Odol kolesterola jaisteko drogak: agenteen berrikuspena

Lipidoen metabolismoaren nahasmenduetarako sendagai terapia lipidak gutxitzeko dieta, jarduera fisiko arrazionala eta pisu galera 6 hilabetetan eraginkortasunagatik aginduta dago. Odolean 6,5 mmol / l-tik gorako kolesterol osoaren mailan, drogak epe hori baino lehenago errezta daitezke.

Lipidoen metabolismoa zuzentzeko, droga anti-aterogenikoak (lipidoak jaistea) preskribatzen dira. Haien erabileraren helburua kolesterol "txarra" maila murriztea da (kolesterol totala, triglizeridoak, lipoproteinak oso baxuak (VLDL) eta dentsitate baxua (LDL)), eta horrek aterosklerosi baskularraren garapena moteldu eta bere adierazpen klinikoen arriskua murrizten du: angina pectoris, bihotzekoa, kolpea eta beste gaixotasunak.

Sailkapen

1. Hesteetan kolesterolaren xurgapena (xurgapena) murrizten duten erretxinak eta drogak.
2. Azido nikotinikoa
3. Probucol.
4. Fibratoen.
5. Estatinak (3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase inhibitzaileak).

Jarduteko mekanismoaren arabera, odol kolesterola jaisteko drogak hainbat taldetan banatu daitezke.

Lipoproteinen aterogenien sintesia inhibitzen duten drogak ("kolesterol txarra"):

• estatinak,
• fibratoen,
• azido nikotinikoa
• probucol,
• benzaflavin.

Hesteetan elikagaien kolesterola xurgatzeko moteltzen duten bitartekoak:

• Bile azidoen sekuentziak
• Guara.

Lipidoen metabolismoaren zuzentzaileak "kolesterol ona" maila handitzen dutenak:

Hilezko azidoen sekuentziak

Bile azido lotzeko drogak (kolestiramina, kolestipola) anioi trukatzeko erretxinak dira. Hesteetan behin, azido biliarrak "harrapatu" eta gorputzetik kentzen dituzte. Gorputza behazun azido falta izaten hasten da, funtzionamendu normalean beharrezkoak direnak. Beraz, gibelean kolesteroletik sintetizatzeko prozesua abian da. Kolesterola odoletik "hartua" da, ondorioz, bertan dagoen kontzentrazioa jaitsi egiten da.

Kolestiramina eta kolestipola hauts moduan daude eskuragarri. Eguneroko dosia 2 eta 4 dositan banatu behar da, droga likido batean diluituz kontsumituta (ura, zukua).

Anioi trukatzeko erretxinak ez dira odolean xurgatzen, hesteetako lumenean bakarrik jarduten dute. Beraz, nahiko seguruak dira eta nahi ez duten eragin larririk ez dute. Aditu askoren ustez, beharrezkoa da hiperlipidemia tratatzeko droga hauekin hastea.

Bigarren mailako efektuak hantura, goragalea eta idorreria dira, gutxiago erabiltzen diren aulkiak. Horrelako sintomak saihesteko, beharrezkoa da fluidoen eta dieta zuntzen (zuntz, gatz) kontsumoa handitzea.
Droga altuetan farmako horiek erabilera luzearekin, azido folikoaren hesteetan eta bitamina batzuk, batez ere, gantz disolbagarriak gerta daitezkeen xurgapena urratzea gerta daiteke.

Hesteetako kolesterol xurgapena kentzen duten drogak

Hesteetan elikagaiek kolesterolaren xurgapena murriztuz, droga horiek odolean duten kontzentrazioa murrizten dute.
Diru-talde honen eraginkorrena guar da. Zigarro babarrunak hazietatik eratorritako belar osagarria da. Ura disolbagarria duen polisakaridoa dauka, eta horrek gelatina osatzen du hesteetako lumenarekin likido batekin kontaktuan.

Guaremek kolesterolaren molekulak mekanikoki kentzen ditu hesteetako hormatik. Azido azidoen ezabapena azkartzen du eta, horri esker, odoletik kolesterola gibelean harrapatu behar da, beren sintesia egiteko. Drogak jateko gogoa kendu eta janari kopurua gutxitzen du eta horrek pisua galtzea eta lipidoen maila odolean eragiten ditu.
Guarem granuletan sortzen da, likido bat gehitu behar zaio (ura, zukua, esnea). Droga hartzea beste droga antiatherosklerotikoekin konbinatu behar da.

Bigarren mailako efektuak hantura, goragalea, hesteetan mina eta batzuetan solteak dituzten aulkiak daude. Hala ere, zertxobait adierazita daude, oso gutxitan gertatzen dira, terapia jarraitua gainditu gabe.

Azido nikotinikoa

Azido nikotinikoa eta haren eratorriak (enduracin, niceritrol, acipimox) B taldeko bitamina da. Odolean "kolesterol txarraren" kontzentrazioa murrizten du. Azido nikotinikoak fibrinolisi sistema aktibatzen du, odolak odol-koagulak osatzeko duen gaitasuna murrizten du. Erremedio hau odolean "kolesterol ona" kontzentrazioa handitzen duen lipidoak gutxitzeko beste sendagaiak baino eraginkorragoa da.

Azido nikotinikoaren tratamendua denbora luzez egiten da, dosiaren pixkanaka-pixkanaka handituz. Hartu aurretik eta ondoren, ez da gomendagarria edari beroak edatea, batez ere kafea.

Sendagai honek urdaila narritatu dezake eta, beraz, ez da gastritis eta ultzera peptikoetarako agindutakoa. Paziente askotan aurpegiaren gorritasuna tratamenduaren hasieran agertzen da. Pixkanaka, efektu hori desagertu egiten da. Hori gerta ez dadin, 325 mg aspirina hartu 30 minutu lehenago gomendatzen da. Gaixoen% 20k azala azkura dute.

Azido nikotinikoko prestakinekin tratamendua ultzera peptikoa eta ultzera duodenala, hepatitis kronikoa, bihotz-bihotzeko asaldura larria eta gota anti-adierazita dago.

Enduracin ekintza luzeko azido nikotinikoko droga da. Askoz hobeto onartzen da, gutxienez bigarren mailako efektuak eragiten ditu. Denbora luzez tratatu daitezke.

Drogak ondo murrizten du kolesterol “ona” eta “txarra”. Botikak ez du triglizeridoen mailan eragiten.

Drogak LDL odoletik kentzen du, kolesterolaren excretion bizkorra azkartzen du. Lipidoen peroxidazioa inhibitzen du eta efektu antiatherosklerotikoa erakusten du.

Tratamendua hasi eta bi hilabetera agertzen da botikaren eragina eta amaitu ondoren sei hilabete igaro arte. Kolesterola jaisteko beste edozein bitarterekin konbinatu daiteke.

Drogaren eraginpean, Q-T tartea luzatzea elektrokardiograman eta arritmia bentrikular larriak garatzea posible da. Bere garaian, elektrokardiograma errepikatu behar da gutxienez 3 eta 6 hilabetetik behin. Ezin duzu probucol cordarone aldi berean esleitu. Nahigabeko beste efektu batzuk hantura eta sabeleko mina, goragalea eta batzuetan solteak dituzten aulkiak dira.

Probokolek Q-T tartearekin hedatutako arritmia ventrikularretan kontraindikatuta dago, miokardioko iskemiaren maiztasuneko pasarteak eta baita hasierako HDL maila baxua dutenak ere.

Fibrarek odolean triglizeridoen maila murrizten dute modu eraginkorrean, neurri txikiagoan LDL kolesterolaren eta VLDLaren kontzentrazioa. Hipertrigliceridemia garrantzitsuak diren kasuetan erabiltzen dira. Tresna erabilienak hauek dira:

• gemfibrozil (lopid, gevilon),
• fenofibratua (200 M lipantil, traidorea, lipipi ohia),
• cyprofibrate (lipanor),
• choline fenofibrate (trilipix).

Bigarren mailako efektuak muskuluen kalteak (mina, ahultasuna), goragalea eta sabeleko mina, gibeleko funtzioa urritzea dira. Fibratuek kalkulu (harriak) eraketa hobetu dezakete behazun maskurikoa. Gutxitan gertatzen bada, eragile horien eraginpean, hematopoiesiaren inhibizioa leukopenia, trombocitopenia eta anemia garatzearekin batera gertatzen da.

Fibratoak ez dira gibeleko eta behazun, hematopoiesis gaixotasunetarako aginduak.

Estatinak dira lipidoak gutxitzeko sendagai eraginkorrenak. Gibelean kolesterolaren sintesiaz arduratzen den entzima blokeatzen dute, odolean duen edukia gutxitzen den bitartean. Aldi berean, LDL hartzaileen kopurua handitzen ari da eta horrek odoletik "kolesterol txarra" erauzketa bizkorra dakar.
Gehien agindutako drogak hauek dira:

• simvastatina (vasilip, zokor, aries, simvagheksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
• lovastatina (kardiostatina, koletarra),
• pravastatin,
• atorvastatina (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip),
• rosuvastatin (akorta, gurutzea, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
• pitavastatin (livazo),
• fluvastatina (leskol).

Lovastatina eta simvastatina onddoak dira. Gibelean metabolito aktibo bihurtzen diren "promedioak" dira. Pravastatina onddoen metabolitoen deribatua da, baina gibelean ez da metabolizatzen, baina dagoeneko substantzia aktiboa da. Fluvastatina eta atorvastatina erabat sintetikoak diren sendagaiak dira.

Estatinak gauean behin preskribatzen dira, gorputzean kolesterol eraketa gailurra gauez gertatzen baita. Pixkanaka, haien dosia handitu egin daiteke. Eragina lehen administrazio egunetan gertatzen da, gehienez ere hilabete batean iristen da.

Estatinak nahikoa seguruak dira. Dena den, dosi handiak erabiltzen direnean, batez ere fibratuekin konbinatuta, gibeleko funtzio okerra posible da. Gaixo batzuek muskulu mina eta gihar ahultasuna izaten dituzte. Batzuetan, sabeleko minak, goragalea, idorreria, gogoa falta dira. Zenbait kasutan, insomnioa eta buruko mina izaten dira.

Estatinak ez du garbitasun eta karbohidratoen metabolismoan eragiten. Preskriba daitezke gota, diabetesa eta obesitatea.

Estatinak aterosklerosi tratatzeko estandarrak dira. Monoterapia gisa edo beste agente antiatherosklerotikoekin batera agindutakoak dira. Badira prestatutako konbinazioak lovastatina eta azido nikotinikoa, simvastatina eta ezetimibe (ingi), pravastatina eta fenofibratoa, rosuvastatina eta ezetimibe.
Estatinak eta azido azetilsalizilikoa eta atorvastatina eta amlodipina (duplexor, caduet) konbinazioak daude. Prestatutako konbinazioen erabilerak pazienteen tratamendua (betetzea) areagotzen du, ekonomikoki onuragarriagoa da eta bigarren mailako efektu gutxiago sortzen ditu.

Lipidoen jaisteko beste sendagaiak

Benzaflavin B2 bitamina taldekoa da. Gibeleko metabolismoa hobetzen du, glukosa-maila, triglizeridoak, kolesterol totala odolean gutxitzea eragiten du. Sendagaia ondo jasaten da, ikastaro luzeetan agindutakoa.

Essential funtsezko fosfolipidoak, B bitaminak, nikotinamida, gantz-azido insaturatuak, sodio pantotenatoa ditu. Droga kolesterol "txarra" desagerraraztea eta desagerraraztea hobetzen du, eta kolesterol "onaren" propietate onuragarriak aktibatzen ditu.

Lipostable konposizioan eta ekintzan hurbil dago Essential.

Omega-3 triglizeridoak (omacor) preskribatzen dira hipertrigliceridemia tratatzeko (1 motako hiperkilomikronemia), baita miokardioko infartu errepikakorrak prebenitzeko ere.

Ezetimibak (ezetrol) kolesterola hesteetan xurgatzea atzeratzen du eta gibelean duen kontsumoa murrizten du. Odolean kolesterol "txarraren" edukia murrizten du. Droga estatistikoekin konbinatzeko eraginkorrena da.

Gaiari buruzko bideoa "Kolesterola eta estatinak: merezi al du sendagaia hartzea?"