Hipotiroidismo subklinikoaren tratamendu eraginkorra

Artikulu honetan ikasiko duzu:

Hipotiroidismo subklinikoa: horixe da medikuek egoera deitzen diotena tiroidei hormonak falta direnean, eta ia ez dago sintomarik. Hipotiroidismo subklinikoa diagnostikatzeko zaila da, baina beste gaixotasun asko eragiten dituena da.

Gaixotasunaren kausak

Hipotiroidismo subkliniko edo latenteen maiztasunean liderra, tiroideitis autoimmuneen forma kronikoa da. Hanturak kaltetutako tiroide guruinaren eremuak urratzen ari dira pixkanaka, hau da, ehun konektibo kaltegabe eta alferrikakoak dira. Gain tiroideko guruinak hormonak osatzen jarraitzen du, baina ezin die aurre egin.

Bigarrenik, tiroide guruina kentzeko edo erresekzio osoa egin ondorengo baldintza da, pertsona batek levotiroxina dosi nahikoa hartzen badu.
Hipotiroidismo subklinikoa Graves-ek, thiamamidekin edo iodo erradioaktiboekin tratatzeak ere eragin dezake.

Postpartum edo subacute tiroiditis, buruaren eta lepoaren erradiazio esposizioa, amiodarona, iodo gatz, litio prestaketa eta beste zenbait drogaren dosi luzeak eta altuak gaixotasunaren arrazoi gutxiago dira.

Batzuetan, tiroide guruina garatu gabe dago, edo erabat ez dago. Bi kasuetan, diagnostikoa egin ondoren, pazienteak tiroide hormonak hartzen ditu, eta dosia gutxi bada, hipotiroidismo subklinikoa garatzen da.

Uste ezagunaren aurka, iodoaren gabezia, hipotiroidismo subklinikoa sor dezakeen arren, orain gutxi da. Horren arrazoia gatza iodizatua da. Beraz, saltxitxak, gaztak, produktu erdi bukatuak eta bestelako produktuak gatz iodizatuarekin fabrikan gatzatzen dira. Gainera, jende askok gatza iodoarekin erosten du, inolaz ere pentsatu gabe.

Nola egin diagnostikoa?

Emakumeen artean hipotiroidismo subklinikoa, batez ere bizitzako laugarren hamarkadan, gizonezkoetan baino 9 aldiz maizago gertatzen da.

Normalean guztiz asintomatikoa da edo oso zehatzak ez diren sintomak oso urriak dira, hau da, beste gaixotasun askorekin egon daitezke. Beraz, hipotiroidismo subklinikoa, adimena, ikasteko gaitasuna, memoria, arreta, hizketa moteldu egiten da, mugimenduak moteldu egiten dira, pertsona bat flematiko bihurtzen da, ilea tristea da, iltzeak apurtzen dira ... Zerrenda hori jarrai daiteke, baina onartu behar duzu deskribapena nahiko egokia dela sasoiko bitaminarik eza edo nekea besterik ez egiteko.
Gauza jakina da hipotiroidismoarekin, garuneko odol-fluxua normalaren azpitik% 38ra murrizten dela, eta oxigenoa eta glukosa% 27 arte. Horrek pentsamendu prozesuak moteltzeaz gain, depresioa eragiten du. Depresiorako laguntza bilatzen duten hamarretik batek hipotiroidismo subklinikoa du. Gaixo batean aldian behin gertatzen diren depresioetatik ia erdia hipotiroidismo subklinikoari edo azkenaldian gertatzen da.

Hipotiroidismo subklinikoari buruz hiru zeinu horien konbinazioaz hitz egiten da:

Sintomen gabezia edo zehaztasunik eza.
Maila normala T4 eta T3 da edo arauaren beheko mugan.
Tiroide estimulatzaile handiko hormona.

Azken puntua da garrantzitsuena, tratamendu kontrol gisa erabiltzen baita.

Hipotiroidismo subklinikoaren kausa edozein dela ere, sendaketaren irizpidea da TSHren kontzentrazioa normalizatzea.

Zergatik tratatu?

Badirudi ez dagoela sintomarik, hormonak normalak direla, beraz, zergatik tratatu? Hala ere, desoreka hormonalak prozesu metabolikoen harmonia osasuntsua suntsitzen du eta gaixotasunen zerrenda luzea izateko aukera areagotzen du.
Hormona tiroideen gabeziak, nahiz eta latzak izan, nabarmen handitzen du kolesterola eta, beraz, aterosklerosia garatzen laguntzen du.

Gainera, tiroideen hormonen mailak ere bihotzari eragiten dio. Geldirik dagoen egoeran bihotzak ondo funtzionatzen badu, orduan karga ohi bezala baino zertxobait altuagoa denean, horri aurre egiten dio.

Nahiz eta tiroide hormonen gabezia txikiak, luze irauten badu, libidoa eta are antzutasuna gutxitzen dira. Emakume bat ginekologoetara joaten da, seme-alabarik eza, IVF arrakastatsua bilatzen du eta gaur egungo gaixotasun sintomarik ez du. Ustezko antzutasuna izateko tiroideen hormonen analisia egin behar da.

Haurdun dauden emakumeen hipotiroidismoak, nahiz eta subklinikoak, haurraren garapena eten dezake. Geroagoko faseetan ondorio ohikoenak nerbio sistemaren, dementziaren eta entzumen arazoen azpigarapena dira. Haurdunaldiaren hasieran, hipotiroidismo subklinikoak okerrera egiten du.

Askok kexu dira ezin dutela pisua galtzen, ahalegin guztiak egin arren. Hormido tiroidarrak gorputzean ia guztian eragin bizigarria du, metabolismoa azkartzea barne. Gorputzaren energia kostuak gutxien dituztenez, eta oso zaila da pertsona batek pisua galtzea.

Hipotiroidismo subklinikoa, tratatu gabe uzten bada, bere kabuz sendatu daiteke eta itxurazko arrazoirik gabe. Zoritxarrez, kasu gehiago daude hipotiroidismoak denborarekin okerrera egiten duenean.

Postpartum hipotiroidismoa esleitu, eta hori ere subklinikoa izan daiteke. Baldintza hau bere kabuz desagertzen da eta normalean ez du tratamendurik behar, behatzea soilik.

Nola tratatu?

Logikoa dirudi tiroideen hormonen gabezia bere sarrerarekin tratatu behar dela. Beraz, levotiroxina tratatzeko hiru eta sei hilabete igaro ondoren, TSH berriro kontrolatzen da. Gorputzak tiroide hormona nahikoa ez duenean, tiroide guruina estimulatzen du TSHren laguntzarekin, eta horrek jarduera hormonalak areagotzen ditu.

TSH maila normala da eta horrek hormonaren dosia ezin hobea da. Batzuetan, kasu honetan, medikuak poliki-poliki hormona dosia murrizten du pertsonaren dosi minimo egokia zehazteko. Beraz, posible da drogen bigarren mailako efektuak minimizatzea.
TSH oraindik altxatuta dago - levotiroxina dosia handitu beharko litzateke, pertsonak oraindik hipotiroidismoa du.
Normalaren azpitik TTG - gaindosi. Azterketarik egin gabe ere, mediku batek edo ondo irakurri duen gaixo batek levotiroxina gaindosi garrantzitsu bat iradoki dezake. Antsietatea, tenperatura motza, aldarte aldaketak, pisu galera, eskuetan dardarak eta bihotzeko gaixotasun koronarioak ez dira itxurazko arrazoirik egon. Hipertiroidismoaren sintoma posibleak dira, hau da, tiroide hormonen gehiegizkoa. Gaindosi txikia bada, orduan hipertiroidismo subklinikoa, diagnostikoa TSHren azterketarik gabe ezin da egin.

Azken egoera arriskutsuena da zahartzaroan dauden pertsonentzat, hauen ia ehuneko ehunek bihotzeko gaixotasunak baitituzte. Eta levotiroxina, tiroide hormonaren prestakuntza egokia den heinean, bihotzak modu areagotu batean funtzionatzen du. Bihotzekoak sor dezake, bihotzeko gaixotasun koronarioak areagotu edo desestabilizatu.
"Mitoak", akatsak eta "tranpak" levotiroxina izendatzeko orduan:

Levothyroxine sodioaren beharra urteko garai desberdinetan aldatu ohi da.
Droga izendatzeko atsedenaldiak.
Ateratzea espero zen TSH probak egin baino aste pare bat lehenago.
Murriztu levotiroxina dosia haurdunaldian.

Aldi berean, pazientea hipotiroidismoaren kausa aztertzen da eta tratatzen hasten da. Garrantzitsua da ulertzea hipotiroidismoaren kausa desagertu eta tiroide guruinak oraindik ez badu bere hormonak nahikoa ekoizten, pertsona batek levotiroxina hartu beharko du urtez.

Gaixotasuna garatzeko mekanismoa

Hipotiroidismo subkliniko primarioa (SG) ez da kanpoko zeinuekin manifestatzen, horregatik latente edo latente deritzo. Patologia tiroideko guruinean funtzionamendu okerrak direla eta gertatzen da odolean TSHen eduki handia dela eta laborategian bakarrik zehazten da. Estatistiken arabera, 50 urteren buruan emakumeetan diagnostikatu ohi da.

Hipotiroidismoaren forma subklinikoa klinikoki larria baino askoz ere ohikoagoa da. Patologiaren muinean tiroxinaren gabezia dago, metabolismo hormonalean parte hartzen duena. Maila hormonal normalak mantentzeko, aurreko guruin hipofisarioak TSH sortzen hasten dira. Hormona honek tiroide guruinaren jarduera sekretuala estimulatzen du. Tiroxina gehiago jariatzen hasten da eta horrek endokrinaren eta beste sistemaren funtzionamenduan eten larriak ekiditen ditu.

Biztanleriaren artean hipotiroidismo subklinikoaren prebalentzia ez da% 1 baino gehiagokoa, haurtxoak dituzten emakumeen artean -% 2. Menopausiaren ondoren, tiroideoaren disfuntzioaren arriskua 3,5 aldiz handitzen da.

Eremu endemikoetan, hipotiroidismo subklinikoa sarri antzematen da iodo gabeziagatik. Arrasto elementua tiroide hormonen zati bat da:

Iodoan helduen eguneroko eskakizuna 0,15 mg da. Mikronutrienteen gabezia gaixotasun endokrino larriekin beteta dago: hipotiroidismo subklinikoa eta klinikoki larria, bukaera endemikoa, Bazedova gaixotasuna, kretinismoa.

Endokrinologoek tiroideen porrota eta hipotiroidismo subklinikoa eragiten duten hainbat faktore identifikatzen dituzte:

Autoimmune akatsak
iodo erradioaktiboen terapia,
tiroide hormonen sintesian akatsa,
iodo gabeziaren baldintzak
tiroide guruinaren zati baten ebakuntza kirurgikoa
dieta desorekatua.

Hipotiroidismoaren forma subklinikoarekin, irudi sintomatikoa ez da falta. Gaixotasuna TSH, T3 eta T4 edukien analisia oinarritzat hartuta diagnostikatzen da. Patologia maiz agertzen da emakume zaharragoetan. 3-5 urteren ondoren, eten hormonalak sintomak larriak agertzen dira gaixoen erdian.

Nola susma daiteke hipotiroidismoaren forma asintomatikoa

Hipotiroidismo subkliniko edo latenteko zeinu bereizgarriak daude, baina ez dira zehatzak. Tiroidearen gabezia beste gaixotasun batzuek maskaratuta dago, beraz, denbora luzez jendea ez da endokrinologora joaten.

Hipotiroidismo subklinikoak nabarmen handitzen du depresioa izateko arriskua. Depresio larria duten gaixoen% 52an tiroideko nahasteak hautematen dira.

Hipotiroidismo latza duten sintomak:

idorreria kronikoa
ostean,
hilekoaren irregulartasunak,
diskinesia biliarra,
behazun gaixotasuna
hipertentsio diastolikoa,
polyarthritis,
ugalkortasuna gutxitu

Orokorrean, gaixotasunaren forma subkliniko batekin, kanpoko adierazpenik ez zegoen. Baina metabolismo hormonalaren aldaketek, metabolismoak funtsezko sistemen funtzionamenduari eragiten dio - immunitate, digestio, kardiobaskular, nerbio. Iodo gabeziaren atzean agerikoa da:

adimen jaitsiera
immunodeficientzia baldintzak
hipertentsioa jaistea,
buruko
inpotentzia,
logura,
maiz hotzak.

Hipotiroidismo subklinikoaren ezaugarri bat gaitasun emozionala (ezegonkortasuna) da. Tratatu ezean, irudi klinikoa honako hau osatzen da:

egoera deprimitua
apatia,
antsietatea,
memoriaren narriadura,
nekea,
inhibizioa.

Gorputzean T4 gabezia batek ere gantz metabolismoa urratzen du eta hau da:

pisu igoera
atherosclerosis,
angina erasoak.

Hipotiroidismo latza duten gaixoen% 80an, sistema kardiobaskularrean aldaketa patologikoak nabaritzen dira: hipertrofia miokardikoa, takikardia, hipotentsioa.

Haurdunaldian hormonal aurrekariak behin eta berriz zuzentzea jaioberrien fetal gaizki garatzeko, neurologikoentzako eta intelektualarentzako.

Zer gertatuko da tratatzen ez bada

Gaixotasunaren forma latzean, gaixoen% 98an T3 eta T4 maila normalean kokatzen dira. Hori dela eta, horietako askok endokrinologoei galdetzen diete hipotiroidismo subklinikoa nola tratatu behar den. Medikuek sendagai gomendatzen dute konplikazioak izateko arrisku handia delako.

Denborarekin, tiroide funtzioa gutxitzen da, beraz, TSHren eraginpean ere, gorputzean tiroideen hormonen kontzentrazioa pixkanaka murrizten da. Gaixotasuna ez hartzeak ondorio negatiboak ekar ditzake:

erreakzio metabolikoak motelduz,
tiroidea handitzea,
obesitatea
depresio baldintzak
idorreria kronikoa
arritmia,
miokardioko infartua
memoriaren narriadura
antzutasuna,
jarduera intelektuala gutxitzea,
hazkundea handituz
garun arteriosklerosia
likido-metaketa barrunbe pleuralan,
gorputzaren tenperatura jaistea
koma hipotiroidea.

T3 eta T4 gabezia konpentsatzeko, gorputzak tiroide guruinaren hazkundea eragiten du. Bere eremua handituz, iodoa odoletik ateratzeko eraginkortasuna handitzen da, eta hori beharrezkoa da tiroide hormonen sintesia egiteko. Hipotiroidismoaren forma subklinikoa konpentsatzen ez bada, gaixoa hipotiroideo koman erortzen da.

Zein proba gainditu behar diren

Hipotiroidismo subklinikoaren diagnostikoa endokrinologoak ezarri du azterketa integralaren emaitzetan oinarrituta. Hormona nahasteak susmatzen badira, tiroide guruinaren odol azterketa eta ultrasoinuak preskribatzen dira.

Hipotiroidismoa diagnostikatzeko metodo nagusiak:

TSH, T3 eta T4 odol proba. Hipotiroidismo latentearekin, T3 eta T4 muga normalen barruan geratzen dira, eta TSHaren kontzentrazioak 4 mIU / L gainditzen ditu.
Tiroide guruinaren ultrasoinuak. Gaixoaren forma subklinikoa paziente gehienetan, guruinaren bolumena txikitzen da. Horietatik% 2k baino ez dute tiroide hipertrofia konpentsatzailea.
Hormona esteroideen proba. Gizonetan, testosterona maila jaitsi egiten da, eta emakumezkoetan - estradiol.
Antigorputz tiroidarraren proba. 10 kasutik 8, patologiaren ikastaro subklinikoa tiroiditis autoimmunearekin lotuta dago. Azterketaren arabera, endokrinologoak odolean dauden tiroidetako zeluletan autoantigorputzak duen presentzia zehazten du. Haien kontzentrazioak 34 UI / ml gainditzen baditu, hipotiroidismo primario subklinikoa diagnostikatzen da.

Zalantzazko kasuetan, guruineko ehunen biopsia eta azterketa histologikoa egiten dira. Azterketa ustezko neoplasiarekin egin da, hau da, tumore batekin.

Hipotiroidismo subklinikoaren tratamendua

Zenbait kasutan, hipertentsioa atzeraezina da, beraz, identifikazioa egin ondoren, azterketa errepikatua egiten da tiroide hormonen eta tirotropinaren kasuan. Diagnostikoa baieztatzean, hormona ordezkatzeko terapia (HRT) izendatzeko galdera sortzen da. Manifestazio klinikoak egon ezean, tratamendua hormonarik gabe egiten da. Baina haurdunaldiaren planifikazioa edo ibilbidea HRTrentzako erabateko adierazpena da.

Hipotiroidismo subklinikoaren tratamendua amaieran tratatzea arriskutsua da jaiotza goiztiarrarekin, izozketa fetalarekin.

Sendagaiak, dieta osagarriak, bitaminak

Tiroide gaixotasuna tratatu aurretik, zehaztu bere hutsegiteen zergatia. Iodo gabezia baldintzak dituzten gaixoei dieta osagarriak eta iodoa duten drogak aginduta daude:

antistrumin,
jodomarin,
Iodo-arau
Iodo ondarea
Potasio ioduroa,
Yodovital.

Botikak iodoarentzat gorputzaren eguneroko beharrarekin bat datozen dosiak hartzen dira. Desoreka hormonalak Hashimotoren tiroiditak eraginda badaude, terapiak honako hauek ditu:

L-Thyrox Euro,
Bagotiroks,
levothyroxine,
L-tiroxinaren,
tireotom,
Tivoral,
Eutiroks.

Tiroidearen gutxiegitasunarekin, B-ren gutxitzea₁₂ gorputzean. Hori dela eta, gaixoei bitamina mineral konplexuak agintzen zaizkie, cyanocobalamin - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit. Nahaste autoimmuneak dituzten pazienteei selenioa duten dieta osagarriak gomendatzen zaizkie - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen. Osagarriak 2-3 hilabetez hartzeak tiroide guruinaren autoantigorputzen kontzentrazioa gutxitzea eragiten du.

Hipotiroidismo subklinikoaren kausak

Hipotiroidismo latentearen kausak hipotiroidismo klasikoa garatzen laguntzen duten prozesuak berak dira:

tiroideitis autoimmuneen garapena,

organoen garapen anormalak prenatalean,

iodoa ez da nahikoa giza gorputzean

tiroide guruina kendu (osorik edo partzialki) (hori gertatzen da zantzuen arabera - guruinaren minbizia),

tiroideko guruina inhibitzen duten sendagaien erabilera luzea (amiodarona, bihotzeko arazoak tratatzen dituzten drogak),

organoan lokalizatutako hanturazko prozesuak (guruinaren hantura subakutua, erditzea edo minik ez izatea),

lepoaren irradiazioa (neoplasia gaiztoen presentzia),

guruinaren iodo erradioaktiboekin tratatzea.

Hipotiroidismo subklinikoaren sintomak

Hipotiroidismo subklinikoaren ikastaroa ez da bereziki nabarmena, besterik gabe, ezin da nabaritu edo gorputzaren gaixotasun orokorrarekin nahastu:

etengabeko hotzak eta hotz sentimendua,

letargia, nekea azkarreko sentsazioa, urruntzea, atsekabea,

edozein lan egiteko uko egitea eta nahi ez izatea,

depresiorako joera eta nerbio matxurak,

arreta-tartea murriztu da,

Gaixotasunaren garapenarekin batera, sintomak nabarmenagoak dira:

gaitasun intelektuala gutxitu,

pisu igoera

presio intraokular handitu

potentzia arazoak

larruazala, zimurtasuna eta azalaren gorritasun nabarmena.

okerra - jaiotza goiztiarra, plazentziaren haustura,

mina larria giharretan,

gernuaren gehiegikeria urratzea,

ile-galera, lehortasuna eta ahultasuna,

betile puztuak, aurpegi mamitsua,

endotelio-disfuntzioa areagotzea,

anemia hipokromikoa (globulu gorrien hemoglobina gutxitzea).

Gaitzaren diagnostikoa

Diagnostikoa baieztatzeko, beharrezkoa da zenbait ikerketa egitea:

odol azterketa tiroide guruinaren hormona tiroidearen maila zehazteko: normalean adierazle hau 2,6-5,7 mmol / l da eta dagokion 9,0-22,0 mmol / l triiodotironina eta tiroxina. Ezinezkoa da analisi honen datuetan oinarrituz diagnostiko zuzena egitea, izan ere, hipotiroidismo subklinikoarekin hormona-maila apurka-apurka jaisten da.

AT-TG (tiroglobulina) eta AT-TPO (thyropercosidase) aurkako antigorputzak zehaztea. Pertsona osasuntsu batean, normalean adierazle horiek ez dira edo kontzentrazioa oso txikia izaten da: 0-19 U / ml eta 0,5-7 U / ml. Antigorputzen errendimenduaren igoera nabarmenak hipotiroidismoaren izaera autoimmunea adierazten du.

odol analisia hipofisiaren tiroideo estimulatzaileen hormona (TSH) maila zehazteko: normalean bere kontzentrazioa 0,5 - 4,3 Eztia / L izaten da. Hipotiroidismo subklinikoaren garapenaren adierazle fidagarrienetako bat da - guruin hipofisarioa gizakiaren gorputzari edozein aldaketari erantzuten dion garuneko zati sentikorrenetakoa da. Tiroide guruinaren funtzionamendu okerraren kasuan, TSH maila nabarmen igo da, organo honek sintetizatutako hormonen produkzioa nabarmen murriztu baita.

Patologia hau aztertzeko derrigorrezko metodoetako bat eskintigrafia da, isotopo erradioaktiboak erabiltzean oinarritzen dena. Prozedura hau erabiliz, tiroide guruinaren funtzionaltasuna, prozesu patologikoen fokoak edo eredu baskularraren aldaketak ebaluatu ditzakezu. Hipotiroidismoarekin, tiroide guruina iodoz saturatu egiten da askoz ere gutxiago, eta hori oso argi dago ikerketan zehar.

Odol azterketetan askotan aurkitu dezakezu anemia, eta horren arrazoia da hemoglobinaren sintesi korapilatsua, burdina edo B12 bitamina gabezia.

Hipotiroidismo subklinikoa diagnostikatzeko zenbait ikerketa osagarri ere erabiltzen dira:

tiroide guruinaren ultrasoinu azterketa (ultrasoinua) - organoaren egitura eta tamaina aztertzeko egiten da. Aldaketak nagusiki gaixotasunaren kausaren araberakoak dira. Adibidez, Hashimoto gaixotasunaren kasuan, tiroide guruinak itxura bereizgarria du - "janak dauden tokiak".

Sabeleko barrunbearen ultrasoinua gaixotasunaren utzikeria adieraz dezaketen sintomekin egiten da.

Bularreko X izpien azterketa. Eskeletoaren garapen-maila (ustezko hipotiroidismoa haurrengan) eta fluidoen presentzia patologia modu aurreratuekin ebaluatzeko aukera ematen du.

elektrokardiografiak - bihotz-maiztasuna gutxitzeko eta tentsio baxuko etenaren maiztasuna erakusten du, gaixotasun larria garatzeko ezinbesteko seinale baita.

Prebentzioa

Orain arte, iodoaren gabeziarekin lotzen diren hipotiroidismo mota horiek baino ezin dira eragotzi, eta patologia arraroa da.

Patologia barrutik garatzea saihesteko, haurdun dagoen emakumeak aurreko proba guztiak gainditu behar ditu eta, beharrezkoa izanez gero, tratamendua hasi behar du.

Hezkuntza: Errusiako Estatuaren Medikuntzako Unibertsitateko diplomatura da N. I. Pirogov, "Medikuntza Orokorra" espezialitatea (2004). Egoitza Moskuko Estatuko Medikuntza eta Hortz Unibertsitatean, "Endokrinologian" diplomatua (2006).

14 zientifikoki frogatutako intxaurrak jateko arrazoi egunero!

Zein elikagai dira omega-3az gain, bihotzarentzako onak eta trazuetatik babesteko?

Hipotiroidismoa tiroide guruinean hormona tiroideorik ez izatearen ondorioz gertatzen den prozesua da. Gaixotasun hau gutxi gorabehera mila gizonetan eta hemeretzi mila emakumezkoen artean gertatzen da. Askotan, gaixotasuna hautematen zaila da eta epe luzera.

Hipotiroidismoa tratatzeko metodo modernoen artean, bai medikuntza terapia bai hormona drogak erabiltzea dieta jakin batekin batera. Gaixotasuna tiroideen hormonen produkzio falta dela eta, gorputzean zenbatekoa berriro bete beharko litzateke.

Tiroide-guruina urratuz, hormona-ekoizpenaren maila gutxitzearekin batera, hainbat gaixotasun sistemikok gizakiaren gorputzean erritmo motela dute. Hipotiroidismoa prozesu metaboliko askotan moteltzea da. Egoera barrutik begiratzen baduzu, digestioaren ekoizpenean murrizketa bat dago.

Emakumeetan hipotiroidismoa gaixotasun nahiko arrunta da, batez ere zahartzaroan, baina oso maiz agertzen da ondorengo faseetan. Hori gertatzen da sintomen agerpenaren gabeziagatik, sarritan gehiegizko lanaren ondorioz hautematen direnak.

Hipotiroidismoaren forma subklinikoa zer den jakin behar duzu

Hipotiroidismo subklinikoa tiroide guruinaren funtzionamendu oker batekin batera dator, baina sintoma nabarmenik gabe. Egoera patologiko honen forma klinikoa ez da hain ohikoa. Era berean, hipotiroidismo latza proba-emaitzen arabera diagnostikatzen da. Egoera hori bereziki ohikoa da adineko emakumeetan (% 20).

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Zer da hipotiroidismo subklinikoa eta zein dira haren agerraldia, zein dira sintomak eta tratamendua? Gaixotasun hau odol TSH (tiroide hormona estimulatzailea) gehikuntza garrantzitsuaren atzean garatzen da. Kasu honetan, T3 eta T4 doakoak maila normalean geratzen dira.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Baldintza hau garatzeko arrazoiak faktore negatibo hauek dira:

tiroideitis autoimmuneen presentzia. AIT hipotiroidismo subklinikoa da, tiroide guruineko ehunen hanturarekin batera. Gaixotasun honek sistema immunologikoaren okerren baten atzean agertzen da, gizakiak bere zelulak suntsitzen dituenean,
jaioberria. Jaio ondorengo lehenengo 2 egunetan, odol azterketek TSHaren kontzentrazio normala baino nabarmen handiagoa da. Medikuek uste dute prozesu hori haurraren gorputza hoztearekin lotuta dagoela. Ondoren, tiroide hormonen kontzentrazioa normalizatzen da,

zenbait botika hartzen. Dopinaren analogia duten tiroide guruineko drogen funtzionamenduan eta cordaronean ere modu negatiboan eragiten dute.
hipotiroidismo zentrala, hipofisiaren edo hipotalamoaren okerrak eragindakoa. Kasu honetan, tiroide hormonen mailaren beherakada handia dago eta horrek TSH areagotzea dakar. Gainera, substantzia horien jarduera biologikoa nabarmen murrizten da,

sortzetiko patologiaren presentzia, tiroideen hormonekiko erresistentziarekin batera. B hartzaileen arduraduna den genearen mutazio batekin dago lotuta,
tireotropinoma. TSH sortzen duen adenoma hipofisarioaren presentzia da. Patologia hau oso arraroa da,
buruko gaixotasuna. Arau-hauste hori gaixoen laugarrenean droga-tratamenduaren atarian gertatzen da,

adrenal gutxiegitasuna (lehen forma),
sindrome eutiroidea
giltzurrun-gutxiegitasuna (forma kronikoa),
iodoaren gabezia giza gorputzean,
tiroide guruina kentzea (osoa edo partziala),
izaera ezberdineko tiroide guruinean hanturazko prozesuen presentzia,
lepoko erradiazioa tumore gaiztoen aurrean edo iodo erradioaktiboekin tratamendua egitean.

Hipotiroidismoa emakumezkoetan edo gizonezkoetan (forma subklinikoa) ez dago sintoma nabarmenekin batera. Gaixo batek gaixoaren seinaleak nekea arruntarekin lotu dezake. Beraz, hipotiroidismo latenteko hainbat sintoma agertuz, askotan agertzen direnez, beharrezkoa da endokrinologoarekin derrigorrezko kontsulta egitea. Gaixotasun honen seinaleak hauek dira:

memoria gutxitu, arreta span. Funtzio intelektualaren inhibizio orokorra dago,
badago depresio-egoerak garatzeko joera (gaixoen erdian),
emakumeen kasuan, patologia horren seinale bereizgarria hilekoaren zikloa urratzea da, antzutasunarekin batera. Ugalketa-sistema anormala duten gaixo guztien% 28an antzematen da

hotzak, hotzak, maiz
presio intraokularra handitzen da.
hipotermia, zeinetan giza gorputzaren tenperatura normalaren azpitik jaisten den;
letargia, nekea, mina,
moteltasuna
jateko gogoa gutxitzea,
galactorrhea, sudurretik esnea edo kolostroa askatzearekin batera;
libido jaitsiera, gizonen potentzialtasun arazoak,
ile lehorra eta ile galera.

Hipotiroidismoaren forma subkliniko baten sintoma guztiak erlatiboak dira. Gaixoen% 25-50ean soilik aurkitzen dira. Zenbait kasutan, tiroide guruinaren funtzionamendu oker bat ia ez da gertatuko.

Hipotiroidismoaren forma subkliniko bat susmatzen bada, azterketa integrala erakusten da prozedura hauek biltzen dituena:

odol emateak tiroide hormonen maila zehazteko. Tiroidearen kontzentrazioa 2,6-5,7 mmol / l, 9-22 mmol / l izan behar da. Triiodotironina eta tiroxina kantitate egokiena. Azterketa hau bakarrik eginda, oso zaila da azken diagnostikoa egitea, hormona-maila pixkanaka aldatzen baita. Gaixotasunaren hasierako fasean, arautik desbideratzea hutsala izan daiteke,
odol-emate AT-TG, AT-TPO antigorputz espezifikoen presentzia zehazteko. Pertsona osasuntsu batean substantzia horiek erabat ez daude edo haien kontzentrazioa oso baxua da. Antigorputz horiek hautematen direnean, gaixotasunaren izaera autoimmuneari buruz hitz egin dezakegu,

TSH bezalako substantzia baten maila zehaztea. Normalean, bere kontzentrazioa 0,5-4,3 Ezti / L bitartekoa izan behar du. Hormona horren zenbatekoa aldatzen bada, tiroide guruinaren urraketa bati buruz hitz egin dezakegu,
eskintigrafia aplikazioa. Ikerketa metodologia hau isotopo erradioaktiboak erabiltzean oinarritzen da. Prozedura diagnostikoa erabiliz, tiroideko guruinean aldaketa negatiboak, prozesu negatiboen fokoak eta eredu baskularraren urraketa guztiak identifikatzea erraza da.

odol azterketa orokorra. Azterketa hau gainditu ondoren, askotan, anemia, burdinaren gabezia, B12 bitamina gabezia antzematen dira;
Tiroide guruinaren ultrasoinuak. Ikerketa diagnostiko bat egiten ari da, organo honen egoera zehazten laguntzen duena. Hipotiroidismo subklinikoko diagnostikoa egitea ahalbidetzen du.

Sabeleko barrunbearen ultrasoinua. Prozesu patologiko abian jarrita, organismo osoaren lana negatiboki eragin baitzuen,
Bularreko X izpien diagnostikoa. Eskeletoaren aldaketa negatiboak identifikatzera zuzenduta dago, fluidoen presentzia baldintzatzen du baldintza patologiko larrietan;
elektrokardiograma. Hipotiroidismoa eragin duten bihotzaren lanarekin lotutako arazoak identifikatzen ditu.

Hipotiroidismo subklinikoarekin, tratamenduak gorputzeko tiroideen hormona maila erregulatzen duten botikak hartzea dakar. Hala nola, terapia gaixoaren egoeraren azterketa sakona egin ondoren eta ondorio negatiboak sor ditzakeen arriskuen ebaluazioa egin beharko litzateke.

Hormona ordezkatzeko terapia L-tiroxina hartzea da. Botika hau nahitaezkoa da haurdun dauden emakumeentzat hipotiroidismoaren diagnostikoa egin ondoren. Beste kasu batzuetan, medikuak hormona ordezkatzeko terapia ez erabiltzea erabaki dezake hainbat hilabetez. Epe jakin bat igaro ondoren, pazienteei bigarren analisi bat esleitzen zaie. Odolean hormonen kontzentrazioa zenbat aldatu den zehazteko aukera ematen du. Dinamika positiborik ez badago, L-tiroxina hartzerakoan erabakia hartzen da. Azken ikerketek aurkitu dute sendagai hauek erabili ondoren gaixoen egoera hobetzen dela gaixoen% 30ean.

Emaitza positiboa izan arren, paziente askok L-tiroxina hartzerakoan bigarren mailako efektu desatseginak izaten dituzte. Droga honekin hipotiroidismoaren forma subklinikoa tratatzean, zenbait kasutan, pazienteek gorputz-pisuaren gehikuntza, kausa antsietatea, loaren nahastea eta takikardia agertzen dira.

Gainera, hipotiroidismo forma subklinikoa identifikatzerakoan, oso garrantzitsua da egoera honen kausa identifikatzea eta ezabatzea. Beraz, patologia espezifikoaren arabera, tratamendu espezifikoa zehazten da. Konplexua da bitamina mineralak hartzea, besteak beste, iodoa (iodomarina eta beste) dituzten drogak barne. Zenbait substantziaren gabezia bat egiteak organismoak sistema eta lan guztiei modu positiboan eragiten die. Bereziki, iodoa oso beharrezkoa da tiroide guruinarentzat. Bere gabeziak zuzenean eragiten du hipotiroidismoaren garapenean.

Hipotiroidismo forma subkliniko baten aurrean, oso garrantzitsua da zure dieta egokitzea. Gomendagarria da soja duten gantz-azidoak, gantz-azido poliinsaturatuak dituzten produktuetatik kanpo uztea (arrain gantz, kakahueteak, ekilore eta gurina, ahuakadak). Azukrearen erabilera ahalik eta gehien mugatzea ere merezi du, edateko ur kopurua 600 ml eguneko murriztuz. Gomendagarria da itsaskiak, haragia, fruta freskoak, kafe natural kopuru txiki bat sartzea dietan. Horrelako dieta batek tiroide guruinaren funtzionamenduan positiboki eragingo du.

Tiroide gaixotasuna. Akatsik gabeko tratamendua. - M .: AST, Sova, VKT, 2007 .-- 128 or.
Henry, M. Cronenberg tiroide guruinaren gaixotasunak / Henry M. Cronenberg et al. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 or.
Grekova, T. tiroideko guruinaren berri ez zenuen guztia / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M.: Centerpolygraph, 2014 .-- 254 or.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - medikuaren endokrinologoa, 2 urteko esperientzia.

Sistema endokrinoaren gaixotasunen prebentzioan, diagnostikoan eta tratamenduan parte hartzen du: tiroide guruina, pankrea, guruin adrenala, guruin hipofisarioa, sexu guruinak, paratiroide guruinak, timo guruina, etab.

Hipotiroidismo subklinikoak askotan forma asintomatikoan jarraitzen du. Baldintza patologiko hau tiroide estimulatzaileen hormonaren ekoizpen areagotzearekin lotuta dago, eta horrek beste organo eta sistema batzuen funtzionamendua okertzen du.Beraz, 10 mU / l baino gehiagoko hormona-maila izanda, bihotz-gutxiegitasuna garatzeko arriskua nabarmen handitzen da. Arrisku faktoreetako bat zahartzaroa da, beraz, odolean hormonen maila urtean gutxienez 1 aldiz egiaztatzea gomendatzen da. Gaixotasunaren tratamendua droga hormonal sintetikoak erabiliz egiten da. Hipotiroidismo subklinikoaren terapiak bere ezaugarriak ditu haurdunaldian eta haurtzaroan.

Tiroide guruina giza gorputzean funtzio nagusia tiroide hormonen ekoizpena da - tiroxina T4 eta triiodotironina T3, iodo atomoak dituztenak. Hormona hauek prozesu hauek arautzen dituzte:

hazkunde eta garapen normala,
bero sorrera
oxigenoa xurgatzea eta arnas funtzioak mantentzea,
bihotz maiztasuna eta indarra erregulatzea,
motility gastrointestinala,
proteinen sintesia
errezeptore adrenergikoen egoera bihotz eta eskeletoko giharretan.

T4 eta T3 produkzioa tiroideen hormona estimulatzailearen (TSH) bidez kontrolatzen da, guruin hipofisarioan sintetizatzen dena. Hipertiroidismo subklinikoa tiroideoaren disfuntzio mota bat da, TSH-aren igoera gertatzen da eta T3 eta T4 hormon periferikoen serumik gabeko maila normala ikusten da.

Hormona horien artean alderantzizko harremana dago: zenbat eta tiroide estimulatzaileen hormona gutxiago, orduan eta gutxiago sortzen dira T3 eta T4.

TSHren gehikuntza tiroide guruinaren suntsiketaren lehen seinale da. Beraz, aditu askok uste dute hipotiroidismo garapenaren hasierako etapa dela patologia hori. Gaixotasunaren forma subklinikoa agerikora igarotzeko arrisku faktorea da tiroide ehunen aurkako antigorputz mailaren igoera. Bi seinaleak zituzten pazienteek egindako behaketa medikoek frogatu zuten hipotiroidismoa 4-8 urteren buruan gaixoen% 20-50 artean garatzen dela, eta 65 urtetik gorako pertsonetan gaixotasun horren arriskua% 80koa dela.

TSH-ren adinaren mendekotasuna

Hipotiroidismo subklinikoa ohikoagoa da klinikoki larria baino,% 15 artekoa eta% 2-3koa, hurrenez hurren. Patologia ohikoagoa da emakumeen artean gizonezkoen artean baino. Hipotiroidismo mota hau intzidentzia tasa altua, sintomak lausotuta edo bere osotasun gabezia izanik, gomendagarria da gutxienez 5 urtetik behin, odol azterketa hormonal bat egitea TSH aztertzeko 35 urtetik gorako emakume guztientzat eta 50 urtetik gorako gizonentzat.

Gaixotasunaren arriskua beste gaixotasun batzuen adierazpen kliniko gisa ezkutatu eta "mozorrotuta" egotean datza, funtsezko organoen funtzionamenduan aldaketa patologikoak sortuz. Beraz, prozesu metabolikoen hondatzeak koipearen metabolismoa urratzen du, gorputzaren pisua areagotu egiten da eta, horren atzean, aterosklerosia eta bihotzeko gaixotasun koronarioa garatzen dira. Miokardioko infartua izateko arriskua pertsona osasuntsuetan baino 2,5 aldiz handiagoa da. Hipotiroidismo subklinikoaren tratamendurako hormonak ordezkatzeko sendagaiak erabiltzeak baldintza patologikoen benetako kausa ezabatu dezake eta bihotzaren jarduera leheneratu dezake. Bereziki garrantzitsua da haurdun dauden emakumeak garaiz identifikatzea, izan ere, horrek eragina du fetuaren hartzerakoan anormaltasunak garatzea saihesteko.

Hipotiroidismo subklinikoaren prozesu patologikoaren muinean T4 hormona eza da, prozesu metabolikoetarako beharrezkoa baita odolean bere maila normala antzematen bada ere. T4 gabezia TSH mailaren igoera islatzen da. Gaixotasunaren arrazoiak hauek dira:

Tiroiditis autoimmuneak patologia garatzeko faktore garrantzitsuak dira.
Tiroide guruinean hanturazko prozesuak, asintomatikoak direnak barne.
Litioa duten sendagaiak hartzea, iodo erradioaktiboen erabilerarekin tratatzea.
Tirootoxikosiarekin "tiroide guruinaren" zati bat kentzeko eragiketa.

Hipotiroidismo subklinikoa garatzeko arrisku-faktoreak hauek dira:

obesitatea
Gaixoen adina 80 urtetik gorakoentzat
estres kronikoa eta gaueko lana,
tiroideen sortzetiko gaixotasuna,
iodo gutxi janarietan
hormona nahasteak.

TSH ekoizpena areagotzeko arrazoiak ondorengo baldintzak ere izan daitezke, diagnostiko diferentzial gehiago burutuz:

jaio ondorengo lehen egunean TSHren askapen fisiologikoki (20 mU / l),
drogekin tratamendua - dopamina antagonistak, tiroide hormonen biosintesi blokeatzaileak (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone eta beste batzuk),
hipotalamoan eta guruin pituitarioan nahasteak eragindako hipotiroidismoa.
tiroideo hormonaren hartzaileen erresistentziarekin lotutako patologia sortzetikoak,
giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa
hipofisi guruularreko ehunetako tumoreak,
sistema hipotalamo-hipofisarioa aktibatzearekin lotutako buruko gaixotasuna,
adrenal gutxiegitasuna,
patologia, lesio eta ebakuntza orokor larriak. Berreskuratzeko garaian, TSH maila 20 mU / l igo daiteke, beraz, beharrezkoa da odolean zenbat hormona kantitate berriro zehaztea.

Hipotiroidismo subklinikoak gaixotasunaren zantzurik ez dagoela iradokitzen du. Hala ere, patologia hori ageriko hipotiroidismoarekin gertatzen den sintoma berdinak dira, baina nabarmenagoa. Gaixotasun honen ikastaro klinikoaren zenbait forma bereizten dira, sistema eta organoek gehien sufritzen dutena:

Gastroenterologikoa: idorreria, goragalea, gorabeherak, eskuineko hipokondrioan mina akutua, tratamendu biliarraren narriadurarekin lotutakoak.
Erreumatologikoa: artikulazioetan hantura eta mina, hauen deformazioa, artrosia garatzeagatik mugikortasuna mugatzea.
Ginekologikoa: umetokiko odoljarioa, antzutasuna (kasuen% 28etan), hileko zikloaren urraketa emakumeen kasuan, haurdunaldian haurdun dauden emakumeetan, plazentziaren haustura.
Bihotzekoa eta baskularra: hipertentsio arteriala, arritmia, bihotzaren handitze patologikoa, hipertrofia bihotzeko muskulua, aterosklerosia odolean kolesterol "txarra" maila handitzea dela eta, anemia, presio intraokular handitzea.

Tiroide hormonek prozesu metabolikoan eragina dutenez, honako desbideratze hauek ere egon daitezke pazienteetan:

umore txarra, depresioa eta antsietatea (gaixoen erdietan baino gehiagotan),
memoria urria, garunaren funtzio kognitiboak eta kontzentrazioa,
ahultasun eta nekea orokorra,
prolaktinaren produkzioa handitu zen.

Gaixotasuna diagnostikatzeko metodo nagusia odolean dauden hormona kopurua zehaztea da. Kasu honetan, TSH maila 4-10 mU / l edo gehiagokoa da. Desbideratze arrazoiak tiroideko guruina aztertzeko honako metodo hauek zehazten dira:

ultrasoinu
eskintigrafia (erradiodukleidoen diagnostikoa),
zulatu biopsia (ustezko prozesu gaiztoekin),
antigorputzak zehaztea tiroperoxidasa (gaixotasun autoimmuneak detektatzeko).

Izan ere, kasu askotan TSH mailaren gehiegizkoa fenomeno itzulgarria da, odol azterketa errepikatu behar da lehenengoak botikak aginduz 3-6 hilabete lehenago. Hormona ordezkatzeko terapiaren adierazpenak honako hauek dira:

TSH maila> 10 UI / L,
5
haurdunaldia edo haren plangintza,
antzutasuna tratatzea tiroideen hormonen ekoizpen okerragatik.

Hipotiroidismo subklinikorako sendagaien tratamenduaren alde daude:

organo eta sistema askoren lana etetea,
gaixotasun urruneko arriskua agertzea, batez ere kardiobaskularrak 50 urte baino gehiago dituzten emakumeetan;
aukera nabarmenagoa gaixotasuna trantsizioa izateko.
helduaroan berehalako sendatze kopuru txiki bat,
fetuaren anomaliak izateko arriskua handitu da haurdunaldian.

Tratamenduaren eraginkortasuna% 30 ingurukoa da. Terapia, sodio levotiroxina oinarritutako drogekin egiten da, tiroide hormona sintetikoa (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iodtiroks, L-Tirok, L-tiroxina, Levothyroxine, Tyro-4). Helduetan drogaren dosia 1 μg / kg da (hasierako dosia 25-50 μg da, konstantea 50-75 μg / eguneko.). Bihotzeko gaixotasunik ezean 50-60 urte baino zaharragoak diren pazienteetan, hasierako dosia 50 μg / eguneko zenbatekoan preskribatzen da. Droga sabelean hartzen da, goizean, behin. Tratamenduaren emaitza TSH-ren maila 0,3-3 UI / L-ra jaitsi beharko litzateke. Bere kontrola 4-8 aste igaro ondoren edo sendagaiaren dosia aldatu ondoren egiten da. Terapiaren iraupena iraunkorra da sendagaien dosia egokituz organoen funtzioak berreskuratu ahala.

Tratamenduaren ondoren, honako ondorio positiboak nabarmentzen dira:

metabolismoaren normalizazioa, odol kolesterola jaitsi,
presio intraokularra gutxitzea,
memoria eta funtzio kognitiboak hobetzea.
bihotzeko muskuluen jarduera normalizatzea,
depresioaren sindromearen beherakada.

Haurdun dauden emakumeetan, TSH maila normalak hauek dira:

lehen hiruhilekoa: 0,1-2,5 mU / l,
bigarrena: 0,2-3,0 mU / l,
hirugarrena: 0,3-3,0 mU / l.

TSH maila eta haurdunaldia

Balio baxuagoak (

Haurdun dagoen emakumearengan hipotiroidismo subklinikoaren presentziak konplikazio larriak izan ditzake amaren eta fetuaren kasuan:

espontaneoko ezbeharrak,
haurdun dagoen diabetesa
jaiotza goiztiarra
preeklampsia - haurdunaldiaren ondorengo toxikosi, kasu larrietan garunari eta haren edemari odol-hornidura urratzea eragiten du;
hondatzea haurraren etorkizuneko garapen mentalean.

Hori dela eta, haurdun dauden emakumeek ere levothyroxine prestakinak agintzen dituzte, egunean 1,2 mcg / kg-ko dosian oinarrituta TSH murriztu arte

Erditu ondoren, dosia haurdunaldiaren aurretik zegoen baliora murrizten da. Gaixotasuna gestazio aldian zehar diagnostikatu bazen ere, TSH

Gunean dagoen informazio guztia helburu informatiboetarako ematen da. Gomendioak aplikatu aurretik, ziurtatu zure medikuari kontsultatzea.
Debekatuta dago gunearen informazioa kopiatzea osorik edo partzialki esteka aktiborik adierazi gabe.

Dieta eta bizimodua

Patologiaren ikastaro subkliniko bat lortzeko, iodo eta B bitaminetan aberatsa den dieta gomendatzen da. Iodo gabezia baldintzak kentzeko eta tiroide guruina normalizatzeko, honako hauek dira:

izkirak,
itsas kalea,
dieta haragia
itsasoko arrainak
berde,
persimmon,
garagarrak
espinakak.

Tratamenduan zehar, koipe poliinsaturatuak dituzten olioak, olioak, fruitu lehorrak) soja, azukrea eta produktuak baztertzen dira.

Ongizate orokorra hobetzeko, honako hau egin beharko zenuke:

eman menpekotasunak,
saihestu ezindu fisikoa
jan orekatua.

Tiroiditis autoimmuneekin, bizitza osorako HRTa adierazten da. Hori dela eta, urtean gutxienez 2 aldiz azter daiteke endokrinologo batek drogen dosia egokitzeko.

Gaixotasunaren ezaugarria

Tiroide guruina lepoan dago eta tximeleta forma du. Normalean ez da palpagarria. Gorputzak sortutako hormonak organo eta sistema askoren funtzionamendu normalerako beharrezkoak dira. Hormona tiroidarrak pisuari, ugalketa-funtzioari, metabolismoari eta termoregulazioari eragiten die.

Tratamendu egokia preskribatzeko, jakin behar duzu zer den tiroide hipotiroidismo subklinikoa eta gaixotasun hori nola manifestatzen den. Hori da tiroide guruina suntsitzeko hasierako forma, hala ere, ez dira sintoma larriak ikusten. Desoreka hormonal larriarekin, organo eta sistema guztien funtzionamenduan funtzionamendu oker bat antzeman daiteke. Gaixotasuna ezkutuan gertatzen da eta tiroide guruinaren oinarrizko funtzioak desagertzeko modu motela da.

Oso garrantzitsua da tratamendua modu egokian egitea, prozesu patologikoaren ondorioak oso arriskutsuak izan baitaitezke. Emakumeen kasuan, hilekoaren irregulartasunak eta antzutasuna eragin ditzake eta gizonezkoetan potentziarekin arazoak sortzen dira. Gainera, gaixotasunak sistema kardiobaskular, nerbio eta digestioen funtzionamenduan okerrera eragin dezake. Hipotiroidismo subklinikoaren garaiaren arabera, patologiaren pronostikoa eta izaera zehazten dira.

Arrazoiak

Hipotiroidismo subklinikoaren arrazoiak oso desberdinak izan daitezke, batez ere, beste gaixotasun batzuk, botikak erabiltzea, baita hormona eta erradioterapia terapia urratzea eragin dezake. Gainera, faktore probokatzaileen artean, hauek bereiztu behar dira, hala nola:

haurraren barneko organoen garapen okerra,
tiroide guruina zati batean edo guztiz kendu
iodo eza gorputzean,
organo horri eragiten dioten drogen erabilera luzea,
ondoko ehunetan gertatzen diren hanturazko prozesuak,
iodo erradioaktiboen esposizioa.

Hipotiroidismo subklinikoaren kausa bat edo gehiago badaude, aldizka azterketa bat egin behar duzu gaixotasuna nolakoa den jakiteko. Patologia oinordetzan egon daiteke eta nerabezaroan sortzetikoa edo agerikoa izan daiteke. Hipotiroidismoaren garapena tiroide guruinaren hantura edo iodo soberakin bat eragin daiteke. Arrisku arriskuan daude tiroideitis burukoa edo autoimmuneak dituzten gaixoak.

Sintoma nagusiak

Hipotiroidismo subklinikoaren sintomak nabarmenak ez diren arren, antzeko egoera jakin batzuekin batera egon daiteke antzeko egoera. Gaixotasun horren adierazpena erraz nahastu daiteke beste nahaste psikogeniko eta somatikoekin. Askotan, idorreria bereizten da, beherakoa duten sindromearekin txandakatuz. Hormaren behaketaren gaixotasunaren seinaleak agertzea ere litekeena da.

Gainera, hipotiroidismoarekin batera, sistema kardiobaskularreko gaixotasunak egon daitezke, bereziki presio handiagoa, isurketa barrunbe perikardikoan. Emakumeetan, hipotiroidismo subklinikoa aldian behin odoljarioaren ondorioz ager daiteke, baita osteoartrosiaren aurrerapena ere.

Zeinu zehatzen artean ahotsaren kizkurketa, mihiaren gehikuntza eta aurpegiaren hantura bereizten dira. Gaixotasuna aurrera egin ahala, sintomak pixka bat handitzen dira. Hormonen gabeziaren ondorioz, giza gaitasun intelektualen eta memoriaren narriadura pixkanaka hondatzen dira. Hipotiroidismo subklinikoaren azken fasean, presioaren eta ikusmen urritasuna handitzen dira. Aldi berean, ilea hauskorra eta mehea bihurtzen da, eta azala gris-horia bihurtzen da. Gainera, tiroide funtzioaren beherakadaren atzean, anemia eta bradikardia ikusten dira.

Zerbitzuak da

Hipotiroidismo subklinikoa nola tratatu zehazteko, lehenengo diagnostikoa egin behar da. Diagnostikoa, batez ere, odol azterketetan oinarrituta egiten da. Kasu honetan, tiroideo estimulatzaileen hormona hazkundea da tiroide hormonaren maila normaletan.

Horrez gain, ikerketa metodo osagarriak ere ager daitezke, hala nola:

antigorputz proba
elektrokardiograma,
ultrasoinu diagnostikoa
erradiografia,
scintigraphy
odol biokimika.

Horrelako teknikek tiroide guruinaren funtzionamenduaren desbideraketak ahalbidetzen dituzte, baita gaixotasunaren ondoriozko beste organo batzuen lanean arazoak ere.

Hipotiroidismoa Haurdunaldian

Haurdunaldian emakume askok interesatzen du zer den - hipotiroidismo subkliniko primarioa eta nola eragiten duen haurren eragina. Azpimarratzekoa da gaixotasuna ez dela bere kabuz pasatuko eta, beraz, tratamendua berehala egin behar dela.Oro har, nahasteak haurdunaldiko lehen 3 hilabeteetan gertatzen dira, eta hortik aurrera haurra gaizki garatu daiteke edo baita hiltzen ere.

Horregatik, aldizka medikuarengana jo behar duzu haurdunaldiaren planifikazio fasean. Horri esker, gaixotasunaren ibilbidea garatzeko hasierako fasean eta tratamendu puntuala zehaztea ahalbidetuko da. Emakume batek haurdunaldia bakarrik planifikatzen badu, orduan antisorgailuak erabili behar dira hormona-mailak normalizatu aurretik.

Terapia odolean hormona maila normalizatzen laguntzen duten sendagaiekin egiten da. Tratamendua egiteko, medikuak ordezko terapia errezetatzen du Tiroxin sintetikoekin eta iodoak dituzten sendagaiekin. Dosierra emakumearen pisuaren arabera hautatzen da banan-banan eta ez da aldatzen droga erabiltzen den denboran zehar. Haurdunaldian folk erremedioak ez dira nahikoak, izan ere, ongizatean hondatze handia eragin dezake eta fetuaren garapenean kaltegarriak izan daitezke.

Azpimarratzekoa da gaixotasun hau fetuaren herentziaz pasa daitekeela. Haurren gaixotasunak etapa aurreratuago batean aurrera egiteko aukera ematen du. Tratamendua amaitu eta haurraren jaiotza egin ondoren, emakume batek endokrinologo batek aldizka behatu behar du susperraldi osoa lortu arte. Baliteke umea erregistratzea.

Hipotiroidismoa haurrengan

Hipotiroidismo subklinikoaren sintomak eta tratamendua helduen kasuan ia berdinak dira, baina sortzetiko motarekin gaixotasuna zailagoa da. Arau-hausteen presentzia tiroideen hormonen mailan egindako analisien emaitzekin antzeman daiteke. Sintoma gogorrak falta dira edo seinaleak lausoak dira.

Jaioberrietan, jaio ondorengo lehen orduetan egiten dira probak. Ziurtatu mediku bat kontsultatzeko, hala nola, seinaleak badituzu:

hantura,
yellowness,
garrasi negarrez
larruazal lehorra,
gorputzeko tenperatura baxua
pisu bizkorra.

Seinale horiek gaixotasuna garatzeko agerpena adierazten dute. Hipotiroidismo subklinikoa haurren adinean garapen psikiko eta fisiko urria da, baita ikusmen apur bat urritasuna ere.

Tratamendua diagnostikoa egin ondoren hasi behar da berehala. Terapia garaian, tiroideen hormonak erabiltzen dira. Botikaren dosia neurri handi batean, haurraren adinaren eta gaixotasunaren iraupenaren larritasunaren araberakoa da. Gainera, odolean bere maila kontrolatu behar da.

Hormona horien edukia gorputzean gutxitzearekin, iodo aberatsan elikagaiak kontsumitu behar dituzu, eta beharrezkoa izanez gero, "Iodomarin" droga adierazten da. Gaixotasuna 2 urte baino gutxiagoko haurren batean antzeman bazen, orduan bizitza hormonalak hartu beharko ditu bizitzan zehar.

Haurraren gaixotasunarekin batera, sistema kardiobaskularrean aldaketa negatiboak gerta daitezke. Nerabeen hipotiroidismoaren diagnostikoa eta tratamendua helduen kasuan egiten da, hala ere, hormona-maila modu independentean normaliza daiteke.

Tratamenduaren ezaugarriak

Hipotiroidismo subklinikoa sendatu daiteke gaixotasuna hasierako fasean hauteman bada. Kasu bakoitzean, terapiaren metodologia banaka soilik hautatzen da. Gaixo bakoitzak bere programa garatzen du gorputzean hormona kopurua berreskuratzeko.

Zenbait egoeratan, tratamendua ez da preskribatzen beste organo eta sistema batzuetako gaixotasun larriak badaude. Sarritan, ordezko terapia aginduta dago, baina paziente gazteei soilik. Droga gisa, tiroxina hormonala forma sintetikoan erabiltzen da. Terapia dosia eta ikastaroa banan-banan hautatzen dira.

Gainera, komenigarria da gorputzean eragin positiboa duten folk erremedioak ere erabiltzea. Dieta jakin bat jarraitu eta iodoa duten elikagaiak ohiko dietan sartzea ere eskatzen da.

Droga tratamendua

Hipotiroidismo subklinikoa iodo gabezia dela eta, hormonen ordezko sendagaiekin tratamendua berehala hasi beharko zenuke. Terapia egitean, beharrezkoa da hormona maila kontrolatzea eta 6 hilero azterketa bat egitea. Ezinezkoa da gaixotasuna erabat sendatzea, baina tiroide guruinaren funtzionamendua kontrolatu eta adierazpen negatiboak murriztea posible da.

Levothyroxine droga erabiltzen da ordezko terapia gisa. Dosia gaixoen pisuaren arabera kalkulatzen da. Sendagaia goizean aplikatzen da hertsiki urdail huts batean. Ez da gomendatzen dosia aldatzea, ongizatea okertzen baitaiteke.

Horrez gain, terapia sintomatikoa behar liteke, besteak beste, bihotzekoak, hormonalak, kardioprotektoreak eta bitamina konplexuak erabiltzea. Depresioa eta apatia kentzeko, "Amitriptyline" erabiltzea gomendatzen da.

Medikuntza folklorikoa

Jende askok hipotiroidismo subklinikoa tratatzeko folk erremedioak erabiltzen ditu. Landareen belarrek eta fruituek aspaldidanik ezagutzen dituzten sendatze kalitateak dituzte. Terapiarako, belar prestakinak honela erabiltzen dira:

San Joan herria, elecampane, kamamila, xirula, arrosa aldea,
urki-begiak, San Joan herria, mendiko lizarra, elecampane, fruta oilarra,
zelindina, coltsfoot, chamomile, yarrow, regaliz, angelica.

Belar konbinazio hauek ohikoenak dira eta tiroide guruinaren gaixotasunetarako erabiltzen dira. Gogoratu behar da hipotiroidismo subklinikoarekin batera medikuntza kontsultatu ondoren tratamendu alternatiboa bakarrik erabil daitekeela, bigarren mailako efektuak agertzeko.

Hipotiroidismoarentzako elikadura

Hipotiroidismo subklinikoarekin, haren elikadura berrikusi behar da nahitaez. Zenbait elikagai ohiko dietatik kanpo utzi behar dira, esate baterako:

soja produktuak
azukrea,
arrain eta haragi gantz
gurina,
kakahueteak.

Ez da gomendagarria likido asko kontsumitzea, edema eratzen laguntzen baitu eta giltzurrunak arazo larriak sortzen ditu. Hipotiroidismoa gertatzen denean, zure dietan sartzea gomendatzen da:

selenio eta iodo produktuekin aberastuta,
Fruta eta barazki freskoak
kafea,
haragi gihartsua eta hegaztiak.

Halako dieta batek pertsona bati osasuna askoz azkarrago berreskuratu eta lehendik dagoen gaixotasuna kentzeko aukera ematen dio. Dieta osoan zehar zure pisua kontrolatu behar duzu eta bere gorabehera guztiak kontutan izan behar dituzu.

Gaixotasunaren ondorioak

Hipotiroidismo subklinikoaren garaian tiroideoaren hormonen zantzu normalek gorputzaren funtsezko jarduera izan dezakete. Hala ere, nabarmentzekoa da gaixotasun horrek kalte handia eragiten diola sexu-funtzioari, baita sistema kardiobaskularraren eta beste organo batzuen lanari ere. Ondorio nagusien artean, besteak beste, hauek dira:

aterosklerosi baskularra,
kolesterola handitu
anemia,
hilekoaren irregulartasunak
sexu-sarrera gutxitu,
antzutasuna,
estatu depresiboak.

Efektu horiek guztiak paziente batzuetan bakarrik behatzen dira. Hipotiroidismoa gertatzeko sentikorrenak 40 urte baino gutxiago dituzten pertsonak dira. Gaixoaren forma ahaztua gaixoaren koma ekar dezake.

Profilaxi

Prebentzioa da iodoa gorputzean kontrolatzea. Horretarako, elikadura egokia ziurtatu behar duzu, batez ere, iodo eduki handia duten elikagaiak kontsumitu. Gainera, zure pisua kontrolatu behar duzu eta medikuak haren normalizazioa kontrolatu behar du.

Tiroide gaixotasuna predisposizioa duten pertsonek ahalegin fisiko garrantzitsua saihestu behar dute. Komeni da ibilaldiak aire freskoan, igeriketa, yoga mugatzea. Garrantzitsua da gehiegizko estresa ekiditea. Osasun tratamenduak eragin ona du.

Hipotiroidismo subklinikoa: arrazoiak, faseak, sintomak eta gaixotasunaren tratamendua

Hipotiroidismo subklinikoa tiroideo gaixotasun konplexua da. Era berean, organoak ezin du modu normalean funtziona eta pixkanaka bere burua suntsitzen hasten da. Funtzionamendu normala izanik, tiroide guruinak hormonak askatzen ditu odolera, pazienteari bizitza osoa ahalbidetzen dutenak.

Organo honen jarduerak gorputz osoari eragiten dio, organoen funtzionamendua suspertuz. Arau-hausteak hormonen gabeziarekin gertatzen dira, baita gorputzean gehiegizko gehiegizkoarekin ere. Arau-hauste mota horien adierazpena guztiz bestelakoa izan daiteke. Tiroide hormonen gabezian, gorputza pixkanaka huts egiten hasten da, eta bere baliabide guztiak agortzen dira. Hormona gehiegiz, tiroide guruina bere burua desagerrarazten hasten da, eta horrek kaltegarria eragiten dio organo guztien funtzionamenduari.

Gaixotasunaren arriskua nahaste somatiko gisa mozor daitekeela da, tratamenduak ez baitu emaitzarik ematen. Eskuragarri dauden sintomak dituen gaixoak kardiologo, ginekologo eta neuropatologoa kontsultatu du. Eta azken etapetan endokrinologoarekin hitzordua lortzen du.

Tiroidearen disfuntzioen kasuan, garrantzitsua da tratamendua modu egokian hastea, konplikazioak ekiditeko.

haurraren barneko organoen garapen okerra,
tiroide guruina zati batean edo guztiz kendu
iodo eza gorputzean,
organo horri eragiten dioten drogen erabilera luzea,
ondoko ehunetan gertatzen diren hanturazko prozesuak,
iodo erradioaktiboen esposizioa.

Horrez gain, ikerketa metodo osagarriak ere ager daitezke, hala nola:

antigorputz proba
elektrokardiograma,
ultrasoinu diagnostikoa
erradiografia,
scintigraphy
odol biokimika.

Horrelako teknikek tiroide guruinaren funtzionamenduaren desbideraketak ahalbidetzen dituzte, baita gaixotasunaren ondoriozko beste organo batzuen lanean arazoak ere.

Haurdunaldian emakume askok interesatzen du zer den - hipotiroidismo subkliniko primarioa eta nola eragiten duen haurrarengan. Azpimarratzekoa da gaixotasuna ez dela bere kabuz pasatuko eta, beraz, tratamendua berehala egin behar dela. Oro har, nahasteak haurdunaldiko lehen 3 hilabeteetan gertatzen dira, eta hortik aurrera haurra gaizki garatu daiteke edo baita hiltzen ere.

Terapia odolean hormona maila normalizatzen laguntzen duten sendagaiekin egiten da. Tratamendua egiteko, medikuak ordezko terapia errezetatzen du Tiroxin sintetikoekin eta iodoak dituzten sendagaiekin. Dosierra emakumearen pisuaren arabera hautatzen da banan-banan eta ez da aldatzen droga erabiltzen den denboran zehar. Haurdunaldian herri-erremedioak ez dira nahigabeak, izan ere, ongizatean hondatze handia eragin dezake eta fetuaren garapenean kalte handiak eragin ditzake.

Hipotiroidismo subklinikoaren sintomak eta tratamendua helduen kasuan ia berdinak dira, baina sortzetiko motarekin gaixotasuna zailagoa da. Arau-hausteen presentzia tiroideen hormona-maila lortzeko azterketen emaitzekin antzeman daiteke.Sintoma gogorrak falta dira edo seinaleak lausoak dira.

Jaioberrietan, jaio ondorengo lehen orduetan egiten dira probak. Ziurtatu mediku bat kontsultatzeko, hala nola, seinaleak badituzu:

hantura,
yellowness,
garrasi negarrez
larruazal lehorra,
gorputzeko tenperatura baxua
pisu bizkorra.

Seinale horiek gaixotasuna garatzeko agerpena adierazten dute. Hipotiroidismo subklinikoa haurren adinean garapen psikiko eta fisiko urria da, baita ikusmen apur bat urritasuna ere.

Gainera, komenigarria da gorputzean eragin positiboa duten folk erremedioak ere erabiltzea. Dieta jakin bat jarraitu eta iodoa duten elikagaiak ohiko dietan sartzea ere eskatzen da.

San Joan herria, elecampane, kamamila, xirula, arrosa aldea,
urki-begiak, San Joan herria, mendiko lizarra, elecampane, fruta oilarra,
zelindina, coltsfoot, chamomile, yarrow, regaliz, angelica.

Hipotiroidismo subklinikoarekin, haren elikadura berrikusi behar da nahitaez. Zenbait elikagai ohiko dietatik kanpo utzi behar dira, esate baterako:

soja produktuak
azukrea,
arrain eta haragi gantz
gurina,
kakahueteak.

Ez da gomendagarria likido asko kontsumitzea, edema eratzen laguntzen baitu eta giltzurrunak arazo larriak sortzen ditu. Hipotiroidismoa gertatzen denean, zure dietan sartzea gomendatzen da:

selenio eta iodo produktuekin aberastuta,
Fruta eta barazki freskoak
kafea,
haragi gihartsua eta hegaztiak.

aterosklerosi baskularra,
kolesterola handitu
anemia,
hilekoaren irregulartasunak
sexu-sarrera gutxitu,
antzutasuna,
estatu depresiboak.

Danilova, N.A. Nola ez lortu diabetesa / N.A. Danilova. - M .: Vector, 2010 .-- 128 or.
Akhmanov, Mikhail Sergeevich Diabetes. Bizitza aurrera doa! Zure diabetesa / Akhmanov Mikhail Sergeevich buruz. - M .: Vector, 2012 .-- 567 or.
Milko pieza. -M., Daniela-Muster Aneta Endokrinologia Ginekologikoa, Errumaniako Errepublika Sozialistako Akademiaren Argitaletxea - M., 2015. - 490 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Folk erremedioak

Hipotiroidismoaren ikastaro subklinikoarekin batera, askok kexatzen dute, aurpegiaren zurruntasuna, pisua gehitzea eta larruazal zuritasuna. Sistema endokrinoa suspertzeko, belar erremedioak erabiltzea gomendatzen da:

Kelp. Alga-taliak birrindatzailean birrindu egiten dira hauts-egoeraraino. ½ tsp lehengaiak 100 ml ur irakinetan gehitzen dira eta otorduak baino 30 minutu lehenago edan.
Lemongrass. Fruitu lehorrak irabiagailuaren bidez birrintzen dira. Pour vodka 1: 5 proportzioan. Insistitu 14 egun leku ilun batean. Edan 25 tanta egunean hiru aldiz otorduak baino ordu erdi lehenago.
Potentilla. Hosto txikitutako 10 g 300 ml ur lurruntzen dira. Iraun ontzi itxian 3 orduz. Iragazitako infusioa 100 ml hartzen da egunean 3 aldiz.

Belar medikuntza ongizatea jarraitu arte. Tratamenduaren gutxieneko ikastaroa 3 astekoa da.

Tiroideoaren porrotaren diagnostikoa

Hipotiroidismoaren ikastaro subkliniko batekin, sistema kardiobaskularraren nahaste larriak izateko arriskua nabarmen handitzen da. Baina gorputzean T3 eta T4 maila normala mantentzen duten bitartean, bizitzarako konplikazioak ez dira sortzen. Terapiaren arrakasta hainbat faktoreren araberakoa da:

hipotiroidismoaren kausa.
sistema endokrinoan egindako urraketen larritasuna,
aldaketa itzulezinak

Hipotiroidismoarekin iodo gabezia dela eta, ia paziente guztiak senda daitezke. Baina iodoa duten hormonen gabeziak porrot autoimmuneak eragiten baditu, bizitza osorako HRTa preskribatzen da.