Diabetesa diagnostikatzeko metodoak

Diabetes mellitus (DM) ez da gaixotasun bat, jende askoren ustez, gaixotasun metabolikoen multzoa baizik. Ezaugarri garrantzitsu batekin elkartzen dira: odol glukosaren gehikuntza iraunkorra, batez ere pankreak intsulina ekoiztearen urraketa batekin lotuta.

Nola aitortu diabetesa - galdera honek asko kezkatzen du beren osasunarekin zerbait gaizki dagoela susmatzen dutenak. Gaixotasunaren adierazpen tipikoak etengabeko egarria eta maiz gernua, narritadura eta azkura azala dira, ahultasuna, giharrak barne, eguneko lotsa, pisu galera azkarra gosea areagotzearen ondorioz.

1 motako diabetean, intsulinaren gabezia gertatzen da. Hormona hori pankrearen eremu berezietan eratzen da - Langerhans uhartetxoetan. Beta zelulek sortzen dute. Gaixotasun bat gertatzen bada, zelulak hiltzen dira, suntsitu egiten dira, beraz, hormona ez da odolean sartzen. 1 motako diabetesa immunitate-bitartekaritzakoa da edo berez gertatzen da, itxurazko arrazoirik gabe (idiopatia).

1 motako diabetearen agerpena (agerpena) akutua eta bizitza arriskutsua izan daiteke. Azkenaldian infekzio batek eragin dezake, gehienetan gaixotasuna udazkenean edo neguan hasten da.

Kasu honetan, gaixotasunaren sintoma kliniko tipikoak agertzen dira, medikuak nahitaez grabatzen dituenak. Larruazal lehorra, elastikotasunaren beherakada, masailetan blush, arnas gutxitasuna, arnas zaratatsua. Orokorrean,% 15-20 gaixotasunaren hasieran, kanporatzen duzunean, azetona usaintzen duzu.

Tratamendua egiteko unean, medikuak laborategiko azterketa osoa eman behar du. Glukosa-maila zehazteko azterketa bat biltzen du. Normalaren gainetik kontzentrazioa hipergluzemia da. Beste proba batzuek 1 motako diabetearen diagnostikoa baieztatu dezakete. Kasu honetan, bizitza osoan intsulina terapia preskribatzen da.

II motako diabetesa (II) gaixotasun arruntenetako bat da. Sistema kardiobaskularreko gaixotasunekin batera, gaixotasun sozialki esanguratsuei dagokie, eta gaur egun ere arreta handia ematen zaio prebentzioari. Hainbat arrazoirengatik gertatzen da intsulina jariatzeko ekoizpenaren urraketa. Askotan faktore hereditarioek eragindako nahaste metabolikoak dira. Garrantzitsua da ulertzea gaixotasunaren bigarren kausa ohikoena obesitatea dela.

Bigarren motako diabetean, glukosaren intsentsibilitatea garatzen da, maila desberdina izan daiteke eta intsulina ekoizpenarekin ere nahastu daiteke.

II motako diabetes mellitusaren garapenarekin, nekea orokorra, apatia, gernuaren kantitatea, egarria, hankako kranpoiak (batez ere gauez) handitzen dira. Gehienetan gaixotasuna "manifestatu" daiteke 40 urte igaro ondoren gaixotasun konkomitenteen aurrekari batean (hipertentsio arteriala, gizentasuna, etab.).

Diabetesaren kausak

Arrazoi nagusiak hauek dira:

1. Predisposizio hereditarioa, obesitateak eragindako nahaste metabolikoak, bizimodu sedentarioa (ariketa falta), neurri batean ere obesitatearekin lotzen dena.

2. Pankrearen gaixotasunak.

3. Birusak sorrarazten dituzten gaixotasun infekziosoak, hala nola errubela, larrua, gripea.

Diabetesaren ikastaro kronikoa, normalean, zenbait organo eta sistemaren konplikazio larriak eta disfuntzioak batera doaz. Erretinopatiarekin batera, ikusmen funtzioaren urraketa, katarata eta itsutasuneraino, posible da. Nefropatiak giltzurruneko kalteak eragiten ditu, angiopatia. Beheko muturreko ultzerakin ("oinez diabetikoa") dago. Sarritan ehun nekrosia, gangrena eta hanken anputazioa eragiten ditu. Sistema urogenitala, bihotza eta odol hodiak eta hortzak (gaixotasun periodontala) odol glukosa maila altuak jasaten dituzte. Horregatik, diabetesa susmatzen bada, garrantzitsua da gaixotasuna modu egokian diagnostikatzea, tratamendua beharrezkoa bada eta prebentzio neurriak jarraitzen badira.

Diabetesaren diagnostiko laborategia

Diabetesa diagnostikatzeko, medikuak hormonen laborategiko probak, odolaren eta gernuaren azterketa biokimikoa egin behar ditu. Beraz, diabetesa diagnostikatzeko, glukosa, hemoglobina glukosilatua eta fruktosamina lortzeko odola eman behar duzu. Lehenengo tipoa bigarrena bereizteko, glukosaren tolerantzia proba erabiltzen da. Glukosa, intsulina, C-peptidoa ditu. Odolaren laginketa urdail huts baten gainean egiten da (azken otordua gutxienez 8 ordu), errepikatu egiten da 2 ordu igaro ondoren, gaixoari bertan disolbatutako glukosa urarekin edateko (75 g) ura ematen zaionean.

Glukosaren intsentsibilitatea diagnostikatzeko, intsulinarekiko erresistentziaren ebaluazioa egiten da, eta HOMA-IR indizea ere kalkulatzen da. Glukosa eta intsulinaren datuetan oinarrituta kalkulatzen da. Gaixotasunaren garaian, azterketa egitea gomendatzen da bere ibilbidea kontrolatzeko eta doikuntza ikastaroak egiteko.

Odol glukosa. Odol azukrearen adierazle nagusia. Pertsona bat diabetesa gaixorik ez badago eta bere garapena lortzeko aurrekaririk ez badago, kontzentrazioa ez da ia ezarritako arauaren azpitik jaisten eta oso gutxitan hazten da.

intsulina - odol glukosa erregulatzen duen hormona, baita karbohidrato eta gantzak metabolizatzea ere. Nahikoa ezkutatzen ez bada, glukosa hazten da. Handitzeak diabetesa hobetzeko II. Hormona honetarako odol azterketa egiten da intsulina prestatzeko preskripzioen arazoa konpontzeko, baita trastorno metabolikoen azterketa konplexu batean ere. Proinsulina - intsulinak osatutako molekula da, pankreako beta zelulen funtzionaltasuna.

C peptidoa - Odolean zirkulatzen den proinsulinaren zati bat eta pankreako zelulen funtzionamendua ebaluatzeko aukera ematen duena.

Hemoglobina glukosilatua (glikatua, HBA1c) Glukosa duen hemoglobina konposatua da. Konposatu hau odolean egoteak azukrearen maila handitu du aurreko 2-3 hilabeteetan zehar, eritrozitoak 90 eguneko bizimodua duelako. Beraz, hipergluzemiaren laborategiko markatzailea izan daiteke, diabetearen beste sintoma klinikoak agertu aurretik. Azterketa Osasun Mundu Erakundeak gomendatzen du, diabetesa nolakoa den kontrolatzeko funtsezko parametro gisa.

Fructosamine. Fructosaminak glukosaren aldaketa ere islatzen du azken bi edo hiru hilabeteetan.

Diabetesaren tratamendua eta prebentzioa

Ulertu beharreko gauza nagusia da diabetesa duten bizitza posible dela. Baina bere kalitatea medikuak agindutako neurri eta prebentzio neurri multzo bat betetzearen araberakoa da zuzenean.

Garrantzitsua da glukosa-maila kontrolatzea. Hori dela eta, glukometro bat erosi beharko zenuke horretarako probak egiteko. Elikadura orekatua izan behar da. Zenbait mantenugairen gehiegizko gehiegikeria bat eta beste batzuen gabezia saihestu. Adibidez, kontrolatu dietako karbohidrato kopurua eta ez gomendatutako araua gainditu.

Jarduera fisikoak nabarmen eragiten du diabetesa duen pertsona baten bizi-kalitatearen mantentze-lanetan. Jende askok uste du ariketa odol azukrea kontrolatzen laguntzen duela. Hori ez da guztiz egia. Ez entrenatu gogor eta intentsiboki. Garrantzitsua da, halaber, muturreko kiroletan (eskian, urpekaritza, surfa) jarduerak baztertzea.

Gogoratu, drogak auto-administratzea eta probatu gabeko metodo alternatiboak erabiltzea ez direla eraginkorrak, baina baita bizitza arriskuan jartzea ere.

Gaixotasunaren kausak

Hiru bale, hiru zutabe, oinarrizko hiru arau daude, eta haietan oinarrituz errespetatuz, garaile aterako zara etsai maltzur honen aurkako borrokan.

Garrantzitsua da oinarrizko printzipioak gogoratzea:

• prebentzioa eta gaixotasunaren arrazoiak ezabatzea,
• gaixotasunaren diagnostiko goiztiarra
• erregimen zorrotza eta eguneroko osasun egoeraren jarraipena.

1 motako diabetearen mellitoaren arrazoiak neurrigabeko porrotak dira porrotak.

Intsulinaren "produkzioaren" erantzulea da hori ekoizteari uzten dio edo produktibitatea murrizten du. Eta intsulina, badakizu, odolean dagoen azukre kantitatearen "erregulatzaile" nagusia da.

2. motako diabetesa inguruabar polarrak eta arrazoiak dira. Hots: intsulina nahikoa ekoizten da, baina ez du gizakiaren gorputzeko zelulek hautematen.

Gorputzean porrot baten zergatien arabera, senarrak zientzien iritziak desberdinak dira. Banan-banan daude: "azukrea" gaixotasuna komunikagarria ez den gaixotasuna da. Ez da pertsona batetik bestera transmititzen.

Hasierako arrazoiak izan daitezke:

1. Gaixoarekin harreman estua heredentzia da. Hemen da zientzialarien iritzia aho batekoa: gaixotasuna berriro dagoeneko gaitz honi aurre egiteko esperientzia mingotsa dago. Anaia, arreba, ama, aita - zenbat eta harreman estuagoa izan, orduan eta handiagoa da gaixotasuna.
2. Gehiegizko osasuntsu betetasuna obesitatea da. Hemen dena argi dago. Pertsona bat, gehienetan, bere egoeraren kaltegarritasunaz jabetzen da eta pisua galtzeko neurriak hartuko ditu.
3. Gaixotasun larriak oso arriskutsuak dira: onkologia edo pankreatitisa. Pankreako beta zelulak hiltzen dituzte. Babestu zure pankrea lesio fisikoetatik.
4. Izaera birikoa duten infekzioak diabetesa garatzeko abiapuntu egokia dira. Izan daiteke: hepatitis birikoa, errubela, oilaskoa. Zoritxarrez, gripea gaixotasun hau agertzeko abiarazlea ere izan daiteke. Erreserba berehala egin behar da: kate logikoa edo harreman gripeko “gripe-diabetea” ez da ezarri. Hala ere, gripearen ibilbidea obesitatea eta herentzia heredatzailea larriagotzen bada, probabilitate maila altuarekin gaixotasunaren agerraldiaz hitz egin daiteke - diabetesa garatzeko bultzada gisa balio dezake gripeak.
5. Eta azkenik, hau da adina. Estatistikek diotenez, bizitzako hamar urtetik behin bikoitza gaixotasun probabilitatea bikoizten da. Aurreko arrazoiak kenduta, pertsona gaizto horiekin eztabaidan sartu zaitezke.

Nola identifikatu diabetesa etxean?

Jakina, mediku kualifikatu batek bakarrik diagnostikatu dezake diabetesa. Hala ere, zenbait alerta eman beharko lirateke, alarma soinu egin eta mediku erakunde batekin harremanetan jartzeko arrazoi gisa.

Hori da artikuluaren hasieran aipatu zen kasua - diagnostiko goiztiarra. Bera da, prebenitu ezean, gaixotasunari buruzko ikastaro leunagoa eskaintzea.

Nola diagnostikatu eta iragartzea gaixotasuna osasunari buruzko behaketa errazak erabiliz?

Patologia baten seinaleak:

1. Aho lehorraegariezina. Uraren inguruan etengabe egoteko beharra, gaixotasun baten azukrearen sintoma nagusietako bat da.
2. Izugarrizko gosea. Kontrolatu gabeko "zhor", hitzaren zentzurik okerrenean. Hau ez da osasun seinale, kontrakoa baizik. Batez ere, diabetesari dagokionez. Elikagaien xurgapen izugarri hori glukosa gosearen ondorioz sortzen da, gorputzeko zelulek beraiek ezin baitute odolean gehiegizko glukosa apurtzeko gai. Kasu honetan, urdailetik laguntza bila behartuta daude. Oso joera arriskutsua da.
3. Gehiegizko urination (diuresi handiagoa). Giltzurrunak, glukosa gernuaren bidez kentzean, gorputza aldi berean deshidratatu. Edan asko eta komunera joan ohi zara? Hartu azukrea odol azterketa berehala.
4. Pisua galtzen da. Hau esnatzeko beste dei bat da. Kasu honetan, gosea eta gogoa pizten duen bitartean, pertsona baten pisua azkar jaisten denean, ez ezazu azterketarik atzeratu.
5. Larruazal lehorra eta azkura. Larruazala azkura edo azkura sortzen duen etengabeko deserosoa baldin badago, aspaldiko absentzio pustularrak agertzen dira - joan medikuarengana berehala. Seinale kezkagarriak dira.
6. Ikusmen urriai. Ikusmen garraztasunaren jaitsiera nabarmena, begien aurrean belo argigarri bat agertzea, inolako baldintzarik edo kanpoko arrazoirik gabe, guztiak izan daitezke diabetearen inguruko kezka.

Laborategiko metodoak eta diagnostiko diferentzialak

Diagnostikoaren paradoxa gaixotasuna identifikatzeko zailtasunik ez dago. Dena sinplea da, edozein motatakoa izan daitekeen arren.

Egoeraren drama da oso jendeak medikuarengana joaten dela gaixotasunak forma aurreratuak eskuratu dituenean. Eta hori baino lehen, gaixoek medikazio arruntarekin "amonaren aholku bidez" egiten zituzten, aurretiaz diagnostikatu ondoren.

Orokorrean, horrelako gaixo batek ez du medikuarengana bere ahalmenera iristen, baina anbulantziako zirkulazioan, dagoeneko inkontzienteki, coma diabetiko egoeran.

Gaur egun, ordea, medikuek teknika ugari dituzte eta patologiak identifikatzeko tresna ezin hobeak dira agerraldi goiztiarrean. Horrek diabetesa mota zehazteaz gain, eragina izan dezake hainbat organotan, prebentzio eta tratamendurako konplikazio posibleak aurreikusteko.

Azterketa egiteko, pazienteari odol eta gernu laginak hartu behar zaizkio.

Lagin horien ikerketa eta azterketa kimikoak "azukrea" gaixotasuna diagnostikatzeko aukera ematen du gaixotasunaren beste sintomak oraindik agertu ez diren unean.

Laborategiko diagnostikoak hainbat motatakoak dira. Lehenik eta behin egiten den azterketa errazena odolean azukre kopurua zehaztea da. Baldintza nagusia da lagin bat (odol lagina) urdail huts batean hartzea.

Bigarrena, ez da hain eraginkorra karga proba. Haren funtsa da pazienteak barnean (urdail huts bat ere badu) 75 gramo glukosa anhidroko soluzio bat hartzen duela 250 ml ur. Orduan, ordu bat edo bi igaro ondoren, odol azukre maila egiaztatzen da.

Glukosa kargatzeko proben emaitzak deskribatzeko taula:

Ondorio objektiboago bat lortzeko, gernuaren azterketa osagarria erabiltzen da - egunero azukrea biltzeko azterketa. Gaixo osasuntsu batean, gernuan azukrea falta da.

Nolabaiteko susmoarekin, medikuak gernonei azetonaren analisia egin diezaieke, eta hauen hautemateak gaixoaren egoera larria adierazten du.

Diagnosi diferentziala egiten da diabetesa beste gaixotasunengandik bereizteko. Gainera, bere ezarpena garrantzitsua da gaixotasun mota, haren larritasuna argitu behar denean.

Analisi diferentziala azterketa mota zehatzagoa da, odolean azukre kopurua ez ezik intsulina maila ere zehazten duena.

Azterketa mota hauek daude:

1. AzterketaC-peptide. Pankreako zelulek intsulina "sor dezaketen" gizakiarentzako nahikoa den kantitatean nola sortzen den zehazteko aukera ematen du. 1. motako gaixotasuna dela eta, adierazle hau oso gutxietsita egongo da. 2. motaren arabera normalak edo garestiagoak izango dira.
2. Autoantigorputz azterketa. Pankreako ehunetan antigorputzen presentzia zehazten du. Aurkitzen badira, pazienteari 1 motako diabetesa diagnostikatzen zaio.
3. Analisi genetikoa. Gaixoaren gaixotasun predisposizio hereditarioa zehazteko aukera ematen du.

Aurreko ikerketekin batera, beste proba batzuk egiten dira odolean erresistina, ghrelin, leptina, proinsulina eta adiponektina presentzia antzemateko.

Zein da gaixotasuna arriskutsua?

Azukrearen gaixotasunak ez du giza bizitzarako mehatxurik. Hala ere, mehatxu oso arriskutsua eta are tragikoa gaixotasunak sortzen dituen konplikazioez josita dago.

Hona hemen horien zati txiki bat:

1. Puffiness. Izaera estua edo lokala (lokala) izan daiteke. Edemak giltzurruneko disfuntzioa bereizten du. Hemen ulertu behar duzu nefropatia diabetikoa zenbat eta larriagoa izan, orduan eta nabarmenagoa dela zurrunbiloan.
2. Hipertentsio baxua edo handia. Nefropatia diabetiko progresiboari buruzko ondorioak hipertentsio arterialaren mailak sistematikoki goratuz egiten dira, eta hori brachial arteriatik kentzen da. Bigarren kasuan, medikuek egiaztatu dute angiopatia diabetikoa - beheko muturren arterietan presio oso baxua finkatzen denean. Ultrasoinu dopplerografia erabiliz hautematen da.
3. Coma. Bere forma arriskutsuena ketoakidotikoa da. Gehienetan aurkitzen da. Pazientearen koma gorputzak kanporatutako produktu toxikoen kopurua atalaseko balioa lortzen duenean gertatzen da. Toxina horiek garuneko nerbio-zeluletan eragin kaltegarria dute. Halaber, koma hiper- eta hipogluzemikoa izan daiteke, hau da, odoleko azukre-adierazleak atalaseak baino nabarmen handiagoa edo txikiagoa izan denean.
4. Ultzera trofikoak. Ez dira gaixotasun independente batean isolatzen, hau da, larruazala sendatzen ez den denbora luzez ezaugarritzen dute, baina diabetesa duten lagun mingotsa dira.
5. Gangrene. Angiopatia diabetikoaren ondorioa da, enbor arterial handiak eta txikiak aldi berean eragiten direnean eta ehun nekrosi atzeraezina ezartzen denean. Gehienetan ondorengo esaldia saihestezina da - kaltetutako gorputzen anputazioa.

Malysheva doktorearen bideoa gaixotasunaren sintomari eta diagnostikoari buruz:

Berriz ere: diabetesa ez da patuaren sententzia. Baina, edozein gaixotasun bezala, errazagoa da hori ekiditea, gerora aurre egitea baino. Elikadura egokia, bizimodu aktiboa eta osasuntsua, zure ongizatearen eguneroko jarraipena. Hauek dira aholku multzo txiki bat, bizitzak emozio positiboez beteriko bizimodu distiratsua eskainiz.