Galvus eta Galvus Met: nola onartu, zer ordezkatu, kontraindikazioak

Galvus 2 motako diabetean glicemia kontrolatzeko diseinatutako agente hipogluzemikoa da. Drogaren oinarrizko osagai aktiboa vildagliptina da. Drogak pilulen moduan askatzen dira. Medikuek eta diabetikoek Galvus-en erantzun positiboa jaso zuten.

Intsulina eta glukagonaren metabolismoa kontrolatzen du. Europako Antidiabetikoen Elkarteak esan du Monoterapian Galvus pazientearentzako metformina kontraindikatuta dagoenean bakarrik erabiltzea komeni dela. 2 motako gaixotasuna duten intsulina menpeko diabetikoentzako, Galvus-ek populazio kopurua eta injektatutako intsulina kopurua murrizten laguntzen du.

Ezaugarri farmakologikoak

Hormonei hesteek elikagaiak sartzen direnean sortzen dituzten hormonei esaten zaie. Hormona hauek insulinotropikoak dira, intsulinaren sekrezioa eraginda, bere ekoizpenaren% 60 intretinen eraginagatik baitago. Fenomeno hau 1960an aurkitu zen, plasmaren intsulinaren kontzentrazioa zehazten jakin zutenean.

Glucan antzeko peptido-1 (GLP-1) ospetsuenetakoa da, izan ere, kontzentrazioa nabarmen murrizten da 2 motako diabetean. Horri esker, hormona horien edukia areagotzen duen droga-klase berri bat sortu zen, Baeta edo Victoza bezalako GLP-1 analogiko sintetikoa injektatuz edo Galvus edo Januvia analogikoa bezalako ahozko bitartekoekin. DPP-4 inhibitzaileek bi hormonen kontzentrazioa handitzeaz gain, haien degradazioa ekiditen dute.

Galvus-i egokitzen zaiona

2. gaixotasun mota bat duten diabetikoentzat, botika hau erabil daiteke:

• Monoterapiarako, karbo gutxiko dieta eta muskulu karga egokiekin konbinatuta,
• Tratamendu konplexuan metforminarekin paraleloan, erremedio batetik lortutako emaitza nahikoa ez bada,
• Metformin eta vildagliptin oinarritutako Galvus bezalako sendagaien alternatiba gisa,
• Beste agente hipogluzemikoez gain, aurreko tratamendu erregimenak ez badu eraginkorra,
• Intsulina eta metforminarekin terapia hirukoitza izanik, dieta, ariketa eta intsulina metforminarekin nahikoa eraginkorrak ez badira.

Erabilerarako argibideak

Dosierra endokrinologoak banaka zehazten du, diabetearen gaixotasuna eta bere egoera orokorra kontuan hartuta. Tableten erabilera ez dago gosariko bazkariekin lotuta. Garrantzitsuena sendagaia ur nahiz edatea da. Tratamendu gastrointestinalean aurreikusi gabeko ondorioak badira, hobe da sendagaia janariarekin erabiltzea.

2. motako diabetea instalatzen bada, Galvus berehala esleitu daiteke. Tratamendu erregimena edozein dela ere (konplexua edo monoterapia), pilulak 50-100 g / egunean hartzen dira. Gehieneko araua (100 mg / eguneko) diabetearen fase larrietan hartzen da. Tratamenduan zehar, beste agente hipogluzemikoekin batera, 100 mg / eguneko preskribatzen dira.

50 g / eguneko zati bat. behin hartua, normalean goizean, 100 mg-ko dosia 2 dositan banatu behar da - berdin, goizeko eta arratsaldeko orduetan. Galvusen harrera huts egiten bada, pilula noiznahi hartu beharko da, baina muga orokorrak ikusi behar dira.

Monoterapiarekin 100 mg / eguneko terapia hartu badaiteke, eta ondoren terapia konplexuarekin, 50 mg / eguneko, adibidez, metforminarekin hasten dira: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

Diabetesa osatzeko konpentsazio osagabearekin batera, hipogluzemiko sendagai alternatiboak (metformina, intsulina, sulfonilurea deribatuak eta abar) preskribatzen dira.

Giltzurruneko eta gibeleko diabetesa dagoeneko nahasteekin lan egiten bada, gehienezko dosia 50 mg / egunera murrizten da, Galvus giltzurrunak kanporatuz gero, kanpoko sistemaren zama gehigarria sortuz.

Gaindosi sintomak

Eguneroko arauak 200 mg / egunean gainditzen ez baditu, Galvus diabetikoak transferentziak dira, ondoriorik gabe. Sintoma egokiak dituzten sobredosi bat 400 mg / egunean kontsumitzen denean hautematen da. Gehienetan mialgia (gihar mina), gutxiagotan - parestesia (forma arin eta transistorean), hantura, sukarra, lipasa maila VGN baino bi aldiz handiagoa da.

Galvus araua hirukoizten bada (600 mg / eguneko), gorputz hantura, parestesia eta ALT, CPK, mioglobina eta C erreaktiboen proteina handitzen dira. Probaren emaitza guztiak, sintomak bezala, Galvus bertan behera uztean desagertzen dira.

Galvus: analogiak

Oinarri osagai aktiboaren arabera, Vildaglympin eta Galvus Met sendagaiak Galvusentzat antzekoak izango dira, ATX-4 kodearen arabera, Januvia eta Onglisa bat datoz. Droga eta pazienteen berrikuspenen ikerketek frogatu dute sendagarrien aldaerak direla.

Alderantzizko gertaerak

Epe luzerako Galvus erabilera bigarren mailako efektuak izan daitezke:

• Buruko mina eta koordinazioa galtzea,
• Beso eta hanken dardarak,
• Nahaste dispeptikoak
• Peelingak, babak eta larruazaleko erupzioak, alergia dutenak,
• Heste-mugimenduen erritmoa urratzea,
• Immunitate ahula
• Matxura eta gehiegizko lana
• Hepatitis, pankreatitis eta gibeleko eta pankreako beste gaixotasun batzuk,
• Hotzak eta hantura.

Nori nori kontraindikatuta dago Galvus

Galvus erabiltzearen kontraindikazioak hainbat gaixotasun eta baldintza izango dira.

1. Drogaren osagaietarako intolerantzia indibiduala, erreakzio alergikoak,
2. Giltzurrunetako eta kanpoko sistemaren disfuntzioa,
3. Giltzurrunak gaizki funtzionatzea eragiten duten baldintzak (sukarra, infekzioak, aulkiak, gorakoak),
4. Bihotzekoak eta baskularrak
5. Arnas arazoak
6. Diabetesa ketoacidosis, koma eta arbasoak, diabetesa intsulinara itzultzen denean,
7. Azido laktikoa, azido laktikoaren kontzentrazio handiagoa,
8. Haurdunaldia eta edoskitzea
9. 1 motako diabetesa
10. Abusu sistematiko edo alkoholaren pozoitzea,
11. Dieta oso zorrotza, 1000 Kcal / eguneko kaloria edukia duena,
12. Adinaren murrizketak: 18 urtera arte, metabolitoa ez da preskribatzen, 60 urte igaro ondoren - kontuz,
13. Ebakuntzaren aurretik (2 egun lehenago eta ondoren), kontraste agenteak edo azterketa erradiografikoa ezartzeko bezperan,
14. Galvus-en kontraindikazio larrienetako bat azido laktikoa da. Beraz, gibeleko edo giltzurrunetako gutxiegitasunarekin, droga ez da preskribatzen.

Adin helduko diabetikoetan, metforminarekiko menpekotasuna posible da. Horrek konplikazioen portzentajea areagotzen du. Beraz, Galvus gainbegiratu egiten da mediku gainbegiratze zorrotzean.

Diabetikoen zenbait kategorietako Galvus tratamenduaren ezaugarriak

Ez dago droga fidak amaren eta fetuaren osasunean duen eraginari buruzko datu fidagarririk, beraz, haurdunaldian ez da preskribatzen. Emakume haurdunean azukreen kontzentrazio handituak sortzetiko gaixotasunak garatzeko arriskua areagotzen du eta baita haurraren heriotza ere. Haurdun dauden emakumeen diabetean, glicemia normalean intsulinak normalizatzen du.

Ikerketek frogatu dute Galvus dosi batek 200 aldiz gainditzen duen araua ez zuela haurdun dagoen emakumearen edo fetuaren osasun egoeran aldaketa patologikorik eragin. Antzeko emaitza bat metformina eta Galvus-en erabilerarekin 10: 1 erlazioan grabatu zen.

Bularreko esnetan metabolitoa sartzeko aukeraren arazoa ez da aztertu, beraz, edoskitzearekin batera, Galvus ere ez da preskribatu.

Gaixotasunaren 2. motako haur diabetikoen Galvus tratamenduaren esperientzia (horrelako gaixoen kopurua azkar hazten ari da gaur egun), batez ere, ez da behar bezala aztertu eraginkortasunaren eta ondorio negatiboen arteko erlazioa.

Hori dela eta, 2 motako diabetean intzretina 18 urtetik aurrera preskribatzen da.

Adin helduko diabetikoek (60 urte igaro ondoren) Galvus-en dosia eta haien ezinbesteko parametroak zorrotz kontrolatu behar dituzte, beraz, okerrago sentitzen bazara, berehala jakinarazi behar diozu medikuari. Adin honetan, konplikazioen eta nahi ez diren ondorioen arriskua handitzen da, adikzioaren efektua pizten baita.

Gomendio bereziak

Diabetikoei jakinarazi behar zaie terapia berri batek berarekin izan ditzakeen ondorio guztiak.

Galvus antidiabetikoa da, baina ez da intsulinaren analogikoa. Hori dela eta, bere erabilerak gibeleko funtzioaren jarraipen erregularra behar du. Hori ere Galvusen osagai aktibo nagusiak aminotransferasesen jarduera hobetzen duela azaltzen da. Kanpoaldera, hori ez da sintoma zehatzetan adierazten, baina gibeleko egoera funtzionalaren aldaketak ezin dira aldatu hepatitisa garatu arte. Nolanahi ere, kontrol taldeko boluntario diabetikoek halako emaitza erakutsi zuten. Pankreatitis akutuaren (sabeleko mina akutua etengabea) lehen seinaleetan, drogak premiaz bertan behera utzi behar dira. Gibeleko osasuna berreskuratu ondoren ere, Galvus ez da berriro preskribatzen.

2 motako gaixotasuna duten intsulina menpeko diabetikoek Galvus intsulina prestaketekin konbinatuta dago.

Maiz estresa eta nerbio gainkarga nabarmen murrizten Galvus eraginkortasuna. Diabetikoen arabera, gehienetan gorputzak erreakzionatzen du koordinazio eta goragalea galtzearekin. Beraz, ez da gomendagarria ibilgailu bat gidatzea edo lan arriskutsuak egitea horrelako egoeratan.

Edozein motatako azterketak egin aurretik, Galvus eta haren analogiak bi egunez gelditzen dira. Diagnostikoan erabiltzen diren kontraste-agenteek iodoa izaten dute. Vildagliptinekin harremanetan jarrita, karga gehigarria sortzen du gibelean eta kanpoko sisteman. Beren errendimenduaren narriaduraren atzean, akidosi laktikoa gerta daiteke.

Muskulu karga estandarrak dituzten bihotz gutxiegitasunen lehen mailako sailkapena (NYHA sailkapena) ez du Galvus-en doikuntza behar. Bigarren klaseak giharren jarduera mugatzea dakar, arnasa, ahultasuna eta takikardia saihesteko. Egoera lasai batean ez da antzeko gaitzik izan.

Hipogluzemia arriskua saihesteko, sulfonylurea prestaketekin tratamendu konbinatuarekin, dosi minimoen eraginkortasuna pop aukeratzen da.

Droga elkarreraginaren emaitzak

Terapia konplexuan metformina, glibenklamida, pioglitazona, ramipril, amlodipina, digoxina, valsartan, simvastatina, warfarina Galvus-ekin gehitzearekin, ez zuten eragin klinikoki esanguratsurik elkarrekintzatik.

Tiazidekin, glukokortikosteroidekin, simpatomimetikoekin, tiroide hormonekin batera egindako administrazioak vildagliptinaren potentzial hipogluzemikoa murrizten du.

Erabilera paraleloan duten angiotensina bihurtzeko entzimaren inhibitzaileek angioedema arriskua areagotzen dute.

Horrelako sintomak dituzten Galvus-ek ez du bertan behera uzten, edema bere kabuz pasatzen baita.

Sendagaiak ez du tasa metabolikoa aldatzen CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 entzimenen erabilera paraleloarekin.

Biltegiratzeko arauak

Farmazien sarean, Galvus errezeta bidez saltzen da. Ertz aselatua eta bi aldeetako marka bereiz daitezke: FB eta NVR laburdura. Platerean 50 mgko 7 edo 14 pilulak egon daitezke. Kartoizko ontzietan bi eta hamabi babak daude.

Botikak tenperatura baldintzetan 30 ºC arte gordetzen dira ilundutako leku batean, haurren sarbiderik gabe. Galvusen bizitza iraunkorra 3 urtekoa da. Iraungitako pilulak bota egin behar dira.

Mediku eta gaixoen berrikuspenak

Ahozko agente hipogluzemiko hau askotan diabetikoentzako agindua izaten da lehenengo aldiz diagnostikatu ondoren. Hori dela eta, foro tematikoen gaineko berrikuspenetan, endokrinologoari galdera gehiago daude erantzunak baino.

Halako txostenak komentatuz, medikuek diote diabetesa bizitza osorako gaixotasuna dela. Ez Galvusek, ez beste edozein antidiabetikok ezin dute glukosa neurgailua maila arruntean finkatu. Diabetiko baten osasun egoera okertzen ari da etengabe, aldaketa kaltegarrien tasa zuzenean diabetesa konpentsatzeko mailaren araberakoa da. Ez dago diabetikoentzako pilula miragarririk. Elikadura zuzentzea soilik, mantentze terapiarekin bizimodu osoa berregituratzeak konplikazioen garapena moteldu dezake eta diabetesa duten bizi-kalitatea maila normalean mantendu.

Jubilatu guztiek ez dute Galvus-en sarbidea 800 errubloko prezioan. 28 piezarentzat, beraz, askorentzat ordezko baten bila ari dira, nahiz eta Januvia (1400 errublo) edo Onglisa (1700 errublo) ere ez diren guztientzat. Eta erabiltzen jarraitzen dutenek nabaritzen dute pixkanaka azukrea kontroletik ateratzen hasten dela eta tratamenduaren eraginkortasuna gutxitzen dela.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Substantzia vildagliptin Pankreako uhartetearen aparatuaren estimulatzailea da, entzima dipeptidyl peptidase-4 entzima modu selektiboan inhibitzeko gai dena. Prozesu honen erabilgarritasuna 1 motako glukagono moduko peptidoaren eta glukosaren menpeko polipeptido insulinotropikoko sekrezio basal eta elikagaiek areagotzen dute zirkulazio sistemikora. Horrek osagai hauen kontzentrazioa eta pankrea β-zelulek glukosarekiko duten sentikortasuna areagotzen du. Glukosaren menpeko jariatzea hobetzen da. intsulina.

1. motako glukagon itxurako peptidoaren maila handiagoak hustuketa gastrikoaren moteltzea eragin dezake, baina tratamenduarekinvildagliptin ez da horrelakorik eragin.

Monoterapia Galvus-ekin edo konbinazioarekin metformina, tiazolidinione, eratorriak sulfonylureas edo intsulina denbora luzez glikatutako kontzentrazioa jaisten da hemoglobina eta glukosa Odol. Gainera, horrelako tratamenduak gutxieneko agerraldia gutxitzen du hypoglycemia.

Izozmena xurgatzea vildagliptin nahikoa azkar joan. Substantziaren biodisponibilitate absolutua% 85 da. Osagai aktiboaren plasmaren kontzentrazioa agindutako dosiaren araberakoa da.

Sendagaia sabele huts batean hartu ondoren, odol-plasmaren presentzia 1 h 45 min igarota detektatzen da. Elikatzeak botikaren eraginean eragin negargarria du. Gorputzaren barruan, Galvusen zati nagusia bihurtu da metabolitoenArazoak ezabatzea giltzurrunak erabiliz egiten da.

Erabilerarako adierazpenak

Galvus izendatzeko zantzu nagusia tratamendua da diabetes mellitus2. motakoa monofonoan edo konbinazio terapia mota desberdinetan, adibidez Metformina, Thiazolidinedione eratorriak sulfonylureas edo intsulina mediku laguntzaileak ezarritako aldakuntzetan.

Contraindications

Ez da gomendagarria sendagai hau erabiltzeko:

• sentsibilitatea vildagliptin eta beste drogaren osagaiak,
• herentziazko galaktosaren intolerantzia, laktasa gabeziaglukosa galactosaren malabsorzioa,
• zenbait kasu kroniko bihotz gutxiegitasuna
• 18 urtetik beherakoak.

Kontu handiz, gibeleko funtzio larria duten eta gaixoen tratamendua aginduko da giltzurrun-gutxiegitasuna.

Bigarren mailako efektuak

Normalean, Galvus-ekin tratamenduarekin, ez da gertatzen drogak etetea eskatzen duten kontrako erreakzio larririk.

Hala ere, ez da baztertu behar alergia adierazpenen garapena, batez ere hantura moduan. Agian gibelaren urraketa, organo honen jarduera normalaren indizeen desbideraketak. Probabilitatea hipogluzemia, buruko mina, zorabioak,digestio-nahasteak eta gorputzaren trastorno orokorrak.

Galvuserako jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Sendagai hau ahozko administrazioa da eta ez da elikagaien erabileraren araberakoa. Drogaren dosia banaka hautatzen da, gorputzaren eraginkortasuna eta ezaugarriak kontuan hartuta.

Galvus erabiltzeko jarraibideen arabera, monoterapia garaian, baita bi osagaien konbinazio terapian ere tiazolidinione, metformina edo intsulina 50-100 mg eguneroko dosia preskribatu. Gaixo larrietan diabetes mellitus2. motakoajasotzen intsulina, Galvus pilulen eguneroko dosia 100 mg da.

Konbinazio terapia hirukoitzaren helburua, hau da: vildagliptin + metformina+ sulfonilurea deribatuak eguneko 100 mg hartzea dakar. Kasu honetan, 50 mg hartzen dira normalean - goizean eta arratsaldean.

Bi osagaien konbinazio terapia sulfonylureas 50 mg-ko eguneroko dosia hartzen du, goizean hartzen dena. Eguneko dosia 100 mg-ra igo daiteke, baina normalean hori ez da beharrezkoa.

100 mg-ko eguneroko gehienezko dosia hartzerakoan efektu kliniko nahikorik ez badago, gainera, gluzemiaren garapena kontrolatzeko, gainera, beste agente hipogluzemikoak hartu ditzakezu, adibidez: metformina, tiazolidinione, sulfonilurea deribatuakedointsulina.

Gaindosi

Orokorrean, gaixoek Galvus ondo onartzen dute eguneroko dosia egitean 200 mg-ko preskripzioa egitean.

400 mg-ko eguneroko dosia izendatuta, garapena posible da gihar mina sukarrahantura eta nahi ez diren beste sintoma batzuk.

Eguneroko dosiaren 600 mg-ra gehikuntzak muturren hantura garatzea eragin dezake, ALT, CPK, C-erreaktibo proteinen eta kontzentrazioaren gehikuntza nabarmena. mioglobina. Normalean, botika gelditu ondoren, gaindosi baten sintoma guztiak ezabatzen dira.

Elkarrekintza

Galvusekin elkarreragiteko potentzial txikia dela ezartzen da. Beraz, substratuekin, inhibitzaileekin, induktoreekin batera aldi berean hartzea onartzen da zitokromo P450 eta hainbat entzimak.

Agian, botikak interakzio garrantzitsu bat botikekin ere agindutakoa da 2 motako diabetesaadibidez: Glibenclamida, Metformina, Pioglitazona. Terapia estua duten drogen aldi bereko erabileraren emaitzak -Amlodipina, Digoxina, Ramipril, Simvastatina, Valsartan, Warfarina ezarri ez bada, beraz, konbinazio terapia kontuz egin behar da.

Zer aukeratu: Galvus edo Galvus Met? Zein da aldea?

Galvus vildagliptin-en oinarritutako droga da, eta Galvus Met-k metforminarekin osatzen den konbinazio-droga da. Metforminarekin konbinatuta, vildagliptinak modu eraginkorragoan odol azukrea murrizten du. Hala ere, gaixoak metformina hartzearen kontraindikaziorik ez badu bakarrik erabil daiteke. Substantzia honen bigarren mailako efektu arruntak hauek dira: beherakoa, flatulentzia eta digestio-sisteman dauden bestelako nahasteak. Ez uko egin tratamenduari berehala. Orokorrean, nahi ez diren erreakzio hauek hasierako faseetan agertzen dira terapia hasi baino lehen, eta gero pasatzen dira.

Zer aukeratu Galvus Met edo Yanumet?

Yanumet eta Galvus Met efektu baliokideak dituzten bi sendagai dira. Biak dira odol azukrea jaisteko. Une honetan, ezin da erantzun zein droga jakin hobea den, ez baita gai honi buruz ikerketarik egin.

Sendagaien kostua berdina da. Yanumet paketatzeagatik gehiago ordaindu beharko duzu, baina bertan dauden tableten kopurua ere handiagoa izango da.

Bai Galvus Met bai Yanumet patenteek babestuta daude, oso gutxitan izaten dute bigarren mailako efektuak eta sendagai seguruak dira. Bat eta beste botikaren inguruko iritzi positiboak aurki ditzakezu.

Galvus edo metformina - zer aukeratu?

Galvus Met drogan, vildagliptina da osagai aktibo nagusia, metformina osagai laguntzailea da. Bi substantzia horien eragin konplexua dela eta, odol azukrearen jaitsiera eraginkorra gertatzen dela suposatzen da.

Galvus Met-ek metforminan bakarrik oinarritutako drogak baino garestiagoak badira ere, bere lana hobeto egiten du. Hori dela eta, gaixoaren egoera materialak tratamenduetarako ekintza konplexua duen droga erabiltzea ahalbidetzen badu, hobe da preferentzia ematea. Hau ezinezkoa bada, metforminaren prestaketen alde egin beharko zenuke (Glucofage edo Siofor). Aipatzekoa da Glucofage eta Siofor inportatutako drogak direla. Errusian ere ekoitzitako haien kontraprezio merkeak ere eros ditzakezu, baina ez da prezioaren alde handirik egongo.

Galvus drogari dagokionez, ezin zaio odol azukrea murrizteko tresna indartsua deitu. Diabetesaren tratamendurako Galvus Met erabiltzea hobe da. Galvusek aginduta dago pazienteak metformina hartzearen kontraindikazioak baditu. Tratamenduak ez badu nahi den emaitza ekartzen, intsulina terapia hasi behar da.

Galvus Met drogaren ezaugarriak

Beherakoa eta flatulentzia moduko indigestioa ekiditeko, Galvus Met behar bezala hartu behar da. Hasierako dosia minimoa izan behar da, igo. Tratamendu-erregimen horri esker, gorputza berarentzako substantzia berri bat egokitu eta xurgatu daiteke. Digestioaren gorabeherak eragiten dituen metformina da, eta ez vildagliptina.

Nola saihestu bigarren mailako efektuak?

Bigarren mailako efektuak gerta ez daitezen, tratamendua hasi behar duzu botikaren dosi txikiekin. Gomendatzen da Galvus Met pilulen pakete bat erostea 50 + 500 mg-ko dosi batekin eta egunean 1 tableta hartzea. Gorputzak horrelako tratamenduari ongi erantzuten badio, astebete edo 10 egun igaro ondoren, drogako 2 pilulak hartu behar dituzu - goizean eta oheratu aurretik. Paketea amaitutakoan, 50 + 850 mg-ko dosia duen sendagaia erosi beharko zenuke. Hartu droga ere egunean 2 aldiz. Tratamenduaren hirugarren etapa 50 + 1000 mg-ko dosia duen sendagaia igarotzea da. Tabletak ere egunean 2 aldiz edaten dira. Eguneroko sendagaien dosia 100 mg vildagliptin da eta 2000 mg metformina da.

Diabeteaz gain, gaixoari obesitatea diagnostikatzen bazaio, metforminaren eguneroko dosia 3000 mg-ra igo daiteke. Horretarako, egun erdian, otorduetan, gaixoak metformina ere hartu beharko du 850 edo 1000 mg-ko dosian. Glucofage edo Siofor sendagaiak erabil ditzakezu horretarako. Horrek eragozpen batzuk sor ditzake pertsona bati, izan ere, droga bat beharrean bi droga desberdin hartu beharko ditu. Hala ere, gehiegizko pisua murrizteko, hori gertatuko da.

Galvus Met otorduetan mozkortuta dago. Bertan dagoen metforminaren edukia da. Drogaren kasuan, Galvus metformina ez da, beraz, otorduak baino lehen eta bazkal ondoren hartu daiteke. Ez du axola.

Galvus Galvus Met baino ia 2 aldiz merkeagoa da. Aurreztu nahi baduzu, orduan Galvus eta metformin sendagaiak banan-banan eros ditzakezu (Glucofage edo Siofor). Hala ere, sendagai horiek hartzeko gomendio guztiak jarraitu behar dituzu, eta horrek pazientearen diziplina gehiago behar du.

Gaixoak odol azukrearen gehikuntza handia badu, hain zuzen ere, goizean, orduan Galvus droga 1 pilula hartu behar duzu goiz eta arratsaldez, eta ohera joan aurretik, gainera, edan metforminetan oinarritutako droga, 2000 mg-ko dosi batekin (Glucofage Long). Luzea den efektuak goizean azukrearen maila kritikoetara ez igotzeko aukera ematen digu.

Alkohola edan dezaket?

Argibideak aztertu ondoren, baliteke ez duzula Galvus eta Galvus Met-ekin tratamenduan alkoholdun edariak baimentzen diren ala ez ulertzea. Alkohol dosi handiak hartzea debekatuta dago, izan ere, horrek pancreatitisak, gibeleko kalteak, odoleko azukrea gutxitzeko probabilitatea areagotzen du. Pertsona bat ospitale batean buka daiteke edo baita hiltzen ere.

Alkohol dosi txikiei dagokienez, ez dago erabateko argitasunik. Instrukzioak ez du zuzenean edo debekatzen drogak alkoholarekin konbinatzea. Hori dela eta, pertsona batek edan dezake, baina zure arriskuan eta arriskuan bakarrik. Alkohola edan ondoren, norbera kontrolatzeko gaitasuna desagertzen bada, bere kontsumoa erabat alde batera utzi beharko zenuke.

Pisua galtzen dut tratamenduan zehar?

Gai honen inguruan egindako ikerketek iradokitzen dute Galvus eta Galvus Metek ez dutela gorputzeko pisuan eragiten. Hala ere, metforminaren erabilerarekin esperientzia praktikoa erakusten duen bezala, oraindik ere obesitatea lortzeko borrokatzeko gaitasuna du. Beraz, gaixoak pisua galtzeko probabilitatea handia da.

Nola ordezkatu droga Galvus Met?

Galvus Met ordezkatu behar duten egoerak:

Botikak ez du odol azukrea murrizten, maila altuetan mantentzen baita.

Botikak odol azukrea murrizten du, baina bere maila ez da 6 mmol / l baino txikiagoa.

Pertsona batek ezin du ordaindu droga honekin tratamenduarekin jarraitzeko gaitasun ekonomikoak direla eta.

Galvus Met-ek funtzionatzen ez badu, pankrearen erreserbak erabat agortu direlako eragin dezake horrek. Egoera horretan, beste sendagairik ez da lagunduko, pazienteak premiazkoa behar du intsulina injekzioak. Bestela, laster gaixotasunaren konplikazio larriak garatuko ditu.

Normalean, odol azukreak ez du 5,5 mmol / L gainditu behar. Balio horiek egonkorrak izaten jarraitu behar dute eta ez dira egunean zehar aldatu behar. Galvus Met hartzeak odol azukrea 6,5-8 mmol / l-raino eramatea ahalbidetzen baduzu, intsulina injekzioak dosi txikietan lotu behar dituzu. Gaixoa diabetesa ikastaroaren gaixotasun jakin baten arabera hautatzen da. Gainera, gaixoak dieta eta ariketa bat jarraitu behar ditu. Pertsona batek ulertu behar du 6,0 mmol / L odoleko azukre-maila duenean gaixotasunaren konplikazioak garatzen jarraitzen duela, baina erritmo motelagoan.

Galvus Met droga erosteko modurik ez badago?

Galvus eta Galvus Met drogak gaixo bat garestiak badira eta ezin baditu erosi, orduan metformina hartu behar duzu bere modurik garbienean. Hau Glucofage edo Siofor droga izan daiteke. Atzerrian egiten dira. Errusiako haien parekoak are merkeagoak dira.

Ziurtatu karbo gutxiko dieta jarraitzen. Bestela, gaixotasunak aurrera egingo du.

Medikuari buruz: 2010etik 2016ra Osasun zentro elektrikoko 21 zenbakiko osasun zentroko ospitale terapeutikoko medikua. 2016az geroztik, 3. zenbakiko diagnostiko zentroan lan egiten du.

Askatu forma eta konposizioa

Dosifikazio forma - pilulak: horia argitik zurira, biribila, ertzak biselatuak, gainazal leuna eta NVR aztarna bat aldean, FB - bestean (7 or. Edo 14 pieza. Ontzi batean, kartoizko kaxa batean 2). , 4, 8 edo 12 babak eta Galvus erabiltzeko jarraibideak).

1 tableta dauka:

• substantzia aktiboa: vildagliptin - 50 mg,
• osagai laguntzaileak: sodio karboximetil almidoia, laktosa anhidroa, zelulosa mikrokristalinoa, magnesio-estearatua.

Farmakozinetika

Vildagliptin ahoz ahoan sabelean hartutakoan azkar xurgatzen da, C_Gehienez (substantzia baten gehieneko kontzentrazioa) odol-plasmaren 1,75 ordutan lortzen da. Elikagaiekin batera aldibereko irenstearekin batera, vildagliptinaren xurgapen-tasa apur bat murrizten da: C-en beherakada_Gehienez % 19, eta hori lortzeko denbora 2,5 ordu handitzen da. Hala ere, xurgapen-maila eta AUC ("kontzentrazioa - denbora" kurbaren azpian) jateak ez du inolako eraginik.

Vildagliptina azkar xurgatzen da, eta bere bioaniztasun absolutua% 85 da. C balioak_Gehienez eta AUC dosi terapeutikoen tartean, dosiaren proportzioan handitzen da gutxi gorabehera.

Substantzia plasma proteinei lotzeko maila baxua da (% 9,3 mailan). Vildagliptina modu berdinean banatzen da globulu gorrien eta odol plasmaren artean. Substantziaren banaketa, ustez, gehiegizki, V_ss (orekaren banaketa bolumena) barneko administrazioa ondoren 71 litro da.

Vildagliptina kentzeko modu nagusia biotransformazioa da, dosiaren% 69ren eraginpean dagoena. Metabolito nagusia LAY151 da (dosiaren% 57). Ez du jarduera farmakologikorik erakusten eta osagai ziananoaren hidrolisiaren produktua da. Dosiaren% 4 inguruk amida hidrolisia jasaten du.

Ikerketa preklinikoetan, DPP-4-k eragin positiboa ezarri zuen vildagliptinaren hidrolisian. Substantzia baten metabolismoan, zitokromo P isoenzimak₄₅₀ ez parte hartu Vildagliptin substratua isoenzima P₄₅₀ (CYP) ez da, zitokromo P isoenzimak₄₅₀ ez du inhibitzen eta ez du induzitzen.

Vildagliptina barruan hartu ondoren, dosiaren% 85 inguru giltzurrunak kanporatzen ditu, hesteetan barrena -% 15 inguru. Aldatu gabeko substantzia giltzurrunaren kanporatzea% 23 da. T ertaina_1/2 (erdibizitza) barrutik administratzen denean 2 ordukoa da, giltzurrun-garbitasuna eta vildagliptin-aren plasma osoa 13 eta 41 l / h dira hurrenez hurren. T_1/2 ahozko administrazioa egin ondoren, dosia edozein dela ere, 3 ordu ingurukoa da.

Funtzio farmakokinetikoak gibelaren funtzio okerra duten pazienteetan:

• larritasun arina eta moderatua (6-9 puntu Child-Pugh eskalan): vildagliptina erabili ondoren, haren bioaniztasuna% 20 eta% 8 murriztu da hurrenez hurren;
• maila larria (10-12 puntu Child-Pugh eskalan): vildagliptinaren biodisponibilitatea% 22 handitzen da.

% 30etik gorako substantziaren gehieneko biodisponibilitatean aldaketak (handitzea edo gutxitzea) klinikoki garrantzitsuak dira. Vildagliptinaren biodisponibilitatearen eta gibeleko funtzioaren larritasunaren artean ez da korrelaziorik aurkitu.

Ezaugarri farmakokinetikoak maila arinak, moderatuak edo larriak dituzten giltzurruneko funtzio urria duten pazienteetan (boluntario osasuntsuekin alderatuta):

• Vildagliptin AUC: 1,4, 1,7 eta 2 aldiz handitzen da, hurrenez hurren,
• LAY151 metabolitoaren AUC: 1,6, 3,2 eta 7,3 aldiz handitzen da, hurrenez hurren
• BQS867 metabolitoaren AUC: 1,4, 2,7 eta 7,3 aldiz handitzen da, hurrenez hurren.

KKDren fase terminalean (giltzurrunetako gaixotasun kronikoa) informazio mugatuan, talde honetako adierazleak giltzurruneko narriadura larria duten pazienteen antzekoak direla adierazten du. KKD fase fasean LAY151 metabolitoaren kontzentrazioa 2-3 aldiz handitzen da giltzurrunetako narriadura larria duten gaixoen aldean.

Hemodialisiarekin, vildagliptinaren excrezioa mugatua da (dosi bakarraren ondoren 4 ordu prozeduraren iraupena 3-4 ordu baino gehiagokoa da).

Adineko pazienteetan (65-70 urte baino gehiago), vildagliptinaren biodisponibilitatearen gehikuntza% 32, C_Gehienez -% 18ak ez du DPP-4 inhibizioan eraginik eta ez da klinikoki esanguratsua.

Ez dira ezartzen ezaugarri farmakokinikoak 18 urte baino gutxiago dituzten pazienteetan.

Galvus, erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Galvus pilulak ahoz hartzen dira, janari-kontsumoa edozein dela ere.

Dosia hautatu behar da botikaren banakako eraginkortasuna eta jasangarritasuna kontuan hartuta.

• monoterapia edo thiazolidinedione, metformina edo intsulina konbinazioak: 50 mg 1-2 aldiz egunean, baina ez 100 mg baino gehiago,
• konbinazio bikoitzeko terapia sulfonilureekin: 50 mg eguneko 1 ordu, goizean. Kategoria horretako pazienteetan, Galvus 100 mg-ko eguneroko dosian egoteak eragin terapeutikoa eguneko 50 mg-ko dosiaren berdina da;
• hiruko konbinazio terapia sulfonilurea eta metforminaren eratorriak aldi berean ematea: 100 mg eguneko.

Eguneroko dosia 50 mg bada, behin hartzen da, goizean, 100 mg - 50 mg goiz eta arratsaldez. Hurrengo dosia ustekabean saltatzen baduzu, egunean zehar ahalik eta lasterren hartu beharko zenuke. Ezin duzu Galvus eguneroko norbanakoa gainditzen duen dosian hartu.

Monoterapian kontrol glicemiko nahikoa izan ezean 100 mg-ko eguneroko gehienezko dosian, tratamendua sulfonilurea, metformina, tiazolidinione edo intsulina deribatuak izendatzearekin batera osatu beharko litzateke.

Giltzurruneko narriadura arina eta moderatua izanda, 50 ml / min baino gehiagoko kreatinina (CC) ez du Galvus dosia aldatzen.

Giltzurruneko disfuntzio moderatua (CC 30–50 ml / min) eta larria (CC 30 ml / min baino gutxiago), giltzurrunetako gaixotasun kronikoaren fase terminala barne (hemodialisi gaixoak edo hemodialisi jasaten ari dira), Galvusen eguneroko dosia behin hartzen da eta ez da. 50 mg gainditu beharko lituzke.

Adineko pazienteetan (65 urtetik gorakoak) ez da beharrezkoa Galvus-en dosia erregulatzea.

Bigarren mailako efektuak

Monoterapia garaian edo beste eragile batzuekin konbinatuta, nahi ez diren efektuak garatzea arina da, aldi baterako eta ez du Galvus bertan behera uztea eskatzen.

Angioedemaren itxura gehienetan antzeman ohi da angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileekin. Normalean larritasun neurrizkoa da eta bere kabuz pasatzen da etengabeko terapiaren atzeko planoan.

Gutxitan, Galvus-en erabilerak ikastaro asintomatiko baten gibeleko funtzioaren hepatitisa eta bestelako nahasteak eragiten ditu. Gehienetan, baldintza horiek ez dute tratamendu medikorik behar, eta Galvus ezeztatu ondoren, gibeleko funtzioa berreskuratzen da.

Gibeleko entzimenen jarduera handitzea vildagliptin dosian 50 mg 1-2 aldiz egunean gehienetan asintomatikoa da, ez du aurrera egiten eta ez du kolestasia edo jaundizioa eragiten.

Egunero 50 mg 1-2 aldiz dosi bat egiten duen monoterapiarekin, honako gertakari kaltegarriak sor daitezke:

• nerbio sistematik: askotan - zorabioak, gutxitan - buruko mina,
• patologia parasitoak eta infekziosoak: oso gutxitan - nasofaringitisa, goiko arnas traktuko infekzioak,
• ontzietatik: gutxitan - edema periferikoa,
• traktu gastrointestinala: gutxitan - idorreria.

Galvus-rekin 50 mg-ko 1-2 aldiz bi aldiz metforminarekin konbinatuta, horrelako bigarren mailako efektuak agertzea posible da:

• nerbio sistematik: maiz - buruko mina, dardara, zorabioak,
• traktu gastrointestinala: maiz - goragalea.

Terapia konbinatuak metforminarekin ez du gaixoaren gorputzeko pisuan eragiten.

Galvus 50 mg-ko eguneroko dosian sulfonylurea deribatuekin konparatzean, honako patologiak behatu daitezke paziente batean:

• patologia parasitoak eta infekziosoak: oso gutxitan - nasofaringitis;
• tratamendu gastrointestinala: gutxitan - idorreria,
• nerbio sistematik: sarritan - buruko mina, dardara, zorabioak, astenia.

Gaixoaren pisua ez da handitzen glimepiridoarekin konbinatuta.

Galvus 50 mg-ko dosian egunean 1-2 aldiz erabiltzea tiazolidinionearen deribazioekin konbinatuta, ondorio hauek nahi ez litezke:

• ontzietatik: askotan - edema periferikoa,
• metabolismoaren eta elikaduraren aldetik: askotan - gorputzaren pisua handitzea.

Galvus 50 mg-ko dosian egunean 2 aldiz hartzeak intsulina konbinatuta eragin dezake:

• nerbio sistematik: sarritan - buruko mina, maiztasun ezezaguna - astenia,
• tratamendu gastrointestinala: maiz - errefluxu gastroesofagikoa, goragalea, gutxitan - flatulentzia, beherakoa,
• metabolismoaren eta elikaduraren aldetik: askotan - hipogluzemia,
• nahaste orokorrak: askotan - hotzak.

Konbinazio horretan gaixoaren pisua ez da handitzen.

Galvus 50 mg egunean 2 aldiz erabiltzea metformin eta sulfonylurea prestaketekin batera, bigarren mailako efektuak garatzea eragin dezake:

• metabolismoaren eta elikaduraren aldetik: askotan - hipogluzemia,
• nerbio sistematik: askotan - dardara, zorabioak, astenia,
• erreakzio dermatologikoak: maiz - hiperhidrosia.

Konbinazio hirukoitzako terapiak ez du gaixoaren gorputzeko pisuan eragiten.

Horrez gain, erregistro osteko ikerketetan honako gertakari kaltegarriak erregistratu ziren: urtikaria, gibeleko entzimenen jarduera areagotzea, hepatitisa, pankreatita, larruaren lesioak edo etiologia esfoliatiboa, mialgia, artralgia.

Argibide bereziak

Gaixoen berri izan behar da medikua ikusteko beharra zerrendatutako bigarren mailako efektuak okertzen direnean edo pilulak erabiltzearen atzean nahi ez diren bestelako efektuak agertzeko.

Sendagarriak ez du emankortasun narriadura eragiten.

Intsulina menpeko gaixoen kasuan, Galvus intsulinarekin batera soilik erabili behar da.

Bihotz-gutxiegitasun kronikoko 1. mailako sailkapen funtzionalean NYHA sendagaia jarduera fisiko arruntean murrizketarik gabe har daiteke.

II klaseko bihotz-gutxiegitasun kronikoan, jarduera fisikoaren murrizketa moderatua behar da, izan ere, ohiko kargak gaixoaren bihotz taupadak, ahultasuna, arnasaren gutxitasuna eta nekea eragiten ditu. Atsedenean, sintoma horiek ez dira falta.

Pankreatitis akutuaren sintomak agertzen badira, vildagliptin eten behar da.

Erabilera hasi aurretik eta, ondoren, hiru hilabetean behin terapiaren lehenengo urtean, gibeleko funtzioaren adierazleen azterketa biokimikoak egitea gomendatzen da, kasu bakanetan Galvus-en ekintzak aminotransferaseen jarduera areagotu dezakeelako. Bigarren ikerketa batean, alanine aminotransferase (ALT) eta aspartate aminotransferase (AST) jardueraren adierazleek arauaren goiko muga 3 aldiz edo gehiagotan gainditzen badute, droga eten beharko litzateke.

Galvus hartzen ari den bitartean gibelaren funtzio okerraren seinaleak (jaunbentea barne) hartzen duten bitartean, drogak berehala etenda behar badira, ezinezkoa da hartzerik ez hartzea gibeleko funtzioaren adierazleak leheneratu ondoren.

Sulfonilurea prestaketekin konbinatuta hipogluzemia izateko arriskua murrizteko, gutxieneko dosi eraginkorrean erabiltzea gomendatzen da.

Droga elkarreragina

Galvus glibenclamidarekin batera, metformina, pioglitazona, amlodipina, ramipril, digoxina, valsartan, simvastatina, warfarina aldi berean erabili ez diren bitartean, ez da elkarreragin klinikoki esanguratsurik ezarri.

Vildagliptinaren efektu hipogluzemikoa murriztu daiteke tiazidoekin, glukokortikosteroidekin, simpatomimetikoekin eta tiroideen hormona prestaketekin konbinatuta.

Angioedema garatzeko probabilitatea handitzen da angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileekin batera terapiarekin. Kontuan izan behar da vildagliptina angioedemaren itxurarekin jarraitu behar dela, pixkanaka igarotzen baita, modu independentean eta ez du terapia eten beharrik.

Galvus-en elkarrekintza substratuak, induktoreak edo inhibitzaileak P zitokromoak dituzten drogekin oso zaila da₄₅₀ (CYP).

Galvus-ek ez du CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C1, CYP2C1 entzimetako substratuak diren drogen tasa metabolikoa.

Galvusen analogoak hauek dira: Vildagliptin, Galvus Met.