Zer da hepatomegalia gibela: sintomak, dieta

ILiveren eduki guztia medikuek berrikusi dute, gertaerekin ahalik eta zehaztasun eta koherentzia handiena ziurtatzeko.

Arau zorrotzak ditugu informazio iturriak aukeratzeko, eta aipagarriak diren guneetara, ikerketa akademikoko institutuetara eta, ahal izanez gero, frogatutako ikerketa medikoetara soilik aipatzen ditugu. Kontuan izan parentesi artean zenbakiak (,, etab.) Horrelako ikerketetarako esteka interaktiboak direla.

Gure material oro zehaztugabekoa, zaharkitutakoa edo bestela eztabaidagarria dela uste baduzu, hautatu eta sakatu Ktrl + Sartu.

Hepatomegalia gibela handitzea da, hainbat gaixotasunen seinale. Har itzazu hepatomegaliaren kausa nagusiak, motak, diagnostikoa eta tratamendua.

Gibela substantzia toxikoak neutralizatzen dituzten erreakzio kimikoak gertatzen diren organoa da. Handitutako gibelei hepatomegalia deritzo eta hainbat etiologiaren intoxikazio kasuetan gerta daiteke. Zientzialariek ez dute patologia hori gaixotasun independenteei egozten, hepatomegalia sindromea bezala definitzen dute. Oso maiz, sindrome hori milia handitzen da.

, ,

Hepatomegalia kausak

Hepatomegalia gibeleko kaltearen seinale bereizgarria da, eta horien izaera eta etapa organoaren tamainaren araberakoak dira. Sistema kardiobaskularreko gaixotasunekin, tumore-prozesuekin edo arazo metabolikoekin gertatzen da. Handitzea, hantura eta hantura zirrosia eta hepatitisa gertatzen dira.

Gibelaren hepatomegaliaren arrazoiak baldintzetan hainbat taldetan banatu daitezke, eta bakoitza hazkundea eragin duen gaixotasunaren araberakoa da.

Har itzazu hepatomegaliaren kausa nagusiak:

• Hepatitis A, B, C, hepatitis toxikoa.
• Gaixotasun infekziosoak: malaria,
• Gibeleko alkohol intoxikazioa.
• Gantz gabeko gantz gaixotasun ez-alkoholikoak eta alkoholikoak.
• Metastasak minbizia gibelean beste organo batzuetatik eta likidoz betetako kisteak.
• Gaucher gaixotasuna, glukogenosia.
• Gibelean zuntz aldaketak.
• Hodietako hodiak oztopatzea eta zauri hepatikoak blokeatzea.
• Pericarditis.
• Leuzemia.
• Sistema linfatikoko tumore gaiztoak.
• Gibeleko tumore onberak: adenoma, hemangioma.
• Gibelean proteina anormalen metaketa amiloidoa da.
• Nahaste metabolikoak.
• Wilsonen gaixotasuna, hau da, kobrea gibelean gordetzea.

Hepatomegaliaren sintomak

Hepatomegaliaren sintomak gibela handitzea eragin duen gaixotasunaren eta haren adierazpen klinikoen araberakoak dira. Hepatomegalia nabarmenagoa bada (gibela tamaina handira iristen da), orduan palpazioz eta sabeleko eskemaren bidez ere antzeman daiteke. Palpatazioan gaixoak mina sentitzen du.

Har itzazu hepatomegaliaren ezaugarri nagusiak:

• Mina sentsazio eta pisu sentsazioa eskuinaldean, batez ere posturak aldatzean.
• Larruazaleko erupzioak, azkura.
• Sabelean fluidoen metaketa, aszitoa.
• Larruazalaren zuritasuna (gehienetan hepatitisa gertatzen da).
• Taburetearen urratzea (beherakoa edo idorreria) eta sabelaldea handitzea.
• Bihotzerrea eta halitosia.
• Goragalea.
• Larruazalean "gibeleko izarrak" agertzea.

Hepatomegiaren hepatitisaren aurrekariak gertatzen badira, gaixoak parenkimaren hazkundea eta trinkotzea uniformeki izaten du. Hori dela eta, gibelaren beheko ertza palpeatu daiteke arku kostalaren azpian. Gibela sentitzen saiatzeak mina eta ondoeza sortzen ditu. Hepatitisaren larritzearekin batera, mina iraunkorra bihurtzen da. Hepatitak larruazalaren gorritasuna eta intoxikazio sintomak eragiten ditu (ahultasuna, sukarra, buruko minak).

Hepatitisaren konplikazio bat zirrosia da, hepatomegaliarekin batera. Kasu honetan, hepatokito osasuntsuak ehun konektiboaren bidez ordezkatzen dira. Gaixoak odoljariorako joera du, larruazaleko tonua eta etengabeko mina du eskuineko hipokondrioan.

Gaixotasun extrahepatikoak daude, eta horien sintoma nagusia galtzada handitua da. Horien artean, izaera hereditarioko eta eskuratutako metabolismoaren nahasteak daude. Gatogeno katabolismoaren urraketa dela eta, gibelean metatzen hasten da, eta horrek handitu egiten du. Baina gibelez gain, giltzurrunak eta bazterrak ere jasaten dituzte, eta horrek ere tamaina handitzen du.

Ezkerreko edo eskuineko lobuluaren hematomegaliak hemokromatosia eragiten du. Burdina duten konposatuak xurgatzeko eta lotzeko ardura duten entzima sistemen funtzionamendua oker eragiten du. Kasu honetan, organoaren gehikuntza zirrosi gisa garatzen da. Baina gibelean ez ezik, biriketan ere gertatzen dira aldaketak. Gaixoak eztul gogorra jasaten du esputum odoltsuarekin.

Gibeleko hazkundea sistema kardiobaskularreko gaixotasunek eragin dezakete. Kontrakotasun nahikoa dela eta, gutxiegitasun kardiobaskular kronikoa garatzen da eta horrek hipoxia kronikoa garatzea eragiten du. Ondorioz, gibele kongestiboa garatzen da. Hepatokegia luzea da, hepatozitoen nekrotizazioa eta ehun konektiboarekin ordezkatzea eragin dezake.

Hepatomegalia difusa heldu batengan gibelaren tamainak 12-13 cm gainditzen duenean gertatzen da. Streptococcal, staphylococcal eta beste infekzio batzuek abscesioak eragiten dituzte gibelean, eta, ondorioz, hepatomegalia barreiatzea eragiten du. Kasu honetan, tratamendua metodo kirurgikoaren bidez bakarrik egiten da, botikak hartzea ez baita eraginkorra. Organoaren tamainaren eta egituren aldaketen difusuak zirrosiaren eraginez (alkoholarekin edo substantzia toxikoekin, pozoiekin) intoxikazioak sortzen badira, hepatomegaliak artikulazio mina eta miaketan areagotzea eragiten du.

Hepatomegalian aldaketa sakonen arrazoia drogen erabilera luzea edo gantz elikagaien gehiegikeria izan daiteke. Eguneroko gorputzean toxinen aurrean egoteak gibeleko funtzioak okertzen ditu, organoaren egitura eta tamainaren aldaketa. Dieta berri batek ere aldaketa barreiatu arinak eragin ditzake. Bide batez, hori da hepatomegaliaren kausa ohikoa emakumeen kasuan.

Ultrasoinu eskaneatzea egiten da gibelaren hedapen zabala diagnostikatzeko. Parenkimaren organoa eta trinkotze uniformea ​​handitzen badira, gaixoak hepatitisa badu. Xehetasun handiagoz, gibeleko gutxiegitasunaren larritasuna larritzeko lanetan gertatzen diren nahasteak aztertzen dira odol azterketa biokimiko baten emaitzekin. Organoaren sestra-aldaketak gertatzen badira, egitura txarra eta irregularra hautematen bada, horrek zirrosia adierazi dezake.

Aldaketa sakonak dituzten hepatomegaliarentzako tratamendu nagusia dieta egitea da. Dieta bat egiten da pazientearentzat, eta horrek suposatzen du janari koipetsuak, minak eta gozoak, baita alkohola eta bestelako ohitura txarrak ere. Gibela garbitzeko, medikuntza tradizionalak eta, noski, botikak erabil daitezke. Baina garrantzitsuena da patologiaren kausa modu egokian zehaztea eta berehala tratamendua hastea eta gaixotasunaren sintometan eragin osoa izatea.

Hepatomegalia partziala

Hepatomegalia partziala ez da gibelean gehikuntza uniformea, hau da, organoaren edo zati bakoitzaren tamainaren aldaketa. Adibidez, gibeleko ezkerreko edo eskuineko lobuluaren hepatomegaliak organoaren gehikuntza partziala adierazten du. Gutxitan gertatzen da gibelaren beheko ertzean desorekaren aldaketa. Palpatazioan, patologia hori irregularra eta tuberkulua da.

Hepatomegalia partziala ultrasoinu bidez diagnostikatu daiteke. Gaixotasunak oihartzuna du: organoaren ehunen uniformetasuna urratzea. Tumoreak, kisteak edo abszesak egoteak gibelean aldaketa partziala eta gaixotasunaren progresioa ere adierazten du.

, , ,

Hepatomegalia eta esplenomegalia

Bi estatu dira maiz sortzen diren aldi berean eta horietako batek bigarrenaren itxura sor dezake. Hepatomegalia gibeleko hazkundea da, eta esplenomegalia orbitaren hazkundea da. Sindrome hepatolienala dago, hau da, patologien konbinazioa eta orbelaren eta gibearen tamainaren aldaketa.

Hepatomegalia eta esplenomegalia gorputzaren horrelako gaixotasunekin gertatzen dira:

1. Gibeleko lesio kronikoak (fokala, difusa), baita zirkulazio-nahasteak eragiten dituzten gaixotasunak hepatiko eta esplenic vene sistemetan ere.
2. Hokokromatosia, amiloidoia, Gaucher gaixotasuna, hepato-garuneko distrofia eta beste gaixotasun batzuk.
3. Gaixotasun parasitarioak eta infekziosoak: sabeleko tuberkulosia, malaria, albekokocosia, infekzio mononukleosia eta beste.
4. Ehun linfoideen eta odolaren gaixotasunak: leuzemia, linfogranulomatosia, anemia hemolitikoa.
5. Sistema kardiobaskularraren gaixotasunak, zirkulazio porrota kronikoarekin batera: bihotzeko gaixotasun koronarioak, bihotz-akatsak, pericarditisak.

Orgelaren prozesu patologikoan parte hartzea organoen lotura funtzional estua dela eta azaltzen da. Sindromea hepatolienala ohikoagoa da paziente pediatrikoetan helduengan baino. Hazten ari den organismoaren ezaugarri anatomiko eta fisiologikoengatik da hori. Gaixotasun hereditarioek, gaixotasun infekziosoek eta sortzetiko malformazioek ere hepatomegalia eta esplenomegalia eragin dezakete.

Orokorrean, diagnostikoa ez da zaila eta perkusioaren eta palpazioaren bidez egiten da. Zailtasun nagusia kausa zehaztean datza, hau da, hepatomegalia eta miaketan kalteak eragin zituen azpiko gaixotasuna.

, ,

Hepatomegalia eta metabolismoaren harremana

Gaixotasun batzuek gorputzean prozesu metaboliko normalen urraketa eragiten dute eta ondorioz gibelean hazkundea eragiten du. Gaixotasunen adibideak:

1. Glukogenosia gaixotasun hereditarioa da, eta bertan glukogenoaren sintesia urritzen da.
2. hemakromatosia hesteetan burdina gehiegi xurgatzen da eta gerta daitekeen zenbait organotan, gibelean pilatzea. Ondorioz, bere tamaina handitzen ari da,
3. gantz gibela - gorputzean koipe asko pilatzen da.

Hepatosi gantz hondoan dagoen hepatomegalia

Organo zelulen gantz endekapenaren ondorioz sortutako gibela handitzea da. Gehienetan gaixotasun hau gibeleko zeluletan lipidoak pilatzen direnean (hepatozitoak) gertatzen da. Patologia garatzen da alkoholaren, gantz elikagaien, drogen eta beste faktore negatibo batzuen esposizioaren ondorioz.

Tratatu gabe uzten da gibeleko hepatosi gibelaren fibrosian eta zirrosian. Gaixotasun honen hainbat fase daude:

• Lehenengo fasean, koipe sinpleen kontzentrazio handia duten zelulen topaketak agertzen dira. Hainbat gune badaude, orduan gibeleko ehunetan aldaketak eragin ditzakete.
• Bigarren fasean, gantz zelulen kopurua handitzen da, eta zelulen artean ehun konektiboa hazten hasten da.
• Azken fasean, ehun konektiboaren marra nabarmenak agertzen dira, gero fibrosi eta hepatomegalia larria eragiten dutenak.

Gantz hepatosiaren aurrekariak dituen hepatomegaliaren arrazoietako bat nahaste metabolikoak eta obesitatea dira. Baina gaixotasuna eragin dezaketen beste faktore batzuk ere kontuan hartu behar dira:

• Lipidoen metabolismoaren nahasteak eragiten dituzten gaixotasunak: 2 motako diabetesa, obesitatea, hipertrigliceridemia eta beste.
• Gibelean eragin toxikoa. Substantzia toxikoen neutralizazio etengabea dela eta, gibelak bere funtzioak erabat betetzen ditu, eta horrek bere hantura eta handitzea eragiten du. Alkoholaren erabilera sistematikoak eragindako gantz hepatosi alkoholikoa da.
• Digestio-nahasteak eta gaixotasun konkomitanteak. Gibeleak parte aktiboa hartzen du digestio prozesuan, baina gantzak xurgatzeko edo azido zelulen kanporatzea urratzen bada, horrek patologia larriak sor ditzake.
• Sistema endokrinoaren gaixotasunak. Gantz hepatosia adrenaleko kortexaren hormonen gehiegizko ekoizpenarekin eta tiroide hormonen gabeziarekin gertatzen da.
• Elikadura okerrak lipidoen perturbazioa eragiten du eta horrek hepatomegalia eta gantz-hepatosia eragiten ditu. Janari irregularrak, proteina kopuru mugatua, barau erregularra, dietetan maiz egiten diren aldaketak. Horrek guztiak gorputzaren agortzea eta gibeleko zelulek beren lana egiteari uztea dakar.
• Droga edo probiotikoen erabilera luzeak, baita erradiazioak ere, gibeleko gaixotasunak eragiten dituzte

Gantz hepatosiaren aurrekaldean dagoen hepatomegaliaren sintoma nagusia goragalea, gorakoa, eskuineko hipokondrioan mina dira. Gaixoak disbiosia garatzen du, larruazalaren egoera okertzen da eta ikusmen-akutasuna gutxitu daiteke. Gaixotasunaren sintomak gantz hepatosiaren azken fasean gertatzen dira.

, , , ,

Hepatomegalia haurrengan

Haurren hepatomegalia edozein adinetan gerta daiteke, bai jaioberrietan bai nerabeetan edo eskola-umeetan. Dietaren urraketak, prozesu autoimmuneak gorputzean eta beste faktore batzuek gibearen eta bazterreko patologiak sor ditzakete. Adibidez, 5-7 urte bitarteko haurren kasuan, gibela handitzea adinarekin erlazionatuta dago eta, beraz, hepatomegalia moderatua da. Horrelako fenomeno fisiologikoak ez du esku-hartze eta tratamendu medikorik behar. Baina haur helduagoetan gertatzen bada, orduan kausa gorputzeko nahasteetan edo gaixotasunetan egon daiteke.

Arriskua ez da handitutako gibela soilik, baita sintomak ere. Haurra, saihetsen azpian, erupzioetan eta larruazaleko pigmentazioan mina dela eta, armiarma zainak agertzea sabelean, goragalea eta gorabeherak, nekea azkarra eta jateko gogoa galtzea, horrek osasun arazo larriak adierazten ditu. Goian handitutako gibelekin konbinatutako aurreko sintomak laguntza medikoa berehala bilatzeko arrazoia da. Zure medikuak gibeleko kalteak berresteko edo baztertzeko aginduak emango ditu.

Haurren hepatomegalia kausak ezberdinak dira, baina medikuek arazoak sor ditzaketen 6 faktore nagusiak identifikatzen dituzte:

• Hanturazko gaixotasunak - sortzetiko infekzioak (herpesa, zitomegalovirusak, errubela), organoari kalte toxikoak eta drogak, hodi biliarreko lumena ixtea, A, B, C, hepatitis gaixotasunak.
• Arazo metabolikoak: glukogenoaren egitura eta metabolismoa urratzea, proteinen nahaste metabolikoak, Wilsonen gaixotasuna, lipidoen nahaste metabolikoak, mucopolisakaridoak, porfiria eta beste batzuk.
• Gibeleko kalteak (infiltratiboak) - jaioberrien gaixotasun hemolitikoak, linfoma, leuzemia, hepatoma, metastasiak, hematopoiesia organo "atipikoetan", histiocitosia.
• Hilekoaren eta odolaren irteera urratzea - ​​zirrosia, estenosia, tronboia, atresia, bihotz gutxiegitasuna, Wilsonen gaixotasuna.
• Gibeleko kalte nagusia multixistosia, gibeleko sortzetiko fibrosi, zirkosi biliarra eta beste batzuk dira.
• Hupelezko zelulak xurgatu eta prozesatzen dituzten Kupffer zelulen hiperplasia - hepatitis granulomatosa, sepsia, hipervitaminoa.
• Hepatomegalia faltsua - arnas aparatuaren patologien ondorioz garatzen da, adibidez, enfisemarekin. Zabaldu diren organoek gibela saihesten dute saihetsetatik

Azterketa egiteko, haurra sabeleko zirkunferentziaren eta palpazioaren perkusioa izaten da. Bereziki arreta ematen zaio sabeleko baso-sare venosoari, larruazaleko eta muki-mintzetako pigmentazioari, intoxikazio sintomari, minari eta larritasunari. Hepatomegalia moderatua bada, sintoma objektiboak falta dira.

Gibeleko kalteak berresteko fidagarritasuna lortzeko, ultrasoinu azterketa egiten da. Halako diagnostikoa hepatomegaliaz kanpoko agerpenik ez dagoenean justifikatuta dago. Ultrasoinuak gaixotasunaren forma desberdinak ezagutzeko aukera ematen du, organoaren egituran urraketa antzemateko. Azterketaren emaitzen arabera, tratamendu egokia aukeratzen da. Baina hepatomegalia ez da tratatzen, patologia hori eragin duen azpiko gaixotasuna tratamendua da.

Fetuaren hepatomegaliak enbrioiaren gibea normala baino gehiago dela adierazten du. Halako patologia erraz diagnostikatzen da, organo handitzeak sabelean hazkundea dakarrelako, eta ezin da arreta jarri haurdun dagoen ultrasoinu batean. Medikuaren zeregin nagusia haurraren haurrengan patologia eragin duten arrazoiak zehaztea da. Tratamendu taktikoa eta pronostikoa horren araberakoak dira.

Fetoan hepatomegalia eragiten duten arrazoi ugari daude. Hauek dira kontuan hartu beharreko xehetasun gehiago:

• Barrualdeko infekzioak: toxoplasmosi, citomegalovirus, varicela, errubela, Coxsackie birusa, sifilisa eta are Rh gatazkaren eragin negatiboak gibelean handitzea eragin dezake.
• Hainbat gibeleko eraketa.
• Nahaste metabolikoak.
• Bihotz gutxiegitasuna.
• Hemolysis.
• Sindromea Datsna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

Hepatomegalia barneko infekzioaren aurrekariak gertatzen badira, orduan organoaren gehikuntza ez ezik, baita inklusio hiperekoiko txikiak agertzea ere. Fetoaren gibelean dauden formazio neoplastikoei dagokienez, hemangioma, hepatoblastoma, adenoma, hamartoma mesenkimala eta beste batzuk izan daitezke.

Oso maiz, gibelaren handitzeak orbelaren patologiak ditu. Orokorrean, hepatomegalia haurdunaldiaren bigarren erdian hautematen da. Baina arazo horiek detektatzerakoan garrantzitsuena Down sindromea ezabatzea da. Haurdunaldia sartzeko taktika zuzenean patologiaren arrazoien araberakoa da, fetuaren isolamendu hepatomegalia oso arraroa baita.

Hepatomegalia jaioberrietan

Normaltzat jotzen da espresionatu gabeko izaera badu, 2 cm baino gutxiago. Gaixotasunen zerrenda zabala da, hepatomegalia ez baita bere kabuz agertzen, baina organo edo organismo baten gaixotasunen presentzia adierazten du. Hepatomegaly sindromea elikadura-nahasteekin, prozesu autoimmuneekin edo txertoaren ondorengo gaixotasunekin lotuta egon daiteke.

Patologiaren kausa nagusiak gibeleko parenkiman hanturazko eta distrofiako prozesuetan daude. Jaioberrietan hepatomegalia fenomeno fisiologikoa izan daiteke. Har itzazu haurtxoetan gibela handitzeko arrazoi nagusiak:

• Gaixotasun infekziosoak - ia haurtxoetan infekzio biriko guztiek gibela trinkotzea eta handitzea eragiten dute.
• Kardiobaskular eta arnas aparatuaren gaixotasunak. Patologia bat garatu daiteke eskuineko bentrikulazio porrotaren ondorioz.
• Hodietako hodien eta kisteen blokeoa - gaixotasun hau oso arraroa da, baina gibelean hazkundea ere eragiten du. Sintoma nagusiak sukarra dira, eta gibela palpatzen saiatzerakoan umea negarrez hasten da.
• Kolangitisa - hepatomegalia behazun hodien hantura dela eta. Gaixotasuna eskuineko hipokondrioan sukarra eta mina ditu.
• Debreu sindromea: patologia gaizki garatutako haurrengan gertatzen da. Gibelean garapenaren atzerapena dela eta, glukogenoa eta koipea pilatzen dira eta horrek gantz hepatosia eragin dezake.
• Lipidoen metabolismoaren nahasteak. Kasu honetan, jaioberriak beherakoa, oka eta larruazal xantomak ditu.
• Ekinokokocosia gibelean tapeworm larbak sartzearen ondorioz sortutako gaixotasuna da. Patologiak organoaren nodalen handitzea eragiten du. Ekinkokocosiaren kausa nagusia animaliekin, batez ere txakurrekin, kontaktua da.
• Voringer sindromea - hepatomegalia sintoma autonomoak dituzten eta gorputz pisu anormala duten haurrengan gertatzen da.
• Moriak sindromea diabetearen mellitisaren konplikazioa da eta horrek koipea gibelean pilatzen du gibelean.
• Gibeleko tumoreak - hepatoblastomak eta organo bakarreko tumoreak oso bakanak dira, baina metastasiza dezakete eta gibeleko bi lobuluetan eragina dute.
• Girke gaixotasuna glukogenoaren metaketa gaixotasuna da. Handitutako gibelez gain, konbultsioak, azido laktikoaren edukia areagotzea eragiten du odolean eta gernuan azido azetoaketikoa jariatzea.

Jaioberrietan hepatomegalia eragiten duten hainbat kausa eta faktore ugari izan arren, badira gaixotasun bat adierazten duten sintomak ohikoak: kontuan hartu:

• Larruazaleko ikurrina - giltzurrun iraunkorra agertzen da gibeleko gaixotasun askorekin. Haurren fecesen koloreari arreta berezia jarri behar zaio. Haurrak kolorerik gabeko aulkiak baldin baditu, berehala bilatu arreta medikoa.
• Asteriskia baskularrak sabelean.
• Goragalea, konpainia, jateko gogoa.
• Letargia, nekea.
• Zilbor-hantura - gibeleko eta sabeleko barrunbeko gaixotasun larrietan soilik gertatzen da. Haurraren sabela asko handitzen da fluido pilaketarengatik.

Gataz kutsatutako hepatomegaliarekin arreta berezia jartzen da. Zenbait kasutan, GIBaren infekzioaren sintoma goiztiar gisa jokatzen duen gibela handitzea da. Horrelako haurren artean, bazterrak handitu egiten dira, goiko arnas traktuko infekzioak, dermatitisa, oreak eta linfonodak handitzen dira. Gaixotasuna ikastaro moderatuan badago, haurtxoak ahozko kandidiasi luzea, hepatitisa, beherakoa, sukarra, anemia, meningitisa edo sepsia izan ditzake.

Hepatomegalia haurdunaldian

Nahiko maiz gertatzen da. Oro har, azken hiruhilekoan gibeleko arazoak gertatzen dira. Umetokiaren hazkundea dela eta, gibela eskuinera aldatzen da, organoa bolumen handiagoa eta odol osoagoa bihurtzen da. Aldi berean, diafragmaren irteerak murriztu egiten dira eta horrek zailtasunak kentzen ditu. Gainera, haurdunaldian organo bat aztertzerakoan kontuan hartu beharreko hainbat aldaketa daude. Adibidez, armiarma zainak larruazalean agertzea, gantz azidoen edukia handitzea, triglizeridoak odolean edo kolesterolan. Hori guztia estrogenoaren eta progesteronaren eraginagatik eta zirkulatzen den odol-bolumenaren gehikuntzari zor zaio.

Haurdunaldian eta hepatomegalia eragiten duten gibeleko gaixotasun guztiak hiru multzotan banatuta daude:

• Haurdunaldiarekin lotutako organoaren kalteak (haurdun dauden emakumeetan soilik gertatzen dira).
• Emakume haurdunetan kolestasia intrahepatikoa emakumeen% 20an diagnostikatzen den gaixotasuna da. Patologia erredaktazio garaian sortutako estrogenoen eta progesteronen aurrean erreakzio kolestatiko okerra izan daiteke.
• Toxikosi agerikoen ondorioz gibeleko kalteak (gehiegizko gorabehera batzuekin). Antzeko fenomenoa haurdun dauden emakumeen% 2ren kasuan gertatzen da eta haurdunaldiaren 20 astean gelditzen da haurdunaldiko 20 astera bitartean. Gehiegizko botatzeak deshidratazioa, proteinen katabolismoa, elektrolito nahasteak eta pisu galera dakar.

Aurreko arrazoiez gain, haurdunaldian hepatomegalia gerta daiteke geldiune baskularra, hepatosi gantz, diabetesa, leuzemia, hanturazko gaixotasunak, tumore neoplasiak eta kisteak direla eta.

,

Zer da hau?

Hepatomegalia gibelaren tamainaren gehikuntza da. Baldintza hau ez da gaixotasun independentea, baina gibeleko gaixotasun guztien sintoma gisa agertzen da. Batzuetan, organo hau sabelaldeko azalera nabarmenetaraino hazten da.

Nahaste metabolikoen kasuan, gibelak karbohidratoak, gantzak eta bestelako produktu metabolikoak metatzen hasten dira, eta horrek handitzen du.

Helduen gibeleko tamaina normalak

Gorputzaren neurriaz hitz eginez, ebaluatu behar dira zein metodo ebaluatzen diren. Parametroak sakatzean (perkusioa) zehazterakoan, haien balore arruntak 9x8x7 cm dira. Gaixoen altueraren arabera alda daitezke. Batez bestekoaren gainetik, gibeleko neurketak 1 cm handiagoa izan daitezke. Hazkunde txikiarekin, 1 cm txikitzen dira.

Palpazioa (palpazioa) gaixotasunik ez dagoenean, organo parenchimal hau hipokondrio egokia da eta ez da arku kostalaren mugetatik haratago hedatzen. Ertza behean aurkitzen bada, horrek organoaren hepatomegalia edo omisiaren seinale gisa balio dezake bularreko organoen enteroptosia edo gaixotasunak direla medio (enfisema, etab.). Saihetsen azpian gibelaren ertzetik ateratzeko arrazoiak argitzeko, beharrezkoa da perkusioa, ultrasoinuak edo bularreko x izpiak erabiltzea.

Norabide anteroposteriorrean ultrasoinu gailu batekin aztertzean organoaren parametro normalak 12,5 cm dira eskuineko lobulua neurtzean eta 7 cm - ezkerreko lobulua. Zeharkako tamaina 20 - 22 cm-koa da, gibeleko baso-sortaren dimentsioak ere garrantzitsuak dira.

Bolentziak garatzeko arrazoiak

Gibeleko hepatomegalia garatzeko arrazoi guztiak hiru multzotan banatu daitezke:

1. Gibeleko gaixotasuna. Kasu honetan, hepatozitoen (gibeleko zelulak) lesioa dago, eta horrek ehun edemaren mekanismoa edo haren birsortzea eragiten du. Edemaren gibearen gehikuntza desagertu egiten da hantura kendu ondoren. Hepatozitoen birsorkuntza hobetuta, dena da zailagoa. Prozesu horretan, gibeleko zelulen zati bat soilik leheneratzen da, eta gainontzekoak ehun konektiboaren (scar) ordez. Horren ondorioz, gibela pixkanaka-pixkanaka handitzen da eta burusoil, trinko bihurtzen da. Hainbat gibeleko gaixotasunak hepatomegaliaren kausa bihur daitezke: hepatitis autoimmune eta birikoak, ekinokozcosia, polikistosia, zirrosia eta fibrosia, neoplasia gaiztoak, etab.
2. Metaketa gaixotasunak. Gibelean nahaste metabolikoak direla eta, glukogenoa, burdina, karbohidratoak, gantzak eta beste substantzia batzuk pilatzen hasten dira, organoaren tamaina handituz. Gaixotasun horien ondorioz, endekapen hepatolentikularra, amiloidoia, hepatosi gantzatsua eta hemokromatosia daude. Horietako asko hereditarioak dira. Baina batzuk, hala nola gantz hepatosia, gerta daitezke obesitate orokorra, alkohol gehiegikeria, zenbait botikaren erabilera luzea.
3. Gaixotasun kardiobaskularrak zirkulazio porrotaren ondorioz eta hepatozitoen gibelean geldiaraztea eragiten dute eta gibelean gelditzea eragiten dute. Hepatomegalia kasu honetan, gibeleko zelulen heriotza eta ehun lokailuaren garapena dira bere lekuan.

Garatzeko moduak

Hepatomegaliak garapen mota batzuk ditu, organoaren tamainaren arabera bereizten direnak:

1. Ustekabeko etapa - gibela 1-2 cm handitzen da, irudi sintomatikoa ez dago. Gaixotasuna ultrasoinu diagnostikoen bidez bakarrik antzeman daiteke.
2. Etapa partziala - organoaren zati batzuk handitu egiten dira. Gehienetan gibeleko egituraren homogeneotasun urraketak ikusten dira. Gaixotasun hau tumore onkologikoak, kisteak, purulazio-formazioak agertzea eragiten duen faktore arriskutsua da.
3. Hepatomegalia moderatua gibearen gehikuntza txikia da, dieta okerra izan daitekeelako eta edari alkoholdunen maiz erabiltzea. Gainera, gaixotasunaren forma hau haurtxoetan aurkitzen da.
4. Prozesu patologikoaren fase larria - gehiegizko organoa handitzea. Gibeleko patologiaren garapen azkarra adierazten duen irudi sintomatikoa dago. Gaixotasuna tratamendu egokirik gabe larriagotzen bada, gibelak barrunbe peritoneal osoa okupatu dezake. Baldintza hori garatzeko arrazoia prozesu onkologikoa da.
5. Hepatomegalia difusa - gibelaren tamaina normala baino 12 cm edo handiagoa da. Abzesu anitzen eraketa gertatzen da. Etapa honetan, gaixotasuna senda daiteke interbentzio kirurgikoaren bidez soilik.

Gaixotasunaren fase difusa garatu baino lehen gertatzen diren prozesuak itzulgarriak dira eta sendagaien terapia eta dieta aldaketen bidez egokitu daitezke.

Gaixotasunaren forma zabala prozesu patologiko oso zaila da, zirrosiaren, hepatitisaren forma aurreratuen eta minbiziaren presentziaren aurka gertatzen dena. Ezin da tratatu gibelaren handitze kritikoa eragin duen gaixotasuna ezabatzeagatik.

Hepatomegalia maila hori eragin duen gaixotasunaren edo egoeraren araberakoa da.

Hepatomegaliaren adierazpen nagusiak hauek dira:

• Eskuineko hipokondrioan ardura sentsazioa - intentsitate ertaina, gantz edo janari pikantea ere hartu ondoren, areagotu egiten da.
• kokapen berean samurtasuna, eskuineko aldean posizioa handituz, batzuetan - lumbar eskualdean mina.

Hepatomegalia larriarekin, eskuineko aldean minak gerta daitezke edozein mugimenduekin.

• sabeleko handitzea
• nahaste dispeptikoak,
• Inguruko organoen konpresio seinaleak, organo hauen funtzioak urratzen direla adierazten da.

Hepatomegaliarekin antzematen diren nahaste dispeptikoak digestio-aparatuaren aldaketa patologikoak dira. Hauek dira:

• zapore mingotsa ahoan
• arnas txarra
• belching desatsegina arrautza zahar baten zaporearekin,
• bihotzerrea
• goragalea,
• beherakoa edo idorreria
• hantura eta oztopatutako gasak.

Hepatomegaliarekin batera datozen seinaleak ere ikusten dira (ez dira gibela handitzearen ondorio zuzenak eta ez dira bere horretan garatzen, baina haien arrazoiak hepatomegaliarekin lotzen dira):

• plaka horia mihian,
• aszitak - sabeleko barrunbean fluido askea,
• larruazala,
• larruazaleko "izarrak" - eredu baskular bereizgarria,
• azal azkura
• zuritu palmondoen, kopetaren eta nasolabialen azalaren azala;
• larruazalaren itzal horia, muki-mintzak eta esklerak ikusgai. Gaixotasun batzuekin, larruazaleko tonua posible da,
• masailetan koloretako karaktere bat - askotan beet kolorea, "izar" baskularrez apaindua,
• edozein lokalizazio hemorragia joera,
• palmondo hepatikoak (palmar eritema) - eskuetako palmaren azalaren gorritasuna;
• batzuetan - zolen gorritasuna (palmondo hepatikoen antzekoa),
• ehun bigunak hantzea.

Hepatomegaliarekin gerta daitezkeen seinale arruntak hauek dira:

• lan-ahalmena eta lan-produktibitatea karga estalietan,
• azaldu gabeko ahultasuna
• karga arina eta atsedena hartu ondoren nekea
• lo urritasuna - lo eza.

Gehienetan, egoera orokorraren narriadura intoxikazioarekin gertatzen da, gibeleko kalte handiekin garatzen dena, hepatomegalia eragiten dutenak barne.

Zer da hepatomegalia moderatua?

Hepatomegalia moderatuaren bidez, gibeleko parametro metrikoen igoera txiki bat da, 20 mm baino gehiagokoa ez dena. Irudi instrumentalen metodoak soilik diagnostikatu daitezke. Hepatomegalia moderatua duten seinale klinikoak normalean minimoak dira eta horrek zailtzen du egoera horren diagnostiko goiztiarra. Hepatomegalia moderatua duten manifestazio klinikoak ikastaro luzea eta parenchymaren lesio organikoa baino ez dira agertzen, organoaren funtzioak okertuta. Horrela, hepatomegalia moderatuak gaixotasunaren aurrerapen handiak eta joera izaten ditu.

Hepatomegalia moderatuaren seinale tipikoak motibazio ahulezia, nekea, pertsona baten jarduera fisikoarekin zerikusirik ez duten adierazpen toxiko orokorrak dira.Hepatomegalia moderatuak ia inoiz ez du mina bizia izaten sabeleko barrunbean. Hala ere, patologia hau jasaten duten paziente batzuek aldian behin eskuineko epigastrioan pisu sentsazio desatseginak dituztela adierazten dute gutxiagotuz. Hepatomegalia moderatua ez den espezie bereko adierazpenak agertzeak gaixoaren azterketa instrumental gehiago eragin beharko luke, bere agerraldia kausa ezabatzeko. Hepatomegalia moderatua diagnostikatzeko hasierako lotura sabeleko barrunbearen ultrasoinu eskaneoa da. Hala ere, kontuan izan behar da paziente batzuetan ultrasoinu zaila izan daitekeela eta, beraz, sabeleko organoen azterketa tomografiko konputatu gehiago egin behar dela.

Hepatomegalia moderatua duten zantzuak gehienetan izaera partzialak izan daitezke, hau da, gibelaren handitzea ez da modu ezberdinean gertatzen, baina parenkima hepatikoaren eremu mugatuen aldaketa dela eta, horren osagaiak egiturazko eten eremuak hautematea dira absceso, tumore, metastasi moduan.

Hepatomegalia moderatua gehienetan gantz hepatosia bezalako gaixotasun batek sorrarazten du gehienetan. Horren oinarri patomorfologikoa hepatokitoen gantz zeluletan endekatzea da. Gantz hepatosiaren ondorioz hepatomegalia moderatua garatzeko faktore etiopatogenetiko nagusia gizentasun-obesitatea da, hau da, pertsona batek koipe sinple ugari kontsumitzen ditu. Gantz hepatosia hepatomegalia modu poliki-poliki progresiboari egiten zaio erreferentzia eta hainbat fase bereizten dira bere garapenaren patogenesian.

Diagnostiko

Ezinezkoa da gaixoak bere kabuz hepatomegalia moderatua identifikatzea, zeinuak ez baitira biziak, organikoen bolumenen gehikuntza ere ikus daiteke.

Diagnostiko zehatza egiteko, medikuak pazientearen historia medikuak aztertzen ditu, bere kexak entzuten ditu, sabeleko barrunbea ahultzen du, bereziki hipokondrioa. Azterketa egin ondoren, laborategi eta instrumentu diagnostikoak agintzen dira. Garrantzitsua da organoaren bolumena areagotzea ez ezik, gertakariaren zergatia gertatu zen egiaztatzea ere.

Diagnostikoak honako prozedura hauek jasotzen ditu:

• odol biokimika
• odol azterketa klinikoa,
• gibeleko azterketak
• immunogram,
• koagulazio,
• tumore-markatzaileentzako probak (beharrezkoa izanez gero),
• azterketa fekala
• sabeleko barrunbean dauden organoen ultrasoinu-azterketa.
• erradiografia,
• tomografia konputatua.

Probaren emaitza guztiak jaso ondoren, medikuak tratamendu erregimen eraginkorrena idazten du.

Arau orokorrak

hepatomegaly - Gibearen parametro metrikoen benetako hazkunde / fokal patologikoa adierazten duen terminoa. Sabeleko organoak aztertzeko metodo fisikoen (palpazio, perkusio) eta instrumentalen arabera diagnostikatu da. Askotan zabaldutako bazterrekin batera (hepatosplenomegalia). Handitutako gibela ez da gaixotasun independente bat, baina hainbat gaixotasun konplexuen sintomaren zati da. Ohikoenak hauek dira:

• Gibeleko gaixotasuna (gibeleko gaixotasun alkoholikoa, hepatitis B edo C, ekinokokosia, zirrosihainbat generen intoxikazioa). Kasu honetan, gibela hasieran puzten da eta puztu egiten da. Hala ere, gibeleko zelulak hiltzen diren heinean, hutsuneak ehun zuntzek ordezkatzen dituzte eta horrek tamainaren handitzea eragiten du.
• Arazo hereditario metaboliko nagusiak (hemochromatosis, glycogenesis) eta bigarren mailakoak - metaketa eta lipidoen metabolismoaren nahasteak, gibeleko gantza garatzea eragiten dute.
• Gaixotasun kardiobaskularrak - odol kongestibo venosoak gibelean garatzen dira eta horrek parenchyema edema eramaten du. Organoa puztu, loditu eta tamaina handitzen da.

Gehienez ere, gibelean handitutako sintomak agertzen dira hazkundea tamaina esanguratsua lortu bada. Gehienetan, hepatomegalia agertzen da eskuinaldean ardura sentsazioarekin, arnasa sakonarekin eta gorputzaren posizioarekin eta mina tiraka egiteagatik. Zenbait kasutan, ikus daiteke nahaste dispeptikoak - goragalea bihotzerreaasaldutako hezurrak, halitosia. Hepatomegaliaren sintoma espezifikoa parenkima hepatikoan eta kalteekin cholestasis larruazal azkura eta gorritasuna da.

Tratamendua handitutako gibelaren azpian dagoen kausaren araberakoa da. Hala ere, azpiko kausa edozein dela ere, terapiaren oinarrizko elementua bereziki hautatutako dieta da, gibelean karga murriztera eta jarduera fisikoa mugatzera zuzenduta. Handitutako gibela duen dieta terapeutiko klasikoan oinarritzen da 5. zenbakia Pevznerren arabera, eta gorputza arnastea eta hanturazko prozesuaren jarduera murriztea du helburu. Elikadura klinikoaren printzipio nagusiak hauek dira:

• Dietaren elikadura fisiologikoa makro / mikronutriente guztientzako,
• janaria apurtuz
• elikagaien kontsumoaren erregulartasuna eta zatiketa izaera.

Dieta honek gantzak (batez ere errefraktorioak), sodio kloruroa 6-10 g / eguneko mailara murriztea eta produktuetan jasotako funtsezko olioak murriztea ahalbidetzen du. Elikagai frijituak erabat baztertuta daude, purinan aberatsak diren elikagaiak erabiltzea mugatua da (hautsak, okindariaren legamia, izokin kukiarra, itsaskiak, izokina, sardinak, sardinak, porcini lehorrak, hegaluzea, zatiak), oilasko arrautza gorringoen erabilera mugatua da.

Platerak sukaldaritza, sukaldaritza eta labean prestatzen dira. Horrek gibelean faktore kimikoengandik urruntzea ahalbidetzen du. Onartzea ez da frijitzen eta frijitzen duten sukaldaritza onartezina da. Platerrak ez dira garbitu, barazki lodia izan ezik. Elikagaia zatiketakoa da, eta horrek behazun-irteera erregularra bermatzen du. Dietaren balio energetikoa 2400-2600 kcal mailan (90-100 g proteina, 350-400 g karbohidrato eta 80 g gantz). Kontsumatutako likido libreen bolumena 1,5 l / eguneko epean dago.

Debekatuta dago koipe haragia, ketutako haragia, kontserbak, giltzurrunak, gisatuak, hestebeteak, sukaldaritzako koipeak, hesteetan usteldura / hartzidura hobetzen duten produktuak (aza, lekaleak, mihiak), lekaleak, arrainak / haragiak eta onddo salda asko dituzten. erauzgarriak, gazi gazi / garratza, krema, olio esentzialak dituzten produktuak (tipula berdea, baratxuriak, baratxuriak, errefautak, errefautak), zuku gastrikoaren sekrezioaren estimulatzaileak (espeziak, zalditxoak, gatzatuak, ozpinetakoak eta ozpinetako produktuak, mostaza), fruitu gazi-gozoak, edariak gasarekin, edari alkoholdunarekin , Krema, kafea, txokolatea, kakaoa, izozki gozogintza.

Gibeleko hepatomegaliarako dieta haragi gihartsuen (txahal, behi, oilasko, indioilar) eta itsasoko / ibaiko arrainen (astean 3 aldiz), barazki, zopa begetariano, fruitu ez azido eta fruitu barietateetan sartuta dago. , arroza, buckwheat, oatmeal egosia uretan edo esne diluituan, esnekiak, gantz gutxiko gazi-gazta gazta, FA poliinsaturatuak dituzten hainbat landare olio, soja produktu, eztia, marmelada, marshmallows, arrosa infusioa, zuku gozoak eta ez mineralak ur txinpartatsua.

Onartutako produktuak

Gibeleko hepatomegaliarako dietak honako hauek ditu:

• Lehortu / atzoko ogi zuria edo cracker zuriak.
• Okela eta arrain salda ahulekin prestatutako zopa begetarianoak edo ahulak, ongi prestatutako zereal eta barazkiekin batera. Salda prestatzerakoan, lehen salda xukatu egiten da eta gero haragia / arraina ur zati berri batean egosi.
• Haragi gorriko (behi, txahal) eta untxi, oilasko, indioilarraren dieta barietateak. Noizean behin, txerri okertua. Haragi egosia labean egin daiteke.
• Gantz gutxiko arrain barietateak (pollock, legatz pike perch, perch bream, bakailaoa) egosi / labean, txikituta edo mamitsua.
• Askotariko zerealak, esnea gehituz edo urarekin prestatuak, saltselak / pasta txikiak.
• Barazkiak (patatak, zuriak / azalorea, azenarioak, erremolatxak, pepinoak, kalabaza, kalabazinak, kalabazinak), entsaladak dira, eta egosi / labean prestatu alboko platerak landare olioarekin. Zure otorduetan lorategiko belar freskoak / lehortuak gehitu ditzakezu.
• Esne garratzak eta gantz gutxiko azido ez-azidoak, etxeko gaztak.
• Baia / fruituak (onartzen bada), blueberryak, baita prestatutako zukuak ere, urarekin, gelatina, gelatina eta fruta gisatuarekin diluituta.
• Landare olio finduak / gabekoak (ekilorea, artoa, oliba) egosi eta janzteko. Eguneko 40 g baino gehiago gurina, janari prestuak janzteko.
• Postre gisa - pixka bat eztia, karamelu, marmelada, marmelada, pastilla, marmelada, neurriz.
• Doako likidoa: 2 litro gehienez prestatutako zuku uretan, belar infusioak, fruta / fruitu infusioak, olio infusioa eta ur minerala diluituta. Likidoa giro-tenperaturan egon behar da, ez edan edari hotzik.

Nola tratatu hepatomegalia?

Handitutako gibelarekin, tratamendua diagnostikoa egiteko emaitzen arabera preskribatzen da. Hepatomegiak hepatitis birikoak eragindakoan, berreskurapen osoa lor daiteke zure medikuaren aginduak zorrotz jarraituz. Terapia denbora jakin batean egiten da. Infekzio birikoa gorputzetik kanporatu ondoren, oso garrantzitsua da berriro gertatzea.

Hepatomegalia tratamendua sendagaiekin:

1. Drogekin azpian dagoen gaixotasunaren terapia. Hepatitisa (A, B, etab.) Agente antiviralak izendatzea eskatzen dute. Listeriosi eta bestelako bakterioen infekzioak antibiotikoekin tratatzen dira.
2. Equinococcosis farmako anthelmintikoak (Mebendazole eta beste batzuk) izendatzeko adierazle da.
3. Gaixotasun onkologikoek agente kimioterapeutikoak izendatzea eskatzen dute. Bihotz gutxiegitasuna glukosido kardiakoekin tratatzen da.
4. hepatoprotektoreak - gibeleko zelulen kalteetatik babesteko eta dagoeneko kaltetutako hepatokitoak leheneratzen dituzten drogak. Horretarako, aplikatu: funtsezko fosfolipidoak, belar prestaketak, bitaminen konplexuak eta aminoazidoak.

Hepatomegaliak gaixoaren azterketa osoa behar du beti diagnostikoa argitzeko.

Zenbait gaixotasunetan, gibeleko ehuna erabat lehene daiteke. Beraz, adibidez, hepatitis birikoaren forma larriak ez direnez, suspertze osoa gertatzen da eta gibelak bere ohiko tamaina bereganatzen du.

Gibeleko zelula askoren heriotza eta gaixotasun kroniko progresiboak gaixotasun kroniko aurrerakoiak zirrosian amaitzen dira. Ezin da kasu honetan gibelaren funtzioa erabat leheneratu.

Hepatomegaliaren arrazoiak kentzeko kirurgikoa lortzeko:

• gibeleko abzesuen irekitzea eta drainatzea - ​​gaixotasun purulenteekin,
• tumoreak kentzea - ​​minbiziarekin. Tumore onberak kentzea kirurgikoa gibela handitzen denean garatzen denean gertatzen da.
• odol-hodien lotura, gibeleko traumaren ondorioz.

Hepatomegalia trombosi akutua sortzen bada, gibeleko transplantea adierazten da.

Horrelako produktuak mugatu edo baztertu:

Hepatomegaliaren sailkapena

Organoen handitze eta zeinu mailaren arabera, forma hauek bereizten dira:

• unexpressed - organoa 1-2 cm handitzen da. Mina ez da gertatzen, beraz, mota hau ultrasoinuen laguntzarekin soilik antzeman daiteke. Organoen deformazioa hasten da,
• partzial - gibela modu irregularrean handitzen da, akzio, segmentu jakin batzuetan bakarrik. Sarritan eskuineko edo ezkerreko lobulua da, maizago beheko ertza aldatzen da,
• moderatua - Hau gorakada txiki bat da, adinaren inguruko ezaugarriak direla eta. Forma hau 5-7 urte bitarteko haurrengan gertatzen da,
• adierazi - prozesu patologikoak, aldaketak aktiboki gertatzen dira organoan, baina, hala ere, itzulgarriak dira. Mota hau leuzemiarekin, hemoblastosiarekin gertatzen da maiz, zelula gaizto asko dauden ehunetan. Nekrosi azaleko markatuak agertzen dira, ehun konektiboa hazten da. Gibela izugarria da, ia peritoneo osoa hartzen du eta organo guztien lana oztopatzen du.
• barreiatua - Heldu baten gibearen tamaina 12-13 cm-raino iristen bada, organo-elementu jakin bat da.

Garapenaren kausaren arabera, hauek daude:

• izaera ezberdineko gaixotasunak. Sarritan abscesioak eta hepatomegalia zabala eragiten duten lesio infekziosoak dira. Gaixoak eskuineko mina du eskuinaldean, saihetsen azpian, bihotzaren takikardia, beldurrak,
• kalte
• sortzetiko faktorea.

Hepatomegalia haurdunaldian gerta daiteke.

Azterketa diagnostikoak

Hepatomegalia antzemateko lehen bidea urdaila sentitzea da. Medikuak berehala detektatuko du organo bat handitzeko graduren bat edo beste. Ondoren azterketa multzo bat esleitzen da. Hepatomegalia maila zehazten lagunduko du.

Etorkizunean tratamendu osoa eraiki dela diagnostikatzen da. Medikuak palpazioa, perkusioa egiten ditu, linfo-gangak aztertzen ditu, anamnesia biltzen du eta gaixoari elkarrizketak egiten dizkio bere sentsazio subjektiboei buruz, balizko sintomak. Garrantzitsua da neoplasia benigno edo gaizto bat baztertzea.

Medikuak argitu behar du gaixoak sendagaia hartzen duen ala ez, zenbat alkohol edateko erabiltzen duen, nola jaten duen. Diagnostiko zehatza egiteko, gainera, haiek agindu dezakete:

• odol azterketa biokimikarako, burdina egiteko,
• Sabeleko barrunbearen ultrasoinua (organoaren ekosistema ikusteko aukera ematen du),
• CT, peritoneoaren MRI,
• X-izpien,
• gibearen azterketa (gibeleko funtzioaren proba),
• biopsia (kasu jakin batzuetan bakarrik burutzen da, beharrezkoa izanez gero).

Metodo multzo honek patologiaren zergatia eragin duen jakiteko aukera emango du. Garrantzitsua da antzeko sintomak dituzten patologiak baztertzea (hepatosia, steatohepatosis, gibeleko steatosi, hepatoptosia).

Droga tratamendua

Ziurta ezazu drogak preskribatzea zelula mintza indartzeko (Ursosan, Karsil, gotorleku funtsezkoa). Beste sendagai batzuen aukeraketa kausaren araberakoa da. Antibiralak drogak, antibiotikoak bakterioen infekzioetarako erabiltzen dira, eta glukokortikosteroideak zirkosiaren kasuan. Gibeleko porrota eta aszitak gertatzen badira, diuretikoak erabiltzen dira.

Droga tratamenduarekin batera, jarduera fisiko moderatua, dieta eta ohitura txarrak arbuiatzea adierazten dira.

Medikuntza alternatiboa

Folk erremedioak gaixotasuna garatzeko edozein unetan erabil daiteke. Etxean eskuragarri daude eta osagarri ona izango da.

Gehieneko neurriak handitzen dituzte neurketa neurrizkoa eta modesta dutenak. Kasu honetan, behar bezala hautatutako belarrak organoaren funtzioak normalera ekartzen lagunduko du.

Gibeleko funtzioa leheneratu dezaketen metodo alternatibo eraginkor eta frogatuenak eskaintzen dizkizuegu.

• Salbia, ama ugaria berdin nahastu behar dira, peonia, dandeloi eta xikooria sustraiak berdin gehitzeko. Dena ondo nahastuta dago, 500 ml ur bete. Nahasketa su motelean mantendu behar da 40 minutuz. Itzulbiratu emaitza eta infusioa utzi ordu pare batez, eta gero iragazi. Salda egun batzuetan edan behar da 2-3 dosi.

• Edalontzi bat ur epeletan (200 ml), diluitu 2 koilarakada eztia eta limoi zukua. Edaria goizean eta oheratu aurretik edan behar da. Kontuan hartu diabetearekin kontraindikatuta dagoela.

• Kalabaza ere hepatomegaliarekin laguntzen du. Kalabaza gordinak birrindu behar dituzu (500 g) eta egun batean jan. Barazki honen zukua bota, egosi edo labean jarri.

• Egositako erremolatxa (gorria) egunero jan dezakezu entsaladetan.

• Gomendagarria da egunean gutxienez sagar heldua jatea edo horietatik zukua edatea.

• Mina, zukua, fruta marrubi zukuarekin, laranja lagunduko du. Kontraindikaziorik ezean, edalontzi zuku bat edan behar da goizeko otorduak baino lehen.

• Saukrautetik egindako ozpinek ere lagunduko dute. Edalontzi bat tomate zukua gehitu diezaiokezu. Hainbat harritan edan behar da koktel hau.

• Goizean eta oheratu aurretik, findu gabeko olioa edan dezakezu: oliba edo ekilore. Ondoren, garrantzitsua da zure ezkerreko aldean etzan behar izatea, berogailu alfonbra bat jarrita. Orduan etzan behar duzu.

• Prebentzio eta tratamendurako, erabilgarria da intxaur-nukleo eta eztia nahasketa erabiltzea. Eragin terapeutikoa izateko, nahikoa da 5-7 nukleo eta ezti pixka bat hartzea.

• Jan baino lehen, erabilgarria da ipurdia baia jatea (egunean 15 gehienez hainbat dosi).

Gibela handitzeko dieta elikadura

Ez ezazu pilula batean oinarritzen. Tratamendu medikoarekin batera, behin betiko dieta jarraitu behar duzu, ohitura txar guztiak alde batera utzi. Honek sendaketa azkartuko du.

Oso garrantzitsua da elikadura egokia ezartzea. Arau nagusiak hauek dira:

• janariak zatikiak izan behar dira - egunean 6 aldiz. Horien artean hiru bazkari nagusi eta hiru pintxo daude;
• zati txikiak hartu
• guztiz frijituta, koipetsua,
• lurrun, labean, egosi,
• eguneroko gantzak - 70 g arte. Gantz animalien ordez, hobe landare-gantzak erabiltzea,
• azukrea, gozokiak, ogia erabat baztertuta
• Ezin duzu gantz haragirik, gantzurik, arrainik, kontserbak, gaziak,
• zure dietan hainbat zereal, sasoiko barazki eta fruta gehiago sartu.

Garrantzitsua da burdina eta beste substantzia batzuk odolean mantentzea. Baldintza hauek 5. taularekin bat datoz.

Konplikazio posibleak

Konplikazio arriskutsuenetako bat zirrosia da. Gibeleko zelulak suntsitzen dira. Ehun konektiboaren bidez ordezkatzen dira, eta horrek ez du funtziorik betetzen. Ehun konektiboaren orbainak nekrosi leku askotan eratzen dira. Gibelak ezin ditu jada bere funtzioak bete.

Halako gaixoetan, odoljarioa agertzen da, larruak lurreko tonua eskuratzen du eta eskuineko saihetsen azpian etengabe antzematen da min pultsagarria.

Hepatomegalia prebenitzea eta prebenitzea

Prebentziorako, tratamendu hepatoprotektiboa preskribatzen da.

Ondorioak gaixotasun motaren eta organoaren kalte mailaren araberakoak dira. Hepatitisa kausa bada, tratamendu egokiak berreskurapen osoa dakar. Gibela bere neurri normalera itzultzen da.

Zirrosiarekin, organoa ez da guztiz berreskuratuko, zelula osasuntsuen zati bat ehun konektiboaren orbainengatik ordezkatuko baita. Gaixoak mina, ahulezia, intoxikazio ugari sufritzen ditu etengabe. Kasu honetan, gaixotasunaren agerpena soilik murriztu dezakezu.

Entzima maila berreskuratu eta gorputzaren lana sostengatu behar da. Hertomegalia dela eta, zirrosia duen gaixoak egoera okertzen du pixkanaka. Kasurik okerrenean gaixotasunaren eta heriotzaren garapen erreaktiboa gertatzen da.

Prebentziorako, garrantzitsua da dieta bat atxikitzea, alkohola eta bestelako ohitura txarrak uztea eta azpiko gaixotasuna modu egokian tratatzea.

Hepatomegalia: zer da gibeleko gaixotasun hau?

Hepatomegalia gibela handitzeko prozesua da, hainbat baldintza mingarriak hasita. Gibelean edo fokalean aldaketa barreiatuak eragin ditzake, baina beti patologikoa da, izan ere, organoaren tamainaren aldaketa hain zorrotza eragiten duten gaixotasunak dira, berez ez baita hori karga funtzional handiagoan.

Gibela diafragmaren azpian kokatuta dago eta bi lobuluz osatuta dago. Iragazki naturala deitzen zaio gorputzetik substantziak kaltegarriak kentzeko eta odola arazteko duen gaitasunagatik. Egoera normalean egitura leuna du eta bere palpazioak ez du mina eragiten.

Norabide anteroposteriorrean ultrasoinu gailu batekin aztertzean organoaren parametro normalak 12,5 cm dira eskuineko lobulua neurtzean eta 7 cm - ezkerreko lobulua. Zeharkako tamaina 20 - 22 cm-koa da, gibeleko baso-sortaren dimentsioak ere garrantzitsuak dira.

Gibelaren tamainaren gehikuntzak ez du gaixotasunari buruzko informazio zehatzik, baina patologia garatzen ari den seinale argia da.

Garrantzitsua da azpimarratzea gibelak lehengoratzeko erreserba garrantzitsuak dituela, beraz, gaixotasuna denbora luzez sintomarik gabe garatu daiteke.

Erreserba horiei esker, gorputzak bere funtzioak bete ditzake,% 50 edo gehiagoko lesioa izanik. Hepatomegalia arina gizakiengan iraun dezake urte askotan.

Organoen handitze mailaren arabera, hauek daude:

• hepatomegalia moderatua (arauan sartzen ez den tamainaren eta egituraren aldaketa txiki bat),
• nabarmenena (arautik 10 cm-ra igo da),
• difusa (10 zentimetro baino gehiago).

Hepatomegalia partziala aparteko forma da, gibela modu irregularrean handitzen denean - zati bat edo zati bat baino ez da.

Sistema kardiobaskularraren gaixotasunak

Kausa horrek gutxitan eragiten du hepatomegalia haurtxoetan eta haur txikietan. Gehienetan, adin ertaineko edo adineko pertsonetan diagnostikatzen da. Kasu honetan organoak handitzeko arrazoiak hauek dira:

• zirkulazio porrota
• pericarditis konstritiboa.

Sintomak eta zeinu bereizgarriak

Gibelaren hepatomegalia organoaren handitze patologikoa da eta bere ehunetan aldaketa difusa da. Patologia horrekin gibela erraz palpatu daiteke saihetsen azpian, organo osasuntsu bat palpatzen zaila den bitartean. Palpatazioan gaixoak mina sentitzen du, gaixotasunaren seinale ere bada. Hepatomegalia gibelak tratamendua behar duela adierazten duen sintoma da.

Gaixoak traba egin diezaioke pazienteari:

• Mina sentsazio edo pisu sentsazioa eskuinaldean, batez ere, gorputzaren posizioa aldatzean.
• Harrapatzen duten larruazaleko erupzioak. Batzuetan puntu gorriak agertzen dira larruazalean, armiarmak antza - "hankak" baskularrak alboetara desbideratzen. "Gibeleko zizareak" ere esaten zaie.
• Jariakina metatzea sabeleko barrunbean.
• Digestioa (beherakoa ez ezik, idorreria ere bada).
• Sabeleko bolumenaren hazkundea.
• Bihotz-maiztasun maiz, arnas txarrarekin lotzen dena.
• Goragalea.

Ezkerreko lobulua oso gutxitan handitzen da, gehienetan eskuina. Ezker lobulua pankrearen ondoan dago eta, beraz, gibeleko zati horren gehikuntza guruineko nahasteekin lotzen da normalean.

Gibeleko eskuineko lobuluak hepatomegaliara joaten dira. Hori gainean jartzen den karga handiena dela eta gertatzen da. Gainera, proportzioaren hazkundea naturala izan daiteke, eta ez gaixotasunaren ondorioa. Diagnostian, arreta gehiena gibeleko eskuinaldean ematen da, karga eta funtzionalitate nagusiaren erantzule baita.

Gibelaren kaltearen kausaren arabera, gaixotasunaren sintomak

Nola tratatu gibeleko hepatomegalia?

Handitutako gibelarekin, tratamendua diagnostikoa egiteko emaitzen arabera preskribatzen da. Hepatomegiak hepatitis birikoak eragindakoan, berreskurapen osoa lor daiteke zure medikuaren aginduak zorrotz jarraituz. Terapia denbora jakin batean egiten da. Infekzio birikoa gorputzetik kanporatu ondoren, oso garrantzitsua da berriro gertatzea.

Hepatomegalia tratamendua sendagaiekin:

1. Drogekin azpian dagoen gaixotasunaren terapia. Hepatitisa (A, B, etab.) Agente antiviralak izendatzea eskatzen dute. Listeriosi eta bestelako bakterioen infekzioak antibiotikoekin tratatzen dira.
2. Equinococcosis farmako anthelmintikoak (Mebendazole eta beste batzuk) izendatzeko adierazle da.
3. Gaixotasun onkologikoek agente kimioterapeutikoak izendatzea eskatzen dute. Bihotz gutxiegitasuna glukosido kardiakoekin tratatzen da.
4. hepatoprotektoreak - gibeleko zelulen kalteetatik babesteko eta dagoeneko kaltetutako hepatokitoak leheneratzen dituzten drogak. Horretarako, aplikatu: funtsezko fosfolipidoak, belar prestaketak, bitaminen konplexuak eta aminoazidoak.

Hepatomegaliak gaixoaren azterketa osoa behar du beti diagnostikoa argitzeko.

Zenbait gaixotasunetan, gibeleko ehuna erabat lehene daiteke. Beraz, adibidez, hepatitis birikoaren forma larriak ez direnez, suspertze osoa gertatzen da eta gibelak bere ohiko tamaina bereganatzen du.

Gibeleko zelula askoren heriotza eta gaixotasun kroniko progresiboak gaixotasun kroniko aurrerakoiak zirrosian amaitzen dira. Ezin da kasu honetan gibelaren funtzioa erabat leheneratu.

Hepatomegaliaren arrazoiak kentzeko kirurgikoa lortzeko:

• gibeleko abzesuen irekitzea eta drainatzea - ​​gaixotasun purulenteekin,
• tumoreak kentzea - ​​minbiziarekin. Tumore onberak kentzea kirurgikoa gibela handitzen denean garatzen denean gertatzen da.
• odol-hodien lotura, gibeleko traumaren ondorioz.

Hepatomegalia trombosi akutua sortzen bada, gibeleko transplantea adierazten da.

Hepatomegalia duten pertsonentzako dieta

Hepatomegaliarekin, M. Pevznerren arabera elikadura terapeutikoaren printzipioak behatzen dira. 5. zenbakiaren taula deritzo. Dieta leuna, gibeleko eta miaketako gehikuntzarekin lotutako gaixotasun guztiei agindutakoa, bai eta behazun maskurikoena ere. Erabilerarako adierazpenak akatisa eta hepatitisa, zirrosia, gibeleko gaixotasunak dira.

Elikadura klinikoaren printzipio nagusiak hauek dira:

• Dietaren elikadura fisiologikoa makro / mikronutriente guztientzako,
• janaria apurtuz
• elikagaien kontsumoaren erregulartasuna eta zatiketa izaera.

Handitutako gibeleko dietak honako produktu hauek onartzen ditu:

• oatmeal, garagar, birmutxak, buckwheat edo arroza,
• arrain sorta gantz gutxiko barietateek adierazten dute;
  esne gaingabetua
• esne zopak pasta, barazki eta zerealekin. Ezin dituzu lehen ikastaroak jan
• salda aberatsan oinarrituta,
• gantz gutxiko haragi produktuak. Albondigak, albondigak edo saltxitxak izan daitezke. Gutxitan
• haragia zati handitan egosi ahal izateko,
• proteina tortilla arrautza batetik,
• landare barietateen artean, azenarioa, kalabazina, erremolatxa, patata eta kalabaza daude. Menua gehitu dezakezu
• barazki egosiak, egosiak edo freskoak,
• fruitu lehorrak
• gurina (barazki, gurina),
• Atzoko gozotegian sortutako askotariko ogiak muffina gehitu gabe.
• eztia, gelatina, souffle,
• arroz salda.

Gibeleko hepatomegaliarako dietak honako produktu hauek dietatik kanpo uztea ahalbidetzen du:

• Haragi gorri, zurrunbilo, hegazti haragi, gantz arrain, gantza, gozogintza, txokolatea, pastelak, gozotegiak, azukre / gurina ogi barietate gordinak.
• Barazkiak eta barazki lodi guztiak, txistorra garratza, ozpinak eta ozpinetakoak.
• Sukaldaritza / animalia gantzak, haragi ketua, itsaski.
• Espinakak, sorra, errebailak, tipulak, perretxikoak, errefaunak, baratxuriak, maionesa, ketchupa, baratxuri saltsak, piperrak, ozpina, mostaza.
• Esne osoa, gazi gazia / pikantea. Gazta gantz, gazi, krema eta gazta gozoen erabilera mugatua da.
• Arrautza egosi gordinak - gehienez hiru pieza astean.
• Te / kafe sendoa, kakaoa, txokolatea, izozkia.
• Edari alkoholikoak eta karbonatuak, ontziratutako zukuak.

Folk erremedioak

Gibeleko hepatomegalia tratatzeko erabil daitezkeen folk erremedio eraginkorrak.

1. Eztiarekin egindako sendagai-soluzio batek ongia eragiten du gorputzaren funtzionamenduari ez ezik, gibelei ere. Goizero eta ohera joan aurretik, edan 2 koilarakada eztia, 200 ml ur epel eta 2 koilarakada limoi zuku.
2. Lehorra etxeko ogia salbiarekin, gehitu dandelion erroa peonyarekin. Txikoria hartu. Nahastu, bota 500 ml ur. Irakiten egoteko zain gaude. Hoztea - ordu erdi. Iragazi eta edaten dugu.
3. Pumpkin. Jaten, birrintzen, porridge edo zukua egosten dugu. Agian norbaitek kalabaza gordinak gehiago gustatzen zaizkio. Eta norbaitek cranberry zukua atera nahi du.
4. Beets. Hona hemen gibeleko beste landare osasuntsua. Erremolatxa gordinak zukua estutu, eduki 15-20 minutuz eta nahastu azenario zuku berriarekin 3:10 proportzioan. Egunean 100 ml zuku edaten da egunero. Gainera, erremolatxa entsaladetan edo egosi daiteke.

Pronostikoa sindromearen kausa eta hepatokitoen kalte-maila zehazten da, prozesuaren itzulgarritasuna. Hepatomegalia kontrakoa da zirrosi, kalte toxiko eta lehen mailako prozesu neoplastikorako. Gaixotasun orokorreko organoen handitze moderatua, infekzio birikoak barne, haurren hepatomegalia iragankorra da eta azkarren atzerakada nabaria da.

Hepatomegalia kasuetan pronostikoa da, patologia onkologikoa duten pazienteentzat ezarrita dago prozesuaren 2-4 fasean, baita gaixotasun genetikoak dituzten pazienteentzat ere.

Gibela bere aurreko tamainari normala itzultzen zaio horrelako kasuetan:

• infekzio birikoak dituzten,
• haurtzaroan hepatomegalia iragankorra (hazkunde iragankorra laborategi aldaketarik gabe) deiturikoarekin.

Produktu hauek kontsumitzea merezi dute aldi honetan:

Prebentzioa

Sindromearen kausaren arabera neurri multzo bat ere banatzen da. Baina, oro har, honako arau multzoa egin dezakezu:

1. Bizimodu osasuntsua - ezer ez gibela suntsitzen (beste organo eta sistema batzuen antzera) alkohola, erretzea eta drogak bezainbeste. Beraz, organoa gaixotasun arriskutsuetatik babesteko, mendekotasun horietatik errekuperatu behar duzu edo, hobe, ez saiatu horiek ere.
2. Hepatitis birikoaren prebentzioa. Hepatitisaren birusek ere ez dute eragin suntsitzailerik gorputzaren ehunetan. Prebentzio neurriek beste pertsona batzuen odolarekin kontaktua baztertzen dute. Giza sekretuekin eta larruazala zauritzean ukitzen diren elementu berrerabilgarrien desinfekzio oso sakona iradokitzen dute eta babestutako sexu harremanen bidez ere egiten dira.
3. Gantz hepatosia ekiditeko prebentzio neurriak: bizimodu aktiboa eramatea, askotan aire freskoan ibili eta ondo jan.
4. Preskripzio mediko egokia eta esklusiboa, zeren Droga askok, behar bezala dosifikatzen ez badira, kaltegarriak dituzte gibelean.
5. Elikadura arrazionala eta egokia, animalien koipeak alde batera utzita, baina elikadura iradokitzea 5. zenbakian.
6. Egin daitekeen jarduera fisikoa.

Hepatomegalia duten gaixoen bizitzarako pronostikoa, egoera hori garatzeko kausaren arabera zehazten da. Prozesua hasieran diagnostikatzen bada, pronostikoa mesedegarria da.

Gaixotasun hau daraman gaixotasun ezagun guztiak ondo tratatzen dira, barne eta hepatitis birikoa C. Gaixoaren azpiko gaixotasuna progresio fasean badago, pronostikoa nahiko ona da.

Hepatomegalia kasuetan pronostikoa da, patologia onkologikoa duten pazienteentzat ezarrita dago prozesuaren 2-4 fasean, baita gaixotasun genetikoak dituzten pazienteentzat ere.