Liprimar eta haren analogiak, aukeraketa gomendioak eta berrikuspenak
Bai, estatina guztiak sarrerako luzerako (bizitza osoan) pentsatuta daude. Paziente jakin batean kolesterola ondo murrizten badu eta ALT eta AST (gibeleko entzimak odol azterketetan) gehikuntzarik eragiten ez badu, hartzen jarraitu dezakezu. Gainera, sei hilean behin, odol azterketa errepikatu behar duzu lipidoen profilerako (kolesterola), ALT, AST.
Liprimar: ekintza farmakologikoa, konposizioa, bigarren mailako efektuak
Liprimar (Pfizer fabrikatzailea, Alemania herrialdea) lipidoen jaisteko sendagaien izen komertziala da. Bertan dagoen substantzia aktiboa atorvastatina da. Odol kolesterola eta triglizeridoei eragiten dieten estatina sintetikoen taldea da.
Liprimarrek kolesterol "txarra" deritzon edukia murrizten du eta "ona" edukia areagotzen du; odol-mehea bultzatzen du eta odol hodien hantura murrizten du; odol-zurrunbiloak saihesten ditu eta kolpeen eta bihotzeko erasoen aurkako prebentzio neurri eraginkorra da.
Lypimar askatzeko forma tableta eliptikoa da. Horietan atorvastatinaren dosia 10, 20, 40 eta 80 mg izan daiteke, tablet bakoitzari dagokion etiketatzeak adierazten duen moduan.
Horretaz gain, prestaketak substantzia laguntzaileak ditu: kaltzio karbonatoa, magnesio-estearatoa, kromoselosa sodioa, hipromelosa, laktosa monohidratoa, hidroxipropil zelulosa, titanio dioxidoa, talkoa, simetikona emultsioa.
Ez da izan behar masailetako tabletak. Estalki enterikoak dira. Tableta bat eraginkorra da egun bat edo gehiago. Paziente bakoitzari dosi indibidual bat esleitzen zaio. Botikaren soberakina gertatzen bada, garbiketa gastrikoa egin behar da eta berehala medikuari kontsultatu behar zaio.
Liprimar: erabiltzeko argibideak
Droga honako gaixotasunengatik dago aginduta:
- hiperkolesterolemia,
- hiperlipidemia mota konbinatua,
- disbetalipoproteinemii,
- hipertriglizeridemia,
- bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko arrisku-taldeak (55 urtetik gorako pertsonak, erretzaileak, diabetesa hobetzeko gaixoak, predisposizio hereditarioa, hipertentsioa eta beste batzuk),
- bihotzeko gaixotasun koronarioak.
Kolesterola jaitsi dezakezu, dieta bat errespetatuz, heziketa fisikoa, gizentasunarekin gorputz gehiegizko pisua botatuz. Ekintza horiek ez badute emaitzarik ematen, kolesterola jaisten duten botikak prescribe.
Liprimar erabiltzeko argibideak jarraitu behar dira. Ez dago pilulak hartzeko denbora-mugarik. LDL (kolesterol kaltegarria) adierazleen arabera, botikaren eguneroko dosia (normalean 10-80 mg) kalkulatzen da. Hipercolesterolemia edo hiperlipidemia konbinatuko hasierako forma duen gaixoari 10 mg eskatzen zaizkio egunero, 2-4 astez. Hiperkolesterolemia hereditarioa duten gaixoei gehienez 80 mgko dosia eskatzen zaie.
Gantz metabolismoan eragina duten sendagaien dosi hautatuak odolean dauden lipidoen mailak kontrolatu beharko lituzke.
Kontu handiz, sendagaia gibeleko gutxiegitasuna duten edo Cyclosparinekin bateragarritasuna duten pazienteei agindutakoa da (eguneko 10 mg baino gehiago), giltzurrunetako gaixotasunak dituztenean, ez da beharrezkoa dosi-murrizketen adinean dauden pazienteak.
Osaketa eta askapenaren forma
Tabletetan erabilgarri dago, 7-10 piezako babak erabilita, paketearen babak kopurua ere ezberdina da, 2tik 10era. Substantzia aktiboa kaltzio gatza (atorvastatina) eta substantzia osagarriak dira: kroskarmelosa sodioa, kaltzio karbonatoa, kandelila argizaria, zelulosa kristal txikiak, hypolose, lactose monohydrate, polysorbate-80, opadra zuria, magnesio-stearate, simetikonaren emultsioa.
Liprimar konposatu eliptikoak maskor zuriz estalitakoak, miligramoko dosiaren arabera, 10, 20, 40 edo 80ko grabatua dute.
Ezaugarri erabilgarriak
Liprimarren jabetza nagusia bere hipolipidemia da. Droga kolesterolen sintesiaren erantzule diren entzimenen ekoizpena murrizten laguntzen du. Horrek gibelean kolesterolaren ekoizpena gutxitzea eragiten du, hurrenez hurren, odolean duen maila murriztu egiten da eta sistema kardiobaskularraren lana hobetzen da.
Sendagaia hipercolesterolemia, dieta ez tratagarria eta kolesterola gutxitzeko beste sendagaiak dituzten pertsonentzat preskribatuta dago. Terapia ikastaro baten ondoren, kolesterol mailak% 30-45 jaitsi dira eta LDLak -% 40-60%, eta odolean lipoproteina baten kopurua handitzen da.
Liprimar erabiltzeak bihotzeko gaixotasun koronarioen konplikazioen garapena% 15 murrizten laguntzen du, bihotz patologien ondorioz heriotza gutxitzen da eta bihotzekoak eta angina eraso arriskutsuak arriskua% 25 murrizten da. Propietate mutagenoak eta kartzinogenikoak ez dira atzeman.
Liprimararen bigarren mailako efektuak
Edozein sendagai bezala, honek bigarren mailako efektuak ditu. Liprimarrentzat, erabiltzeko jarraibideek normalean ondo jasaten dutela adierazten dute. Hala ere, bigarren mailako efektu batzuk identifikatu dira: insomnioa, nekearen sindrome kronikoa (astenia), sabeleko buruko mina, beherakoa eta dispepsia, heritzea (flatulentzia) eta idorreria, mialgia, goragalea.
Anafilaxia, anorexia, artralgia, muskulu mina eta zurrunbiloak, hipoplicemia, zorabioak, jaunbizia, larruazala, azkura, urtikaria, miopatia, memoria gutxitzea edo sentsibilitatea gutxitzea edo gutxitzea, neuropatia, pankreatitisak, okertzeak eta gorabeherak oso gutxitan ikusi ziren. , tronbozitopenia.
Liprimarren bigarren mailako efektuak ere ikusi ziren, hala nola mutuen hantura, obesitatea, bularreko mina, alopezia, zurruna eta bigarren mailako giltzurruneko porrotaren garapena.
Contraindications
Liprimar osatzen duten substantziek hipersentsibilitatea duten pazienteentzat, droga kontraindikatua dago. Ez da 18 urtetik beherako haurrentzat agindutakoa. Etiologia ezezagunaren odolean gaixotasun hepatiko aktiboak dituzten edo transaminasa maila altuak dituzten gaixoak.
Liprimar fabrikatzaileek debekatu egiten dute edoskitzea eta haurdunaldian droga erabiltzea. Haurtzaroko adingabeek antisorgailuak erabili behar dituzte tratamenduan zehar. Droga tratamenduan zehar haurdunaldia gertatzea ezinezkoa da, fetuaren garapenean eragin negatiboa baita.
Droga gibeleko gaixotasunen bat edo gehiegizko alkohol gehiegikeria izan duten pertsonei preskribatu behar zaie.
Prestaketak Antzeko
Atorvastatina - Liprimar-ren analogikoa - dentsitate baxuko lipoproteinak jaisteko sendagai ezagunenetako bat da. Grace-k eta 4S-ek egindako atorvastatinek simvastatinaren gainazala erakutsi zuten istripu zerebrobaskular akutuen garapena prebenitzeko. Jarraian, estatina taldeko drogak aztertuko ditugu.
Atorvastatinetan oinarritutako produktuak
Atorvastatin Liprimar errusiar analogikoa, farmazia konpainiek ekoizten dute: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Ahozko pilulak 10, 20, 40 edo 80 mg dosi dituzten. Hartu egunean behin gutxi gorabehera ordu berean, otorduak kontuan hartu gabe.
Askotan kontsumitzaileek beren buruari galdetzen diote - Atorvastatina edo Liprimar - zein da hobea?
"Atorvastatinaren" efektu farmakologikoa "Liprimar" -ren ekintzaren antzekoa da, oinarrian dauden sendagaiek substantzia aktibo bera dutelako. Lehenengo sendagaiaren ekintza mekanismoaren helburua da kolesterolaren eta lipoproteinen aterogenoaren sintesia etetea. Gibeleko zeluletan LDLaren erabilera handitzen da eta dentsitate handiko aterogeneoen aurkako lipoproteinen ekoizpen kopurua ere pixka bat handitzen da.
Atorvastatina izendatu aurretik, pazientea dieta batera egokitu eta ariketa ikastaro bat aginduta, gerta daiteke jada emaitza positiboak ekartzea, eta ondoren estatinak eskatzea alferrikako bihurtzen da.
Sendagairik ez duen kolesterolaren maila normalizatzea ezinezkoa bada, estatina talde handietako sendagaiak preskribatzen dira, besteak beste Atorvastatina.
Tratamenduaren hasierako fasean, Atorvastatina egunean 10 mg aginduta dago. 3-4 aste igaro ondoren, dosia behar bezala hautatuz gero, lipidoen espektroan aldaketak nabarituko dira. Lipidoen profilean kolesterol totalaren beherakada nabaritzen da, dentsitate baxuko eta oso baxuko lipoproteinen maila jaitsi egiten da, triglizeridoen kopurua gutxitu egiten da.
Substantzia horien maila aldatu ez bada edo areagotu bada ere, beharrezkoa da Atorvastatinaren dosia egokitzea. Droga hainbat dosietan eskuragarri dagoenez, oso egokia da gaixoek aldatzea. Dosia handitu eta lau astera, lipidoen espektroaren analisia errepikatzen da, beharrezkoa izanez gero, dosia berriro handitzen da, eguneroko gehieneko dosia 80 mg da.
Liprimar eta haren kontrako Errusiako ekintza mekanismoa, dosia eta bigarren mailako efektuak berdinak dira. Atorvastatinaren abantailen artean, prezio merkeagoa da. Berrikuspenen arabera, Errusiako drogek albo-efektuak eta alergiak eragiten dituzte Liprimarrekin alderatuta. Eta beste eragozpen bat epe luzeko terapia da.
Liprimarren ordezkoak
Atoris - Liprimarren analogikoa – KRKA farmako konpainia esloveniarrak fabrikatutako sendagaia. Liprimaru-ren ekintza farmakologikoan ere antzeko sendagaia da. Atoris-a dosi-tarte zabalagoa dago eskuragarri Liprimar-ekin alderatuta. Horri esker, medikua dosi malguago kalkulatu eta pazienteak sendagaia erraz hartu dezake.
Atoris entsegu kliniko ugari egin dituen eta bere eraginkortasuna frogatu duen sendagai generiko bakarra (Liprimara generikoa) da. Herrialde askotako boluntarioek hartu zuten parte azterketan. Ikerketa klinikak eta ospitaleak oinarri hartuta egin zen. Atoris 10 mg hartzen dituzten 7000 gaitan 2 hilabetez egin diren ikerketen ondorioz,% 20-25 gutxitu ziren kolesterol aterogeneoak eta% kolesterola gutxitzea. Atorisen alboko efektuen agerraldia gutxienekoa da.
Liptonorm gorputzeko gantz metabolismoa normalizatzen duen Errusiako droga da. Bertan dagoen substantzia aktiboa atorvastina da, ekintza hipolipidemikoa eta hipokolesterolemikoa duten substantzia. Liptonormek Liprimar erabiltzeko eta dosifikatzeko zantzu berdinak ditu, eta antzeko bigarren mailako efektuak ere baditu.
Droga 10 eta 20 mgko bi dosi baino ez dago eskuragarri. Horrek ez du deserosoa aterosklerosi forma familiarrak, hiperkolesterolemia heterozigotoak dituzten gaixoak erabiltzea, eguneko 4-8 pilulak hartu behar baitituzte, eguneroko dosia 80 mg baita.
Torvacard Liprimar-ren analogiko ospetsuena da. "Zentiva" eslovakiako farmazia konpainia ekoizten du. "Torvacard" patologia kardiobaskularra duten pazienteetan kolesterola zuzentzeko ondo finkatu da. Behar bezala erabiltzen da gutxiegitasun garuneko eta koronarioa duten gaixoak tratatzeko, baita kolpeak eta bihotzekoak bezalako konplikazioak prebenitzeko ere. Droga modu eraginkorrean murrizten da triglizeridoak odolean. Dislipidemia modu hereditarioen tratamenduan arrakastaz erabiltzen da, esate baterako, dentsitate handiko lipoproteinak "erabilgarria" maila handitzeko.
10, 20 eta 40 mg "Torvokard" askatzeko moduak. Aterosklerosi terapia hasten da, normalean 10 mgrekin, triglizeridoen, kolesterolaren eta dentsitate baxuko lipoproteinen maila finkatu ondoren. 2-4 aste igaro ondoren, espektro lipidikoen kontrol azterketak egin. Tratamendu porrotarekin batera, igo dosia. Eguneko gehienezko dosia 80 mg da.
Liprimar ez bezala, Torvacard eraginkorragoa da sistema kardiobaskularreko gaixotasunak dituzten pazienteetan, hau da "+".
Sendagaia lypimar da. Argibideak eta prezioa
Lipidoak gutxitzeko botikak aurretik kolesterola jaisteko saiakerak izan behar dira dieta, bizimodua, hezkuntza fisikoa aldaketak. Huts egiten badu, botika eman. Lyprimar pilulak hartzen hasi aurretik, erabilera argibideak huts egin gabe irakurri beharko lirateke.
Medikuek etengabe hartzea gomendatzen dute, baina medikuntzaren kostua ez da txikiena: 1800 errublo inguru. 100 pilulatan 10 mg dosi txikienean. Beraz, paziente askok lypimarren analogiak bilatzen dituzte, jatorrizkoa baino merkeagoak baina efektu bera dutenak.
Droga honen analogiak zerrendatu aurretik, beharrezkoa iruditzen zaigu ohartaraztea jatorrizko formula Pfizer enpresari dagokiona dela, eta nabarmen baxuagoak diren analogoek agian ez dutela zure gorputzean eragin egokia izan edo ez dezaketen alboko efektu larriak lypimar baino. Hori dela eta, sendagaia ordezkatu aurretik, kontsultatu medikuari.
Lipitor. Bigarren mailako efektuak
Hirugarren belaunaldiko estatinak dira. Beraz, gorputzean aritzen da arduraz eta gutxienez bigarren mailako efektuak ditu. beren oso arraroa da manifestazioa, baina gertatzen da. Drogaren dosi altuak erabiltzearekin batera, memoria eta pentsamendu nahasteak antzeman daitezke, baita digestio arazoak, gihar mina, nekea, larritasuna, buruko mina, loaren asaldurak ere.
Gogoratu behar da diabetikoek azukrea areagotu dezaketela sendagai hau hartzerakoan. Kasu honetan, medikuak erabakitzen du zer den garrantzitsuena pazientearentzat: sendabelarren gutxitzea kolesterola edo azukrearen balioak normaltasunez mantentzea.
Droga lypimar da. Erabilerarako adierazpenak
Odolean kolesterol handia duten helduentzako eta haurrei agindutako sendagaia da.
Onartzeko zantzuak ere hauek dira:
- Bihotzekoak prebenitzea,
- Trazuen prebentzioa
- Aterosklerosiaren Prebentzioa
- hipertentsio,
- Kirurgia baskularraren ondorengo baldintzak.
Droga haurdunaldian, edoskitzean, gibeleko gaixotasunak dituzten pertsonetan, drogaren osagaiekin intolerantziarekin kontraindikatuta dago.
Atorvastatin
Substantzia aktiboaren izenean antzeko sendagaia. Errusiako farmazia lantegi asko atorvastatina 10, 20, 40 eta 80 mg dosietan sortzen da. Egunean behin ere hartzen da, edozein dela ere janari kontsumoa. Substantzia aktiboa lypimar eta atorvastatinan berdina da.
Drogaren eraginkortasuna kontrolatu daiteke tratamendua hasi eta hilabete batzuen buruan kolesterolaren azterketa gaindituz. Dosifikazio egokiarekin, beherakada egongo da. Hori horrela ez bada, orduan medikuak dosia egokitu beharko luke.
Atorvastatina dosi desberdinetan eskuragarri dagoenez, dosi altuago batera aldatzea ez da zaila. Hilabete bat igaro ondoren, azterketa berriro egiten da eta ondorioak ateratzen dira zein eskema hartu behar den droga.
Droga honen inguruko medikuen iritziak ez dira jatorrizko linpari buruz bezain onak. Etxeko sendagaiak galtzean kolesterola jaistean eta gibelean agertzen diren bigarren mailako efektu nabarmenagoak galtzen ditu.
Tresna hau Errusian fabrikatuta dagoenez, bere prezioa askoz txikiagoa da. Atorvastatin 10 mg 90 pilulatako pakete batek 450 errublo inguru kostatzen ditu eta 20 mgko 90 pilulak 630 errublo balio dituzte. Konparaziorako: lypimar 20 mg, 100 unitateko prezioa ia 2500 errublo da.
Substantzia aktibo bera, fabrikatzailea KRKA enpresa esloveniarra da. Dosier sorta zabalagoa du: 10, 20, 30, 60, 80 mg. Horrela, medikuak aukera gehiago du paziente jakin baterako dosi egokia aukeratzeko. Generiko hau frogatu da bere eraginkortasuna eta ez dela jatorrizko sendagaia baino okerragoa.
Ikerketak dozenaka herrialdetan egin dira, probak bai kliniketan bai ospitaleetan egin dira. Atorisak hartzen dituzten zazpi mila pertsonek hasierako balioen ia laurdena izan zuten kolesterola gutxitzen. Bigarren mailako efektuak izateko arriskua txikia da, lypimarren kasuan bezala.
2017 hasieranatoris 10 mg 90 pilulatako pakete batek 650 errublo inguru kostatzen dira. 40 mg-ko dosian 30 pilula erosi daitezke 590 errublorengatik. Konparatu: 40 mg liprimar (paketean erabiltzeko argibideak), prezioa - 1070 errublo.
Fabrikatzailea Pharmstandard enpresa errusiarra da. Substantzia aktiboa, lypimarren antzeko adierazpenak, baina Liptonorma bi dosi baino ez dago eskuragarri: 10 eta 20 mg. Beraz, dosi handiagoa behar duten pazienteek hainbat pilula hartu beharko dituzte: 4 edo 8 ere.
Zoritxarrez, liptonormen bigarren mailako efektuen zerrenda nahiko zabala da. Insomnioa, zorabioak, glaukoma, bihotzerrea, idorreria, beherakoa, flatulentzia, ekzema, seborrea, urtikaria, dermatitisa, hiperglicemia, pisu igoera, gota areagotzea eta gehiago.
Liptonorm 20 mg 28 pilulak osatutako pakete batek 420 errublo balio ditu.
Lypimar generiko ospetsuenetako bat. Zentiva-k egiten du Eslovakian. Bere eraginkortasuna in kolesterolaren zuzenketa frogatuta dago, beraz, medikuek aktiboki agindutakoa da. Dosierra: 10, 20, 40 mg.
Torvakard baten harrera eguneko 10 mg-rekin hasten da eta hilabeteko kontrol-analisia egin. Dinamika positiboak antzematen badira, pazienteak botikaren dosi bera hartzen jarraitzen du. Bestela, dosia handitu egiten da. Eguneroko gehieneko dosia 80 mg edo 40 mgko 2 pilulak dira.
Torbacard 10 mgko 90 pilulatako pakete batek 700 errublo inguru balio du. (2017ko otsaila)
Rosipuvastatin-oinarritutako Liprimar analogikoak
Rosuvastatina laugarren belaunaldiko estatina sendagaia da, odolean oso disolbagarria eta lipidoak gutxitzeko efektua duena. Gibelerako eta giharretarako toxikotasun txikia da eta, beraz, gibelean bigarren mailako efektu negatiboak izateko probabilitatea gutxitu da.
Eraginean, rosuvastatina atorvastatinaren antzekoa da, baina efektua azkarrago du. Bere administrazioaren emaitza astebete igaro ondoren kalkulatu daiteke, hirugarren edo laugarren astearen amaieran lortzen da gehienezko efektua.
Rosuvastatinan oinarritutako drogak ezagunenak:
- Crestor (Astrazeneca Pharmaceuticals, Erresuma Batua). 10 mg-ko 98 pilulak 6150 errublo balio dute.,
- Mertenil (Gideon Richter, Hungaria). 10 mg-ko 30 pilulak 545 errublo balio dute.,
- Tevastor (Amma, Israel). 10 mg-ko 90 pilulak 1.100 errublo balio dute.
Prezioak 2017 hasieran daude.
Ekintza farmakologikoa
Lipidoak jaisteko droga sintetikoa. Atorvastatina HMG-CoA reductasearen lehiakortasunezko inhibitzaile bat da, 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA mevalonate bihurtzen duen funtsezko entzima, kolesterolaren aitzindaria, kolesterola barne.
Hipercolesterolemia familiar homozigoto eta heterozigotikoa duten pazienteetan, hipokolesterolemia eta dislipidemia mistoko forma ez-familiarrak, atorvastatinak kolesterol osoa (Ch) txikitzen du plasma, kolesterol-LDL eta B apolipoproteina B (apo-B) eta, gainera, TG-C eta TG induzitzen ditu. HDL-C mailaren igoera ezegonkorra.
Atorvastatinak kolesterolaren eta lipoproteinen kontzentrazioa murrizten du odol-plazan, HMG-CoA reductase eta kolesterolaren sintesia gibelean inhibituz eta LDL hartzaile hepatikoen kopurua areagotzen du zelularen gainazalean, eta, ondorioz, LDL-C-ren hartze eta katabolismoa handitzen da.
Atorvastatinak LDL-C-ren eraketa eta LDL partikulen kopurua murrizten ditu. LDL hartzaileen jardueraren hazkunde nabarmena eta iraunkorra eragiten du, LDL partikulen aldaketa kualitatibo onuragarriarekin batera. Hipercolesterolemia hereditario homozigotoa duten gaixoen LDL-C maila murrizten du, eta lipidoak jaisteko beste sendagaiekin terapiarekiko erresistentea.
Atorvastatina 10-80 mg-ko dosietan murrizten da kolesterol osoaren maila% 30-46 murrizten, LDL-C% 41-61, apo-B% 34-50 eta TG% 14-33. Tratamenduaren emaitzak antzekoak dira hiperkolesterolemia familiar heterozigotikoa duten pazienteetan, hiperkolesterolemia ez duten forma familiakoak eta hiperlipidemia mistoak, besteak beste. Intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus duten pazienteetan.
Hipertrigliceridemia isolatuta duten pazienteetan, atorvastatinak kolesterol osoa, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B eta TG maila txikitzen ditu eta Chs-HDL maila handitzen du. Disbetalipoproteinemia duten gaixoetan, ChS-STD maila jaisten da.
IIa eta IIb motako hiperlipoproteinemia Fredrickson sailkapenaren arabera, atorvastatina tratatzeko garaian HDL-C handitzeko batez besteko balioa (10-80 mg), hasierako balioarekin alderatuta,% 5,1-8,7 da eta ez da dosiaren mendekoa. Erlazioaren mendekotasun dosi handia dago: kolesterol totala / Chs-HDL eta Chs-LDL / Chs-HDL% 29-44 eta% 37-55% hurrenez hurren.
Atorvastatina 80 mg-ko dosian nabarmen konplikazio iskemikoen eta heriotzaren arriskua% 16 murrizten da 16 asteko ikastaroaren ondoren, eta angina pektorearentzat berriro ospitalizatzeko arriskua, isokemia isokmiaren seinaleekin batera% 26 murrizten da. LDL-C oinarriaren maila desberdinak dituzten pazienteetan, atorvastatinak konplikazio iskemikoak eta heriotza arriskua gutxitzea eragiten du (Q olatu gabe miokardioko infartua duten eta angina ezegonkorra duten gizonezkoetan, gizonezkoetan eta emakumezkoetan, 65 urtetik beherako pazienteetan).
LDL-C plasmatikoen jaitsiera hobeto lotzen da sendagaiaren dosiarekin, odol-plasmako kontzentrazioarekin baino.
Eragin terapeutikoa terapia hasi eta 2 astera lortzen da, gehienez 4 aste igaro eta tratamendu epe osoan irauten du.
Gaixotasun kardiobaskularren prebentzioa
Kardiako emaitzen Anglo-Eskandinaviako ikerketan, lipidoen beherakadaren adarra (ASCOT-LLA), atorvastatina bihotzeko gaixotasun koronario fatal eta ez-fataletan, atorvastatin terapiaren eragina 10 mg-ko dosian nabarmen gainditu zen placeboaren eragina gainditzen zela eta, beraz, erabaki zen premiatasunez amaitzea plazeboaren eragina. 3,3 urteren ondoren egindako ikerketak, aurreikusitako 5 urteren ordez.
Atorvastatinak nabarmen murriztu du konplikazio hauen garapena:
konplikazioak | Arriskuen murrizketa |
Konplikazio koronarioak (bihotzeko gaixotasun koronarioa eta miokardioko infartu ez-mortala) | 36% |
Konplikazio kardiobaskularrak eta birzirkulazioko prozedura orokorrak | 20% |
Ohiko konplikazio kardiobaskularrak | 29% |
Trazua (hilgarria eta ezegonkorra) | 26% |
Hilkortasun kardiobaskular osoaren eta beherapenik ez da egon, joera positiboak egon badira ere.
2. motako diabetesa (CARDS) gaixotasun kardiobaskularren emaitza fataletan eta ez-fataletan duten atorvastatinaren eragina aztertuta, atorvastatina duten terapia, pazienteen generoa, adina edo LDL-C oinarria kontuan hartu gabe, honako konplikazio kardiobaskularrak garatzeko arriskua murriztu zela erakutsi zen. :
konplikazioak | Arriskuen murrizketa |
Konplikazio kardiobaskular nagusiak (miokardioko infartu akutua eta ez-mortala, miokardioko infartu latza, heriotza bihotzeko gaixotasuna areagotzea dela eta, angina ezegonkorra, arteria koronarioko saihesbidea, injekzio koronario larruazal subcutanea, revascularization, trazu) | 37% |
Miocardioko infartua (miokardioko infartu akutu mortal eta ez-mortala, miocardio infartu latza) | 42% |
Trazua (hilgarria eta ezegonkorra) | 48% |
Aterosklerosi koronarioaren terapia hipolipidemiko intentsiboa (REVERSAL) atorvastatina duten 80 mg-ko dosi batean arteria gaixotasun koronarioa duten gaixoen atzerakadaren azterketan, aurkitu zen ateromaren bolumen osoaren batez besteko beherakada (hasieran eraginkortasun irizpide nagusia)% 0,4 izan zela.
Kolesterola Murrizteko Programa Intentsiboak (SPARCL) aurkitu zuen eguneko 80 mg-ko atorvastatinak bihotz gaixotasun iskemiko gabeko gaixotasun kolpea edo eraso iskemiko iragankorra izan duten pazienteetan kolpe mortal edo ez-fatal bat errepikatzeko arriskua% 15 murriztu zuela plazeboarekin alderatuta. Aldi berean, konplikazio kardiobaskular handiak eta birbalaskulazio prozedurak izateko arriskua nabarmen murriztu zen. Atorvastatinarekin terapiaren zehar nahaste kardiobaskularrak izateko arriskua murriztu da talde guztietan, izan ezik, hemorragia kolpe primarioa edo errepikakorra duten gaixoak barne (placebo taldean 7 atorvastatin aldean 2).
Atorvastatin terapia tratatu duten pazienteetan 80 mg-ko dosian, kolpe hemorragiko edo iskemikoaren intzidentzia (265 versus 311) edo IHD (123 versus 204) kontrol taldean baino txikiagoa izan zen.
Konplikazio kardiobaskularren bigarren mailako prebentzioa
Helburu Berriaren Ikerketari dagokionez (TNT), atorvastatinaren eguneko 80 mg-ko eta 10 mg-ko bi dosi eguneko gaixotasun kardiobaskularrak konplikazio kardiobaskularrak garatzeko arriskuan konparatu ziren.
Atorvastatina 80 mg-ko dosian nabarmen murriztu da konplikazio hauen garapena:
konplikazioak | Atorvastatina 80 mg |
Helburu primarioa - Lehenengo zailtasun kardiobaskular garrantzitsu bat (bihotzeko gaixotasun koronario mortala eta miokardioko infartu ez-mortala) | 8.7% |
Helburu nagusia - Izaerarik gabekoak, ez-prozedura | 4.9% |
Helburu nagusia - Trazua (hilgarria eta ezegonkorra) | 2.3% |
Bigarren Helmuga - Bihotz-gutxiegitasun kongestiboko lehenengo ospitaleratzea | 2.4% |
Bigarren mailako amaiera - Arteria koronarioa saihestea txertaketa edo beste berraskularizazio prozedurak | 13.4% |
Bigarren mailako amaiera - Angina Pectoris dokumentatu duen lehenengoa | 10.9% |
Farmakozinetika
Atorvastatina azkar xurgatzen da ahozko administrazioa ondoren, Cmax 1-2 ordu igaro ondoren lortzen da. Atorvastatina odol-plasmako xurgapen eta kontzentrazio maila handitzen da dosiaren proportzioan. Atorvastatinaren biodisponibilidad absolutua% 14 ingurukoa da, eta HMG-CoA reductasaren aurkako jarduera inhibitzailearen biodisponibilidad sistemikoa% 30 ingurukoa da. Biodisponibilitate sistemiko baxua metabolismo presistemikoa da muki gastrointestinalean eta / edo gibelean "lehen igarotzea" zehar. Elikagaiek xurgapenaren tasa eta neurria% 25 eta% 9 inguru murrizten dituzte, hurrenez hurren (Cmax eta AUC zehaztearen emaitzen arabera), hala ere, LDL-C maila atorvastatina urdaileko huts batean hartzerakoan eta otorduetan behera egiten du ia neurri berean. Arratsaldean atorvastatina hartu ondoren, bere plasma-maila baxuagoa da (Cmax eta AUC% 30 inguru) goizean hartu baino, LDL-C gutxitzea ez da drogak hartzen duen eguneko orduaren araberakoa.
Atorvastatinaren Vd batez bestekoa 381 litro inguru da. Atorvastatina plasma-proteinei lotzea gutxienez% 98 da. Odol globulu gorrien / odol plasmaren atorvastatinaren mailaren proportzioa 0,25 ingurukoa da, hau da. atorvastatina ez da globulu gorrietan ondo sartzen.
Atorvastatina nabarmen metabolizatzen da orto- eta para-hidroxilatutako deribatuak eta beta-oxidaziorako hainbat produktu osatzeko. Metabolismo in vitro, orto- eta para-hidroxilatutako metabolitoek efektu inhibitzailea dute HMG-CoA reductasean, atorvastatinarekin konparatuta. HMG-CoA reductasearen aurkako jarduera inhibitzailea% 70 ingurukoa da zirkulatzen metabolitoen jarduerari esker. In vitro ikerketek iradokitzen dute CYP3A4 isoenzimak paper garrantzitsua duela atorvastatinaren metabolismoan. Giza odol-plasmako atorvastatinaren kontzentrazioa handitzen dela berretsi da eritromikina hartzen ari den bitartean, hau da isoenzima honen inhibitzailea.
In vitro ikerketek erakutsi dute atorvastatina CYP3A4 isoenzimaren inhibitzaile ahula dela. Atorvastatinak ez zuen efektu klinikoki esanguratsua terfenadinaren kontzentrazioan odol-plazetan. Izoenzima CYP3A4 batez ere metabolizatzen da. Ildo horretan, atorvastatina CYP3A4 isoenzimaren beste substratu batzuen farmakokinetikoan ez da eragin nabarmena.
Atorvastatina eta haren metabolitoak batez ere behazunarekin kanporatzen dira metabolismo hepatikoa eta / edo extrahepatikoaren ondoren (atorvastatinak ez du birzirkulazio enterohepatiko larria jasaten). T1 / 2 14 ordu ingurukoa da, eta HMG-CoA reductasearen aurkako drogen eragin inhibitzailea% 70 metabolitoen zirkulazioaren jardueraren arabera zehazten da eta 20-30 ordu inguru izaten dira presentzia dela eta. Ahoz eman ondoren, atorvastatina dosiaren% 2 baino gutxiago gernuan hautematen da.
Farmakokinetika kasu kliniko berezietan
Adin txikiko (65 urte) atorvastatinaren plasma-kontzentrazioa handiagoa da (Cmax% 40 inguru, AUC% 30 inguru) gaztetan gaixo helduetan baino. Ez zen desberdintasunik izan adinekoengan lipidoak gutxitzeko terapiaren helburuen lorpenean, eraginkortasunean edo lorpenean.
Haurrengan drogaren farmakokinetikaren inguruko ikerketak ez dira egin.
Atorvastatina plasmatikoen kontzentrazioak emakumeen kasuan (Cmax% 20 inguru handiagoa eta AUC% 10 baxuagoa) gizonezkoen artean. Hala ere, drogak lipidoen metabolismoan duen eragina desberdintasun klinikoki garrantzitsuak ez dira gizonezkoetan eta emakumezkoetan identifikatu.
Giltzurrun-funtzioak okertuta ez du atorvastatina odol-plasmaren kontzentrazioan edo lipidoen metabolismoan duen eraginik eragiten. Ildo horretan, ez da beharrezkoa giltzurruneko funtzio narriadura duten gaixoen dosi aldaketa.
Atorvastatina ez da kanporatzen hemodialisi zehar plasmako proteinekin lotura bizia dela eta.
Atorvastatinaren kontzentrazioak nabarmen handitzen dira (Cmax eta AUC 16 eta 11 aldiz gutxi gorabehera, hurrenez hurren) zirrosi alkoholikoa duten pazienteetan (B klasean Child-Pugh eskalan).
LIPRIMAR® droga erabiltzeko adierazpenak
- Hiperkolesterolemia primarioa (hiperkolesterolemia familiar heterozigotikoa eta familiakoa ez (IIa mota Fredricksonen sailkapenaren arabera))
- hiperlipidemia konbinatua (IIa eta IIb motak Fredrickson sailkapenaren arabera),
- dibetalipoproteinemia (III mota Fredricksonen sailkapenaren arabera) (dieta gehitzeaz gain),
- hipertrigliceridemia endogeno familiarra (IV mota Fredricksonen sailkapenaren arabera), dietarekiko erresistentea,
- Hipercolesterolemia familiar homozigotoa dietoterapiaren eraginkortasun eskasarekin eta tratamendu farmakologikorik gabeko beste metodoekin;
- konplikazio kardiobaskularren prebentzio nagusia bihotzeko gaixotasun koronarioen seinale klinikoak ez dituzten pazienteetan, baina garapenerako hainbat arrisku-faktore dituela: adina 55 urtetik gorako adina, nikotina menpekotasuna, hipertentsio arteriala, diabetesa mellitus, HDL-C kontzentrazio baxuak plasma, predisposizio genetikoa eta abar h. Dislipidemia atzeko planoan,
- bihotzeko gaixotasun koronarioak dituzten gaixoen konplikazio kardiobaskularren bigarren mailako prebentzioa, hilkortasun-tasa osoa, miokardioko infartua, infartua, angina pectoraren berriro ospitalizazioa eta birzirkulazio beharra murrizteko.
Dosierra eta administrazioa
Liprimar tratamendua hasi aurretik, hiperkolesterolemia kontrolatzeko ahalegina egin behar da obesitatea duten gaixoen dieta, ariketa fisikoa eta pisua galtzeaz gain, azpiko gaixotasuna tratatzen ere.
Droga errezetatzerakoan, pazienteak dieta hipokolesterolemiko estandar bat gomendatu beharko du, tratamenduan zehar jarraitu behar duena.
Droga ahoz hartzen da eguneko edozein ordutan, edozein dela ere janari-kontsumoa. Drogaren dosia 10 mg eta 80 mg bitartekoa da egunean behin, dosiaren aukeraketa LDL-C hasierako mailak, terapiaren xedea eta banakako eragina kontuan hartuta egin beharko litzateke. Gehieneko dosia egunean 80 mg da.
Tratamenduaren hasieran edo / eta Liprimar dosia handitzen denean, beharrezkoa da plasmako lipidoen edukia 2-4 astean behin kontrolatzea eta horren arabera doa egokitzea.
Gaixo gehienen hiperkolesterolemia primarioa eta hiperlipidemia konbinatua (mistoa) izanik, Liprimar dosia 10 mg da egunean. Eragin terapeutikoa 2 asteren buruan manifestatzen da eta normalean gehienez 4 astera iristen da. Tratamendu luzearekin, efektuak bere horretan dirau.
Familiako hipercolesterolemia homozigotikoekin batera, drogak egunean 80 mg-ko dosian preskribatzen dira. (% 18-45 gutxitu da LDL-C maila).
Gibeleko porrotaren kasuan, Liprimar dosia murriztu egin behar da ACT eta ALT jardueraren etengabeko kontrolpean.
Giltzurrun-funtzioak okertuta ez du atorvastatinaren odol-plasmaren kontzentrazioan edo Liprimar erabiltzen denean LDL-C edukiaren beherakada-maila ez da beharrezkoa. Beraz, ez da beharrezkoa medikazioaren doikuntza doitzea.
Adineko pazienteetan droga erabiltzerakoan, ez zegoen segurtasun, eraginkortasunik populazio orokorraren aldean eta ez da beharrezkoa dosi doikuntza.
Cyclosporine-rekin batera erabiltzea beharrezkoa bada, Liprimar®-ren dosia ez da 10 mg-tik gorakoa izan behar.
Tratamenduaren xedea zehazteko gomendioak
A. NCEP Kolesterola Hezteko Programa Nazionalaren Gomendioak, AEB
* Zenbait adituk gomendatzen dute LDL-C edukia murrizten duten lipidoak gutxitzeko drogak erabiltzea bizimoduaren aldaketak bere edukia mailara jaistea eragiten ez badu.
Rosuvastatinetan oinarritutako produktuak
"Rosuvastatina" hirugarren belaunaldiko agente bat da, lipidoak gutxitzeko efektua duena. Oinarrian sortutako prestaketak ongi disolbatzen dira odol zati likidoan. Kolesterol totala eta lipoproteinak aterogenoak gutxitzea dira haien eragin nagusia. Beste puntu positibo batek, "Rosuvastatinak" ez du ia eragin toxikorik gibeleko zeluletan eta ez du gihar-ehunik kaltetzen. Hori dela eta, rosuvastatinetan oinarritutako estatinak ez dira gutxien konplikazioak eragiten gibeleko porrotak, transaminasak, miozitoak eta mialgia maila altuak.
Ekintza farmakologiko nagusia sintesia ezabatu eta koipe ateneogenikoen excretiona areagotzea da. Tratamenduaren eragina Atorvastatin tratamenduarekin baino askoz ere azkarrago gertatzen da; lehenengo emaitzak lehen aste bukaeran aurkitzen dira. Emaitza maximoa 3-4 asteetan antzeman daiteke.
Droga hauek rosuvastatinan oinarritzen dira:
- "Crestor" (Britainia Handiko produkzioa),
- Mertenil (Hungarian fabrikatua),
- "Tevastor" (Israelen egina).
"Crestor" edo "Liprimar" zer aukeratu? Prestaketak bertaratutako medikuak aukeratu beharko ditu.
Simvastatinetan oinarritutako produktuak
Lipidoen jaisteko beste droga ezagun bat Simvastatina da. Oinarrituta, aterosklerosia tratatzeko arrakastaz erabiltzen diren hainbat droga sortu dira. Bost urtetan zehar egin diren eta 20.000 pertsona baino gehiagoren parte hartu duten botika horren entsegu klinikoek simvastatinetan oinarritutako sendagaiek patologia kardiobaskularrak eta zerebrobaskularrak dituzten pazienteetan bihotzekoak eta kolpeak izateko arriskua murrizten lagundu dute.
Simvastatinan oinarritutako Liprimar-ren analogoak:
- Vasilip (Eslovenian sortua),
- Zokor (produkzioa - Herbehereak).
Sendagai jakin bat erostean eragiten duten faktoreetako bat prezioa da. Horrek koipearen metabolismoaren nahasteak leheneratzen dituzten sendagaiei ere aplikatzen zaie Gaixotasun horien terapia hilabete askotan, eta batzuetan urte batzuetan diseinatuta dago. Ekintza farmakologikoan antzeko sendagaien prezioak ez dira batzuetan konpainia farmazeutikoengandik bereizten. Sendagaiak eta dosia hautatzea medikuak egin beharko luke. Hala ere, gaixoak talde farmakologiko bateko sendagaien aukera du, fabrikatzailearen eta prezioaren arabera.
Arestian aipatutako etxeko eta atzerriko drogak, Liprimar ordezkoak, entsegu klinikoak gainditu dituzte eta gantz metabolismoa normalizatzen duten eragile eraginkorrak dira. Kolesterola jaistearen ondorioz efektu positiboa antzematen da tratamenduaren lehen hilabetean gaixoen% 89an.
Liprimari buruzko iritziak positiboak dira gehienbat. Botikak odol-kolesterola modu eraginkorrean murrizten du, konplikazio kardiobaskularrak garatzeko arriskua ekiditen du. Alderdi negatiboen artean - kostu handia eta bigarren mailako efektuak Analogo eta generikoen artean, Atoris bezalako askok. Liprimaruren aurka berdin jokatzen du, ia ez du gorputzaren erreakzio negatiborik eragiten.
Berrikuspenek kostu baxuko analogien artean, Liptonorm errusiarra nahiago dutela baieztatzen dute. Egia da, bere jarduna Liprimarrena baino txarragoa dela.
Simvastatinetan oinarritutako lypimar analogikoak
Beste droga hipolipidemikoa simvastatina da. Medikuntzan denbora luzez erabili izan dena, estatina belaunaldi zaharragoari egiten zaio erreferentzia. Ikerketa klinikoek gaixotasun kardiobaskularrak dituzten gaixoen bihotzekoak eta kolpeak prebenitzeko eraginkortasuna berretsi dute.
Gehien erabiltzen diren drogak:
- Vasilip (Krka, Eslovenia). 10 mg-ko 28 pilulak 350 errublo erosi ahal izango dira.,
- Zokor (MSD Pharmaceuticals, Herbehereak) 10 mg-ko 28 pilulak 380 errublo balio dute.
Droga hautatzeko gomendioak
Zure medikuak egoki deritzon sendagaia preskribatu eta hautatu beharko du. Botiken kostua aldatu egiten denez eta batzuetan oso esanguratsua denez, gaixoak modu independentean egokitu dezake aukera hori, agindutako sendagaia duen talde farmakologikoa ikusita: atorvastatina, rosuvastatina edo simvastatina.
Hau da, atorvastatinan oinarritutako pilulak aginduta badituzu, substantzia horretan oinarritutako analogikoa ere aukeratu dezakezu.
Liprimar, berrikuspen positiboenak bai pazienteen aldetik, bai medikuen aldetik, aukerarik onena da odolean kolesterol "txarra" maila sendatzeko, hau da, eraginkortasun frogatua duen jatorrizko eta frogatutako sendagaia.
Fidatu funtzionatu duten frogatu eta frogatuta dauden drogetan. Diru-funtsak hartzerakoan, gaixoen ia% 90ek kolesterol-jaitsiera dute dagoeneko lehen 3-4 asteetan.
Liprimar ezaugarria
Lipidoen jaisteko sendagaia da, atorvastatina osagai aktiboa biltzen duena. Askatzeko inprimakia - pilulak. Horrelako droga lipidoen jaitsierak eta propietate hipokolesterolemikoak ditu. Substantzia aktibo nagusiaren eraginpean:
- odolean dentsitate baxuko lipoproteinak gutxitzen dira
- triglizeridoen kontzentrazioa gutxitzen da
- dentsitate handiko lipoproteinen kopurua handitzen da.
Drogak kolesterola eta gibelean ekoizten ditu. Dislipidemia mota mistoko, hiperkolesterolemia hereditarioa eta abarrentzako sendagaia errezetatzeko aukera ematen du. Eraginkortasuna hiperkolesterolemia modu homozigotoarekin antzematen da. Gainera, tresna hau angina pektorea eta sistema kardiobaskularreko beste nahaste batzuk tratatzeko erabiltzen da, eta, ondorioz, konplikazioak izateko arriskua murrizten da.
Erabilerarako adierazpenak:
- hiperkolesterolemia nagusia,
- Hipertrigliceridemia familiar endogenoak,
- disbetalipoproteinemiya,
- hiperlipidemia mistoa.
Sistema kardiobaskularraren gaixotasunak prebenitzeko bide gisa:
- bihotzeko eta baskular gaixotasunak garatzeko arriskua duten gaixoak,
- angina pektoriarekin, baldintza akutuak, trazuak, bihotzekoak garatzea ekiditeko.
Kontraindikazioak honakoak dira:
- haurdunaldia,
- edoskitze aldia,
- gibeleko gaixotasun aktiboak
- produktuaren osagaiei hipersentsibilitatea,
- glukosa-galactosa desabsorzioa,
- laktasaren sortzetiko gabezia,
- erabili azido fusidikoarekin,
- adina 18 urte
Askotan Liprimar hartzeak gorputz erreakzio negatiboak sortzen ditu forma arinean gertatzen dira eta azkar pasatzen da:
- buruko mina, zorabioak, memoria eta zapore urria, hipestesia, parestesia,
- depresioa
- begien aurrean "belo" baten itxura, ikusmena narriatua,
- tinnitus, oso arraroa - entzumen galera,
- odola sudurretik, eztarriko mina,
- beherakoa, goragalea, digeritzeko zailtasunak, urduritasuna, sabelaldean ondoeza, pankrearen hantura, belching,
- hepatitisak, kolestasiak, giltzurrun-gutxiegitasuna,
- burusoiltasuna, rash, larruazalaren azkura, urtikaria, Lyell sindromea, angioedema,
- giharretako eta bizkarreko mina, artikulazioen hantura, muskulu-mukrak, artikulazioetako mina, lepoko mina, miopatia,
- inpotentzia,
- erreakzio alergikoak, shock anafilaktikoak,
- hiperglicemia, anorexia, pisu igoera, hipogluzemia, diabetes mellitus,
- tronbozitopenia,
- nasopharyngitis,
- sukarra, nekea, hantura, bularrean mina.
Liprimar erabiltzeak buruko mina, zorabioak, oroimen urria eta zapore sentsazioak, hipestesia, parestesia agertzen ditu.
Sendagai honekin tratamendua eman aurretik, medikuak odolean dagoen kolesterol maila neurtzen du eta, ondoren, jarduera fisikoa eta dieta preskribatzen ditu. Droga hartzearen eragin terapeutikoa 2 aste igaro ondoren antzematen da. KFKren jarduera 10 aldiz gehiagotan handituz gero, Liprimarrekin tratamendua eten egiten da.
Zein da aldea?
Atorvastatin fabrikatzailea Atoll LLC (Errusia) da, Liprimara - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Alemania). Atorvastatina pilulek babes maskorra dute, eta horrek murrizten du tratamendu gastrointestinalaren erreakzio negatiboak. Liprimar pilulek ez dute horrelako maskorrik, beraz ez dira hain seguruak.
Gaixoen berrikuspenak
Tamara, 55 urte, Mosku: “Duela urtebete azterketa fisikoa egin zen, eta azterketek erakutsi zidaten kolesterol handia nuela nire odolean. Kardiologoak Liprimar agindu du. Tratamenduaren ibilbidea ongi toleratu zuen, gorputzaren erreakzio negatiboak garatzeko beldur zen arren. 6 hilabeteren ondoren bigarren proba bat pasatu nuen, eta horrek erakutsi zuen kolesterola normala zela ".
Dmitry, 64 urte, Tver: "diabetesa dut eta bihotzeko gaixotasun koronarioak. Medikuak kolesterola jaisteko dieta gomendatu zuen, eta horren zehar, Atorvastatin droga hartu behar da. Egunero 1 tablet edan nuen. 4 aste igaro ondoren probak gainditu zituen - kolesterola normala da. "
Liprimar drogaren karakterizazioa
Sendagai bat da, eta horren ondorio terapeutiko nagusia da odoleko gantzak eta kolesterola gutxitzea. Harekin batera, bihotzaren normalizazioa gertatzen da, ontzien egoera hobetzen da eta gaixotasun hilgarriak garatzeko arriskua gutxitzen da.
Erabilerarako jarraibide hauek bereizten dira:
- Kolesterolaren gehikuntza ezohikoa.
- Koipe eduki handia.
- Lipidoen metabolismoaren urraketa hereditarioa.
- Triglizeridoen kontzentrazio handiagoa.
- Bihotzeko gaixotasun koronarioen sintomak.
- Patologia kardiobaskularren prebentzioa.
- Osagaien hipersentsibilitatea.
- Gibeleko gutxiegitasuna.
- Etapa akutuaren hepatitisa.
- Begien katarata.
- Entzima katalizatzaileen jarduera handitzea.
- Haurdunaldia eta edoskitze aldia.
Normalean, droga hau modu egokian onartzen da bigarren mailako efektuak eragin gabe. Digestio, nerbio eta sistema muskuloeskeletikoen ondorioz nahi ez diren erreakzioak alergiak gerta daitezke.
Administrazioa ondoren kontzentrazio maximoa ordu pare batean gertatzen da. Osagai aktiboa kaltzio gatza da. Osagarriak dira kaltzio karbonatoa, esne-argizari argizaria, E468 gehigarria, zelulosa, laktosa eta beste.
Fondoen antzekotasunak
Hau da drogak elkarren analogia absolutuak. Biak gaixoek ondo jasaten dituzte eta oso eraginkorrak dira. Osagai aktibo bera biltzen dute eta, beraz, efektu terapeutiko baliokidea dute. Biak tableta formatuan eskuragarri daude. Erabilerarako gomendio berdinak dituzte, kontraindikazioak, bigarren mailako efektuak, ekintza printzipioa.
Alderaketa, desberdintasunak, zer eta norentzat hobe aukeratu
Sendagai hauek ez dute desberdintasun nabarmenik, beraz, bata bestearen aurretik ordezkatu ahal izango dute hori koordinatzen da bertaratutako medikuarekin.
Ezberdintasunetako bat jatorrizko herrialdea da. Liprimar Amerikako fabrikazioaren jatorrizko sendagaia da, eta Atorvastatina etxekoa da. Ildo horretan, kostu desberdinak dituzte. Jatorrizkoaren prezioa 7-8 aldiz garestiagoa da eta hau da 700-2300 errublo, atorvastatinaren batez besteko kostua 100-600 errublo. Beraz, kasu honetan, etxeko medikuntzak irabazi egiten du.
Osagai aktibo bera eduki arren, Liprimar oraindik eraginkorragoa da, jatorrizko produktu medikoa baita. Honen etxeko analoga apur bat txikiagoa da eta ondorio negatibo gehiago ditu gorputzean, pazienteen berrikuspenek frogatu duten moduan. Gainera, Liprimar kontu handiz erabiltzen da pediatriarekin. Zortzi urtetik aurrera haurrak tratatzeko erabil daitekeen kolesterol jaisteko sendagai bakarra da. Atorvastatina ez bezala, ez du gorputzaren hazkuntzan eta nerabezarorako prozesuan haurrengan eragiten.
Lehen edo bigarren motako diabetes mellitus duten gaixoen tratamenduan erabil daitezke. Baina ez ahaztu haien osagai aktiboa odol glukosa aldatzeko gai dela, beraz, tratamendua medikuaren gainbegiratze zorrotzpean egin behar da. Atorvastatina pilulak filmaz estalita daudenez, horrelako tresna bat izango da patologia hori duten pertsonentzat. Maskorrak ondorio negatiboen arriskua murrizten baitu.
Jarduteko mekanismoa
Kolesterolaz gain, dentsitate baxuko proteina-gantz konposatuen gehiegizkoa da sistema kardiobaskularrerako. Odol hodien hormetan finkatzen dira, kolesterol plaka deiturikoak eratuz. Ondorioz, aterosklerosia garatzen da: odol hodien lumena gutxitzen den gaixotasuna da eta haien hormak suntsitzen dira. Gaixotasun hau hemorragiak (trazuak) beteta dago, beraz, beharrezkoa da kolesterol "txarra" zenbatekoa kontrolatzea.
Bi drogaren atorvastatina odolean eta gibeleko zeluletan sartzen da. Lehenengo kasuan gantzak kaltegarriak suntsitzen ditu. Eta gibelean, kolesterolaren produkzioa gertatzen denean, sendagaia prozesu horretan sartzen da eta moteldu egiten da. Atorvastatina eta Liprimar hartu behar dira dieta eta kirola eraginkorrak ez diren kasuetan (hiperkolesterolemia modu hereditarioekin).
Atorvastatina eta Liprimar agiriak berdinetarako agindu dira:
- Hainbat motatako hiperkolisterinemia hereditarioa, dieta eta heziketa fisikoaren araberako tratamendua ezin dena;
- bihotzekoak izan ondoren (bihotzeko muskulu zati baten nekrosia zirkulazio asaldura zorrotz batek eraginda),
- bihotzeko gaixotasun koronarioak - gihar-zuntzetan kalteak eta etena odol-hornidura eskasagatik;
- angina pectoris aurreko gaixotasun mota bat da, mina akutua sorta da,
- diabetes mellitus
- hipertentsio arteriala (hipertentsioa),
- atherosclerosis.
Kaleratze inprimakiak eta prezioa
Barne produkzioaren atorvastatina farmaziak saltzen da. Droga farmazia-konpainia batzuek ekoizten dute droga, eta horrek prezioen aukera zabala azaltzen du. Paketean dauden pilula enterikoen kopuruak eta substantzia aktiboaren dosiak ere eragiten dute.
- 10 mg 30, 60 eta 90 ontzitan. pakete batean - 141, 240 eta 486 errublo. hurrenez hurren,
- 20 mg 30, 60 eta 90 ontzitan. - 124, 268 eta 755 errublo,
- 40 mg, 30 pieza - 249tik 442 errublora.
Liprimar Pfizer konpainia estatubatuarraren tableta enteriko disolbagarria da. Drogaren kostua bere dosiaren eta kantitatearen arabera eratzen da:
- Pakete bateko 10 mg, 30 edo 100 pieza - 737 eta 1747 errublo.,
- 20 mg, 30 edo 100 pieza - 1056 eta 2537 errublo,
- 40 mg, 30 pilulak - 1110 errublo.,
- 80 mg, 30 pilulak - 1233 errublo.