Azukrea handitu jaioberri kausa batean

Umeen hipogluzemia sindrome edo baldintza patologikoa da, odol-plasmako glukosa-kontzentrazioaren murrizketa dela eta garatzen den irudi kliniko baten bidez.

Nazioarteko jarraibide kliniko orokorrean onartzen da hipogluzemia baldintza glukosa-kontzentrazioa 2,2 mmol / L azpitik jaisten dela. Gehienetan sindromea diabetesa mellitus duten pazienteetan antzematen da, batez ere 1 motako gaixotasuna.

Larriago edo lehentasunezko larritasun arineko egoera hipogluzemikoa garatzen da diabetesa duen gaixo ia guztietan. Sintoma ezaugarriengatik antzeman daiteke; horren itxura, gorputzean glukosa-maila zuzenketarik azkarrena behar da.

Hipogluzemiaren sailkapena

Haurrengan hipogluzemia mota desberdinetakoak izan daitezke. Horren araberakoa da sintomak iraunaraztea, sindromearen garapenaren kausa nagusia eta gorputzak sendagaien aurrean duen sentsibilitatea. Honako estatu motak bereizten dira:

• hipogluzemia modu iragankorra jaioberrietan,
• forma iraunkorra jaioberrietan, haurtxoetan eta haur helduetan,
• botiken forma.

Hipogluzemia askoz ere ohikoagoa da haur txikietan pertsona helduagoetan baino. Sindromea jaiotzen da berehala eta bizitzaren 3-5 egun barru. Haur helduetan, egoera hau edozein adinetan garatu daiteke.

Nahaste metabolikoaren kausak

Sindrome hipogluzemikoa garatzeko arrazoi nagusia odolean glukosa-kontzentrazioa gutxitzea edo gorputzak xurgatzeko duen gaitasun eza da. Faktore horien arabera, terapiaren ikuspegi desberdinak bereizten dira.

Odol azukrea asimilatzeko gaitasun galera hainbat faktorek eragin dute. 1.a - pankrearen gutxiegitasuna, 2.a - hartzaile espezifikoek glukosarekiko duten sentsibilitatea galtzea, horregatik gorputzak ez du substantzia ezagutzen, nahiz eta bere edukia normala baino askotan handiagoa izan.

Zergatik gertatzen da egoera iragankorra jaioberrietan

Jaioberrietan sindrome hipogluzemikoa garatzeko arrazoi nagusiak odolak eragindako glukosa eza da:

• prematurity,
• barnealdeko hazkunde atzerapena,
• bikiak daudenean, bigarren haurrak bigarren fetua baino mantenugai gehiago xurgatzen du;
• jaio berriaren arnasketa ezinegonaren sindromea,
• haurdun dauden emakumeen toxikosi.

Gutxiago bada ere, sindrome hipogluzemikoa gerta daiteke odolean intsulina hormonalaren eduki anormala dela eta, gorputzak glukosa xurgatzeko ardura duen substantzia biologiko nagusia. Konposatu hormonalaren eduki anormalak eragin dezake:

• haurdunaldiaren aurretik amaren diabetesa egotea edo haurdunaldian agertzea;
• jaioberriaren gaixotasun hemolitikoa.

Kasu guztietan, desagertu egiten da denborarekin edo tratamendu egokia izendatu ondoren jaioberriaren bizitzako lehen egunetan. Sindrome hau hipogluzemia iraunkorretik desberdintzen da.

Hipogluzemia iraunkorraren kausak

Sindromea haurrengan urtebete arte edo adin handiagoan garatu daiteke. Patologia iraunkorra zuzentzeko zaila da, denborarekin aurrera egin behar da, medikazio erregularrak behar ditu. Baldintza garatzeko arrazoi nagusiak hauek dira:

• Pankreako intsulina ekoizpen handiagoa.
• Intsulinaren kontrako eragina duten gorputzean hormonen gabezia.
• Glukosaren gorputzean bertan dagoen gabezia edo sintetizatzen diren substantzien gabezia.
• Karbohidratoen metabolismoaren sortzetiko nahasteak.
• Anomaliak gorputzean glukosaren asimilazio eta eraldaketa biologikoa prozesuak bermatzen dituzten substantzien sintesian.
• Azukrearen sintesia erreakzioak ematen dituzten gorputzean entzimak eza.
• Karbohidratoen bihurketa eta asimilazio biologikoaren beste anomalia batzuk.

Hainbat arrazoi ezabatu daitezke; beste batzuk botikekin tratatu daitezke. Nolanahi ere, haur baten bizi kalitate normala mantentzeko, drogak etengabe erabiltzea edo dieta eta bizimodua aldatzea beharrezkoa da.

Zergatik gertatzen da drogaren hipogluzemia

Zenbait droga hartzeak odolean glukosa-kontzentrazioa gutxitzea eta sindrome patologikoa garatzea eragiten du. Honek erabilera ekar dezake:

• intsulina,
• ahozko eragile hipogluzemikoak,
• Azido balproikoa
• azido azetilsalizilikoa duten sendagaiak.

Zenbait kasutan, sindrome patologikoa garatzen da gorputzean glukosa-dendak agortzen direlako. Beste egoeretan, azukreak xurgatzeko ardura duten substantzien sekrezio faltak eraginda sortzen da. Bi egoeretan botikak baliogabetzeak edo dosiak murrizteak egoera hobetzea dakar. Baina horrelako ekintzek derrigorrezko koordinazioa behar dute medikuarekin.

Odol glukosa gutxitu izanaren sintomak

Egoeraren adierazpen klinikoak desberdinak izan daitezke adin desberdinetako haurren artean - haurtxoak glukosaren gutxitzea 5-6 urte bitarteko haurra baino ez du izango. Sistema endokrinoen eta nerbio sistemen adinari lotuta dago, adineko haurrak odoleko azukre mailetan izandako aldaketetara.

Jaio eta haurraren egoera patologikoak honako hau agertuko du:

• ahulezia,
• logura,
• muskuluak txikitzea,
• tenperaturaren beherakada txiki bat,
• bularreko buztana xurgatzen
• azala zurituta edo urdin bihurtuta,
• arnasketa arazoak
• konbultsioak.

Hipogluzemia modu fidagarrian epaitzea ahalbidetzen duen seinale, eta ez antzeko manifestazioak dituzten gaixotasunen inguruan, glukosa-eduki baxua da sintomak egiterakoan eta haurraren egoera hobetzea azukre-maila zaharberritu ondoren. Halaber, azukre-edukia gutxitzen duten sintomak itzuliz gero, hipogluzemia sindromea agertuko da.

Jaioberrietan hipogluzemiaren agerpenak nabarmenagoak dira haur helduagoetan baino.

Haur helduek glukosa-kontzentrazio baxuagoei erantzuten diete helduek bezala. Irudi klinikoa mekanismo fisiopatologikoak dira nagusi, adrenalinaren produkzioaren gehikuntza edo burmuinean karbohidratoen kontsumoa falta direla.

Adrenalina ekoizpen ezohiko handiarekin, haurra sinesgarria eta geldiezina bihurtzen da. Etengabe kexatzen da ahultasunaz, gosete larriaz. Haurra izerdi, bihotz palpitazio eta bihotz mina kezkatuta dago. Zenbait kasutan, gorputz zurrunbiloak agertzen dira.

Sindrome hipogluzemikoa, burmuinean karbohidratoen gabeziak lagunduta, kasu larriagoetan antzematen da. Aldi berean, adierazi:

• logura,
• nahasmena,
• kontzentrazio urria,
• hizketa urritasuna
• buruko
• konbultsioak,
• kontzientzia urria, koma arte.

Sindrome hipogluzemikoaren gutxienez adierazitako seinaleak egoteak gorputzean glukosa-maila normalizatzea azkarrena eskatzen du. Bestela, haurraren osasuna arriskuan dago.

Hipogluzemiaren tratamendua

Sindromearen garapenaren funtsezko zeregina odol azukrea leheneratzea da. Sindrome hipogluzemikoa garatzeko hasierako fasean, 2-3 goxoki edo 50 ml zuku gozo lagunduko dute. Digestio azkarreko karbohidratoak dituzte, eta denbora gutxian gorputzean glukosaren oreka berreskuratuko dute.

Probokatzeko faktorearen arabera, botikak, dieta terapia eta bizimodu aldaketak hartzera joaten dira.

Baldintza garrantzitsuenetako bat karbohidratoen metabolismoa normalizatzen duten intsulina edo drogen kontsumoa da. Tratamendua medikuaren izendapenarekin bakarrik egin daiteke.

Haurrengan hipogluzemia garatzen da gorputzean azukre maila jaitsi delako. Egoeraren adierazpenak glukosa-kontzentrazioaren hazkundearen mailaren araberakoak dira, haurraren adina. Sindromea tratatzeko baldintzarik garrantzitsuena bere garapenaren erroan duen eragina da. Biziki gomendagarria da medikuntza alternatibo eta alternatibora ez joatea - hori arriskutsua da haurraren osasunerako.

Gaixotasunaren arrazoiak

Hipogluzemia jaio eta berehala jaio eta gutxienez bost egunera arte jaioberrian agertzen da. Gehienetan kausa goiztasuna edo barneko hazkuntza atzerapena izaten da, karbohidratoen metabolismoa (sortzetikoa) narriada izan daiteke.

Kasu honetan, gaixotasuna bi azpitalde nagusitan banatzen da:

• Iragankorra - epe laburrekoa da, normalean bizitzako lehen egunen ondoren igarotzen da eta ez du epe luzeko tratamendurik behar.
• Persistent. Sortzetiko anormalitateetan oinarritzen da, karbohidratoen eta gorputzeko beste metabolismoen nahaste organikoekin batera. Mantentze terapia eskatzen dute.

Sendagileek hipogluzemia iragankorraren kausak hiru multzotan banatzen dituzte:

• amaren diabetesa edo glukosa-ingesta handia jaio aurretik,
• fetuaren fetuaren hipotrofia, asfixia lanaldian, infekzioa eta haurraren egokitzapen nahikoa ez izatea,
• intsulinaren erabilera luzea.

Nolanahi ere, hipogluzemia gertatzeak medikuaren gainbegiratzea edo berehalako terapia behar ditu.

Sintomatologia

Jaioberrien hipogluzemiak sintomak ditu. Hala ere, forma asintomatikoa ere bereizten da. Bigarren kasuan, odola azukrearen maila egiaztatuz bakarrik antzeman daiteke.

Sintomen agerpena glukosa edo elikadura gehigarririk sartu gabe desagertzen ez den eraso gisa hartzen da. Somatikoetan banatzen dira, arnasaren gutxitasunaren forma hartzen dutenak eta neurologikoak. Gainera, nerbio sistema zentralaren sintomak diametro kontrajarriak izan daitezke: kitzikapen handiagoa eta dardara edo nahasmena, letargia, depresioa.

Adierazpen somatikoak ia ez dira onartezinak, pixkanaka garatzen dira eta azkenean ustekabean hasten den erasoa sortzen dute. Egoera hau azukre koma batekin amaitu daiteke, une honetan zenbatekoak segundotan doaz glukosaren zenbatekoa eskatzeko.

Haur batean odol azukre gutxiaren kausak

Haur batean azukre maila jaitsi daiteke gaixotasunen faltan. Hipogluzemia garatzen lagundu duten arrazoi nagusiak:

• loaren ondoren glukosaren jaitsiera fisiologikoa,
• elikagai kanpoko eskaintza murriztua,
• dietan gehiegizko gozogintza,
• fluido falta
• nerbio-erregulazioko akatsak,
• garuneko lesio traumatikoak
• patologia kronikoak areagotzea
• Entzimenen akats hereditarioak, nahaste metabolikoak,
• obesitatea
• pankreako tumoreak,
• digestio-sistemaren hantura,
• jarduera fisiko desegokia,
• agente antidiabetikoen gaindosi bat,
• elikagaien bolumena gutxitzea intsulina dosi egokiarekin.

Haur jaioberrian odol azukre gutxikoa gertatzen da horrelako kasuetan:

• jaiotza goiztiarra
• Ospitaleko bero-katea ez betetzea,
• starvation,
• asfixia eta arnas nahasteen garapena,
• amaren diabetearen kasuan
• erizaineko amak botika bat gutxitzea.

Zer da zertxobait jaioberri azukre gutxi duenean

Jaioberri batek azukre gutxi duenean, zein da arriskua? Zein dira ondorioak? Zerk mehatxatzen du gaixotasuna? Jaio berri baten gorputzean azukrea gutxitzeak izan ditzakeen ondorioak hainbat gaixotasun izan daitezke, besteak beste, heriotza, adibidez, hanken eta eskuen odol hodietan kalteak, ikusmenaren galera partziala edo osoa, gaixotasun kardiobaskularrak eta heriotza glukosaz saturatuta dauden garuneko zelulen heriotzagatik. Jaioberri batean azukre gutxikoa diagnostikatzea zaila denez, gaixotasunaren ondorengo garapenak horrelako konplikazioak ekar ditzake:

• Odol-koaguluen agerpena odol hodietan.
• Trombofilia eta barizeak garatzea.
• Odol zirkulazioa urratzea, metabolismo eskasa eta gorputzaren saturazio nahikoa beharrezkoak diren hormonekin eta bitaminekin.
• Barne organoen hutsegitea odol hornidura falta larriagatik.
• Ehunen mortifikazioa
• Adimenean, pentsamendu prozesuan eta memorian duen eragina. Batzuetan, desbideratze horien emaitza garun-paralisia izan daiteke. Funtzio kognitiboaren inhibizioak odol azukrearen kalte-ordain konpentsazioarekin gelditzen da.
• Sistema muskuloskeletikoaren kalteak, gero ezintasuna sor dezakete.

Baina abisu puntualak eta prebentzio neurriek hipogluzemiaren ondorioak kentzen lagunduko dute, baita garapenaren hasierako faseetan ere, izan ere, jaioberri batek odol azukre gutxi duenean, tratamendua puntualki hasi behar da.

Prebentzioa eta tratamendua

Gaixotasunen prebentzioa gakoa da gorputzaren funtzionamendu osasuntsua eta gaixotasunik eza. Hipogluzemia saihesteko, honako arau hauek bete behar dituzu:

• Edoskitzea soilik. Haurra goiztiarra den kasuetan, zerealekin batera elikatzea baimentzen da, baina medikuaren baimenaren ostean bakarrik.
• Haurrentzako janari gehigarririk eza. Jaioberri batek amaren esnea ez den beste ezer jan dezake.
• Papera, pixoihalak, oheko arropa sehaskan termoregulatzea egokia. Gorputzaren tenperatura osasuntsu mantentzea ezinbestekoa da azukre baxua prebenitzeko orduan.
• Amagandiko edoskitzea jaiotzetik ordubetera hasi beharko litzateke.
• Hobe da haurraren dieta ordutegi batean planifikatzea, elikadura gehiegizkoa edo nahikoa izan ez dadin, ondorioz gaixotasuna garatu daiteke. Haurrak gosearen zantzurik ez badu erakusten (ume osasuntsu batek egunean gutxienez 4-5 aldiz jatea eskatzen du), orduan medikuaren bisitarako seinale da.
• Jaioberriaren adina 32 aste baino txikiagoa bada eta pisua 1,5 kg baino txikiagoa bada ere, elikadura edoskitzea gomendatzen da oraindik, medikuaren gomendioak izan ezik.
• Glukosa-maila 2,6 mol baino txikiagoa bada, glukosa-barneko infusioa berehala hasi behar da.

Jaioberria gaixorik dagoen edo ez kontuan hartu gabe, bizitzako lehen orduetan barneko glukosa jaso behar du gorputzean.

Arrisku taldean haurrek:

• Digestioa narriatuta dago.
• Gorputzaren pisuak lau kilogramo gainditzen ditu.
• Amak 1 motako diabetea du.
• Ez dago elikadura enteralik egiteko aukerarik.

Arrazoiak eta laburpena

Gaur egun, hipogluzemiaren garapena zabala da helduengan eta haurren artean, jaioberriak barne. Mendean gertatzen diren faktore askoren ondorioz gertatzen da. Ez da harritzekoa gaixotasun hau gure garaiko izurria deritzo. Nerbio sistemari dagokionez, gaixotasunak gorputzaren funtzio psikomotoretara erraz transferitzen dira eta bateragarriak diren gaixotasunak garatzeko iturri bihurtzen dira, desamortizazioekin eta bihotzaren funtzio okerrarekin batera.

Beraz, begi bistako zeinu gabeko hipogluzemiak tronbosia edo bihotzekoa eragin dezake, sintoma edo lokala ikusgai egongo ez den bitartean. Hori dela eta, azukre gutxiko lehen zantzuetan, klinikarekin harremanetan jarri eta haurra gaixotu ez dadin eta gero bere bizitza salbatzen lagunduko duten odol azterketa egokiak egin behar dituzu. Ados kezkatu beharreko arrazoiak esanguratsuak direla.

Arrisku faktoreek goiztasuna, pisu baxua / tamaina txikia dute gestazio-adina eta asintxia perinatala. Diagnostikoa enpirikoki susmatzen da eta glukosa proba bidez baieztatzen da. Aurreikuspena azpian dagoen gaixotasunaren araberakoa da. Tratamendua elikadura enterala edo glukosa barnekoa da.

80ko hamarkadaren bukaeran Ingalaterran neonatologoek egindako inkesta baten arabera, plasma glukosa normalaren muga txikiena, hipogluzemia egoerarako trantsizioa zehazten duena, 18 eta 42 mg / dL bitartekoa zen!

Jaio aurreko odol-glukosaren (GC) balore "normalak" onargarriak ez dira benetan glukosaren gabeziaren tolerantziaren adierazpena, baina 60ko hamarkadan jaioberriak elikatzeko berandu agerpenaren ondorio dira. Haurdunaldiaren eta haurtxo txikien goiztiarrei dagokienez, hipogluzemia izateko arriskua epe osoko haurtxo osasuntsuena baino askoz ere handiagoa da glukogeno erreserba txikiengatik eta glukogenolisi entzimenen huts egiteagatik. Elikaduraren hasieran, bizitzako 1. astean HA maila 70 mg / dl-ko barruan dago.

Epe osoko jaio osasuntsuetan HAren neurketa serialean oinarritutako hipogluzemiaren estatistika hutsa hau berriki funtzio gehiagoren alde egin dugu. Galdera ez dago dagoeneko formulatuta "zer da hipogluzemia", baina "zer maila HA beharrezkoa da haurraren organoen eta batez ere burmuinaren funtzio normalerako"?

HAren maila baxuak garuneko funtzioan duen eragina ebaluatzeko bi ikerketa egin dituzte ia ondorio berberek:

• Lucas-ek (1988) ebaluazio neurologikoa egin zuen haurtxo goiztiarretan (n = 661) eta erakutsi zuen GK maila apurka-apurka 2,6 mmol / L azpitik gutxienez 3 egunez, baina sintomak izan ziren desagertuta zegoen, 18 hilabete zituela, defizita neurologikoa kontrol taldean baino 3,5 aldiz maizago nabaritu zen. Emaitza horiek Duvanel (1999) ikerketaren datuek berretsi zituzten 5 urterekin haurtzaroan jaiotako haurrengan funtzio neurologikoa ebaluatzerakoan, eta ikusi da hipogluzemiaren atal errepikatuek haurraren garapen psikomotorrarengan eragin kaltegarriagoa dutela.
• Koh-ek (1988) metodo neurofisiologikoak erabiliz egindako ikerketan HA maila eta potentzial akustiko patologikoen presentzia jaioberrietan ebaluatu ziren. Aldi berean, GK maila 2,6 mmol / L baino txikiagoa ez zen haurren kasuan ez da inolako potentzial patologikorik erregistratu, glukosa-balore baxuagoak dituzten haurren multzoan ez bezala (n = 5).

Azterketa horien emaitzak kontuan hartuta, ondorio hauek atera daitezke:

• Lehenik eta behin, glicemia> 2,6 mmol / L mantentzeak kalte neurologiko akutua eta iraunkorra garatzea ekiditen du.
• Bigarrenik, hipogluzemia errepikatu eta luzatutako aldiak larriagoak dira haur jaioberriarentzako epe laburrerako edo bakarrekoak baino. Jaioberrian egon ohi diren sintoma klinikoen gabezia egoera ohikoa da, eta ez du hipogluzemiaren inguruko ikastaro arinagoa islatzen. Hori dela eta, hipogluzemia sintomatikoa konplexuagoa izan behar da eta tratamendu eta kontrol gehiago behar ditu.

Epe osoko eta goiztiarreko jaioberriak (SGA barne): 4300 g.

• Droga terapeutikoa amatarra (tiazidoak, sulfonamidak, β-mimetikoak, tokolitikoak, diazoxidoa, antidiabetikoak, propranolola, valproato).
• Diabetesa duen amaren seme-alabak (% 30 arte).
• Poliglobuliya.
• Wiedemann-Beckwith sindromea (1: 15000).
• Sortzetiko hiperinsulinismoa (lehen terminoa: nezidioblastosia), insulinoma (oso arraroa).
• Leuzina sentikorra den hiperinsulinismoa.

Glukosa gutxitzea:

Glukoneogenesiaren entzimenen akatsak:

• fruktosa-1,6-bisphosphatase
• fosfenolpiruvato karboxikasa
• piruvato karboxilasa

Glukogenolisi entzimenen akatsak (hipogluzemia joera duten glukogenosiak):

• glukosa-6-fosfatasa (I mota)
• bederatzi adar entzima (arazketa entzima) (III mota)
• gibeleko fosforilasak (VI mota)
• fosforilasa kinasa (IX mota)
• glukogenoaren sintetasa (0 mota).

Aminoazidoen metabolismoan akatsak: adibidez astigarren almibarretan gaixotasuna, tirosinemia.

Organoen azidemia: adibidez azidemia propionikoa, azidemia metilmalonikoa.

Galactosemia, fruktosarekiko intolerantzia.

Gantz-azidoen oxidazioan akatsak.

Elikagaien glukosa-sarrerarekin eskasa.

Hormonal nahasteak: hazkunde hormonen gabezia, ACTH gabezia, glukagono gabezia, hipotiroidismoa, kortisol gabezia, arazo hipofisario isolatuak eta konbinatuak.

Beste arrazoi batzuk: infusio terapia egitean errorea, infusio terapia egitean, glukosa-dohaintza handia, hesteetako infekzio larria, odol transfusioa, dialisi peritoneala, indometakina terapia, glukosa infusioa arteria umbilikoko kateter altu baten bidez.

Jaioberrietan hipogluzemiaren sintomak eta seinaleak

Kasu askotan, sintomak ez dira gertatzen. Sintoma neuroglicopenikoen artean konbultsioak, koma, pasarte zianotikoak, apnea, bradikardia edo arnas gutxiegitasuna eta hipotermia dira.

kontuz : sintoma klinikoak hipergluzemian larriak egon daitezke, beraz, zalantzazko kasuetan, beti GC zehaztu!

• Apatia, zurrupatuaren ahultzea (hipogluzemiaren sintoma atipikoak haur zaharrenetan).
• Antsietatea, izerdia.
• Garun espasmoak.
• Takikardia, odol presioaren gorabeherak.
• Tapsipnea, apnea eta zianosi erasoak.
• Bat-bateko zurrumurru garrasia.

Jaioberrietan hipogluzemiaren diagnostikoa

• Gaueko glukosa kontrolak.

Seinale guztiak ez dira espezifikoak eta asfixia, sepsia, hipokalemia edo opioide erretiro sindromea dituzten haurtxo jaioberrietan ere gertatzen dira. Horrela, sintoma hauek dituzten edo ez dituzten haur jaioberriek ohean glukosaren azterketa berehala egitea eskatzen dute. Maila anormal baxuak odol lagin venous azterketa baten bidez baieztatzen dira.

kontuz : hipogluzemia = erabilera diagnostikoan!

• Nola ?: Beheko neurketetan kontrol glukemikorako erabilitako proba-bandak, laborategian erabilitako hexokinasa metodoaren arabera lortutako parametroetatik aldentzen dira, hau da, proba-zerrendak erabiliz neurketen emaitzetatik lortutako glukosa-balio patologikoki baxuak izan beharko lirateke berehala. laborategiko metodoaren arabera egiaztatu. Praktika araua: HA 4300 g jaiotzerakoan, diabetesa duten amak dituzten haurtxoak, haurtxo goxoak.
• Noiz? GCren jarraipen bizkorra, entregatu ondoren 1/2, 1, 3 eta 6 ordu, ondoren zantzuen arabera.

Diagnostiko primarioa: lehenik eta behin, baztertu ez diren gaixotasun metabolikoak, hala nola sepsia, malformazioak.

Hipogluzemian errekurtsua / terapeutikoa:

• P-hydroxybutyrate, gantz-azido aske, laktato eta odol gasen metabolito funtsezko metabolito baten hipogluzemiaren atarian.
• diagnostiko-algoritmo diferentzialagoa.
• Helburu diagnostikoa - lau azpitaldek gidatuta.

Azukre baxua

Jaio ondorengo lehen orduetan, jaioberriak odol azukre txikia izan dezake. Baldintza hau ez da beti patologia gisa sailkatzen. Denboraren ondoren adierazleak normalizatzen dira.

Hipogluzemia diagnostikatzen da analisiaren emaitza 2,8 mmol / L baino txikiagoa bada. Azukrea 2,2 mmol / L puntu kritikora jaitsi bada, koma hipogluzemikoa izateko probabilitatea handitzen da. Jaio aurretik glukosa maila murriztua diagnostikatzen duten haurtxoak askotan hiltzen dira erditzean. Atzerapen mentala edo fisikoa izateko arriskua handitzen da.

Haurraren odolean glukosa-kontzentrazio murriztua hainbat gaixotasunek eragin dezakete, besteak beste:

Intsulinomak pankrearen hormonaren jariaketa areagotzen du. Azukre baxuaren kausa sortzetikoa edo eskuratu daiteke trauma garuneko patologiaren ondorioz.

Jaio ondorengo lehen orduetan odol gutxiko azukrea ez da beti patologiaren seinale.

Egoera hori pisu nahikoa ez duten haurtxo goiztiarretan ikusten da. Eragin dezakeen faktorea izan daiteke erditzea arnasteko zailtasunak, hipotermia, gosea luzea, gaixotasun infekziosoak edo intoxikazioak.

Glukosa baxuaren sintomak:

• izerdia handitu
• bihotz-maiztasuna
• konbultsioak,
• dardara,
• etengabeko gosea
• logura,
• haurra geldiezin bihurtzen da, etengabe negarrez,
• ahulak gerta daitezke.

Zer egin

Zure haurraren odol azukrea maiz kontrolatu. Batez beste, glukometria egunean 2 aldiz gomendatzen da.

Jaiotzetik berehala azukrea handitzeko, erantsi haurra amari, larruazala ukitu dezan. Garrantzitsua da edoskitzea berehala hastea.

Diabetesa duen ama batek bere egoera mantendu behar du. Kasu honetan, haurtxoak bularreko esnea jasoko du mantenugai kopuru nahikoa duena. Beharrezkoa izanez gero, haurra dextroso disoluzio baten barne injekzioa egiten zaio.

Errendimendu normala

Azterketa laborategian edo glukometro batekin egin daiteke etxean. Ikerketarako, odol garratza edo kapilarra hartzen da. Zuloa ere egin daiteke orpoan. Proba goizean burutzen da urdail huts batean. Ez da gomendagarria jaioberria elikatzea analisi aurretik 10-12 orduz. Ahal izanez gero, haurra lasai egon beharko litzateke.

Lehenengo testak arauetatik desbideratzea erakusten badu, glukosaren tolerantzia proba egin behar da. Haurrari% 75 glukosa irtenbide ematen zaio. Ondoren analisia errepikatzen da.

Adierazleek, adinaren, pisuaren, osasun egoeraren eragina dute. 1 eta 12 hilabete bitarteko haurrengan glukosaren kontzentrazio baxua prozesu metabolikoen ezaugarriek azaltzen dute.

Askotan, diabetesa diagnostikatzen da haur jaioberrietan, hipo- edo hipergluzemia coma ondoren. Hau da, haurtxoek ezin dutela ohartarazi gurasoek ongizatean okerrera egiten dutenik.

Azukre altua

Odol azukrearen hazkundea hipergluzemia deritzo. Diagnostikatuta dago, glukosaren baraua 4,4 mmol / L baino handiagoa bada.

Hiperglicemia hainbat arrazoi sor daitezke.

• Pankrearen disfuntzioa. Ondorioz, intsulinaren sekrezioa erabat edo zati batean gelditzen da.
• Tirotoxikosi, odol azukrearen gehikuntzarekin batera, tiroideen hormonen gehiegizko jariatzeagatik.
• Adrenal guruinen gaixotasun onkologikoak.
• Kortikoideen harrera.
• Nerbio edo gehiegizko gehiegikeria fisikoa.

Normalean, azukrea handitzen da gaixotasunarentzako predisposizio genetikoa duten haurrengan, immunitatea, gizentasuna eta 4,5 kg baino gehiagoko jaiotza-pisua ahulduta. Jaioberrietan intsulinaren menpeko 1 diabeterako arrisku faktoreak erretzea, drogak edo drogak oso toxikoak erabiltzea eta haurdunaldian alkohola dira.

Sintomak lehen egunetan edo bizitzako 2 hilabeteetan gerta daitezke. Haurtzaroan gaixotasuna helduetan baino larriagoa da.

• Patologia gose sentimendu etengabearekin batera doa. Haurra negarrez dago eta bihurria da, lasaitu egiten da bakarrik elikatu ondoren. Aldi berean, gorputzaren pisua ez da handitzen, baizik eta are murriztu daiteke.
• Umeak ura eskatzen du denbora guztian.
• Gernuaren eta izerdiaren eguneroko bolumena handitzen da.
• Gernu makilak, lehortu ondoren, pixoihalak orban zurixkak izaten jarraitzen dute.
• Nekea, ahultasuna eta lotsa nabaritzen dira. Haurra letargiko bihurtzen da, ez da hain aktiboa, ez du jolastu nahi, ez du ingurumenarekiko interesa erakusten.
• Larruazala lehorra bihurtzen da.
• Fontanela hondoratu da.
• Egoera akutua gorakoak, beherakoa, maiz urinazio bizia eta deshidratazioaren sintomak dira.

Hipergluzemiarekin tratamendua intsulina hartzea da, glukosaren xurgapen normala bermatzen duena. Dosia kalkulatzean, adina, pisua eta egoera orokorra hartzen dira kontuan.

Gaixo jaioberria bularreko esnearekin elikatzea gomendatzen da. Ahal izanez gero, garrantzitsua da elikadura artifiziala uztea, haurraren gorputzak gutxiago xurgatzen baitu. Hori ezinezkoa bada, eman lexikorik ez duten nahasketa bereziei.

Haurrek odol azukre gutxi dutela gertatzen da. Osasunarentzat zein arriskutsua da? Azter dezagun gai hau.

Jaioberrien azukre maila apur bat txikiagoa da normala bada, 2,8 eta 4,4 mmol / L bitartekoa bada. 1 eta 5 urte bitarteko haurrengan, odol azukrearen balioa 3,3 - 5,0 mmol / L izan behar da. 5 urteren ondoren, 3,3 eta 5,5 mmol / L glukosaren balio normalak dira. Arauaren desbideratze guztiak arriskutsuak dira haurrarentzat, garaiz laguntzen baduzu. Glukosa maila jaistea hipogluzemia deritzo eta gorputzak ezin du funtzionatzeko gai.

Odol azukrea jaisteko arrazoiak

Oro har, diabetesa duten gaixoak kezkatuta daude odoleko azukre mailekin. Sulfilurea duten drogak eta antidiabetikoak hartzen dituzten haurrek hipogluzemia arriskua dute:

• dosi gehiegi aldi berean jaso
• jaso botikaren dosi egokia eta ez erabili gomendatutako janari kopurua,
• jarduera fisiko handiak egitea, energia-erreserbak elikagai kopuru nahikoa bete gabe.

Odoleko glukosa-maila txikitu daiteke haurren kasuan horrelako egoeretan:

• barau luzea, gorputzean fluido falta,
• dieta zorrotzak
• nerbio sistemaren patologiak (sortzetiko patologiak, garuneko lesio traumatikoak),
• gaixotasun kroniko larria
• nahasmendu metabolikoak, gizentasuna,
• insulinomak (pankreako tumoreak),
• Substantzia astunak (artsenikoa, kloroformoa) pozoitzea,
• sarkoidosia hanturazko gaixotasun multisistema da, helduetan batez ere, haurren kasuan gertatzen den kasu bakanetan;
• traktu gastrointestinalaren patologia (gastritis, pankreatitis, gastroenteritis, gastroduodenitis).

Hipogluzemia moduak

Kausen arabera, gaixotasunaren hainbat forma bereizten dira:

1. Hipoglycemia galactose edo fruktosa sortzetiko intolerantzia dela eta.
2. Desoreka hormonalagatik hipogluzemia. Gaixotasun mota hau intsulina gehiegiz, leuzina (leuzina forma), hormona adrenalen edo guruin hipofisarioaren jarduera eskasa da.
3. Etiologia konplexu edo ezezagun bateko odol azukre txikia. Hau da:

• forma ideopatikoa
• cetona forma
• desnutrizioarekin hipogluzemia,
• hipogluzemia, pisu gutxiko haurtxoetan.

Horrelako egoeran, nahikoa da haurra gosari oso bat lortzeko, gorputzean prozesu metabolikoak normalizatzeko eta egoera hobetzeko. Gainera, haurra oso gehiegi landu eta jatea ahaztu egiten da, eta horrek odol azukrearen beherakada handia eragin zuen. Zenbait haurrengan, hipogluzemia elkarrekikoa gerta daiteke, diabetesa mellitus garatzeko lehenengo seinaleak emanez. Zenbat eta denbora gehiago igaro jan ondoren, orduan eta okerragoa da gorputzaren egoera.

Gaixotasuna edozein dela ere, burmuinak ezin du energiarik jaso, eta denbora hori oso garrantzitsua den garaian nabaritzen diren seinaleekin saiatzen ari da gorputza. Haur batean glukosa eduki gutxi duen seinale bereizgarriak:

• nekea, ahultasuna,
• buruko mina,
• suminkortasuna,
• zorabioak,
• gorputz-adarren zurruntasuna, besoetan eta hanketan pisua,
• goragalea eta gosea
• izerdia handitu
• hotzak, bero errepikakorrak,
• eskuetako dardara (ikara)
• beloaren itxura, begietan iluntzea eta bestelako ikusmen urritasuna;
• antsietatea edo apatia.

Sintoma horiek guztiek azukre edukia 3 mmol / L azpitik adierazten dute (gomendagarria da adierazle hau neurtzea eta ziurtatu zeure burua susmatzen duzula glukometro bat baduzu). Kasu honetan, haurrari digestio bizkorrak eman behar zaizkio karbohidratoak (gozokiak, txokolatea, zukua, te gozoa). Hala egin ezean, erreakzio larriagoak ager daitezke:

• diskurtso desorekatua eta nahasia (alkoholaren gaindosi batekin gertatzen den bezala),
• inattention,
• giharreko cramps
• konortea galtzea
• koma hipogluzemikoa (kasu larrietan bereziki).

Zein da haurrentzako glicemia gaixotasuna?

Glukosa normalaren azpitik jaisten denean, garunaren funtzioa gutxitzen da.Horrek esan nahi du haur heldu batek ere mugimenduen koordinazio egokia eta normala pentsatzeko gaitasuna galtzen duela. Agian, haurra ez da arreta emango ondo sentitzen delako (horrek esan nahi du odolak azukre maila baxuak dituela) eta ez dela garaiz jango. Baina diabetes mellitusaren historia badago, orduan konortea galtzen du, koman erori daiteke eta garuneko kalte larriak eta baita heriotza ere izan daitezke.

Horregatik da hain garrantzitsua zure seme-alabari azaltzea: zergatik egin behar duzu ohiko merienda. Abisatu eskolan dauden gaixotasunen bat. Eta gurasoek haurraren egoera kontrolatzeko. Azken finean, errazagoa da egoera akutua prebenitzea gerora ondorio larriak tratatzea baino.

Lehen laguntza eta tratamendua

Gorputzean glukosa maila baxuak izateko arriskua jakinda, lehen laguntza emateko gai izan behar duzu. Hori beharrezkoa izan daiteke zurea ez ezik, beste norbaiten seme-alabentzat ere. Beraz, pertsona kontziente bada, lehenbailehen goxotasun bat eman behar diozu (zukua, gailetak, gozokiak edo uretan disolbatutako azukrea), eta gero bidali pediatriako endokrinologora. Haurrak konortea galdu badu, deitu berehala anbulantzia batera. Medikuek glukosa soluzioaren barne injekzioa emango diete eta egoera normalizatuko dute.

Haurraren azukrea normaltasunera itzuli ondoren, janari osasuntsu osoa eman beharko zenioke (patatak, arroza edo pasta haragiarekin, entsaladarekin), honek bigarren erasoa ekidingo du. Gaixotasunaren forma batzuetan, sendagileak drogak errezetatzen ditu, eta horien dosia adinaren arabera ezartzen da. Batzuetan, pazienteen arteko tratamendua behar da, antibiotikoak hartuz (azpiko gaixotasunak hala eskatzen badu).

Haur batean odol azukre gutxiko tratamendu nagusiaz gain, garrantzitsua da dieta berezi bat jarraitzea. Dieta karbohidrato konplexuak sartu behar dira nahitaez: zerealak, lekaleak, gatzak eta ale osoko ogia, barazki freskoak, belarrak, fruituak eta fruituak. Mugatu animaliaren koipeak, irina eta almidoia elikagaiak haurraren gorputzean, saiatu haragia, arrautzak eta esnea kantitate txikietan ematen. Janaria 5-6 aldiz izan behar da egunean, zati txikietan.

Hipogluzemia diabetesa duten haurrengan

Zure seme-alaben gorputzean glukosaren beherakada nabarmenik izan ez dadin, saiatu gailu berezi batekin maizago hartzen duen azukre maila. Ume zaharrenak prozedura honetan trebatu behar dira eta aldizka beren kabuz egin. Jarri beti fruta edo zuku gozo batzuk. Karbohidrato digerigarriak azukre maila handitu dezake 15 minuturen buruan.

Hipogluzemiaren seinaleak arretaz aztertu eta haurra behatu lehen sintometan laguntzeko. Zehazki, kasu bakoitzean sintomak desberdinak izan daitezke: gaur haurtxoak gosea eta ahultasuna sentitzen ditu, eta muturretako dardara eta izerdi gogorra agertuko dira hurrengoan. Esan irakasleei eta hezitzaileei gaixotasunaz, irakats iezaguzu larrialdiko arreta.

Hipogluzemia haurtxo goiztiarretan

Haur goiztiarren hipogluzemian ez da desberdina sintomak haur arruntengandik. Ohartuko zara:

• ezinegonak,
• gorputzaren garapen anormala
• janari gutxi kontsumitzea
• listlessness,
• choking,
• seizures,
• cyanosis.

Zure haurraren garapenaren irudi batek odol azukrea gutxitu dela adieraziko du. Hala ere, jaio goiztiarrek denbora gehiago dute gaixotasuna nabaritzeko, askoz ere proba gehiago ematen baitira eta medikuek gainbegiratzea garaiz jaiotako haurtxoak baino.

Gaixotasuna puntuan antzematen bada, tratamendua nahiko erraza izango da - eman haurrari glukosa eta, agian, injektatu. Batzuetan, intsulina gehitu daiteke gorputzak azukrea hobeto xurgatzeko.

Tratamendu medikoa duten drogen dosia

Jaioberri baten hipogluzemia diagnostikatu ondoren, medikuek haren odol azukre maila kontrolatzen dute. Hori oinarritzat hartuta, tratamendua preskribatzen da. Glukosa 50 mg / dl baino gutxiago txikitzen bada, glukosa disoluzioaren% 12,5 kontzentrazioarekin, giltzurrun disoluzioaren barneko administrazioa hasten da, 2 ml pisuko kg bakoitzeko zenbatuz.

Jaioberriaren egoera hobetzen denean, edoskitzea edo elikadura artifiziala itzultzen da, pixkanaka glukosa-soluzioa ohiko elikadurarekin ordezkatuz. Droga eten egin behar da pixkanaka; etenaldi bortitzak hipogluzemiak sor ditzake.

Haur batek zaila badu glukosa-kantitatea barrutik administratzea, orduan tratamendua intramuscularly ematen da. Hitzordu guztiak medikuaren aginduz, haurraren odol azukre maila kontrolatzeko beharrezkoa da.

Ez ahaztu gaixotasuna lehenago hauteman dela, orduan eta efektu positiboa azkarrago agertuko dela, beraz konturatu zaitez zure apurrak nola garatzen diren eta nola jokatzen duten. Koma hipogluzemiaren egoera koma batera eramaten baduzu, nerbio-sistema zentralean eragiten du eta horrek heriotza ekar dezake.

Jaioberrien hipogluzemia fenomenoa da, non odolean glukosa-maila 2 mmol / L azpitik jaio eta 2-3 orduren buruan. Estatistikek erakusten dute baldintza hau haur guztien% 3an garatzen dela. Gaixotasunak, pisu baxuak, asfixia perinatala eragin dezake hipogluzemian haurrengan.

Medikuak horrelako diagnostikoa egin ahal izateko, glukosa proba bat egiten dio jaioberriari. Egoera hau gelditu besterik ez da egiten - tratamendua glukosaren barneko administrazinoan datza. Hipoglycemia jaioberrien heriotza kausa ohikoenetako bat da.

Zein da arriskua?

Haur batean glukosa-gabezia luzea izateak garunaren hantura eta hantura eragiten du eta ondoren nerbio-sistema zentralean kalte itzulezinak dira.

Garunaren funtzioak glukosa maila baxuak direnean jasaten du. Hipogluzemia duten haurren kasuan, mugimenduak behar bezala pentsatzeko eta koordinatzeko gaitasuna gutxitzen da. Kontzientzia galtzeak koma, askotariko nahaste neurologikoak, trazuak eta baita heriotza ere ekar ditzake. Tratamendu egokirik gabe, sindrome konbultsiboa eta nahigabeko auto-kalteak izateko arriskua dago. Gainera, glukosa-kontzentrazio baxuek hemorragiak eragin ditzakete begietan, haurraren sistema kardiobaskularrean kalteak.

Jaioberrien odol azukre baxua hipogluzemia terminoaren bidez adierazten da, nerbio-sistema zentralaren nahaste larriak eta jaioberrien heriotza kausa da. Baina askoz errazagoa da haurtzaroan hipogluzemiak prebenitzea edo gelditzea.

Oro har, patologia hauek dira:

• diabetesa duten amak dituzten haurtxoak
• barneko desnutrizio kronikoarekin jaiotakoek,
• haurtxo goiztiarrak
• sufrikazioarekin jaiotako haurtxoak
• odol-transfusioak jasaten ari diren haurrak,
• gorputzaren hipotermiak eragindako haurtxo jaioberriak,
• infekzioa izan duten haurtxoak.

Azukre baxua baldintza patologikoa da, odol glukosa gutxitzen baita. Adin desberdinetan duen maila desberdina da. Jaioberrian, baita urtebetean ere, glukosa maila murriztua 1,7 mmol / L eta 2,6-2,2 mmol / L zehazten da, hurrenez hurren.

• gehiegizko intsulina
• glukosa eza gorputzean,
• Izaera hereditarioko karbohidratoen metabolismoa urratzea,
• hormona hormonalen gabezia,
• sistema endokrinoan nahasteak,
• nerbio sistemako gaixotasunak
• nahasteak edo gaixotasunak amarengan gestazio aldian,
• jaiotze zaila
• predisposizio hereditarioa.

Emakume diabetiko batekin jaiotako haurtxoan, hipogluzemiaren agerpena haurraren bizitzako lehen orduetan, normalean, beste hiru egunetan antzematen da. Haurtzaroan azukre gutxiaren hasierako zantzuak antsietatea, zuritasuna, suminkortasuna, urduritasuna edo gehiegizko maiztasuna izan daitezke, hipogluzemia tasa oso baxua denean. Horrelako kasuetan, diagnostiko zehatza egiteko metodo fidagarriena odol azterketa da.

Adierazpen sintomatikoak

Jaioberrietan hipogluzemiaren ezaugarri nagusiak hauek dira:

• pallor,
• antsietatea,
• gehiegizko maitasuna
• gorputzeko tenperatura baxua
• izerdia,
• gosea maiz
• bihotzaren erritmoaren asaldura,
• oka,
• taburete solteak.

Gaixotasun honen beste arrazoi batzuekin batera, jaioberriek ere berandu elikatzen dira. Jaioberrian odol azukre maila normala amagandiko edoskitzearen bidez mantentzen da, haurra elikatzeko gai denetik hasi eta berehala.

Tratamendu printzipioak

Haurtxoetan hipogluzemiaren progresioa ekiditeko moduak:

1. Haurra gaixotasun arriskuan dago amak diabetesa kronikoa badu. Fetoak haurdunaldian intsulina maila altua izan zuenetik, erditu ondoren gantz azido laktiko eta askeen ekoizpenarekin batera oztopatu dezake, baita odol glukosa maila baxuagoa ere. Horrelako ondorioak ekiditeko, beharrezkoa da: haurdun dagoen emakume baten egoera diabetikoaren jarraipen erregularra egitea, erditzean emakumearen egoera diabetikoaren jarraipena egitea, haurra jaio aurretik kolostroa adieraztea eta metatzea eta haurtxoa elikatzea hipogluzemia garatzeko arriskua badago.
2. Ezarri amaren eta haurraren arteko harremana, larruazala eta larruazala metodoa jaiotzetik berehala, eta ondorioz, haurra odol azukre normala mantentzeko gaitasuna du.
3. Edoskitzea edoskitzea posible bada.

Edoskitzea, lehen esan bezala, hipogluzemia prebenitu eta tratatzeko modurik onena da jaioberrietan. Baina, mediku batek aztertuta, haurtxoak odol azukre maila apur bat badu oraindik, merezi du tratamenduan drogak hormonala sartzea. Maila nahiko baxua bada, orduan, medikuak tximeleta bat prescribe du glukosa sartzea haurraren gorputzean.

Jaioberrietan hipogluzemiari buruzko zenbait datu daude:

• Jaioberriaren bizitzako lehen bi orduetan odol glukosa gutxitzea ez da beti patologia izaten,
• jaiotzerakoan gutxienez 4 kg pisatzen duen haurraren odol azukrearen araua;
• ez dago egiaztapenik behar haurdunaldi arruntean jaiotako haurrei, garaiz, konplikaziorik gabe,
• hipogluzemia ez da beti burmuineko kalteak eragin,
• Jaioberrian patologia bat prebenitzeko modurik onena edoskitzea da.

Gogoratu behar da patologiaren kontrako terapiak ondorio negargarriak ekar ditzakeela. Beti da errazagoa gaixotasun bat prebenitzea, borrokatzea baino. Zaintza, planteamendu eskuduna eta tratamendu egokia medikuari gaixotasuna sendatzen lagunduko du, baita prebenitu ere, baita gaixotasun honen ondorioak prebenitu ere.

Hipogluzemiak odol azukre txikia esan nahi du jaioberri batean.

Haurraren azukre maila baxua bada eta gurasoek jaioberria tratatzen ez badute, horrek arriskuan jarri dezake haurraren osasuna. Haurraren azukrea denbora luzez mantentzen bada, bere garuna kaltetu dezake. Hala ere, haurtxoak behar diren lerroetan jaiotzen badira, osasuntsu egongo dira, eta nekez aurkituko du haurra odol azukre baxua topatuko duenik.

Jaioberrietan hipogluzemiaren arrazoiak

Ez kezkatu jaioberria odol azukre txikia dela eta. Osasun hornitzaile asko eskutik egongo dira zure seme-alaben osasuna segurtasuna ziurtatzeko. Jaio ondoren, zure emagina eta gainerako langileak ondo xurgatuko dela ziurtatuko dute. Haurraren glukosa maila egiaztatuko dute odol azterketekin. Ospitale batzuetan, odol azterketa horiek hipogluzemia izateko arrisku handia duten haurtxoetan egiten dira.

Gure gorputzeko zelula bakoitzak azukre edo glukosa hornidura behar du funtzionamendu normala izateko. Helduek glukosa elikagaietatik lortzen dute. Jaioberriek amaren bularreko esnetik beharrezko azukrea lortzen dute. Jan ondoren, azukrearen maila igotzen da. Hurrengo elikaduraren garaia iritsi denean, azukre maila jaisten hasten da eta gosea sentitzen da. Azukrearen maila hormonek erregulatzen dute, bereziki intsulina, zelula jakin batzuek glukosa hartzen dutenerako.

Dena ondo funtzionatzen duenean, hormonek odol azukrea behar bezala kokatzen dute. Oreka nahasten denean, hipogluzemia gerta daiteke.

Haur osasuntsu gehienek erraz aurre egin dezakete odol azukrearen tanta normalekin.

Bularra ematen duen bitartean, haurtxoak bularreko esnea edango du jan nahi dutenean. Hala ere, zenbait haur arriskuan daude, besteak beste, diabetesa pairatzen duten amek jaiotakoek. Intsulina gehiegi sor dezakete eta horrek odol azukre txikia du joera.

Jaioberriek hipogluzemiarako joera dute:

• Jaio goiztiarra edo oso gutxi pisatzen du
• jaiotzean arnasa hartzeko zailtasunak izan zituen
• gehiegizko hotza edo hipotermia jasan zuen
• infekzioa dute.

Jaioberrietan hipogluzemiak, normalean, bere kabuz alde egin beharko luke. Gaixotasuna desagertzen ez bada, haurra aztertu beharko da arazoaren erroa aurkitzeko.

Hipogluzemiaren sintomak haurrengan

Ezin duzu hipogluzemia zehaztu jaioberri bat ikustean. Baina batzuetan, haurraren odol azukrea baxua bada ere, seinale sotil batzuk antzeman ditzakezu. Urduri edo narritagarria egon daiteke edo oso lozorroan. Hipogluzemia ez bada ere, beste arrazoi batzuengatik gaixotu egin daiteke.

Jaioberriaren odoleko azukrea oso baxua bada, crampes izan ditzake. Oso larriak gertatzen ari diren seinaleak dira eta anbulantzia deitu beharko duzu. Odol proba da jaioberri baten odol azukre maila zehaztasunez diagnostikatzeko modu bakarra.

Probatzeko ohiko modua odol injekzioa zure hanketatik ateratzea da, eta egiaztatu etxeko edo laborategiko laborategian. Ospitale bakoitzak bere probak egiteko politika du. Medikuek ez dute beti ados haurtxo jaioberrian odol glukosa maila segurua izatea. Proba gehiegi alferrikako antsietatea eragin dezake.

Haur batek hipogluzemia badu, bularra eman al dezaket?

Bai. Jaioberri batek hipogluzemia lortzen duenean, horrek ez du esan nahi zerbait gaizki dagoenik bularreko esnarekin.

Haurra denbora luzez jaten ez baduzu, goitibehera baten azpian dago, garrantzitsua da edoskitzea mantentzea. Esnea maiz adieraziz egin dezakezu.

Hipogluzemia haurrengan odol azukre baxua edo odol glukosa maila baxua da. Jaioberrietan hipogluzemia gorputzaren erreakzio fisiologikoen mota bat izan daiteke ingurumen baldintzetan izugarrizko aldaketa gertatzen denean.

Hipoglicemia, intsulina shock bezala ere ezaguna, odol glukosa baxuak eragindako erreakzioa da (4 mmol / L baino gutxiago). Hipogluzemia sindromea 1 motako diabetesa duten haurren kasuan gertatzen da, baina zenbait kasutan 2 motako diabetesa duten haurren eta nerabeen kasuan gerta daiteke. Gehienetan sulfonilurea prestaketak hartzen dituzten gaixoetan diagnostikatu ohi da. , intsulina dosi desegokiak, bat datozen gaixotasunak edo jarduera fisiko gogor eta mentalak energia kostuen konpentsaziorik gabe, nahikoa ekar dezakete hipogluzemia. Gelditzen ez bada, kontzientzia galtzea ekar dezake. Oso kasu gutxitan, koma garatu daiteke.

Hipogluzemia duen haur batek azkar garatu dezake suminkortasuna, izerdia, dardara, goseak dituen kexak.Gehienetan, ekintza azkarreko karbohidratoak jateak (zukuak edo gozokiak, adibidez) egoera zuzentzen du. Tableta edo soluzio moduan glukosa ere erabil daiteke. Hipogluzemia eraso baten ondorioz desagertzen den haurra normaltasunez itzuliko da glukosa-injekzio barneko injekzioaren ondoren. Horrek odol azukre maila normaltasunez itzultzen lagunduko du.

Jaioberrietan hipogluzemia

Jaioberrien hipogluzemia gestazionala ohikoagoa da haurdunaldian 1 motako edo 2 motako diabetesa jasaten duten emakumeetan. Haurdunaldiaren azken hilabeteetan amaren odolean glukosa-maila kontrolatzeak arreta handiz laguntzen du egoera hori prebenitzen.

Haurdun dagoen odolean glukosa-maila altuak fetuaren intsulina-maila handia ekoiztea eragin dezake zatiketa erreakzio egokia lortzeko, eta amaren glukosa-iturria jaiotzerakoan desagertu egiten da umbilikoko kablea mozten duen bitartean, jaioberrian geratzen den intsulina odol azukrean beherakada azkarra eragiten du. Jaioberri bati glukosa-irtenbide bat emateak odol-azukre-maila normalak leheneratzen lagun dezake.

Hipogluzemia erreaktiboa haurrengan

Sindrome honen mota bakana, haurrengan hipogluzemia erreaktiboa izenarekin ezagutzen dena, diabetesa ez duten pertsonetan gerta daiteke. Hipogluzemia erreaktiboarekin, odol glukosa 3,5 mmol / L-ra jaisten da azken otorduaren ondorengo lau orduetan, eta diabetesa duten pertsonetan gerta daitezkeen odol azukre baxuaren sintomak berdinak dira.

Hipogluzemia baraua ere ohikoa da. Hau odol azukre maila goizean 3,5-4,0 mmol / L da esnatu edo otorduen artean. Zenbait botika eta manipulazio medikok hipogluzemiaren sindromea eragin dezakete diabeterik gabeko haurrengan.

Diabetesa duten haurren artean, hipogluzemia askoz ere ohikoagoa da 1 motako diabetesa duten pazienteetan (intsulinarekiko menpeko diabetesa edo diabetesa juvenile izenarekin ere ezaguna) 2 motako diabetesa duten pazienteetan (aurretik helduen diabetesa bezala sailkatuta).

Hipogluzemia eta arrazoiak

Hipogluzemiaren arrazoiak karbohidratoen eta energiaren metabolismoaren erregulazio mekanismoetan ezkutatzen dira giza gorputzean. Haur baten odolean intsulina gehiegi askatuz gero, hipogluzemiaren aurkako erasoa sor daiteke, diabetesa garatzeko duen iragarpena edozein dela ere. Diabetesa duten haurren eta nerabeen hipogluzemia eragin daiteke intsulina gehiegi injektatzen bada. Gehiegizko estresa fisikoa eta mentala janari egokirik gabe, zenbait botika, saltatzeko otorduak eta alkohola edatea erasoak ekar dezake.

Diabetes mellitusaren hipogluzemia fenomeno arrunta da, eta gaixoak bere kabuz aurre egiteko gai izan behar du.

Hipogluzemia erreaktiboa nahaste entzimatiko batek eragin dezake saihesbide gastrikoko kirurgiaren ondoren. Diabeterik gabeko haurren hipogluzemia intsulina ekoizten duten tumoreek, hormona-nahaste batzuek, botikek (sulfa drogak eta aspirinaren dosi altuak) eta gaixotasun somatiko larriek eragin dezakete. Motibaziorik gabeko hipogluzemiaren aurkako erasoak ohikoagoak dira 10 urte dituzten haurren kasuan.

Hipogluzemia eta bere sintomak

Gurasoek gogoan izan behar dute hipogluzemiaren sintoma guztiak ez direla aintzat hartu laborategiko odol azterketa zehatzik egin gabe. Seme-alaben portaera eta jateko ohiturekin aldaketak izan beharko zenituzke. Batez ere glukosaren tolerantzia murriztu duela susmatzen baduzu. Hipogluzemiaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• martxa ezegonkorra,
• urduritasuna eta suminkortasuna
• zorabioak eta atsekabea,
• izerdia handitu
• hitz eta letrak banakako hitzak bereizteko ezintasuna
• nekea eta apatia sentitzea,
• gosea,
• antsietate sentimendua

Hipoglicemia diabetean: medikua ikustean

Diabetesaren hipogluzemia intsulina gehiegizko batek eta glukosaren gabeziak izaten dute haurraren odolean. Hipogluzemia maiz gertatzen diren arazoak izaten dituzten haurrei lehenbailehen erakutsi behar zaizkie bere osasun-laguntzaileari. Baliteke intsulina, dosia edo bestelako aldaketak egungo tratamendu erregimenean egokitzea.

Diabetesa duen haur batek edo nerabeak bigarren mailako sintomarik gabe odol azukre baxua erakusten hasten bada, hau oharkabean pasa daiteke. Hala ere, medikuak gaixoaren haurraren egoeraren aldaketen berri izan beharko luke. Hipogluzemia sindromearen arreta mediko puntualak ez izateak kontzientzia galtzea ekar dezake.

Haurra hipogluzemiaren aurkako erasoa garatzen hasita dagoela adierazten duen seinaleak berehala kontsultatu behar dira.

Ondorioak

Hipogluzemia gorputzaren funtzionamenduan desbideratze larria da eta horrek ondorio larriak ekar ditzake. Beren larritasuna ebaluatzeko, ikerketa ugari egin dira. Haurraren organoak eta sistemak nola garatuko diren ulertzea ahalbidetzen dute, aurreko hipogluzemia dela eta. Ikerketa ugarik frogatu dute glukosa-mailaren jaitsiera dela eta, jaioberriek burmuinaren funtzionamenduan nahaste larriak garatzen dituztela. Horrek nerbio sistemaren gaixotasunak garatzea eragiten du; epilepsia, tumorearen hazkundea eskuratzeko arriskua areagotzen du.

Azukrearen tasa, beste parametro biokimikoak bezala, jaioberrian jaisten da. Hori da barne sistemen eraketa zikloa oraindik ez dela amaitu. Haurraren irizpide biokimiko nagusia glukosa zenbatekoa da. Umeek ongizatearen inguruko kexarik ez badute, sei aldiz behin egin behar dira horrelako probak. Azterketa sakona behar izanez gero, hartu medikuarengandik aipamena.

Adin desberdinetako haurren odol azukrearen araua

Adierazleak balio normaletik aldentzen badira, ulertu behar duzu:

1. Glukosa gorputzeko ehun eta organo guztientzako material paregabea da.
2. Karbohidrato konplexuak glukosaren entzima bereziak erabiliz deskonposatu behar dira, eta horrek azkar bihurtzen da odola.
3. Azukreak hormona ugari erregulatzen ditu.
4. Maila jaistea edo igotzea arreta handiz tratatu behar da.

Odol glukosaren gorakada adierazten duen sintoma klinikoa da (3,3 - 5,5 mmol / l arauarekin alderatuta).

• arina (6,7 - 8,2 mmol / l),
• larritasun moderatua (8,3 - 11,0 mmol / l),
• astuna (11,1 mmol / l baino gehiago).

Hipergluzemiarekin, azukre-maila honako hau da (fasearen arabera):

Tarifa altuak daude. Adibidez, 16,5 mmol / L-k precoma bat mehatxatzen dute, eta 55,5 mmol / L-tik gorako adierazle batek pertsona hipermolar koman sartzen du.

! Garrantzitsua Intsulina hormonala da azukrearen maila jaisten duen konposatu bakarra: zelulek bere xurgapena aktibatzen dute.

Hipoglicemia 3,5 mmol / L azpitik odol azukrearen kontzentrazioan gutxitzea da.

! Garrantzitsua Ikerketa bat dago, zeinaren arabera, bularreko esnea egoera hau prebenitzeko modurik onena da.

Nola prestatu eta gainditu proba?

Odol proba egiten da anbulatorioan. Odola hatzetik hartzen da, orratz txiki berezi batekin zulatuz. Halaber, proba etxean ere egin daiteke (gailu berezi batekin - glukometro bat), baina ez da ziurtatuta haren informazio edukia. Odola urdail huts batean hartu behar da: zortzi eta hamar orduz ezin duzu ezer jan edo edan. Azterketa goizean egiten da.

Azukre maila aldatu egin daiteke gaixotasunaren larritasunaren arabera. Zantzurik bereziki ez badago, hobe da odola emateari uko egitea.

Arautik desbideratzeko arrazoiak:

1. Azukrea murriztu daiteke hainbat arrazoirengatik:
2. Pertsona bat denboraz gose edo ur gutxi edaten badu.
3. Gaixotasun kroniko larrietan.
4. Intsulinoma, pankreako masa benigno bat.
5. Digestio-hodietako gaixotasunekin.
6. Nerbio sistemaren gaixotasunekin.
7. Sarkoidosiarekin.
8. Arsenikoa edo kloroforma intoxikazioen kasuan.

Errendimendu handiagoa hauxe da:

• guruin adrenaleko, pituitario edo tiroideko gaixotasunak,
• analisiaren okerren exekuzioa: umea odola hartzeko momentuan zegoen, urduri edo nekatuta zegoen;
• pankreako tumoreak; ondorioz, intsulina ekoizpena murriztu egiten da;
• obesitatea
• antiinflamatorioen eta glukokortikoideen erabilera.

Glukosa odolean nabarmen jaisten denean, haurrak horrela jokatzen du: aktiboki jolastu, mugitu, animatu, gero kezkatu, aktibitatea are handiagoa da. Jada hitz egiten dakiten haurrek janari gozoaren beharra dute. Horren ondoren, zorabioak antzematen dira, haurrak kontzientzia galtzen du, batzuetan konbultsioak izaten dira.

Ez zaitez izorratu analisiaren emaitza arautik aldentzen bada. Azterketa urdaila hutsik ematen bada eta adierazleak altuak badira, azterketa berriro hartu beharko zenuke.

GARRANTZITSUA! Badira faktore bat diabetearen hasieran kokatzen duten faktoreak: predisposizio genetikoa, gizentasuna, immunitate eskasa eta haurrak 4,5 kg baino gehiagoko pisua jaiotzen denean.

Arauarekiko desbideratzeak izanez gero, berehala mediku bat kontsultatu behar duzu. Azukrea galtzen bada, glukosa ez duen dieta handitu beharko zenuke kopuru handiagoan:

• txokolatea baztertu
• gozokiak,
• mahatsa eta beste jaki gozoak.

Azukre maila oraindik murrizten bada, hormonak erabili behar dira. Pediatrak erabaki dezake glukosa botila baten bidez administratzea. Egonkortzean, kontserba kendu dezakezu. Tratamenduarekiko erreakziorik ez badago, azukrea gutxitzea eragiten duen gaixotasunak jakin behar duzu.

Haur batean goian aipatutako baldintzetan, azukre maila hartu behar duzu egunero kontrolatzeko: oheratu aurretik, jan ondoren, etab.

Errefusaren prebentzioa

Arestian esan bezala, haur txikietan horrelako baldintzak gerta ez daitezen, bularra eman behar zaie, adineko haurrentzako metodo egokiena dieta jakin bat jarraitzea da. Jakina, azterketak egiteko pediatrara joan beharko zenuke egoitzako klinikan. Sei hilean behin egin beharko da. Mantendu zure azukre maila uneoro.

Eskolaurreko eta eskola-adineko haurrek gehiago egon behar dute aire freskoan, fisikoki ariketa egin, estresa eta estresa emozionalik ez izateko.