Diastasis test: entzimen arauak gernuan eta odolean helduen eta haurrengan

Digestio hodiko beste gaixotasun batzuekin pankreatitisaren sintomek duten antzekotasunak diagnostiko integrala eskatzen du. Diagnostik gabe, ezinezkoa da tratamendu egokia hastea. Horretarako teknika kliniko, laborategiko eta instrumentalen multzoa dago.

Haien zerrendaren artean, gernua presente dago nahitaez. Pankreako gaixotasunaren diagnostikoan, gernuaren kolorea, eguneroko bolumena eta parametro kimikoen hedapena garrantzitsuak dira. Gernuaren kolorea, iluntzea, posible da, ez bakarrik pancreatitisarekin, baita gibeleko gaixotasunekin ere.

Konposizio kimikoan, adierazleak aldatu egiten dira gaixotasunaren iraupenaren faseen arabera. Gernuaren diagnostikoa araua da pankreatitisa duten helduetan. Gaixotasunaren ibilbidea ongi adierazten duen adierazlea da.

Gernu probak informatiboak

Gernuari dagokionez, normalean onartutako arauekiko desbideratzeak kontrolatzen dira, gorputzean patologia bat adieraziz. Hau bereziki garrantzitsua da pankreako entzima digestiboetarako. Pertsona osasuntsu batean azukrearen neurria 1-3 mg da odolean. Halako bolumena zatitzeko, 40-60 unitate diastasa behar dira. Janariak eragina du. Beraz, jan aurretik analisia egin behar da. Araua 16-65 unitate / litro artean dago. Ez da gaixoaren generoaren araberakoa.

Diastasa maila handitu eta 8.000 unitate / l arte, patologia zehaztu behar da. Pankreatitis akutua bada, entzimak odolean xurgatzea gertatzen da. Diastasaren analisia berehala egiten ez bada, patologia jaitsi arren, patologia ez da desagertzen. Erantzun plausibleena gaixotasunen lehenengo 48 orduetan lor daiteke.

Larriagotze fasea azkar gelditzen ez bada, orduan diastasiaren maila hilabeteko epean erabil daiteke. Gernu eta odolean diastasien arteko harreman lineala dugu: berdin handitzen edo gutxitzen da. Giltzurrunetako patologia eskema honetatik kanpo dago.

Gernu diastasian neurriz gaineko estetizazioa ikus daiteke beste gaixotasun batzuekin, besteak beste:

• organoen patologia
• haurdunaldia,
• alkohol kontsumoa

Diastasia handitzeaz gain, gutxitu egin daiteke. Hau aktibatu daiteke:

• pankreatektomia,
• fibrosi kistikoa,
• gibeleko patologiak.

Hori dela eta, zaila da diastasiaren desbideraketaren kausa eta haren izaera zehaztea. Pankreatitisaren bidez ultrasoinu eskaneatu merke eta merke gehigarria aplikatuz baztertu daiteke.

Gernu bidalketa zuzena

• egunean alkohola edateari uko egin behar diozu,
• Gernua hartu baino 2 ordu lehenago, jan ez ezik, edan ere egin dezakezu
• zenbait botikek azterketaren kalitatean eragin dezakete, baztertu egin behar dira.

Emaitza fidagarria lor dezakezu gernua biltzeko arauak betez:

• garrantzitsuena, gernua laborategira eramaten da modu epelean. Bestela, substantziak bere jarduera galtzen du,
• hesiaren zehar zenbait segundo falta dira gernuaren hasieratik amaiera arte;
• Laginaren edukiontziak antzua izan behar du.

Azterketa prozesua aztertutako entzimak amidoen digestioan oinarritzen da. Berotu egiten dute almidoia 37 gradutan, baita iodo eta odol-serum gehitzea ere. Nahasketa hainbat kontzentrazioko probetan ontziratzen da. Iodoaren kolorea egonkortzeko fotometro batek diastasiaren jarduera erakusten du. Nahasketaren kolore urdinak entzimaren jarduerarik eza adierazten du.

Adierazlea anbiguoz interpretatzen da. Laborategi desberdinetan, batez besteko estandarrak erabiltzen dira:

• helduentzat, adierazlea 20 eta 124 unitateen artean dago;
• biztanleen adin-kategoriak 25-159 unitate ditu mugak litroko,
• haurrei 10-25 unitate litro bakoitzeko ezartzen zaizkie.

Horrela, pankreatitisan gernuaren analisia nahiko informatzailea da, baina ez du gaixotasunaren adierazpen ziurtatua ematen.

Beste kontu bat da gaixoak patologia zehatz bat badu. Larriagorik izanez gero eta medikuarengana joateko pancreatitis kronikoa egitean, gernuaren diastasia interpreta daiteke. Kasu honetan, dinamikaren desbideraketak azter daitezke azterketa zaharra berriarekin alderatuz.

Gainerako zentzuetan, ez dira bestela gernua biltzeko eta azterketak prestatzeko arauak. Tratamendu prozesuan azterketak errepikatzen dira haren eraginkortasuna kontrolatzeko. Pankreatitis mota ezberdinek amilasa jardueraren adierazle desberdinak dituzte. Diastasaren produkzioa pankreaz gain organo ugaritan behatu daiteke. Eta organo horien patologiek gernuaren azterketan uzten dute aztarna.

Hortaz, pankreatitis akutua edo kronikoen eraso akutua sortu arte, ezin da lasaitu, analisiari uko egiteko arrazoia bilatzen jarraitu behar da.

Gastroenterologo bateko gaixoek gernu-diastasa-indizeak helduen normalizazioan ezagutzeko balio dute; pankreatitisarekin zifra horiek nabarmen gainditu daitezke. Horrelako analisia pankreako mina kexatzeko gehienetan agindutakoa da. Horrek diagnostikoa argitzen laguntzen du, gaixotasunaren dinamika kontrolatzen ez ezik, agindutako terapiaren eraginkortasuna ebaluatzen ere.

Arauak zer adierazle jotzen diren

Diastasa edo alfa-amilasa karbohidratoak glukosarekin apurtzen duen entzima da. Tratamendua aho-barrunbean hasten da eta urdailean eta hesteetan jarraitzen du. Ondoren, diastasa odolean sartzen da eta gernua aldatu gabe dago.

Entzima horren eguneroko balioak gorabehera. Diastasa aktiboena janariarekin funtzionatzen du. Pertsona bat janari masa kontsumitzen hasten denean, entzimaren maila altuenak odolean eta tratamendu gastrointestinalean aurkitzen dira. Baina gernuan, alfa-amilasa indizea oraindik baxua da, substantziak ez baitzuen denborarik kanpoko organoetatik igarotzeko.

Alfa-amilasa bere lana amaitu ondoren handitzen da eta janaria erabat digeritu ondoren.

Hori dela eta, gernuan diastasien erreferentzia balio nahiko zabalak onartzen dira. Araua gernu litro bakoitzeko 1 diastase jardueraren 10 eta 64 unitatekoa dela uste da. Balio horiek ez dira pertsonaren adinaren edo generoaren arabera, berdinak dira emakume, gizon eta haurrentzat. Laborategian erabilitako ikerketa-metodoa soilik desberdina izan daiteke. Goiko arauak Wolgemuth metodoa da gehienetan erabiltzen dena. Almidoiaren degradazio tasaren estimazioan oinarritzen da.

Analisiaren adierazlearen arauak desbideratzeko arrazoiak

Diastasia handitzen bada, hanturarekin lotzen da beti. Gernu diastasiarik altuenek honako gaixotasun hauekin behatzen dute:

1. Pankreatitis akutua eta kronikoa. Azterketaren emaitza 250 unitatetik gora egon daiteke gaixotasunaren aldi akutuan, eta 500 unitate baino gehiagoko adierazleek guruinaren hodiaren blokeoa adierazten dute. Baina pankreatitisarekin gernu-analisi batean, diastasaren balioak normalera jaitsi badira, horrek ez du beti sendabiderik adierazten. Batzuetan, entzimenen beherakada konplikazio larriarekin lotu daiteke - pankrearen nekrosia. Kasu honetan, diastasa sortzen duten zelula pankreatikoen heriotza gertatzen da.
2. Diabetes mellitus. Adierazle arruntak 10 aldiz edo gehiago handitzen dira.
3. Tontorrak (oreka). Entzima hainbat aldiz igotzen da.

Beste inflamazio batzuekin, entzima pixka bat handitzen da. Hau patologia hauekin egon daiteke:

• apendizitis akutua
• cholecystitis,
• pyelonephritis,
• Zistitisa,
• gastritis,
• colitis,
• peritonitis.

Ondorioztatu daiteke diastasien tasarik altuenak pankreako gaixotasunetan eta hanturazko prozesuetan guruinetan gertatzen direla. Baina ez beti entzimaren gehikuntzak patologia adierazten du.

Gernuan giltzurrun iragazketa-funtzio urria duten kasuetan, diastasa maila altua zehaztu daiteke, baina kasu honetan azterketak ez du balio diagnostikorik izango. Beraz, giltzurrunetako gaixotasunekin, azterketa ez dago preskribatuta, haren emaitzak ez dira fidagarriak izango. Gainera entzima handitu daiteke kasu hauetan:

• botikak hartzerakoan (tetraziklina, narkotiko analgesikoak, antitumoralak, antiinflamatorio esteroideoak, adrenalina, antikoagulatzaileak, antisorgailu hormonalak),
• alkohola edan ondoren
• Kolangiopankreatografia atzerakoiaren metodoa aztertu ondoren,
• gatzak probako laginetan sartzen direnean
• mendekotasuna duten gaixoetan.

Diastasi murriztuak askoz gutxiagotan ikusten dira. Horren arrazoia haurdunaldiko lehen hiruhilekoa edo toxikosi, hepatitis, fibrosi kistikoa izan daitezke. Zero maila entzimak pankrea funtzionatzen ez duela adierazten du.

Nola egin azterketa

Azterketa horiek fidagarriak izan daitezen, beharrezkoa da azterketetarako prestatzea. Gernua eman baino lehenago ez da alkoholik hartu behar. Pazienteari botikak preskribatzen badira, beharrezkoa da medikuarekin kontsultatzea azterketa baino lehen bere sarrerako onargarritasunari buruz. Azterketa baino 2 ordu lehenago, ezin duzu jan eta edan. Aldez aurretik materiala biltzeko farmazia edukiontzi antzua prestatu behar da. Ezin da janari latak aztertzeko erabili.

Analisia goizean jasotzen da kanpoko genitalen prozedura higienikoaren ondoren. Aldi berean, gernearen batez besteko zati bat hartzen da azterketarako. Segundo gutxiren buruan, lehenengo zatia komunean askatzen da, eta, ondoren, edukiontzia ordezkatu egiten da, gernua bertan biltzen da. Gernua amaitu baino segundo batzuk lehenago, edukiontzia kendu egiten da.

Materiala 1-2 orduko epean entregatu behar da, entzima azkar suntsitzen baita.

Zenbait klinikek eguneroko gernuaren probak egiten dituzte diastasirako. Kasu honetan, laborategiak 4 litroko edukiontzi berezia ematen dio gaixoari, substantzia kontserbatzailea duena. Egunean zehar, gaixoak gernua edukiontzi batean biltzen du, goizeko lehen zatia soilik ez da kontuan hartzen.

Ospitale batean, diastasiaren jarduera kontrolatzen da batzuetan. Halako analisia egiten da pankreatitis akutuaren garapenaren dinamika kontrolatzeko. Egunean zehar, gernua hiru orduz jasotzen da eta premiazkoa da laborategira.

Analisia diastasak erre duen erreketan oinarritu da almidoiarekin. Almidoia eta iodoa gernuan gehitzen dira eta, ondoren, nahasketaren kolorea behatzen da. Entzimaren jarduera maila baxua bada, almidoia ez da batere geratzen eta konposizioa urdin bihurtzen da. Diastasa jarduera handiagoa izanik, likidoa morea, gorria eta horia bihurtzen da.

Batzuetan diastasa maila handia begiekin biluzten da, gernuaren kolore iluna ikusten den bitartean. Hau normalean pankreatitis akutua gertatzen da. Gainera, gernuan azido azetona, azetoazetiko eta hidroxibutiridoen kopurua handitzen da.

Batzuetan gernu proba orokor osagarria preskribatzen da. Globulu gorrien eta globulu zurien eduki handia, proteina eta zilindro patologikoen itxura izateaz gain, giltzurruneko kalteek korapilatutako pancreatitis aurreratuarekin gertatzen da.

Diastasa handitzeak ez du beti pancreatitisa adierazten. Normalean, beste diagnostiko metodo batzuk agintzen dira emaitzak argitzeko. Baina entzima honen errendimendua araua askotan gainditzen badu, medikuak lehenik eta behin pankrearen patologia bat susmatzen du.

Garrantzitsua da jakitea!

Hala nola, sintoma hauek: arnasa gaitza, sabeleko mina, bihotzerrea, beherakoa, idorreria, goragalea, oka egitea, belching, flatulence handitzea (flatulence) adierazten dute garatzen ari diren gastritis, ultzera edo urdaileko beste gaixotasun bat.

Urdaileko mina, goragalea, aldizkako vomitazioa, urduritasuna, sabelean zurrumurruak kexatzen dituen medikura hurbiltzen bazara eta gernu-diastasis azterketarako erreferentzia bat jasoko duzu. Helduetan araua adinaren araberakoa da. Hortik gorakoak digestio-aparatuarekin arazo handiak adierazten ditu. Nola deszifratu halako analisi bat?

Sekreturik gabeko analisia: gernuaren diastasia. Zer da egiaztatzen denean?

Entzimak elikagaiak digeritzeko beharrezkoak dira. Diastasa (alfa amilasa) ere horietako bat da. Elikagaien prozesamenduan zuzenean parte hartzen du, hots, karbohidratoen apurketan. Pankrea eta gatz guruinak parte hartzen dute bere ekoizpenean. Diastasa traktu gastrointestinalean, giltzurrunetan eta gero gernuan sartzen da.

Digestio sistemarekin zerbait gaizki badago, pankreako gaixotasunak edo elikagaiak digeritzeko prozesuan parte hartzen duten beste organo batzuen susmoak daude, orduan beharrezkoa izango da gernua (edo odola) pasatzea amilasa maila zehazteko. Oso gaizki dago, baldin eta bere edukia adierazle arrunta baino handiagoa dela ematen badu. Gehienetan azterketa honetara jotzen da pankreatitis, peritonitis edo diabetes mellitus sintomak identifikatzen badira. Analisi batek baieztatuko edo ebatziko ditu diagnostiko horiek.

Osasun arauak

Berehala esan behar da kasu honetan arauaren kontzeptua jarraibide bat baino ez dela, arauaren bertsio ezberdinak laborategi desberdinetan erabil daitezkeelako. Gainera, medikuak epaia egingo du, entzimaren bolumena ez ezik, gaixoaren egoera eta beste azterketak ere kontuan hartuta.

Baina, oraindik ere, zer izan beharko litzateke gerniaren diastasia? Helduen araua hurrengo barrutietan aldatu egiten da:

• helduak - 20 eta 124 unitate / l,
• adineko pertsonak - 25-160 unitate / l,
• haurrak - 10-64 unitate / l.

Alfa-amilasa pankreatikoaren maila estandarra 50 unitate / litro gainditzen ez duten adierazleak dira.

Pertsona batek pankreatitisa areagotu badu, orduan gernuan diastasia 250 aldiz handitu daiteke! Batzuetan, bere adierazleak 16.000 unitate / litrora iristen dira.

Pankreatitis akutuan, erasoa sortu zenetik 24 orduko epean, gernuaren diastasia 3-10 aldiz handitzen da. Kurtso kronikoan, pankreatitisa duten helduengan araua neurriz eta pixkanaka gainditzen da epe luzez. Gero, pankreako suntsiketaren aurrerapena dela eta, etengabe behera egiten hasten da. Gaixoak entzima gabezia garatzen duelako da. Substantzia horien gabeziaren ondorioz, kontzentrazioa gutxitu eta 16 unitate / litro baino gutxiago bihurtzen da.

Zergatik maila igo edo jaitsi egiten da?

Arauaren gainetik, horrelako gaixotasunak sor daitezke:

• pankreatitis kronikoa edo gaixotasunaren forma akutua areagotzea,
• kiste eta pankreako minbizia,
• guruin hanturaren hantura,
• ultzera bat
• hesteetako oztopoa,
• diabetes,
• peritonitis,
• apendizitisaren aurkako erasoa
• cholecystitis,
• minbiziaren sorrera biriketan, tiroideo-guruinean, prostata-guruinean, kolonean eta ovarietan,
• haurdunaldi ektopikoa
• Fallopiaren hodia haustea,
• duodenoaren edo urdailaren perforazioa.

Zerrendatutako gaixotasunen artean oso arriskutsuak daude. Baina ez dira diastasi kopuruak soilik diagnostikatu, beraz, okerrena ez da berehala bere gain hartu behar. Gainera, zenbait droga (AINEk, tetraziklina, antitumoralen drogak, adrenalina) entzimak gehikuntza eragin dezake. Amilasa ere igotzen da alkohol intoxikazio kasuetan, abortatu ondoren, eta drogak hartzen dituzten pertsonetan.

Diastasia murriztu egiten da horrelako patologiekin:

• pankreatitis,
• kistikoa,
• gibeleko gaixotasuna - hepatitisa.

Analisiak erakutsiko du diastasia ez dela normala, pertsona batek zitratak eta oxalatoak hartzen baditu. Murrizketak haurdun dauden emakumeek toxikoziak eragiteko gai da. Biliar hodiaren, diabetearen mellitusaren edo giltzurrun-gutxiegitasunaren aurkako blokeoa antzeman daiteke.

Nola bildu gernua azterketarako?

Gastroenterologoak gaixoaren pancreatitis akutua iradokitzen badu, premiazkoa bidaliko dio pazienteari laborategira eta "cito!" Izeneko erreferentzia bidaliko dio. Azterketa egiteko, gernu zati freskoa (oraindik beroa) behar da. Hori da ikerketaren emaitza fidagarritasuna lortzeko baldintza nagusienetako bat, diastasisak oso azkar suntsitzeko duen jabetza baitu. Likidatutako gernua ezin da diagnostiko honetarako erabili.

Probak programatzen badira, goizeko gernua bildu behar duzu eta laborategira eraman behar duzu lehenbailehen.

Hanturazko prozesuaren garapena kontrolatu nahi baduzu, diastasa zenbatekoaren eguneroko jarraipena egiten da. Gernua aztertzeko 3 orduz ematen da.

Zergatik izan daiteke emaitza okerra eta nola ekidin?

Diastasian gernu-test batek informazio faltsua ematen du batzuetan. Zer eragin dezake azterketa egokiak egiteko? Adierazleak faktore horien eraginpean alda daitezke:

• jaiotza kontrola, odol-mehea, diuretikoak, indometakina, morfina,
• analisiaren bezperan edatea,
• eztul
• gernu isurketa baginala irenstea.

Azterketak pankrearen irudi zehatza erakutsi ahal izateko, genitala gernu bildu aurretik garbitu behar da. Alkohola edateari uko egin behar zaio, diastasien mailan eragina duten botikak hartuz. Ikerketa egiteko, goizeko gernuaren zati osoa beharko duzu.

Alfa-amilasa (diastasa) kontzentraziorako gernu analisia teknika pankreatitearen diagnostikoa egiaztatzeko teknika baliotsua da.

Pankreatitisa duten helduetan gernu diastasa araua 10 eta 128 unitate / litro bitartekoa da. Prozesu patologikoetan, gaixotasunetan, pankreako entzimenen kontzentrazioan aldaketekin batera, diastasaren kontzentrazioa hainbat aldiz handitzen da.

Zer da alfa amilasa (diastasa)?

Diastasa pankreasak (pankreak) sintetizatutako proteina da eta gaitasun entzimatikoak ditu. Pankreaz gain, guruin gazien zelulek ere diastasia sortzen dute.

Diastasaren prerrogatiba nagusia polisakaridoen biodegradazioa (adibidez, almidoia) monosakaridoetara (glukosa) gorputza bereganatzeko. Gernu sedimentuen diastasa maila pankreako patologien diagnostikoa egiteko adierazle baliotsua da.

Pankreatitis akutuak diastasa handitzea dakar. Patologia kirurgiko gogorra, pankreako zeluletan kalteak sortzen dituena, pankreako entzima ugari odolean askatzeagatik. Diastasia txikia denez, giltzurrun iragazkian sartzeko gai da. Horrela, pankreatitisarekin gernu diastasia handitzen da.

Kontzentrazioaren gehikuntza honako kasu hauetan nabaritzen da:

1. Pankreatitis kronikoa areagotzen da, gaixotasunaren errekreazioarekin, alfa-amilasa areagotzen da odolean eta, ondorioz, gernuan;
2. Minbizi pankreatikoa gaixotasun onkologiko larria da, eta ez dugu emaitza onik izaten. Gehienetan, gaixotasun horrek odol eta gernosaren diastasien tasan eragiten du;
3. Pankreako nekrosia berpizteko baldintza akutua da, askotan hilgarria,
4. Nahaste metabolikoak, diabetea barne,
5. Sabeleko patologia kirurgiko akutua: eranskinaren hantura, behazuna, ginekologikoa (haurdunaldi tubala barne) edo patologia urologikoa,
6. Alkoholen intoxikazioa - edari alkoholiko sendoak eragin pankreotoxikoak ditu eta organoaren ehunetan kaltegarria dute;
7. Pankreako lesioa

Gainera, pazienteetan parotitis epidemikoa egoteak diastasien kontzentrazioa handitzea dakar.

Pankreako patologiaren diagnostikoa

Pankreatitisaren gernu-analisia edo horren susmoa lehenbailehen egin behar da fase nekrotikora igarotzea saihesteko.

Pankreatitisaren gernu-analisia diagnostikoko lehen proba da.

Baina diagnostiko egokia egiteko, garrantzitsua da beste hainbat ikerketa egitea.

Horretarako, honako ikerketa hauek egiten dira:

1. Protein. Oso garrantzitsua da gernuan proteina pancreatitisarekin zehaztea sindrome nefrotikoa baztertzeko. Diastasis gernu osagaiak zikintzen lagundu dezakeenez, gernu pankreatitisarekin gertaerak ez dira oso ohikoak. Askotan, gernuaren kolore iluna engainatzen du gaixoak ez ezik, esperientziadun medikuak ere.
2. Odol azterketa kliniko batek gaixorik dagoen organo baten ontzien odoljarioengatik hemoglobina eta globulu gorrien (eritrozitoak) erortze maila zehaztuko du. Gainera, pankreatitisetan leukozitoen eta ESR kopurua handitzen da eta horrek hanturaren presentzia adierazten du. Gainera, odol azterketa orokor baten bidez, elementu uniformeen eta plasmaren arteko erlazioa epai dezakezu.
3. Odol proba biokimiko batek elastasa, tripsina eta pankreako beste entzima, hipogluzemia eta odol proteinen mailaren beherakada kontzentrazioaren gehikuntza hautematen du. Batzuetan, bilirrubinaren maila handitzen da gaixoetan, eta horrek zeharka adierazten du pankrearen patologia. Pigmentu honen hazkundeak kolekistitisaren edo hepatitisaren hasierako diagnostikoa okerra izatera eramaten du askotan.
4. Gorputzen analisia, ez digeritu gabeko lipidoak, zuntzak, proteina-kateak aztertzeko. Feces aldaketak pankreako funtzio entzimatiko okerrarekin eta gibeleko eta maskuriko prozesuan parte hartzearekin lotuta daude. Lekua dago.

Patologia diagnostikatzeko bigarren metodoak MRI, hainbat antigorputz detektatzeko azterketa immunologikoak, CT diagnostikoa, ultrasoinuak.

Pankreako patologian diastasi kontzentrazio handituaren etiologia

Pankreasan patologiak garatzeko susmoak badaude, lehenik eta behin, espezialistak gernua analisira bidaltzen du pazientea.

Normalean, organo baten zati exokrinoan eratutako entzimak aktibatzen dira barrunbe duodenalean. Patologian, entzimaren aktibazioa, diastasiak barne, dagoeneko pankreako hodietan hasten da. Horrela, substantzia aktiboak organoa "auto-digeritzen" hasten dira. Pankreatokitoak suntsitzen dira - proteina aktiboa zirkulazio sistemikoan sartzen da.

Ildo horretatik, metodo oso informatzailea da odolean eta gernuan entzimenen kontzentrazioa neurtzea, hots, diastasiak. "Gora" honekin, diastasa maila ehunka aldiz handitzen da.

Gernuaren azterketa kliniko orokorra egiten da, metodo hau irisgarriagoa eta errazagoa baita, gernuaren analisian pankreatitisarekin batera, odol diastasaren balioei dagokien gehikuntza ikusten da. Horrelako ikerketak deskribatzea ez da zaila, baina kontuan hartu behar da laborategi ezberdinek erreferentzia desberdinak ematen dituztela.

Diastasaren kontzentrazioak etiologia iatrogenikoa ere izan dezake, hau da, zenbait botikaren sarrerarekin.

Substantzia hauek dira:

1. Tetraziklinen serieko antibiotikoek odolean entzimak handitzea eta gernu koloreko sedimentua iluna agertzea laguntzen dute, eta horrek diagnostiko okerra eragin dezake. Gaixotasun infekziosoak tratatzen ari diren gaixoei abisatu behar die medikuak.
2. Alfa-adrenergiko blokeatzaileak (adrenalina, norepinefrina) erabiltzen dira hainbat etiologiaren kolpeen tratamenduan. Droga-talde hau alfa-blokeatzaileen talde guztietarako tropikoa denez, diastasa beraien administrazioarekin batera egoera iragankorra da.
3. Zitostatikoak eta minbizia duten gaixoak tratatzeko erabiltzen diren beste sendagaiak. Droga-talde hau substantzia kimioterapeutikoak da eta bigarren mailako efektu ugari ditu, besteak beste, pankreako zeluletan eta pankreako zukuetan eragin negatiboa.

Gainera, AINEak erabiltzen dira. Droga talde hau guztiok oso ezaguna da. Hauek dira narkotiko analgesikoak edo ez-esteroideen aurkako antiinflamatorioak.

Horien artean, Analgin, Nimesil, Diclofenac, Ibuprofenoa eta beste asko daude. Heldu eta haur guztiek ia droga horiek edaten dituzte bizitzan zehar eta ez dute haien bigarren mailako efektuetan pentsatzen. Mukosa gastrikoaren gaineko eragin negatibotik hasi, eta pankreako zeluletan hantura nekrotikoekin amaitu.

Zer da alfa amilasa, entzimaren eraketa printzipioa

Diastasa edo bere beste alfa amilasa gizakiaren gorputzean karbohidratoen konposatuen metabolismoan eta matxurak hartzen duen entzima espezifikoa da, hala nola almidoia edo glukogenoa. Beren zatiketa glukosa arruntaren azken produktuan gertatzen da.

Entzima hau pankreasan sintetizatzen da, ez bakarrik gibelean. Pankrean kokatutako ontzien bidez odolaren jabetza du. Hori dela eta, oso maiz diastasa (alfa amilasa) egiteko odol azterketa biokimikoarekin, adierazle hau ere aztertzen da.

Diastasi proba da honako sintomak egiteko:

• sabeleko minak zorrotz,
• elikagaien digestio eskasa,
• ustezko pancreatitis

Normalean, pertsona osasuntsu baten odolak 3 mg azukre eduki behar ditu gehienez. Adierazle honen gehikuntza azterketa orokorrean badago, azterketa osagarria preskribatzen da gernuan diastasiak detektatzeko.

Oso maiz, adierazle hori urdaileko ultzerak, apendizitisa edo kolitisak diagnostikatzeko erabiltzen da. Garrantzitsua da kontutan hartzea otordu bakoitzaren ostean entzima honen jarduera nabarmen gutxitzen dela.

Alfa amilasa arauak helduengan eta haurrengan

Gizon eta emakumeen kasuan, esponentzialki 10 eta 600 unitate / litro bitartekoa izan beharko litzateke. Gama hori eguneroko edo gernu lagina kalkulatzeko kontuan hartzen da. Azpimarratzekoa da pankreatitis akutuan, diastasa zenbatekoa 260 unitate / litroraino salta daitekeela. Halaber, alfa-amilasa odolaren (diastasa araua) 28-100 u / l da.

Haurrentzako, diastasia 5-65 unitate / litro bitartekoa izan behar du. Esponentzialki handitzen edo gutxitzen den norabidean desbideratzen bada, horrek adierazten du prozesu patologikoaren garapena gizakiaren gorputzean. Kontuan hartu behar da jaiotzaren ondorengo lehen urtean, diastasaren edukia txikia izango dela, baina haurraren hazkuntzarekin normalera itzuliko dela. Hori dela eta, 2 urtetik beherako haurren balio apur bat murriztuek normaltzat hartzen dute eta ez dute kezkarik sortzen.

Gorputzean diastasiak areagotzeko eta gutxitzeko arrazoiak

Diastasi baxuei eragiten dieten faktore nagusiak hauek dira:

• peritonitisaren garapena,
• diabetes mellitus
• sabeleko lesioak
• haurdunaldia
• giltzurruneko funtzioa gutxitzea.

Otorduek eragin handia dute: gaixoak proba egin aurretik ondo jaten bazuen, diastasaren balioak baxuak izango dira. Batzuetan, diastasa maila gutxitzeak fibrosi kistikoa bezalako gaixotasuna sor dezake; hau da, sortzetiko organismoa digestio-organoen entzimenen ekoizpena okertzen da.

Diastasiaren mailaren jaitsiera pankreako esku-hartze kirurgikoek eragin dezakete, proben bezperan egin baitira.

Adierazlearen hazkundea hauxe da:

Garrantzitsua da jakitea! Diabetesa duten pazienteetan alfa amilasa maila bikoiztu egingo da. Hala ere, hepatitisak entzima horren maila baxuagoak sor ditzake gizakiaren gorputzean.

Umeentzako diagnostikoa apur bat konplikatua da gernua biltzeko prozesua dela eta. Maila altua antzematen da diabetean eta giltzurruneko funtzio urriarekin. Diastasa tasa normalaren azpitik badago, haurrengan kolitisaren, pankreatitisaren, peritonitisaren edo urdaileko ultzeraren garapenari buruz hitz egin dezakegu.

Nola prestatu azterketarako

Diastasiaren analisiaren emaitzen fidagarritasuna lortzeko, pazienteak honako arau hauek bete beharko ditu:

1. Gernu-bilketa goizean egin behar da esnatu ondoren, eta lehen zatia baztertu egiten da.
2. Azterketa egiteko materiala edukiontzi antzu batean kokatu eta laborategira eramango da bilketa egin eta handik ordu gutxira.
3. Proba baino 24 ordu lehenago, alkohola baztertzen da.
4. Ez da gomendatzen gernua hartu baino ordu batzuk lehenago jan edo edatea.

Gernuan entzimaren eguneroko edukiari buruzko analisia gainditzeko, prestaketa modu honetan egin behar da:

1. Egunean zehar biomateriala biltzea gomendatzen da ur asko edatea, deshidratazioaren garapena eragin ez dezan.
2. Analisiaren emaitzan eragina izan dezaketen botikak hartzea debekatuta dago.

Gaixoari 2 orduko gernuaren analisia egiteko agindua eman bazaio, eguneroko analisirako baldintzak berdinak dira. Kontuan izan behar da diastasa kantitateak eguneko ordutegian eragiten duela. Proba fidagarriena goizean egiten dela uste da, eta gernua otorduak baino zenbait ordu lehenago bildu behar da.

Garrantzitsua da jakitea! Gaixoak botikak hartzen baditu, orduan gernua ematean adierazi beharko litzateke, botika askok diastasa mailan eragiten baitute. Laborategi batzuetan, gernua zuzenean bertan hartu behar dela arautzen da, azterketa modu epelean beharrezkoa baita. Puntu hori biomateriala entregatu aurretik argitu behar da.

Gernu bilketa arauak

Bi diastasi analisi mota daude: egunerokoa eta bakuna. Lehenengo kasuan, biomateriala 24 orduko epean bildu behar da.

Hesia esnatu ondoren hasten da eta lehen zatia xukatu behar da. Lehen gernuaren denbora grabatu behar da eta hortik aurrera 24 orduko atzera kontaketa hasi.

Horrela, gernua egun osorako biltzen da, bilketa beste ontzi antzu eta handi batean egiten da. Oso garrantzitsua da eskuekin arretaz hartzea lepoa estaltzen duen kontserbatzailea ez kentzeko. Halaber, gernua bildu aurretik, substantzia atzerritarrak sartzea ekiditeko organo genitalen higiene egitea gomendatzen da.

Alfa amilasaren eduki bakarraren azterketa gainditzeko, gernua 2 orduren buruan bildu behar duzu. Biomaterialen bilketa aurreko eskemaren arabera gertatzen da. Ume txikientzat, gernua plastikozko ontzi antzu batean isurtzen den gernina bereziak erabil ditzakezu.

Biomateriala hartu ondoren, pazienteak urgentziaz entregatu beharko du laborategi espezializatu batera, eta bertan laborategiko laguntzaileak ikerketa bat egingo du.

Tip! Ez dago prozedura honen kontraindikaziorik. Oso segurua eta mingarria da gaixo txikienentzat ere.

Giza gorputzean alfa amilasa kontrolatzea oso puntu garrantzitsua da pankreatitisaren, ultzera peptikoaren gaixotasuna, diabetesa mellitus larria eta beste gaixotasunen diagnostiko puntuala egiteko.

Gomendagarria da biomaterialak (gernua edo odola) urtean gutxienez hartzea adierazle honi buruzko ikerketak egiteko. Garrantzitsua da kontuan izatea adierazlearen hazkundea hutsala bada, horrek pankrearen lanean eten txikia adierazten duela. Diastasia normala baino 2 aldiz handiagoa bada, orduan pankreatitisaren forma larriaz hitz egin dezakegu.

Gernu-analisiaren balioa

Gernua, giltzurrunak giltzurrunetik maskurira utziz, odol filtrazioaren ondoren, berregokitzea (alderantzizko xurgapena) eta jariatzea (elementu kimikoen zelulak jariatzea), bere konposizio kimikoarekin existitzen diren gaixotasunei buruz ez ezik, sortzen ari diren prozesu negatiboei buruz ere esan daiteke.

Gernu adierazle ugarik azterketa medikoa egiten diete:

• kolorea, usaina, gardentasuna
• dentsitatea, azidotasuna,
• proteina, azukrea, gatzak, bilirubina,
• lohi organiko eta ez-organikoak,
• hialino, granular eta argizari zilindroak,
• bakterioak eta onddoak,
• globulu gorriak eta globulu zuriak.

Hauek dira giza osasunaren informazio osagarriak.

Pankrearen errendimenduaren ebaluazio objektiboena gernosako diastasi proba da.

Gernu Gaixoaren bideoa:

Zer da diastasia?

Digestio-prozesuaren osagai bat alfa-amilasa edo diastasa deritzo. Bere sintesian, pankreak ez ezik, gatzak jariatzen dituen guruinak ere barne hartzen ditu, baita emakumearen obulutegiak eta heste txikiaren mukosa ere.

Beste digestio osagai batzuen antzera, diastasia urdailean sartzen da, eta glukosa osagai gisa "deskonposatzen" du. Digestioaren zereginak bete ondoren, odol kanaletan barreiatzen da, giltzurrunak xurgatu eta gernuarekin naturaltasunez uzten du.

Diastasia aztertzeko erroa sabeleko bat-bateko mina da. Alfa-amilasa maila (AA) zehazten du eta tratamendu taktikari buruzko beste erabaki bat hartzen du.

Analisiaren prestaketa

Ikuspuntu tekniko batetik, azterketa bera prestatzeko prozedurak ez du gaitasun zehatzik behar. Hala ere, emaitzen objektibotasuna eta fidagarritasuna areagotzeko, medikuek beharrezko baldintzak betetzen dituztela azpimarratu dute.

Arau sinple hauek:

1. Entzimaren azterketa hamabi orduko atsedenaldiaren ondoren egiten da janari ingestuan.
2. Gernua hartu baino 24 ordu lehenago, onartezina da edari alkoholdunen erabilera.
3. Material biologikoa biltzeko edukiontziaren estiloa ziurtatzeko, gomendagarria da gozogintza soda batekin garbitzea, ondo garbitu, urarekin garbitzea edo lurrunari eustea.
4. Jarraitu laborategi honetan ezarritako gernua biltzeko arauak. Laborategiko proba mota batzuetan lagin biologikoa egoera epelean ematen da bi orduren buruan.

Ikerketaren fidagarritasuna drogak pazienteei ematean eragina izan dezake. Gaixoak aldez aurretik abisatu beharra dago.

Hauek dira:

1. Tetraziklinen taldeko antibiotikoak: Doxiciclina, Metaciclina, Glicocycline, Morphocyline, Oletetrin, Oleomorphocyclin.
2. Dosier formak, besteak beste, adrenalina: Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline forte, Xylocaine adrenaline, Xyloroland adrenaline, Lidocaine-adrenaline.
3. Osagai narkotikoak dituzten analgesikoak: Buprenorfina, Lixir, Pentazocina, Butorphanol, Tramal, Delarin, Naloxone.
4. Esteroide ez diren taldeko antiinflamatorioak: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indomethacin.
5. Urrezko prestaketak: Chrysanol, Tauredon 50, Sodium Aurothiomalate, Aurochioglucose.

Ikerketaren diagnostikoa desitxuratu dezaketen faktore subjektiboei esker, hauek dira medikuak:

1. Haurdunaldia fase goiztiarrean. Emakumeetan, zirkunstantzia horrek eragina izan dezake azterketaren emaitzan. Hori dela eta, gaixoak mediku langileei horren berri eman beharko die.
2. Eraso asmatikoak.
3. Hotzak eta gaixotasunak, hainbat infekziok larriagotuta, sintoma nabarmenak dituztenak - eztula.

Beharrezkoa bada, AA gernuaren azterketaren emaitzak berresteko, beste azterketa batzuk preskribatzen dira, hala nola:

Bideoa Malysheva doktorea:

Araua eta handitzeko arrazoiak

Diastasiaren zenbakizko aurkibidea ez da bizitza ziklo osoan aldatzen ez den balio finkoa.

Gernu diastase tasa aldatu egiten da etengabe eta handitzen da adinarekin:

Balio estandarraren desbideratze oro alarma da medikua eta pazientearentzat.

Gernuan AA handitu dezakeena:

1. Pankreatitisarekin, 125 u / l-ko arauaren gehiegizko gernua aztertzen da. Kasu honetan, medikuak pankrearen hanturazko prozesuaren agerpena diagnostikatuko du.
2. Helduen gernuen diastasisaren balioa 450-520 unitateen artean egongo bada, orduan pankreako likidoen irteera urratzeaz hitz egingo dugu.
3. Milaka eurorainoko adierazle hunkigarria ez da jada esnatzeko deia, alarma-kanpaia baizik. Konfiantza handia duten sendagileek tumore gaizto edo okerrago baten itxura dutela ziurtatu dute. Gaixoak berehala ospitaleratzea eskatzen du.
4. Entzimaren seinale kritikoa 8 mila unitate da. Zalantzarik gabe, prozesu atzeraezinak hasi dira gorputzean, pankrearen sekrezioa erabat suntsitzen da eta entzimak aktiboki zuzenean sartzen dira odolera.

Zer eragin dezake AA errendimenduan?

AA (alfa-amilasa) azterketak arauzko betekizuna gainditzen edo erortzen duen emaitza erregistratu dezake. Hainbat inguruabar kausal egon daitezke.

Diastasia handitzen duten gaixotasunak:

1. AA gehikuntza gertatu da pankreatitis akutuan. Gainera, kiste edo minbizi bat sortzeko seinalea izan daiteke.
2. Gaixotasun infekzioso akutuak - orekak (oreak), gibeleko gazien hantura eragin zuena, AA maila igoko du.
3. Giltzurrunetan bakterioen flora hausteak hantura eragingo du: nefritisak eta glomerulanifritisak. Horrek giltzurruneko porrot itzulgarria eragingo du. Ondorioz, AA-k beti gainditzen du arau-atalasea.

Gainera, badira AAaren atalasearen balioa areagotzen duten beste arrazoi batzuk:

1. Sabelean eta traktu gastrointestinalean kalte mekanikoak: erredurak, hanturak, barneko hemorragia.
2. Ultzera kronikoen eta duodenaleko ultzerak areagotzea.
3. Koma diabetikoa.
4. Hesteetako patologiaren patologia.
5. Apendizitisaren fase akutua.
6. Urolithiasis.
7. Haurdunaldi etetea edo ektopikoa.
8. Alkoholismo kronikoa

Amilasa gutxitzen da kasu hauetan:

1. Pankreatitisarekin tratatzeko eta berreskuratzeko garaian.
2. Gibeleko patologia kroniko eta akutuan: hepatitis birikoa, kolekistitisa.
3. Fibrosi kistikoarekin - kanpoko sekrezioko organoei eragiten dien gaixotasun hereditarioa.
4. Pankreatektomiaren ondoren - pankrea kentzearekin lotutako ebakuntza kirurgikoa.
5. Peritonitisarekin - sabeleko barrunbearen hantura.
6. Giltzurruneko disfuntzioan zehar, prozesu metabolikoen porrota ekar dezake.
7. Karbohidratoen metabolismoa urratzen du intsulinaren gabezia dela eta.

Diastasiak ikertzearen garrantzia ez dago zalantzarik. Dagoeneko gertatu diren gaixotasunak diagnostikatzeaz gain, patologiaren garapen gehiago zehaztea (aurreikustea) ere ahalbidetzen du, eta horrek asko errazten du medikuek zeregina pazientearen osasuna zaintzeko neurri proaktiboak hartzea.

Zer erakusten du

Osasuntsu baten odol ml batek 1-3 mg azukre ditu. 50 unitate inguru karbohidrato kopuru horri dagozkio. amilasa jarduera. Egunean zehar, entzimaren kontzentrazio normala aldatu egiten da, eta nahiko txikia da.

Diastasis kopuru handia digestio-aparatuan aurkitzen da, nahiz eta fallopiar hodiak, ovariak eta gibelak ere amilasa-jarduera batzuk izan. Hori sortzen duten ehunak kaltetuta badaude, amilasa odolean askatzen da eta odol-urak garbitu ondoren giltzurrunak gernuan sartzen dira.

Horrela, diastasiaren gernu-analisia guruinaren funtzioaren eta tratamendu gastrointestinalaren osotasuna diagnostikoki garrantzitsua da. Emaitza patologikoek zeharka odolean eta giltzurruneko gaixotasunetan azukre maila altua adierazten dute eta horrek gernuan amilasa kontzentrazio handiagoa eragiten du odolean normala den maila mantentzen duen bitartean.

Zenbait adituk azpimarratu dute distasuria (gernuan diastasien presentzia) ez dela pankreatitisaren nahitaezko seinale, entzimaren edukia, nahiz eta prozesu akutuan egon, asko alda daitekeelako. Gaixotasun gastrointestinalaren seinale klinikoen aurrean, alfa-amilasa kontzentrazioari buruzko ikerketa anitzak garrantzitsuak dira.

Diastasi analisiaren adierazle normalak erreaktiboen sentsibilitatearen eta ikerketa metodoaren zehaztasunaren araberakoak dira. Medikuek laborategi bateko zerbitzuak erabiltzea gomendatzen dute substantzia-maila aldatzea kontrolatzea ahalik eta zehatzena izan dadin.

Helduetan

Odolean diastasa edukiaren araua 80 U / L inguru da (128 U / L arte, ikerketa zentroaren erreferentzia balioen arabera). Gernuan, entzima egoera kontzentratuagoan dago, beraz, pertsona osasuntsu batean 600-800 U / L-raino iritsi daiteke.

Laborategien erreferentzia-balioak 24-350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) edo 450-490 UI bitartekoak izan daitezke gaixoaren generoaren arabera.

Espezialitatea emakumezkoetan

Gaixoen ikerketaren espezifikotasuna ovarien eta fallopiar hodien amilasa jarduera txikia da, analisiaren zehaztasuna murrizten duena. Adierazlearen aldaketa txikiak emakumezko guruin genitalen neoplasiekin antzeman daitezke, baita haurdunaldiarekin lotutako baldintzetan ere.

Haurdunaldian

Gestazio garaian, odolean eta gernuan diastasien maila apur bat handitzen da. Entzima-unitateen gehikuntza tubazko (ektopikoa) haurdunaldiarekin batera doa eta amaitu ondoren antzematen da.

Toxikosi goiztiarraren egoera amilasa kontzentrazioan gutxitzen ari da. Gestosiarekin, 20 aste keinuaren ondoren gerta daitekeen haurdunaldiaren konplikazioa, adierazlearen balioa igotzen da.

Haurrengan entzima maila normalak

6 urteko eta gehiagoko haur baten diastase maila normala ez da desberdina izango gaixo heldu batentzat. Hala ere, medikuek ezarritako araua ez da 600 U / L gainditzen. Haur txikietan, batez ere jaioberrietan eta haurtxoetan, alfa-amilasa kontzentrazioa normala baino askoz txikiagoa izan daiteke: haurraren bizitzako lehen hilabeteetan guruinen jarduera entzimatiko eskasa da.

Entzima pankreatikoak - digestio prozesua onartzen duten substantzia aktiboen multzoa. Haien motak eta funtzioak.

Arautik desbideraketak

Gernuan diastasis maila normaletik desbideratzeak duen balioa diagnostikoa zuzenean dago biomateriala bildu eta gordetzeko arauak betetzearen arabera, pankreatitisaren sintomak (beste gaixotasun gastrointestinala) eta gaixotasun giltzurruna, hepatikoa eta metabolikoa lotutako pazienteen presentzia.

Desbideratze txikiek ez dute beti digestio-hodiaren hantura adierazten. Haurdunaldian edo aklimatazio egoeran gertatzen dira, dieta jakin batekin, alkohola hartu ondoren, drogoterapian.

Posible al da alkoholak pankreatitisarekin edatea eta hurrengo artikuluan irakur daitekeen zenbatekoarekin.

Urraketen kausa nagusiak

Emaitzan eragina duten faktore ugari izan arren, medikuek konfiantza diastasiaren kontzentrazioa desbideratzeko arrazoi nagusien zerrenda identifikatzen dute. Hauek dira:

• hantura eta jariatzeko guruinen beste patologiak,
• cholecystitis,
• Organo peritonealen neoplasia gaiztoak,
• diabetes mellitus (ketoacidosis),
• ultzera gastrointestinala, urolitiasis eta behazun gaixotasuna areagotzea.
• heste-oztopoa,
• sabeleko lesioak
• intoxikazioa eta alkoholismoa,
• hepatitis,
• apendizitis,
• tireotoxikosi ikastaro akutua,
• hesteetako oztopoa,
• Diastasa jariatzen duen guruinen patologia hereditarioa (fibrosi kistikoa),
• digestio entzimenen eta guruineko disfuntzio sortzetikoen gabezia,
• giltzurrun-gutxiegitasuna, etab.
  

Handitutako balioa

Gernuan diastasien kontzentrazioaren gehikuntza arrazoi hauek direla eta:

• pankreatitis akutua eta erreaktiboa, hanturazko prozesu kroniko baten larritzea,
• ketoacidosis,
• Haragi-guruinen hantura oreinetan (orekatan),
• apendizitisa eta peritonitisa,
• kiste baten presentzia pankreasan edo haren hodian eragozpen mekanikoa (harria, tumorea edo atxikimendua izan daiteke),
• behazun gaixotasuna
• giltzurrun-gutxiegitasuna, giltzurrunetan prozesu infekziosoak,
• heste lodiaren hantura (kolitisa),
• pankreako eta tiroideko guruineko gaixotasun onkologikoak, ovariak, birikak, hesteak, sistema genitourinarioa (umetokia, prostata),
• haurdunaldi ektopikoa
• ultzera gastrointestinala gaixotasun fase akutuan, sabeleko zauri larriak, organo zuloaren hormetan kalteak (pankrea barne), peritoneoan ebakuntza egin ondoren,
• droga kontsumoa, alkoholismoa.

Droga terapiak gorputzaren diastaseen kontzentrazioa areagotu dezake. Entzima maila tetraziklina antibiotikoek, AINEak, antigorputz drogak, zenbait analgesiko, adrenalina, kortikoideak, azido saliziliko konposatuak, diuretikoak eta jaiotza kontrolatzeko pilulak eragiten dute.

Emaitza desbideratzeko neurri handiak izan daitezkeen arrazoiak ugariak izan arren, analisia pankrearen hanturaren markatzaile nahiko zehatza dela uste da: gernuan alfa-amilasa kontzentrazio handiena (normala baino hamar aldiz handiagoa) pankreatitis akutuan antzematen da.

Tasa murriztua

Diastasiaren kontzentrazio murriztua honako patologiak ikus daitezke:

• hainbat etiologiaren hepatitisa,
• fibrosi kistikoa,
• pankreatitis kronikoa pankrearen gutxiegitasuna garatuz,
• ehun sekretuari eragiten dioten tumore gaiztoak,
• pankreako nekrosia,
• Tirotoxikosia,
• odol kolesterol altua,
• bihotzeko muskuluen infartua.

Alfa-amilasa maila baxua da haurtxoetan (1 urtetik beherako haurrak) eta pankreatektomia jasan duten gaixoetan (pankrearen erauzketa partziala edo osoa). Zenbait entzima unitate gutxitu izanaren kausa haurdunaldiko toxikozi eta karbohidratoen dieta ere izan daitezke.

Ikerketarako adierazpenak eta kontraindikazioak

Diastasiaren proba egiteko adierazpenak hauexek dira:

• pankreako baldintza patologikoen diagnostikoa eta zuntz zuntzak,
• sabeleko akutua, goragalea eta gorakoa,
• Pankreatitisaren terapiaren eraginkortasuna ebaluatzea,
• Aurkezpenean guruinen hantura mina eta edema diagnostiko diferentziala.

Entzima mailaren azterketa ez da hilekoaren eta pankrea kendu ondoren.

Bilketa eta entrega algoritmoa

Ikerketen emaitzen zehaztasun handiena ziurtatzeko, beharrezkoa da biomaterialak prestatzeko eta hartzeko arauak errespetatzea:

1. Maskuria hustu aurretik, garbitu genitalak ur epelarekin.
2. Azterketarako biomateriala edukiontzi antzu berezi batean biltzen da. Xedearen arabera, lagin freskoa edo eguneroko gernua bildu behar da. Oraindik biomaterial epela ikerketa zentrora behar bezala transferitzea: orduan emaitza zehatza izango da.
3. Diastasa maila zehazteko, goizeko edo eguneroko gernuaren zati osoa igaro behar duzu (helmugaren arabera, gernu proba orokorra ekartzea gomendatu daiteke, hau da, batez bestekoaren 20-30 ml).

Zehazteko metodoa

Diastasirako gernu proba egiten du metodo kolorezimatiko enzimatikoaren bidez. Horretarako xede den substantzia batekin almidoia digeritzeko prozesuan oinarritzen da eta material biologikoko laginetan hondar karbohidrato kopurua zehazten da.

Ikerketarako, diluzio desberdinetan gernuaren laginak dituzten 15 probak instalatzen dira rack batean. Almidoi irtenbide bat gehitzen zaie eta, ondoren, ontzi guztiak ur bainu batean instalatu behar dira 15 minutuz. Horren ondoren, iodo kantitate txiki bat gehitzen dute, hondar almidoiarekin erreakzionatzen duena.

Diastasaren kontzentrazioari buruzko ondorioa almidoiaren determinazio kuantitatiboaren bidez lortzen da, gaixoaren gernuan 1 ml digeritzeko gai dena.

Diastasian odol-probetarako odol-serum erabiltzen da.

Emaitzak deszifratzea

Emaitzak deszifratzea espezialista batek egin beharko du. Historian, hartutako sendagaien zerrenda eta inprimakian adierazitako erreferentziako balioak hartzen ditu kontuan.

Balio murriztu batek pankreako gutxiegitasuna, giltzurruna edo hepatologia patologia adierazten du. Haurretan, entzimaren kontzentrazio honek fibrosi kistikoaz hitz egin dezake irudi kliniko egokiarekin.

Diastasiaren xehetasunak

Alpha-amilasa diastasian sartutako digestio-entzima garrantzitsuenetako bat da, almidoia karbohidrato sinpleetan zatitzen duena. Bere sintesia heste meharrean eta ovarian dauden emakumeetan ere gertatzen da. Amilasa gatzetan aurkitzen da eta, beraz, digestio-prozesua hain zuzen bere eraginpean hasten da.

Egitate historikoa! Amilasa 1833an aurkitu zuen Anselm Payenek, frantziar kimikariak, lehenengo aldiz deskribatu zuenean almidoia maltoaz apurtzen duen diastasa (entzimen nahasketa). Beste iturri batzuen arabera, amilasa K.S. Kirchhoff, San Petersburgoko Akademia Zientifikoko akademiko batek aurkitu zuen 1814an.

Amilasa da, zapore gozoa agertzea almidoia (patata, arroza) duten produktuen masail luzearekin, baina azukrea gehitu gabe.Kasu honetan, entzimen honen gernuan jarduera zuzenean lotuta dago odol-serumean. Horregatik, haren edukia aztertzeko, gernua diastasian aztertzen da.

Azterketa-materialaren entzima kopuruaren arabera, medikuak pankrearen egoera funtzionalari buruzko ondorioak atera eta patologien presentzia identifikatzea lortzen du. Digestio prozesuetan parte hartzen duten gainerako entzimekin batera, diastasa urdailean sartzen da, eta gero hesteetara, hortik odolera xurgatzen da, eta ondoren giltzurrunak xurgatu eta gernuarekin kanporatzen da.

Normalean, pankreako eta ugalketarako guruinen entzimen kopuru txikia zirkulatzen da odolean (zelula berritzeagatik gertatzen da). Baina pankrearen kaltearekin, gehienetan pankreatitisaren garapenarekin edo guruinaren hodia harri edo neoplasma batek blokeatzen duenean, entzimak odolean sartzen dira eta gero gernuan kantitate handietan. Horrek ikerketaren oinarria eratu zuen.

Gainera, kontuan hartuta, adibidez, amilasa gatz ugariek ere sortzen dute, orduan gernuan duen jarduera areagotu egin daiteke organo horien patologiak eraginda. Nolanahi ere, horrelako aldaketak ez dira alde batera utzi behar, baina, aitzitik, pazienteak azterketa osoa egin beharko du.

Noiz adierazten da azterketa?

Diastasisari buruzko analisia egiteko arrazoi ugari daude eta horietako ohikoenak hauek dira:

• ustezko pancreatitis edo diabetesa,
• pankrearen beste patologiak,
• guruin parotidoen kalteak,
• infekzio akutuen edo birikoaren akutuen presentzia,
• oreka (oreka), hepatitis,
• alkoholismoaren ondorioz gibeleko kalte toxikoak.

Gainera, gernuan diastasia zehaztea helduetan eta haurren sabeleko mina akutua egitean, medikuek azkar diagnostikatzen eta terapia egokia preskribatzen laguntzen dute.

Ikerketa materialak interpretatzea

Analisiaren datuak deskriptatzea esperientziadun mediku batek egin beharko du, nahiago endokrinologia edo gastroenterologiari buruz. Bere ondorioetan, orokorrean onartutako arauak ditu oinarri, adin-kategoria desberdinetarako desberdintasun txikiak dituztenak. Kasu honetan, adin bereko emakumezkoen eta gizonen gernuan diastasien araua ez da desberdina izango.

17 eta 56-60 urte bitarteko helduen kasuan, gernuan diastasia 10–124 unitate / litrokoa da. Heldu helduetan araua 25-160 unitate / litrokoa izango da. Umeentzat, adierazle hau 10-64 unitate / litro da. Zehaztutako mugen gainetik edo azpitik dauden balio guztiak desbideratutzat joko dira eta, seguraski, inkesta osagarriak beharko dira.

Balioen igoera

Gernuan diastasien tasarik altuenak pankreatitis akutuan edo pankreasaren prozesu inflamatorioan nabaritzen dira, bertan kiste bat sortuz edo prozesu gaiztoaren hasierako faseetan. Patologia hauen diagnostikoan funtsezko garrantzia dute diastasien parametroek: hasierako faseetan gaixotasunak identifikatzeko aukera ematen dute.

Adibidez, pankreatitisarekin edo tumore batekin, adierazlea 128-256 unitate / l-ra igo daiteke, eta horrek berehala adierazten dio medikuari organoaren ehunetan prozesu patologiko bat egon dela. Balioen gehikuntza, baina ez 10 aldiz baino gehiagotan, guruin gazien hanturarekin antzematen da maiz, horietako kausa izan da, baita kolekistitisa ere (behazun hantura).

Gainera, diastasiak izaera infekziosoko giltzurruneko patologiak areagotzen dira, hala nola glomerulonefritisa, pielonefritisa, eta horrek giltzurruneko porrot itzulgarria ekar dezake. Giltzurruneko porrot itzulezinarekin, gernosaren diastasiak beti goratzen dira.

Honako hauek dira digestio-entzimaren balioak areagotzeko kausa ohikoenak:

• pankreatitis kronikoa - hasiera batean berarekin, adierazleak neurriz handitzen dira, baina gero normaltasunera jaitsi daitezke pankreako ehun hori kaltetuta,
• pankreako zauriak (kolpeak, zauriak),
• neoplasia gaiztoak,
• guruinaren hodiaren blokeoa harri batekin, orbainarekin,
• peritonitis akutua, apendizitisa,
• urdaileko ultzera baten zulaketa (zulaketa),
• ketoacidosi diabetikoa (diabetes mellitusaren deskonpensazioa),
• sabeleko kirurgia
• eten tubular haurdunaldia,
• heste-oztopoa,
• aneurisma aortikoaren haustura.

Aurrekoaz gain, diastasa nabarmen handitu daiteke haurdunaldian toxikoarekin jarraitzea eta baita alkoholismoa duten pertsonetan ere.

Errendimenduen beherakada

Gernu diastasearen jardueraren kausak:

• pankrearen gutxiegitasuna,
• pankreako kentzea, hepatitis larria,
• tirotoxikosi, gorputzaren intoxikazioa,
• fibrosi kistikoa (fibrosi kistikoa) - guruin endokrinoen genetikoki zehaztutako gaixotasun larria;
• makamamasemia gaixotasun metaboliko benigno arraroa da eta amilasa plasmako proteina molekula handiei lotzen zaie. Horren ondorioz, glomeruli giltzurrunak ezin dira barneratu.

Zer eragin dezake ikerketaren emaitzan?

Lortutako datuak zenbait drogen erabilerari eragin diezaiokete, hala nola hormona kortikoideak, antikoagulatzaileak eta diuretikoak (Furosemida), Ibuprofenoa, Captopril eta narkotiko analgesikoak. Gainera, diastasiaren baloreen hazkundea haurdun dauden emakumeetan antzeman daiteke edozein gestazio-adinetan, eta hori hormona-hondoen berregituraketa orokorrarekin lotzen da.

Ikerketaren bezperan alkoholik gabeko edariak erabiltzeak ere eragin dezake analisiaren datuetan, haren osagaiek kaltegarriak baitituzte pankreako zeluletan, suntsituz. Ildo horretan, entzimak odolera isurtzen dira, eta gernura eramaten dituzte. Batzuetan, laginak sartzean gatzak emaitza fidagarriak ekar ditzake, esate baterako, hitz egitean, estutu egiten denean, gernua duen edukiontzi irekiaren ondoan eztulka.

Kontraste medio batekin egindako behazun hodietako X izpien azterketak eragina izan dezake azterketan. Diagnosi honen bigarren izenak kolangiografia erretrogradatu etopikoa dirudi.

Gaixoei. Diastasian gernua egiteko proba modu praktikoa da pankrea eta gibeleko guruinekin dena ondo dagoen ikusteko. Garrantzitsuena azterketa bat egiteko eta hori prestatzeko zailtasun guztiak arretaz ezagutzea da, emaitza fidagarriak sor ditzaketen puntu guztiak kontuan hartzea.

Diastasa aztertzeko arauak

Ikerketa arrakastatsuaren lehenengo araua puntualtasuna da. Gerriko minak, Voskresensky sintoma edo bestelako zeinu bereizgarriak badaude, pazienteak premiazkoa behar du mediku bat ikusi behar badu. Prozesu akutuen susmoa duen mediku eskuduna. Bere gaixoari pankreako entzimaren gernua probatzeko bidali behar dio.

Bilketa edukiontzia antzua izan behar du eta estaldura estua izan behar du. Analisirako, laborategiko laguntzaileak gorputz fluido kopuru txikia behar du. Garrantzitsua da proba lagina jaso eta berehala hastea, entzimak ez baitira substantzia egonkorrak. Gainera, datuen egiazkotasuna baieztatzeko, odol-serumak entzima aztertzen da. Goizean goiz probatu behar da.

Artikulu honetako bideoan aditu batek diastasian gernuaren azterketaren berri emango du.