Glibenclamida: agente hipogluzemikoa erabiltzeko jarraibideak

Glibenclamida deribatuekin lotutako ahozko hipogluzemia da sulfonylureas. Glibenclamidaren ekintza mekanismoak sekrezioaren estimulazioa dakar intsulina β zelulak pankreaintsulinaren askapena handituz. Batez ere, eraginkortasuna intsulina ekoizteko bigarren fasean ageriko da. Horrek ehun periferikoek intsulinaren ekintzarekiko duen sentsibilitatea areagotzen du, baita xedeko zelulekin duten lotura ere. Gainera, glibenklamida lipidak gutxitzeko efektua eta propietate trombogenikoen murrizketa dira odol.

Gorputzean digestio-hoditik substantziaren xurgapen azkarra eta osoa nabaritu ziren. Plasmako proteinekin komunikazioa ia% 95ari dagokio. metabolismoaren droga gibelean burutzen da, eta aktiboen eraketa sortzen da metabolitoen. Baztertzea gernuaren eta zati biliarren konposizioan gertatzen da batez ere, metabolitoen bidez.

Contraindications

Ez da gomendagarria drogarekin erabiltzeko:

• hypersensitivityGlibenclamide edo sulfonamides eta tiazuro diuretikoak,
• diabetiko precomatous edo koma,
• ketoacidosis,
• erredura handiak
• lesioak eta esku-hartze kirurgikoak,
• hesteetako buxadura eta sabeleko paresa,
• hainbat janari xurgatzeko gaitasunak
• garapena hypoglycemia,
• edoskitzea, haurdunaldia,
• diabetes1 motakoa eta abar.

Bigarren mailako efektuak

Glibenclamidarekin tratamenduan, sistema endokrino, digestibo, nerbio, periferiko eta hematopoietikoen lanetan eragina duten nahigabeko sintomak garatzea posible da. Hori dela eta, gerta daiteke: hypoglycemialarritasun maila desberdinak goragalea, beherakoagibeleko funtzioa cholestasia, buruko minahultasuna eta nekea zorabioak.

Erreakzio alergiko eta dermatologikoen agerpena honako hauek dira: larruazala, azkura, fotosentsibilizazioa eta bestelako sintomak ere posible dira.

Glibenclamide erabiltzeko jarraibideak (Metodoa eta dosia)

Glibenclamide erabiltzeko argibideak botikaren dosia banaka ezartzen dela adierazten du eta gaixotasunaren adinaren, larritasunaren eta mailaren araberakoa dela. gluzemia. Pilulak ahoz hartzen dira, urdaileko huts batean edo jan ondoren 2 ordu.

Eguneroko batez besteko dosia 2,5-15 mg bitartekoa da, egunean 1 - 3 aldiz administratzeko maiztasunarekin.

15 mg-tik gorako eguneroko dosiak oso gutxitan erabiltzen dira, efektu hipogluzemikoaren gehikuntza nabarmenik izan gabe. Adineko gaixoei 1 mg-ko eguneroko dosia errezetatzen zaie tratamenduaren hasieran. Droga batetik bestera trantsizio guztiak, dosi manipulazioa eta abar, espezialista baten gainbegiratzeari buruz egin behar dira.

Gaindosi

Gaindosi izanez gero, hipogluzemiaren garapena posible da, gosea sentitzearekin batera; ahultasuna, kezka, buruko min, zorabioak, izerdia, taupadagihar dardarak garuneko edemahizketa eta ikusmenaren nahastea eta abar.

Tratamenduak presazko azukrea, fruta zukua, te bero gozoa, arto almibarretan, eztia dakar.

Kasu larriek konponbidea eskatzen duteglukosa 50% etengabeko infusioa zain-soluzio batean dextrose % 5-10, sarrera glucagon intramuscularly, diazoxide barruan. Gainera, glicemia maila kontrolatu behar da, pHa zehaztu, kreatinina, urea nitrogenoa, elektrolitoak.

Elkarrekintza

Sendagai antifungiko sistemikoekin konbinatzea, fluoroquinolonak, tetraziklinak, kloramfenikol, H2-blokeatzaileak, beta-blokeatzaileak, ACE inhibitzaileak eta MAO,clofibrate, bezafibrato, probenecid, paracetamol, etionamida, esteroide anabolikoak, pentoxifilina, alopurinola, ziklofosfamida, reserpina, sulfonamida eta intsulina hipogluzemia indartzeko gai.

Erabilerarekin batera barbiturriak, fenotiazinak, diazoxidoa, glukokortikoide eta tiroideen hormonak, estrogenoak, gestagenoak, glukagonoak, drogak adrenomimetikoak, azido nikotinikotik eratorritako gatz litioak eta saluretikami eragin hipogluzemikoa ahuldu dezake.

Gernua azidotu dezaketen bitartekoak, adibidez: kaltzio kloruroa, amonio kloruroadosi handiak azido askorbikoa botikaren eragina hobetu dezake. Konbinazioak rifampicin aktibatzea azkartzea eta eraginkortasuna murriztea.

Argibide bereziak

Gomata eta giltzurrunak nahastuta dituzten pazienteak arretaz tratatzea gomendatzen da, baldintza febrilekin, guruin adrenalen edo tiroide guruinaren funtzionamendu patologikoarekin eta alkoholismo kronikoarekin.

Erabateko prozesu terapeutikoa aurrera eramateko, odolean glukosa-maila eta glukosaren kanporatzea kontrolatu behar dira.

Kontzientzia duten gaixoetan hipogluzemia garatzen bada, azukrea edo glukosa ahoz administratzen da. Kontzientzia galtzen duten kasuetan, glukosa barne-bidez ematen da, eta glucagon - intramuskularki, larruazalpean edo intravenously.

Kontzientzia zaharberritzen denean, pazienteari berehala ematen zaio karbohidrato aberatsak diren janariak hipogluzemiak behin eta berriz saihesteko.

Osaera eta askapen formulak

1 fitxan. sendagai antidiabetikoek 1,75 mg, 3,5 mg edo 5 mg osagai aktiboa dute, hau da glibenclamida.

Medikuntzan ere presente daude:

• povidone
• Laktosa Monohidratoa
• Patata almidoia
• Magnesioaren estearatua
• Ponceau 4R.

Pilulak biribilak dira, kolore arrosa zurbilak. Ezingo da zipriztinik egon. Drogak 120 pilulak dituen edalontzi batean dago eskuragarri. Erabiltzailearen eskuliburu gehigarri bat dago.

Sendatzeko propietateak

Azpimarratzekoa da drogen izen komertziala osagai aktiboaren izenarekin bat datorrela. Drogak eragin hipogluzemikoa du, 2 motako diabetes mellitusa duten pertsonetan, baita pertsona osasuntsuetan ere. Jarduteko mekanismoa pankreako β-zelulek intsulinaren sekrezioan oinarritzen da bere estimulazio aktiboa dela eta. Horrelako eragina, lehenik eta behin, β-zelulen inguruan dagoen glukosa-mailaren araberakoa da.

Pilula hartu ondoren, substantzia aktiboa azkar eta ia erabat xurgatzen da. Bazkari batekin, glibenklamidaren xurgatze-tasaren beherakada handirik ez dago. Plasmako proteinekin komunikatzeko adierazlea% 98 da. Substantzia baten kontzentrazio handiena seruman 2,5 ordu igaro ondoren antzematen da. Glibenclamidaren kontzentrazioaren beherakada 8-10 ordu igaro ondoren erregistratzen da eta gaixoak hartutako sendagaiaren dosiaren araberakoa da. Kanporaketa erdibizitza batez beste 7 ordukoa da.

Glibenclamidaren eraldaketa metabolikoak gibeleko zeluletan gertatzen dira. Metabolitoak eratzen dira eta ia ez dute parte hartzen substantzia aktiboaren azukrea gutxitzeko. Produktu metabolikoen uzkurdura gernzarekin egiten da eta baita behazun kantitate berdinetan ere, metabolitoen azken excretiona 45-72 ordu igaro ondoren antzematen da.

Gibeleko jarduera narriadura duten pertsonetan, glibenklamidaren kanporatzea atzeratzen da. Giltzurruneko porrota jasaten duten pazienteetan, gernuan zuzenean dauden metabolismo inaktiboen excrezioak konpentsagarriak dira.

Tabletak erabiltzeko argibideak

Prezioa: 56 eta 131 errublo.

Sendagaien dosia banaka zehazten da gaixoaren adina, glikemia eta baita gaixotasunaren ibilbidearen larritasuna ere. Pilulak sabeleko hutsean hartzea edo jan ondoren bi ordu igarotzea gomendatzen da.

Normalean, eguneroko batez besteko dosia 2,5 mg - 15 mg artean dago. Pilulen erabilera maiztasuna 1-3 p da. egun osoan zehar.

15 mg eta gehiagoko eguneroko dosia jasotzea oso gutxitan aginduta dago, horrek ez du asko handitzen drogaren eragin hipogluzemikoa. Adineko pertsonei egunero 1 mg tratamenduarekin hastea gomendatzen zaie.

Antidiabetikoko sendagaia batetik bestera igarotzea edo haien dosifikazioen aldaketa medikuak gainbegiratu beharko luke.

Segurtasun neurriak

Terapia terapeutikoa odol azukrea eta gernuaren aldizkako kontrolpean egin behar da.

Tratamenduan zehar, edari alkoholdunak hartzeari uko egin behar zaio, hipogluzemiaren garapena eta disulfiramak bezalako adierazpenak ez baitira baztertzen.

Hipogluzemia seinaleak agertzen direnean, glukosa falta konpentsatu beharko da dextrosaren ahozko administrazioak eraginda. Inkontzienteen egoeraren kasuan, dextrosa intravenean ematen da. Berpiztea ekiditeko, merezi du dieta karbohidratoekin aberastea.

Askatu forma eta konposizioa

Dosifikazio forma - pilulak: zilindro lauak, lerro zatitzailearekin, zuriak edo zuriak kolore argia edo horia duen kolore argiarekin (10 pieza. Babak, 1, 2, 3 edo 5 paketetako kartoizko kaxa batean, 20, 30 edo 50 bakoitzean). polimeroz edo beira ilunez egindako latetan. kartoizko sorta batean 1 lata).

Substantzia aktiboa glibenclamida da, 1 pilulatan - 5 mg.

Osagai osagarriak: laktosa monohidratoa (esne azukrea), magnesio-estearatoa, povidona (pisu molekular txikiko polivinilpirrolidona medikua), patata almidoia.

Farmakozinetika

Ahoz hartzen denean, glibenclamida tratamendu gastrointestinalaren% 48-84 inguru xurgatzen da. Substantziaren gehieneko kontzentrazioa 1-2 ordu lehenago lortzen da. Banaketa bolumena 9-10 litrokoa da. Glibenclamidak plasma-proteinei% 95-99 lotzen die. Bere bioaniztasuna% 100ekoa da, beraz, drogak otorduak baino lehen berehala har daitezke.

Glibenclamida gaizki barneratzen da plazentaren barrutik eta ia erabat metabolizatzen da gibelean, bi metabolismo inaktibo eratzen dituelarik, bata bileran kanporatzen da, eta bestea gernuan. Ezabatzeko bizitza erdia 3-10-16 ordu artekoa da.

Glibenclamida erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Pilulak ahoz hartzen dira 20-30 minutu lehenago edo bazkaldu ondoren 2 ordu.

Medikuak dosia banan-banan preskribatzen du, diabetearen larritasunaren, gaixoaren adinaren eta gluzemiaren mailaren arabera.

Eguneroko batez besteko dosia 2,5 eta 15 mg bitartekoa da, 1-3 aldiz administratzeko maiztasuna duena. Gutxitan gertatzen bada, droga 15 mg baino gehiagoko dosian erabiltzen da eguneko, honek ez du eraginik eragin hipogluzemiaren gehikuntzan.

Adineko gaixoen hasierako dosia eguneko 1 mg da.

Biguanideetatik aldatzerakoan drogaren hasierako dosia eguneko 2,5 mg da.

Biguanidoak baliogabetu ondoren karbohidratoen metabolismoaren urraketak konpentsatzeko, glibenklamida dosia, beharrezkoa izanez gero, 2,5 mg handitu daiteke 5-6 egunetik behin. Glibenclamidarekin eta biguanidoekin tratamendu konbinaturako trantsizioa 4-6 asteren buruan konpentsaziorik izan ezean planifikatu beharko litzateke.

Bigarren mailako efektuak

Drogaren erabilerak bigarren mailako efektuak eragin ditzake:

• Sistema endokrinotik: hipogluzemia koma arte (preskripzio zuzena, dosi-erregimenari atxikitzea eta dietak bere garapena izateko probabilitatea murrizten du),
• Nerbio sistematik: gutxitan - buruko mina, zorabioak, nekea, paresia, ahultasuna, sentikortasun nahasteak,
• Digestio sistematik: eskualde epigastrikoan astun sentsazioa, goragalea, beherakoa, gutxitan - kolestasia, gibeleko nahaste funtzionalak,
• Sistema hemopoietikotik: gutxitan - hematopoiesia, panitopenia garatzea,
• Erreakzio alergikoak: azkura, larruazala,
• Erreakzio dermatologikoak: gutxitan - fotosentsibilitatea.

Medikuek glibenklamidari buruzko iritziak

Diabetes mellitus tratatzeko agindutako sendagaietatik 2-1 motakoak izan ohi dira, gaixoek Glibenclamidaren eraginkortasuna nabaritu zuten. Beste droga batzuk lotu behar izan nituen.

Drogari buruzko iritzi anbiguoa. Norbaitek droga hau dauka, beste batek ez. Banaka, arazo hori zure medikuarekin konpondu behar duzu.

Glibenclamide gaixoen berrikuspenak

Azken aldian, nire aita 2. motako diabetearekin gaixotu zen. Deskonstrukzio handia zela eta ospitaleratu zuten. Odol azukrea zegoen. Endokrinologo batek metformina eta glibenklamida erabiltzea agindu zuen (ez ditut gogoan botikaren izen komertzialak). Nire aitak egunero hiru aldiz daramatza drogak erabiltzen. Nonbait sendagaia erabiltzen hasi eta astebetera, etengabeko goragalea kexatzen hasi nintzen, baina, haren arabera, hori ez da hain esanguratsua aldean, drogak glukosa maila 6-7 mailan mantentzen duelako (glukometroa etengabe erabiltzen dugu), beraz, nire aitak Onargarria sentitzen da.

Nire diabetesa 5 urte ditu. Hasieran metforminarekin tratatu zuten, baina ez zuen oso ondo funtzionatzen - ez ziren bigarren mailako efektuak izan, baina ez ziren arrakasta bereziak izan azukrea normalizatzeko. Eta hori bi aldiz igo nuen dosia. Orduan, duela 2 urte glibenclamida agindu zidaten, metforminari gehituz, eta ordutik gauzak hobeto joan dira. Oraindik ez dago bigarren mailako efektuak, baina normala sentitzen da eta azukrea 7 baino txikiagoa da normalean.

Duela gutxira, gaixotasun hau pairatzen nuen, 3-4 urte inguru, ustekabean mediku azterketan topatu nuenean, ez nuen pentsatu diabetesa jasan zezakeenik. Orain Essentuki hirian eta mediku prozeduretan ohiko bisitaria naiz. Baina Glibenclamida ere hartzen dut, bide batez, hemen hiri honetan droga hau preskribatu zidaten, esan zidaten eraginkorragoa zela eta lagunduko zidala. Odol azukrea nahita murrizten zuten beste droga batzuk hartzen nituen. Hasieran, goragalea eta beherakoa bezalako bigarren mailako efektuak izan nituen, baina erabilera luzea egin ondoren desagertzen hasi ziren, antza denez, medikuntzarekiko menpekotasuna gertatzen ari zen. Baina garrantzitsuena, azukrearen maila nabarmen murrizten da drogak hartzerakoan, glukometro batek eta osasun onak egun osoan zehar erregistratu baititu.

15 urte baino gehiago daramat diabetesa. Azukrea gutxitzen duten hainbat droga saiatu nintzen, baina Glibenclamida da niretzat egokiena. Gauzak eta jateko faltaren bigarren mailako efektuak lehen asteetan izan ziren, eta orduan dena landu zen. Azukrea ondo murrizten da handituz eta normala mantentzeko aukera ematen du. Eragozpen bakarra: azukrea etengabe neurtu behar duzu. Baina niretzat aspaldiko ohitura bihurtu da.

Deskribapen laburra

Glibenclamida azukrea gutxitzen duen droga bere egitura kimikoan sulfonylurea deribatuen 2. belaunaldikoa da. Droga honen "decrepitude" farmazeutiko guztiekin (eta praktika klinikoan 1969tik erabiltzen da), haren fidagarritasunak eta ezagutzak ahul mantendu daitezke. Eta ez bakarrik patioak dauden nonbait izateaz gain, 2 motako diabetesa izateko tratamendu ezagunenetako bat izateaz gain. Laborategietan eta saiakuntza klinikoetan, glibenclamidak oraindik jarraitzen du terapia antidiabetikoan farmakologikoki aktibo diren substantzia eta planteamendu berrien eraginkortasuna ebaluatzeko. Ezaugarri onuragarri berriak erakusten ditu. Glibenklamidaren jarduera hipogluzemikoen mekanismoa, baita talde horretako beste droga batzuk ere, modu molde xehean aztertu da, literalki molekuletan banatuta: drogak β-zelulen potasio-kanalak blokeatzen ditu. Horrek automatikoki kaltzio ioiak zelulan sartzen laguntzen du, eta horrek, aldi berean, granuluak suntsitzea eragiten du intsulina eta. azken hori odolean eta intercellular fluidoan askatzea. Sulffonilurearen deribatu guztien artean, glibenklamida β zelulen kasuan dagozkien hartzaileen afinitate nabarmenena hornitzen da eta sulfonilurea deribatu guztien artean efektu hipogluzemiko indartsuena. Intsulina askatzea zenbat eta masiboa izan, orduan eta handiagoa da sendagaiaren dosi onartua.Klase horretako droga guztiek pankreaz kanpoko efektuak deiturikoak dituzte, ehun periferikoak intsulinarekiko sentikorragoak izan daitezen eta glukosaren kontsumoa hobetuz.

Egoera honek ehunek glukosaren xurgapena gehitzen laguntzen dute (irakurri: glikemia jaistea).

Horrela, glibenclamida, hainbat irizpideren arabera, lehiakorra izaten jarraitzen du. Lehenik eta behin, aplikazioen praktika luzearen bidez frogatu den eraginkortasuna da. Drogak diabetearen efektu atzeratuak ekiditen ditu, miokardioko infartua eta konplikazio mikrobaskularrak barne. Glibenclamida arrakastaz konbinatzen da beste sendagaiekin, adibidez, metforminarekin, eta gaixotasunaren kalte-ordaina lortzen ez bada, emaitza onak metformina + glibenclamida + glitazonaren konbinazio hirukoitzetik lor daitezke. Glibenclamida arrakastaz erabiltzen da gaixotasun konkomitenteekin "sorta" duten adineko pazienteetan. Eta zer da garrantzitsua (eta gure compatriotas askorentzat - garrantzitsuena), droga ikuspuntu sozioekonomikotik eskuragarri dago. Diabetearen aurkako borrokan bere "lankide" modernoagoetako asko baino merkeagoa da.

Glibenclamida hartzerakoan beharrezkoa da glukosa maila arretaz kontrolatzea erreakzio hipogluzemikoen arrisku potentzialagatik. Hipogluzemiak droga hartu duen pazientea "estali" badu, berehala ziurtatu behar da glukosa bere gorputzean sartzen dela (ahoz edo injekzioz, kontzientziaren egoeraren arabera). Bestela, mantendu uneoro karbohidrato bizietan aberatsak diren elikagaiak.

Farmakologia

Ahoko agente hipogluzemikoa, bigarren belaunaldiko sulfonilurea eratorria. Pankreako β-zelulek intsulinaren jariaketa estimulatzen du eta intsulinaren askapena areagotzen du. Batez ere intsulina jariatzeko bigarren fasean jarduten du. Ehunen periferikoek intsulinarekiko sentikortasuna eta zelulen xedeekin duten lotura maila handitzen ditu. Eragin hipolipidemikoa du eta odolaren propietate trombogenikoak murrizten ditu.

Droga elkarrekintzak gurutzatu

Ekintza sistemikoko antimikotikoak, etionamida, fluoroquinolona, ​​MAO eta ACE inhibitzaileak, H2-blokeatzaileak, AINEak, tetraziklina drogak, paracetamola, intsulina, droga esteroide anabolikoak, ziklofosfamidoa, β-adrenergiko blokeatzaileak, klofibratua, reserpilamina, proberpilina, proberpilina alopurinola, parazetamola eta kloramfenikol hipogluzemiaren larritasuna handitu dezakete.

KOCak, barbituritoak, glukagonoak, saluretikoak, litio-gatzetan oinarritutako prestakinak, diazoxidoa, azido nikotinikoen deribatuak, fenotiazinak, baita adrenomimetikoak ere glibenklamidaren efektu hipogluzemikoa murrizten dute.

Gernua azidotzen duten bitartekoek drogaren eraginkortasuna areagotzen dute.

Rifampicinak substantzia aktiboaren aktibazioa sustatzen du eta eragin terapeutikoa murrizten du.

Dosierra eta administrazioa

Dosia banan-banan hautatzen da. Barruan, jan eta 20-30 minutu lehenago, likido ugari edan. Hasierako dosia 2,5 mg / eguneko da. Beharrezkoa izanez gero, dosia astean 2,5 mg handitzen da karbohidratoen metabolismoaren kalte-ordaina lortzeko. Mantentze-eguneko dosia 5-10 mg da, gehienez 15 mg. Adineko gaixoen kasuan, hasierako dosia 1 mg / eguneko da. Administrazio maiztasuna egunean 1-3 aldiz izaten da.

Talde nosologikoen sinonimoak

Prezioak Moskuko farmaziak

Utzi zure iruzkina

Oraingo informazio eskariaren indizea, ‰

Erregistratutako Vital eta Essential Drogak

Glibenclamide erregistro ziurtagiriak

• PL-003 742

• PL-000 933

• FS-000940

• LS-002 499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008 753/09

• LS-000 992

• LS-002,056

• LS-001 139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01/2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

RLS ® enpresaren webgune ofiziala. Errusiako Interneteko farmazia sorta drogen eta ondasunen entziklopedia nagusia. Rlsnet.ru droga katalogoak erabiltzaileei argibideak, prezioak eta deskribapenak eskaintzen dizkie drogak, dieta osagarriak, gailu medikoak, gailu medikoak eta bestelako produktuak. Gida farmakologikoak oharraren osaerari eta formari buruzko informazioa, ekintza farmakologikoa, erabiltzeko zantzuak, kontraindikazioak, bigarren mailako efektuak, drogen elkarreraginak, drogak erabiltzeko metodoa eta farmazia konpainiak biltzen ditu. Medikuen direktorioak medikuntza eta produktu farmazeutikoen prezioak ditu Mosku eta Errusiako beste hiri batzuetan.

Debekatuta dago informazioa transmititzea, kopiatzea eta zabaltzea RLS-Patent LLC-ren baimenik gabe.
Www.rlsnet.ru gunearen orrialdeetan argitaratutako informazio materialak aipatzean, informazio iturriaren esteka behar da.

Gauza interesgarri asko

Eskubide guztiak erreserbatuta.

Ez da materialen erabilera komertziala onartzen.

Informazioa medikuntzako profesionalei zuzenduta dago.

Droga elkarreragina

Ekintza luzeko sulfonamidoak, beta-blokeatzaileak, alopurinola, agente anabolikoak, cimetidina, ziklofosfamida, klofibratua, isobarina, monoamina oxidasa inhibitzaileak (MAOs), salicilatuak, tetraziklinak eta kloramfenikolek drogaren efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete.

Glibenclamida gutxitu egin daiteke eta hipergluzemia garatzeko arriskua aldi berean hartzen duten pazienteetan klorpromazina, barbititisak, diazoxidoa, fenotiazinak, fenitoina, azetazolamida, glukokortikoideak, glukagonoak, sendagai simpatomimetikoak, indometakina, dosi altuko nikotinatuak, saluretikoak, ahozko antisorgailuak eta gatza. , tiroide hormonak, laxante dosi altuak.

Glibenclamidaren analogiak hauek dira: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Hitzorduetarako adierazpenak

Bigarren motako diabetesa etengabeko tratamendua behar duen gaixotasun progresiboa da. Nahiz eta kontrol glikemiko onak izan, beta zelulen funtzioa okerrera doa gaixoengan eta haietan intsulina ekoizpen bolumena gutxitzen da. Azukre etengabe altxatuta, zelulak suntsitzeko prozesuak azkartzen dira. Intsulinaren jariakuntzan lehen aldaketak diagnostikatu zirenean hauteman daitezke. Zenbait gaixoetan ez dute azukre mailan nabarmen eragiten eta diabetesa konpentsatzeko, elikadura egokia, metformina eta heziketa fisikoa nahikoa dira.

Diabetikoek, zeintzuetan beta zelulak osasuntsuak beren kabuz eta hildako anaiengatik lan egiteko gai ez diren, sekretuak irakatsi behar dituzte. Intsulinaren sintesia estimulatzen dute eta zelulek modu aktiboagoan lan egitea eragiten dute.

Glibenclamida aginduta dagoenean:

1. Sendagaia sekretu pedagogiko indartsuenetarikoa da, beraz, diabetesa duten pazienteek beren intsulinaren sintesi nabarmen murriztua duten pazienteentzat adierazita dago, diagnostikoa egiterakoan glicemia oso altua izan zen bezala. Diabetes mellitus deskonpensatuarekin hobekuntza ez da berehala gertatzen, glukosa pixkanaka gutxitzen da 2 aste inguru. Hipergluzemia txikia duten diabetikoek ez dute sendagaia errezetatzen diabetesa diagnostikatu ondoren.
2. Glibenclamida beste eragileez gain tratamendua areagotzeko adierazita dago. Aspaldi frogatu da alde desberdinetako hiperglicemiaren kausetan eragina duten azukre-jaisteko hainbat drogak bat baino askoz ere eraginkorragoak direla. Kontrol metabolikoa hobetzeko, glibenclamida intsulina eta azukrea gutxitzen duten edozein konprimitu konbinatu daitezke, PSM eta buztina izan ezik.

Droga errezetatzerakoan, kontuan izan behar da beta zelulak intentsitate handiagoarekin lan egiten duela. Ikerketen arabera, horrelako estimulazioak bizitzako denbora murrizketa txikia dakar. Glibenclamida taldeko indartsuena denez, nahi ez den efektu hori nabarmenagoa da berarentzat PSM modernoagoentzat baino. Diabetiko batek intsulinaren sintesia ahalik eta denbora gehien mantentzen badu, glibenklamidarekin tratamendua atzeratu beharko litzateke drogak ahulagoak diabetesa kontrolatzen utzi arte.

Glibenclamida nola jokatzen duen

Glibenclamidaren ekintza mekanismoa ondo ulertzen da eta zehatz deskribatzen da drogaren argibideetan. Substantziak beta zelulen mintzean kokatuta dauden KATF kanalak blokeatzen ditu eta horrek potasioa zeluletara sartzea eragiten du, mintzaren polarizazioa ahuldu eta kaltzio ioiak barneratzea. Zelulan kaltzio kontzentrazioaren gehikuntzak estimulatzen du intsulina askatzeko prozesua zelulen arteko fluidoan, eta gero odolera. Glukosa murrizten da intsulinak odol hodietatik ehunetara garraiatzeko duen gaitasuna dela eta. Glibenclamidak beste PSMak baino modu aktiboagoan beta zelulen errezeptoreekin lotzen du eta, beraz, azukre-jaitsierarik onena da.

Drogaren indarra handitzen da dosi handituz. Glibenclamidaren efektua ez da gluzemiaren menpekoa, drogak glukosa gehiegizkoa eta nahikoa ez du eta, hartzerakoan, ahalik eta kontu handiz ibili behar duzu eta azukrea neurtu behar duzu hipogluzemiaren antzeko sintomak agertzen direnean.

Hipogluzemia nagusiez gain, efektu periferiko osagarria da PSM guztientzat. Argibideen arabera, glibenclamidak gihar zelulen eta koipeen intsulinarekiko erresistentzia apur bat murrizten du eta horrek glukosa gutxitzen laguntzen du.

Drogaren ondorio kardibaskularrak banan-banan aztertu ziren. Bistaratu da glibenklamida gai dela KATF kanalak blokeatzeko beta zeluletan ez ezik, bihotzeko zeluletan ere - kardiomiitoak. Teorikoki, halako ekintza batek diabetikoengan bihotzekoak izan ditzakeen ondorioak oker ditzake. Saiakuntza klinikoetan ez da baieztatu bigarren mailako efektua. Gainera, efektu antiarritmiko nabarmen bat aurkitu da glibenclamidan, eta horrek hilkortasuna murrizten du iskemiaren aldi akutuan. Medikuen arabera, horietako askok beldur dira Glibenclamide sendagaia preskribatzeko bihotzeko gaixotasunak diagnostikatzeko, ikerketako datuak izan arren.

Glibenklamidaren prestaketak

Diabetiko gehienak Glibenclamidearekin ezagutzen dira, Maninil-en, Alemanian Berlin-Chemie-k sortutakoa. Sendagai hau jatorrizkoa da. Bere parte-hartzearekin, glibenklamidaren eraginkortasuna eta segurtasuna aztertu dituzten ikerketa ugari egin dira. Maninilek 3 dosi aukera ditu. 1,75 eta 3,5 mg piluletan, substantzia aktiboa mikronizatutako forma berezi batean dago, eta horrek gluzemia murriztea ahalbidetzen du drogaren dosi txikiagoarekin. 5 mg maninyl glibenclamide klasikoa dauka.

Errusiako analogoak hauek dira:

• Ozoneko konpainiako Pharmasintez-Tyumen eta Glibenclamideren Statiglyn (atolo erregistratua Atoll LLC-n dago). Droga horiek dosi berdinak dituzte, baina fabrikatzaileek ez dute glibenklamida mikronizatuta dagoenik adierazi aukera guztietan.
• Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosintesia, Valenta Pharmaceuticals-k fabrikatutako Glibenclamide pilulek 5 mg-ko dosi bakarra dute. 2,5 mgko dosi erdi bat lortzeko zatitu daitezke.

Azpimarratzekoa da etxeko baldintzarik gabekoak direla soilik, enpresek glibenclamida atzerrian erosten baitute, batez ere Indian. Salbuespen bakarra Statiglin da, 2017an erregistratua. Glibenclamida Errusian BratskKhimSintez enpresan ekoizten da.

Maninilen analogia guztiak bioekibalentziak direla frogatu dute eta antzeko konposizioa dute. Gaixoen berrikuspenek adierazten dute droga horiek berdinak direla, baina hala ere, diabetikoek nahiago dute jatorrizko droga erosi, ospe handiagoa dutelako eta prezio baxuarengatik.

Iritziak kontuan hartuta, glibenklamida eta metformina konbinazioak ere oso ezagunak dira. Bi substantziak Glucovans, Glimecomb, Gluconorm bi osagaien drogak dira. Metglib, Glibomet eta beste batzuk.

Nori harrera kontraindikatua dago

Argibideak Glibenclamide pilulak hartzeko debekua ezartzen du kasu hauetan:

• Droga edo haren analogiak aldez aurretik alergia bazuen,
• diabetiko batek beta zelularik ez duenean (1 motako diabetea, pankrearen erresekzioa),
• diabeto mellitus ketoacidosisarekin deskonpensio akutua dagoenean edo zauritu eta gaixotasun larriak direla eta deskonpensatzeko arrisku handia dago,
• giltzurruneko eta hepatikoko gutxiegitasun larria duten
• medikazioan substantzia laguntzaile gisa jasotako laktosarekiko intolerantziaren kasuan,
• haurdunaldian, edoskitzea,
• haur diabetikoetan.

Arreta handiz, hormona nahasmenduen, alkoholismoaren eta digestio-gaixotasunen tratamendua egin behar da zahartzaroan, tenperatura altuan.

Glibenclamide analogikoak eta ordezkoak

Glibenclamidaren antzeko gertuenak sulfonilureoen beste eratorriak dira. Gaur egun, glikazida, glimepiridoa oso erabiliak dira, gutxiagotan glicidona.

Glibenclamide tablet ordezko merkeenak:

Gliptinak, intsulinaren sintesia ere estimulatzen dutenak, glibenklamida analogiko garestiagoak dira. Glyptinak Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhentyren zati dira. Tratamendua gutxienez 1.500 errublo kostatzen da. hilean. Droga hauek ia ez dute hipogluzemia eragiten, ez dute zelulen beta suntsitzen laguntzen, baina ez dute azukrea glibenclamida bezain azkar murrizten. Berrikuspenen arabera, glipinek emaitza hobeak ematen dituzte hasiera batean oso gutxiko glikemiarekin.

Prezioa farmaziak

Glibenklamida mikronizatua duen maninilek 130-160 errublo balio ditu. pakete bakoitzeko 120 pilularekin. Maninil 5 mg merkeagoa izango da, pakete baten prezioa 120 errublo ingurukoa da. Etxeko analogien kostua ere txikiagoa da: 26 errubloetatik. 50 tableta edo 92 errublo. 120 pilularako. Horrela, gehieneko dosian ere, tratamenduaren prezioak ez du 100 errublo gainditzen. hilean.

Glibenclamida drogea dohainik lor daiteke Errusiako edozein lurraldetan, gaixoak diabetes mellitus badu, eta endokrinologo batekin erregistratuta badago.

Glibenclamidari buruzko iritziak

Gehienetan, Glibenclamidaren berrikuspenak diabetesa mellitus duten pazienteetan erabiltzen diren tratamendu erregimenen eztabaida dira. Gehienetan gaixoek droga hau monoterapia gisa hartzen dutela salatu dute. Hala ere, pertsona batzuek medikazio konbinatuko terapiaren zati gisa agintzen dute, hau da, sendagai hipogluzemiko osagarriekin batera. Batzuetan, gaixoek galderak dituzte Glibenclamidaren gehiegizko eraginkortasunagatik edo ez direlako.

Adituen ustez, droga horren xedea indibiduala izan behar da eta gaixotasunaren kasu bakoitzean tratamendu erregimena hautatu beharko litzateke.Hori dela eta, Glibenclamida absenteen gomendioen arabera hartzea nahiko zaila da eta osasunerako kaltegarria izan daiteke. Faktore asko hartu behar dira kontuan, adibidez, gaixoaren odol azukrea hainbat egoeratan. Kasu honetan bakarrik, pentsa daiteke sendagaiak hartzeak gaixoen ongizatea nabarmen hobetuko duela.