Buruko gaixotasun guztiei buruz

Aurretik, adierazle honi buruz ezer jakin ez nuenean, jan ondoren azukre altuak izaten genituen eta intsulina lantzen zuten garaian normala baino beherago zegoen. Intsulina motza ez zela nahikoa eta dena gehitu eta gehitu egin nuen.

Baina orduan arrazoitzen hasi nintzen. Azukrea jatorrizko mailara itzultzen da eta are baxuagoa da. Horrek esan nahi du intsulina nahikoa dagoela, elikagaiek intsulina gainditzen dute soilik eta azkar xurgatu zen glukosa ez zen intsulina injektatu.

Baina, intsulina funtzionatzen hasten denean, odolean metatutako glukosa guztia xurgatuko du, eta intsulina asko injektatzen baduzu, orduan hipogluzemia-egoera bat sor daiteke.

Ondorio bakarra dago. Kasu honetan, intsulina lehenago egin behar da, otorduak baino minutu batzuk lehenago

Zer denbora hartu intsulina motaren araberakoa da. Giza intsulina bakunak ultrasoinu intsulinaren analogiak baino beranduago hasten dira lanean. Intsulina sinpleen inguruko argibideak injekzioaren ondoren 30 minutu jokatzen hasten direla diote. Batez besteko balioa da, pertsona bakoitzarentzat modu ezberdinean gertatzen da, baina adierazle hau jarraibide gisa har daiteke.

Intsulina ultrahortzeko jarraibideak esaten du injekzioa hasi eta 15 minutu lehenago hasten direla. Zenbaki hauetatik eraiki behar dugu. Intsulinak nola funtzionatu behar duen dakigunean, esposizio ezin hobea aukeratu dezakegu.

Hormona behar bezala hautatutako dosiak ere egokitu behar dira:

1. Eragin txikiko intsulinaren bolumen erregulazioa. Botikaren administrazio desegokiak hipergluzemia postprandialen agerpena eragin dezake. Egoera hau kentzeko, hormonaren dosia pixka bat handitu behar duzu.
2. Ekintza luzearen sendagaiaren hasierako bolumenaren doikuntza glukosa-kontzentrazioaren araberakoa da, goiz eta arratsaldez.
3. Somoji sindromea agertzen denean, iluntzean intsulina luzatuaren dosia bi unitate jaistea komeni da.
4. Gernu-analisiak zetona-gorputzen presentzia erakusten badu, ultrahortearen esposizioaren hormonaren beste injekzio bat egin behar duzu.

Beharrezkoa den botikaren dosia zuzena izatea jarduera fisikoaren mailaren arabera beharrezkoa da.

Gogoratu behar da gimnasioan entrenatzen den bitartean gorputzak azukrea erretzen duela modu intentsiboan. Hori dela eta, klaseetan zehar, intsulinaren hasierako dosia aldatu behar da, bestela, ezinezkoa da gaindosia egitea.

Intsulinaren erabileratik nolabaiteko eragina izan dezan, mediku batek bakarrik aukeratu beharko luke pazientearen osasun egoerari buruzko informazio indibiduala oinarritzat hartuta. Medikuak argi eta garbi esan behar dio diabetikoari gaixotasuna, drogak administratzeko arauak, bizimodu osasuntsua mantentzea eta konplikazio posibleak.

Jatorri sintetikoko pankreasaren hormona injektatu ondoren azukre maila altua bada, hobe zure medikuari kontsultatzea. Arretaz entzun eta ekintza gehiago egiteko gomendioak emango ditu.

Zer ñabardura hartu behar dira intsulina dosia kalkulatzean?

Nahiz eta behar bezala hautatutako sendagaiaren dosiak zenbait egokitzapen egin behar da hainbat faktoreren eraginaren arabera.

Arreta jarri behar dituzun puntu nagusiak, intsulinak efektu murrizte egokia ekar dezan:

1. Esposizio ultra-laburra intsulina dosi doitzea. Droga kantitate nahikotan (hau da, bazkaldu bitartean ogi unitate bat gehiago jan zen) hipergluzemia postprandial garatzea ekar dezake. Sindrome hau kentzeko, gomendagarria da botikaren dosia pixka bat handitzea.
2. Ekintza luzearen sendagaiaren dosia doitzea doako glukosa mailaren araberakoa izango da afal aurretik eta goizeko adierazleen arabera.
3. Somogy sindromearen garapenarekin, irtenbide egokiena iluntzean botika luzearen dosia bi unitate inguru murriztea da.
4. Gernu-azterketek ketona-gorputzen presentzia erakusten badute, zuzenketa bat egin beharko da azetonaren dosiari dagokionez, hau da, ultrasoinu intsulina injekzio gehigarria eman behar zaio.

Dosi egokitzea jarduera fisikoaren mailaren arabera egokitu beharko litzateke. Artikulu honetako bideoak intsulinari buruz hitz egiten du.

Zergatik azukrea ez da intsulina injektatu ondoren murrizten

Demagun 7,6 mmol / L-ko azukre-maila duela afaltzera. Intsulina dosi normala egiten baduzu eta eguneko ordu kopuru arrunta mantentzen baduzu, orduan probabilitate maila altuagoarekin 2 ordu jan ondoren, azukre maila ez da gustatuko.

Zergatik? Jaitsierarako zuzenketa hartu ez duzulako eta ezin izan duzulako hasierako maila xede arauari helduko. Azukre maila zure xedekoa baino baxuagoa den beste egoera bat dago, baina hori ez da hipogluzemia.

"alt =" ">

Adibidez, diabetiko konpentsatu batzuen kasuan 3,9 mmol / L-k ez du hipogluzemia egoerarik eragiten; Kasu honetan, bi aukera daude: jan bazkal aurretik zerbait azukrea maila xede araura igotzeko, edo intsulina erabat jan ondoren.

Zein dira odol azukre altua?

Lehenik eta behin, ziurtatu behar duzu odol azukre altua duzula. Hipergluzemiaren sintoma klasikoak hauek dira:

• Oso egarri sentitzea.
• Askotan hasi zen komunera joaten gernua egitera.
• Nire ahoa lehorra da.
• Letargia eta nekea garatzen dira (sintoma hori ezin da konfiantzarik izan, hipogluzemian ere gerta baitaiteke).
• Sinesgarria zara, deseroso zaude.

Begiratu zure odol azukrea

Diabetesa baduzu eta azukrea gutxitzen duten eta hipogluzemiak sor ditzaketen sendagaiak hartzen ari bazara, oso komenigarria da glukometroarekin odol azukrea neurtzen hastea jaisten hasi eta berriro normalera ekartzeko. Hori egin behar da hipergluzemian azukre gutxiko sintomak izan ez daitezen. Hori bereziki garrantzitsua da intsulina tratatzen ari bazara.

Ziurtatu azukrea neurtzen dela ziurtatzeko.

Noiz eskatu behar dut laguntza medikoa?

Garrantzitsua da kontuan izatea odolean glukosa-maila oso altua osasunarentzat arriskutsua izan daitekeela, beraz, ez duzu zeure burua jaitsi behar, baina premiaz deitu behar duzu anbulantzia batera. Ahoak azetona edo fruta usaina badu, diabetiko ketoakidosia garatu duzu eta sendatu dezakezu medikuaren tutoretzapean. Azukre oso altuarekin (20 mmol / litro baino gehiago), diabetearen konplikazio are zoragarriagoa eta biziarazteko arriskua garatzen da. Β Kasu horietan, ez duzu azukrea bota behar, baina urgentziaz medikua deitu behar duzu.

Intsulina injekzioak odol azukre handia murrizten lagunduko du (baina ez da hasiberrientzako)

Intsulina aginduta badago, odol azukrea jaisteko modu bat intsulina injektatzea da.

Intsulinaren injekzioak - Odol handiko azukrea azkar baretzeko modu nagusia

Hala ere, kontuz ibili, intsulina 4 ordu edo gehiagoren ondoren jarduten has baitaiteke, eta denbora horretan gaixoaren egoerak okerrera egin dezake.

Odol handiko azukrea intsulina apurtzea erabakitzen baduzu, erabili intsulina labur edo ultra motzeko intsulina. Intsulina mota hauek oso azkar hasten dira. Baina kontuz ibili Gehiegizko gainditzeak hipogluzemia ekar dezake eta arriskutsua izan daiteke, batez ere ohean.

Odol azukrea gutxitzea mailakatua izan behar da.Egin 3-5 intsulina injekzio txikiak, neurtu ordu erdiko odol azukrea eta jarri intsulina dosi txikiak odol azukrea normaltasunera itzuli arte.

Ketoakidosisarekin, arreta medikoa beharko duzu

Diabetes mellitus diagnostikatu ez baduzu, erabat debekatuta dago intsulina odol azukrea modu independentean jaistea. Gogoratu intsulina ez dela jostailua eta bizitza arriskuan egon daitekeela!

Ariketa ez da beti laguntzen azukrea gutxitzen

Jarduera fisikoak odol azukrea gutxitzen lagun dezake, baina zure odol azukrea apur bat handitzen denean eta ez duzu hipergluzemia edo ketoacidosirik. Kontua da ariketa baino lehen odol azukre handia baduzu, are gehiago handituko dela ariketa fisikoa. Beraz, metodo hau ez da garrantzitsua glukosa-maila normalizatzeko.

Bideo honetan, Elena Malyshevak odol azukrea jaisteko moduak deskribatzen ditu.

Nola azkar jaitsi azukre altua folk erremedioekin?

Gogoratu folk erremedioak azukrea oso astiro jaisten dutela, prebentzio eta laguntzaile gisa soilik erabiltzen ditut. Azukreak normaltasun osoz ezin izango dituzu zenbait erremedio herrikoi erabili.

Adibidez, erramu hostoak azukrea gutxitzen duela idazten dute. Agian horrela da, baina erremedio honek ez du azkar odol azukrea jaisten, batez ere 10 mmol / litrotik gora baduzu.

Β Ohiko erremedio folklorikoek normalean diabetesa izan zutenek uste dute eta oraindik ez dituzte errealitateak ezagutzen. Intsulina edo azukrea gutxitzen duten pilulekin tratamenduaren aurka ari bazara, saiatu erremedio herrikoia hartzen eta, ondoren, neurtu zure odol azukrea. Horrek laguntzen ez badu, deitu medikuei.

Ur gehiago edan

Zure odol azukrea oso handia bada, zure gorputza odoletik gehiegizko azukrea gernuaren bidez kentzen saiatuko da. Ondorioz, fluido gehiago beharko duzu zeure burua hidratatzeko eta auto-garbiketa prozesu honi ekiteko. Edan hobeto ur arrunta, asko edan, baina ez ezazu gehiegi egin, izan ere Uraren intoxikazioa izan dezakezu denbora laburrean hainbat litro ur edaten baduzu.

Ura beharrezkoa da, baina kontuan izan ezin duzula odol handiko azukrea urarekin bakarrik jaitsi. Ura ezinbesteko aditzailea da gorputzean azukre maila altuen aurkako borrokan.

Intsulinaren gabeziaren kausa teknikoak eta medikoak

Hori dela eta, deskribatutako egoerari aurre eginez gero, eta ez dakizu zergatik odol azukrea ez den gutxitzen, intsulina tratatu arren, honako hau egiaztatzea gomendatzen dugu:

Noiz egiaztatu duzu intsulinaren iraungitze data?

Intsulina falta ez zuen gaixo batek ustekabean erabiltzen zuen intsulina luzatua, 1,5 urte zituen. Goizez azukrearen eguneroko hazkundea azaltzeko modurik ez zegoen puntuz puntuko azterketa egin arte.

Intsulina hozkailuan mantentzen al duzu? Izoztu al zen? Intsulina poltsan izoztu al da, berotu egin al da beroan? Argitik babestuta dago?

Bizitza arruntaren intsulina okerra izan daiteke gaizki gordeta badago. Intsulina suntsitu: izoztea, berotzea, eguzki argia.

Intsulinaren ontzia giro tenperaturan mantentzen al duzu?

Bai, giro-tenperaturan (20-22C) gorde daiteke eta behar da. Ez da beharrezkoa hozkailuan gorde: hotza sartu, ahulagoa da.

Intsulina ezberdinak xiringa batean nahasten dituzu?

Intsulina luzea duten sendagai batzuk (protafan, N chimilina) injektatu aurretik intsulina laburrarekin xiringa bakarrean idatz daitezke (nahiz eta horrek arau bereziak errespetatu behar dituen eta dosi hautaketan akatsak izateko arriskua areagotzen duen). Ekintza luzeko beste intsulinak (monotardoa, zinta) intsulina laburrarekin nahastuta daudenean, nahasketa honen ekintza ahultzen da.

Airea xiringan sartzen al da?

Xiringan airea badagoela ohartzen ez baduzu, espero baino intsulina gutxiago injektatuko duzu.

Zenbait astez, intsulina zona horietako batean injektatzen da (adibidez, eskuineko eta ezkerreko sorbaldan), hurrengo asteetan - bestean (adibidez, eskuineko eta ezkerreko izterrean) - etab.

Ez al dituzu zigiluak edo "wen" sartu injekzio zaharren ondoren?

Leku horretan injektatzen denean, intsulinak ohi baino ahulago jokatuko du (larruazaleko eremu normalean sartzen zarenean).

Larruazala alkoholarekin garbitu al duzu injektatu aurretik?

Alkoholak intsulina suntsitzen du. Gainera, ez da beharrezkoa horrelako larruazaleko tratamendua, intsulina modernoa eta xiringak erabiliz injekzio gunean infekzio arriskua ia ez baita.

Azala tolestu al duzu injekzioaren aurretik?

Hori egiten ez bada, intsulina giharrean injektatu daiteke. Hau txarra da intsulinaren ekintzaz ez zaude ziur. Indartsuago edo ahulago jokatuko du. Larruazaleko tolestura ezin da intsulina guztia injektatu arte.

Injekzioaren ondoren orratza kendu aurretik 5-7 segundo itxaron al duzu? Injekzio gunetik isuritako tantak isurtzen al dira?

Hori egiten ez bada, intsulina berriro injektatuko da injekzio gunetik. Kasu honetan, intsulinaren zati ezezagun bat (2, 3, 5 edo gehiago) ez da gorputzean sartuko. Ihesak ekiditeko teknika bereziak daude.

Zenbat minutu eman aurretik, intsulina "laburra" injektatzen duzu? Beti jarraitzen al duzu tarte hori?

Xiringatila erabiltzen baduzu:

Nola nahasten duzu intsulina hedatua?

Palanka artean heldulekua jaurtitzea ez da eraginkorra! 5-7 aldiz biratu behar da orratz batekin gora eta behera.

Intsulina injektatu al da injekzioaren ondoren orratik?

Airea zakatzera sartzen bada, intsulina injektatzeko denbora luza daiteke (airearen konpresibilitatea dela eta). Orratza kendu dezakezu intsulina guztia boligrafotik atera aurretik.

Intsulina dosi egokia lortzen ari al zara? Jasotako dosia bete behar al duzu?

Ikusmen eskasarekin, akatsak izan daitezke beharrezko unitate kopurua instalatzerakoan. Xiringa boligrafo batzuetan, pistoiaren botoia erabat sakatuta ez badago, intsulina partzialki administratzen da. Irudikatu duzu. Esperientziak erakusten duen moduan, kasu askotan gezurra da "azukrearen maila".

Intsulina ez jarduteko arrazoi medikoak

• obesitatea,
• Odol kolesterola behar baino handiagoa edo txikiagoa da
• Bihotzeko gaixotasunak
• Obulutegiko polikistikoa,
• Gibeleko gaixotasuna.

• Gehiegizko pisua

Zer egin intsulinak azukrea jaisten laguntzen ez duenean

Oso maiz, jendeak aurrean du, intsulina erabili arren, odol azukrea ez dela gutxitzen. Prozesu honen kausa ez da intsulinarekiko erresistentzia edo bestelako nahasteak, orduan arazoa hormona osagaiaren erabilera okerra da. Ildo horretan, beharrezkoa da intsulina erabiltzerakoan egiten diren akats nagusiak kontuan hartzea.

Bizimodua eta biltegiratze baldintzak

Hasteko, ez dugu ahaztu behar intsulinak, beste edozein botikak bezala, iraungitze data duela. Osagai hormonalaren ontzian, iraungitze data zehatza eta antzeko adierazleak, jada irekitzen diren unetik baliogarriak dira beti. Endokrinologo batekin kontutan hartu edo kontsultatu behar dira. Bestela, eraginkorra ez den suspertze ikastaroa posible da, baita zenbait konplikazio agertzea ere.

Gainera, bizitza osasuntsua izan dezakeen konposizioa hondatu egin daiteke biltegiratzeko arauak jarraitzen ez badira. Horretaz hitz egitean, adituek arreta izozteari, gehiegizko beroari eta zuzeneko eguzki-argiari arreta ematen diete. Hori guztia gomendagarria da. Garrantzitsua da konposizioa giro-tenperaturan soilik gorde behar dela. 20 eta 22 gradu bitarteko tenperatura adierazleez ari gara.

Intsulina hozkailuan gordetzea ere ez da komenigarria, izan ere, horrelako osagai bat hotzean sartzen bada, askoz ere motelagoa da. Batzuetan horixe da intsulinak odol azukrea ez jaistea.

Ezaugarriak eta bestelako ñabardurak nahastuz

Zenbait sendagaiak, hots, intsulinaren esposizioaren eragin luzearekin erlazionatuta daudenak (adibidez, Protafan edo Himulin N), injektatu baino lehen baimendu daiteke xiringa batean ekintza labur bat osatzea. Aldi berean, oso gomendagarria da ez ahaztea horrek zenbait arau betetzea eskatzen duela eta dosiak aukeratzerakoan akatsak egiteko aukera areagotzen duela.

Horregatik, espezialista baten aurretiazko kontsulta baldintza garrantzitsua izango da.

Ekintza luzearekin bereizten diren intsulina beste barietate batzuek (adibidez, Monotard, Lente) beren propietateak gal ditzakete. Ekintza laburreko intsulina batekin nahastuta dauden kasu gehienetan, horrek aurkeztutako nahasketaren eragina nabarmen ahultzea dakar. Horregatik, oso gomendagarria da osagai jakin batzuen integrazioari buruz erabakitzea. Beste ezaugarri batzuei arreta jarri nahi nieke:

1. Xiringan airea badago, osagai hormonalaren askoz kantitate txikiagoa sartuko da hasieran behar baino. Ildo horretan, beharrezkoa da bere presentzia edo absentziari arreta ematea,
2. hoberena intsulinaren eragina da sabelean injektatzen denean,
3. apur bat, baina, hala ere, okerrago eta motelago jokatzen du izterretan eta larruazaleko tolesturetan ipurmasailen gainetik sartzean. Eraginik nabarmenena sorbalda eskualdean sartzean gertatzen da.

Berdin da kontuan hartzea intsulinaren esposizioaren eraginkortasuna eraginkortasunez konbinatzen dela bere administrazioko zonak. Ildo horretan, espezialistek bi algoritmo nagusi zehazten dituzte, eta horietako lehena, alde guztiak aurrez antolatutako plan baten arabera erabiltzen dira egunero. Honen arabera, injekzio bakoitzak bere zona propioa du. Kasu honetan, ekintza motz baten osagai hormonala gomendagarria da sabeleko azalaren azpian sartzea. Horrela, eragilearen efektuaren agerpen azkarragoa ematen da.

Bigarren algoritmoari buruz hitz eginez, kontuan izan behar da aste gutxiren buruan konposizioa zonalderen batean sartu behar dela. Demagun eskuineko edo ezkerreko sorbalda eta hurrengo asteetan izan daitekeela - beste algoritmo batean (adibidez, eskuineko edo ezkerreko izterrean). Horrela hitz egingo da intsulinaren eraginkortasun eta eraginkortasun maila handienari buruz hitz egiteko. Hala ere, osagai hormonalak inaktiboak izatearen aurkako babesa ematen duten arau guztietatik urrun daude.

Dakizuen bezala, wen eraketa oso maiz gertatzen da. Gainera, begi hutsez beti oso urrun daude eta, beraz, diabetikoek agian ez dute haien berririk eta bertan intsulina injektatzen dute, larruazalaren toles normala dela pentsatuz. Jakina, gertaeren garapen honekin, osagaiak askoz motelago jokatuko du edo azukrea erabat murrizten utziko du.

Espezialistek arreta jartzen dute intsulina zenbait gunetan administratzean akatsak izaten direlako.

Ildo horretan, aurretik adierazi ez diren bestelako ezaugarriei arreta jarri nahi nieke. Kontua da zona osoa erabiltzea beharrezkoa dela, ahalik eta zabalena izan dadin. Adibidez, alboetara, hots, enborraren alboko azaleko aldera edo inguinal tolesturaino.

Saihetsen eta zilborraren arteko eremuan, ez da hain zuzena izango hormona osagaiaren erabilera.Horrek intsulinaren eraginik onena izateaz gain, egoera horretan zigiluak ez dira larruazalean eratuko eta injekzioen mina maila nabarmen murriztuko da.

Beste akats ohiko bat alkohola erabiltzea injekzioa baino lehenago da. Izan ere, intsulinari kalte egiten dio. Gainera, ez da beharrezkoa larruazaleko tratamendua, gaur egungo intsulina eta xiringak sartuz injekzio eremua kutsatzeko probabilitatea minimoa eta ia zero delako.

Oso gomendagarria da larruazaleko tolestura eratzea, izan ere, bestela, hormona osagaia muskulu eremuan sar daiteke. Horrek oso ondorio negatiboak ditu, ez baita konfiantzarik egongo konposizioaren eraginari dagokionez. Gehienetan, indartsuago edo ahulago jokatzen hasten da, nahi den efektua ekarri gabe. Biziki gomendagarria da larruazaleko tolestura askatzea intsulina kopuru osoa sartu arte.

Azkenik, azukrea jaisteko arazoetan lagungarri izan daitekeen gomendioen azkena bost edo zazpi segundotan espero beharko litzateke eta orratza soilik kendu. Horrelako ezer egiten ez baduzu, orduan osagai hormonala berriro askatuko da berehalako injekzio eremutik. Egoera horretan, konposizioaren zati finkoa (bi edo hiru unitate edo gehiago izan daiteke) ez da gizakiaren gorputzean barneratuko.

Kontuan izan behar da teknika berezi asko daudela ihesak izateko arriskua ezabatu eta etorkizunean murrizteko aukera ematen dutenak.

Azpimarratzekoa da xiringa boligrafoak nola erabili behar diren.

Xiringaren boligrafoei buruz hitz batzuk

Xiringa-boligrafoak erabiltzeak ez die gutxiagorik eragiten diabetikoei eraginkortasun-mailari dagokionez, automatikoki eta erabiltzeko erraztasun nabarmenagoa izan arren. Batez ere, oso gomendagarria da intsulina hedatua nahasteko arauak jarraitzea. Horretarako, bost edo zazpi aldiz orratzarekin gorantz egin behar da.

Luma erabiltzen den bitartean, airea sartzea ere saihestu behar da, ahal izanez gero. Kontua da horrek eragina duela intsulina injekzioak egiteko denbora luzatzean, airearen konpresibilitate handiagoa dela eta. Horren ondorioa da orratza osagai hormonalen kopuru osoa atera aurretik kendu daitekeela.

Ikusmenaren funtzioarekin lotutako arazoak direla eta, akatsak gerta daitezke beharrezko unitate kopurua identifikatzearekin. Xiringa boligrafo mota jakin batzuetan, pistoiaren giltza guztiz lotuta ez badago, osagai hormonala zati batean sartu besterik ez da egiten. Gailua erabiltzerakoan zalantzarik izanez gero, gomendagarria da espezialistaren laguntza bilatzea.

Praktikak erakusten duen moduan, kasu nahiko ugaritan, odol azukrearen gaitasuna eta intsulinaren eragin eskasa faltsuak dira. Osagai hauek erabiltzeko estandarrak ez betetzeagatik gertatzen da hori, espezialista baten oinarrizko gomendioak alde batera utzita. Horregatik, diabetiko guztiek informazio berezia jasan behar dute kurtsoa hasi aurretik, eta horrek intsulinak azukrea gutxitzen ez duen galderak ekiditen lagunduko du.

Somoji sindromea edo intsulina gaindosi kronikoa

Somoji sindromea intsulina gaindosi kronikoa da. Sindrome honen beste izen bat hipergluzemia posthipogluzemikoa edo hipergluzemia erroketatua da. Azken izenak kontuan hartuta, uler daiteke Somoji sindromea maiz hipogluzemiari erantzuteko garatzen dela, agerikoa eta ezkutua.

Erabat argia izan dadin, adibide bat emango dut.Adibidez, pertsona batek 11,6 mmol / L-ko azukre maila du, hori jakinda, intsulina dosi bat egin zion bera jaisteko, baina denbora gutxian hipogluzemiaren sintoma arinak sentitu zituen ahultasun moduan. Hala ere, ezin izan zuen egoera hori arin gelditu zenbait arrazoirengatik. Denbora pixka bat igaro ondoren hobeto sentitu zen, baina hurrengo neurketan 15,7 mmol / L glukosa maila aurkitu zuen. Horren ondoren, berriro intsulina bat egitea erabaki zuen, baina pixka bat gehiago.

Denborarekin, intsulinaren ohiko dosiek ez zuten odol azukrea jaitsi, baina hiperglicemia iraun zuen. Zer egiten ari zen jakiteak, alferrik saiatu zen diabetesa arintzen azukre maila gero eta gehiago handituz. Ondorioz, egoera okerragoa baino ez zuen lortu, larrituta zegoen sentsazioa, maiz buruko minak oinazea ematen hasi zitzaion, pisu esanguratsua jarri zuen eta denbora guztian gose zegoen, eta azukrea hobetu ez ezik, arrotz jokatzen hasi zen. tamaina eta, ondoren, azaldu gabeko arrazoiengatik behera erori zen.

Somoji sindromearen garapenaren adibide klasikoa da, baina badira beste agertoki batzuk ere, eta horren arrazoiak desberdinak izan daitezke. Hala ere, horiek guztiak patogenesiaren eta emaitza baten bidez elkartzen dira. Intsulinaren overdose kronikoa da diabetesa mota guztietako insulina injekzioak tratamendu gisa erabiltzeko. Ez du axola gauez intsulina basikoa soilik erabiltzea. Intsulina basalaren sobredosi bat gertatuz gero, hipogluzemia modu berdinean gerta daiteke, batez ere gauez, gaixoak goizeko azukreekin "harrituta" egongo den bitartean, eta arratsalde horretan basalaren dosia handitu beharko du nahitaez.

Zergatik igo da odol azukrea hipogluzemiaren ondoren

Beraz, ulertzen duzu sindrome hau maiz hipogluzemiari erantzunez garatzen dela. Orain azalduko dut zergatik sor dezakeen maiz hipogluzemiak egoera hori. Odol glukosa gutxitzea gorputzak muturreko estresa dela aitortzen du eta arriskuaren seinale da. Glukosa maila jakin baten azpitik jaistearen ondorioz, babes-mekanismo bat aktibatzen da. Mekanismo hau hormona anti-hormona guztiak askatzeko indartsuan datza: kortisola, adrenalina eta norepinefrina, hazkunde hormona eta glukagonoa.

Hormona kontinsularren odolean handitzeak glukogenoaren matxura ekartzen du, gibelean glukosaren erreserba estrategikoki garrantzitsua denean, bat-bateko arriskua izanez gero. Ondorioz, gibeleak oso azkar isurtzen du glukosa kopuru handia odolean, eta, beraz, maila normala baino hainbat aldiz handiagoa da. Ondorioz, azukrearen maila irakurgailu garrantzitsuak lortzen ditugu neurgailuan (mmol / L edo gehiago).

Batzuetan glukosa-mailaren jaitsiera oso azkar eta azkar gertatzen da ezen pertsona batek ez du denborarik hipogluzemiaren seinaleak nabaritzeko, edo hain atipikoak dira nekea aipatzen duenik. Horrelako hipogluzemia latentea edo propping deritzo. Denborarekin, baldintza hipogluzemikoak oso maiz errepikatzen badira, pertsona batek normalean sentitzeko gaitasuna galtzen du. Hipogluzemia hain ohikoa ez denean edo guztiz desagertzen den neurrian, hipotesi sentitzeko gaitasuna itzultzen da.

Hormona kontrainsularrak askatzearen ondorioz, koipeen mobilizazioa gertatzen da, hauen matxura eta zetona-gorputzak eratzen dira, birikak eta giltzurrunak jariatzen dituztenak. Gernuan azetona agertzen da, batez ere goizean. Hori dela eta, gernuan azukre maila baxuetan egon arren, azetona agertzen da, ez baita hiperglicemiarengatik, baizik eta hormona anti-hormonen lanaren ondorioz.

Intsulina gaindosi baten ondorioz, pertsona batek etengabe jan nahi du, eta berak jaten du, gorputzaren pisua azkar hazten den bitartean, ketoakidosiarekin, ordea, pisuak alde egin behar du. Horra hor gorputz-pisuaren gehikuntza paradoxikoa, sortzen ari den ketoacidosisaren atzealdean. Harpidetu blog artikulu berrietara, ketoacidosi buruz gehiago jakiteko.

Somoji sindromearen seinaleak

Beraz, laburbiltzeko.Hurrengo sintometan oinarrituta, intsulina gaindosi kronikoa susmatu edo diagnostikatu daiteke.

• Diagonalak deiturikoak egunean zehar glukosa-mailaren gorabehera zorrotzak baxutik altuenera
• Hipogluzemia maiz: agerikoa eta ezkutua.
• Ketona odol-organoetan eta gernuan agertzeko ahalmena.
• Pisu igoera eta gose sentimendu etengabea.
• Diabetesaren ibilbidea zehaztea intsulina dosia handitzen saiatzean eta, alderantziz, gutxitzearekin batera.
• Hotzetan azukreen errendimendua hobetzea, intsulinaren beharra modu naturalean handitzen denean eta aurreko dosia egokia denean.

Seguru asko galdetuko diozu: "Nola zehaztu hipogluzemia latza eta azukrea igo dela eta?" Galdera honi erantzuten saiatuko naiz, adierazpenak oso desberdinak izan baitaitezke eta banaka.

Hipogluzemia latz baten zeharkako seinaleak bai haurrengan bai helduengan:

• Karbohidratoak hartu ondoren desagertzen den bat-bateko ahultasuna eta buruko mina.
• Aldarte bat-bateko aldaketa, maizago izaten da ezeforia, gutxiagotan.
• Puntuen bat-bateko agerpena, azkar pasatzen diren eulien begien aurrean keinuka.
• Loaren perturbazioa. Loaldi zoragarria, amesgaiztoak maiz.
• Goizean gainezka sentitzea, esnatzeko gogorra.
• Egunean zehar areagotu egin da.

Haurrengan, hipogluzemia latenteak susmatzen dira haurra, zerbait sutsua denean, bat-batean jolasean gelditzen denean, ilusionatuta edo, alderantziz, letargikoa eta deprimituta dagoenean. Kalean, haurrak hanketan ahultasuna kexatu dezake, urrunago joatea zaila egiten zaiola eta eseri nahi duela. Gauez hipogluzemiarekin, haurrek amets batean negar egiten dute, lo egiten dute, eta goizean letargikoak eta puskatuak esnatzen dira.

Hipogluzemiaren kontrolaezinak eta ezustekoak 72 ordu edo gehiago iraun dezakete, oraingoan gorputzaren barruko ekaitz hormonalak lasaitu egiten dira. Horregatik, zaila da azukreak ere egokitzea hipogluzemiak egunero gertatzen badira. Hormonak normalizatzen hasi bezain pronto, beraz, hipogluzemiak zirrara berria dakar. Normalean gure ziurgabetasunak egun bat irauten du eta gero dena finkatzen da. Zer duzu?

Hipogluzemiak eragindako odol azukrearen gehikuntzaren aurrean ari garen beste seinale bat da jaisten dugunean intsulina dosi aurreko erantzunik ez izatea, hau da, ez zegoen aurretik intsulinarekiko sentikortasunik eta maila altua murrizteko. azukrea, intsulina dosia handitu behar duzu. Arau hau neure burua erabiltzen dut eta zerbitzura eramateko gomendatzen dizuet.

Somoji sindromearekin zer egin

Eta, beraz, pertsona batek azukre balio altuak ikusten dituenean, zer egiten du lehenengo? Hori bai, gehiengoa intsulina dosia handitzen hasten da, baina egin beharrekoa lehenengoa da garuna piztea eta jakitea zergatik gertatu zen horrelako egoera nahiko azukre arrunten artean. Horrelako kasuetan, esperimentua baldintza berberetan errepikatzea gomendatzen dut (janaria, loa, ariketa fisikoa eta intsulina dosia). Historiak hainbat aldiz errepikatzen badu, zer egin pentsatzen hasi behar duzu. Baina aurrerago gehiago.

Puntu bat gehiago dago. Batzuek azukre maila handia dute denbora luzez, adibidez, okolomol / l etengabeko maila, eta bitartean beste dommol / l igotzen da. Pertsona batek bere burua zaindu eta azukrea zuzendu nahi duenean, arazoak sor daitezke. Kontua da denbora horretan gorputza horrelako adierazleekin ohituta dagoela eta normaltzat jotzen ditu. Jakina, ez da ezer normala konplikazioei dagokienez. Azukrearen maila jende osasuntsuena izateraino jaitsi izanak, adibidez, 5,0 mmol / l-raino, hipogluzemiaren egoera izango du eta, ondoren, errebote sindromea.

Kasu honetan, ez duzu ahaleginik egin behar azukrea azkar murrizten ahalegintzeko, atzerakiderik egon ez dadin, esperientzia duten diabetikoek ere erreakzio postpoglicemikoa deritzo. Odol azukrearen pixkanaka eta pixkanaka gutxitzearekin batera, glukosa-maila normalarekiko sentsibilitatea ere itzuliko da.Kasu honetan, presarik ez du minik egiten.

Zoritxarrez, batzuetan ez da nahikoa intsulina dosi txikia. Gorputza normalera itzultzeko, neurri sorta oso bat behar da. Karbohidratoen kontsumitutako kantitatea birplanteatu behar da, haien kopurua murriztuz, eta baita jarduera fisiko erregularra ere lotu.

Goizean normalean azukre handia ikusten duzunean, ez presarik berehala murrizteko intsulina basalaren dosia. Somoji sindromea Morning Dawn sindromearengandik bereiztea edo oso basal honen gabezia banandua behar da.

Nola ziurtatu intsulina gaindosi bat da

Horretarako, gauez gogor lan egin beharko duzu eta azukre mailaren neurketak egin behar dira aldizka. Jakina, egokia litzateke glukosaren jarraipen etengabea egiteko gailua erabiltzea, adibidez, Dekskoma. Hala ez bada, neurgailuaren aurre egin dezakezu. Hasteko, neurtu azukrea 3 orduz 21: 00etatik aurrera. Horrela, gorabehera garrantzitsuak antzeman daitezke. Ohi bezala, hipogluzemia gaueko 2:00 eta 3:00 artean gerta daiteke.

Une honetan gertatzen da intsulinaren premia naturala gutxitzen + une honetan ekintza ertaineko intsulinen (Protafan, Humulin NPH) ekintza gailurra maiz erortzen da iluntzeko zortzietan edo bederatzietan. Baina intsulina dosia oso handia bada, orduan gaueko edozein unetan gerta daiteke hipogluzemia, beraz, gau osoan ikustea gomendatzen dut, eta ez gaueko 2: 00etatik edo 3: 00etara.

Morning Dawn sindromearekin, azukre maila egonkorra izaten da gau osoan, eta goizez igotzen da. Gauean intsulina basalik ez dagoenez, azukrea maila poliki-poliki igotzen da lo hartzen duzunetik. Somoji sindromearekin, gauaren hasieran azukrearen maila egonkorra da, erdialdera beherantz hasten da eta maila jakin batera iristen da eta, horren ondorioz, prozesu antihipogluzemikoa hasten da eta orduan odol azukrearen gorakada antzematen dugu goizean.

Horrela, zirkulu maltzur honetatik ateratzen hasteko, eguneko aldi desberdinetan intsulinaren produkzioari erreparatzen hasi behar da. Gaueko intsulina basalarekin hasi behar duzu eta, ondoren, egunean zehar nola funtzionatzen du basalak eta, ondoren, intsulina laburraren ondorioak kontrolatu pixkanaka.

Lan honek denbora asko behar du, agian zenbait hilabete ere bai. Inulina jakin baten dosia aldatu aurretik gomendatzen dut, behin baino gehiagotan ziurtatu behar dela. Normalean intsulina dosia aldatzea erabaki baino 2-3 egun lehenago behatzen dut. Hori Somoji sindromea ez ezik intsulina dosiak hautatzeko ohiko praktikari ere aplikatzen zaio. Bide batez, ahaztu egin zait esatea: ziurtatu behar duzu karbohidratoak zenbatzen ari zarela. Batzuetan, ez da funtzionatzen pisuak erabiltzeari uko egiteagatik. Kasu honetan, karbohidratoen kopuru desberdin bat lortzen den bakoitzean ezinbestean.

Intsulina terapiarekin lotutako baldintzak eta horien definizioak

Definitu diabetesa intsulina tratatzeko deskribatu behar ditugun terminoak.

Oinarria - intsulina luzatua, denbora luzez irauten duena injekzioaren ondoren (8-24 ordu). Hau Lantus, Levemir edo Protafan da. Intsulinarekiko kontzentrazioa sortzen du odolean. Oinarrizko injekzioak azukrea normala urdail huts batean mantentzeko diseinatuta dago. Ez da egokia azukre altua itzaltzeko edo elikagaiak digeritzeko.

Bolo bat otorduen aurretik intsulina bizkorra (laburra edo ultrahortea) injektatzen da jaten den janaria xurgatzeko eta azukrea jan ondoren. Gainera, bolo bat intsulina azkarraren injekzioa da, azukrea handitu eta amortizatu egin behar den egoeretan.

Elikagaien boloa elikagaiak xurgatzeko behar den intsulina azkarraren dosia da. Ez du aintzat hartzen diabetesa duen gaixo batek azukrea jan aurretik.

Zuzentzeko boloa - intsulina azkarreko dosia, odoleko azukrea kaltetua normaltasunez jaisteko.

Otorduen aurretik intsulina motza edo ultrahortsaren dosia elikagaien eta zuzentzeko bolusen batura da.Jan aurretik azukrea normala bada, zuzenketa bolusea zero da. Azukrea bat-batean salto egin bada, zuzenketa bolo gehigarri bat injektatu behar duzu, hurrengo otorduaren zain egon gabe. Intsulina azkarreko dosi txikiak ere injektatu ditzakezu, adibidez, jendaurreko hitzaldi estresagarriak baino lehen, eta horrek azukrea behin betiko igoko du.

Intsulina bizkorra gizakia laburra izan daiteke (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eta beste batzuk), baita azken ultrahortzeko analogoak ere (Humalog, Apidra, NovoRapid). Zer da eta nola desberdintzen dira, irakurri. Otorduak baino lehen ikusitakoan, hobe da giza intsulina laburra injektatzea. Ultrashort motako intsulina ona da azukre altua normaltasunez eraman behar duzunean.

Oinarrizko bolus intsulina terapia - diabetearen tratamendua gauez eta goizean intsulina luzearen injekzioekin, baita otordu bakoitzaren aurretik intsulina azkarra injektatu ere. Teknika zailena da, baina azukre kontrol bikaina eskaintzen du eta diabetearen konplikazioen garapena inhibitzen du. Oinarrizko bolus intsulina terapiak eguneko 5-6 injekzio dakartza. 1 motako diabetesa larria duten paziente guztientzako beharrezkoa da. Hala ere, gaixoak 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa badu forma arinean (LADA, MODY), orduan agian intsulina injekzio gutxiagorekin egingo du.

Intsulinaren sentsibilitate-faktorea - Intsulinaren 1 UNITATEA odol azukrea gutxitzen da.

Karbohidratoen koefizientea. Zenbat gramo karbohidrato jaten ditu intsulina unitate batek. Baldin eta betetzen baduzu, "proteina ratioa" ere garrantzitsua da zuretzat, nahiz eta kontzeptu hau ez erabili ofizialki.

Intsulinaren sentikortasun faktorea eta karbohidratoen erlazioa bakarra dira diabetesa duten gaixo guztietan. Direktorioetan aurki daitezkeen balioak ez datoz bat benetakoekin. Intsulina dosi hasierak kalkulatzeko soilik diseinatuta daude, jakina ez dira zehatzak. Intsulinaren sentikortasun faktorea eta karbohidratoen koefizientea elikadura eta intsulina dosiekin esperimentatuz ezartzen dira. Intsulinarentzako mota desberdinak dituzte eta eguneko une desberdinetan ere bai.

Bazkariak baino lehen intsulina injekzioak behar dituzu

Nola zehaztu otordu aurretik intsulina azkarraren injekzioak behar dituzun? Gutxienez 3 egunez odol azukrearen auto-jarraipen bidez bakarrik zehaztu daiteke. Hobe da ez 3 egun dedikatzea, baina aste osoa behaketa eta prestaketa lanetarako. 1 motako diabetea larria baduzu, gauez eta goizez intsulina hedatuaren injekzioak behar dituzu, baita otordu bakoitzaren aurretik bolus ere. Baina gaixoak 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa forma arinean baditu (LADA, MODY), agian injekzio gutxiago behar dira.

Neurtu azukrea jan aurretik, baita 2-3 ordu bazkaldu ere.

Adibidez, behaketen emaitzen arabera, gerta liteke azukrea normala izatea egunez denbora guztian, afaldu ondorengo tartea izan ezik. Beraz, intsulina laburraren injekzioak behar dituzu afaldu baino lehen. Afaldu beharrean, gosaria edo bazkaria arazo bazkaria izan daiteke. Diabetesa duen gaixo bakoitzak bere egoera indibiduala du. Beraz, intsulina terapia estandar guztiei errezeta ematea medikuaren ardura da, gutxienez arduragabekeriaz. Baina gaixoa alferra bada bere azukrea kontrolatzeko eta emaitzak erregistratzeko, orduan ez da beste ezer geratzen.

Jakina da nekez egunez intsulina injektatzeko aukerak ilusio handia sortuko duela. Baina karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu, baliteke gerta daitekeela intsulina injekzioak behar dituzula otordu batzuen aurretik, baina ez beste batzuen aurretik. Adibidez, 2 motako diabetesa duten paziente batzuetan, odol azukre normala mantentzea posible da gosaria eta afaria baino lehen intsulina laburra injektatuz, eta afaldu aurretik hartu baino ez dute egin behar.

Nola kalkulatu intsulina dosiak otorduak baino lehen

Ez medikuak, ezta diabetiko gaixoak ere ezin dute intsulinaren dosi aproposa zehaztu otorduak baino lehen.Hipogluzemiaren arriskua gutxitzeko, kontzienteki gutxiesten ditugu dosiak hasieran, eta gero pixkanaka handitzen ditugu. Kasu honetan, askotan, odol azukrea glukometro batekin neurtzen dugu. Egun gutxitan zehaztu dezakezu zure dosi egokiena. Helburua azukrea egonkorra izatea normala da, pertsona osasuntsuetan gertatzen den moduan. 4,6 ± 0,6 mmol / L da otorduak aurretik eta ondoren. Gainera, edozein unetan, gutxienez 3,5-3,8 mmol / L izan beharko luke.

Otorduen aurretik intsulina azkarraren dosiak zer jan jan eta zenbatekoen araberakoa da. Zenbat eta zein janari jaten dituzun erregistratu, gertuko gramora. Honek sukaldeko eskalak laguntzen ditu. Karbono gutxiko dieta jarraitzen baduzu diabetesa kontrolatzeko, otorduak baino lehen giza intsulina laburra erabiltzea komeni da. Hauek dira Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eta beste. Humalogoa ere komeni da eta azukrea premiaz jaitsi behar denean txikitu. Apidra eta NovoRapid Humalog baino motelagoak dira. Hala ere, intsulina ultra motza ez da oso egokia karbohidrato gutxiko elikagaiak xurgatzeko, azkarregi jokatzen duelako.

Gogora ezazu otorduen aurretik intsulina dosia janari bolo baten biderketa eta zuzenketa bolo bat dela. Elikagaien boloa - jan nahi duzun janaria estaltzeko behar den intsulina zenbatekoa da. Diabetiko batek dieta "orekatua" jarraitzen badu, karbohidratoak bakarrik hartzen dira kontuan. Karbohidrato gutxiko dieta jaten baduzu, karbohidratoak, baita proteinak ere, hartzen dira kontuan. Zuzenketa bolus bat da gaixoaren azukrea normaltasunez jaisteko behar den intsulina kantitatea injektatzen den unean.

Nola aukeratu otordu aurretik intsulina injekzioetarako dosi egokiena:

1. Erreferentziako datuetatik (ikusi azpian), kalkulatu intsulina azkarraren hasierako dosia otordu bakoitzaren aurretik.
2. Txertatu intsulina eta, ondoren, itxaron 20-45 minutu, neurtu azukrea jan aurretik, jan.
3. Jan ondoren, neurtu azukrea glukometro batekin 2, 3, 4 eta 5 orduren ondoren.
4. Azukrea 3,5-3,8 mmol / L azpitik geratzen bada, jan glukosa pilulak hipogluzemia gelditzeko.
5. Hurrengo egunetan, igo intsulina dosiak otorduen aurretik (poliki-poliki! Arretaz!) Edo jaitsi. Jan ondoren azken aldian zenbateko azukrea zegoen.
6. Azukrea normalean egon arte, errepikatu 2. puntuan oinarritutako urratsak. Aldi berean, ez ezazu intsulina dosi "teorikoa" eman, baina atzoko azukre mailaren arabera egokitu. Horrela, pixkanaka zehaztu zure dosi optimoa.

Helburua azukrea bazkalen aurretik eta ondoren 4,6 ± 0,6 mmol / L egonkor mantentzea da. Errealista da 1 motako diabetesa larriarekin, intsulina dosi baxuak eta zehaztasunez kalkulatzen badituzu. Gainera, erraza da 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa arinekin lortzea.

1 motako eta 2 motako diabetesa lortzeko, metodo desberdinak erabiltzen dira bazkariak baino lehen intsulina dosi kalkulatzeko. Metodo hauek ondoren deskribatzen dira zehatz-mehatz. Intsulina dosi doikuntza bakarka egiten da paziente bakoitzeko. Mantendu glukosa pilulak esku artean hipogluzemia gelditu behar baduzu. Aldez aurretik ikasi. Seguru asko, hau egin beharko duzu.

Zeintzuk dira otordu aurretik intsulina injekzio azkarren mugak?

1. Egunean 3 aldiz jan behar duzu - gosaria, bazkaria eta afaria, 4-5 ordu tartean, ez maizago. Nahi izanez gero, zenbait egunetan otorduak salta ditzakezu. Aldi berean, janari bolus baten tiro bat galdu duzu.
2. Ezin duzu merienda! Medikuntza ofizialak esaten du posible dena eta zer ez. Zure neurgailuak ondo dagoela baieztatuko du.
3. Saiatu egunero proteina eta karbohidrato kopuru bera jaten gosaltzeko, bazkaltzeko eta afaltzeko. Elikagaiak eta platerak aldatu egiten dira, baina beraien elikadura-balioa berdina izan behar da. Hori oso garrantzitsua da hasierako egunetan, "erregimenean sartu" ez zarenean, baina aukeratu zure dosiak.

Azter ditzagun, adibidez, ekintza azkarreko intsulina dosifikazioak nola kalkulatzen diren bazkariak baino lehen.Adibide guztietan, suposatzen da diabetesa duen gaixo batek intsulina baino motzagoa duela, bazkariak baino lehen. Ultrashort intsulina motak gizakia intsulina laburra baino indartsuagoak dira. Humalogen dosia intsulina motzaren 0,4 dosikoa izan behar da gutxi gorabehera, eta NovoRapid edo Actrapiden dosiak gutxi gorabehera intsulina motzeko dosiak (0,66). 0,4 eta 0,66 koefizienteak banaka zehaztu behar dira.

1 motako diabetesa edo 2 motako diabetesa aurreratua

1 motako diabetesa larrian, janari bakoitza baino lehen intsulina azkarra injektatu behar duzu, baita intsulina luzea gauez eta goizean ere. Egunero 5-6 injekzio bihurtzen dira, batzuetan gehiago. 2. motako diabetesa aurreratuarekin, gauza bera. Intsulina menpeko 1 motako diabetean sartzen delako. Otorduen aurretik intsulina azkarraren dosia kalkulatu aurretik, intsulina luzearekin tratamendua antolatu behar duzu. Ezagutu gauez eta goizean.

Azter dezagun 2 motako diabetesa 1. motako diabetesa larria nola itzultzen den tratamendu desegokiaren ondorioz. 2 motako diabetesa duten gaixoen gehienek tratamendu ofizialetatik onak baino kalte gehiago jasotzen dute. oraindik ez da 2 motako diabetearen tratamendu nagusia bihurtu, mediku funtzionarioek etsi egiten baitute aldaketari aurre egiteko. 70eko hamarkadan glukometroak sartzearekin ere aurre egin zioten ... Denborarekin zentzu komuna nagusituko da, baina gaur egun 2 motako diabetesa tratatzeko egoera tristea da.

Gaixoek dieta "orekatua" jaten dute, karbohidratoekin gainkargatuta. Pankrea irensten duten pilula kaltegarriak ere hartzen dituzte. Ondorioz, pankreako beta zelulak hiltzen dira. Horrela, gorputzak bere intsulina sortzen du. 2. motako diabetesa 1. motako diabetesa larria da. Gaixotasuna 10-15 urte igaro ondoren antzematen da eta denbora guztian gaizki tratatzen ari da. Sintoma nagusia gaixoak pisua azkar eta modu esplizituan galtzen duela da. Pilulek normalean azukrea jaisten uzten dute. Hemen deskribatutako intsulina dosifikazioak kalkulatzeko metodoa egokia da horrelako kasuetarako.

Zergatik ikusten ditugu paziente gutxi batzuk 2 motako diabetesa 1 motako diabetesa larria bihurtzen dutenean? Gehienak pankrea huts egin aurretik bihotzekoak / kolpea hiltzen direlako.

Beraz, 1 motako diabetesa edo 2 motako diabetes aurreratua duten gaixo batek erabaki zuen tratamendu eraginkorreko metodo estandarrekin erregimen berri batera aldatzea. Karbohidrato gutxiko dieta jaten hasten da. Hala ere, kasu gogorra du. Intsulina injekziorik gabeko dieta, azukrea gutxitzen duen arren, ez da nahikoa. Intsulina injektatu behar da diabetearen konplikazioak ez daitezen. Konbinatu gauez eta goizean intsulina hedatuaren injekzioak, otordu bakoitzaren aurretik intsulina azkarraren injekzioekin.

Seguruenik, ospitalean preskribatutako intsulina dosi finko bat injektatzen ari zara. Zure dieten eta azukreen adierazleen arabera dosierren kalkulu malgu batera aldatu behar duzu. Hau egiteko xehetasun hauek. Ziurtatu soinua baino errazagoa dela. Kalkulu aritmetikoak ikastetxearen oinarrizko mailan daude. Dieta "orekatu" batetik karbohidrato gutxiko dieta batera igaroz, berehala intsulina dosia 2-7 aldiz murriztu behar duzu, bestela hipogluzemia egongo da. Diabetesaren forma arina duten pazienteek injekzio guztietatik salto egiteko aukera dute. Baina 1 motako diabetesa larria duten edo 2 motako diabetesa aurreratuak dituzten gaixoek ez lukete hau kontatu behar.

Zer egin behar duzu:

1. Aukeratu intsulina hedatuaren dosi optimoa gauez eta goizean. Gehiago irakurri Kalkulu metodo bat dago.
2. Jakin zenbat karbohidrato eta proteina gramo estaltzen dituen jan aurretik injektatzen duzun intsulina UNITATE batek. Erreferentziako datuen arabera kalkulatzen dugu hasierako dosia (ikus behean), eta ondoren zehazten dugu "izatez" azukrea egonkorra eta normala izan arte.
3. Zehaztu zer odol azukre daukan zenbatekoa injektatzen duzun intsulina azkarreko 1 UNITATE. Esperimentua burutuz egiten da ondoren.
4. Aurki itzazu bazkari bat baino zenbat minutu lehenago intsulina azkar injektatzen duzun. Estandarra: intsulina motza 45 minututan, Apidra eta NovoRapid 25 minututan, Humalog 15 minututan. Baina hobe da banaka aurkitzea, argi esperimentu baten bidez, ondoren ere deskribatzen dena.

Zailtasuna da aldi berean intsulina luzatuaren dosia eta azkarra aukeratu behar duzula. Odol azukrearekin arazoak daudenean, zaila da zehaztea zerk eragin dituen. Intsulina hedatuaren dosi okerra? Bazkaldu baino lehen intsulina azkarraren dosi okerra injektatu al da? Edo intsulina dosi egokiak dira, baina aurreikusitakoa baino gehiago / gutxiago jan?

Azukrea eragiten duten faktore nagusiak:

• food
• Intsulina dosi hedatuak
• Bazkari aurretik intsulina injekzio azkarrak

Egokiena intsulina motza erabiliko duzu bazkalen aurretik eta baita ultrasoinu gehiena azukre altua azkar itzali behar duzunean ere. Hala bada, intsulina mota horietako bakoitzerako, banan-banan jakin behar duzu unitate batek azukrea nola jaisten duen. Egia esan, diabetiko gutxik hiru intsulina motekin "malabarizatzea" nahi dute: bat luzatua eta bi azkarra. Humalog, Apidra edo NovoRapid funtzionatzen ez dutela ziurtatzen baduzu, azukre-jauziak eragin ditzakezu eta, ondoren, gizakiaren intsulina motzera pasatu.

Hasierako dosia kalkulatzeko informazio adierazgarria (zenbakiak ez dira zehatzak!):

• Intsulina motza - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eta beste.
• Intsulina motz mota guztiak berdin-berdinak dira eta abiadura berdinean jokatzen hasten dira.
• Ultrasoinu intsulina - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid eta Apidra intsulina laburrak baino 1,5 aldiz indartsuagoak dira. NovoRapid eta Apidra dosiak intsulina motzaren dosi baliokidearen ⅔ (0,66) izan behar dute.
• Humalog intsulina laburra baino 2,5 aldiz indartsuagoa da. Humalogen dosia intsulina laburraren 0,4 dosi baliokide izan behar da.

Diabetesa larria duten gaixoetan, haien pankreak ia ez du intsulina ekoizten, 1 gramo karbohidrato igoko dira odol azukrea gutxi gorabehera 0,28 mmol / l gorputzean, 63,5 kg.

63,5 kg pisatzen duen diabetesa larria duen pazientearentzat:

• Intsulina laburreko unitate batek 2,2 mmol / L inguru murriztuko du odol azukrea.
• Intidulina unitate batek Apidra edo NovoRapid odol azukrea 3,3 mmol / L inguru jaitsiko du.
• Humalog intsulina unitate batek 5,5 mmol / L inguru murriztuko du odol azukrea.

Nola jakin intsulina laburreko 1 Uk azukrea nola jaitsiko duen beste gorputz-pisu bat duen pertsona batean? Proportzioa egin behar da eta kalkulatu.

Adibidez, 70 kg-ko pisua duen diabetesa larria duen pazienteari 2,01 mmol / L lortuko zaizkio. 48 kg pisatzen duen nerabe batentzat, emaitza 2,2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2,93 mmol / L izango da. Pertsona batek zenbat eta pisu handiagoa izan, orduan eta ahulagoa da intsulinaren eragina. Kontuz! Hauek ez dira zenbaki zehatzak, adierazgarriak baizik, intsulina dosi hasierak kalkulatzeko soilik. Hobetu zure burua esperimentazioaren bidez. Eguneko ordu desberdinetan ere desberdinak dira. Gosaldu baino lehen, intsulina da ahulena, beraz, bere dosia handitu behar da.

Gutxi gorabehera badakigu:

• Intsulina motz batek gutxi gorabehera 8 gramo karbohidrato hartzen ditu.
• Apidra eta NovoRapid intsulina unitateek 12 gramo karbohidrato inguru estaltzen dituzte.
• 1 Intsulinaren UNITATEA Humalog-ek 20 gramo karbohidrato inguru biltzen ditu.
• Intsulina laburreko unitate batek 57 gramo proteina jaten ditu edo 260 gramo haragi, arrain, hegazti, gazta, arrautza.
• 1 Apidra eta NovoRapid intsulinaren UNITATEA 87 gramo proteina jaten ditu edo 390 gramo haragi, arrain, hegazti, gazta, arrautza.
• 1 Intsulina UNITATEA Humalogek 143 gramo proteina jaten ditu edo 640 gramo haragi, arrain, hegazti, gazta, arrautza.

Goiko informazio guztia adierazgarria da. Hasierako dosia kalkulatzea baino ez da nahi, jakina ez baita zehatza. Zehaztu zure figura bakoitza esperimentazioaren bidez. Diabetiko gaixo bakoitzeko benetako ratioak desberdinak dira. Egokitu intsulina dosia banan-banan, saiakuntzak eta akatsak.

Goian adierazitako balioak pankreakoek ez dute inolako intsulina sortzen eta intsulinarekiko erresistentziarik ez duten 1 motako diabetesa duten gaixoei buruzkoak. Obesitatea baduzu, hazkunde bizkorreko nerabe bat edo haurdun dagoen emakumea zara, orduan intsulina beharra handiagoa izango da. Bestalde, zure pankreako beta zelulek intsulina pixka bat sortzen badute ere, injekzioetan intsulina dosi egokia askoz txikiagoa izan daiteke.

1 motako diabeterako intsulina dosien kalkulua: adibide bat

Menua planifikatzeko eta intsulinaren dosia kalkulatzeko kasu zehatza aztertuko dugu. Demagun Actrapid NM - gizakiaren intsulina laburra baino lehenagoko diabetesa larria duen pazienteak 64 kg-ko pisua du. Gaixoak egunero karbohidrato eta proteina kopurua jango du:

• Gosaria - 6 gramo karbohidrato eta 86 gramo proteina,
• Bazkaria - 12 gramo karbohidrato eta 128 gramo proteina,
• Afaria - 12 gramo karbohidrato eta 171 gramo proteina.

Ez ditugu aintzat hartzen gantz jangarriak, ia ez baitute odol azukreari eragiten. Ea proteina elikagaietan aurkitutako gantzak lasai jan. Gogoratu haragiak, arrainak, hegaztiak, arrautzak eta gazta gogorrek proteina hutsaren% 20-25 dutela. Gure heroiak jango dituen proteina produktuen pisua lortzeko, proteina kopurua 4 edo 5 biderkatu behar duzu, batez beste 4,5. Zalantzarik gabe, ez duzu gose karbohidratoen dietan goserik joan beharko :).

Bazkaldu aurretik intsulina azkarraren dosiak kalkulatzerakoan, diabetesa hipogluzemiatik babestu nahi dugu. Hori dela eta, gaur goizeko egunsentiaren eragina alde batera uzten dugu, baita intsulinarekiko erresistentzia (zelulek intsulinarekiko duten sentikortasun murriztua) ere, eta hori posible da gaixoa obesitatea bada. Hauek dira otorduak baino lehen intsulina dosia handitzea eragin dezaketen bi faktore. Baina hasieran ez ditugu kontuan hartzen.

Hasierako elikagaien boloa kalkulatzeko, goian emandako informazioa erabili dugu. Intsulina laburreko unitate batek 8 gramo karbohidrato hartzen ditu gutxi gorabehera. Intsulina motz batek, gutxi gorabehera, 57 gramo proteina ditu.

Gosaria Bolus:

• 6 gramo karbohidrato / 8 gramo karbohidrato = = ¾ intsulina UNITATEAK
• 86 gramo proteina / 57 gramo proteina = 1,5 PIKINA intsulina.

GUZTIRA ¾ PIECES + 1,5 PIEZA = 2,25 Intsulina zati.

Bazkaltzeko otordua:

• 128 gramo proteina / 57 gramo proteina = 2,25 intsulina unitate.

GUZTIRA 1,5 pieza + 2,25 pieza = 3,75 pieza intsulina.

Afaltzeko bolus:

• 12 gramo karbohidrato / 8 gramo karbohidrato = 1,5 intsulina zati,
• 171 gramo proteina / 57 gramo proteina = 3 intsulina unitate.

GUZTIRA 1,5 pieza + 3 pieza = 4,5 pieza intsulina.

Zer egin pazienteak Intidina, NovoRapid edo Humalog intsulina ultra-laburrak injektatzen baditu, jan aurretik? Gogoratzen dugu Apidra eta NovoRapidaren dosi estimatuak ⅔ intsulina laburraren dosia dela kalkulatu genuen. Humalog da indartsuena. Bere dosia intsulina laburraren 0,4 dosi baino ez da izan behar.

Beharrezkoa bada, doitu hasierako elikagaien boloa intsulina motzetik ultra-motzera:

Kontuan izan: gaixoak gogoa du (gure gizona! :)). Bazkaltzeko, 128 gramo proteina jaten ditu - 550 gramo proteina elikagai inguru. Orokorrean, 1 motako diabetesa duten gaixoek askoz gutxiago jaten dute. Demagun bazkaltzeko, 45 gramo proteina puruak dituzten 200 gramo elikagai jateko asmoa duzula. Baita barazki berde entsalada bat ere, bertan 12 g karbohidrato. Kasu honetan, intsulina laburraren 2,25 UI, Apidra edo NovoRapida 1,5 1,5 UU edo Humalog 1 UI jan behar dituzu jan aurretik. Gosaltzeko eta afaltzeko, dosiak are txikiagoak izango dira. Ondorioa: ziurtatu ikasten duzula.

Zenbait otorduetarako intsulina dosiak hastea oso txikia izango da, eta beste batzuentzat - handiegia. Intsulina nola funtzionatzen zuen jakiteko, jan ondoren 4 eta 5 ordu odol azukrea neurtu behar duzu. Lehenago neurtu bada, emaitza ez da zehatza izango, intsulinak jarduten jarraitzen duelako eta oraindik bazkaria digeritzen da.

Nahita gutxietsi dugu elikagaien bolusak hastea intsulina dosietan. Hori dela eta, oso zaila da otorduetako baten ondoren zure azukrea hipogluzemiaren mailara jaistea. Hala ere, hau ez da baztertzen. Batez ere, neuropatia dela eta jaten eman ondoren, sabela hustea atzeratu baduzu.Bestalde, obesitatea baduzu eta hori dela eta, otordu aurretik intsulina azkarreko dosiak askoz ere gehiago izango dira.

Beraz, intsulina motza edo ultrahortea injektatzen dugun lehen egunean, gure azukrea neurtzen dugu jan aurretik, eta ondoren berriro, otordu bakoitzaren ondoren 2, 3, 4 eta 5 ordu. Jaten ondoren zenbat azukre hazi den interesatzen zaigu. Igoera positiboa edo negatiboa izan daiteke. Ezezkoa bada, jan aurretik, intsulinaren dosia murriztu behar duzu.

Azukrea bazkal aurretik baino 2-3 ordu txikiagoa bada, ez aldatu intsulinaren dosia. Izan ere, denbora horretan oraindik gorputzak ez du lortu karbohidrato baxuko elikagaiak digeritzea eta xurgatzea. Azken emaitza jan ondoren 4-5 ordukoa da. Hartu ondorioak. Dosia murriztu bakarrik jan eta 1-3 ordu eta gero, azukrea 3,5-3,8 mmol / L baino gutxiago azaltzen da.

Demagun gure pazienteak honako emaitzak dituela:

• Gosaria egin ondoren 4-5 ordu - azukrea 3,9 mmol / l handitu da;
• Bazkalostean 4-5 ordu - 1,1 mmol / l gutxitu dira;
• Afaldu ondoren 4-5 ordu - 1,4 mmol / L handitu dira.

Otorduen aurretik intsulina dosia zuzena dela uste baduzu, bazkariaren 5 ordu igaro ondoren, azukrea bazkariaren aurretik ez dago desbideratzen 0,6 mmol / l-ko norabideetan. Jakina, hasierako dosiak galdu genituen, baina hori espero behar zen. Eragina argi eta garbi ageri da eta horrek gosaria baino lehen intsulina azkarreko injekzio baten eraginkortasuna murrizten du, bazkaldu eta afaldu aurretik egindako injekzioekin alderatuta.

Zenbat behar duzu intsulina dosifikatzeko? Jakiteko, kalkula ditzagun zuzenketa bolusak. Diabetesa larria duen gaixo baten kasuan, pankreak ez du intsulina ekoizten, intsulina laburreko unitate batek 2,2 mmol / l gutxituko du odol azukrea, pertsona batek 64 kg pisatzen badu.

Zenbat eta pisu handiagoa izan, orduan eta ahulagoa da intsulinaren eragina. Zenbat eta gorputz pisua txikiagoa izan, intsulina unitate 1 indartsuagoak azukrea gutxitzen du.

Zure pisuaren adierazgarri balioa lortzeko, proportzioa egin behar duzu. Adibidez, 80 kg pisatzen duen pertsona batek 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L lortzen duzu. 32 kg pisatzen duten haurrentzat, 2,2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4,4 mmol / L lortzen dira.

Kasu honetan aztergai den diabetesa duen gaixo larriak 64 kg pisatzen ditu. Hasteko, suposatzen dugu intsulina motzeko unitate batek bere odol azukrea 2,2 mmol / L inguru murrizten duela. Dakigunez, gosaldu eta afaldu ondoren, bere azukreak salto egin zuen, eta afaldu ondoren jaitsi egin zen. Horren arabera, intsulina dosia handitu behar duzu gosaldu eta afaldu aurretik, baita bazkal aurretik pixka bat txikiagoa ere. Horretarako, azukrearen aldaketa 2,2 mmol / L zatitzen dugu eta emaitza 0,25 UI intsulina igo edo behera arte biribiltzen dugu.

Orain, intsulina laburraren dosia doitzen ari gara otorduen aurretik, esperimentuen lehen egunean lortutako emaitzen arabera. Aldi berean, gosaldu, bazkaldu eta afaltzeko jan diren proteina eta karbohidratoen kopurua berdina mantentzen saiatzen gara.

Hurrengo egunean, errepikatu prozedura bera eta, ondoren, beste bat, behar izanez gero. Egunero, jan ondoren odol azukrearen desbideraketak txikiagoak izango dira. Azkenean, otordu bakoitzaren aurretik intsulina motzaren dosi egokia topatuko duzu.

Ikus dezakezun moduan, kalkuluak ez dira konplexuak. Kalkulagailu baten laguntzaz, edozein helduk kudeatu ahal izango ditu. Zailtasuna da gosariak, bazkariak eta afariak egiteko zatien balio nutrizionala egunero berdina izaten jarraitu behar dela. Elikagaiak eta platerak aldatu eta aldatu beharko lirateke, baina karbohidrato eta proteina kopurua berdina izaten jarraitu behar da egunero. Sukaldeko eskalak arau hau betetzen laguntzen dute.

Bazkariren ondoren etengabe sentitzen ez duzula beteta sentitzen baduzu, proteina kopurua handitu dezakezu. Proteina kopuru bera igo beharko da hurrengo egunetan. Ezin duzu karbohidratoen kopurua handitu! Jan ezazu 6 gramo karbohidrato baino gehiago gosaltzeko, 12 gramo bazkaltzeko eta kopuru bera afaltzeko.Karbohidrato gutxiago jan dezakezu, gehiago ez bada bakarrik. Otorduetako proteina kopurua aldatu ondoren, jan ondoren azukrea nola aldatuko den aztertu behar duzu eta intsulina dosi egokiena hautatu.

Beste bizitzako adibide bat

1 motako diabetesa duen pazientea, 26 urte, 168 cm-ko altuera, pisua 64 kg. Betetzen du Biosulin R. jaten hasi aurretik.
Goizeko 7etan azukrearen azukrea 11,0 mmol / L zen. Gosaria: babarrun berdeak 112 gramo, arrautza 1 unitate. Karbohidratoak 4,9 gramo besterik ez dira. Gosaldu baino lehen, Biosulina R intsulina injektatu zioten 6 unitateko dosian. Horren ondoren, 9 ordutan 35 minutuko azukrea 5,6 mmol / L zen, eta ondoren 12 ordutan 10,0 mmol / L-ra igo zen. Intsulina beraren beste 5 unitate injektatu behar nituen. Galdera: zer egin duzu gaizki?

Biosulina P gizakiaren intsulina laburra da. Otordu aurretik injekzio baxuko karbo dieta bat jarraitzen baduzu, intsulina mota ultra-motzak baino hobea da.

Gaixoak 11,0 azukre barazki ditu. 112 gramo babarrun eta 1 arrautza ziztatu behar ditu gosaltzeko. Produktuen balio nutrizionaleko taulak aztertzen ditugu. 100 gramo babarrun berdeak 2,0 gramo proteina eta 3,6 gramo karbohidrato ditu. 112 gramoetan 2,24 gramo proteina eta 4 gramo karbohidrato ematen ditu. Oilasko arrautzak gutxi gorabehera 12,7 gramo proteina eta 0,7 gramo karbohidrato ditu. Elkarrekin, gure gosaria 2,24 + 12,7 = 15 gramo proteinek osatzen dute eta 4 + 0,7 = 5 gramo karbohidratoek.

Gosariaren elikadura-balioa jakinda, otorduen aurretik intsulina laburraren hasierako dosia kalkulatzen dugu. Hau da batura: zuzenketa boloa + janari boloa. Bere gain hartzen dugu 64 kg-ko pisuarekin, 1 U intsulina motzarekin odol azukrea 2,2 mmol / L inguru jaitsiko dela. Azukre normala 5,2 mmol / L da. Zuzentzeko boloa lortzen da (11,0 - 5,2) / 2,2 = 2,6 unitate. Hurrengo urratsa elikagai bolus bat kontuan hartzea da. Direktorioan ikasten dugu intsulina laburreko unitate batek 8 gramo karbohidrato edo 57 gramo inguru proteina dietetikoa estaltzen duela. Proteina behar dugu (15 g / 57 g) = 0,26 PIEZA. Karbohidratoak egiteko (5 g / 8 g) = 0,625 pieza behar dituzu.

Intsulina dosi totala kalkulatuta: 2,6 IU zuzenketa bolus + 0,26 UI proteina bakoitzeko + 0,625 UU karbohidratoetarako = 3,5 UI.

Eta gaixoak 6 unitate injektatu zituen egun hartan. Zergatik igo da azukrea, behar baino baino intsulina gehiago injektatu bada ere? Gaixo gaztea delako. Intsulina dosi handiagoa izateak estresaren hormonak askatzea eragin zuen, bereziki adrenalina. Horren ondorioz, azukreak salto egiten du. Dirudienez, intsulina gutxiago injektatzen baduzu, azukrea ez da handituko, baizik eta jaitsi egingo da. Halakoa da paradoxa.

Arestian deskribatutako egoeran intsulina laburraren dosi gehiago edo gutxiago zehatza 3,5 unitatekoa da. Demagun orain 3 edo 4 unitate injektatu ditzakezuela, eta aldea ez dela oso handia izango. Baina azukrearen gehiegikeriak ezabatu nahi ditugu. Hori lortzen baduzu, ez duzu zuzenketa-bolumen handiak uxatu behar. Eta elikagai bolus osoa UNITATE ± 0,25 UNITAT ingurukoa da.

Demagun 1 pieza ± 0,25 pieza zuzentzeko bolo bat eta 1 pieza berdineko bolo bana egongo direla ± 0,25 pieza. Guztira 2 unitate ± 0,5 unitate. Intsulina 3 eta 4 unitate dosi artean, aldea ez da handia. Baina 1,5 PIECES eta 2 PIECES dosien artean, odol azukreak duen eragin mailaren aldea nabarmena izango da. Ondorioa: ikasi behar duzu. Biderik gabe.

Laburtzeko. 1 motako diabetesa larria eta 2 motako diabetesa aurreratuetan, janaria eta zuzentzeko boloa nola kalkulatu ikasi dugu otordu aurretik intsulina injekzio azkarrerako. Ikasi duzu lehenik intsulina dosi erreferentzia koefizienteen arabera kalkulatu behar duzula eta, ondoren, azukrearen adierazleen arabera egokitu behar duzula jan ondoren. Bazkalostearen ondoren 4-5 ordutan azukrea 0,6 mmol / L baino gehiago hazi bada - otorduen aurretik intsulinaren dosia handitu behar da. Bat-batean jaitsi bada - intsulinaren dosia ere murriztu behar da. Azukrea normal mantentzen denean, ± 0,6 mmol / l baino gehiago ez da aldatzen otorduak aurretik eta ondoren - intsulinaren dosia behar bezala aukeratu zen.

2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa arina LADA

Demagun 2 motako diabetea duzula, ez da oso kasu aurreratua. Karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen duzu, hartu, gauez eta goizean intsulina hedatuaren injekzioak hartu. Intsulina Lantus, Levemir edo Protafan dosiak ondo hautatuak dira dagoeneko. Horri esker, zure odol azukreak normala izaten jarraitzen du bazkari bat saltatzen baduzu.Jan ondoren, jauzi egiten da, pilulen gehienezko dosia onartzen bada ere. Horrek esan nahi du otordu aurretik intsulina injekzio motzak behar direla. Horiek egiteko alferra bazara, diabetearen konplikazioak sortuko dira.

2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa arina, LADA, lehenengo Lantus edo Levemir injektatu behar duzu gauez eta goizean. Gehiago irakurri Beharbada, intsulina luzea duten injekzioak nahikoa izango dira azukre normala mantentzeko. Bazkalostean azukrea igotzen bada bakarrik, gehitu otorduak baino lehen intsulina azkarra.

Pankreak intsulina sortzen jarraitzen du eta hori da zure egoera 1 motako diabetesa larria duten gaixoen artean. Ez dakigu zenbat intsulina duzu jan ondoren azukre altua botatzeko, baina injekzioekin zenbat gehitu behar duzun. Gainera, ez dakigu zelulen intsulina sentsibilitate eskasak (intsulinarekiko erresistentziak) obesitatearen eraginez intsulinaren beharra areagotzen duen. Horrelako egoeran, ez da erraza izaten otorduen aurretik intsulina laburraren dosi batekin asmatzea. Nola kalkulatu behar bezala hipogluzemiak egon ez daitezen? Jarraian, galdera honen erantzun zehatza da.

Injekzioa egin baino lehen, intsulina injektatu behar diezu 2 motako diabetesa duten pazienteei ariketa alferrak egiteko

Ulertzen da zorrotz betetzen duzula. Karbohidrato eta proteina kopuru bera ere jan behar duzu egunero gosaltzeko, bazkaltzeko eta afaltzeko. Behatu azukrea 3-7 eguneko otorduen aurretik eta ondoren, eta ondoren kalkulatu intsulina dosi hasteko otorduak baino lehen, datuak erabiliz.

Bazkaldu, bazkaldu eta afaldu ondoren zenbat odol azukre igotzen den jakiteko informazioa, jan baino lehen ez baduzu intsulina injektatu, baina hartu zeure ohiko diabetes pilulak.

1 motako diabetesa dutenekin, LADAk ez du pilularik laguntzen, Siofor barne. Ez hartu!

Azukrea jan behar da jan aurretik eta, ondoren, 2, 3, 4 eta 5 ordu ondoren bazkari bakoitzaren ondoren. Egin hau 3-7 egun jarraian. Grabatu neurketaren emaitzak, mantendu egunkaria. Egun hauetan egunean 3 aldiz jan behar duzu, ez askatu. Karbohidrato baxuko elikagaiak 4-5 orduz saturatzen dira. Denbora osoa eta askaria egongo zara.

Prestaketa behatzeko epea 3-7 egunekoa da. Gosaldu, bazkaldu eta afaldu ondoren azukrearen gehieneko gehikuntza interesatzen zaizu. Seguruenik, bazkariaren ondoren 3 ordu izango dira. Baina diabetesa duen gaixo bakoitza desberdina da. Hau 2 orduren ondoren eta 4 edo 5 orduren buruan izan daiteke. Azukrea neurtu behar duzu eta bere portaera behatu.

Egun bakoitzerako, idatzi gosaria, bazkaldu eta afaldu ondoren azukrearen gehieneko gehikuntza. Adibidez, asteazkenean afaldu baino lehen, azukrea 6,2 mmol / L zen. Jan ondoren, honako hau izan zen:

Gehienezko balioa 7,8 mmol / L da. Igoera 1,6 mmol / L-koa da. Behar dugu, idatzi. Gauza bera egin gosaltzeko eta afaltzeko. Egunero azukrea neurtu behar duzu glukometro batekin 15 aldiz. Ezin da hori saihestu. Baina bazkari batzuen aurretik intsulina azkar injekziorik ez izatea espero da. Behaketa-aldiaren emaitzen arabera, taula hau izango duzu gutxi gorabehera:

Eguneroko irabazien artean, bilatu gutxieneko balioak. Bazkari bakoitzaren aurretik intsulinaren dosia kalkulatuko dute. Gutxieneko zenbakiak hartzen ditugu, hasierako dosiak baxuak izan daitezen eta, beraz, hipogluzemiaren aurrean ziurtatzeko.

2 motako diabeterako gaixoak, taulan agertzen diren emaitzak, intsulina azkar injektatu behar du gosaria eta afaria baino lehen, baina ez afaldu baino lehen. Afaldu eta gero, bere azukrea ez da hazten. Karbohidrato gutxiko dieta, sarrerarekin eta baita ariketa fisikoarekin eguneko erdian gertatzen da. Gogora dezadala ikasten baduzu, intsulina injekzioei uko egiteko aukera ematen duela jan aurretik.

Demagun, astean zehar azukrearen behaketen emaitzen arabera, honako hau atera dela:

• Gosaldu ondoren azukre gutxieneko irabazia: 5,9 mmol / l,
• Afaldu ondoren gutxienez azukre irabazia: 0,95 mmol / L,
• Afaldu ondoren gutxienez azukre irabazia: 4,7 mmol / L.

Hasieran, arretaz iradokitzen dugu intsulina laburreko 1 U odoleko azukrea gutxituko duela 2 motako diabetesa duen paziente batek 5,0 mmol / L bezainbeste. Hori gehiegi da, baina bereziki gutxietsi dugu intsulinaren hasierako dosia gaixoa hipogluzemiatik babesteko. Jaten baino lehen intsulinaren dosia lortzeko, zatitu azukrearen gehikuntzaren gutxieneko balioa zifra honen arabera. Emaitza 0,25 pieza biribiltzen dugu gora edo behera.

Giza intsulina laburrari buruz ari garela azpimarratzen dugu: Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R eta beste. Diabetesa duen gaixo batek Apidra edo NovoRapid txikitzen baditu bazkal aurretik, orduan kalkulatutako dosia 0,66 biderkatu behar da eta Humalog - 0,4 biderkatuz gero.

Intsulina laburraren dosi nagusiak injektatzen hasten gara otorduak baino lehen 40-45 minutu, ultrahortea - 15-25 minutu. Injekzioak egiteko 0,25 ED-ko zehaztasunarekin, ikasi beharko duzu. Errusiako eta atzerriko Interneteko foroetan, diabetesa duten gaixoek baieztatzen dute intsulina diluitu labur eta ultra motzak normaltasunez jokatzen duela. Jan ondoren 2, 3, 4 eta 5 ordu azukrea neurtzen dugu intsulina terapia nola funtzionatzen duen jakiteko.

Bazkariren ondoren 4-5 orduren ondoren (ez 2-3 ordu igaro ondoren) azukrea 0,6 mmol / l baino gehiago igotzen bada ere - hurrengo egunean bazkari honen aurretik intsulina dosia gehitzen joan daiteke. 0,25 unitate, 0,5 unitate edo 1 unitate. Obesitate oso larria duten 2 motako diabetesa duten gaixoek (gehiegizko pisua baino gehiago 40 kg) behar dute intsulina dosia handitu behar bazkal aurretik, 2 unitate gehituz. Beste guztientzat, ordea, hipogluzemia larria dago. Bazkari baten ondoren azukrea otordu baten aurretik baino 0,6 mmol / L baino handiagoa bada, otordu honen aurretik intsulina dosia jaitsi behar duzula esan nahi du.

Otordu aurretik intsulina dosia egokitzeko aurreko prozedura errepikatu behar da azukrea egonkor egon dadin, jan ondoren 4-5 orduko jatekoa baino lehen. Egunero gero eta zehatzago zehaztuko duzu intsulina dosia. Hori dela eta, jan ondoren azukrea normaltasunetik gertuago egongo da. Ez du 0,6 mmol / l baino gehiago gora edo behera gorabehera izan behar. Diabetesa kontrolatzeko jarraitzea gomendatzen da.

Saiatu egunero proteina eta karbohidrato kopuru bera jaten gosaltzeko, bazkaltzeko eta afaltzeko. Bazkariren batean jaten duzun proteina kopurua aldatu nahi baduzu, otordu honen aurretik intsulina dosifikatu eta kalkulatzeko prozedura errepikatu behar da. Gogoratu karbohidratoen kopurua ezin dela aldatu, baxua izan behar dela, dietari karbohidrato baxua deritzo.

Nola zehaztu intsulina injektatu aurretik zenbat minutu jan

Nola zehaztu intsulina azkar injektatu behar duzun bazkari bat baino zenbat minutu lehenago? Esperimentu bat eginez gero, jarraian deskribatzen da. Esperimentu batek emaitza fidagarriak ematen ditu diabetesa duen gaixo batek azukrea normaltasunez hurbiltzen duenean bakarrik egiten badu. Horrek esan nahi du odol azukrea 7,6 mmol / L azpitik mantendu dela gutxienez aurreko 3 orduetan.

Txertatu intsulina azkarra (laburra) 45 minutu jan behar baduzu esertzeko. Neurritu azukrea injekzioaren ondorengo 25, 30, 35, 40, 45 minutuz. 0,3 mmol / l jaitsi bezain pronto - jaten hasteko garaia da. Hori 25 minuturen buruan gertatu bada, orduan ezin duzu neurtu, baina azkar hasi jaten, hipogluzemiak egon ez daitezen. 45 minutu igaro ondoren azukrea maila berdinean geratzen bada - atzeratu bazkariaren hasiera. Jarrai azukrea 5 minutuz neurtzen, erortzen hasi dela ikusi arte.

Humalog, NovoRapid edo Apidra intsulina ultra motzak injektatzen badituzu jan aurretik, orduan 10 minuturen ondoren azukrea neurtzen hasi behar duzu eta ez 25 minutu igaro ondoren.

Modu errazena eta zehatza da intsulina injektatzeko zenbat minutu behar dituzun jan aurretik. Esperimentua errepikatu behar da jan baino lehen intsulina azkarreko dosia% 50 edo gehiago aldatzen bada. Intsulina dosi handiagoa denez, lehenago jokatzen hasten da. Berriro ere, emaitza fidagarria izango da hasierako odol azukrea 7,6 mmol / L baino handiagoa izan bada. Atzeratu esperimentua zure azukrea normaltasunera gerturatu arte. Hori baino lehenago, pentsa jan baino 45 minutu lehenago intsulina laburra injektatu behar duzula.

Demagun esperimentu batek erakusten duela jan aurretik 40 minutu intsulina injektatu behar duzula. Zer gertatzen da lehenago edo berandu jaten hasten bazara? 5 minutu lehenago edo geroago jaten hasten bazara, ez da desberdintasun handirik egongo. Beharrezkoa baino 10 minutu lehenago jaten hasten bazara, otorduan zehar azukrea igoko da, baina geroago, ziurrenik, normaltasunera jaitsiko da. Hau ere ez da beldurgarria oso gutxitan akatsak egiten badituzu. Baina odol azukrea aldiro igotzen bada otorduetan zehar eta ondoren, diabetearen konplikazioak gertutik ezagutzeko arriskua dago.

Beharrezkoa baino 15 edo 20 minutu lehenago jaten hasten bazara, orduan odol azukrea oso altua izan daiteke, adibidez, 10,0 mmol / L arte. Egoera horretan, zure gorputza injektatu duzun intsulina azkarrerako erresistentzia bihurtuko da. Horrek esan nahi du bere ohiko dosia ez dela nahikoa izango azukrea jaisteko. Intsulina dosi gehigarririk gabe, azukrea altu egongo da denbora luzez. Diabetesa konplikazioen garapenari dagokionez arrisku handiko egoera da.

Zer gertatuko da intsulina azkarreko injekzioaren ondoren behar baino 10-15 minutu lehenago jaten hasten bazara? Egoera honetan, arazoak eskatzen dituzu. Azken finean, ez dugu inolako karbohidrato azkarrik jaten. Gorputzak proteinak lehenengo digeritu behar ditu eta, ondoren, horietako batzuk glukosa bihurtu. Prozesu geldoa da. 10 minutuko atzerapenak azukrea ere gutxiegi ekar dezake eta karbohidrato baxuko bazkari bat asimilatzeak ez du ohiko gauzak ekartzen lagunduko. Hipogluzemiaren arriskua nabarmena da.

Orokorrean, gomendagarria da gizakiaren intsulina labur bat bazkaldu baino 45 minutu lehenago injektatu eta ultrahortea - 15-25 minutu. Hala ere, gomendagarria da alferrak ez izatea, baina zure injekzio denbora egokia zehaztea. Goian deskribatu dugu nola egin hau eta zer onura lortuko dituzu. Batez ere karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu. Axioma errepikatzen dugu: ez gorde neurgailuaren azterketarik gorde diabetearen konplikazioak tratatzeko hautsi beharrik izan ez dadin.

Betidanik jan behar al dut?

Intsulina motza eta ultrahortza motak asmatu aurretik, diabetesa duten gaixoek beti jan behar zuten aldi berean. Oso deserosoa zen eta tratamenduaren emaitzak txarrak izan ziren. Orain azukrearen gorakada konpentsatzen dugu intsulina labur edo ultra motzarekin jan ondoren. Horrek nahi duzunean jan dezake. Jateko eseri aurretik denbora behar da intsulina injekzioa egitea.

Jaten hasi baino lehen intsulina injektatzen baduzu, orduan ez jan 4-5 orduz behin.

Zer egin, jan aurretik intsulina injektatu baduzu

Gerta daiteke intsulina motza botatzea ahaztu eta pentsatu janaria zerbitzatzen denean edo jaten hasi zarenean. Halako larrialdiren batean, komenigarria da intsulina ultra motza izatea zurekin, gainera, Humalog da azkarrena. Jaten hasi bazara edo bazkaria hasi aurretik, 15 minutu baino ez dira geratzen - eman Humalog-en injekzioa. Gogoratu intsulina labur erregularra baino 2,5 aldiz indartsuagoa dela. Beraz, Humalog dosia intsulina motzeko zure ohiko dosiaren 0,4 izan behar da. 0.4 koefizientea banaka argitu behar da.

Intsulinak nola azkar jaisten duen odol azukrea

Diabetesa duten gaixoentzako 4 proteina hormona mota daude. Droga mota bakoitzak bere ekintza iraupena eta plasma dextrosa murrizteko abiadura ditu.

• Ultrashort ekintza. Talde honetako drogak Apidra, Humalog eta Novorapid dira. Azukrea hormonaren dosi egokia jaso ondoren 10 minutu murrizten da. Odolean gehienezko kontzentrazioa 30 minutu igaro ondoren gertatzen da - 2 ordu. Ekintzaren iraupena - gehienez 5 ordu.
• Ekintza laburra. Sendagai onenak: Rapid, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Sendagaiek azkar murrizten dute azukrea. Injekzioaren ondoren ordu erdi, erliebea dator. Kontzentrazio maximoa 2-4 orduren ondoren lortzen da. Jardueraren iraupena 8 ordu artekoa da.
• Ekintza ertaina. Medikuntza talde honetako Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM Penfill, Humulin dira. Drogak injekzioa egin ondoren 1-2 ordu jokatzen hasten dira. Gehieneko efektua 6-10 ordu igaro ondoren behatu daiteke. Drogaren jardueraren iraupena aukeratutako dosiaren araberakoa da. Gutxi gorabeherako iraupena 12-14 ordukoa da.
• Ekintza luzea. Jarduera hori duten sendagaiak Lantus SoloStar, Levemir Penfill edo FlexPen dira. Injekzioa gertatu eta ordubetera antzematen da esposizioaren lehenengo seinaleak. Plasmaren kontzentrazio maximoa 5-16 orduren ondoren lortzen da. Funts horiek gorputzean denborarik gehien eragiten duten efektuak bereizten dira. Iraupena: gehienez.

Ekintza ultra-motzeko botikek odolean dextrosa gutxitzea da. Hobekuntza 10 minutu igaro ondoren antzematen da eta ordu erdiren buruan pertsona ohi bezala sentitzen da.

Hala ere, ultrahortako drogak oso gutxitan aginduta daude, dosiak maizago erabiltzea eskatzen dutelako. Gomendagarria da beti horrelako prestaketa bat eskuan mantentzea. Ekintzaren iraupenari dagokionez beste intsulina mota batzuekin konbinatu daiteke. Komenigarria da ustekabean injekzioa ematea, estresa bizitzea edo beste arrazoi batengatik azukrea igo dela ahaztuz gero. Eragiketa oso laburreko botikek sintoma guztiak arinduko dituzte azkar, eta ondoren normaltasunera itzul daiteke.

Jatetxe eta hegazkinetan janaria lortzeko intsulina injekzioak

Jatetxeetan, hoteletan eta hegazkinetan, janaria ordutegiaren arabera zerbitzatzen da, ez zurea. Eta normalean hori mantentze langileek edo publizitate liburuxkek agindutakoa beranduago gertatzen da. Diabetea ez dutenak gogaitu egiten dira gosez eseri behar dutenean eta inork ez daki zenbat denbora jakin arte. Baina intsulina azkarra injektatu baduzu, itxaropen hau gogaikarria izateaz gain, arriskutsua ere izan daiteke, hipogluzemia (azukre baxua) izateko arriskua dagoelako.

Horrelako egoeretan posible da intsulina ez laburrak egitea, baina ultrahortea. Injektatu zerbitzariak lehen plater edo hamaiketakoa zerbitzatzeko prestatzen ari zarenean. Plater nagusia zerbitzatzeko atzerapena espero baduzu, zatitu ultrasoinu intsulina dosia bi zatitan. Gidatu lehen zatia berehala, eta bigarrena - zerbitzariak plater nagusia eramaten duenean ikusten duzunean. Azukrea gutxira igo daiteke, baina hipogluzemia ekiditen duzula bermatzen da, nahiz eta janaria atzerapenarekin zerbitzatzen den. Karbo gutxiko otorduak eskatu eta poliki jaten baduzu, azukrearen aldi baterako igoera ekidin dezakezu.

Ez ordenatu edo jan janari "diabetikoak"! Karbohidratoekin gainkargatuta dagoen janaria da beti, agian hegazkineko janari arruntak baino kaltegarriagoa egiten zaigu. Aire konpainiak aukera ematen badu, eskatu itsaskia. Hegazkinean inolako elikadurarik ez badago, are hobea da, dietatik desbideratzeko tentazio gutxiago baitaude. Hegaldiaren laguntzaileek bidaiariek urez soilik ureztatzen badituzte eta diabeterako onartzen diren produktuetatik elikagai osasuntsuak hornituko ditugu.

Abisua. Garatu baduzu, i.e.jan ondoren hustuketa gastrikoa motela eta, ondoren, ez erabili intsulina ultrahort, baina beti motza. Elikagaiak zure sabelean irauten badu, intsulina ultra motzak beti behar baino azkarrago jokatuko du. Gogorarazten dugu, gainera, intsulina mota ultrasoinuak motzak baino indartsuagoak direla eta, beraz, haien dosia 1,5-2,5 aldiz txikiagoa izan behar dela.

Injekzioaren ondoren azukrea ez bada erortzen

Arraroa da diabetikoek intsulinaren ondoren azukrea gutxitzea ez izatea, garrantzitsua da ulertzea zergatik gertatzen den hori. 5 arrazoi daude egoera honetarako.

Maiztasun ordena gutxitzeko arrazoiak:

• biltegiratze okerra
• erresistentzia,
• dosi okerra
• injekzio gune okerra
• Somoji sindromea.

Diabetiko batek beti izan behar du glukometro bat gertu. Garrantzitsua da hurrengo bazkariaren aurretik, azukrearen maila edo pixka bat botika amaitu ondoren neurtzea (injektatutako intsulina motaren araberakoa da).

Droga biltegiratze okerra

Intsulina proteina hormona da. Sendagaiak eraginkortasunez funtziona dezan, garrantzitsua da ondo gordetzea.

Gaixoek zer akats egiten dituzte:

• medikuntza izozkailutik gertu jarri dute,
• ez kontrolatu drogaren bizitza iraunkorra,
• sendagaia leiho isurialdean gordetzen dute, eguzkia distira egiten duen lekuan, eta drogak tenperatura altuak jasaten ditu.

Injekzioaren ondoren glukosa jaitsi ez denean eta botilan edo kartutxan malutak egon badira.

Hormona aldez aurretik erosi da zenbait hilabeteko marjinarekin, gaixoak sendagaia etengabe erabiltzen baitu. Hala ere, garrantzitsua da ondo gordetzea.

Mantendu 31–36 hilabete itxita, hilabete bat zabalik. Tenperatura - + 2– + 8 gradu.

Distantzia luzeak egin behar badituzu, gorde medikua hozte agente batekin barruan edo kasu termikoetan.

Erresistentzia

Botiken dosifikazio egokiarekin batera, injekzioaren ondoren ezin duzu emaitza positiborik lortu. Kontua da drogen erresistentzia dela.

• hipertentsio arteriala
• haurdunaldian gaixotasun endokrinoaren garapena,
• lipidoen metabolismoa urratzea
• elikadura desorekatua
• predisposizio genetikoa
• obulutegi polikistikoa emakumezkoetan,
• bizimodu sedentarioa
• hormona nahasteak
• Intsulina estimulatutako glukosaren erabilera muskulu ehunak urratzea.

Erresistentzia hormona bati erantzuteko duten gaitasunaren zelulek galtzea da. Egoera hori odol-presioa eta barazki-odol azukrea, obesitatea eta gernuan proteinak agertuz handitzen da.

Erresistentzia kontrolatu daiteke. Mugitu gehiago, saiatu ondo jaten, denborarekin probak egiten eta ginekologo bat bisitatzen, ohitura txarrak uzten.

Zelulek intsulinari erantzuteko duten gaitasuna berreskuratzeko, medikuek bitaminak, elikadura-osagarriak eta oligoelementuak errezetatzen dituzte.

Azukrea altua intsulinarekin normalizatu

Ez dio axola gaixotasuna kontrolatzen saiatzea, edo, batzuetan, azukreak jauzi egitea. Horretarako hainbat arrazoi daude:

• gaixotasun infekziosoak
• emozio estres akutua
• dieta karbohidratoen eta proteinen errazioen kalkuluak okerrak,
• intsulina dosietan akatsak.

Pankreako 2 beta motako diabetek intsulina ekoizten jarraitzen badute, orduan azukre altuak ordu batzuetara normaltasunez jaitsi daitezke. Hala ere, 1 motako diabetesa larria baduzu eta gorputzean intsulina-produkzioa zerora jaitsi da, orduan intsulina labur edo ultra motz bat beharko da azukrearen jauzia arintzeko. Azukrea handitu intsulina injekzioekin ere murriztu behar duzu 2 motako diabetesa eta intsulinarekiko erresistentzia handia izanez gero, hau da, zelulek intsulinarekiko dutenarekiko sentsibilitatea murriztu egiten da.

Azukre altua normalizatzeko behar den intsulina azkarraren dosiari zuzenketa bolo deritzo. Ez dago otorduekin lotuta.Elikagailu bolus bat bazkal aurretik intsulina dosia da, eta horretarako, odol azukrea janaria xurgatzen denean ez da igo. Azukreak salto egin badu eta zuzenketa bolo bat sartu behar baduzu, horretarako nahiago da intsulina mota ultra motzetako bat erabiltzea, motz baino azkarrago jokatzen baitute.

Aldi berean, behatzen ari bazara, komenigarria da ultrasoinu motza baino intsulina motza erabiltzea elikagai bolus gisa. Diabetiko gutxi batzuk prest daude intsulina ekintza laburra egunero bazkariak erabiltzeko, eta aldi berean, intsulina ultra-motzari ekiteko prest dago. Oraindik ere egiten baduzu, kontuan hartu ultrasoinu intsulina motak laburrak baino askoz indartsuagoak direla. Humalog gutxi gorabehera 2,5 aldiz indartsuagoa da, eta NovoRapid eta Apidra 1,5-2 aldiz indartsuagoak dira.

Azukrea saltean intsulina bizkorra bolo zuzentzaile gisa erabiltzeko prest egon behar duzu, intsulina honen 1 piezak azukrea gutxitzen duen jakin behar duzu. Horretarako, aldez aurretik esperimentu bat egitea gomendatzen da, jarraian deskribatzen dena.

Dosi okerra

Drogaren eraginkortasuna injekzioen arteko tarteak ez betetzean, fabrikatzaile desberdinetako hormona mota batzuen xiringan batean nahastuz eta dosi okerrarekin erlazionatuta dago.

Azken hori maizago ikusten da. Horregatik da garrantzitsua hilero mediku bat bisitatzea.

Hormonaren dosia egokitu egiten da azterketaren emaitzen eta zenbait faktoreren arabera. Azken horien artean, zetona gorputzak gernuan daude, azukre adierazleak goizeko eta arratsaldeko otorduak.

Intsulina unitate batek azukrea gutxitzen duen jakitea zehazki

Intsulina motz edo ultra motz batek 0,5 a edo 1 U azukrea gutxitzen duen jakiteko, esperimentatu behar da. Zoritxarrez, esperimentu honek egunen batean bazkaltzea eskatzen du. Baina ez da askotan burutu beharrik, behin nahikoa da eta, ondoren, errepikatu dezakezu urtez behin. Esperimentuaren funtsa ondoren deskribatzen da zehatz-mehatz, baita zein informazio lor daitekeen ere.

Itxaron azukrea xede gainetik gutxienez 1,1 mmol / L salto egin aurretik. Esperimentu honen helburuetarako, goizeko azukrea sabelean hutsik egotea ez da egokia, emaitzak desitxuratuko baitira. Azukrea gosaldu behar da gutxienez 5 ordu lehenago. Hori beharrezkoa da gosaldu aurretik intsulina azkarreko dosia bere ekintza amaitu dela. Gainera, ziurtatu gaur goizean intsulina luzatuaren ohiko injekzioa hartzen duzula.

Esperimentua da bazkaldu baino lehen bazkaldu eta intsulina azkar bat botatzea, janari bolus gisa balio duena. Horren ordez, intsulina azkarra, zuzentze bolus bat injektatzen duzu eta ikusi azukrea nola jaisten den. Garrantzitsua da intsulina dosi gutxi edo gutxiago zuzena injektatzea azukrea jaisteko - ez oso altua hipogluzemiak ekiditeko. Beheko taulak horretan lagunduko dizu.

Intsulina azkarreko unitate batek zenbat odol azukre jaitsiko duen, intsulina luzatuaren eguneroko dosiaren arabera

Taularako oharrak:

• Emandako balio guztiak gutxi gorabeherakoak dira, intsulina bizkorreko lehenengo injekzio "esperimentala" helburuetarako soilik. Aurki itzazu zeure eguneroko zenbaki zehatzak zeure buruari, esperimentu bat eginez.
• Gauza nagusia ez da lehenengo aldiz intsulina azkarregi gehiegi injektatzea, hipogluzemia ekiditeko.
• Humalog intsulina oso indartsua da. Ziur aski forma diluituan zulatu beharko dela. Nolanahi ere, ikasi.

Karbohidrato gutxiko dieta jarraitzea eta intsulina luzatu dosi moderatuak injektatzea gomendatzen da. Esan nahi dut: intsulina luzea erabiltzen duzu barau azukre normala mantentzeko. Berriro ere, diabetesa duten gaixoei eskatzen diete intsulina luzea erabiltzen ez dezaten intsulina mota azkarreko efektuak jan ondoren azukrea normalizatzeko. Irakurri "" artikulua. Jarraitu bertan azaltzen diren gomendioak.

Ikus dezagun adibide praktikoa. Demagun intsulina luzatutako 9 unitate eguneko injektatzen duzula eta NovoRapid intsulina azkar gisa erabiltzen duzula. Taulan 8 unitate eta 10 unitateko intsulina hedatuaren dosierrei buruzko datuak ditugu, baina 9 unitate ez. Kasu honetan, batez bestekoa aurkitzen dugu eta hasierako hipotesi gisa erabiltzen dugu. Zenbakia (4,4 mmol / L + 3,6 mmol / L) / 2 = 4,0 mmol / L. Afaldu aurretik azukrea 9,7 mmol / L zen eta xede-maila 5,0 mmol / L zen. Dirudienez, azukreak 4,7 mmol / L gainditzen du araua. Zenbat unitate injektatu behar dira NovoRapid-ek azukrea normalera jaisteko? Jakiteko, kalkulatu 4,7 mmol / L / 4,0 mmol / L = 1,25 UI intsulina.

Beraz, NovoRapidaren 1,25 unitate injektatzen ditugu, bazkaltzeko saltatu eta, ondorioz, janaria bolus bat injektatu bazkal aurretik. Odol azukrea 2, 3, 4, 5 eta 6 orduz neurtzen dugu zuzenketa boloa injektatu ondoren. Emaitza txikiena erakutsiko duen neurketa interesatzen zaigu. Informazio garrantzitsua ematen du:

• NovoRapid-ek zenbat odol-azukre murrizten duen mmol / l-ra,
• Injekzioak zenbat denbora irauten duen.

Gaixo gehienentzat, intsulina injekzio azkarrak guztiz gelditzen dira hurrengo 6 orduetan. 4 edo 5 orduren ondoren azukre baxua baduzu, esan nahi du intsulina honek banan-banan jokatzen duela.

Demagun, neurketaren emaitzen arabera, zure odol azukrea 1,25 UIko NovoRapida injekzioa gertatu eta 5 ordu geroago 9,7 mmol / L 4,5 mmol / L-ra jaitsi zela eta 6 orduren buruan ez zela txikiagoa izan. Horrela, NovoRapid-en 1,25 unitatek azukrea 5,2 mmol / L murriztu zela jakin genuen. Beraz, intsulina honen unitate batek azukrea (5,2 mmol / l / 1,25) = 4,16 mmol / l murrizten du. Intsulinarekiko sentsibilitate faktorea deitzen den balio indibidual garrantzitsua da. Azukrea altua izateko dosia kalkulatu behar duzunean erabili.

Intsulinaren sentsibilitate faktorea ezberdina da goizean, arratsaldean eta iluntzean. Egin zenbait esperimentu eguneko ordu desberdinetan.

Nola itzali azukre altua intsulina injekzioekin

Beraz, esperimentu bat egin zenuen eta zehaztu zenbateraino intsulina motz edo ultrahortzeko unitate batek zure odol azukrea gutxitzen duen. Orain intsulina hau zuzentzeko bolo gisa erabil dezakezu, hau da, azukrea normaltasunez desagertzea salto eginez gero. Intsulina azkarraren dosi zehatza injektatu eta handik ordu gutxira, litekeena da zure azukrea normaltasunera itzultzea.

Nola normalizatu azukrea goizean urdail huts batean

Goizean urdailean hutsik dagoen azukrea maiz igotzen bada, oso zaila izan daiteke normaltasunez jaistea. Arazo horri goizeko egunsentiaren fenomenoa deritzo. Diabetesa duten paziente batzuetan asko murrizten da intsulinarekiko sentsibilitatea, beste batzuetan txikiagoa da. Baliteke goizean intsulina azkarrak odol azukrea gutxiagotan murrizten duela arratsaldean edo arratsaldean baino. Beraz, goizeko bolo-zuzenketa egiteko bere dosia% 20,% 33 edo are gehiago igo behar da. Eztabaida hau zure medikuarekin. % Zehatza epaiketa eta akatsen bidez bakarrik zehaztu daiteke. Gainerakoan, intsulinak normalean bezala funtzionatu beharko luke.

Goizean odol azukre altuarekin arazoren bat baduzu sabelean hutsik baduzu, aztertu "". Jarraitu bertan azaldutako gomendioak.

Zer egin azukrea 11 mmol / l-tik gora igotzen bada

Azukrea 11 mmol / l baino gehiago igotzen bada, diabetesa duen paziente batean, zelulek intsulinaren ekintzarekiko duten sentsibilitatea are gehiago murriztu daiteke. Ondorioz, injekzioak ohi baino okerragoak izango dira. Eragin hori bereziki nabarmena da azukrea 13 mmol / L eta handiagoa bada. Arreta handiz egiten duten edo, halako azukre altua da.

Halako molestiarik baduzu, lehenengo sartu intsulina azkarra zuzenketa bolo gisa, normalean egiten duzun bezala.Kalkulatu bere dosia, lehen deskribatutako metodoaren arabera. Suposatzen da jada asmatu duzula intsulina unitate batek azukrea gutxitzen duela. 5 ordu itxaron eta, ondoren, neurtu azukrea glukometro batekin eta errepikatu prozedura. Lehenengo garaitik, azukrea ez da normaltasunez jaitsiko, baina bigarren aldiz, seguru asko, bai. Begira zergatik zure azukrea hain salto egin eta aurre egin. Zure diabetesa gure gunearen gomendioen arabera tratatzen baduzu, orduan ez litzateke horrelakorik gertatu behar. Horrelako kasu bakoitza sakonki ikertu behar da.

Gaixotasun infekziosoak eta diabetesa kontrolatzea

Artikulua irakurri ondoren, bazkal aurretik injekzioetarako intsulina motzeko eta ultrahortzeko dosiak nola kalkulatu ikasi zenuen, baita azukrea igotzen bada ere. Testuak adibide zehatzak eskaintzen ditu intsulina dosi azkarrak kalkulatzeko. 1 motako diabetesa eta 2 motako diabetesa duten gaixoen arauak desberdinak dira, beraz, adibideak desberdinak dira. Adibideak ahalik eta garbien egiten saiatu ginen. Zerbait garbi ez badago - egin iruzkinetan galderak, eta guneko administratzaileak azkar erantzungo die.

1. - 1 motako eta 2 motako diabetesa tratatzeko (kontrolatzeko) metodo nagusia.
2. Karbohidrato gutxiko dieta jarraitzen baduzu, intsulina dosi baxuak behar dira. Dieta "orekatu" edo kaloria gutxiko batetik aldatu ondoren, 2-7 aldiz gutxitzen dira.
3. 2. motako diabetean, Lantus edo Levemir intsulina hedatuaren injekzioekin hasten dira gauez eta goizean. Behar izanez gero, intsulina azkar injektatzen da.
4. 2. motako diabetesa duten pazienteetan, batez ere jogging-a, azukrea normalizatzen da intsulina injekzioen ordez. Gorputz hezkuntzak ez du aurreratzen kasu aurreratu larrien% 5ean soilik. Gainerako% 95ean, jan baino lehen intsulina injekzioei uko egiteko aukera ematen du.
5. Karbohidrato gutxiko dieta bati atxikitzen bazaio, jan aurretik, hobe da giza intsulina laburra injektatzea - ​​Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Ultrasoinu intsulina motak - Humalog, Apidra, NovoRapid - okerragoak dira jateko orduan, azkarregi jokatzen dutelako eta azukre jauziak eragiten dituztelako.
7. Egokiena da gauez eta goizean intsulina luzea injektatzea, otorduak baino lehen intsulina motza, eta oraindik Humalog ultra-motz bat mantendu behar duzu azukre altua azkar jaitsi behar duzunean.
8. Intsulinaren sentsibilitate faktorea intsulinaren 1 UNITATEK zenbat odol azukre murrizten duen.
9. Karbohidratoen koefizientea. Zenbat karbohidrato dietak intsulina unitate bat hartzen du.
10. Liburuetan eta Interneten aurki ditzakezun intsulinaren sentikortasun faktorea eta karbohidratoen koefizienteak ez dira zehatzak. Diabetiko gaixo bakoitzak berea du. Instalatu esperimentazioaren bidez. Goizean, bazkarian eta iluntzean desberdinak dira.
11. Ez saiatu otorduetan intsulina azkarreko injekzioak ordezkatzen intsulina hedatuaren dosi handien injekzioekin.
12. Ez nahastu intsulina motza eta ultrasoinu dosiak. Ultrashort intsulina motak motzak baino 1,5-2,5 aldiz indartsuagoak dira, beraz, beren dosiak txikiagoak izan beharko lirateke.
13. Ikasi. Egiaztatu intsulina motz eta ultramore diluituek nola jokatzen duten.
14. Ikasi eta jarraitu.

Beraz, egoera desberdinetan injekzioetarako intsulina motzeko eta ultrahortzeko dosia nola kalkulatu kalkulatu duzu. Horri esker, zure azukrea guztiz normala mantentzeko aukera duzu, pertsona osasuntsuetan bezala. Hala ere, intsulina injektatzeko diabetearen tratamenduak ezagutzeak ez du bete beharrik kentzen. Diabetiko baten dieta karbohidratoekin gainkargatuta badago, orduan, intsulina dosifikazioaren kalkuluak ez du azukre-ugarietatik salbatuko, konplikazio akutuen eta baskularren garapena lortuz.

Diabetesa duten gaixoetan azukrea eragiten duten bigarren mailako faktoreak ere badaude. Hauek dira gaixotasun infekziosoak, egoera estresagarriak, klima, urtaroak aldatzea, botikak hartzea, batez ere hormonalak. Emakumeetan ere hilekoaren zikloaren faseak, haurdunaldia, menopausia.Dagoeneko badakizu intsulinaren dosia nola aldatu dietaren eta azukrearen arabera. Bigarren pausuak kontuan hartuta, editazioak nola egin ikastea da hurrengo urratsa. Xehetasunetarako ikusi "" artikulua. Pasatu zenuen materialaz gain beharrezkoa da.

Intsulina ezinbesteko hormona da pankreak sortutako gizakientzat. Horrek ez du gorputzaren prozesuen desoreka eta disfuntzioa eragiten. Odol glukosaren kontzentrazioa nahasten da, substantziak gizakiaren gorputzeko prozesu metabolikoetan eragin multifaktoriala baitu.

Hormona maila nahikoa ez izateak metabolismoa desegiten du, diabetesa pixkanaka garatzen da eta giltzurruneko gaixotasunak izateko arriskua handitzen da. Osagaia beharrezkoa da proteinen metabolismoan eta proteina konposatu berriak eratzeko.

Intsulina baxua I motako diabetesa eta beste zenbait patologiaren presentzia adierazten du.

Demagun intsulina odolean nola handitu.

Urraketaren ezaugarriak

Odolean intsulina murriztua - zer esan nahi du, nola konpondu adierazleak? Odolean glukosa-glukosaren kontzentrazioa murrizten duen hormona bakarra da. Intsulinaren gabezia diabetesa eratzeko funtsezko faktorea da. Horrelako adierazleekin, hipergluzemia zantzuak agertzen dira: azukrearen maila igotzen da.

Glukosa monosakaridoa ezin da zeluletaraino mugitu, odol hodietan pilatzen da. Zelulek azukre gabezia dute, beste energia iturri batzuen bila. Ketosia garatzen da. Zelulen karbohidratoen gosea dela eta, koipea hautsi egiten da eta zetonen gorputzak eratzen dira. Pixkanaka-pixkanaka, gainbeheraren produktuak areagotzen dira eta heriotza intoxikazioaren ondorioz.

I motako diabetesa maiz diagnostikatzen da. Antzeko diagnostikoa duten pazienteek glukosa kontrolatu behar dute bizitza osoan eta etengabe injektatzen dute intsulina beren azukre-maila jaisteko.

Intsulina tasak onargarriak izan daitezke, hau da. gabezia erlatiboa dago, baina proteina hormonak ez ditu bere funtzioak osorik betetzen urraketak direla eta. Ondoren, intsulinaren erresistentzia eta II motako diabetesa diagnostikatzen dira.

Hutsegite mota

Odolean intsulina maila baxua bada, substantzia gabezia mota hauek bereizten dira:

Odol azukre normala duen intsulina gutxitzeak arazo metaboliko larriak ekar ditzake. Azukre kopuru handia gernu-probetan agertuko da. Glycosuria poliuriarekin batera egon ohi da. Ketosia garatu daiteke.

Tratamendua hasten ez baduzu, ketoakidosia jarraituko da, hau patologikoa da. Ketona-gorputzen kopurua handitu egingo da eta pertsona bat hil daiteke. Hau da diabetearen konplikazio larria.

Hormona gaizki funtzionatzen duen beste forma proteina hormona maila handitu da. Erredundantziak zeluletara garraiatutako glukosa maila jaisten du eta azukre maila jaisten laguntzen du. Gehiegizko edukiarekin, sebaceous guruinak intentsiboki lan egiten hasten dira.

Hormona maila jaistea faktore askok eragiten dute. Arrazoi zehatzak zehazteko, medikuarengana joaten dira, azterketak egin eta probak egiten dituzte.

Diagnostiko honek honako hau darama:

Hau da porrotak izateko adin arriskutsuena. Bost urterekin pankrea garatzen eta funtzionatzen du. Haur batean intsulina txikia arriskutsua da gaixotasun infekziosoen (orekada, elgorria, errubela), garapenaren atzerapenagatik.

Intsulin baxua hauteman dezakezu haurtxoan: haurra egarri da, irrikaz edaten du ura edo esnea, ez da mozkortzen, gernua pixoihalak gogortu egiten dira azukrearen gehiegizko ondorioz. Haur zaharrago batek ere etengabeko beharra du.

Konplikazioak eta diabetesa izateko arriskuak ekiditeko, infekzio arrunten aurka txertoa hartu behar duzu, zure seme-alaben elikadura kontrolatu. Gomendagarria da haurrari 10g / kg karbohidrato kontsumitzea.

Ikasi intsulina nola handitzen den.

Adierazleak egonkortzeko metodoak

Intsulina gabeziaren terapia hormona edukia egonkortzeko diseinatuta dago, azukrearen kontzentrazioa normalizatzeko. Edozein tratamendu medikuak agindutakoa da. Gomendio egokiak emango dizkion espezialista da, tratamendu eraginkorra hautatu, gorputzean intsulina nola handitu esango dizu.

Hormonaren maila leheneratzeko modu nagusiak intsulina terapia eta dieta orekatua dira.

Gaixotasunagatik Droga Terapia

Intsulina gutxiarekin eta azukre handiarekin, hormona injekzioak behar dira. Gorputzak ezin du bere burua behar duen hormona ekoiztu 1 motako diabetean.

Medikuek dieta osagarri hauek ere errezetatzen dituzte:

Hormon gabeziaren aurkako borroka eraginkorra lortzeko, osagarri dietetikoen ingesta fisioterapiarekin, dietarekin eta kirolarekin konbinatzen da.

Zergatik dieta osagarriak? Horrelako produktuek azukrea digeritzen laguntzen dute, odol zirkulazioa hobetzen dute eta prozesu metabolikoak normalizatzen dituzte.

Aurki itzazu zer nolako eragina duen dietak.

Dieta aldaketa

Intsulina jaisten bada, terapia konplexua preskribatzen da. Dieta terapeutikoa funtsezkoa da diabetikoentzako. Dieta orekatua izan behar da, karbohidrato baxua eta maila altukoa, intsulina gutxitzen duten elikagaiak eduki.

Indize glikemiko handia duten elikagaiak, kaloria handiko platerak baztertzen dira: patata, arroza, karamelua, semolina, eztia.

Gaixoen dieta terapeutikoa pankrea estimulatzen duten platerak biltzen ditu. Zer elikagai intsulina handitzen da? Hauek dira sagarrak, haragi dietetikoa, esne garratza, aza, arraina, behi, esnea.

Zer beste elikagai gutxiagotzen da intsulina? Oatmeal, fruitu lehorrak (ez jan 50 g baino gehiago egunean), kanela (zerealak, jogurtak, fruta edariak gehitu daitezke), aguakatea, mihia (zereal honek ez du azukrerik, baina zuntz asko), brokolia, baratxuria.

Dieta orekatuarekin, aurretiko emaitzak jada nabarituko dira jada dieta berezi baten lehen astean. Zati txikietan jan behar duzu, otordua bost zatitan zatituz. Kaloria baxuko dieta zorrotzak osasunari bakarrik kalte egingo dio.

Jarduera fisikoa

Nola igo odol intsulina kirolekin? Gaixoek paseo gehiago egin beharko dituzte, ariketa moderatuak glukosa muskulu-ehunetan sartzeko gaitasuna hobetuko du eta azukre maila murriztuko du. Ariketa erregularrak diabetikoen ongizatea hobetzen du eta errendimendua egonkortzen du.

Nola handitu odol intsulina folk erremedioak? Egokitzeko funtzio honetarako.

Batzuetan, diabetikoek fenomenoaren aurrean izaten dute intsulinak azukrea murrizten ez duenean. Arrazoiak oso ezberdinak dira - dosi okerra, drogen biltegia, gaindosi kronikoa (Somoji efektua). Hormonak zergatik ez duen laguntzen zehatz-mehatz ulertu behar da, intsulina gutxiko garapenarekin posible baita.

Zergatik ez da hormona azukrea jaisten?

Intsulina dosi zehatz kalkulatu bat ez da sendagaiak funtzionatuko duela bermatzen.

Sartutako hormonaren eragina faktore ugarik eragin dezakete:

• Ez betetzea drogak ematearen arteko tarteak.
• Xiringa berean fabrikatzaile desberdinetako intsulina nahastuz.
• Iraungitako drogaren sarrera.
• Arauak jarraitu gabe izoztu ondoren gordetako sendagaiak erabiltzea.
• Injekzioa ez da larruazalpean, intramuskularki baizik.
• Injekzio gunea alkoholarekin garbitzean. Alkoholarekin elkarreraginean drogaren eragina berdintzen da.

Nola manifestatzen da drogen erresistentzia?

Arau guztiak jarraitzen badira eta intsulinak ez badu odol azukrea jaisten, sindrome metabolikoa edo sendagaien erresistentzia garatu daiteke. Erresistentzia seinaleak:

Gernuan dauden proteinek iradokitzen dute giltzurrinek ezin dutela estresa handitu.

• giltzurrunetako patologia garatzen da, proteinak frogatu duen gernuaren azterketan,
• odol handiko azukrea barau,
• pisu igoera
• hormen baskularren hauskortasuna, tronboia eta aterosklerosia,
• kolesterol "txarra" eta "ona" desoreka.

Erresistentziarekin, intsulinak ez du zelulek administratutako sendagaia erabat xurgatzeko ezintasunaren ondorioz.Azukre handia sortzen da eta pankreasak hormonaren kantitate handiagoa sortzen du. Ondorioz, azukre eta intsulina maila altuak izan ohi dira, 2 motako diabetesa izan ohi baita. Fenomeno honen beste arrazoi batzuk:

• obulutegi polikistikoa,
• kolesterol "txarra" maila altuak,
• odol hodien eta bihotzaren patologia,
• hipertentsio,
• obesitatea.

Syomogy sindromearen mekanismoa

Somoji sindromea botiken sobredosi kronikoarekin agertzen da. Sindromearen seinaleak:

• zetona gorputzak gernuan agertzen dira,
• botikaren eguneroko dosia handitzearekin batera, egoera hobetzen da,
• glukosa gutxitzen da gripearekin batera hormona-eskakizuna gaixotasunean handitu delako,
• egun batean glukosaren bat-bateko aldaketak,
• gaixoa etengabe gose da, gorputzaren pisua handitu egiten da,
• hipogluzemia.

Intsulinak laguntzen ez badu, pazienteak lehenengo dosia handitzen du. Hori egin aurretik, garrantzitsua da atsedenaren eta esnearen arteko erlazioa, kargen intentsitatea eta dieta aztertzea. Glukosa jaisten ez bada, urdail huts baten gainean areagotzen da etengabe, ez da presarik egin behar dosia egokitzeko. Agian hori da gorputzarentzako araua, eta administratutako drogak gutxitzeak Somoji sindromea ekarriko du.

Gaueko glukosa neurketak aldizka lagundu dezake hormona gaindosi bat hautematen.

Gaindosi kronikoa detektatzeko, beharrezkoa da gaueko glukosa neurketak egitea aldian-aldian, adibidez, arratsaldeko 3etan. Gauerditik 2 ordura, hipogluzemia gertatzen da. Hormonaren beharra gutxienera jaisten da. Eragiketa ertaineko sendagaia gauerdia baino 3 ordu lehenago administratu ondoren, drogaren eragin maximoa antzematen da.

Gaixoak Somoji sindromea badu, glukosa gaueko hasieran egonkorra da, pixkanaka gaueko hirugarren ordura jaisten da eta goizez azkar hazten da.

Diabetes mellitus pankreako intsulinaren sekrezio gutxitua (edo bere erabateko gabezia) ezaugarria da. Hormona honek gorputzean ez duela konpentsatzeko, medikuek intsulina injekzioak errezetatzen dituzte. Zenbait gaixoetan, haien erabilerak ez du emaitzarik ematen. Beraz, intsulinak laguntzen ez badu? Eta zer eragin dezake haren eraginkortasunean?

Bizitza eta biltegiratze baldintzak

Hainbat arrazoi daude intsulinak diabetikoek odol azukrea normalizatzen ez dutenean. Eta lehenik eta behin, esan beharra dago, beste edozein botikak bezala, intsulinak iraungitze data duela, eta horren erabilerak ez ditu emaitza positiboak ematen, osasunari ere kalte handiak egin diezazkioke.

Aldi berean, esan behar da intsulinaren iraupena sendagaia ireki ondoren zenbatu behar dela. Droga bakoitzaren bizitza iraunkorraren inguruko xehetasun gehiago dago idatzita oharpenean, droga bakoitzari atxikita dagoena.

Gainera, iraungitze-data normala bada ere, sendagaiak azkar hondatu daitezke gaixoak gordetzeko arauak betetzen ez baditu. Intsulina duten produktuak izozteetatik, berotzeengatik eta zuzeneko eguzki-argiarekiko babestu behar dira. Giro tenperaturan (20-22 gradu) eta leku ilunetan gorde behar dira.

Gaixo askok egiten duten moduan, horrelako funtsak hozkailuaren beheko apaletan gordetzea ere ez da beharrezkoa. Intsulinak hoztean askoz ere mantsoago jokatzen duelako, beraz, administratu ondoren, odol azukre maila ez da normala denbora luzez itzultzen.

Aplikazioaren ezaugarriak

Oso maiz, diabetikoek agindutako injekzioak dira, ekintza motzeko intsulinarekin batera. Orokorrean, droga horiek xiringa batean biltzen dira eta aldi berean administratzen dira. Hala ere, kasu honetan oso garrantzitsua da medikuaren gomendio guztiak jarraitzea. Askotan, intsulina jarduteko epe laburrerako eta luzerako dosiak ezartzen dituzten gaixoen ekimena da injekzioek odol azukrea normalizatzen ez duten arrazoietako bat.

Ekintza luzeko sendagaiek sendatzeko propietateak ere gal ditzakete ekintza laburreko sendagaiekin nahastuz gero. Azken honen eraginpean, haien eraginkortasuna ezabatu egiten da eta injekzioak ez du emaitzarik ematen. Hori dela eta, medikuek ez dute gomendatzen berariazko efektuak dituzten intsulina nahasteko erabakirik hartzea.

Gainera, intsulinak laguntzen ez badu, administratzeko prozesua ere aztertu behar da. Jende askok akats larriak egiten ditu injektatzean; horregatik, oraindik ez dute beren egoera normalizatzen.

Abdomena injekzio gune onena da.

Orduan, adibidez, jende askok ez du arreta jartzen xiringan aireak duen presentziari. Eta hori oso garrantzitsua da. Haren presentziak hormona sartuta gutxitzen da eta, modu naturalean, odol azukrea jaisteko prozesua inhibitzen da.

Injekzioen formulazioan alderdi berbera da injekzio gunea aukeratzea. Askoz okerrago jokatzen du sarrera aldaka gainazal edo larruazaleko tolesturetan gertatzen bada. Injekzioak zuzenean sorbalda edo sabelaldearekin egin behar dira. Zonalde hauek intsulina administratzeko egokienak dira.

Hala ere, debekatuta daude zona bereko injekzioak. Drogaren administrazio-arloak behar bezala konbinatzeko gai izan behar da, haren eraginkortasuna ere honen araberakoa baita. Adituek intsulina administratzeko hainbat algoritmo definitzen dituzte. Lehena - droga bakoitzeko bere zona du. Adibidez, gaixoak ekintza motzeko intsulina erabiltzen badu, sabelean larruazalaren azpian administratu beharko litzateke, hemen baitago eraginkortasunik azkarrena eskaintzen duena. Iraupen luzeko intsulina erabiltzen bada, sorbalda eskualdean jarri behar da, etab. Hori guztia medikarekin aurrez negoziatu da.

Bigarren algoritmoa droga astebetez gune berean injektatzea da, eta ondoren, injekzio gunea aldatzen da. Hau da, hasieran pertsona batek injekzioak eman ditzake eskuineko sorbaldaren eskualdean, eta astebete igaro ondoren, injekzio gunea aldatu behar du, adibidez, ezkerreko izterretik. Intsulina injekzio gunearen aldaketa 7 egunetik behin egin behar da.

Adituen arabera, beraien eraginkortasun handiena bermatzen duten injekzio arau hauek dira. Hala ere, ez dira intsulina duten sendagaiak erabiltzen direnean kontuan hartu behar diren ñabardura guztiak.

Intsulina injekzioek emaitza positiboa ematen ez badute, esan behar diozu zure medikuari

Diabetikoetan, nahiko maiz adiposa ehun eratzen da larruazalpeko geruzetan, begirada armatuarekin ikusten ez direnak. Aldi berean, gaixoek ere ez dute beren presentzia susmatzen, ehun adiposo gisa hauteman baitute, bertan intsulina injektatzen baitute. Naturalean, egoera horretan, drogen eragina nabarmen moteldu da, eta batzuetan ez da inolako eraginik antzematen haren erabileraren arabera.

Eta arestian esan bezala, asko da drogen administrazioaren eremuaren araberakoa. Baina aurretik ez zegoen adierazten injekzioa ezartzerakoan oso garrantzitsua dela eremu osoa erabiltzea. Adibidez, sendagaia alboan injektatzen bada, orduan zona inguinal tolestura zabaldu behar da.

Saihetsen eta zilborraren arteko eremua intsulina administratzeko oso leku egokia da. Injekzio gune horretan jartzeak sendagaiaren eraginkortasuna areagotzeaz gain, larruazal subjektuko zigiluak eratzea eragiten du, adibidez, intsulina gluteal eskualdean sartzean.

Droga sartu aurretik egindako gertakariek eragin zuzena dute haren eraginkortasunean. Jende askok injekzio gunea alkoholarekin tratatzen du, erabat debekatuta egotea, alkoholak intsulina suntsitzen baitu eta horren eraginkortasuna nabarmen murrizten da.

Intsulinaren abiadura eta iraupena

Hori ikusita, diabetiko askok azaleko integrazioak nola tratatu behar dute. Eta ez da ezer behar. Intsulina modernoa eta xiringak saltzen dituzten infekzio arriskuak minimoak dira, beraz, ez da beharrezkoa injekzioa baino lehen larruazaleko tratamendua. Kasu honetan, kalteak baino ezin ditu egin.

Eta sendagaia sartu aurretik, larruazaleko tolestura osatu behar duzu, atzamarrekin ukituz eta aurrera pixka bat aurrera eginez. Bestela, droga muskuluetan sar daiteke, eta horrek eragin negatiboa du. Kasu honetan, kategoriatan ez da gomendagarria larruazala tolestu askatzea sendagaia erabat eman arte.

Eta garrantzitsuena, droga larruazaleko tolestura sartu ondoren, ez duzu orratza berehala kendu behar. Osagai aktiboak odol-fluxua inbaditzeko 5-10 segundo itxaron behar dituzu. Konposizioa erabat sartu ondoren orratza kentzen baduzu, larruazalean eratutako zulotik aterako da. Jakina, gorputzak ez du intsulina behar bezalako kantitaterik jasoko eta odol azukre maila berdina izango da.

Injekzio gune baliogabea

Ez ezazu drogak intramuskularki administratu. Horrelako injekzio bat medikazio hondakina izango da, glukosa maila bera mantenduko baita.

Nola eta non administratu sendagaia:

• Leku onena urdaila jotzen da. Lehenik eta behin, erosoagoa da pazienteak larruazaleko tolestura egitea. Bigarrenik, diabetiko batek orratz bat nola sartzen duen ikusten du (hiru intsulina orratz mota daude eta larruazalaren azpian modu desberdinetan txertatzen dira).
• Zulatzea onartzen da izterretik aurrealdean, besoen kanpoaldean eta sorbalden paletan dagoen eremuan.
• Sendagai hotzak ezin dira administratu. Berotu palmondoetan erabili aurretik. Ez igurtzi alkoholarekin intsulina eman ondoren. Zergatik? Hormona suntsitzen du. Injekzioa baino lehen desinfektatzeko alkohola erabil dezakezu, baina itxaron arte.

Droga administrazioaren eremua aldatzen da aldi bakoitzean. Toki bateko injekzioen artean gutxienez 15 egun igaro behar dira.

Halaber, sendagai ultra motzak eta laburrak administratzen dira sabelean. Izterrean, jarduera ertaineko eta luzeko botikak injektatzen zaizkie.

Intsulinaren porrotaren beste arrazoiak

Diabetikoek intsulinaren sarrerarekin izandako akatsez gain, badaude beste faktore batzuk erabilitako drogen eraginkortasuna gutxitzea eragin dezaketenak. Hauek dira:

• Samoji sindromearen garapena.

Intsulinaren eraginkortasuna gutxitzen dela ulertzeko, beharrezkoa da baldintza horiek zehatzago kontuan hartzea.

Samoji sindromea

Samoji sindromea intsulina gaindosi kronikoaren atzeko planoan garatzen da. Odol azukrea areagotzeko eraso sistematikoei gorputzaren erantzuna sortzen zaie. Samoji sindromea ondoko sintomekin agertzen da:

• egunean zehar odolean glukosa-mailaren gorabehera handiak daude eta, ondoren, goiko ertzetara, beherago,
• hipogluzemia maiz egiten diren erasoak, ageriko eta latenteko erasoetan ager daitezkeenak,
• ketonen gorputzen gernuan agertzea (OAM hartzen denean);
• etengabeko gosea
• pisu igoera
• intsulina dosia handituz gero, gaixoaren egoera okertzen da.
• hotzekin batera, odol azukrearen maila normalizatzen da (birusa gorputzean sartzen denean energia gehiago kentzen duelako).

Somoji sindromea intsulinaren gehiegizko dosia maiz eragin dezake

Gaixo gehienek odol azukrearen gehikuntza antzematen dutenean, erabilitako intsulina dosia handitzen hasten dira, medikuarekin kontsultatu gabe. Baina hori egitea debekatuta dago. Administratutako intsulina dosia handitu beharrean, beste faktore batzuei arreta jarri behar zaie, hots, kontsumitutako jakien kalitateari, ariketa moderatua (bizimodu pasiboarekin, energia kostuak minimoak dira, eta horrek odol azukrea handitzea dakar), baita maila altuko eskuragarritasuna ere. lo egin eta atseden hartu.

Diabetikoek denbora luzez odol azukrea handitu dutenek ez dute intsulina injekzioetara jo behar. Gauza da diabetiko bakoitzarentzat normaltasunez sentitzen dela odol glukosa maila.Kasu honetan intsulina erabiltzeak Somogy sindromearen garapena eta tratamendu gehigarria behar ditu.

Somoji sindromearen garapenaren susmoa badago, azterketa osoa egin behar duzu klinikan

Intsulina gaindosi kronikoa gorputzean duen presentzia berresteko, gaixoak hainbat ekintza diagnostiko egin behar ditu. Negozio honetako gauzarik garrantzitsuena odol azukrearen neurketa erregularra da. Eta egunez ez ezik, gauez ere aritzen da. Azterketak aldizka egiten dira. Lehen odol analisia gaueko 9ak aldera egin behar da, ondorengo neurketa guztiak 3 orduz egin behar dira.

Somogy sindromearen garapenarekin odol azukrearen beherakada handia nabaritzen da goizeko 2-3ak aldera. Kontuan izan behar da gauez gauean gorputzak energia gutxiago kontsumitzen duela, beraz, arratsaldeko 20etatik 21etara sartutako intsulinak askoz eraginkortasun handiagoz eta luzeago jokatuko du. Somoji sindromearen odol azukrearen gehikuntza normalean goizeko 6-7 ordu inguruan antzematen da.

Ikuspegi egokiarekin, Somoji sindromea erraz tratatzen da. Gauza nagusia da mediku asistentziaren gomendio guztiak zorrotz jarraitzea eta intsulina duten sendagaien dosia ez gainditzea.

Intsulinaren dosia kalkulatzeko arauak

Intsulinaren eraginkortasuna zuzenean erabiltzen den dosiaren araberakoa da. Kantitate eskasetan sartuz gero, odol azukrearen maila aldatu gabe geldituko da. Dosia gainditzen baduzu, horrek hipogluzemiaren garapena ekar dezake.

Hori dela eta, oso garrantzitsua da diabetearen garapenean intsulinaren dosia behar bezala kalkulatzea. Kasu honetan, ñabardura hauek hartu behar dira kontuan:

• Eragina duen intsulina dosi oso laburra. Oso maiz, dieta kontrolatzen ez duten pertsonak hipergluzemia postprandial bezalako egoera baten aurrean izaten dira. Bazkari aurretik gaixoak intsulina kopuru nahikoa sartu duen kasuetan gertatzen da eta, aldi berean, behar baino ogi unitate gehiago kontsumitu ditu. Horrelako egoeretan, intsulina dosifikazio handiagoan premiazkoa da.
• Iraupen luzeko intsulina dosia odol azukre mailaren araberakoa da goizeko eta arratsaldeko orduetan.
• Gaixoak Somoji sindromea badu, goizean askapen iraunkorreko drogen dosia arratsaldean baino 2 unitate handiagoa izan behar da.
• Gernuan organo ketonikoak badaude, ekintza ultra-motzeko intsulina dosi gehiago behar dira.

Aldi berean, arestian esan bezala, gaixoaren egun osoan zehar elikadura eta jarduera fisikoa hartzen dira kontuan. Faktore horiek guztiak kontuan hartu behar direla eta, mediku batek bakarrik ezarri dezake intsulinaren dosi egokia, eraginkorra izango baita diabetesa tratatzeko.

Oso maiz, jendeak aurrean du, intsulina erabili arren, odol azukrea ez dela gutxitzen. Prozesu honen kausa ez da intsulinarekiko erresistentzia edo bestelako nahasteak, orduan arazoa hormona osagaiaren erabilera okerra da. Ildo horretan, beharrezkoa da intsulina erabiltzerakoan egiten diren akats nagusiak kontuan hartzea.

Gaindosi-kausak

Intsulina terapiak diabetean karbohidratoen metabolismoa leheneratu dezake eta gaixotasun hau duten pertsonei bizitzea ahalbidetu die murrizketa garrantzitsurik gabe.

Gainera, intsulina gorputzek aktiboki erabiltzen dute gorputz anabolikoengatik.

Hala ere, drogak gaizki zehaztutako dosia osasun egoera larriagotu dezake.

Intsulina diabetikoek erabiltzen dute batez ere, baina beste hainbat efektu erabiltzen ditu beste kasu batzuetan. Adibidez, intsulinaren eragin anabolikoak aplikazioa aurkitu du bodybuilding-en.

Intsulinaren dosiak banan-banan hautatzen dira, medikuaren gainbegiratzepean. Kasu honetan, beharrezkoa da glukosa odolean neurtzea, gaixotasuna autokontrolatzeko metodoak menderatzeko.

Pertsona osasuntsu batentzat, sendagaiaren dosi "kaltegarria" 2 eta 4 UI da. Bodybuilders eguneko 20 UIra eramaten dute kopuru hori. Diabetes mellitus tratamenduan, egunean emandako botika kopurua 20-50 unitate artean dago.

Garrantzitsua da jakitea zergatik altxatzen den odol-intsulina. Arrazoiak desberdinak izan daitezke. Adibidez:

• gose luzea
• esfortzu fisiko handia,
• haurdunaldia,
• zenbait botika hartzen
• dietan glukosa ugari duten elikagai gehiegi daude
• gibeleko funtzio eskasa.

Hala ere, batzuetan kausa desnutrizio luzea da eta nerbio sistema neke osora ekartzen du. Ondoren, atseden luzea eta elikadura ona behar duzu, hormona-maila normaltasunera itzultzeko.

Era berean, horrelako anomalia bat pankreasan neoplasia batek sortzen du, intsulinoma deitzen zaio. Minbiziari dagokionez, intsulina maila etengabe handitzen da. Intsulina beste sintoma esanguratsuagoak eta mingarriak ditu.

1. Muskuluen ahultasuna.
2. Temblores.
3. Ikusmen urritasuna.
4. Mintzamena gutxitzea.
5. Buruko mina larria.
6. Konbultsioak.
7. Gose eta izerdi hotza.

Intsulina hormonala gizakiaren gorputzean garrantzitsuenetakoa da. Hori gabe, sistema ugarien funtzionamendu normala ezinezkoa da. Hasteko, pertsona baten odolean azukre maila zehazten laguntzen du eta, behar izanez gero, doitzen du.

Baina batzuetan azukrea normala izanda ere, intsulina nabarmen handitzen da. Hau gertatzeko arrazoiak odolean azukrea edo intsulina mehatxatzen duena baino maila baxuagoak direla frogatzen den bezala.

Intsulina eta horren esanahia

Esan bezala, giza gorputzean ez da prozesurik normalean intsulinarik gabe egiten. Proteinak eta gantzak apurtzean aktiboki parte hartzen du. Baina, noski, funtzio nagusia odolean glukosa maila kontrolatzea da. Azukre maila hausten bada, energiaren metabolismoa ez da gorputzean normalean erlazionatuko.

Gorputz osasuntsu eta normalean funtzionatzen duen intsulina kantitate horietan dago.

• Haurretan, 3,0 eta 20 µU / ml bitartekoetan,
• Helduetan, 3,0 eta 25 µU / ml bitartekoak.

60-65 urte baino gehiagoko adina dutenetan, intsulina gehienez 35 mcU / ml eduki daiteke. Hauek guztiak adierazle normalak dira. Goiko markak gainditzen badira, medikua ikusi behar duzu lehenbailehen - berak azalduko ditu arrazoiak eta azalduko du zergatik intsulina anormalki altxatzen den.

Bereziki kezkatu behar da hormona igotzen den egoera, eta azukrea normala izaten jarraitzen du. Etxean intsulina eta glukosa maila kontrolatzeko erosotasuna lortzeko, glukometro bat beti egon behar da eskura.

Egunean behin azukrearen neurketak egin behar dira, lehentasunez 5 gutxienez, argazkirik argiena lortzeko.

Baina hori ezinezkoa bada, orduan azukrea egunean gutxienez bi aldiz egiaztatu beharko da: goizean esnatu eta arratsaldean, oheratu aurretik.

Intsulina zergatik handia den

Intsulina altxatzen bada, horrek beti izaten du gorputzean gaizki funtzionatzen duenik, osasunarekin ez dago zerbait. Lehenik eta behin, 2 motako diabetes mellitusaren garapenari buruz hitz egin dezakegu. Gaixotasun mota honekin horrelako adierazleak dira.

Sarritan, hormona maila altuek Cushing-en gaixotasuna deitzen dute. Akromegaliarekin batera, odolean hazkunde hormona maila handia paraleloan ikusten da. Azukrea, ordea, normala izaten jarraitzen du.

Intsulina altxatua gibeleko arazo larrien seinaleetako bat da. Askotan, antzeko sintoma batek intsulinomoen presentzia adierazten du - hormona hori aktiboki sortzen duen tumore bat.

Myotonia distrofikoa, gaixotasun neuromuskular larria, hormona intsulinaren maila handitzeko beste arrazoi posible bat da. Litekeena da obesitatearen hasierako etapa eta ehun zelulek hortik eratorritako hormonarekiko eta karbohidratoekiko duten sentikortasuna gutxitzea ere.

Intsulina bat-batean areagotzeko arrazoiak edozein direla ere, beharrezkoa da gaixoaren azterketa sakona eta integrala.

Garrantzitsua: sarritan pankreako hormona handitzen da emakumearen kasuan keinurako garaian. Uste da gorputza egoera fisiologiko berrira igaro denez, horrelako aldaketak guztiz normalak direla. Hala ere, zure ongizatea, elikadura eta pisua kontrolatzea gomendatzen da.

Diabetesa bezalako gaixotasun baten sailkapena

Diabetesaren tratamenduan, gaixoak beti kontsultatu behar du endokrinologoa - intsulina nola administratu. Injekzioak egin daitezke:

• barnean - soilik ospitale batean (zainketa intentsiboko unitatean),
• intramuskularki - hau da droga haurrei nola administratzen zaien (ezinezkoa bada sendatzea larruazalpeko ehunean administratzea),
• larruazalpean - ehun adiposoen geruza nahikoa duten eremuetan (sabelaldean, sorbaldaren kanpoko gainazalean, aurreko izterrean, gluteal eskualdean).

Intsulinaren injekzioa luma xiringa batekin edo eskala berezi batez hornitutako xiringa batekin egin daiteke, botikaren dosifikazio zehatza diseinatuta dagoena.

Behar den soluzio kantitatea ez da mletan kalkulatzen, kasu gehienetan bezala, baina ogi unitateetan (XE), beraz, intsulinaren xiringaren eskalak bi dimentsiotako sareta ditu.

Banako xiringatila intsulina administratzeko gailu egokia da. Arazorik gabe erabil daiteke ia edozein ingurunetan (lanean, oporretan, bidaian).

Diabetesa intsulina administratzeko horrelako ospea gero eta gehiago izatearen arrazoiak gailuaren forma trinkoa dela esan daiteke, orratzekin osatutako multzo osoa, sendagaiaren gomendatutako dosia zehaztasunez hautatzeko gaitasuna.

1 ml xiringa konbentzionalen erabilera justifikatuta dago tratamenduan intsulina mota batzuk konbinatu behar badira (ekintza iraupen desberdinetako drogak), hau da, askotan, haur eta nerabeentzat gomendagarria da, eta duela gutxi ezarritako diagnostikoa egin duten pazienteentzat ere, hormona dosia egokitu behar bada.

Diabetes motak desberdinak izan daitezke. Medikuntza praktikan, "diabetes mellitus" hitzak antzeko ezaugarriak dituzten gaixotasun asko aipatzen ditu. Baina edozein dela ere, jabeak gaixotasun motak ditu, beti izaten du odol azukrea.

Gorputzak azukrea odoletik zeluletara garraiatzeari aurre egiteko arrazoi asko daude, eta emaitza berdina da: odol «gozoak» ezin die zelulei elikadura egokia eman.

Baldintza hau "gosea askoren erdian" bezala deskribatu daiteke. Baina ez dira diabetikoen zain dauden arazo guztiak.

Zeluletara sartzen ez den azukrea haietatik ura kentzen laguntzen du.

Odolak, likido aberatsak, giltzurrunak kentzen ditu eta, ondorioz, gaixoaren gorputza deshidratatu egiten da. Hori gaixotasunaren "sintoma handiak" adierazten dute: aho lehorra, egarria, edateko gogorra eta, ondorioz, urination maiz.

Diabetesaren sailkapena zabala da, gaixotasun honen mota ugari daude eta horietako batzuek hainbat forma dituzte.

Diabetes mota ohikoenak: intsulina menpekoa eta ez intsulina menpekoa, azukrea eta azukrerik gabea, ebakuntza ostekoak, pankreatikoak eta ez pankreatikoak, etab.

Intsulina menpekoa eta ez duen intsulina menpekoa diabetes mellitus

1 motako diabetes mellitus intsulina menpeko diabetesa da, eta horrek kalte autoimmuneak edo birikoak eragiten ditu pankrearen intsulina sortzen duen organoan. Gaixoen odolean intsulina dosia arbuiagarria edo erabat falta da.

Intsulinaren menpeko diabetesa gehienetan biztanleria gaztea da. Hala nola, sintoma nabarmenak agertzen dira: edateko astuna, maiz urina, pisu galera azkarra, gose etengabea eta gernuan azetona sentitzea.

Mota horretako gaixotasunak tratatzeko intsulina dosi egokia sartzea posible da soilik. Hemen beste terapia boteretsua da.

Intsulina gaindosi baten sintomak

Pertsona osasuntsu batentzat, substantziaren dosi normala 2-4 UI da 24 ordutan. Bodybuilders ari bagara, hau da 20 IU. Diabetesa duten pertsonentzat, eguneko 20-25 UI da. Medikua gehiegizko errezetetan hasten bada, orduan hormona kantitate handiagoak gaindosi bat eragiten du.

Honako hauek dira hipogluzemiaren arrazoiak:

• botikaren dosiaren aukeraketa okerra
• xiringak eta botika mota aldatzea,
• karbohidrato gabeko kirolak,
• Intsulina geldo eta azkarraren aldi bereko sarrerarekin okerra,
• injekzioaren ondoren elikadura urratzea (ez zen bazkaririk egin prozeduraren ondoren),

Intsulinaren menpe dagoen edozein pertsonak, gutxienez, bere bizitzan behin, drogaren gaindosi batek eragindako sentsazio desatseginak sentitu zituen. Intsulina gaindosi baten sintoma nagusiak:

1. giharren ahultasuna
2. egarria
3. izerdi hotza
4. gorputz dardarak
5. nahasmena,
6. zeruaren eta mihiaren entumizioa.

Seinale horiek guztiak sindrome hipogluzemikoaren sintomak dira, odol glukosaren beherakada bizkorra eraginez. Intsulina injektatzen baduzu pertsona osasuntsu bat gertatzen den galderaren antzeko erantzuna.

Sindromea azkar gelditu behar da, bestela pazientea koman eroriko da eta oso zaila izango da hortik ateratzea.

Hala ere, intsulinaren menpeko edozein pertsonak, gutxienez, bere bizitzan behin, drogak gaindosi bat eragindako sentsazio desatseginak izan zituen. Gaindosi baten sintomak honako hauek dira:

• giharren ahultasuna
• gorputz-dardarak,
• mingaina eta zerua,
• izerdi hotza
• egarria
• kontzientzia nahasia.

Seinale horiek guztiak sindrome hipogluzemikoaren sintomak dira, odol azukrearen beherakada nabarmenak eraginda. Ahalik eta lasterren gelditu behar da. Bestela, pazientea koman eror daiteke, batzuetan oso zaila izan daiteke ateratzea, eta intsulina gaindosi bat da horren guztiaren erantzule.

Intsulina gehiegizkoa bada, horrek azukre-kontzentrazioaren beherakada azkarra dakar.

Hipogluzemia garatzen da azukrea 3,3 mmol / L azpitik jaisten bada.

Sintomen igoera tasa oso lotuta dago intsulina motarekin (luzea, motza edo ultrahortea) eta dosiarekin.

Odolean gehiegizko intsulinak glukosa-maila gutxitzea eragiten du. Hipogluzemiari buruz hitz egin dezakezu odol kapilarretan 3,3 mmol / L baino gutxiagoko adierazlearekin. Sintomak garatzeko tasa erabilitako botika motaren araberakoa da. Intsulina azkarraren sarrerarekin, sintomak denbora gutxian garatzen dira, intsulina motela injektatuz gero denbora luzez.

Odolaren gehiegizko intsulinaren sintomak honako hauek dira.

Intsulinoterapia moduak: diabetes mellitus intsulina duten gaixoen tratamendua :: diabetesa mellitus duten intsulina terapia

Azukrea lortzeko odol azterketen arabera, medikuak aginduko du beharrezko tratamendua. Diabetesean, pankreako sekrezioa nahikoa ez izatea (lehen motakoa), egunean 2 aldiz intsulina injektatu behar da. Gainera, medikuak sakrosiarik ez duen dieta agintzen du, bizitzan zehar etengabe ikusi beharrekoa.

Bada, bigarren motako diabetesa estresaren eta bizimodu okerraren eta okerren ondorioa da, gehienetan odolean intsulina handitu egiten baita. Mota honetako intsulina ez den diabetesa deritzo, zenbait sendagaiekin tratatzen da.

Komeni da edozein kirol gustukoa izatea eta muskuluei ariketa moderatua ematea. Hala ere, intsulina maila ere etengabe egiaztatu behar da eta mediku-endokrinologoa kontsultatu behar da.

Pertsona osasuntsu batean, intsulinaren sekrezioa etengabe gertatzen da eta 1 IU intsulina inguru ordu bakoitzeko, hau da, sekrezio basala edo hondokoa deiturikoa. Otorduetan, intsulinaren kontzentrazioan hazkunde bizkorra (bolua) gertatzen da askotan.

Estimulatutako intsulinaren sekrezioa gutxi gorabehera 1-2 unitatekoa da karbohidratoen 10 g bakoitzeko.Aldi berean, oreka etengabea mantentzen da intsulinaren kontzentrazioaren eta horren beharra feedbackaren printzipioaren arabera.

1 motako diabetesa duen gaixoak intsulina ordezkatzeko terapia behar du, baldintza fisiologikoetan intsulinaren sekrezioa imitatzen duena. Beharrezkoa da intsulina prestakin mota desberdinak erabiltzea une desberdinetan.

Ezinezkoa da emaitza onak lortzea intsulina injekzio bakarrarekin 1 motako diabetesa duten pazienteetan. Injekzio kopurua eguneko 2tik 5-6 aldiz izan daiteke.

Zenbait injekzio gehiago, intsulina terapiaren erregimena fisiologikotik gertuago dago. 2 motako diabetes mellitus beta-zelulen kontserbazioa duten pazienteetan, intsulina administrazio bikoitza nahikoa da konpentsazio egoera mantentzeko.

Egunean intsulina administratzeko hainbat modu daude:

• injekzio bat
• bi injekzio
• injekzio anitzeko erregimena
• intsulina banatzailea edo ponpa.

Intsulina terapiaren erregimena banakakoa izan behar da, paziente bakoitzean kontrol glikemikoaren helburuen arabera. Gaixoak, medikuaren laguntzarekin, etengabe oreka mantendu behar du injektatutako intsulina eta beharren artean, elikadura eta jarduera fisikoaren arabera.

Diabetiko klinikoko 10-15 urteetako aurrerapenek ahalbidetu dute intsulina tratatzeko dauden printzipioak berrikustea. Gaur egun, intsulinoterapiaren bi modu nagusi erabiltzen dira: tradizionala (ohikoa) eta intentsiboa (intentsiboa).

Intsulina terapia tradizionalaren printzipioei jarraiki, batez ere ekintza ertaineko intsulina ematen da, ekintza laburreko intsulina batekin batera. Injekzioak eguneko 2 aldiz egiten dira eta bazkaria intsulinaren ekintzaren arabera pertsonalizatzen da. Gaixoak zatiketaz jan beharko du, gutxienez egunean 5-6 aldiz ordu jakin batean.

Intsulina administrazio bakarra diabetes mellitus izaera egonkorra dela eta intsulina behar gutxi (30-40 unitate / egunean) baino ez dela justifikatuta dago batez ere 2 motako diabetesa duten pertsonetan.

Intsulina administrazio bakarra batzuetan 1 motako diabetes mellitus duten pazienteetan erabiltzen da errebisioan.

Bi aldiz administratzen denean, eguneroko dosiaren 2/3 gosaria baino lehenago ematen da, gainerako herena - afal aurretik, injekzio bakoitzaren dosiaren 1/3 ekintza motzeko intsulina da eta ekintzaren batez besteko iraupena. Intsulina dosia, eguneko epea emanez, arratsaldean baino 2-3 aldiz handiagoa izan behar du.

Hala ere, ratio horiek banakakoak dira beti, eta gomendioak baldintzatuak dira. Intsulina sinplea eta luzea (ultralente, ultratard) konbinazioak ere erabiltzen dira.

Hainbat konbinazio posible dira, batez ere prest dauden nahasketak erabiltzen dituzunean. Ez da gomendagarria injekzio bakarrean ekintza iraupen desberdinetako hiru farmako erabiltzea (labur, bitartekoak eta luzerakoak).

Horrelako konbinazioetan, intsulina mota desberdinen ekintza gailurrak gainjartu daitezke eta hipogluzemia luzea eragin dezakete, ondoren gauez edo goizean hipergluzemia erreaktiboa. Hobeto erabili intsulina injekzio gehigarria.

Intsulina dosia banaka ezarri behar da paziente bakoitzeko. Pertsona osasuntsu batek intsulina izateko beharrizan naturala (30-70 U / eguneko) eguneroko dosiaren jarraibide zehatza izan daiteke.

Dosi-barrutia, neurri handi batean intsulinaren sekrezioaren arabera eta intsulina exogenoarekiko sentsibilitateak zehazten duena, 0,3 eta 0,8 U / kg-ko pisu eguneko gaixoen artean dago. Intsulina menpeko diabetes mellitus duten epe luzeko gaixotasuna duten gaixoetan, berezko sekrezio minimo bat edo batere ezaugarria ez denean, intsulinaren beharra 0,7-0,8 U / kg-ko pisu gorputza da.

Diagnostikoa hobetzeko diagnostikatu berri duten pazienteetan intsulina prestakuntza modernoak erabiliz, bere eguneroko dosia batez beste 0,5 IU / kg da.Gaixotasunaren kalte-ordaina sortu ondoren, 0,3-0,4 U / kg edo gutxiago jaitsi daiteke.

1 U / kg edo gehiagoko eguneroko dosiak, gehienetan, gaindosi edo intsulinarekiko erresistentzia adierazten du. Hala ere, gomendio horiek baldintzatuak dira eta ikuspegi indibiduala eta beharrezko zuzenketa behar dituzte, gluzemia maila eta eguneroko gorabeheren arabera.

Epe luzerako gaixotasunak, haurdunaldiak, aldi baterako gaixotasunen deskonpensatzeak intsulinarekiko sentsibilitatea nabarmen murriztu dezakete, eta horrek sendagaiaren dosia handitzea dakar. Gaixoen gehienetan intsulina mota oso araztuak eta epe luzeko eta egonkorraren gaixotasunaren kalte-ordaina lortzeko aukera berriek intsulina eguneroko dosia nabarmen murriztu dute.

70-80ko hamarkadan, 70-80-90 unitateko eguneroko intsulina dosia zuten pazienteak izan ziren salbuespena. Kalitate handiko intsulinak aldatzeak eguneroko dosia gutxitzea eragin du.

Gaur egun, intsulina-dosi bat duen 1 U / kg-ko pisua baino gehiago duen intsulina dosi bat duen gaixoak aurkitu behar du intsulinaren erresistentzia horren zergatiak eta horren gaineko dosi kroniko posible bat baztertzea.

Intsulina terapia tradizionala egitean, pazienteak ospitale batean trebatu behar diren oinarrizko oinarrizko arauak bete behar dira. Eguneroko intsulina dosia ahalik eta txikiena izan behar da eta beharrezkoa bezain handia.

Injekzio bakarreko insulina dosiak ez du 40 unitate baino gehiago izan behar. Gogoratu behar da intsulina dosi txikiek ekintza iraupen txikiagoa dutela dosi handiek baino.

Kontzentrazio handiko intsulinan (U-100), xurgapen-tasa eta, ondorioz, sendagaiaren ekintzaren iraupena apur bat moteldu egiten da. Administratutako intsulina prestaketen gehienezko efektua koherentea izan behar da janari-hartzearekin.

2-3 ordu igaro ondoren (intsulina sinplearen ekintza gailurra), pazienteak ziztada bat izan beharko luke berriro. Ekintza luzea duten sendagaiak sartuta, gaixoak 4 orduz behin jan behar du, azken aldian oheratu baino 1-2 ordu lehenago.

Gogoratu behar da gizakiaren intsulina prestakinek ekintza iraupen laburragoa dutela txerriak baino. Hala nola, drogak ekiteko azkarragoak normoglicemiarekin 15 minutu lehenago jan eta bazkariak baino lehenago injektatzea ahalbidetzen du.

Bi aldiz intsulina (afekzioaren bigarren injekzioa) administrazioak glukemiaren barau handia izaten jarraitzen badu, arratsaldean intsulina iraunarazteko ekintza geroago (22.00-23.00) atzeratzen saiatu beharko zenuke. Kasu honetan, afaldu baino lehen, ekintza sinpleko intsulina injektatu behar da.

Intsulina hirukoitzaren erregimenak gosearen aurretik dosiaren% 40-50 administrazioa suposatzen du (iraupen ertaineko intsulinarekiko 1/3 eta 2/3), dosiaren% 10-15 afaria baino lehen ematen da, ekintza laburreko intsulinarekin, eta iraupen ertaineko intsulinaren% 40. oheratu aurretik.

Saltatu intsulina injekzioa

1 motako diabetes mellitus tratamendua etengabe egiten da inulina ordezkatzeko terapia moduan, droga larruazalpean ematea odol azukre mailak mantentzeko aukera bakarra da.

Intsulina prestatzeko erabilera egokiak glukosaren gorabehera gogorrak saihestu eta diabetesa konplikatzea saihestu dezake:

1. Bizitza arriskuan jartzen duten comatose baldintzak garatzea: ketoakidosia, laktakaktidoa, hipogluzemia.
2. Horma baskularra suntsitzea - ​​mikro- eta macroangiopatia.
3. Nefropatia diabetikoa.
4. Ikusmen murriztua - erretinopatia.
5. Nerbio sistemaren lesioak - neuropatia diabetikoa.

Intsulina erabiltzeko aukerarik onena odolean sartzeko erritmo fisiologikoa birsortzea da. Horretarako, ekintza iraupen desberdinetako intsulinak erabiltzen dira. Odol maila etengabea sortzeko, intsulina luzatua egunean 2 aldiz ematen da - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Intsulina ekintza laburra intsulina askatzea ordezkatzeko erabiltzen da otordu baten aurrean. Otorduen aurretik sartzen da egunean gutxienez 3 aldiz - gosaldu baino lehen, bazkaldu eta afal aurretik. Injekzioa egin ondoren, janaria hartu behar da 20 eta 40 minutu arteko tartean. Kasu honetan, intsulina dosia karbohidrato kopuru jakin bat hartzeko diseinatu behar da.

Pertsona batek 1 motako diabetes mellitus larria badauka, iluntzean eta goizean intsulina injekzio luzatuak eta otordu bakoitzaren aurretik bolusak beharko dira. Baina 2 motako diabetesa edo 1 motako diabetesa egoera epelean, ohikoa da injekzio gutxiago egitea.

Azukrea neurtu behar da janaria jan baino lehen, eta jan ondoren ordu batzuk ere egin ditzakezu. Behaketek erakuts dezakete azukre maila normala dela egunean zehar, iluntzean etenik izan ezik. Horrek iradokitzen du une honetan intsulina laburraren injekzioak behar direla.

Diabetiko bakoitzari intsulina terapia erregimen bera esleitzea kaltegarria eta arduragabea da. Karbohidrato gutxi duen dieta jarraitzen baduzu, baliteke pertsona bati jan aurretik injekzioak eman behar zaiola, eta beste substantzia bat nahikoa da.

Beraz, 2 motako diabetesa duten pertsona batzuetan, odol azukre normala mantentzen da. Gaixotasunaren forma bada, jarri intsulina motza afaldu eta gosaldu aurretik. Bazkaldu aurretik, Siofor pilulak bakarrik hartu ditzakezu.

Goizean, intsulinak eguneko beste edozein ordutan baino zertxobait ahulago jokatzen du. Goizeko egunsentiaren eraginaren ondorioz gertatzen da. Gauza bera gertatzen da intsulina bera, pankrea sortzen duena eta diabetikoak injekzioekin jasotzen duenarekin ere. Hori dela eta, intsulina azkarra behar baduzu, normalean, gosaltzen hasi aurretik.

Diabetiko guztiek jakin behar dute intsulina nola injektatzen duten otorduak aurretik edo ondoren. Hipogluzemia ahalik eta gehien saihesteko, lehenik dosia kontzienteki murriztu behar duzu eta, ondoren, poliki handitu. Kasu honetan, azukrea denbora jakin batez neurtu behar da.

Egun gutxi barru zeure dosi optimoa zehaztu dezakezu. Helburua azukrea tasa egonkorrean mantentzea da, pertsona osasuntsu batean bezala. Kasu honetan, 4,6 ± 0,6 mmol / L bazkal aurretik eta ondoren arautzat har daiteke.

Edozein momentutan, adierazleak ez du 3,5-3,8 mmol / L baino txikiagoa izan behar. Intsulina azkarraren dosiak eta zenbat denbora hartzen duten janariaren kalitatearen eta kantitatearen arabera. Erregistratu behar da zein elikagai gramotan kontsumitzen diren. Horretarako, sukaldeko eskala erosi dezakezu. Karbono gutxiko dieta jarraitzen baduzu diabetesa kontrolatzeko, hobe da otorduak baino lehen intsulina motza erabiltzea, adibidez:

1. Actrapid NM
2. Humulin Erregularra,
3. Insuman Rapid GT,
4. R Biosulina

Humalog ere injektatu dezakezu, azukre kantitatea azkar murriztu behar duzun kasuetan. Intsulina NovoRapid eta Apidra Humalog baino motelagoak dira. Karbohidrato baxuko elikagaiak hobeto xurgatu ahal izateko, intentsitate txikiko intsulina ez da oso egokia, jarduteko epea laburra eta azkarra baita.

Jateko egunean gutxienez hiru aldiz izan behar da, 4-5 orduko tartean. Beharrezkoa izanez gero, zenbait egunetan otorduetako bat saltatu dezakezu.

Platerak eta elikagaiak aldatu beharko lirateke, baina elikadura-balioa ez da ezarritako araua baino txikiagoa izan behar.

Xurgapen-tasa eta, beraz, intsulina jasotzeko denbora, injekzio gunearen aukeraketaren araberakoa da. Urdaila intsulinaren leku azkarrena dela uste da.

Hori dela eta, goizean intsulinarekiko ekintza motela azkartzeko, goizeko intsulina sabelean injektatzen dugu. Baina gainontzeko tokiak (sorbaldak, ipurmasailak eta aldakak) intsulinarentzako lan «motelagoak» dira.

Ziur intsulina behar bezala administratzen ari zarela?

Noiz egiaztatu duzu intsulinaren iraungitze data? Iraungitako intsulinak ohi baino askoz ere ahulago joka dezake. Intsulina erabiltzen ez bada, bere itxura aldatu egin daiteke.Begiratu: intsulina laburra (baita intsulina "analogikoa" hedatua) gardena izan behar da, sedimenturik gabe, nahastu ondoren luzatu beharrekoa.

Lehen sorospenen ondorioak eta ezaugarriak

Diabetesaren tratamenduan arrisku handia dago intsulina overdose izateko. Baldintza honetan, heriotza ekiditeko, lehen laguntza kualifikatuak behar dira. Garrantzitsua da zer egin berehala intsulina gaindosi batekin.

Karbohidratoen oreka handitzeko, gari ogia lurrazal bat jan behar duzu 100 g. Erasoa jarraitzen baduzu 3-5 minutuz azukre kopurua handitu behar duzu. Medikuek gomendatzen dute te edatea azukre koilarakada batzuekin.

Ekintza egin ondoren, odolean intsulina maila ez bada normalizatzen, karbohidratoak kantitate berean kontsumitu behar dituzu. Gaindosi arina gauza arrunta izan arren, beharrezkoak diren ekintzak alde batera uzten badituzu, Somoji sindromearen larritasuna gerta daiteke.

Sindromearen garapenak asko desitxuratuko du tratamendua eta ketoacidosi diabetiko akutua sortuko du.

Kasu honetan, baliteke tratamendua egokitu eta sendagai sendoak hartzen hasi behar izatea.

• garuneko edema,
• meningitisaren sintomak
• dementziaren agerpen azkarra buruko nahaste bat da.

Bihotz gutxiegitasuna duten pertsonen artean, intsulina gaindosi bat eragin dezake:

1. trazua,
2. bihotzekoa
3. erretinako hemorragia.

Neurriak hartu aurretik, ziurtatu behar duzu intsulina gainditzea dela aurreko sintomak. Horretarako, glukometro batekin odol azukrearen maila neurtu behar duzu - bereziki diseinatutako gailua. Neurgailuak 5 segundotan ematen du analisiaren emaitza. 5,7 mmol / L-ko adierazpenak dira arauak, eta zenbat eta adierazle txikiagoa izan, orduan eta gaixotasun handiagoa izaten du.

Lehen laguntza emateko zeregin nagusia odol glukosa maila handitzea da. Bi modu daude hau egiteko:

1. Eman pertsonei zerbait gozoa jatera, hala nola gozokiak, muxu bat, txokolate barra, te gozoa.
2. Sartu pazienteari glukosa-irtenbide bat, eta horren bolumena gaixoaren egoeraren arabera zehazten da.

Odol glukosa handitzeko ahaleginean ezin duzu urrutiegi joan karbohidratoekin. Pertsona osasuntsu batean gehiegizko azukrea glukogenoaren moduan gorde daiteke eta, ondoren, erreserbako energian erabil daiteke. Diabetesa duten gaixoen kasuan, gordailu horiek ehunen deshidratazioz eta gorputzaren deshidratazioz josita daude.

Intsulina gaindosirik egonez gero, batez ere iraupen laburrarekin, lehen sorospenak berehala eman behar dira. Oso sinplea da: gaixoak te gozoa edan behar du, gozokiak jan, marmelada koilarakada bat edo azukre zati bat. Bere egoera 3-5 minututan hobetzen ez bada, karbohidrato bizkorrak dituen otordua errepikatu behar da.

Konplikazio posibleak

Intsulina gaindosi baten ondorio arriskutsuena koma hipogluzemikoa da, eta bertan garunaren edema garatu daiteke, eta horrek garunaren egituretan eta garuneko jarduera okertzea ekarriko du.

• izaera aldaketak, nortasunaren degradazioa,
• garapen intelektualaren desbideratzeak haurrengan,
• garuneko funtzio altuen nahasteak (hauek dira memoria, arreta, pentsamendua eta beste batzuk),
• adinekoen encefalopatia diabetikoaren garapena.

Koma garatu gabe dagoen hipogluzemia sistematikoak ere garunean eragiten du.

Ischemia eta bihotzeko gaixotasuna duten adinekoen koma hipogluzemikoek kolpea eta bihotzekoak izateko arriskua areagotzen dute. Horregatik, koma ondoren diagnostiko azterketak egin behar dira, urraketa identifikatzeko.

Gaindosi baten ondorioak erreakzio mailaren araberakoak dira. Egoera hipogluzemiko arina diabetiko guztiek bizi dute.

Medikuen datuen arabera, gaixoen ia herenak normalean hipogluzemia izaten dute.Hemen arrisku nagusia Somoji sindromea garatzean datza eta, ondorioz, diabetes mellitusarentzako terapia desegokia, gaixotasunaren ibilbidea arintzen ez duena eta ketoakidosia garatzea lortzen duena.

Hipogluzemia moderatua duen erasoa gertatzearen ondorioz, droga egokiak sartuz ondorioak ezabatu beharko lirateke.

Intsulina intoxikazio kasu larrietan, nerbio sistema zentraleko nahasteak sor ditzakete:

• garun-edema
• sintoma meningealak
• buruko jarduera narriatua (dementzia).

Halaber, jarduera kardiobaskularrak nahasteak dituzten pertsonetan maiz gertatzen diren baldintza hipogluzemikoek miokardioko infartua, kolpea eta erretinako hemorragia sor ditzakete.

Bukatzeko, azpimarratzekoa da intsulina gaindosi baten tratamendu egokiarekin, heriotza moduan ondorioak ia ezabatzen direla. Hala nola, egoerak prebenitzea intsulina eta etengabeko auto-jarraipena kudeatzeko prozeduraren aurrean. Hipogluzemiaren eraso puntuala geldiarazi daiteke karbohidrato bizkorrak dituzten elikagaiak janez: azukrea, gozokiak eta edari gozoa.

Ohitura txarrik gabeko bizitza prebentzio onena da

Izan ere, diabetesa bezalako gaixotasun bat ia ez da tratatu. Gutxitan gertatzen bada, pazientearen egoeraren hobekuntza antzeman daiteke. Medikuen gainbegiratzean etengabe egongo balitz.

Baina seguruenik, azukrearen jarraipen etengabea izan arren, gaixotasunak aurrera egingo du eta minbizi tumore bat edo obesitate larria, arnasa gutxitasuna eta bihotzekoak izango ditu.

Egokiena da oinez sarritan ibiltzea, zure nerbio sistema gehiegizko estresetatik babesteko, jarduera fisikoa eta bizitzarekiko jarrera alaia erabiliz. Elikadura moderatua, gehiegizko koipea izan gabe, janari azkarrak gabe bizitza luzatuko zaizu eta gaixotasun askotatik salbatuko zaitu. Intsulina maila urratzeaz gain.

Diabetikoentzako elikadura

Diabetesaren oinarria dieta da. Intsulinaren mailaren araberakoa da. Odol-intsulina handia bada, gomendio hauek jarraitu beharko lirateke.

1. Esneki erabilgarriak, baina koipetsuak ez direnak.
2. Ale osoak.
3. Gantz gutxiko arrainak.
4. Arrautza egosiak, 3 pieza baino gehiago. 7 egunez.
5. Haragia baztertu behar da, batez ere txerri gantz gehiegi.

Zehazki emandako orduetan jan behar da. Gero, gorputzak denborarekin beharrezko digestio-entzima guztiak sortuko ditu.

Oso garrantzitsua da zatiak txikiak izatea, baina orduan egunean 5 edo 6 aldiz jan behar duzu.

Badakigu intsulinak odol azukrea handitzen duela, beraz, diabetesa duen intsulina mota bat jasaten dutenentzat, dieta zorrotzagoa da. Horrelako dieta batean, kaloria guztiak zorrotz kalkulatu behar dira, intsulina nahikoa baita sakarosa molekula bakoitza energia bihurtzeko.

Batzuetan, intsulinaren injekzioak (pankrearen hormona) izateak ez du odol azukrearen maila normaltasunera ekartzen laguntzen.

Hori dela eta, diabetiko asko larritzen dira azukrea intsulina injektatu ondoren murrizten ez bada.

Horrelako egoeran dauden arrazoiak eta zer egin espezialista batek bakarrik zehaztu dezake. Horrez gain, gorputzaren pisuari arreta jarri behar diozu, baita dieta sakonki berrikusi ere, dieta baten alde, eta horrek glukosa plazetan jauziak ekidingo ditu.

Fenomeno honen arrazoiak hormonarekiko erresistentzia izan daitezke. Somoji sindromearen okerra, oker hautatutako akatsak. Intsulinarekiko erresistentziaren emaitza izan daiteke.

Baldintza optimoak mantentzeko arau orokorrak:

1. Mantendu zure gorputzaren pisuaren kontrola, nahi gabeko bibrazioak saihestuz.
2. , karbohidrato eta gantzak kontsumitzea mugatuz.
3. izaera emozionala. Gorputzean azukrea handitzeko gai dira ere.
4. Bizimodu aktiboa eramatea eta.

Zenbait egoeratan, intsulina terapiak ez du azukre altua murrizten laguntzen.

Injekzioen eragin ezaren arrazoiak hautatutako dosien zuzentasunean ez ezik substantzia administratzeko prozesuaren mende daude.

Jatorri artifizialeko pankrearen hormonaren ekintza aktiborik eza eragin dezaketen faktore eta kausa nagusiak:

1. Droga gordetzeko arauak ez betetzea. Batez ere, intsulina tenperatura oso edo oso baxua zen.
2. Iraungitako sendagaia erabiltzea.
3. Bi droga mota desberdin siringa batean nahastuz. Honek injektatutako hormonari eragin egokia eragin dezake.
4. Larruazala desinfektatzea alkohol etilikoarekin botika zuzenean zuzendu aurretik. Alkohol soluzioak intsulinarekiko eragin neutralizatzailea du.
5. Injekzioa egiten baduzu ez larruazalaren tolestura, bai giharretara, orduan gorputzak botika horren aurrean duen erreakzioa ezustekoa izan daiteke. Horren ondoren, pertsona batek azukre mailaren gorabeherak izan ditzake: biak txikitu eta handitu ditzake.
6. Jatorri artifizialeko hormona administratzeko garaia ikusten ez bada, batez ere janaria jan aurretik, botikaren eraginkortasuna erori egin daiteke.

Intsulinaren injekzioak gaitasun handiz lagunduko duten ezaugarri eta arau ugari daude. Medikuek gomendatzen dute injekzioa egin ondoren administrazioa egin ondoren hamar segundoz botikak botatzea. Gainera, injekzio denbora zorrotz errespetatu behar da.

Prozesuan, garrantzitsua da xiringan airea sartzen ez dela ziurtatzea.

Droga biltegiratzeko baldintzak urratzea

Fabrikatzaileek beti kontsumitzen dute intsulina gordetzeko metodoei buruz eta sendagaiaren iraupena. Ahazten badituzu, arazo handiei egin diezaiokezu aurre.

Pankrearen hormona artifiziala zenbait hilabeteko marjina batekin erosten da beti.

Medikua etengabe erabiltzearen beharra da, espezialistak ezarritako ordutegiaren arabera.

Ondoren, drogaren kalitatea ontzi edo xiringa irekian hondatzen bada, azkar ordezkatu daiteke. Horren arrazoiak arrazoi hauek izan daitezke:

1. Droga iraungitzea. Koadroan adierazten da.
2. Botilaren drogen koherentziaren aldaketa bisuala. Horrelako intsulina ez da erabili behar, oraindik iraungitze-epea iraungi ez bada ere.
3. Botellaren edukia azpimultzoa. Datu horrek adierazten du hondatutako drogak bota egin behar direla.

Sendagaiak gordetzeko baldintza egokiak 2 eta 7 gradu arteko tenperatura dira. Mantendu intsulina leku lehor eta ilunetan soilik. Dakizuenez, hozkailuko atean dagoen apal batek baldintza hauek betetzen ditu.

Gainera, eguzki-argia drogarentzat arrisku handia da. Bere eraginpean, intsulina oso azkar deskonposatzen da. Hori dela eta, bota egin beharko litzateke.

Desagertutako edo hondatutako hormona artifiziala erabiltzerakoan, azukrea maila berean egongo da.

Intsulinak azukrea gutxitzen ez badu, ez du laguntzen - erresistentzia

Diabetesa duten gaixo guztiek gutxienez medikuntza intsulina erresistentziarekin topo egin behar izan zuten. Batzuetan, beste terminologia bat topa dezakezu: sindrome metabolikoa, funtsean gauza bera esan nahi duena: intsulinak ez du azukrea jaisten, behar bezala hautatutako tratamendu erregimena eta medikuaren preskripzio guztiak betetzen dituen arren.

Intsulinaren erresistentzia osasun arazoengatik garatzen da, eta bakoitzak diabetearen garapena iradokitzen du. Gehienetan, horrelako arazo konplexuak pertsona bat diabetera eramaten du edo, edozein kasutan, arriskuan jartzen du. Gaixotasun hauek honako hauek dira:

Farmaziak berriro ere diabetikoei dirua eman nahi die. Europako droga moderno zentzudun bat dago, baina lasai mantentzen dute. Hau.

Intsulinak zergatik ez duen azukrea murrizten ulertzeko, hormona honen irenstearen ondorioz gertatzen den ekintza-mekanismoa ulertu beharko zenuke. Orokorrean, intsulina askatzea behar da odol azukre maila nabarmen igotzen denean. Substantzia honek glukosa odoletik kendu eta energia bihurtzeko aukera ematen du, eta hori gabe, gorputzaren funtzionamendu normala ezinezkoa da. Pertsona batek erresistentzia baldin badu, gorputzeko sail arduradunek ez dute injektatutako droga hautematen eta ez du bere eragin zuzena: hau da, ez du laguntzen glukosa odoletik kentzen eta azukrea energia bihurtzen. Erreklamatu gabeko intsulina odolean pilatzen denez, erresistentzia duen gaixo batek bi arazo izaten ditu aldi berean: odol azukre altua eta gorputzaren hiperinsulinizazioa.

Intsulinak laguntzen ez badu, eta, terapia etengabe zuzentzen ez badu, azukrea murrizten ez badu, medikuak erresistentzia susma dezake. Ustezko diagnostikoa baieztatzearen alde, honako sintoma eta baldintzek ere hitz egiten dute:

• Odol glukosa barau barau
• Presioa etengabe handitu da (orain arte ez da zehaztu zehatz-mehatz zergatik hormona ez duen glukosa zehazki jaisten hipertentsioarekin),
• Gehiegizko pisua, batez ere gerriko gerrian,
• Proteina gernuan. Ez da beti erresistentziaren froga, baina oso maiz giltzurruneko arazoen aurrean, intsulina terapiak ez du glukosa-kontzentrazioa nahi den mugetara murrizten.

31 urtez diabetesa izan nuen. Orain osasuntsu dago. Baina, kapsula horiek jende arruntarentzat eskuraezinak dira, ez dute farmaziak saldu nahi, ez da errentagarria.

Zure odol azukrea jarraitzeko modu nagusia A1c proba da. Dakizuenez, American Diabetes Association-en helburua% 7 A1c baino gutxiago ematea da, eta kliniko asko tasak are txikiagoak dira orain:% 6,5 edo 6%. Azukrea jaisteko gai ez bazara, hona hemen zenbait aholku.

Itzuli hasierara (bai, berriro). Gehiegizko pisua baduzu, pisu galera hemoglobina A1c-ren beherakada osasuntsu baten seinale seguruena da. Gehiegizko pisua izan ala ez, puntu berdinak dira glukosa kontrolatzeko gakoak ere. Dieta oso begetarianoa bada, noski, ez duzu animalien koipea jaten. Landare-olioak alde batera uzten badituzu, orduan ez duzu inolako koipea lortzen. Nutrizio aldaketa onuragarri hauei esker, gihar zelulen barruan gantza erretzen duzu. 2. kapituluan ikusi zenuen bezala, intsulinarekiko erresistentziaren kausa dira.

Karbohidrato osasuntsuak sartu. Jende askok zentzugabe mugatzen du almidoia duten elikagaiak saihestera. Babarrunak, dilistak, pasta, patata gozoak edo marmeladak odol azukrea handitzea proposatzen dute. Jakina, edozein bazkal ostean azukrea neurtzen duzunean, irakurketak altuagoak dira. Hala ere, ez da arrazoi hori almidoia duten elikagaiak alde batera utzi eta gantz edo proteina aberatsetan dauden elikagaietara itzultzeko. Horregatik.

Arrainak eta hegazti gantzak pisua galtzeko saiakerak blokeatuko dituzte. Intsulinarekiko erresistentzia ere murrizten du. Hemen egoera normala da.

Pertsona batek entzuten du "karbohidratoak txarrak direla", edo, agian, odol glukosa handitu dela nabaritzen du ardoa edo almidoia duten barazkiak jan ondoren. Karbohidratoak uztea erabaki du oilaskoaren eta arrainen alde. Dena ondo doa hasieran. Glukosa egonkorra da eta azukre gutxi duen bazkariaren ondoren ez da asko handitzen. "Aha!", Dio. "Konturatu nintzen horrelako dieta batek azukrea gutxitzen duela!" Datozen egunetan, ordea, gaixoak bere odol glukosaren irakurketak okerrera aldatzen hasi zirela ohartu zen. Pixkanaka handitzen dira, eta aste bat edo bi igaro ondoren igoera nabarmena da. "Zer da?" Erantzun bat emango dugu. Hiru kaloria iturri baino ez daude: karbohidratoak, koipeak eta proteinak.Karbohidratoei uko egitea, pertsona batek koipeak kontsumitzen ditu, intsulinarekiko erresistentzia areagotzeko joera dutenak eta proteinak, dagoeneko bigarren mailako efektu ugari dituena. Koipeen kontsumo aktiboak ez zuen odol azukrea berehala handitu, baina elikagai gantzek gorputzeko zeluletan gantz kopurua handitzen dute. Ondorioz, intsulinaren erresistentzia pixkanaka hondatzen ari da. Horrek esan nahi du gerora jan zituen karbohidratoek lehen baino odol azukre gehiago igoko dutela. Hori dela eta, intsulina gero eta handiagoa da.

Elikagai gantzatsuak saihestu behar dira eta karbohidrato osasuntsuagoak dituzten elikagai gehiago kontsumitu beharko lirateke, glukosa-indizearen arabera aukeratuz. Adibidez, babarrunak (babarrunak, ilarrak eta dilistak), barazkiak, fruituak eta ale osoak. Elikagaiek odol glukosaren aldi baterako gehikuntza eragingo dute beti, baina laster nabarituko duzu intsulinaren sentsibilitatea pixkanaka normaltasunera itzultzen ari dela.

Bisita medikua. Azukre maila altuen kausa oso arrunta infekzioa da. Hotzak, gernu-traktuko infekzioak, larruazaleko lesioak. Horiek guztiak odol glukosa igotzeko joera dute. Batzuetan, mozketa txikiak edo eztulak jauzi gogorra eragiten dute. Tratamenduan zehar (betekizun guztiak egiten badira), odol glukosa maila leheneratzen da. Epe horretan, medikuak diabetesa duten sendagai bereziak aukeratu ditzake.

Begira zure nerbioak. Tentsio bakoitzak odol azukrea altxatzen du. Arriskutik borrokatzeko edo ihes egiteko prestatzen zaituen estresari erantzun fisikoa sor daiteke, edozein motatako, erreala edo imajinatua den. Odoleko azukre maila igotzea askoz onuragarriagoa zen garai hartan harrapari eta gerrako tribuekin topa genezake. Odol azukre gehigarriak muskulu talde garrantzitsuek elikatzen zituzten, korrika egiten edo borrokatzen laguntzen. Gaur egun, laneko zailtasunen, zailtasun ekonomikoen eta harreman pertsonalen arazoen beldur gara. Hala ere, prozesu fisiologikoa ez da aldatu, erantzuna oraindik ere funtzionatzen ari da eta odol azukrearen igoera eragin du. Estresak ez badu luze iraungo - glukosa maila normaltasunez itzuliko dela nabarituko duzu. Epe luzea bada, egin yoga, meditazioa. Arazoa sakonagoa izan daiteke; horrelako kasuetan depresioa, antsietate kronikoa garatzea posible da. Orduan ez saiatu heroia izaten.

Ariketa fisikoak. Bizitza aktiboa eramateko ohituta ez badago - hasteko garaia da. Ariketa glukosa gutxitzen laguntzen du.

Gehienetan, aholku hauek jarraituz azukrea gutxitzen lagunduko dizu. Odoleko azukre maila altua bada, ahaleginik onena egin arren, medikuak beste sendagai batzuk aginduko dizkio.

Diabetes mellitus pankreako intsulinaren sekrezio gutxitua (edo bere erabateko gabezia) ezaugarria da. Hormona honek gorputzean ez duela konpentsatzeko, medikuek intsulina injekzioak errezetatzen dituzte. Zenbait gaixoetan, haien erabilerak ez du emaitzarik ematen. Beraz, intsulinak laguntzen ez badu? Eta zer eragin dezake haren eraginkortasunean?

Intsulinaren dosiaren kalkulua zuzena

Sendagaien dosia doitzen da gernuetan gorputz ketonoen presentziaren arabera, plasma glukosaren irakurketak goiz eta arratsaldez. Somoji sindromearekin, dosia 2 unitate murrizten da.

Intsulinaren kalkulua endokrinologo eta nutrizionista aditu batek egiten du, gaixoaren dieta kontuan hartuta.

• Ekintza luzeko edo ertaineko droga erabiliz, azukrearen mailan jarri afaldu aurretik eta goizean.
• Ketonaren gorputzak gernuan badira, egin ultrasoinu hormonaren injekzio gehigarria.
• Aldatu dosia ariketa zehar. Gimnasioan lan eginez, azukrea giharrek erretzen dute. Hori dela eta, dosia aldatu beharko zenuke, gaindosirik ez izateko.

Drogaren dosifikazioaren kalkulua egokia elikadurarengandik dator.Diabetiko batek aste osorako dieta izan behar du eta etengabe jarraitu. Zerbait berria probatu nahi baduzu, bazkaldu edo afaldu jatetxe batean, berriro doitu beharko duzu dosia.

Litekeena da zeure burua probatzea eta akatsak egitea, zure sentimenduak ardatz hartuta, aurretik erabilitako hormona zenbatekoa.

Drogaren dosi okerra sartu ez dadin, komenigarria da xiringa-pen bat erabiltzea, non behar baino gehiagotan sartuko ez duten markak daudenean.

Dosi berria sartu aurretik, garrantzitsua da azukrea ez dela intsulina injektatu ondoren erortzen ulertzea. Horrek gaindosia eta nahi ez diren beste konplikazio batzuk ekiditen lagunduko du.

Dosiaren aukeraketa okerra

Intsulina dosia behar bezala aukeratu ez bada, azukre altuak maila berean jarraituko du.

Hormona dosi bat aukeratu aurretik, diabetiko guztiek ogi unitateak zer diren jakin behar dute. Haien erabilerak droga kalkulatzea errazten du. Dakizuenez, 1 XE = 10 g karbohidrato. Hormonaren dosi desberdinak behar dira kopuru hori neutralizatzeko.

Sendagai kopurua aukeratu behar da denbora eta kontsumitutako elikagaiak kontuan hartuta, eguneko eta gaueko gorputzetan jarduera-maila guztiz aldatu delako. Halaber, pankrearen sekrezioa modu desberdinetan gertatzen da.

Ez ahaztu goizean XE 1ean intsulina bi unitate behar direla. Bazkarian - bat, eta iluntzean - medikuntza unitate bat eta erdi.

Ekintza laburreko hormona dosia kalkulatzeko, algoritmo hau jarraitu behar duzu:

1. Intsulina zenbatekoa kalkulatzerakoan, kontuan hartu behar dituzu eguneko kontsumitutako kaloriak.
2. Egunean zehar, karbohidratoen zenbatekoa ez da dieta osoaren% 60 baino gehiago izan behar.
3. Karbohidratoak 1 g kontsumitzerakoan, gorputzak 4 kcal sortzen ditu.
4. Drogaren zenbatekoa pisuaren arabera hautatzen da.
5. Lehenik eta behin, ekintza motzeko intsulina dosi bat aukeratu behar duzu eta, gero, luzea.

Intsulinaren sailkapena

Okela, txerria eta gizakiaren intsulina jariatzen dira, jatorriaren arabera. Lehen 2 motak oso gutxitan erabiltzen dira gaur egun. Hirugarrena, batez ere ingeniaritza genetikoaren teknologiak erabiliz lortzen dena, intsulina terapiarako lehenengo aukera da.

Ekintzaren iraupenaren arabera, hauek daude:

• IUD - intsulina oso laburrak,
• ICD - ekintza laburreko intsulinak,
• ISD - ekintza iraupen ertaineko drogak,
• IDD - ekintza luzea
• intsulina konbinatuak (ekintza iraupen desberdinetako intsulina dute).

Intsulinaren ekintza-printzipioa eta haren efektuak

Intsulina hormona polipeptidoa da. Normalean, pankreako β-zeluletan bere aitzindaria sortzen da - proinsulina, eta hortik C-peptidoa zulatu eta intsulina sortzen da. Odoleko glukosa handitzearekin batera, baginaren nerbioaren narritadurarekin, baita beste hainbat faktoreren eraginpean ere, intsulina askatzeko prozesuak aktibatzen dira.

Xede zelularen mintzari hartzaileari lotuz, hormona jarduten hasten da, eta bere efektu fisiologikoak sortzen ditu:

• odol azukrea gutxitzea (glukosa ehunen bidez xurgatzea estimulatzen du eta beste substantzia batzuetatik gorputzaren barnean eratzeko prozesuak inhibitzen ditu).
• glukogenoaren sintesia aktibatzen du
• ketonen gorputzen eraketa inhibitzen du
• karbohidratoak ez diren konposatuetatik glukosaren eraketa inhibitzen du
• Dentsitate baxuko lipoproteinak eta triglizeridoen eraketa aktibatzen du;
• hainbat proteinen sintesia aktibatzen du
• glukogenoaren produkzioa estimulatzen du. Horrek gorputzaren energia-erreserbaren eginkizuna betetzen du;
• gantzak haustea inhibitzen du, karbohidratoen gantz azidoen eraketa aktibatzen du.

Nola kanpoko intsulinak gorputzean jokatzen duen

Intsulina administratzeko bide nagusia larruazalpekoa da, baina larrialdi egoeretan, efektu azkarragoa lortzeko, sendagaia muskuluan edo zainetan injektatu daiteke.

Hormonaren xurgapena larruazalpeko administrazioaren eremutik, injekzio gunearen, sendagaiaren motaren eta dosiaren, odol-fluxuaren eta muskulu-jardueraren kalitatearen eta injekzioaren eremuaren araberakoa da.

• Eragina oso laburra duten intsulinak azkar xurgatu dira eta injekzioaren ondoren 10-20 minututan dago odol glukosa gutxitzea. Eraginkorrenak dira 30-180 minuturen ondoren (drogaren arabera). Balio du 3-5 orduz.
• Intsulinarekiko ekintza motzen eragina administrazioa hartu eta 30-45 minutura gertatzen da. Ekintza gailurra 1 eta 4 ordukoa da, eta bere iraupena 5-8 ordukoa da.
• Iraupen ertaineko intsulina injekzio gunean poliki xurgatzen da eta odol azukrea gutxitzen da larruazalpeko injekzioaren ondoren 1-2 ordu baino ez. Gehieneko efektua 4-12 orduren buruan erregistratzen da, sendagaiaren guztizko iraupena 0,5-1 egunekoa da.
• Iraupen luzeko intsulina larruazalpeko administraziotik 1-6 ordura jokatzen hasten da, azukrea modu berdinean murrizten da. Droga horietako gehienetan ez da ekintza-gailurra adierazten, 24 ordu arte irauten du eta, ondorioz, egunean 1 aldiz soilik injektatu behar da.

Administrazioaren ondoren gorputzean intsulinaren "jokaera" eragiten du:

• drogaren dosia (zenbat eta handiagoa izan, orduan eta motelagoa da xurgatu eta gehiago jokatzen duen),
• Injekzioa egin den gorputzaren eremua (sabelean xurgapena da gehienez, sorbaldan - gutxiago, izterreko ehunetan - are gutxiago),
• administratzeko bidea (larruazalpeko injekzioarekin, sendagaia muskuluan injektatzen denean baino mantsoago xurgatzen da, baina luzeago jokatzen du),
• ehunen tenperatura administrazioaren eremuan (handitzen bada xurgatze-tasa handitzen da),
• lipomas edo ehunen lipodistrofia (zer den, irakurri azpian),
• masajea edo giharretako lana (xurgapen prozesuak azkartu egiten dira).

Zenbait herrialdetan, adituek intsulina prestaketak ikertzen ari dira gaixoarentzako administrazio bide egokiagoak dituztenak. Beraz, AEBetan intsulina administratzeko intsulina dago. 30 minuturen ondoren jokatzen hasten da (IUDari dagokiona), ekintza gailurra 2 ordu inguru igaro ondoren nabaritzen da, bere iraupena 8 ordu artekoa da (ICDren antzekoa da).

Erabilerarako adierazpenak

Intsulina terapia beharrezkoa izan daiteke pazienteak egoera hauetan:

• agerian utzi dut diabetes mellitus I mota,
• edozein larritasun diagnostikatu dio,
• diabetesa, hiperosmolarra edo akidosi laktikoaren koma egoeran dago;
• infekzio purulente larriak gertatzen dira
• gaixotasun somatiko kronikoekin fase akutuan, oso larri jarraituz,
• diabetearen konplikazioen kasuan, bereziki organoaren funtzioa narritatzen duten lesio baskular larriak,
• gaixoak ahozko sendagai hipogluzemikoak hartzen baditu, baina gehienezko dosia, dieta murrizketekin konbinatuta ere, ez du nahi den efektua (odol glukosa 8 mmol / l baino gehiago barazteko, hemoglobina glikosilatua% 7,5 baino gehiago);
• istripu zerebrobaskular akutuan (),
• denean,
• esku-hartze kirurgikoetan, bereziki, pankreatektomia (pankrearen zati bat kentzea),
• gaixoaren gorputz pisuaren beherakada nabarmena.

Intsulina terapiaren erregimenak

Diabetes mellitusean intsulina errezetatzeko 2 eskema daude:

1. Tradizionala. Bere funtsa pazienteari intsulina-dosi jakin bat (berdina) egiterakoan datza, gutxienez, injekzio gutxien (1-2). Iraupen laburreko eta ertaineko intsulinen nahasketa prestatuak erabiltzen dira, eguneroko dosiaren 2/3 ematen dira goizean, eta gainerakoak afal aurretik. Eskema hau ez da pertsona aktiboentzat egokia, izan ere, drogaren dosiak estandarrak dira eta gaixoak ez du aukerarik izango.Adineko, oheratutako eta adimen urriko gaixoentzat dago adierazita.
2. Oinarrizko boloa (intentsiboa). Intsulinaren askapen fisiologikoarekin bat dator. Horretarako oinarrizko premia ekintza ertaineko intsulinaren goizeko eta arratsaldeko injekzioek ematen dute eta gaixoak ekintza laburraren intsulina banatzen du bazkari bakoitzaren aurretik. Azken dosia bere kabuz kalkulatzen du, hasierako odolaren glukosa-maila eta erabiliko dituen karbohidratoen arabera. Diabetearen konplikazioak garatzea ekiditen duen eskema hau da eta gaixotasunaren gaineko kontrola lortzeko aukera ematen du. Jakina, gaixoaren aldez aurretik prestakuntza behar da.

Intsulina eguneroko beharra gaixoarentzat banaka zehazten da gaixotasunaren fasean eta beste hainbat faktoreren arabera.

Intsulina injektatu da intsulina - xiringa edo xiringa boligrafoak erabiliz. Terapia eraginkorra izan dadin, pazienteak injektatzeko teknika izan behar du eta, gainera, ondo ulertu arau hauek:

• intsulina ultra-motzeko intsulina otorduak baino lehen administratu behar da (momentu hori galduz gero, ez da berandu janariarekin injekzioa emateko),
• iraupen laburreko intsulina bazkaria baino ordu erdi edo ordu lehenago ematen da,
• ICD injekzioak sakonarekin egiten dira sabeleko larruazal koipeko ehunean, eta ISD izterretik edo ipurdian injektatzen da, ehunak hatzekin estutu egiten dira, orratza 45 edo 90 graduko angeluan sartzen da;
• Konponbidearen aurretik tenperatura giro-tenperaturan egon beharko litzateke,
• droga xiringan sartu aurretik, ondo astindu behar duzu,
• lipodistrofia garatzea saihesteko, injekzioa egiten da egunero toki berri batean, baina eskualde anatomiko beraren barruan.

Intsulinoterapia erregimen estandarraren atzean, ezinezkoa bada gaixotasuna zeharka konpentsatzea, intsulina deituriko ponpak erabiltzen dira, intsulinaren etengabeko administrazioa bermatzen dutenak.

Intsulinarekiko terapiaren kontraindikazioak

Intsulina injektatzeko kontraindikazioak bakarrekoak dira. Odoleko azukre maila murriztua da: hipogluzemia, baita intsulina prestaketa espezifikorako edo bere osagaietako edozeinetarako alergia ere.

Arnasketa intsulina zailagoa da. Haien erabilera ez da onartzen profil pediatrikoa duten pazienteetan, ezta biriketako gaixotasun batzuetan ere: enfisema. Gainera, azken sei hilabetetan erretzen ari diren pazienteen artean kontraindikatuta daude droga horiek.

Intsulinaren bigarren mailako efektuak

Intsulina terapiaren bigarren mailako efektu ohikoena hipogluzemia da. Pazientea gertatzen bada:

• droga gehiegizko dosia sartzen du
• gaizki injektatzen du intsulina (giharrean, ez larruazalean),
• hurrengo bazkaria saltatu edo desbideratzen du
• karbohidrato gutxi ditu
• ezusteko jarduera fisiko bizia,
• gehiegizko alkohola kontsumitzen du

Gainera, gaixoak beste konplikazio batzuk sor ditzake, bereziki:

• pisu igoera (intsulina terapiaren atzeko planoan dieta okerrarekin),
• erreakzio alergikoak (maizago azaltzen da txerri intsulina gorputzean sartzearen ondorioz. Kasu honetan, beharrezkoa da gaixoa gizakiaren intsulinara transferitzea. Alergia hura sortzen bada, droga ezin da bertan behera utzi, baldintza hau antihistaminikoak edo glukokortikoideeroak erabiliz ezabatzen da),
• Bere burua agertzen edo desagertzen den hanken hantura (intsulina terapiaren lehen asteetan gerta daiteke sodio ioien gorputzean atzerapenagatik),
• ikusmen urritasuna (intsulina terapia hasi eta gero paziente askotan garatu; lenteen errefrakzioaren aldaketa da; ikuspegia 2-3 astetan tratamendurik gabe normalizatzen da),
• lipodistrofia (larruazalpeko koipearen atrofia edo hipertrofia. Patologiaren lehenengo aldaera ez da ia inoiz aurkitzen gaur egun; bigarrena, larruazalpeko intsulina injekzioen kasuan toki berean garatzen da, hau da, arazo kosmetikoa ez ezik, drogaren xurgapen-tasa ere eragiten du (azken hau moteldu egiten da) )
• abszesuak (oso gutxitan gertatzen dira mikroorganismo piogenikoak larruazalpean sartzen direnean. Drogaren eremuko larruazala garbia izan beharko litzateke, baina desinfektatzaileekin tratamendua ez da beharrezkoa).

Arnasestutako intsulinek biriketako ehunen fibrosia eragin dezakete eta beren ontzietan presioa areagotu, biriken bolumena murriztu eta baita intsulinarekiko immunitatearen erantzuna ere (antigorputzak eratzea).

Intsulina interakzioa beste sendagaiekin

Droga horren eraginak nabarmenagoak izango dira aldi berean erabiltzen dituen tableta eragile hipogluzemikoekin, beta-blokeatzaileen etanolarekin antihipertentsiboak diren farmakoekin.

Intsulinaren eraginkortasuna murriztu, hipergluzemia hormona glukokortikosteroideen probabilitatea handitu.

Eragin txikiko intsulinak honako hauek dira:

• glulisina (Apidra),
• aspart (merkataritza-izenak - NovoRapid Penfill edo Flexpen),
• lispro (Humalog).

Intsulina laburrak:

• Giza ingeniaritza genetiko disolbagarria (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
• Giza semisintetiko disolbagarria (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N normal U-40 eta beste batzuk).

Iraupen Ertaineko Intsulinak:

• isofan (Berlsulin N H Basal U-40, Isofan-Intsulina Munduko Kopa, Humodar B 100),
• zinka-intsulina eteten duen esekidura konbinatua (Monotard MS, Insulong SPP, Intsulina Tape "XO-S").

Injekzio gunearen aukera okerra

Droga larruazaletik ematen ez bada, baina intramuskularki, orduan altxatutako azukrea ez da egonkortzen.

Xiringan dagoen aireak botikaren kopurua murrizten du. Injekziorako lekurik egokiena abdomenak direla uste da. Ipurmasian edo izterrean injekzioak daudenean, drogaren eraginkortasuna apur bat murrizten da.

Zer egin odol azukreak intsulinaren ondoren erortzen ez bada

Hormona behar bezala hautatutako dosiak ere egokitu behar dira:

1. Eragin txikiko intsulinaren bolumen erregulazioa. Botikaren administrazio desegokiak hipergluzemia postprandialen agerpena eragin dezake. Egoera hau kentzeko, hormonaren dosia pixka bat handitu behar duzu.
2. Ekintza luzearen sendagaiaren hasierako bolumenaren doikuntza glukosa-kontzentrazioaren araberakoa da, goiz eta arratsaldez.
3. Somoji sindromea agertzen denean, iluntzean intsulina luzatuaren dosia bi unitate jaistea komeni da.
4. Gernu-analisiak zetona-gorputzen presentzia erakusten badu, ultrahortearen esposizioaren hormonaren beste injekzio bat egin behar duzu.

Beharrezkoa den botikaren dosia zuzena izatea jarduera fisikoaren mailaren arabera beharrezkoa da.

Gogoratu behar da gimnasioan entrenatzen den bitartean gorputzak azukrea erretzen duela modu intentsiboan. Hori dela eta, klaseetan zehar, intsulinaren hasierako dosia aldatu behar da, bestela, ezinezkoa da gaindosia egitea.

Intsulinaren erabileratik nolabaiteko eragina izan dezan, mediku batek bakarrik aukeratu beharko luke pazientearen osasun egoerari buruzko informazio indibiduala oinarritzat hartuta. Medikuak argi eta garbi esan behar dio diabetikoari gaixotasuna, drogak administratzeko arauak, bizimodu osasuntsua mantentzea eta konplikazio posibleak.

Jatorri sintetikoko pankreasaren hormona injektatu ondoren azukre maila altua bada, hobe zure medikuari kontsultatzea. Arretaz entzun eta ekintza gehiago egiteko gomendioak emango ditu.

Somoji sindromea intsulina gaindosi kronikoa da. Sindrome honen beste izen bat hipergluzemia posthipogluzemikoa edo hipergluzemia erroketatua da. Azken izenak kontuan hartuta, uler daiteke Somoji sindromea maiz hipogluzemiari erantzuteko garatzen dela, agerikoa eta ezkutua.

Erabat argia izan dadin, adibide bat emango dut. Adibidez, pertsona batek 11,6 mmol / L-ko azukre maila du, hori jakinda, intsulina dosi bat egin zion bera jaisteko, baina denbora gutxian hipogluzemiaren sintoma arinak sentitu zituen ahultasun moduan.Hala ere, ezin izan zuen egoera hori arin gelditu zenbait arrazoirengatik. Denbora pixka bat igaro ondoren hobeto sentitu zen, baina hurrengo neurketan 15,7 mmol / L glukosa maila aurkitu zuen. Horren ondoren, berriro intsulina bat egitea erabaki zuen, baina pixka bat gehiago.

Denborarekin, intsulinaren ohiko dosiek ez zuten odol azukrea jaitsi, baina hiperglicemia iraun zuen. Zer egiten ari zen jakiteak, alferrik saiatu zen diabetesa arintzen azukre maila gero eta gehiago handituz. Ondorioz, egoera okerragoa baino ez zuen lortu, larrituta zegoen sentsazioa, maiz buruko minak oinazea ematen hasi zitzaion, pisu esanguratsua jarri zuen eta denbora guztian gose zegoen, eta azukrea hobetu ez ezik, arrotz jokatzen hasi zen. tamaina eta, ondoren, azaldu gabeko arrazoiengatik behera erori zen.

Somoji sindromearen garapenaren adibide klasikoa da, baina badira beste agertoki batzuk ere, eta horren arrazoiak desberdinak izan daitezke. Hala ere, horiek guztiak patogenesiaren eta emaitza baten bidez elkartzen dira. Intsulinaren overdose kronikoa da diabetesa mota guztietako insulina injekzioak tratamendu gisa erabiltzeko. Ez du axola gauez intsulina basikoa soilik erabiltzea. Intsulina basalaz gainjartzeren bat gertatuz gero, era berean gerta daiteke eta gaixoak zintzotasunez harrituko du goizeko azukreekin, eta arratsalde hartan basalen dosia handituko du, nahikoa ez dela pentsatuz.

Zein dira intsulina ez egitearen arrazoiak?

Zenbait kasutan, intsulina terapiak ez du glukosa-balio altuak murriztu eta jaisten uzten.

Zergatik ez du intsulinak odol azukrea jaisten? Dirudienez, arrazoiak hautatutako dosien zuzentasunean gerta daitezke, baizik eta baita injekzio prozesuaren beraren araberakoak ere.

Droga ez eragitea eragin dezaketen faktore eta kausa nagusiak:

1. Sendagaiaren biltegiratze arauak ez betetzea, tenperatura hotzak edo beroak izan daitezkeen arren, eguzki argietan. Intsulina lortzeko tenperatura optimoa 20 eta 22 gradu bitartekoa da.
2. Iraungitako droga baten erabilera.
3. Bi intsulina mota desberdin xiringan nahasteak injektatutako drogaren eraginik eza eragin dezake.
4. Garbitu larruazala etanolarekin injektatu aurretik. Kontuan izan behar da alkoholak intsulinaren eraginak neutralizatzen laguntzen duela.
5. Intsulina giharrean injektatzen bada (eta ez larruazaleko tolestura), gorputzaren aurkako erreakzioa nahastu daiteke. Kasu honetan, horrelako injekzio batengatik azukrea gutxitu edo handitu daiteke.
6. Intsulina administratzeko denbora tarteak ikusten ez badira, batez ere otorduak baino lehen, sendagaiaren eraginkortasuna murriztu egin daiteke.

Kontuan izan behar da behar bezala ezartzen lagunduko duten ñabardura eta arau ugari daudela. Gainera, injekzioek odol azukrean beharrezko eraginik sortzen ez duten kasuetan arreta jartzea gomendatzen dute:

• Injekzioa bost edo zazpi segundotan botika hartu ondoren hartu behar da botikaren fluxua saihesteko,
• Medikamentuak eta bazkari nagusia hartzeko denbora tarteak zorrotz behatu.

Zaindu behar da xiringan airea sartzen ez dela.

Sendagaien aurkako erresistentziaren adierazpena

Batzuetan, administrazio teknika egokiarekin eta medikuak agindutako dosi guztiak jarraituz, intsulinak ez du laguntzen eta ez du azukre maila jaisten.

Fenomeno hori gailu medikoarekiko erresistentziaren adierazpena izan daiteke. Medikuntza terminologian, oraindik ere, "sindrome metabolikoa" erabiltzen da.

Fenomeno honen arrazoi nagusiak faktore hauek izan daitezke:

• obesitatea eta gehiegizko pisua
• 2 motako diabetearen garapena,
• hipertentsio arteriala edo kolesterola,
• sistema kardiobaskularreko hainbat patologia,
• obulutegiko polikistikoaren garapena.

Azukrearen aurrean, ez da murrizten gorputzeko zelulek administratutako drogaren ekintzara guztiz erantzuteko gai ez direlako. Ondorioz, gorputzak azukre maila handia metatzen du, pankreak intsulina gabezia gisa hartzen du. Horrela, gorputzak behar baino intsulina gehiago sortzen du.

Erresistentziaren ondorioz gorputzean ikusten da:

• odol azukre altua
• intsulina kantitatearen gehikuntza.

Horrelako prozesuaren garapena adierazten duten seinale nagusiak honako hauek agertzen dira:

• odolean glukosa maila handiagoa dago urdaileko huts batean,
• hipertentsioa etengabe maila altuetan dago,
• kolesterol "onaren" maila jaitsi da "txarra" ren maila kritikoetara igoera nabarmenarekin,
• Sistema kardiobaskularreko organoen arazoak eta gaixotasunak garatu daitezke. Askotan, elastikotasun baskularra gutxitzen da eta horrek aterosklerosia eta odol-koagulak sortzen ditu;
• pisu igoera
• giltzurrunekin arazoak daude, gernuan proteinak egoteak erakusten duen moduan.

Intsulinak efektu egokia sortzen ez badu eta odol azukrea erortzen hasten ez bada, beharrezkoa da proba osagarriak gainditu eta azterketa diagnostikoak egitea.

Agian gaixoak intsulinarekiko erresistentzia garatzen du.

Zein da Syomozhdi sindromearen garapenaren funtsa?

Droga baten gaindosi kroniko baten sintometako bat Somogy sindromearen agerpena da. Fenomeno hau odol azukrearen gehiegizko maiztasunei erantzunez garatzen da.

Gaixo batek intsulina gaindosi kronikoa garatzen duen seinale nagusiak hauek dira:

• egunean zehar glukosa mailetan jauzi zorrotzak daude, maila altuegietara iristen direnak, eta ondoren adierazle estandarren azpitik jaisten dira.
• hipogluzemia maiz garatzea, aldi berean, eraso latzak zein agerikoak dira;
• gernu analisiak ketonoen gorputzen itxura erakusten du,
• gaixoak gose sentimendua du etengabe eta gorputzaren pisua etengabe hazten ari da,
• gaixotasunaren joan-etorriak okerrera egiten du emandako intsulina-maila handitzen baduzu eta dosia handitzen uzten baduzu hobetzen da.
• hotzetan, odol azukrearen maila hobetzen da. Gaixotasunean, intsulina dosi handiagoa behar dela sentitzen du gaixotasunak.

Orokorrean, odolean glukosa-maila altuak dituen gaixo bakoitza administratutako intsulina dosia handitzen hasten da. Kasu honetan, horrelako ekintzak egin baino lehen, gomendagarria da egoera aztertzea eta arreta hartzea hartutako janari kantitateari eta kalitateari, atsedenari eta loari dagokion erabilgarritasunari, jarduera fisiko erregularrari.

Denbora luzez glukosa-maila maila altuetan mantentzen duten pertsonentzat eta pixka bat gehiago jan ondoren, ez da intsulina egoera salbatu beharrik. Azken finean, badaude kasuak tasa altuak giza gorputzak arau gisa hautematen dituenean, eta haien murrizketa zuzenduta, Somoji sindromearen garapena suspertzea posible da.

Gorputzean gertatzen den intsulina gaindosi kronikoa dela ziurtatzeko, beharrezkoa da hainbat ekintza diagnostiko egitea. Gaixoak gaueko azukre-neurriak hartu behar ditu ordu jakin batzuetan. Prozedura honen hasiera arratsaldeko bederatzietan burutzea gomendatzen da eta, ondoren, hiru orduz errepikatzea.

Praktikak erakusten duen moduan, hipogluzemia gaueko bigarren edo hirugarren ordu inguruan gertatzen da. Kontuan izan behar da, aldi horretan, gorputzak gutxienez intsulina behar duela eta, aldi berean, iraupen ertaineko botikak sartzearen ondorioa dela (injekzioa gaueko zortzietatik bederatzietara egiten bada).

Somoji sindromea azukrearen egonkortasuna da gaueko hasieran bi edo hiru orduz gutxitzea eta goizeko jauzia zorrotzagoa izatea. Dosia behar bezala zehazteko, medikua kontsultatu behar duzu eta bere gomendio guztiak jarraitu.

Kasu honetan bakarrik, odol azukrea gutxitzen ez den arazoa ezaba daiteke.