan (30 eta 120 mg eguneko). Eguneroko dosia gosarian hartu behar da behin. Pilulak irentsi egin behar dira osorik (ez birrindu edo mastekatu). Gaixoak pilulak hartu ahazten baditu, ez ezazu dosia handitu hurrengo egunean.

Agente hipogluzemiko guztiak bezala, Diagnizid MRk dosi banakako aukeraketa behar du pazienteak tratamenduarekiko duen erantzunaren arabera (odol glukosa, glukatutako hemoglobina HbAlc).

Hasierako dosia eta dosia hautatzea. Gomendatutako hasierako dosia eguneko 30 mg (pilula 1) da. Glukosa kontrol eraginkorrarekin, dosi honekin tratamendua jarraitu daiteke. Odoleko glukosa-maila kontrolatzeko beharra sendotzen bada, eguneroko dosia etengabe handitu daiteke 60 mg (2 pilula), 90 mg (3 pilulak) edo 120 mg (4 pilula). Dosi handitzea pixkanaka egitea gomendatzen da, hilabeteko tartearekin, tratamenduaren 2 asteetan odol glukosa-maila jaitsi ez den kasuetan izan ezik. Kasu honetan, tratamenduaren bigarren astearen amaieran handitu daiteke dosia.

Gomendatutako gehieneko eguneroko dosia 120 mg da (4 pilulak).

Gaixo baten transferentzia 80 mg gliclazide duten 30 mg gliclazidara Diaglizide MR-ra. Aldatutako askatutako pilulak: 80 mg gliclazide dituen 1 pilula Diagnizid MR 30 mg 1 pilulari dagokio. Diagnizid MR 30 mg transferentzian zehar odol kopuruak arretaz kontrolatu behar dira.

Gaixoak beste ahozko hipogluzemiko sendagaiak transferitzea Diagiside MR 30 mg-ra: Diagiside MR 30 mg preskribatu daiteke ahozko beste hipogluzemiaren ahozko medikuaren ordez. Kasu honetan, azken horren dosia eta erdibizitza kontuan hartu behar dira. Normalean ez da beharrezkoa trantsizio-aldia. Hasi 30 mg-ko dosia eta ondoren doitu egokitzea (ikus "Hasierako dosia eta dosia hautatzea").

Diagnizid MR 30 mg baino bizitza erdia baino luzeagoa duten droga hipogluzemikoetatik sulfanyl urea transferitzerakoan, zenbait egunetan tratamenduaren etena beharrezkoa izan daiteke bi drogen eragin konbinatua eta hipogluzemiaren garapena saihesteko. Diagliside MR 30 mg tratamendua eguneko 30 mgko dosi batekin hasten da (1 pilula), eta ondoren, dosi doikuntza egiten da, tratamenduaren hasiera eta dosia hautatzeko deskribatzen dituzten arauak betez (ikus goian).

Beste antidiabetikoekin batera: MR 30 mg diagnostikoa biguanidoekin, alfa glukosidasaren inhibitzaileekin eta intsulinarekin batera erabil daiteke. Diagnizid MR 30 mg hartzen duten pazienteetan odol-glukosaren kontrol egokia lortzen ez bada, aldi berean intsulinarekiko terapia hasi daiteke mediku arreta handiz.

Adineko gaixoentzat (65 urte baino gehiago) Diagnizid MR 30 mg botikaren dosia 65 mg baino gutxiago duten gaixoen berdina da.

Giltzurruneko gutxiegitasuna duten pazienteentzat larritasun arina eta moderatua Dizizid MR 30 mg-ko dosi-erregimena da giltzurrun-funtzio normala duten gaixoen berdina, baina gaixoak estuki kontrolatu behar du.

Hipogluzemia arriskuan dauden pazienteentzat (ikus "Erabilera-piezak" eta "Beste droga batzuekin eta beste interakzio mota batzuekin elkarreraginean"), egunean 30 mg-ko hasierako gutxieneko dosia gomendatzen da.

Gaixotasun baskular larria duten pazienteentzat (bihotzeko gaixotasun koronarioak, patologia baskular karotido larria, gaixotasun baskular difusa), gutxienez 30 mg eguneko hasierako dosia gomendatzen da.

Peroraldi tүrde қoldanuғa arnalғan. Eresekterge Cana egunen.

Tuliktik dosi 1 tabletkadan 4 tabletғa dejn өzgeruі mүmkіn (30 dana 120 mg-ge dejn). Tәulіktіk dosifikatutako taңertңңі tamaқ kesіnde bіr ret қabyldaғan zhn. Tabletkalardy bүtіndey zhtқan zhn (sondyrmau zhne shaynamau kerek). Jäger nauқas tablet қabyldaudy ұmytyp ketse, kelesі kүnі dosifikatu arttyrmaғany zhn.

Қantts tөmendetetіn barlyқ dқrіler siқyta, Diagnizid MR dosi edelushіnің emge zhekely zhauabyna (glucandaғy glukosa gaseosa, glycosylirgengen hemoglobin HbAlc) bailanysty jekelya taudauda.

Ұсынылатин ең жңғары тәуліктік dosia - 120 mg (4 pilulak).

Emdelushіnі Uramynda 80 mg gliclazide barra droga tardan bosap shyғuy гzgertіlgen 30 mg Diagnizid MR tableta ayystyrum: Uraminda 80 mg glycazide barra 1 tableta 30 mg Diagnizid MR 1 tablet sysykes keledі. 30 mg Diagnizid MR droga ayustyr kazіnde қan kсетrsetkіshterіn miyiyat baқylau.

Emdelushіlerdy oralandy tөmendetetіn oral preparación tardan 30 mg Diagnizid MR prestaketa ayustyru: 30 mg Diagnizid MR prestaketa қanthi tөmendetetin peroral base prestakinak ң ornna taayyndauғa bolyady. Mұndaida dozasyna zhne soңғsysynyң zhartylai shygarylu kezңine neu bлlu kerek. Auystryu kesenіnіdette keregi zhқ. 30 mg dozadan bastap, әрі қарай dosed tүzetken Жөн ("Bastapқ esne dosiak ematen dira tңdau" )araқyz).

Karagandako 30 mg Diagnizid MR droga, zhartyl shygaryluy ұzaғyraқ bogatyn hypoglycemia қ sulfanylurea droga tarynan auystyrғanda, beste drogak ңyyntyқ әserin zhne hypoglycemia ы tuyndauynysyndynysyndynym boldyn 30 mg Diagnizid MR sendoa mendeuide 30 mg dozadan (1 pilula) Bastap, қрі қарай эмудуді бастаен мэзан тңдау жөнінде sipаттғған жерелеридіқақпааа

Diabetesaren eta drogen tartaroak tarteko, batez ere: 30 mg Diagnizid MR prestaketa biguanidtermen, alpha-glucosidase tezhegіshterіmen zhne insulinmen bіrіktіrіp қoldanuғa bolady. 30 mg MR Diaglizid қabyldap zhүrgen emdelushіlerde қandaғy glukosa deңgeyіn talapқa sai baқylauғa қol zhetkіze almaғan zhaғdayda, direnak mұқiyat meditsinalyқ baқylau arқyly insulinmen bir mezgіlde emdeuge Boladi.

Yeghde Zhastasy (65 zhastan askan) emdelushіler 30 mg-koa diagnostikatutako MR-ko botika dosia 65 jas 65a dejingі emdelushіlerdegіdey.

Бүйрек қызметінің ауырлығы жңңл және арташа дәережелі жеткіліксіздігі barra emdelushіler 30 mg Diagnizid MR droga dosiaren erregimena byrek қyzmetі қalypty emdelushіlerdegі shiқyty, bendra emdelushі mұқiyat baқylauda boluy tis.

Hypoglycemiaия Paida Bolua Boyins қауіпті топқа жататын эделушілер үшін ("Koldanu erekshelіkterі" emaztea б basқa dәrіlіk zattarmen өzara әrekettesuі zhne basқa өzara әrekettesu tүrlerі т tarauyn қaraңyz) tәulіgіne eң tөmen bastap d.

Қantamyrlardyң auyr gaztaқattars (zhrektің ischemiaқ aura, karotidtik қantamyrlardy у ayyr patologia, қantamyrlardy ң diffusiony қ aurulary) barra emdelushіler үшін тәулігіне ең төмен бастапқын 30 mg dosi.

Droga elkarrekintzak

Drogak erabiltzerakoan, hipotekemia edo hiperglicemia gerta daitezkeen aldi bereko administrazioak gaixoari ohartarazi behar zaio tratamenduan zehar odol glukosa kontrolatzeko arretaz egin behar dela. Baliteke droga hipogluzemiko baten dosia doitzea droga hauekin tratamenduan zehar eta ondoren.

Hipogluzemia arriskua areagotzeko aukera duten aldi baterako administrazioak.

mikonazolek (sistemikoki erabiltzeko, aho barrunbean dagoen gelak) efektu hipogluzemikoa hobetzen du hipogluzemiaren sintomak garatzeko eta baita komaren garapenarekin.

fenilbutazonak (erabilera sistemikorako) sulfonilurearen deribatuen efektu hipogluzemikoa hobetzen du (plasmako proteinekin duten lotura ordezkatzen du eta / edo kanporatzen dute)

alkoholak erreakzio hipogluzemikoen arriskua areagotzen du (erreakzio konpentsatzaileen inhibizioaren ondorioz), eta ondorioz, koma hipogluzemikoa sor dezake. Alkohola eta alkoholak dituzten drogak erabiltzea saihestu behar da.

Zenbait kasutan ondorengo drogetako bat erabiltzen den bitartean, hipogluzemia gerta daiteke efektu hipogluzemikoa areagotzearen ondorioz: azukrea gutxitzen duten beste droga batzuk (intsulina, acarbosa, biguanidoak), β blokeatzaileak, ACE inhibitzaileak (captopril, enalapril), fluconazol, H2 hartzailearen antagonistak. , sulfonamidak, antiinflamatorio ez esteroideak, MAO inhibitzaileak.

Drogak; horien arteko aldi bereko erabilerak hiperglizemia arriskua areagotu dezake:

Danazolek diabetikoaren eragina du.

klorpromazina (antipsikotikoa) dosi altuak erabiltzerakoan (egunean 100 mg baino gehiago) odolean glukosa-maila handitzen da (intsulina askatzearen ondorioz),

glukokortikoideak (sistemikoki eta tokiko erabilerarako: intraartikularrak, ebakuarrak eta zuzentzaileak) eta tetrakosaktidoak - odol glukosa maila areagotzen dute ketoacidosis posible izan dadin (karbohidratoekiko tolerantzia murriztu),

erritodrina, salbutamola, terbutalina (intravenous) - odoleko glukosa-maila handitu dezakete β2-efektu agonistikoa dela eta.

Bere hipotekak hipergememia hipergluzemia paida bolu mүmkіn droga berandu ғoldanғanda edelushіge emdeu kazіnde қandaғy glukosa degeyin miyiyat bagulap otazhetertig. Wasps drugtarman edelu kesіnde zhne emdeuden keyіn drugsantty tөmendetetіn drugs ң dozasyn tүzetu қ bolu mүmkіn ateratzen du.

Pausa Bolu Kaupіn arttyruy droga үoldanu hipogluzemiarekin

miconazole (zhjelik қoldanuғa arnalғan, auyz ызuysyna arnalғan gel) hipogluzemia, әserdy kүsheitіp, komaren dohainaren sintomaren hipogluzemia ordainduta paida bolu mүmkіn.

fenilbutazona (Жүйелік қолдану үшін) sulfanylurea tuyndyryrynyң hypoglycemiaқ әсерін күшеisedі (olardy plasma, proteindimen bailanynsyn almastyrada zhene / nemesa olardy ңygaytylyu)

alkohol hipogluzemia қ erreakzioaren paleta ң paida bolu қaupіn arttyrada (konpentsadoreak қ erreakzioa ң tezheluіne baylanysty), bұl hipogluzemia қ comaғa әkep soғuy mүmkіn. Alkoholak alcoholне құрамында alkohol barra drogak beranduago ordaindutakoa bolmaydy.

Paid Bolu zure hiperglucemia mezoldanu hiperglucemia

Danazol Diabetogendik Ser Beredі.

klorpromazina (antipsikotikoa) Zhozary dosalard Koldanғanda (100 mg-nan astam), glukosa eta glukosa glukosa arttyrada (insulinnos bosap shyғuyn azaytu үшін),

glucocorticoidtar (zhjelі zhne zhergіlіktі қoldanu үshіn: buynіshіlіk, terige engizizletin zhne rektaldі droga) zhne tetrakozaktid - қandaғy glukosa degeyіn arttyryp, kamen

erritodrina, salbutamola, terbutalina (kөktamyrіshіlіk) - glucandaғy glukosa-glukosia β2-agonista әserіmen bailanyty arttyruy mүmkіn.

Farmacodinamia

Glyclazide sulfanylurea tuyndysy bolybad tablady ә е г е е и и и Droga glukosaren organismoa da, intsulina jariatzeko ң bұrynғy jғқarғy shegin нalpyna keltіredі zhne intsulina jariatzeko ң Ekіnshi kesenіn β-jasushalarmen kүsheytedі. Gliclazida intsulina inser etu tiimdіlіgіn arttyrada, arttyru zhne bұlshyқetterde glucosane zhinau zhne bauyrda onyң sintetizina tendmendetu aryly intsulina tөmіmdіlіktі tөmendet. Droga lanғan glucosanyң almasuyn kүsheitіp estimulagarria da droga, onyң tinderg tasymaldanuyn zhyldamdatada, sondai-aқ bұlshyқettіg glycogen-synthetazasyn belsendіlendіredі.