Pankreako endosonografia nola egiten den, zergatik agindutakoa eta nola deskodetzen da

Pankrearen ultrasoinu konbentzionalak kanpoko azterketa dakar larruazalean sentsore berezi bat erabiliz. Baina pankrearen egoera aztertzeko, bisualizazio argiagoa behar da. Beraz, horrelako kasuetan pankrearen endosonografia egiten da.

Zer da endo ultrasoinua?

Pankrearen endosonografia, endofisografia gisa laburtua, organoa barrutik bistaratzen duen diagnostiko metodo konbinatua da. Azterketaren ezaugarri nagusia kamera batekin, bideo-endoskopioarekin, ultrasoinu sentsore bat erabiliz irudia lortzea da.

Endo ultrasoinuak beste diagnostiko metodoek baino errore probabilitate txikiagoa ematen du. Ikerketan zehar, medikuak kamera egokitu du, pankrea ahalik eta ikusgarriena izan dadin.

Batzuetan, endosonografia diagnostikoa egiteko nahikoa ez denean, digestio aparatuaren azterketa osoa egiten da. Pankrearen, esofagoaren eta sabeleko barrunbearen endo-ultrasonografiak gaixotasunaren irudi zehatzena aurkezten du.

Medikuak ultrasoinu endoskopikoari buruz medikuak bideoan esango du:

Aztertzeko adierazpenak

Pankrearen endofisografia igarotzeko adierazpenak hauek dira:

goragalea, gag reflex
ustezko gaiztotasuna
pisu galera handia
taburete solteak
girdle eremuan gertatzen den aldizkako mina.

Terapeuta, gastroenterologo eta endokrinologo batek endo ultrasoinu baterako aipamena igortzen du pankreasan okerren baten susmoa badago.

Prozedura nola prestatu

Endosografia egin aurretik, pertsona bati galdetu behar zaio alergien presentzia dela eta, ondoren, hemostasiogramak aginduta. Azterketa batek koagulazio indizea zehazten du. Hau organoen biopsia prebenitzeko beharrezkoa da, beraz, pertsona baten ultrasoinuetan larrialdi hemorragiarik egon ez dadin.

Ultrasoinu endoskopikoa baino zortzi ordu lehenago, gomendagarria da ez jan edo edatea gomendatu goragalea eta gorabeherak saihesteko.

Prozeduraren aurretik botikak hartzea debekatuta dago. Hau, batez ere, burdina eta karbono aktibatua gertatzen da Hesteen edukia zikintzen dute eta horrek zailtzen du gaixotasuna behar bezala diagnostikatzea. Baina, sendagairik gabe ezin baduzu, droga ur askorekin edan behar duzu.

Ultrasoinuarekin amaitu aurretik, erretzea ez da komeni. Prozesu honek gehiegizko salbazioa laguntzen du. Ikerketan, horrek endoskopoa barnean sartzea oztopatzen du.

Nola dago azterketa

Pankreako hodien ultrasoinuarekin, pertsona bat sofan kokatzen da, ezkerraldean. Ondoren, bokal berezi bat instalatzen da, endoskopioa barnean erraz sartu ahal izateko eta hondatu ez dadin.

Ultrasoinu sentsore batekin gailuaren hodia ahozko barrunberantz bultzatzen da pixkanaka, gero laringe, urdail eta duodenora. Medikuak azterketan zehar esofagoaren, pankreasaren eta hesteetako hormen osotasuna aztertzen du.

Endoskopioa duodenoaren papilara hurreratzen da, pankrearen hodira. Ondoren, kontrastea hodi mehe baten bidez sartzen da. Ultrasoinu hartzaileak irudia pantailan transmititzen du. Beharrezkoa bada, biopsia egiten da.

Ordu erdi behar izaten da endofrasografia burutzeko. Gainerako 30 minutuetan, medikuak pertsonaren egoera kontrolatzen du, konplikaziorik ez izateko. Pertsona bazkari arina jan eta gero, edalontzi bat ur edan. Emaitzak hurrengo egunean jakinarazi dira.

Medikuak esan nahi du pankrearen endosonografia nola egiten den eta zergatik behar den:

Emaitzak deszifratzea

Endo ultrasoinuen emaitzak arreta medikuak deszifratzen ditu. Espezialistak adierazleak aztertzen ditu:

Tamaina. Organoaren edema gehikuntzarekin, formazio bolumetrikoen garapena diagnostikatzen da. Pankrea murrizten bada, prozesu atrofikoen presentzia adierazten du.
Ingurumari. Irudi gainean dauden organoen irregulartasunak, tumoreen susmoa agertzen da, kisteak agertzen dira.
Egituraren ezaugarriak. Ehunen egitura heterogeneoak gaixotasunak forma kronikoan adierazten ditu.
Formulario. Batzuetan, digestio aparatuaren funtzionamendu normala oztopatzen duten organoaren forma sortzetiko aldaketak gertatzen dira.
Hodien egoera. Endo ultrasoinuak hodien bidez presentzia, pazientzia falta erakusten du.
Echogenicity. Hiperekoogeneotasuna detektatzen bada, tumoreen eta harrien presentzia diagnostikatzen da. Bestela, hipoeehenogenizitatearekin, pankreatitis akutua diagnostikatzen zaie normalean.

Pankrearen ultrasoinuarekin, asistentziazko medikuak gaixotasuna zehazten laguntzen du. Akats probabilitatea gutxitzen da.

Halako azterketarik egin al duzu? Egizu horren berri iruzkinetan. Partekatu artikulua zure lagunekin sare sozialetan. Osasuntsu egon.

Prozeduraren ikuspegi orokorra

Endosonografia teknika misto bat da, barneko digestio-organoak aztertzeko aukera ematen duena, kamerarentzako sarbide gabeko egituren ultrasoinu-irudia lortuz. Agian izan daiteke metodologia bakarra patologien zati bat diagnostikatzeko.

Diagnostikoa gailu berezi baten bidez egiten da: endoskopio bat, amaieran ultrasoinu sentsore bat instalatuta dagoela. Sentsorea organora eramateak, seinaleak ahultzen dituen ohiko metodoan seinalea ahultzen duten larruazala, muskuluak eta bestelako euskarriak saihestuz, emaitza zehatzak lortzeko aukera ematen du.

Diagnosi endoskopikoan, endoskopia mota hauek erabiltzen dira:

Goiko GI trazatua. Pankreako minbizi gaiztoak detektatzeko% 95eko zehaztasunarekin, urdailaren barizeak eta abar ikustea.
GI beherako trazua. Kolonen neoplasiak diagnostikatzeko eta ikerketarako materiala hartzeko aukera ematen du, sintoma patologikoen zergatiak argitzeko.
Zuhaitz trakeobronchial. Biriketako minbizia diagnostikatuta, linfonodiak aztertu dituzte.

Ekografia eta endo ultrasoinuen arteko aldea

Ultrasoinuak eta endofisiak - printzipio bakarra duten antzeko prozedurak ez dira desberdinak egiten den moduan eta diagnostikoaren emaitzarekin. Azterketa endoskopiko batek argazki zehatza lortzen du, baina ondoeza eragiten du hodia esofagoan sartzearen ondorioz. Ultrasoinuak ez du ondoeza sortzen, baina organoen irudia kalitate eskasa da. Bi ikerketak ultrasoinu bidez egin dira. Endosonografia egiteko aparatuak kamera berezi bat du.

Bi ikerketa metodoetarako prestaketa berdina da, baina endofisikoekin batera, sedatiboak behar dira. Kirurgia aurreikusita badago, anestesia beharrezkoa da. Ultrasoinu bat aginduko da patologiak identifikatzeko edo organoak diagnostikatzeko, azterketa mota nagusi gisa. Ultrasoinuen endoskopia garrantzitsua da beste metodoek emaitzak eman ez badituzte edo emaitza nabaria ez bada.

Ultrasoinuak helduentzako eta haurrentzako egiten dira, ultrasoinu metodo endoskopikoa helduentzat bakarrik gomendatzen da. Umeei ez zaie gomendiorik egiten haurraren esofagoan lesioak ekiditeko.

Diagnostikoa neoplasia gaiztoak agertzera predisposatutako pertsonentzat dago adierazita, eta garapen txikiko edozein unetan tumore txikiak antzematen dira. Beharrezkoa bada, biopsiaren materiala hartzen da.

Ikerketa metodo honen bidez, erraz ikusten da kristalen formazioen presentzia hodietan eta aldaketa kistikoan urdailean. Erosioa, polipoak, sabeleko hormen deformazioa. Urraketak diagnostikatzen dira ultrasoinu endoskopia erabiliz. Modu honetan azterketaren zantzu nagusiak hauek dira:

Digestio-hodietako tumore onak,
Esofagoko hormaren minbizia, digestio-hodiaren, hesteak, pankreasaren atal hedatua.

Ultrasoinu endoskopiak aurreko tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzeko aukera ematen du.

Gaixotasun bat susmatzen bada ere, prozedura azterketa kliniko baten ostean egiten da soilik, endoskopiarekin kontraindikazioak identifikatu ez badira.

Prozedura prestatzea

Azterketa endosonografikoa prestaketa zaindua behar duen prozedura da. Lehenik eta behin, mediku asistenteak arretaz aztertzen du pazientea, sintomak eta gaixotasun kronikoak ezagutuz. Odol proba orokorra eta gernu proba orokorra, biokimikarako odola eta koagulograma bat esleitzen dizkio odol koagulazio maila zehazteko. Drogei erreakzio alergikoei buruzko informazioa biltzen du. Prozedura guztiak beharrezkoak dira gaixoa agian ez jakitea kontraindikazioak kentzeko.

Medikuak pazienteari diagnostikoari eta ondorio posibleei buruz esan behar dio.

Prozedura hasi baino hiru egun lehenago, urdaila garbitzen hasi behar duzu, plater gantz eta astunak kendu dietatik. Azken otordua diagnostikoa baino 8-10 ordu lehenagokoa da. Proteina elikagaien kontsumoa murriztea gomendatzen da. Komeni da esnea eta esnekiak kentzea. Baztertu legamia labetik dietatik, pankrearen berrikuspena oztopatu dezaketen metatutako gasak saihesteko hesteetako begiztarekin zuritzea saihesteko.

Azterketa egunean debekatuta dago erretzea, beraz, gazitasun handiagoa ez sorraraztea eta horrek emaitzen zehaztasuna murrizten du. Beharrezkoa da urdaileko edukiaren kolorea alda dezakeen sendagaien erabilera baztertzea. Prozedura baino ordubete lehenago, sedatzailea ematen zaio pazienteari.

Teknika

Diagnostiko teknikak esofagogastroskopiarekin antzeko ezaugarriak ditu.

Azterketa egin aurretik, pazienteari lo medikoan injektatzen zaio, materiala biopsiarako edo beste prozedura mediko batzuetarako beharrezkoa bada. Gutxieneko diagnostikoa egiteko denbora 20 minutukoa da. Iraupen osoa azterketaren xedearen eta medikuek betetzen dituzten zereginen konplexutasunaren araberakoa da.

Gaixoa ezkerreko aldean dago, hankak belauneko artikulazioan okertu eta sabelean presionatuz. Ondoren, gailua esofagoan txertatzen da eta bertan hormak ikusten dira hainbat patologia identifikatzeko. Une honetan, medikuak esofagoko eta biriketako linfonoden ultrasonografia egiten du.

Ondoren, aparatuak aurrerago egiten dira, urdailaren, bazterraren eta pankrearen hormak aztertzen dira. Gainera, aparatuak duodenoaren eremura jaisten dira. Endoskopistak behazun-hodiak, hodiak eta pankrearen burua aztertzen ditu.

Pankrea aztertzeko organo konplexua da. Beste metodo batzuek ezin dute gaixotasuna ikusi. Pankrea normala eraketa homogeneoa da, kontorno leunak eta egitura uniformea dituena. Ultrasoinuen endoskopiak patologia kontutan hartu, ikerketarako materiala hartu, gaixotasun gaiztoak identifikatu eta hasierako tratamendua ematen laguntzen du.

Endosonografiarako esku-hartze kirurgikoak eta terapeutikoak

Klinika endoskopio konbokal operatibo batez hornitzean, litekeena da arautik aldentzea duten formazioen orratz finak egitea. Ondoren, lagina azterketa histologikorako bidaltzen da.

Azterketan zehar, formazio zistikoak, aldaketa kistikoak eta linfo nukleoak zulatu daitezke. Horrek, kirurgia ekiditeko materiala hartzea eta tratamenduak egiteko denbora aurreztea da.

Anemastosiak MESen kontrolpean daude, injekzio teknikak eta tumoreen erradioterapia egiten dira.

Prozedura gaixoen kasuan ondo jasaten du eta konplikazioak izateko arrisku txikia du.

Pankreako minbiziaren hasierako diagnostikoa

Pankreako gaiztoak pronostiko eskasa du. Sarri berandu diagnostikatzen da, tratamenduaren emaitza ia ezinezkoa denean. Tratamendua hasi eta 5 urtera arte, paziente askok ez dute bizirauten. ESMekin urteetako esperientziak argi utzi du azterketa honekin minbiziaren detekzio goiztiarra posible dela. Gainera, metodo hau ahalik eta zehatzena da.

Endosonografia minbizia gastrikoa diagnostikatzeko metodo gisa

Metodoa ez da sabeleko tumore gaiztoen hasierako diagnostikoan aplikatzen, baina zehaztasunez zehazten du minbiziaren garapenaren etapa eta patologia hedatzeko aldameneko organoetara, linfonodetara. Kirurgia jasotzeko erabakia hartu aurretik, medikuek diagnostiko integrala gomendatzen dute, endosonografia ultrasoinu laparoskopikoarekin uztartuz.

Minbizia tratatzeko metodo endoskopikoak fase goiztiarrean eraginkorrak dira, baina metastasiak hedatzera mugatzen dira. Endosonografiak zehaztasunez zehazten du patologia gaiztoaren prebalentzia submukosal eta gihar geruzetan.

Prozeduraren ondoren

Prozedura amaitu ondoren, gaixoa ospitale batera eramaten da ordu pare batez egoera kontrolatzeko.

Medikuek gomendatzen dute endosonografia jasan ondoren gaixoek etxean lasaitasuna bermatzea. 2 ordu pasa ondoren janaria eta likidoa hartu ahal izango dituzu. Prozeduraren aurretik sedatzaileak preskribatzen bazituzten, medikuek gomendatzen dute autoz bidai independenteak ekiditea eta kontzentrazioa eskatzen duten lanak bertan behera uztea.

Konplikazio posibleak

Arauei jarraiki egiten den prozedurak ez du ondorio negatiborik uzten. Ultrasoinuen bilakaerarako konplikazioak bakanak dira, baina hala ere:

Urdaileko eta esofagoko mukosaren mina, odol hodietako odoljarioekin batera.
Diagnostikoan jasotako lesio batengatik barne-organoaren zuloa eratzea
Botikentzako alergia,
Bihotzaren arritmia,
Biriketako edo tratamendu biliarreko gaixotasun infekziosoak.

Patologia horiek oso gutxitan gertatzen dira. Aztertu ondoren maizago, pazienteak ahultasuna eta ondoeza sentitzen ditu.

Contraindications

Diagnostikoa eman aurretik, medikuak pazientea aztertzen du eta zenbait ikerketa egin ditu kontraindikazioak identifikatzeko. Honako hauek dira:

Kirurgia esofagoan
Esofagoaren lesio mekanikoak
Bihotz gutxiegitasun konpentsatua,
Patologia infekzioso akutuak eta kronikoak fase akutuan,
Zuntz pararektalaren hantura
Ezegonkortzen duten bizkarrezurreko bizkarrezurreko gaixotasunak,
Obstrukzio esofagikoa, osorik edo zati batean.

Kirurgia aurreikusten bada, kontraindikazio erlatiboa odol-koagulazioaren urratzea izango da.

Endosonografia tratamendu gastrointestinaleko organoen diagnostikoan arlo gaztea eta itxaropentsua da. Informazio-eduki eta zehaztasun handia du, gaixoek ondo toleratzen dute eta ez du konplikaziorik sortzen, salbuespen bakanekin. Patologia batzuk ultrasoinu endoskopikoa erabiliz soilik hautematen dira.

Pankreako endosonografiaren adierazpenak

Endosonografiak ia digestio-hodiaren egoera aztertzeko aukera ematen du.

Baina urdailaren eta duodenoaren inguruko informazioa endoskopia sinplea erabiliz lor daiteke, orduan gauzak pankrearenarekin konplikatuagoak dira.

Pankrearen endosonografia ez da gutxietsi behar duen garrantzia. Organo hori kokatuta dagoenez, bere zati guztiak ohiko sonografian ikus ez daitezen, pankrearen ultrasoinu endoskopikoak laguntzen du eskuraezinak diren eremuak bistaratzen.

Pankrearen ultrasoinu ednoskopikoa honako zantzu hauetarako erabiltzen da:

Sintomak kezkagarriak, abdomenaren goiko eta ezkerreko ataletan goragaleak eta gorakoak dituzten mina.
Pisu galera pixkanaka edo zorrotza.
Aldaketen izaeraren aldaketak.
Jaundiziaren presentzia.
Palpatorio mingarria handitu behazun maskuriko Courvoisier sintoma da. Sintoma hori pankreako buruko minbiziaren ezaugarria da.
Tumore edo bolumen formazioen presentzia. Pankreako hodien ultrasoinuak desegiteak, formazio eta kalkulu txikienak hautemateko aukera ematen du.
Tumore-prozesu arrunt batean metastazien presentzia zehaztea.

Horrez gain, azterketa diagnostiko mota honek pankreasan gertatzen diren aldaketa patologikoen maila agerian uzten du, hala nola pankreatitisarekin lotutako hanturazko gaixotasunekin.

Nola prestatu endosonografiarako?

Azterketa baino lehen, medikuak lehenik eta behin pazienteari elkarrizketak egiten dizkio alergien presentziari buruz, eta koagulograma ere agintzen dio. Hori beharrezkoa da odol koagulazioa zehazteko, pazienteak bat-batean odoljarioa izan ez dezan azterketan zehar. Elementu honek garrantzi berezia du prozeduran zehar biopsia egin behar bada, gorputzaren trauma bere atalaren hesiarekin zerikusia duena.

Gomendagarria da ez jan edo edatea endosonografiaren aurretik azterketa baino zortzi ordu lehenago, izan ere, botatzeko arriskua dago. Barruan dagoen endoskopio bat egonez gero, nahigabetasuna eragin dezake. Prozeduraren aurreko iluntzean enema garbitzea ere komeni da.

Ez dute gomendatzen azterketa baino lehen botikak hartzea, batez ere burdina prestatzen dutenak eta ikatz aktibatuak, hesteetako edukiak zikindu ditzaketenak, eta horrek zaila egiten du diagnostikatzea. Hala ere, pertsona batek etengabeko medikazioa behar duen gaixotasun kronikoa badu, erabiltzeko baimena ematen zaio, baina ur kopuru txikiarekin garbitzen dira.

Diagnosi mota hau baino lehen, erretzea ez da komeni, izan ere, gazien banaketa handitzen da eta horrek endoskopioa sartzea eragozten du.

Ultrasoinu endoskopiko pankreatikoa anestesia orokorraren azpian egiten da, edo sedatzaile bereziak ematen zaizkio pazienteari azterketa egin aurretik. Prozedura hasi aurretik, pertsona batek ezkerreko aldean posizioa hartzen du eta hankak okertuak urdailera eramaten ditu.

Gailua esofagoaren lumenean sartzen da eta haren hormak aztertzen dira. Tarte berean, medikuak aukera du linfo-nukleoetako linfo nukleoen eta biriken ultrasonografia egiteko. Egitura sakonen azterketa da metodo honen balio diagnostiko nagusia,
Ondoren, aparatuak sakonago egiten dira eta sabeleko paretak aztertzen dira, eta horrekin batera bazterra eta pankrea,
Prozeduraren azken etapa duodenoaren eremua da. Gune honen ultrasoinugrafiak medikuaren behazun hodiak, hodiak eta pankreako burua aztertzeko aukera ematen du. Beharrezkoa bada, azterketa histologikoa egiteko biopsiaren materiala ere biltzen da.

Prozedurak denbora hartu dezake: 30 minututik ordu batera.

Pankrearen zer parametro aztertzen ari da medikuak endosonografian?

Ikerketan zehar, medikuak pankrearen ezaugarrien egoera ebaluatu du.

Horretarako faktore ugari hartzen dira kontuan.

Ebaluazio faktore horien artean, garrantzitsuenak hauek dira:

guruinaren forma (jende askoren kasuan, guruinaren forma anatomikoa desberdina izan daiteke, eta hori funtzionamendua etetearen faktorea izan daiteke).
Guruinaren osagaien eta haren zati partikularrek medikuari informazioa ematen diote organoetan bolumen formazioen presentziari buruz - kisteak, tumoreak, kalkuluak,
sarreren argitasuna (saski lausoak eta lausoak hantura gerta daitekeen guruinean edo inguruan dauden organoetan hantura adieraz dezakete; abszesuek eta kisteek kutsu argiak dituzte, baina gorabeheraren forma).
egiturazko ezaugarriak (pankreasak hazkuntza ertaineko egitura duen organoa da. Guruinaren ekogenizitatea uniformea izan behar da. Hiperekoizitatea pankreatitis kronikoan antzematen da. Ehun konektibodun ugari dago guruinaren egituran).
Ekogenizitate murriztua pankreatitis akutuaren ezaugarria da, guruinaren edema lagun dezakeena, baina masa bolumetrikoak maiz hiperechoikoak dira, batez ere kalkiak, eta, noski, masa kistikoek oihartzuna dute eta ertz leunak dituzte,
pankreako hodien egoera.

Askotan pankreatitisaren kausa ez da pankrearen patologia bera, hodi biliarreko gaixotasuna baizik. Harri behazunetan, harriak, batez ere txikiak, hodietan zehar mugitzen dira. Mugimendu horrek behazun-irteera maila jakin batean blokeatzea eragin dezake. Pankreako hodiaren isurketaren gainetik gertatzen bada, pertsona batek jaunbstruktura bortitza lortzen du, baina harria pankrearen hodiaren ondoren gelditzen bada eta behazun hodi arrunta elkartzen bada, behazun pancreatitisa gertatzen da.

Hori dela eta, pankreako formazioen presentziaren diagnostiko puntuala eta sistema biliarreko hodietan harriak izateak diagnostikatzen dute guruinean kalte gehiago ekiditen.

Esofagoaren anatomia

Esofagoa traktu gastrointestinalaren zati bat da, hodi estu baten formakoa, faringearen eta urdailaren artean kokatua. 6. orno zerbikalen mailan hasten da, eta torakoaren 11. postuan amaitzen da. Esofagoaren luzera batez beste 23-24 cm-koa da. Zeharkako ebakidura egiten bada, esofagoak hainbat geruzatan nola banatzen diren ikusiko da (adventitia, giharrak, mukosa eta submuzosa geruzak). Esofagoan 3 murrizketa anatomiko daude:

faringeala,
bronchial,
Diaphragmatic.

Beste bi gehiago ere badaude. Bata, esofagoaren transizioan sabelean, eta bestea, aorta mailan. Pertsona osasuntsuetan, esofagoaren hormaren lodiera ez da 6 mm-tik gorakoa. Gurutzearen diametroa obala da eta muki-mintz bidez odol hodiak aztertzea posible da. Hanturazko prozesuen garapenarekin, esofagoko hormak loditu egiten dira eta muki-mintzak tonu gorria bereganatzen du. Pilaketa eratuz, muki geruza zianotiko bihur daiteke.

Ultrasoinua ez da inbaditzaile ikerketa metodo bat, barneko organoen bi dimentsioko irudia lortzeko aukera ematen duena. Zenbait gailuk bereizmen handia dute, 1 mm-ko diametroa baino txikiagoa duten guneak egitea posible dela. Ikerketa egiten ari den medikuak beharrezko ezagutza eta esperientzia maila badu, orduan asko errazten da gaixotasunen diagnostikoa.

Ultrasoinu bat egitean, sabeleko eta esofagoko egoerari buruzko datuak jaso ditzakezu, baita inguruko ehunen egiturei eta digestio-hodiaren motibazio orokorrari buruzko informazioa ere. Umeen kasuan, ultrasoinuak diagnostiko teknika hobetsienetzat jotzen du segurtasun maila altua dela eta.

Monitorean, sabeleko esofagoaren irudia aorta eta gibeleko ezkerreko gibelean kokatutako obalo batek adierazten du. Sentsorea zeharkako posizioan kokatzean, esofagoaren barrunbeak izar forma du. Izan ere, sarrerako janaririk ezean, muki-mintzak gutxitu eta nolabaiteko tolestura bereganatzen du. Ekografiak esofagoa normalean 3 geruzatan banatuta dagoela erakusten du:

Barnekoa - argala
Erdi - Muscle,
Kanpoan - adventitia.

Haur batean esofagoaren hormaren lodiera normalean ez da milimetro bat baino gehiago izaten. Irentsi bitartean, esofagoaren lumen tamaina handitzen da eta dentsitate txikiko eremuak agertzen hasten dira barruan. Gaixoak janari zatiak irentsiz gero, esofagoaren diametroa are gehiago handitzen da.

Aurrerapen zientifikoei esker, urtero zabaltzen ari da diagnostiko prozeduren aukera. Aurrerapen zientifikoak ez ditu ultrasoinu metodoak baztertu. Orain arte, ultrasoinu mota batzuk bereizten dira, esofagoaren egoerari buruzko informazioa lortzeko aukera emanez. Metodo bakoitza banan-banan hautatzen da, gaixoaren ezaugarri anatomikoen eta gaixotasunaren izaeraren arabera:

Perkusiozko ultrasoinu azterketa. Medikuntza praktikan ohikoena eta maiz erabiltzen dena da. Ospea bihurtu zen informazio handiko edukia, jokabide erosotasuna eta konplikazioak ez izateagatik. Prozeduran zehar, sentsorea gelaz pre-lubrifikatu da eta lepoan eta epigastrioan instalatzen da. Horri esker, esofagoko hainbat atalen irudia lor daiteke. Irudien zehaztasun handiagoa lortzeko, pazienteei burua atzera okertzea eskatzen zaie prozeduran zehar.
Ecografia intraesofagikoa. Teknikaren funtsa esofagoaren lumenean sentsore berezi bat sartzea da, organoen egituren irudi hobea lortzeko. Endofisografia erabiliz, esofagoko hormen egoera baloratu dezakezu eta horietan aldaketa patologikoak erregistratu. Manipulazioaren kontraindikazioa haurren adina da. Haur batean horrelako ultrasoinu batek esofagoko muki-mintzetan kalte mekanikoak eragin ditzake. Metodo hau bihotza aztertzeko ere egokia da.
Ur-sifoi ultrasoinu azterketa. Teknika hau urdailaren funtzio motorra ebaluatzeko egiten da. Horretarako, azterketan zehar, gaixoari likido bat edaten zaio, eta, horren ondorioz, esofagoaren arintasuna eta hormen mugimenduaren izaera irensten duten bitartean ebaluatzen dira.
Endosonography. Bere mekanismoaren arabera, fibrogastroduodenoskopiaren antza du prozedurak. Burutzen denean, sentsore berezi bat sartzen da esofagoaren lumenean, eta amaieran gailu optiko bat dago. Prozedura honi esker, 1 mm-ko diametroa baino gutxiago duten eta ultrasoinuak aztertzeko aukerarik ez duten formazioak konpon daitezke. Endosonografiak tumorearen ernetzeko tamaina eta sakonera ebaluatzeko aukera ematen du.

Ikerketaren amaieran, medikuak protokoloa ematen dio pazienteak esofagoko hormen egoerari eta funtzio motorrari buruz. Tumoreak, ultzerak, divertikuluak eta hanturaren arreta deskribatzen dira protokoloan. Ultrasoinuari esker, esofagoko eta inguruko ehunetako gaixotasunak diagnostikatu ditzakezu.

Amodioaren atzean ondoeza badago, bazkariak larritzen badira, medikua kontsultatu behar duzu. Esofagoan eraketa patologikoaren susmoa badago, ultrasoinu azterketa egitea gomendatzen da. Gailuak bereizmen maila handia badu, orduan mukosaren lesio ultzeragarriak, minbiziaren sorrera eta organoaren hormaren hantura seinaleak konpondu daitezke.

Diagnostikoa baieztatzeko, pazienteari ultrasoinu azterketa egitea gomendatzen zaio.

achalasia,
Errefluxu gastroesofagikoa,
Eduki gastrikoak kanaletara botatzea
Ustezko hernia diafragmatikoa
Amaitu gabeko jatorriko bihotzeko erritmoa
Gaixoaren egoera larria, non ezin baita endoskopiarik egin.

Errefluxu esofagitisa jotzen da esofagoaren prozesu patologiko ohikoena, neurri diagnostikoak behar dituena. Egoera hori esfagoaren bihotz-esfinterraren ahultasuna eta eduki gastrikoaren errefluxua esofagoan gertatzen da. Azido klorhidrikoak negatiboki eragiten du organoen muki-mintza eta, kontaktu erregularrarekin, higadura eta ultzerak eragiten ditu. Gainera, Barrett-en esofago bezalako baldintza bat aipatu behar da. Normalean, mukosa gastrikoa epitelio squamous estratifikatuaz estalita dago. Hala ere, sabeleko ingurune azidoaren eraginpean, zilindrikoa bihurtu daiteke. Egoera hau berehalako tratamendua behar duen gaixotasun prekarioa da.

Testuan emandako informazioa ez da ekintzarako gida. Zure gaixotasunari buruzko informazio zehatzagoa lortzeko, espezialista batekin jarri behar duzu harremanetan.

Esofagoarekin arazoak dituzten askotan ikusitako beste eraketa divertikulua da. Gaixotasun hau esofagoko hormaren meheketa eta protrusioaren ondorioz sortzen da. Kasu honetan poltsiko bat eratzen da eta bertan elikatu gabeko elikagaien partikulak pilatu daitezke. D divertikulu batek puztu eta irensteko arazoak sor ditzake. Dibertulioa sortzetikoa bada, gihar hormaren ahultasun lokalizatua da.

Manipulazioaren funtsa

Nola egiten dute esofagoaren ultrasoinuak? Gaixoak manipulazio gelara gonbidatzen du, eta bertan sofan esertzeko eskatzen zaio. Gaixoa bizkarrean dago eta medikuak ultrasoinu seinalearen jokabide onena lortzeko beharrezkoa da lepoan eta sabelean. Sentsorea instalatzean, posible da esofagoko zati cervikal eta abdominalen irudia lortzea. Esofagoaren funtzionamenduari buruzko informazio zehatzagoa lortzeko, gaixoari likido pixka bat edateko eskatzen zaio.

Saioan zehar azterketa osagarria behar duten organo batzuk hobeto ikusiko dira gaixoa bere aldetik dagoenean. Ikerketaren amaieran, medikuak emaitza deskribatzen du, esofagoaren egitura ebaluatu eta formazio patologikoen presentzia nabarmentzen du.

Pankrearen endosonografia

Endosonografia pankrea diagnostikatzeko metodo eraginkorrenetakoa da eta bere garapenean anomalia patologikoak identifikatzeaz gain, metastasi linforregionalen agerpena aurreikustea ere ahalbidetzen du. Endosonografia erabiliz, espezialista batek ohiko ultrasoinuetarako eskuraezinak diren tumoreak identifikatu ditzake eta egitura baskularretan zelula gaiztoak inbaditzeko probabilitatea zehaz dezake.

Endosonografia pankreatikoak organoaren eskualde patologikotik ehunen laginak lortzeko egindako kalitate handiko kontrola eskaintzen du. Oro har, diagnostiko metodo hau nahiko unibertsala da, baina pankreako patologiak identifikatzeko erabiltzea gaitasun handiko espezialistek bakarrik behar lukete, emaitzak egoki ebaluatzeko eta gaixoak tratatzeko metodoa garatzeko erabil ditzaten. Ekipo endosonografiko profesionalak erabiltzeak ez du ondorio negatiborik eta, beraz, guztiz segurua da gizakien osasunerako. X izpien efektuak ere ez dira erabat falta.

Haurrengan pankrearen hantura diagnostikatzeko oinarria gaixotasunen forma zehazteko aukera ematen duen ultrasoinu azterketa da, batez ere bere ibilbidea, eta informazio horren araberako hurrengo tratamenduaren inguruko ondorioak atera ditzake. Zein dira prozeduraren ezaugarriak?

Umeen pankrearen ultrasoinuetarako adierazpenak

Umeen pankrearen ultrasoinuak medikuarenganako norabide egokia behar duela ulertu behar da, pancreatitisaren garapena adierazten duten seinaleak eta sintomak oinarri hartuta idatzita.

Prozedura honen zantzu nagusiak hauek dira: mina zilborrean, gorputz osoa inguratuko balu bezala eta, aldi berean, sabelaldean eta bizkarrean agerian uztea. Ultrasoinuak traktu gastrointestinalaren halako organoen aldaketa edo deformazio posibleak identifikatzeko aukera ematen du: 12 duodenoa edo urdaila, mina larria ere sor dezakeena.

Ultrasoinu azterketa ere preskribatu edo tratamendua behar duen tumore edo kiste minbiziaren garapenaren susmoa agertzen da. Diagnostiko puntualari esker, aldaketa patologiko ugari ekidin daitezke eta, beraz, medikuak gomendioak baditu, ez da inola ere prozedura atzeratu behar.

Umeen diagnostikoak aldez aurretik prestatzea eskatzen du.Beraz, egun batean, edo hobe bitan, zama osagarria sortzen duten elikagai gantz, gazi, azido eta frijituak erabat ezabatu behar dira bai sabelean bai pankrean.

Gainera, ultrasoinu baten aurretik, zalantzarik gabe medikua kontsultatu beharko zenuke. Beharrezkoa bada, haurren kasuan, entzimaren prestaketak preskribatu daitezke pankrearen funtzionamenduan positiboki eragiten dutenak, baita laxatzailea ere, arazoak izaten badira traktu gastrointestinalean, hala nola, idorreria, beherakoa edo aulkia irregularra. Askotan gomendatzen da aktibatutako ikatza hartzea, 10 kiloko pisu bakoitzeko 1 pilularekin, baina gai hau zure medikuarekin ere eztabaidatu behar da beste ordena batean.

Umeengan pankrearen eskaneaketa hori egiteko edo medikuaren gomendioaren inguruko zantzu egokiak baldin badira bakarrik egin daiteke. Kasu honetan, ez da ahaztu behar ultrasoinu azterketa egiteko aurretiazko prestaketaren garrantzia, zeinak aukera ematen baitu proba diagnostiko zehatzena lortzeko eta pankreasan dagoen arazoa identifikatzeko.

Ikuskapena eta palpazioa

Ustezko pancreatitis akutu interstiziala duen haurra, aurpegiaren zuritasuna eta hiperemia aztertzen direnean, takikardia eta hipertentsioa handitzeko joera nabaritzen dira. Balioaren eta muskuluarekiko erresistentzia epigastrikoan ere nabaritu daiteke. Pankrearen eskuzko azterketak tokiko mina sindromea erakusten du, presioaren ondoren handitzen dena.

Haurrengan pankreatitis akutua suntsitzaileekin batera, hantura, gihar tentsioa eta palpatazio ezintasuna nabaritzen dira. Pultsu arrunta eta ahula, hipertentsioa jaisteko joera.

Laborategiko diagnostikoak

Umeetan pankreatitisaren diagnostikoa egiteko, odolaren eta gernuaren analisi orokor eta biokimikoa zehazten dira, baita gernuan, serum amilasean, proteinen eta glukosa mailetan diastasiak zehazteko ere. Pankrearen sekrezio exokrinoa zehazteko, fecesen (koprograma) eta lipidoen profil fisiko, kimiko eta mikroskopikoen azterketa egiten da, baita pankrearen elastasaren jarduera ere.

Pankreatitis interstizial akutuan, haur baten odol azterketa orokorrak leukozitosia (moderatua edo larria) agerian uzten du, neutrofilia, ALTren igoera txiki bat. Analisi biokimikoak pankreako entzimaren jarduera eta hipergluzemiaren hazkunde moderatua eta laburra erakusten du. Steatorrea eta sortzailea gaixotasun pancreatitis kronikoa adieraziko dute haurrengan.

Haurrengan gaixotasunaren forma suntsitzaile akutuan, leukozitosi neutrofiliko markatua, ESR gehikuntza, trombocitopenia nabaritzen dira. Pankrearen jarduera entzimatikoa nabarmen eta iraunkorra da.

Metodo instrumentalak

Metodo horien artean, ultrasoinu azterketa erabiltzen da gehienetan. Horrek bolumenen aldaketak, nekrosi eremuak, trinkotzea eta parenkimaren heterogeneotasuna zehaztea ahalbidetzen du. Harri eta beste eraketa trinkoen presentzia, traktu gastrointestinalaren organoen aldaketak inkestako erradiografi bidez zehazten dira. Halaber, haurrengan pankreatitisaren diagnostikoa egiteko, CT eta MRI preskribatu daitezke. Endosonografiak guruineko parenchyma eta hodietako aldaketa goiztiarrak antzeman ditzake, baita ohiko ultrasoinuarekin diagnostikatzen ez diren beste baldintza patologiko batzuk ere.

Koloproktologia - heste handiko gaixotasunei aurre egiteko medikuntzaren adar bat dago. Ezagutza-arlo honek digestio-hodi distalaren lana aztertzen du, baita bertan gertatzen diren prozesu patologiko ugari ere. Heste lodiaren egitura eta motibitatea aztertzeko, diagnostikorako teknika ugari garatu dira, proctologoaren lana errazten dutenak. Horietako bat kolonoskopia da. Metodo hau digestio-hodiaren lumen irudia monitoreari igortzen dion zuntz optikoko kable berezi bat erabiltzean datza. Diagnostikoez gain, kolonoskopia erabil daiteke mediku manipulazio sinpleetarako, eta horrek ahalbidetzen du eraketa patologikoa garapenaren hastapenetan.

Zibilizatutako herrialde askotan, azterketa endoskopikoa derrigorrezkoa da 40 urtetik gorako pertsona guztientzat. Prozedura aseguru pakete estandarrean jasota dago, beraz, aurreikusitako moduan egiten da. Manipulazio honi esker, lehen mailako faseetan prekancerosoko baldintzak identifikatu eta kartzinoma gehiago garatzea saihesten da. Orain arte, badaude beste ikerketa-tresna instrumental batzuk, baina kolonoskopia galtzen dute askotan informazioaren edukiari eta eraginkortasunari dagokionez.

Kolonoskopio gailua

Kolonoskopioaren itxura hodi beltz baten antza du. Gailu estandarraren luzera 2m-koa da. Barruko geruza zuntz optikoek osatzen dute irudia monitoreari igortzen. Latinez, zuntzek zuntzak dirudite. Ezaugarri hori ikusita, ikerketa metodo endoskopikoak ere fibroskopia deitzen dira.

Gailuaren kanpoko geruza zuntz optikoko elementuei kalteak ekiditen dizkien babes babesarekin irudikatuta dago. Gainera, kableek geruza babesgarritik igarotzen dira eta horri esker kolonoskopioaren mutur distalean bi planoetan mugimenduak egin daitezke. Atzeko argiaren kablea eta aire hornidurarako hodiak ere kanpora igarotzen dira. Prestaketa fasearen berezitasunak direla eta, hesteetako hormak erori egin daitezke, beraz, beraien hedapenerako, jet aireko hornidura erabiltzen da, eta horrek gailua gehiago mugitzeko aukera ematen du.

Zer da fibroskopia? Arestian esan bezala, zuntz-zuntz bat zuntz optikoaren erabileran oinarritutako gailu guztiak biltzen dituen kontzeptu orokortua da.

Buruan pinpula bereziak ere badaude eta horri esker, histologo batek azterketa gehiago egin dezan material biologikoen laginketa egin daiteke. Kolonoskopioen eredu berriak kamerarekin hornitzen dira amaieran, eta funtsezkoa da koloneko muki-atalen atal "interesgarriak" finkatzeko. Ohiko aparatu baten diametroa ez da 1,5 cm baino gehiagokoa.

Zergatik gastatu?

Koloneko minbiziaren kasu guztien ia herena gerora diagnostikatzen da, tratamendua zaila eta garestia izango denean. 50 urtetik gorako pertsona guztiek hesteetako onkologia garatzeko arrisku handiagoa dute. Hurbileko senide batek kartzinoma edo digestioaren beste neoplasiaren bat izan badu, gomendagarria da beste familiako kide batzuk kontrolatzea. Hestekoaren neoplasia patologikoak dituzten erlatiboen baten aurrean, 50 urte arte hesteetako azterketa egitea gomendatzen da.

Kolonen gaixotasunak ez dira gaiztoak, baina garapen ezaugarriak direla eta, minbizia endekatu dezakete. Kolonoskopiari esker, prebentziozko lesio hauek grabatu eta arrakastaz kendu daitezke.

Koloneko minbizia arazo mediko bat da, mediku komunitate osoari kezkatzen diona. Urtero, Europan bakarrik, milioi laurden bat pertsona hiltzen dira gaixotasun horregatik. Estatu Batuetan, hilkortasun tasa erlatiboa apur bat txikiagoa da, baina prebentzio maila altua da. Berriki, Mendebaldeko Europan kanpaina bat abian jarri da bizimodu osasuntsua sustatzeko eta koloreko minbizia detektatzeko goiz. Osasun Ministerioa biztanleei azaltzen saiatzen ari da kolonoskopia koloneko minbizia detektatzeko "urrezko estandarra" dela. 50 urtetik gorako pertsonen azterketa arrunt bati esker, tumorearen hasierako faseetan konpondu eta arrakastaz kendu daiteke. Adibidez, Alemanian, azterketa gehienak anbulatorioan egiten dira, hau da, aurretik ospitaleratu gabe.

Kolonoskopia kolonak aztertzeko proctologo batek agindutako manipulazioa da. Oro har, gaixoek medikuarengana joaten dira hesteetako patologiaren hainbat adierazpenen kexak. Digestio-hodiaren sail honen egoerari buruzko informazio zehatzagoa lortzeko, azterketa endoskopikoa egiten da. Jasotako informazioan oinarrituta, medikuak tratamendu gehiago egiteko taktikak zehazten ditu. Kolonoskopia eskatzen duten baldintza tipikoak hauek dira:

Deskarga patologikoa fecesetan (odola, mukosa),
Stool ohiko beherapenak, hala nola, beherakoa edo idorreria,
Sabeleko mina zehaztu gabea,
Odoleko globulu gorriak eta hemoglobina murriztea;
Pisu-galera ez-zikindutako aulkiak nahasteagatik,
Histologo batek ikerketa gehiago egiteko material biologikoa biltzen du.

Kolonoskopia barietateak

Zaindu zure osasuna - mantendu lotura

Aurrerapen zientifikoa geldirik dagoenez, medikuei eta pazienteei bizitza errazteko diagnostiko metodoak garatzen jarraitzen du. Fibroskopia hesteetako gaixotasunak ikertzeko metodo nahiko berria da, batez ere CIS herrialdeetan, hala ere, ekipamendu medikoen garatzaileek ez dute erabiltzen erabiltzen diren teknologiak hobetzen. Existitzen diren urteetan kolonoskopia metodoa osotu eta hobetu da, eta horri esker, koloneko gaixotasun gehienetan diagnostikoa egiteko estandarra bihurtu da. Hainbat aldaketetan, kolonoskopia mota batzuk garatu ziren.

Ileokolonoskopiya

Kolonoskopia kolon rectum, sigmoide, iliakoa eta itsua aztertzea dakar. Ekipamendu modernoak heste txikiaren distala arakatzeko aukera ematen du. Aparatuaren arabera, ileoaren 5 eta 100 cm bitartekoak dira. Hori oso garrantzitsua da sail hau sar daitekeela uste baitu ikerketari dagokionez. Arlo horretan neoplasia patologikoa badago, ileokolonoskopia diagnostikorako teknika egokiena dela uste da.

Hromokolonoskopiya

Kolonoskopia mota honekin, koloratzaile bereziak erabiltzen dira zelula osasuntsuak zelula patologikoetatik bereizteko. Prozesu jakin baten nagusitasunaren arabera, tindaketa xurgatzea ezberdina izango da. Muskuluaren patologikoki aldatutako atalak, koloratzailearen ekintza dela eta, ehun osasuntsuen atzealdea nabarmentzen dira, biopsia zuzendua edo kaltetutako eremua kitzikatzeko aukera ematen duena. Koloratzailea guztiz segurua da giza gorputzarentzat, bere kolonoaren epitelioan honako aldaketa hauek konpondu ahal izango dira:

dysplasia,
Mukosal atipia,
Metaplasia epiteliala.

Espektro estu-endoskopia

Zenbait kasutan, aztertzen ari diren egituren bisualizazio osagarria behar da. Horretarako, teknika urdin bat eta berdea marra estuak erabiltzearen arabera garatu zen. Argiztapen urdinari esker, mukosaren kapilarrak hobeto isolatu eta erliebea indartu daiteke. Argi berdea sakonago sartzen da eta, beraz, bere laguntzarekin heste barruko hormaren gainazaleko geruzan kokatutako venulak ikus daitezke.

Normalean, monitorean, muki-mintzak tonu berde argia eskuratzen du, kapilarrak marroiak bihurtzen dira eta venulak urdinak bihurtzen dira. Ikerketa estatistikoen arabera, metodo hau ez da inola ere kromokolonoskopia baino txikiagoa informazioari dagokionez.

Bideo-kapsula kolonoskopia

Zer da bideo-kapsula kolonoskopia? Bideo kapsularen endoskopia aktiboki sartzen ari da praktikan. Metodoaren funtsa da gaixoak ganbera bat duen kapsula irentsi dezakeela. Bideo kapsulen endoskopiak informazio maila handia du, baina oraindik kolonoskopia baino txikiagoa da. Lehenik eta behin, metodoa ez dago oso hedatuta, eta beharrezko ekipamendua ere ez dago eskuragarri mediku zentro garrantzitsu guztietan. Bigarrenik, kolonoskopiak manipulazio multzo zehatz bat egiteko aukera ematen du, eta horri esker efektu terapeutikoa egiten da. Hirugarrenik, bideo-kapsulen endoskopia kostua oso handia da oraindik.

Material biologikoa bildu ondoren eta azterketa histologikoaren emaitzak oinarritzat hartuta, prozesu gaizto baten presentzia ezar dezakegu. Ezinezkoa da diagnostikoa irudizko ikerketa metodoen emaitzetan oinarrituta bakarrik baieztatzea, beraz biopsia minbiziaren tratamenduan urrats garrantzitsua da. Emaitzaren arabera, taktika terapeutikoa hautatzen da eta manipulazio kirurgikoaren bolumenaren galdera erabakitzen da. Biografiaren arrakasta areagotzeko, kromendoskopiarekin batera egitea gomendatzen da. Forma laua duten neoplasia batzuk ezin dira ehun osasuntsuetako eremuetatik bereizi. Beraz, oso beharrezkoa da tindatzea.

Gailuari esker, konplexutasun txikiko manipulazio kirurgikoak egin daitezke. Polipoak, adenomak eta tamaina txikiko beste neoplasia benigno batzuk hautematen badira, endoskopistak tumorea kenduko du. Prozedura hau oso kalitate handikotzat jotzen da, sabeleko barrunbea irekitzea eskatzen duten operazio estandarrak ez bezala, polipoa kentzea endoskopikoa gaixotasunarentzat gutxiago traumatikoa delako.

Kolonoskopio bat beharrezkoa da hesteetako fibroskopiarako. Kolonoskopioaren gailua nahiko konplexua da, baina, ezaugarri horri esker, manipulazio ugari egin daitezke, zenbait gaixotasun tratatzeaz gain. Kolonoskopoaren burua honako hau dago:

Linterna. Hesteetako lumena nabarmentzeko eta hobeto ikusteko beharrezkoa da
Aire hornitzeko hodia. Gaixoa behar bezala prestatuta egon balitz, orduan ez da haren digestio-hodian ximia eta fecesik egongo. Hestearen hormak erori egingo dira, beraz, gailua sustatzeko eta mukosa lesionatzeko, airearen presioa sortzen da hoditik.
Kamera. Mintzetako atal "interesgarriak" erregistratzen ditu. Momentu polemikoetan, medikuak azterketa-erregistroa berrikusi du patologiaren izaera hobeto ebaluatzeko, kalte-maila zehazteko eta tratamendu-taktika egokiena hautatzeko.
Tongs. Material biologikoa biltzeko beharrezkoa.

Kolonoskopia egiteko, pazientea manipulazio gelan sartu behar da, gerri azpian kentzeko eta sofan etzanda. Gaiaren posizioa ezkerraldean egon beharko luke. Pazientearen kokapen ezaugarri honek kolonoskopioak hesteetatik igarotzea errazten du. Gaixoak beharrezko posizioa hartu ondoren, kolonoscopio burua anusan sartuko da. Mintz mina zuzentzeko, airearen presioa hornitzen da. Gailuaren burua biratzean, posible da errektoaren barruko hormaren eremu eskuraezinak aintzat hartzea. Endoskopista batek, kolonoscopioaren bidez koloniatik mugitzerakoan, muki-mintzaren egitura, tolestura, kolorea eta basakularra ebaluatzen ditu. Neoplasia susmagarriak hautematen badira, material biologikoa biltzen da. Egoera zailetan emaitza zehatzagoak lortzeko, epitelioaren eremu susmagarriak ere zuritzea gomendatzen da.

Mina arintzea

Kolonoskopia garaian anestesia orokorraren beharraren zantzurik ez dago. Hala ere, gaixoaren nahia bereziak direla eta, anusarekiko sentikortasun handiagoa du, gaiaren "eutanasia" behar da. Eraginkortasuna izan arren, kolonoskopia prozedura nahiko desatsegina da oraindik. Zenbait gaixoek, ikerketarekin lotutako esperientzia desatsegina dela eta, manipulazioari uko egin diezaiokete. Horrelako egoeretan anestesia orokorra ezinbesteko beharra da, eta hori gabe ezin izango da behar den diagnostikoa eta tratamendua ekoiztu.Kolonoskopia garaian anestesia orokorraren zantzu nagusiak hauek dira:

Prozeduran zehar subjektuak saihesteko gaiaren nahia,
Esperientzia ezohikoa aurreko kolonoskopiarekin,
Osagai psikologikoa eta mina itzaltzeari dagokionez informazio maila hobetzea,
Hainbat poliposi aurreikusitako moduan kentzea,
Kolon sigmoidea (dolichosigma) luzatzea patologikoa,
Gaixoaren emoitasun handiagoa.
Haurren adina.

Ebakuntza osteko aldia

Gutxieneko trauma eta hesteetako lesio larriak izan ez arren, kolonoskopia esku-hartze kirurgikoa da eta ohean atseden hartzea eskatzen du denbora batez. Ohe atsedenaldiaren iraupena mediku asistentziaren arabera zehazten da. Gehienetan, pazienteak ospitaleko hormak utzi ditzake manipulazioaren ondorengo lehenengo egunean.

Testuan emandako gomendioak ez dira ekintzarako gida. Informazio zehatzagoa lortzeko, espezialista bat kontsultatu behar duzu.

Kolonoskopia sendabelarra bazen, eta, aldi berean, muki eremuak kaltetuta badaude ere, zenbait astetan zenbait botika (aspirina, ibuprofeno, analgin, paracetamol) erabilera saihestea gomendatzen da. Horrek hemorragia osteko ebakuntza probabilitatea murriztuko du. Gainera, odol koagulagarritasuna murrizten duten drogak hartzeari uko egin behar zaio. Taldeak drogak hartzerakoan izan ditzakeen konplikazioen berri eman behar die medikuak pazienteei.

Kolonoskopia garaian polipoak biopsia edo kentzea egin bada, egun batzuen buruan zuloak egon daitezke. Odoljarioa gehiegizkoa bada edo 48 ordu baino gehiago irauten badu, zure medikuari horren berri eman behar diozu.

MES ezartzeko adierazpenak:

Esofagoko, urdaileko eta koloneko gaixotasun gaiztoak

Endosonografia esofagoko, sabeleko eta koloneko hormaren geruzak ikusteko metodo bakarra da. Minbizi goiztiarrarekin, metodoak tumorearen kentzea endoskopikoa egiteko gaitasuna zehazteko aukera ematen du, inbasio sakoneraren zehaztapen nahiko zehatzarengatik eta eskualdeko linfonodetan aldaketak identifikatzeagatik. Tumorearen prozesu urrunen kasuan, kimioterapiaren aurretik eta ondoren ESD ezartzeak tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzea ahalbidetzen du.

Esofagoaren, sabeleko, duodenoaren formazio submuskuak

Metodoak aukera ematen du eratzen den organoaren hormaren geruza zehazteko eta bere benetako tamaina eta hazkunde norabidea finkatzeko (organoaren lumerara edo inguruko ehunera), eraketaren egitura histologikoa proposatzea ultrasoinu ezaugarrien arabera, organoaren hormaren deformazioaren arrazoia azaldu, eta horrekin batera dagoen ala ez jakiteko. presentzia submukosalaren formazioa edo inguruko organo batek kanpotik organo baten konpresioaren ondorioz sortu zen. Lortutako datuek pazientearen kudeaketaren taktika zehazten dute, eta beharrezkoa izanez gero, hezkuntza kentzea - kirurgia endoskopikoa egiteko gaitasuna.

Pankreako gaixotasuna

Endosonografiak pankreako tumore txikiak (3 cm baino gutxiago) ikusteko aukera ematen du, ultrasoinu eta ordenagailu diagnostiko metodo estandarretan eskuraezina eta angiografia baino zehaztasun handiagoz, tumorearen inbasioa egitura baskularretan zehaztea oso garrantzitsua da, oso garrantzitsua baita tratamendu kirurgikoa egiteko aukera zehazteko.

Gure saileko espezialistek pancreatobiliary eskualdeko endofisografia egiten dute, neoplasia onak edo gaiztoak ez ezik, baita kisteak ere (neoplasia kistikoekin diagnostiko diferentziala lortzeko), pankreatitis akutua eta kronikoa (egoera kliniko argirik ez dagoenean eta hanturazko aldaketak beste metodo batzuetatik beste metodo batzuekin bereizteko ezintasuna) tumore).

Hesiaren eta hodi biliarreko gaixotasunak

Behazun-formazioen diagnostiko diferentziala (polipoak, adenomiosia, lohi biliarrak, kalkuluak, behazun-hormaren aldaketak) eta hodietako estalki hepatikoen patologia detektatzeaz ari gara (tumoreak, estuak benigno, kalkuluak). Metodoa bereziki garrantzitsua da behazun eta pankreako hodietako sail terminaletako lesioak diagnostikatzeko eta Vater papila. Zonaldeak eskuraezinak dira beste diagnostiko metodo batzuetarako, eta eremu honetako neoplasiak (onak zein gaiztoak) ez dira oso bakanak.

ESM egiteko mugapen teknikoak

Oihartzun endoskopioa (diverticulum esofagikoa) oztopatzen duten aldaketa anatomikoak
Esofagoko eta gertuko urdaileko gaixotasunak
Bulboko ultzera zakarra eta ebakuntza osteko deformazioa 12pc
Esofagoaren eta sabeleko kirurgiaren ondorengo egoera, anastomosaren diametroa 12-13 mm baino txikiagoa bada.

Tratamendu gastrointestinalaren organoetan kirurgia egin baduzu eta esofago edo sabeleko egituraren ezaugarri anatomikoak badituzu ere, jakinarazi medikua aldez aurretik eta erakutsi alta oharrak.

Nola egiten da azterketa

Egikaritzeko teknikaren arabera, prozedurak esofagogastroskopia (EGDS) antza du, baina ondoeza fisiko eta emozional handiak ditu. Sentsazio desatseginak sartutako hodiaren diametro nabarmen handiagoa eta gastroskopioaren aldean duen zurruntasuna dira, baita prozeduraren iraupena ere. Prozedura osoa 40 eta 90 minutu ingurukoa izaten da, eskaneatze eremuaren arabera, eta azterketa teknika osagarriekin (elastografia, zulaketa biopsia) ere ematen den ala ez.

Gure departamentuko espezialistek gomendatzen dute endosografia egiteko prozedura egitea anestesia orokorraren arabera. Horiek barne hartzen dituzte sendagaiak. Gaixoaren atsedenik gabeko jokaerak nabarmen zaildu dezake medikuaren lana eta kaltegarria izan daiteke azterketaren emaitzan.

Anestesia orokorraren azpian burututako prozeduraren ondoren, ordurako lozaletasuna sentitzen duzu. Erabat berreskuratutakoan, medikuak zurekin eztabaidatuko du prozeduraren emaitzak.

Endohortografia kontrolpean duen kirurgia

Saila ebakuntza endoskopio konbokal batez hornitzeak formazio patologikoen orratz zulatua ahalbidetzen du lortutako materialaren ondorengo azterketa histologikoarekin. Ultrasoinu kontrolpean, mediastinoa eta pankrea-zona biliar tumoreak, formazio kistikoak eta mediastinoaren linfo nodoak eta sabeleko goiko solairua zulatu daitezke. Manipulazio honek tumore bat biopsiatzeko kirurgia saihesteko aukera paregabea eskaintzen die pazienteei, eta, beraz, denbora baliotsua aurreztuko du.
EUS kontrolpean, posible da pankrearen, behazun hodiaren eta pankreako hodien sasioziatzailea drainatzea, hainbat anastomosi inposatzeko (kolangiogastrostomia, gastroenterostomia, pankreatogastrostomia).
Ultrasoinuen kontrolean zeliako plexuaren neurolisia pankreako, gibeleko tumoreak dituzten paziente inoperableetan min kronikoa aurre egiteko modu eraginkorra da. Garrantzitsua da, batez ere, analgesika sendoak daramatzaten pazienteentzat.

Beste prozedura endoskopikoen antzera, endohortografia azterketa segurua da eta ondo onartzen da. Hala ere, beste prozedura mediku batzuekin gertatzen den bezala, zenbaitetan konplikazioak sortzen dira. Orratza fineko biopsiarik gabeko endosografia egiteko zailtasun tasa 2000 kasutik 1 kasu ingurukoa da, hau da, FGSren konplikazio tasaren parekoa.

Konplikazio larriak izan daitezke:

Hesteetako perforazioa. Nahiko konplikazio gutxi da hori, neurri guztiak betetzen direnean.
Odoljarioa orratz finaren biopsia egitean gerta daiteke, baina oso gutxitan (% 0,5-1,0).
Pankreatitisak (pankrearen hantura) pankrearen edo zurtoinaren aurkako esku-hartze terapeutikoen ondorioz gerta daiteke pankreasan, baina oso gutxitan gertatzen da hori. Pankreatitisak ospitalizazioa, behaketa, infusio terapia eta mina arintzea eskatzen du. Normalean egun gutxiren buruan desagertzen da.

Endoskopia espezialistek biziki gomendatzen dute azterketa diagnostikoa egitea intravenous anesthesiapean. Endosografia kontrolpean egindako esku-hartze kirurgikoak anestesiapean egiten dira, huts egin gabe. Mediku esku-hartze batzuek ospitaleratzea behar dezakete.

Endokonografiaren kontrolpean esku-hartze kirurgikoa egiteari buruzko arazoa konpontzeko, Tkachenko O.B. endoskopia departamentuko buruaren kontsulta.