Microangiopatia diabetikoa: sintomak, tratamendua, ondorioak

Gaixotasun guztien artean lehiaketa bat antolatzen baduzu, lehen postua konplikazioen maiztasunean, tratamenduaren larritasuna, gaixoaren ondorioak, zalantzarik gabe, diabetesa eman beharko dute. Konplikazio gehienak mikangiopatia diabetikoan oinarritzen dira. Azukreak ontzi txikietan duen eragina dela eta, hauskorrak dira eta erraz suntsitzen dira. Horren ondorioz, zenbait lekutan capillary sarearen kontrolik gabeko hazkundea hasten da, beste gune batzuk erabat odol-hornidurarik gabe dauden bitartean.

Urtero, mikroangiopatia dela eta, muturreko muturreko amputazioak egiten dira, 0,6 milioi diabetikok ikusmena galtzen dute, eta giltzurrunak 0,5 milioi gaixorengan funtzionatzen du. Arau-hauste gehienak aurre egin diezaioke hasierako faseetan.

Microangiopatia diabetikoa - zer da

Microangiopatia diabetearen konplikazio kronikoa da. Bere arrazoi nagusia odol azukreak odol hodien hormen barneko gainazalean duen eragina da. Glukosa molekulek proteina endotelialak glukatzen dituzte, hau da, haiekin lotzen dira. Prozesu honek elastikotasun baskularra galtzearekin batera, haien murriztapena, iragazkortasun handiagoa eta ondoren suntsitzea eragiten du. Egoera estres oxidatzailea larriagotu egiten da. Zelulek erradikal askeek eragindako kalteak dira, diabetes mellitusean bolumen handiagoan eratzen direnak. Lipidoen metabolismoaren urraketak, 2. motako diabetesa izateak, eragin negatiboa du odol hodien egoeran.

Gure organo guztiak ontzi txikien sare batek barneratzen ditu, beraz, mikangiopatia diabetikoak horietako edozein funtziona dezake. Gehienetan begiaren erretina eta giltzurrunak nefronoak dira "xede", izan ere, kapilareen sare ondo garatua funtsezkoa da beren funtzionamendu normalean.

Diabetesaren konplikazioak mikroangiopatia sorrarazten du.

Gaixotasuna	azalpena
erretinopatia	Erretina elikatzen duten ontziak edema eta orbanak sortuz suntsitzen dira eta horrek ikusmen narriadura dakar. Tratamendua garaiz hasten ez bada, erretinaren desnibela, nerbio-kalteak eta ikusmolde osoa galtzea posible dira.
nephropathy	Diabetes mellitus mikroangiopatiak giltzurrun glomeruluen funtzioa murrizten du, eta horrek gernua iragazteko gaitasunean eragiten du. Lehenengo seinale gernuan proteina da. Giltzurruneko lana pixkanaka okertzen da giltzurruneko porrota lortu arte.
Beheko mutuen mikroangiopatia	Hankak bihotzetik urrunago daude, beraz, haien odol zirkulazioa ahulagoa da eta diabetiko mikangiopatia izateko arriskua handiagoa da. Aldaketa patologikoak behatzetan odol-fluxua urratzearekin hasten dira, eta gero oin osoan. Odol zirkulazio faltak ehunen gosea dakar, neuropatia diabetikoa sortzen du, ehunen berreskuratzeko gaitasuna murrizten du eta oinez diabetikoa garatzen laguntzen du.
Espongiforme	Garuneko lesioa da, askotan, garun mikroangiopatiak eraginda. Entzefalopatia neuropatiak eta odol handiko lipidoek diabetearen larriagotu egiten dute.
Gizonezkoen sexu-disfuntzioak	Neuropatiarekin batera, inpotentziaren arrazoietako bat da mikroangiopatia. Diabetikoen muntaketaren narriadura askotan organoa odolarekin betetzearekin lotzen da.

Microangiopatia diabetikoaren ICD 10. kodea:

2, E11.2 - nefropatia,
3, E11.3 - erretinopatia,
E5, E11.5 - nahaste mikrobaskularrek eragindako beste konplikazio batzuk.

Diagnostiko baten mikangiopatia seinaleak

Gehienetan, ez da sintomarik gaixotasunaren agerpenean. Gaixoak aurrera egin ahala, diabetesa duen gaixo bat nabaritu daiteke:

aldi baterako lausoa den ikuspegia
tarte flotagarriak begien aurrean, egun batzuen buruan desagertu,
intoxikazio seinaleak - ahultasuna, nekea, jateko falta,
gernua handitu - irakurri poliuriari buruz,
gauez, maskuria lehen baino sarriago betetzen da,
gaixoaren egoera emozionalaren aldaketak: malkortasuna areagotu egiten da, desmotibatutako narritadura-pasarteak agertzen dira, edo, alderantziz, aldez aurretik garrantzi handiko gertakarien aurrean.
tenpluetan estrakzio sentsazioa, buruko mina arina. Sintomak ez dira guztiz desagertzen analgabetzaileak hartu ondoren,
memoria eta kontzentrazio arazoak,
behatzak etengabe hotzak dira,
larruazaleko zauriak, batez ere beheko muturretan, ez dute denbora luzez sendatzen,
potentzia hondatzea - diabetesa inpotentzia.

Mikroangiopatiaren tratamendua eraginkorragoa da hasierako fasean, bere seinaleak oraindik ez daudenean, beraz, diabetes mellitus-en kasuan. Ez itzazu aldizkako azterketa medikoakbertaratutako medikuak aginduta. Garrantzitsuenak oftalmologo, nefrologo eta neurologo baten bisitak dira.

Diagnostiko

Diagnostian mikroangiopatia detektatzeko neurri diagnostikoak honako hauek dira:

Albuminarentzako gernu analisi biokimikoa gai da proteina hauteman gernuan OAM baino lehen. Hasierako fasean, ez da etengabe kanporatzen, beraz, hobe da eguneko gernua ematea.
Nefropatia giltzurruneko hipertrofiarekin batera dago, ultrasoinu bidez antzeman daitekeena.
Erretinopatia atzeman daiteke lehen sintomak sortu baino lehen fundusa - oftalmoskopia, hau da, ezinezkoa bada, ultrasoinuak erabiltzen dira.
Beheko muturretako kapilarretan odol zirkulazio eza erraz ikus daiteke. Azal zati batzuk zurbil eta freskoak dira, beste batzuk gorrixkak kapilarren hazkuntza dela eta. Bakarrik, azalik gabeko azal geruza handitzen da, pitzadurak gertatzen dira.
Hanketan mikroangiopatia diabetikoaren maila capillaroskopia edo azterketa modernoagoa eta garestiagoa erabiliz ebaluatu daiteke - Doppler flowmetry.
MRI garunaren odol-hornikuntzan aldaketak hautemateko erabiltzen da.

Nola tratatu konplikazio bat

Mikroangiopatia tratatzeko arrakasta izateko baldintza nagusia diabetesa konpentsazio iraunkorra da. Hemoglobina glikatuaren% 1 soilik gutxiagotzeak heren bat gutxiagotan gutxitzen du kalte baskularra murrizteko arriskua. Microangiopatia prebenitzea eta bi motako diabetesa dauden konplikazioak moteltzea posible da etengabeko kontrol glikemikoaren laguntzarekin. Gainera, ez du axola helburu hori nola lortzen den. Arauan azukrea mantentzen baduzu, karbo gutxiko dietak laguntzen du - ondo. Intsulina terapia intentsiboa behar izanez gero diabetesa konpentsatzeko, bertara aldatu beharko duzu. Nolanahi ere, hipergluzemia azukrea gutxitzen duten drogek izan dezaketen bigarren mailako efektua baino askoz ere arriskutsuagoa da.

Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva

Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.

Beste berri on bat: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu handia konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian, diabetikoak maiatzaren 18ra arte (biak barne) lor daiteke - 147 errublo baino ez!

Gorputzak berak bakarrik konpondu dezake ontzien sare kaltetua. Tratamenduaren zeregina gai zail horretan laguntzea da.

Horretarako, diabetesa duten pazienteetan:

Ontzietan odol-presioa murrizteko bitarteko modernoak ACE inhibitzaileak eta AT1 hartzailearen blokeatzaileak dira.
Oinak zauriak azkar tratatzeko antibacterian eta birsorkuntza efektuak dituzten kanpoko agenteak.
Odol-fluxua hobetzeko fisioterapia ariketak.
Antioxidatzaileak estresa oxidatzailea arintzeko (Togogma).
Mikrokirkulazioa zuzentzea (Actovegin, Curantil).
Estatinak odolaren lipidoaren profilak normaltasunez urrun badaude.
Bitaminak, batez ere B taldea.
Odola diluitzeko eta tronbosia prebenitzeko prestaketak (Lioton, Heparin).

Forma eta ondorio larriak

Mikroangiopatia arinak terapia ondo erantzuten badu, gaixotasunaren fase larriak ezin dira erabat sendatu. Kasu honetan, diabetek kaltetutako organoen funtzioen kontserbazio partziala baino ezin da izan.

Angiopatiaren ondorioak:

Gaixotasuna	Balizko ondorio kaltegarriak
erretinopatia	Erretinako urruntzea, glaukoma, ikusmena galtzea, itsutasun osoa.
nephropathy	Giltzurruneko errendimendu murriztua, hipertentsioa, edema, intoxikazioa, giltzurrun-gutxiegitasuna, dialisi edo organoaren transplantea.
Oin diabetikoa	Ultzera trofikoak, artikulazioen eta hezur-ehunaren suntsipena, gangrena, oinaren amputazioa edo beheko gorputz osoa, sepsia.
Espongiforme	Migraina, cramps, paralisia, amnesia, buruko nahasteak.
Disfuntzio zutitzailea	Gezurreko disfuntzio itzulezina.

Bizimodu osasuntsua ekarri eta ez ahaztu espezialistak bisitatzea garaiz patologiak hautemateko.

Ziurtatu ikasten! Zure bizitza osorako pilulak eta intsulina hartzea da azukrea kontrolpean mantentzeko modu bakarra dela uste al duzu? Ez da egia! Zuk zeuk egiaztatu dezakezu hura erabiltzen hasita. gehiago irakurri >>