Miokardioko infartua diabetean: arrisku taldea

Miokardioko infartua diabetearen konplikazio larrienetako bat da. Nahaste metabolikoen ondorioz sortutako patologiek gorputzaren funtsezko organo guztien lana eten egiten dute. Ondorioz, sistema kardiobaskularreko gaixotasunen arriskua handitzen da.

Diabetesa gaixotasun konplexua da, glukosa nahastuta bihotzaren funtzionamenduan negatiboki eragiten duenean. Trombosak odol hodiak estutzea eragiten du, odol fluxua nahasten da. Odola lodia eta likatsua bihurtzen da, bere konposizioa aldatu egiten da. Gaixotasuna azkarrago garatzen da, eta larria da. Epe luzerako tratamendua beharrezkoa da azukre maila altuak eragindako patologiak kontuan hartuta.

Diabetesari "diabetiko bihotza" deitzen zaio

Diabetikoetan, arteriaren hipertentsioa areagotzen da batez ere. Horren ondorioz, bihotza tamainan hazten da, aneurisma aortikoa gertatzen da eta, askotan, bihotz-haustura sortzen du. Arriskutsuak dira ezaugarri batzuk dituzten pertsonak:

  • patologia hereditarioa,
  • erretzea (bihotzekoak izateko aukera bikoiztu egiten da),
  • alkohol gehiegikeria
  • hipertentsio arteriala
  • gehiegizko pisua.

Diabetikoetan, prozesu metabolikoa moteldu egiten da, immunitatea gutxitzen da, angina pektorea garatzen da. Esku-hartze baskularreko kirurgia eta stenting premiazko beharra dago. Berezitasuna zera da, bihotzekoa izaten dela askotan bihotzeko ehunekiko sentikortasun txikiagatik.

Gaixotutako diabetesa etxean. Hilabete igaro da azukrearekin egindako jauziak eta intsulina hartzen ahaztu nituenetik. Oh, nola sufritzen nuen, etengabeko desagertzea, larrialdi deiak. Zenbat aldiz joan naiz endokrinologoetara, baina han gauza bakarra esaten dute - "Hartu intsulina". Orain 5 aste igaro dira, odol azukre maila normala denez, ez intsulina injekzio bakar bat eta guztia artikulu honi esker. Diabetesa duten guztiek irakurri behar dute!

Gaixotasuna azkar garatzen da, konplikazioak zoritxarreko emaitzak sortzen dira. Diabetea duten pazienteen miocardio infartuak odol koagulazioa areagotzen du. Hipoxia oxigenoa igortzean ehunetara igortzen da.

Proteinan gernuan egoteak diabetean bihotzekoak izateko gaitzik gabeko seinale da.

Diabetesean bihotzekoa gertatzeko balizko bihotzak barneko ehunen kapilar txikiak dira. Odol zirkulazio eskasak iskemia eta miocardio desnutrizioa dakar. Prozesu nekrosiko itzulezinak gertatzen dira. Leheneratze-prozesuak eten egiten dira, bihotzeko eraso fokal handien garapena sarritan gertatzen da pertsona osasuntsuetan baino. Ondorioak eta konplikazioak askoz ere gogorragoak dira. Errehabilitazio luzea behar du, medikuen gomendioei zor zaien atxikimendua, elikadura egokia.

Gaixo diabetikoen bihotzeko gaixotasun larriek hainbat faktorek laguntzen dute:

  • angiopatia arterial periferikoa,
  • endarteritis iraingarria,
  • vasculitis,
  • neopropatia diabetikoa albuminuriarekin,
  • dislipemia.

Diabetiko batean bihotzekoa aurreikustea adierazle glikemikoak egonkortuz egin daiteke. Azukrearen maila 6tik 7,8 mmol / L bitartekoa mantentzen da, onartzen den gehienezko balioa 10 da. Ez da baimendu behar 4-5 mmol / L azpitik jaistea. Intsulina terapia 1 motako diabetesa duten eta hipergluzemia iraunkorra duten pazienteetan aginduta dago, 10 mmol / l baino handiagoa, elikadura parenterala, gaixotasunaren forma larria. Pilulak hartzea eraginkorra ez bada, pazienteak intsulinara eramaten dira.

Glukosa gutxitzeko drogak gutxiegitasun koronario akutua egonkortu ondoren preskribatzen dira. Myocardial infartura tratatzeko norabide nagusiak:

  • odol azukrearen normalizazioa
  • kolesterol txikiagoa
  • presio arteriala 130/80 mm RT mailan mantentzea. Art.,
  • antikoagulatzaileak odol-xurgapenerako,
  • sistema kardiobaskularrako sendagaiak eta gaixotasun koronarioen tratamendua.

Gaixoak erregimen zorrotza behatu behar du bere bizitzan zehar.

Diabetea duten pertsonek bihotzekoa izan duten sintomak

Diabetea duten gaixoek, ehunen sentikortasun txikia dela eta, ez dute aldaketa patologikorik nabaritzen mina ez izateagatik. Sintoma ugari daude beste gaixotasun batzuekin lotuta. Batzuetan, ohiko azterketak bakarrik bihotzeko arazo bat erakusten du. Gaitza fase aurreratuan sartzen da, prozesuak atzeraezinak dira.

Diabetesarekin, bihotzekoak modu desberdinetan ager daitezke:

  • gorabehera arrazoirik gabe
  • malestar,
  • bihotzaren erritmoaren asaldura
  • ahultasuna
  • arnas eza
  • bularreko mina zorrotzak
  • mina lepoan, masailezurretik, sorbaldara edo besora irratiz.

Gaixo diabetikoentzat, garrantzitsua da beti nitroglicerina pilulak eramatea.

Estatistikek gizonezkoek bihotzekoa izaten dute maiz. Diabetesa duten emakumeen kasuan, sintomak ez dira hain nabarmenak, eta miokardioko infartua izateko arriskua txikiagoa da.

Askotan gaixotasunaren lehen sintomak gehiegizko lanari, nekea, hotzari, ezaugarri fisiologikoei egozten zaizkie. Bizitzan ohituta erditzean mina jasaten, egun kritikoetan, emakumeek ez dute gaixotasuna bihotzeko arazoekin lotzen. Arriskua handitzen da adinarekin batera, gehiegizko gorputzaren pisua agertzen denean, hipertentsioa handitzen da, adinarekin lotutako patologiak gehitzen dira eta gaixotasun kronikoak okertzen dira.

Batzuetan, MIrekin, ondoeza orokorra dago. Erretzaileen kasuan, arnasa eta eztulak gutxitzearekin batera, ohitura txar baten ondorioei egozten zaie. Horrelako kasuetan arazoa kardiograman bakarrik identifikatzen da. Formarik larrienak shock egoera, kontzientzia galtzea, biriketako edema adierazten dute.

2. motako diabetesa duten pazienteetan, konplikazioek berezitasunak dituzte. Bihotzekoak izateko arriskua gaztetatik agertzen da. Sintoma ezaugarriak:

  • gorputz-adarren hantura eta leuntasuna,
  • urination maiz
  • nekea,
  • gorputzaren pisuaren gehikuntza nabarmena,
  • zorabioak.

Zailtasun handiagoa du denbora luzez gaixotasun bat pairatzen duten pertsonen artean diabetes mellitusarekin. Gorputzaren funtzioak hausteak konplikazioak izateko arriskua areagotzen du, heriotza arriskua dago. Halako gaixoetan, bihotz gutxiegitasuna asintomatikoa da, baina askoz ere azkarragoa, batzuetan azkar. Garrantzitsua da neurriak hartzea eta tratamendu intentsiboa preskribatzea.

Diabetikoetan bihotzekoa izan duen ikastaroaren ezaugarriak:

  • hipertentsioaren intzidentzia ehunekoa handiagoa da
  • miokardioko haustura intzidentzia handiagoa,
  • heriotza probabilitatea pertsona osasuntsuetan baino handiagoa da.

Tratatu ezean, "bihotz diabetikoak" arrisku handia du gelditzeko.

Diabetesarekin bihotzekoak gaixotasuna izateko arriskua areagotzen du eta konplikazioen probabilitatea bikoiztu egiten da.

Diabetesak bihotzekoak izan ondoren

Askotan bihotzekoak izan ondoren odol azukre maila handia hautematen da eta diabetesa diagnostikatzen da, mota eta forma zehazten dira.

Bihotzeko arazoak glukosa maila altuak eraginda sortzen dira, ondorioz, odol hornidura nahasten denean, prozesu atzeraezinak gertatzen dira. Ikerketa eta tratamendua modu integralean burutzen dira. Pixkanaka-pixkanaka, dosi txikietan, intsulina administratzen da, terapia kardiologiko zaharberritzailea egiten da. Ondorioak diagnostikatutako gaixotasunaren motaren eta formaren araberakoak dira, adierazle klinikoak, terapia terapeutikoa aginduta dago. Hasierako faseetan ez da intsulina erabiltzen.

Diabetesaren gaixoek bi errehabilitazio mota eskaintzen dituzte bihotzekoak izan ondoren:

  • fisikoa (entrenamendua eta kirola)
  • psikologikoa (kontsultak, droga psikotropikoak beharrezkoa izanez gero).

Susperraldi osoa egin ondoren, aire freskoan oinez laburrak egitea, ariketa mugatua gomendatzen da. Prebenitzeko, nerbio sistema egonkortzeko helburuarekin psikoterapia saioak egiten dituzte. Arte terapia mota guztiak ezagunak dira.

Bihotzekoa eta diabetesa

Elikadura gaixotasunaren aldiaren arabera preskribatzen da. Diabetesa duten konplikazioak eta berriro infartua ekiditeko, medikuek dieta berezi bat gomendatzen dute. Dieta orekatua garatzen ari da, banakako ezaugarriak, gorputzaren tolerantzia kontuan hartuta.

Lehen astean zati txikietan jatea gomendatzen da:

  • barazki zopa purea eta patata purea (patatak izan ezik),
  • porridge (semolina eta arroza izan ezik),
  • haragi giharrak eta arrainak (egosiak edo lurrunak),
  • albondigak eta patatak, olio edo lurrunik gabeko labean,
  • esnekiak eta edariak
  • lurruneko tortilla.

Bigarren astean platerak ez dira txikituta. Dietako arrainak eta haragiak egunean 1 aldiz bakarrik daude. Kazolak, barazki pureak gehitzen dira. contraindications:

  • erretzen,
  • marinelak eta kontserbak
  • gazta
  • txokolatea,
  • kafea eta te sendoa.

Dieta kaloria gutxikoa da. Gantz, alga, fruitu lehorrak eta dilistak gomendatzen dira.

Hainbat diabeterekin batera diabetesa duten infartuak prebenitzea du helburu. Produktuen konbinazioa eta ratioa zure medikuak kalkulatzen ditu. Gaixoek intsulina-maila mantendu behar dute gorputzean, azukre-gehikuntzarik ez izateko.

Dieta fruta eta barazkietan oinarritzen da. Arraina eta itsaski egosiak jatea ona da.

Bihotzekoak izan ondoren diabetesarentzako barazki eta fruituak, adituek gomendatuta:

  • tomatea,
  • pepinoak,
  • espinakak,
  • brokolia,
  • azalorea, aza zuria eta Bruselako kimuak,
  • zainzuriak,
  • blueberries,
  • gerezi,
  • mertxikak
  • apricots,
  • sagarrak,
  • laranjak,
  • madari,
  • kiwi.

Diabetikoek dieta berezia dute bizitza osoan. Gatza, olioa eta gantz elikagaiak alde batera uztea gomendatzen da. Erabili oliba olioa entsalada janzteko. Elikaduraren oinarrizko printzipioak:

  • potasioaren eta magnesioaren presentzia elikagaietan,
  • janari astunak, animalien koipeak,
  • plater guztiak gatzik gabe daude,
  • elikagai frijituei uko egitea,
  • edari mugatua, 1,2 l arte,
  • hegaztiak dietaren presentzia,
  • plater likidoak gehienbat
  • te eta kafe sendoa - tabua,
  • barazki freskoak soilik,
  • txokolatea baztertzea
  • karbohidrato azkarren abstinentzia
  • ogiak ez du freskoa izan behar.

Platerren zaporea limoi zukuarekin edo sagar sagardo ozpinarekin hobetzen da. Bran dieta gehitzen zaio zuntz iturri osagarri gisa. Elikadura orekatua izan behar da, 2-3 orduro janez. Ez da baraurik onartzen.

Bihotzekoak gertatu ondoren menua diabetikoen dieta tradizionalaren desberdina da. Horrek gaixotasunaren zehar eragina du eta konplikazioen arriskua murrizten du. Ez betetzea konplikazioez beteta dago. Gehiegizko pisua duten pertsonentzako dieta-plana bananduta. Dieta hau bizitzan zehar jarraitu behar da.

47 urterekin, 2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten. Aste gutxiren buruan ia 15 kg irabazi nituen. Etengabe nekea, loa, ahultasun sentsazioa, ikusmena esertzen hasi zen.

55 urte bete nituenean, jada intsulinarekin kolpeka ari nintzen, dena oso txarra zen. Gaixotasuna garatzen jarraitu zen, aldizkako desamortizazioak hasi ziren, anbulantziak hurrengo mundutik literalki itzuli ninduen. Denbora hori azkena izango zela pentsatu nuen.

Dena aldatu zen nire alabak Interneten artikulu bat irakurtzen utzi zidanean. Ezin duzu imajinatu zein eskertuta nagoen berarekin. Artikulu honek diabetesa, ustez sendaezina den gaixotasuna erabat kentzen lagundu dit. Azken 2 urteak gehiago mugitzen hasi nintzen, udaberrian eta udan egunero joaten naiz herrialdera, tomateak hazten eta merkatuan saltzen ditut. Nire izebak harrituta nago guztiekin nola mantentzen dudan, hainbeste indar eta energia nola sortzen den, oraindik ez dute uste 66 urte ditudala.

Bizitza luzea, kementsua bizi nahi duena eta gaixotasun ikaragarri hau betiko ahaztu, 5 minutu eta artikulu hau irakurri.

Prebentzioa

Diabetesa duenean, pertsona batek erasoa izateko arrisku handia du, prebentzio arauak bete behar dira:

  • Odol azukrea eta kolesterol maila kontrolatu etengabe. Etxean gailu berezi batzuen bidez egin daiteke.
  • Ziurtatu endokrinologoa aldizka bisitatzen duzula eta azterketa biokimikoak egiteko odol azterketak egitea. Zenbait substantzien mailaren arabera, medikuak sistema kardiobaskularraren lanean zenbait desbideratze identifikatu ditzake.
  • Jarraitu diabetikoentzako dieta eta jarraitu zorrotz endokrinologoaren eta nutrizionistaren argibideak.
  • Neurtzen odol presioa egunero.
  • Kendu ohitura txarrak.
  • Mugitu gehiago eta arnastu aire freskoa. Jarduera da gorputzean geldialdiaren aurkako profilaktika onena.

Miokardioko infartua eta diabetes mellitus aldibereko presentziak zailtzen du tratamendu prozesua. Gaixotasun kardiobaskularren seinaleei arreta jarri behar zaie modu egokian eta, diagnostikatuz gero, beharrezko tratamendua jaso beharko duzu. Hori bakarrik erasoak gertatzea eragotziko du.

Diabetes mellitusarekin lotutako bihotz patologiek "bihotz diabetikoa" deitzen diete medikuek. Organoak tamaina handitzen du eta bihotz-gutxiegitasunaren adierazpenak aurrera egiten du

Diabetikoek hipertentsio arteriala edo handia izaten dute. Aneurisma aortikoa izateko arrisku gehigarria da.

Bihotzekoa izan duten gaixoen kasuan, berriz gaixotzeko arriskua oso handia da. Miocardio uzkurduraren ondorioz, bihotz-gutxiegitasunaren ezaugarri diren fenomenoak aurrera doaz.

Izan ere, glukosa-maila handiagoa izanik, prozesu metabolikoen tasa murrizten dela eta, bihotz-fokal handi bat hazteko probabilitatea lau aldiz handitzen da.

Diabetasun konbinatuekin gertatzen den bihotzekoak jasan duen maltzurkeria, minik gabe garatzen dela da, bihotzeko ehunak gutxiago sentikorrak direlako.

Prebentzio neurriek bihotzeko gaixotasun koronarioen moteltzea lagunduko dute. Diabetea badago, prebentzioaren lehen puntua odol azukre maila etengabe kontrolatzea eta zuzentzea da. Bihotzekoa bezain ondorio larriak saihesteko, hau ere egin behar duzu:

  • ekarri zure dieta "normalera", hots, 9. zenbakira joan.
  • gehiago mugitu, ibili, ibili
  • erretzeari utzi
  • arteriako hipertentsioa tratatzeko,
  • edan fluido ugari
  • kolesterol eta glukosa maila kontrolatu eta arautzea,
  • gaixotasun konkomitanteen tratamendu puntuala.

Diabetesarekin miokardioko infartuen tratamendua zorrotz egin behar da, medikuaren aginduei jarraiki. Autodiziplina eta tratamendu egokia bihotzekoak izan ondoren konplikazioak ekidingo dira.

Bihotzeko gaixotasunetarako predisposizioa handitzen da diabetesa duten pazienteetan, baita karbohidratoen tolerantzia urria duten taldeetan ere, hau da, prediabeteekin. Joera hori intsulinak koipeen metabolismoan duen eginkizunarekin lotzen da. Odoleko glukosa areagotzeaz gain, intsulinaren gabeziak lipolisia eta gorputz ketonoen eraketa aktibatzen ditu.

Aldi berean, odolean triglizeridoen maila handitzen da, odolean gantz azidoen kontsumoa handitzen da. Bigarren faktorea odol-koagulazioaren gehikuntza da, odol-koaguluen eraketa odol-hodietan. Glukosa areagotzeak proteina glikosilatuen eraketa azkartzen du. Hemoglobinarekin lotzeak oxigenoa igortzen du ehunetara; hipoxia areagotzen du.

2. motako diabetean, odolean eta hipergluzemian intsulina kontzentrazio handiagoa izan arren, intsulinaren antagonisten askapena handitzen da. Horietako bat somatotropina da. Gihar leun zelular baskularren banaketa eta gantzak haietan sartzea hobetzen du.

Aterosklerosiak ere aurrera egiten du horrelako faktoreekin

  • Loditasuna.
  • Hipertentsio arteriala.
  • Erretzea.

Alarma entzuteko korrika kardiologora joan zaitez lehen seinaleak agertzen direnean, pertsona bat arriskuan badago, urtero azterketa beharrezkoa da.

Arrisku taldeak: bihotzeko gaixotasuna duten senideen lehen eta bigarren lerroetan senideak dituzten pertsonak, aterosklerosia edo diabetes mellitus duten gaixoak, 3 arrisku taldeko hipertentsioa duten gaixoak.

Bihotzekoak garatzeko garaian laguntza medikoa emateak ez du bihotzeko gaixotasun koronarioa eta infartua sor.

Orain dela 10 urte ere, gizonezkoetan miokardioko infartua behatzeari buruzko estatistikek 50 eta 60 urte bitarteko adin irizpidea zuten, eta orain 40 eta 50 urte bitartekoak.

Gaixotasuna "gaztetzeko" prozesua hainbat arrazoirengatik da:

  • Gehiegizko ohitura txarrak (alkohola eta tabakoa),
  • Janari gantz, frijitu, ketua eta pikantea maiz erabili
  • Osasuna alde batera uztea.

Gaixotasun batzuen tratamendu goiztiarrak kronikoen kategoriara eramatea dakar:

  • Diabetesaren presentzia
  • Gorputzean metabolismo okerra da eta horrek obesitatea laguntzen du,
  • Hipertentsio arterialaren gaixotasun baten presentzia,
  • Aterosklerosiaren presentzia,
  • Odol-koagulazio nahastea
  • Odol kolesterola handitzea,
  • Pertsona baten jarduera fisiko eza.

Zerrendan agertzen diren arrazoiak gizonezko baten bizimoduari eta osasun egoerari dagokio, orduan eta handiagoa da bihotzekoak izateko arriskua.

Bihotzekoak garatzea saihestu daiteke:

  1. Zure bizimodua birplanteatu behar da, ohitura txarrak alde batera utzi.
  2. Jan ondo.
  3. Nerbio-sistemaren lasaitasuna ziurtatu (egoera estresiboak eta depresiboak ekidin).
  4. Jarraitu jarduera fisikoa (lan eta atseden oreka).
  5. Kiroletara joan zaitez, fisioterapia mailaren arabera, kardiologo baten gomendioak.
  6. Bainuetxe termala bisitatzea.

Dieta egokia eta orekatua edukitzeak suspertze azkarrago egiten laguntzen du:

  1. Animalia-jatorriko gantz guztiei, landare-gantzak (olio finduak) uko egitea onartzen da.
  2. Gantz gutxiko gazta gazta jan dezakezu (eguneko tasa 200 gramotik gorakoa ez bada).
  3. Gantz gutxiko hegaztiak eta itsaskiak lurrunetan edo egosi behar dira.
  4. Fruta freskoak, zukuak pazientearen eguneroko dietan sartu behar dira.
  5. Erabili kolesterol asko duten elikagaiak kontuz.
  6. Gatza oso zorrotza da (5 gramoko eguneroko ingesta).
  7. Elikatutako ketua, frijitua, gazia eta pikantea, alkoholik, kafea eta kafeina duten produktu guztiei uko egitea.

Akatsen bat aurkitzen baduzu, aukeratu testu zati bat eta sakatu Ctrl Sartu.

Arestian esan bezala, miokardioko infartuaren kausa nagusia bihotzeko gaixotasun koronarioak dira. Arteria koronarioen estutzea da, normalean kolesterola gantz-plakak arterien paretetan jartzea. Plaka hauek odol hodien barneko hormetan bonbilak eratzea ekartzen dute, odol-fluxua partzialki oztopatzeko gai direnak.

Aldi berean, horrelako kolesterol plakaren punta pixkanaka higatu daiteke (ur-emariak eragindako korrontearen beheko higadura moduko bat dago). Gorputzak bonbilaren apex korrodil hau "zigilatzen" saiatzen da plaka-plaka izeneko odol plakak metatzen, eta ondorioz, odol-koagela eratzen da.

Koala tamaina hazi ahala, arteria balio kritiko batera murrizten da edo guztiz blokeatuta dago. Goian deskribatutako prozesuak bihotzeko muskulura odol-fluxua gutxitzea eragiten duenean, angina pectoris bezalako egoera batez hitz egiten dute. Odol-fluxua erabat blokeatuta badago, bihotzeko muskulua (miokardioa) hiltzen da benetan, eta bihotzekoa (edo miokardio infartu akutua) hitz egiten dute.

Karbohidratoen metabolismo minik gabeko pertsonetan eta diabetikoetan, miokardioko infartuaren sintomak nabarmen alda daitezke. Sarritan, dena gaixotasunaren iraupenaren araberakoa da: zenbat eta luzeagoa izan diabetearen iraupena, orduan eta txikiagoak dira bihotzekoak jasaten dituzten sintomak, askotan diagnostikoa zailtzen dutenak.

Miokardio zirkulazioko asalduraren ezaugarri nagusia sintomarik nagusiena - bularreko mina - diabetes mellitus berdinduta dago edo erabat egon daiteke. Nerbio ehunak azukre maila altuak eragiten dituelako da eta horrek minaren sentsibilitatea gutxitzea eragiten du. Faktore hori dela eta, hilkortasuna nabarmen handitzen da.

Zein sintoma kezkatu dezake diabetikoak bihotzekoa garatzen badu? Gaixoak honako baldintza hauek izan ditzake:

  • mina, esternoaren atzean dagoen konpresio sentimendua,
  • ezkerreko eskua nabarmen galdu da, mina nabaritzen da bertan,
  • beheko masailezurrean mina ezkerraldean, ondoeza obsesiboa da;
  • ongizate, ahultasun urraketa zorrotza
  • bihotzaren lanean eten sentsazioa dago;
  • arnas gutxitasuna gertatzen da
  • ahultasuna, zorabioak garatzen dira.

Diabetesa hobetzeko berreskuratze prozesu guztiak nahastuta daudenez, miokardioko infartu handia garatzea diabetesa ez duten pertsonetan baino sarriago gertatzen da. Bihotzeko eraso honen ondorioak askoz ere gogorragoak dira.

Diabetesean, bihotzeko organoaren kalte iskemikoak korapilatsuak eta zailak dira. Oso maiz, bihotz gutxiegitasuna gertatzen da, aneurisma, arritmia edo bihotzekoa modu akutuan agertzen da.

Eraso baten agerpena hautemateko garaian, arreta jarri seinale hauei:

  • Min txikia esternoan,
  • estutze-sentimendua bihotzean,
  • bat-bateko ahultasuna, egoera orokorrean hondatzea,
  • arnas eza
  • bihotzaren erritmoaren asaldura,
  • zorabioak,
  • lepoan min hartzeko irradiazioa (hedapena), ezkerreko besoa, beheko masailezurra, hortzak.

Diabetikoak bihotzekoak izateko modu akutua baldin badu, beste seinale batzuk ere sor daitezke:

  • sabelean mina akutua,
  • arritmia larria,
  • gorputzaren tenperaturaren aldaketa
  • sinkopa,
  • paralisia,
  • presio arterialaren beherakada nabarmena.

Zirkulazio akats akutua dela eta, biriketako edema, shock kardiogenoak, giltzurruneko kalteak eta bizitza arriskuan dauden beste baldintza batzuk gertatzen dira.

Bihotzekoak gertatuz gero, garrantzitsua da lehen laguntza ematea. Hau bereziki beharrezkoa da diabeterako.

Zer egin:

  • premiaz deitu anbulantziako tripulatzaile bati
  • eman biktima ohean ohe gainean,
  • neurtu presio arteriala
  • presio baxuan, gaixoaren burua hanken mailaren azpitik egon behar da burmuinean odola sartzeko, tasa altuetan, burua beheko mutuen mailaren gainetik egon beharko luke,
  • ireki botoiak, askatu gorbata,
  • leiho irekiak
  • jarri nitroglicerina mihiaren azpian,
  • har dezagun valeriako tintura.

Ospitalean neurri terapeutikoak:

  • Lehenik eta behin, azukre maila normalizatu beharra dago, izan ere, tasa altuek are gehiago zailtzen dute bihotzekoak gertatu ondoren. Lehenengo tipologian, intsulina terapia erabiltzen da, bertaratutako endokrinologoak agindutakoa. Bigarren motako azukrea murrizteko, sulfonylurea taldeko prestaketak preskribatzen dira, gehienetan Metformin, Diabeton. Odol azukrea gutxitzen duten beste sendagai batzuk erabil daitezke: Siafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Bihotzekoak gertatu eta gero diabetikoak bihotz gutxiegitasuna, arritmia eta bestelako konplikazioak garatzen baditu, intsulinara eramatea komeni da.
  • Zirkulazio aparatuaren funtzionaltasuna normalizatzeko, agente antikoagulatzaileak (odol-mehegailuak) preskribatzen dira: Aspirina, Heparina, Clopidogrel.
  • Ziurtatu anti-kolesterola botikak hartzen aterosklerosia badago (Lovastatina, Liponor, Rosuvastatin).
  • Presio arteriala jauzi eginez gero, droga egokiak agintzen dira.
  • Bihotzekoak izateko ondorioak kentzen dituzte bihotzeko gaixotasun koronarioetarako erabiltzen diren drogen bidez (bihotzekoa talde horretakoa da). Hauek dira beta-blokeatzaileak (Concor, Acridylol), nitratoak (Isosorbide, Nitroglicerina), ACE inhibitzaileak (Enalapril, Captopril).

Diabetearekin konbinatzen den miokardio infartuaren ibilbidea, bere ezaugarriak ditu. Esan bezala, diabetikoetan MI zaila da, bihotz-jarduera ahultzea zailtzen du, bihotz-geldialdi osoa lortu arte. Hipertentsioaren distrofia miokardioarekin konbinatzeak bihotzaren aneurisma dakar, bihotzeko muskuluaren hausturaz josia.

Miokardioko infartu akutua egiteko, honako forma hauek dira:

  • mingarria, esternoaren atzean mina eraso luzearekin,
  • sabelaldea, "sabeleko akutua" baten sintomak ditu,
  • ezkutatuta ("mutu", minik gabe),
  • arritmikoa, arritmia eta takikardiaren adierazpenak,
  • zerebrea, paresiak, paralisia, kontzientzia narriatua lagunduta.

Aldi akutuaren iraupena 1-1,5 astekoa da. Presio arterialaren beherakada dago, tenperaturaren igoera.

Aldi akutuan, horrelako baldintza arriskutsuak gerta daitezke:

  • biriketako edema
  • filtrazio hepatikoa gelditzea,
  • shock kardiogenikoa.

Osasuna errespetuz tratatzen baduzu, orduan bihotzekoa (preinfartua) garatzeko aukera lehenago aurkitu daiteke hasierako sintomek, aitzindariak deitzen baitira.

  1. - Bularrean, ezkerreko besoan edo sorbaldako mina sakatuz (min egiten du), pertsona baten jarduera fisikoa da.
  2. Arnasaren gabeziaren garapena.
  3. Oxigenoaren gabeziaren egoeraren presentzia (gaixoak itotzen du).

Gizon batean bihotz-eraso baten sintomak ager daitezke:

  • Ezkerreko besoan, lepoan, hortz-haginetan duen mina,
  • Izaera antiespasmodikoa duen bularreko mina (aldizkakoa),
  • Oxigeno eza (itogarriaren seinale)
  • Baldintza motela orokorra (gripearen antzeko egoera),
  • Odol presioa jaistea
  • Bihotzaren aldetik, arritmia antzematen da (ariketa fisiko berezirik gabe),
  • Izerdi larrien presentzia.

Bihotzekoa izan den seinale nagusietako bat esternoaren atzean dagoen izaera gogorreko mina akutua da, goiko ezkerreko gorputzari, sorbalda, besoa, lepoa ematen diona.

Inplikazio kasuak eta eskuinaldeak daude, baina arraroak dira.

Egoera mingarriak minutu edo ordu irauten du, gutxitan egunak.

Ezaugarri nagusiaz gain, badaude beste batzuk:

  • Bularraldea eta ezkerreko goiko enborra;
  • Goragalea, batzuetan gorakoak lagunduta,
  • Izerdi hotza botatzen du gaixoak
  • Ahultasun presentzia gorputz osoan,
  • Bihotzaren funtzio arritmikoaren presentzia.

Miokardio infartuarekin, gaixoaren odol presioa areagotu edo muga normalen barruan egon daiteke.

Lehenengo egunean hipertentsioa jasaten ez duten pertsonetan 190/100 adierazleren aurrean presioa igo da. Hurrengo 2 egunetan presioaren beherakada gertatzen da. Myocardial infartua gertatu zen 4. egunean, presioa berriro igotzen hasten da, baina jada ez da lehen eguneko marka lortzen.

Medikuek bihotzekoak jasaten dituztenean presio arterialaren egoera kontrolatzen dute egoera zailtzeko.

Hanketan bihotzekoa gertatu ondoren (seinaleak ez ziren kasuetan), pertsona berehala bidali behar da ospitalera medikuaren azterketa egiteko.

Hurrengo sintomak gertatzen direnean:

  • Biriketako edema gertatzen da
  • Odol presioaren beherakada nabarmena,
  • Azalaren palorea,
  • Bihotzaren erritmoak urratzea.

Bihotzekoak sintomak agertuz gero, pertsona batek premiazkoa behar du.

Gizonetan bihotzekoa duten seinaleetarako lehen laguntza:

  1. Bularreko dohaina (gorbata eta desblokeatzeko kamiseta kendu).
  2. Jarri nitroglicerina pilulak hizkuntza azpian.
  3. Gaixoa gainazal gogor baten gainean jarri, ziurtatu bere atsedena anbulantzia iritsi arte.
  4. Aire freskoa eman (leiho eta ate irekiak).
  5. Deitu anbulantzia bat.
  6. Hipertentsio arterialarekin, tablet analginen 1/2 baino ez da onartzen.
  7. 5 minutu igaro ondoren, anbulantzia iritsi ez bada, eman bigarren nitroglicerina pilula bat, presioa txikia ez dela ziurtatu ondoren.

Anbulantzia iritsitakoan, bildu pazientearen beharrezko agiriak eta eskolta ezazu ospitaleko departamentura.

Modu askotan, gizonezkoetan bihotzekoak jasan ondoren ondorioak bere bizimoduaren, ohitura txarren, uztearen errezeloak bihotzekoa errepikatu edo heriotza eragiten du.

Ondorioak ikus daitezke:

  • Bihotz gutxiegitasunaren patologiaren garapena,
  • Biriketako edema
  • Bihotzeko muskulu ehunaren haustura.

Miokardioko infartuen ondorioak prebenitzeko eta tratatzeko, hainbat metodo eta bitarteko herrikoi erabiltzen dira: belar medikuntza, zerealekin tratamendua eta janaria.

  1. Belar medikazioa bihotzaren funtzioa normalizatzen duten belarretan oinarritutako sendagaia da. Haien eragina odol hodietako espasmoak ezabatzera, gehiegizko likidoa kentzera, odol presioa normalizatzera eta kolesterola jaistera zuzenduta dago. Landare horien artean, elorri, amaginarreba, mendiko arnika, arto estigmak, kalandula eta valeriarra daude.

Elorri infusioa fruta koilarakada bat eta ur irakin bat edalontziz osatuta dago. Infuse edaria gutxienez ordu erdi egon behar da, goizean edan, arratsaldean, edalontzi erdi.

Marrubiak landatzeko, arrosa basatia, landare hauetako 50 hosto eta fruitu beharko dira. Prestatutako lehengaiak lurrun bainuan 500 ml ur irakin behar dira ordu laurden batez. Ondoren, egositako ura erantsi behar zaio iragazitako sendagaiari, jatorrizko bolumena lortzeko. Jan 2 aldiz egunean jan aurretik, 0,5 kopa.

  1. Zerealen tratamendua gari, garagar, zekal aleak jatean datza. Aleak lehenik% 25 manganeso soluzioarekin saneatu behar dira eta ur irakinarekin busti. Ernetzeko, aleak edukiontzi batean jarri behar dira 500 ml-ko bolumenarekin, ura erabat bota. 10 egun igaro ondoren, lehengaiek airea eta ura xurgatzen dituztenean, zapi heze bat jarri behar da gainazal lau baten gainean deskonposatu behar da. Gariaren gainean gasa hezearekin estali behar duzu. 2 egun igaro ondoren, kimu neurria 1 cm izatera iritsiko da eta gero erabiltzeko prest daude.
  2. Elikagai batzuek sistema kardiobaskularra sendotzen eta sendotzen duten substantziak dituzte. Odol hodiak zabaltzeko, odol hornidura hobetzeko bihotza landare olioak, fruitu lehorrak, eztia gai dira.

Diabetesean bihotzekoak izateko konplikazioak izateko arrisku faktoreak

Bihotzeko gaixotasun koronarioekin, bihotzekoak izan ondoren, diabetearekin, bihotz-gutxiegitasun kongestiboa, bihotz-hodien lesio arrunta, azkarrago doa. Diabetesaren presentziak zailtasun baskularreko kirurgia egitea zailtzen du. Beraz, diabetesa duten gaixoek lehenbailehen hasi behar dute bihotzeko gaixotasunak tratatzen.

Gaixo horien azterketa-planak, besteak beste, eguneko estetiko probak, erritmoaren jarraipena eta ECG kentzea egunez barne hartzen ditu. Hau batez ere adierazita dago erretzea, sabeleko obesitatea, hipertentsio arteriala, trigliceridoak handitzea odolean eta dentsitate handiko lipoproteinetan jaistea.

Miokardioko infartua gertatzerakoan, baita diabetes mellitusa ere, predisposizio hereditarioak betetzen du. Hori dela eta, diabetesa duen gaixo batek miokardioko infartua, angina ezegonkorra edo bihotzeko gaixotasun aldaeraren beste aldaera bat duenean, katastrofe baskularrak izateko arrisku handiagoa duela uste da.

Gainera, diabetesa duten pazienteetan bihotzeko gaixotasun larria laguntzen duten faktore osagarriak hauek dira:

  • Angiopatia arterial periferikoa, endarteritis iraingarria, baskulitisa.
  • Erretinopatia diabetikoa
  • Neopropatia diabetikoa albuminuriarekin.
  • Koagulazio nahasteak
  • dislipemia

- Familiaren historia (gaixotasunen historia familiarra) bihotzeko gaixotasunekin lotutako.

- Kontrolatu gabeko hipertentsio arteriala.

Bihotzeko gaixotasunen historia familiarra izatea ezinezkoa den arrisku-faktore bat saihestea ezinezkoa bada, orduan beste arrisku-faktore guztiak kontrolpean har daitezke miokardioko infartua izateko arriskua minimizatzeko. Bihotzekoak izateko arriskua nabarmen handitzen duten faktore arriskutsuenak hipertentsio arteriala (handia), gehiegizko pisua, azukre altua, kolesterola eta erretzea dira.

Diabetesak bi mota guztiz desberdinak dira, gauza bakarrean antzekotasunak dituzte: odolean glukosa gehiegizkoa. Garapen mekanismoaz hitz egiten badugu, orduan, lehenengo kasuan, kausa infekzioa, estresa, herentzia izan daitezke, bigarrenean gehienetan obesitatea, hipertentsioa, odol hodien aterosklerosia. Faktore horiek guztiak zuzenean lotuta daude bihotzaren lanarekin.

Diabetesean bihotzekoak gertatzeko faktore nagusia glukosa-maila altua da: zenbat eta handiagoa izan, orduan eta arrisku handiagoa da. Baina erlazionatutako beste arrazoi batzuk daude:

  • jarduera fisikorik eza,
  • Gehiegizko pisua
  • etengabeko elikadura
  • erretzea eta alkohola edatea,
  • maiz estresak
  • hipertentsio arteriala (presio handiagoa),
  • atherosclerosis,
  • odoleko biskositate urria,
  • sistema kardiobaskularraren gaixotasunetarako predisposizio hereditarioa,
  • okerraren dieta.

Odol azukre altua izateaz gain, miokardioko infartu errepikatu eta errepikatuen arriskuak faktore hauek areagotzen ditu:

  • oinordetza (IHDren presentzia senide hurbiletan: 55 urtetik beherakoetan eta 65 urtetik beherakoetan);
  • erretzen. Horma baskularrak azkarrago higatzen laguntzen du.
  • handitu edo, alderantziz, hipertentsio baxua. Presio baxua edo baxua izatea, bereziki arriskutsua da
  • HDL (kolesterol "ona") maila baxuak bihotzaren eta odol hodien okerrera dakar;
  • obesitatea. Neu gerriaren zirkunferentzia neurri arruntaren zentimetroko zinta batekin. Neurketaren emaitzak 1000 mm gainditzen badu gizonezkoetan eta 900 mm emakumezkoetan, horrek obesitate prozesuaren hasiera adierazten du. Odol-koadro eta kolesterol-plaken ondorioz obstrukzio baskularra arriskua asko handitzen da /

MIren ondorio negatiboak izateko arriskua murrizteko, zure bizimodua aldatu eta agindutako botikak hartu behar dituzu.

Bihotz gutxiegitasun kronikoa

CHF miokardioko infartuaren konplikazio berandu bat da. Halako adierazpenekin batera doa:

  • nekea azkarra
  • bihotz mina errepikakorra
  • hanken hantura
  • arnasketa arazoak
  • hemoptisia, eztula,
  • pultsu erritmoaren asaldura,
  • eskuineko hipokondrioan mina.

Askotan pertsona batek ere ez du susmatzen katastrofe bat dagoeneko gorputzean gertatu denik, eta ez da ezer gertatu ez balitz bezala bizitzen jarraitzen. Hori da bihotzeko "isilak" deituriko arriskua.

Medikuntzako laguntza profesionalak behar bezala hornitu gabe, tratamendu egokia izan gabe, konplikazioak garatzen dira gorputzean, eta ondorioz

edo baita gaixoaren heriotza ere.

Bihotzeko erasoko gaixo askok uste dute "beldurrarekin" ihes egin zutela eta harrigarriro berreskuratu zutela. Baina odolean azukrea "jauzi" egin bezain laster, bihotzeko muskuluak literalki "josturak desbideratzen" hasten da.

Diagnostiko

Hiru irizpide nagusi daude gaixotasun bat aitortzeko:

  • gaixoaren itxura, bere kexak,
  • odol probaren datuak
  • EKG emaitzetatik lortutako informazioa.

Kasuen% 25etan, ez da aldaketarik aurkitu ECGn. Hemendik aurrera gaixotasuna ez da arriskutsuagoa bihurtzen.

Beraz, beste bi faktorek garrantzi handia dute diagnostikoan. Bihotzekoak susmatzen badira, gaixoa ospitaleratuta dago. Etxean egoteko ahalegina egiten badu, gaixotasunaren lehen egunean heriotzaren arriskua askotan areagotzen da.

Ospitale batean, diagnostiko metodo hauek erabiltzen dira:

  • ekokardiografiari,
  • X izpien diagnostikoa.X izpien diagnostikoa egiteko metodo berritzailea angiografia da. Kontraste-bitarteko bat erabiliz plaka aterosklerotikoen eta odol-klotearen eraginez, pazientzia mugatua duten odol hodien eremuak identifikatu daitezke.
  • tomografia konputatua, MRI. Lortutako informazioak bihotzaren egoera zehaztasunez ebaluatzeko aukera ematen du.

Kardiologo batek gaixotasun predisposizio bat identifikatzeko, bere presentzia zehazteko eta konplikazioak antzemateko, kardiologo batek honako neurri hauek egiten ditu:

  • Medikuntzaren historia - medikuak gaixoari galdetzen dio lehendik dauden gaixotasun kronikoei, iraganeko patologiei, zeinu adierazgarriei buruz. Gainera, predisposizio hereditarioaren faktorea, bizimodua aztertzen ari da.
  • Tentsio arteriala neurtzea, bihotza entzutea.
  • Azterketa biokimiko orokor eta biokimikoetarako odol azterketa. ESR maila, globulu zuriak eta beste substantzia batzuk zehaztea.
  • Elektrokardiograma eta ekokardiografia. Miokardioaren egoera aztertzeko aukera ematen du.
  • Biriketako X izpiak, erresonantzia magnetikoaren irudia eta tomografia konputatua, angiografia, ultrasoinuak eta barneko organoen eta sistemen bestelako ikerketak. Metodo hauek bihotzeko eraso baten zergatia eta haren konplikazioak identifikatzea ahalbidetzen dute.

Miokardia infartuaren tratamendua arrakastatsua izan dadin eta nahi ez diren ondorioak garatu ez daitezen, beharrezkoa da lehenik eta behin odol azukrea normalizatzea. Glukosa-maila nahikoa kontrolatzeko hondoan soilik emaitza positiboak lor daitezke.

Bihotzekoak tratatzea ez da lan erraza. “Bouquet” -ek diabetesa mellitus badu ere, zailagoa da tratamendua. Terapia trombolitiko konbentzionalaren eraginkortasuna estentsio baskularra eta angioplastia bezalako metodo berritzaileen azpitik dago.

Eragin ona sendagaien eta esku hartzearen konbinazioa da. Gaixotasuna sortu zenetik eguneko lehen seihilekoan eginiko ontzi koronarioen biranalizazioak nabarmen murrizten ditu konplikazioak.

Terapia metabolikoa erabiltzea komeni da, diabetesa nahaste metabolikoekin lotuta baitago. Terapiaren puntu garrantzitsua odol azukrea normalizatu eta egonkortzea da.

Bihotzekoak dituzten gaixoen tratamendurako, honako talde hauek erabiltzen dira:

  • odol-kolesterola jaistea xede duten sendagaiak,
  • sendagai trombolitikoak, antikoagulatzaileak,
  • kaltzio antagonistak
  • efektu antiarritmikoak dituzten sendagaiak,
  • beta blokeatzaileak.

Bihotzekoak gertatu ondoren odol-fluxua leheneratzeko metodo eraginkorrenak tratamendu kirurgikoa dira. Hau bereziki gertatzen da diabeterako, izan ere, horrelako gaixoen konplikazio eta hilkortasun arriskua askoz ere handiagoa da. Angioplastia eta stenting baskularra joaten dira. Hau odol-koagulak disolbatzen dituzten drogekin tratamendua baino eraginkorragoa da.

Larrialdietarako laguntza kirurgikoa ematea ezinezkoa bada, miokardioko infartuaren tratamendua terapia trombolitikora murrizten da. Estatina, aspirinaren deribatuak hartzea ere beharrezkoa da presio arteriala jaisteko drogak, glukosido kardiakoak.

Diabetes mellitus duten pazienteetan bihotzeko eraso baten pronostikoa zehazteko faktore nagusia xede glikemikoak egonkortzea da. Aldi berean, azukrearen maila 5etik 7,8 mmol / L mantentzen saiatzen dira, 10 gehitzea baimenduz. 4 edo 5 mmol / L azpitik ez da gomendatzen.

Pazienteei intsulina terapia 1 motako diabetesa izateko ez ezik, 10 mmol / l-tik gorako hipergluzemia iraunkorra ere erakusten zaie, elikadura parenterala eta egoera larria. Gaixoek pilula terapia jasotzen bazuten, adibidez, Metformin hartu zuten, eta arritmia, bihotz gutxiegitasun, angina pektore larria seinaleak dituzte, orduan intsulina ere eramaten dute.

Intsulinarentzako ekintza laburrak barne-hartzaile etengabe administratzen dira gaina batean,% 5 glukosaren paraleloan. Azukre maila ordu guztietan neurtzen da. Pazientea kontziente bada, intsulina terapia areagotuaren atzeko planoan janaria har dezake.

Sulfanylurea edo buztin-taldeko miokardioko infartuen kasuan azukrea murrizteko drogak hartzea posible da gutxiegitasun koronario akutuaren seinaleak ezabatzearekin soilik. Metformin bezalako sendagai batek, ohiko erabilerarekin, miokardioko infartua eta bihotzeko gaixotasun koronarioak garatzeko probabilitatea murrizten du.

Metforminak ez du glikemia kontrolatzen azkar uzten, eta desnutrizio baldintzetan administrazioak akidosi laktikoa izateko arriskua handitzen du.

Aldi berean, saihesbide baskularreko kirurgiaren ondoren, sendagaiaren metformina 850-ek parametro hemodinamikoak hobetzen dituela frogatu zen eta ebakuntzaren ondoren berreskuratzeko epea laburtzen du.

Myocardial infartura tratatzeko norabide nagusiak:

  1. Odol azukre normala mantentzea.
  2. 130/80 mm Hg-ko odol-presioa jaitsi eta mantentzea
  3. Odol kolesterola jaistea.
  4. Odolaren aurkako antikoagulatzaileak
  5. Bihotzeko gaixotasun koronarioak tratatzeko bihotzeko prestaketak

Miokardioko infartuen tratamendua medikamenduak izendatu eta administratzean datza.

Hainbat fase ditu:

  • Minaren kudeaketa,
  • Lesioa lokalizatzea,
  • Ondorioak ezabatzea eta gaixoaren egoera arintzea.
  1. Nitratoek bihotzean mina kentzen lagunduko dute, odol zirkulazioa hobetzen, odol hodiak zabaltzen eta bihotzaren organoaren karga murrizten lagunduko du. Nitroglicerina, isosorbita, mononitratua.
  2. Minaren sindromea lokalizatzeko, analgabetzaileak erabiltzen dira. Eragina azkarra lortzeko, analgesiko narkotikoak erabiltzen dira.
  3. Trombolitikoek odol-fluxua bihotzeraino aktibatzeko gai dira eta odol-zurrunbiloek odol-koadroak zatitu ditzakete.
  4. Odol-koagulak berrezartzeko eta kanporatzeko, odol-garbitzaileak, antikoagulatzaileak, antitrombotikoak daude. Horien artean azido azetilsalizilikoa, heparina, klopidogrila, warfarina daude.
  5. Beta-blokeatzaileak: coreg, toprol, inderal, bihotzaren organoaren zama murrizten lagunduko dute, prozesu biokimikoak normalizatzen. Kantitate txikietan hartzen dira, dosia handituz pixkanaka.
  6. ACE inhibitzaileek odol hodien erlaxazioa bultzatzen dute eta odola bihotzetik askatzea aktibatzen dute. Horien artean daude: kapoten, altak, sedatuak.
  7. Bihotzaren erritmoa normalizatzen du, odol hodietako giharretako muskuluak erlaxatzen ditu: itsasoko otgia, cardenoa eta norvask.
  8. Estatinak, niacinak eta fibratuak kolesterol txarra murrizten lagunduko dute.

Prebentzio neurriak

Miokardioko infartua lortzeko terapia konbinatuak kardiologoarekin kontsulta bat egin behar du, azterketa sakona eta askotarikoa. Berdin da terapiaren algoritmoaren gaineko erabateko kontrola. Kontuan izan behar da diabetikoki miokardioko infartua tratatzea oso zaila dela.

Prebentzio neurri sinpleen konplexuak betetzeak patologia kardiobaskularrak izateko arriskua murriztuko du:

  • odol kolesterolaren kontrola,
  • kardiologo eta endokrinologoarekin ohiko kontsultak egitea,
  • odol glukosaren kontrola. Horretarako, komeni da glukometro bat erostea,
  • alkohola duten edariak eta erretzea erabat arbuiatzea,
  • elikadura egokia. "Dieta" hitza ez da guztiz zuzena hemen. Dieta egokia bizimoduaren parte izan beharko litzateke
  • zure medikuak agindutako sendagaiak hartzea
  • hipertentsioaren kontrola
  • lo eta atsedena optimizatzea,
  • jarduera fisiko moderatua, espezialista batekin adostuta,
  • drogen tratamenduaren alde egitea.

1. eta 2. motako diabetesa

Intsulinaren menpeko diabetes mellitus (1 mota) intsulina sortzen duten zelulak suntsitzen diren bitartean gertatzen da. Hormona faltagatik:

  • odol azukrea igotzen da
  • gehiegizko glukosak ontzien barneko forrua kaltetzen du, plaka aterosklerotikoak eratzea erraztuz;
  • kolesterol eta triglizeridoen maila handitu egiten da eta dentsitate handiko konplexu babesleen edukia gutxitzen da.
  • odol-biskositatea eta tronboia sortzeko gaitasuna handitzen dira.
  • Hemoglobina eritrozitoak proteinekin lotzen da eta horrek oxigenoa zeluletara igortzen du.

Diabetikoek aterosklerosi garapena eta arterien lesio anitz garatzeagatik ezartzen dira. Horma trinkoagoa bihurtzen da eta ahulki erantzuten dute faktore basodilatatzaileek.

2. motako diabetean, bihotzekoak eta haren konplikazioak maiztasuna da gaixoen beste kategorietan baino. Horretarako azalpen egokia intsulinaren erresistentziaren presentzia da. Hau da zelulek eratutako hormonarekiko erresistentziaren izena. Hondoko bihotzeko muskuluen zelulek adrenalina eta kortisolarekin modu gogorragoan erreakzionatzen dutela ikusi zen.

Ondorioz, espasmo baskular egonkorra gertatzen da, are gehiago odol isuri nahikoa areagotzen du arteria giltzaduraren bidez. Kolesterol plaka odol-fluxua blokeatu ondoren, oxigeno eta mantenugaien fluxua inguruko alderdietara ere jaisten da. Horrek miokardioaren suntsiketa zabala eta sakona dakar, arritmiak agertzea, uzkurdura ahulak, odola gelditzea biriketan, gibelean. Hormaren protokusio arriskua (aneurisma) eta haustura handitzen da.

Eta hemen gehiago dago diabetesa konplikazioen prebentzioari buruz.

Bihotzekoa izateko arrisku faktoreak

Bihotzeko gaixotasunen eta basko-konplikazioen menpe daude diabetikoak:

  • hipertentsio arteriala
  • diabetesa konpentsatu gabeko ikastaroa (odol glukosa eta hemoglobina glikatua gomendatutako baloreetatik urrun daude, azukrean beherakada zorrotzak daude);
  • obesitatea
  • bizimodu sedentarioa
  • nikotina, alkohola, gantz elikagaien menpekotasuna,
  • 45 urte igaro ondoren,
  • 7 urteko "esperientzia diabetikoa",
  • kalteak erretinaren (erretinopatia) eta giltzurruneko ontzietan (nefropatia), beheko muturreko nerbio-zuntzak (neuropatia),
  • maiz estresatutako egoerak.

Ikastaroaren sintomak eta ezaugarriak

Miokardioaren suntsiketaren seinale nagusia bihotzeko minaren eraso luzea da. Presioa, estrikzioa eta esternoaren atzean erretzen direla adierazten da. Diabetearekin, agian ez da izango. Bihotzeko giharrean aldaketa zehatz baten garapena da, kardiomiopatia diabetikoa. Nerbio zuntzak suntsitzearen ondorioz minarekiko sentikortasun jaitsiera da.

Hori dela eta, gehienetan bihotzekoa atipiko gabeko mina izaten da ondorengo sintomekin:

  • arnas eza
  • palpitazio istiluak, bihotzaren uzkurdurak eteten duen sentsazioa,
  • ahultasun larria
  • gehiegizko izerdia
  • azalaren zuritasuna edo aurpegiaren zuritasuna,
  • desoreka edo konortea galtzea.

Halako sintoma ez zehatzak ere arinak edo arruntak izan daitezke diabetikoarentzat. Horrek bihotzekoak berandu detektatzea eta bihotzeko kalte larriak dakartza.

Konplikazioak, hilkortasun tasak

Diabetikoen bihotz muskuluaren berreskurapena atzeratu egiten da. Hori gertatzen da arteria txikietako lesio anitzetan, saihesbidearen bideak ezin direla denbora luzez eratu. Gainera, miokardioaren kontrakotasunaren beherakada nabarmena da, edemarekin zirkulazio porrotaren garapena, barneko organoen kongestio prozesuak dira.

Intsulinarekiko erresistentziak izateak ez du bihotzeko zelulek glukosa kopuru egokia lortzen energia ekoizteko. Beraz, gantz azidoen erabilerara aldatzen dira. Aldi berean, oxigeno gehiago kontsumitzen da eta horrek bere gabezia (hipoxia) areagotzen du. Ondorioz, bihotzekoak oso ikastaro luzea eta larria eskuratzen du.

Diabeteseko arteria koronarioen gaixotasunen heriotza askoz ere handiagoa da karbohidratoen metabolismo narriadurarik ez duten pazienteetan (% 41 vs% 20). Emaitza kaltegarriaren kausa epe akutuaren konplikazioak izan daitezke:

  • shock kardiogenikoa (presioaren beherakada nabarmena, gernuaren iragazkia gelditzea, garuneko odol-isurketaren beherakada kritikoa),
  • miokardioko infartu errepikatua ontzietan odol-koagulak sortzeko joera handia zelako,
  • trazu iskemikoa
  • erritmo larria nahastea, uzkurdurak gelditzea,
  • biriketako, garuneko edema,
  • bihotzaren hormaren haustura,
  • biriketako arteriaren adarrak blokeatzea tromboak (tromboembolismoa) biriketako infartuarekin;
  • fluidoen metaketa bihotzeko zaku perikardikoan (pericarditis, bihotz tamponada).

Diabetesa duten pazienteen kasuan, bihotzekoak gertatu ondoren heriotza goiztiarra izateko arriskua% 15-35 mailan mantentzen da urtean zehar, eta hurrengo bost urteetan% 45era hurbiltzen da.

Patologia korapilatsuaren tratamendua

Diabetea duten miokardio infartu akutua duten paziente guztiak intsulina terapiara transferitzen dira. Droga areagotu eskema baten arabera ematen da - goiz eta arratsaldez, ekintza luzeko intsulina eta bazkari nagusiak baino 30 minutu lehenago. Gehienetan, horrelako tratamendua 1-3 hilabetez luzatzea gomendatzen da, bihotzeko muskulua hobeto leheneratzeko. Kasu honetan, intsulina behar da 1. motako gaixotasunarentzat eta 2. motako diabetesa izateko.

Diabetea duten miokardio infartu akutua duten paziente guztiak intsulina terapiara transferitzen dira

Glukosaren kontsumoaren eragin onuragarria izateaz gain, efektu basodilatzailea ere aurkitu zuen. Odol glukosa ez da 5 eta 10 mmol / L baino handiagoa izan behar. Komeni da 5,5-7,5 mmol / L tartean mantentzea.

Sendagai-talde hauek ere agertzen dira:

  • trombolitikoak - Streptokinase, Ekintza,
  • antikoagulatzaileak - Heparina, Fraxiparina,
  • angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak hasiera batean dosi txikian - Prenes, Zokardis,
  • beta-blokeatzaileak - Metoprolol, Carvedilol.

Larrialdiaren angioplastia larria izan zen. Koronarografia egin ondoren, globo hedatzailea duen kateterra sartzen da kaltetutako ontzian. Arteriaren patentzia berreskuratzen laguntzen du, eta ondoren metalezko markoa - stent jartzen da estutzen. Etorkizunean ontziaren beharrezko diametroa mantentzen du.

Tratamendu metodo eraginkorra arteria koronarioen saihesbidea da. Odol mugimenduaren bide osagarria sortzeko bidea ematen du. Ontzi osasuntsuen arteko konexioa ezarrita dago estalita saihestuz.

Dieta bihotzekoak egin ondoren diabetesa duten gaixoetan

Lehen astean, zati txikietan elikadura zatikatua egunean gutxienez 6 aldiz aplikatzen da. gomendatzen da:

  • purea zerealak
  • zopak,
  • barazki egosia purea,
  • esne gazi fresko edariak
  • etxerako gazta
  • haragi eta arrain purea, souffle, albondigak eta albondigak pare batentzat, arrautza nahasiak.

Gatza ez da plateretan gehitzen. Zaporea hobetzeko, erabili tomate zukua (gatza gabe), belarrak, limoi zukua.

Debekatuta dago era guztietako kontserbak, marinatuak, ketua, saltxitxak, gazta pikantea, te sendoa eta kafea. Bigarren astetik aurrera ezin dira platerak eutsi, baina gantzaren frijitzea eta gisatua berreskuratzeko aldi osoan kontraindikatuta daude. Lehen ikastaroek nafarrak erabiltzea ez da komenigarria, baita ahulak ere.

Hilaren bukaerarako barazkiak, barazki gisatuak, entsaladak, algak, itsaskiak, lekaleak, fruitu lehorrak gehitzen zaizkio dietari. Gozatu gabeko fruituak, fruituak eta zukuak erabilgarriak dira. Egunero haragi platerak ez jatea gomendatzen da, arrain egosiekin ordezkatuz.

Fruitu, fruitu, zuku eta zuku erabilgarriak

Norentzat da desgaitasuna?

Azterketa egiteko seinale bat da gaixoaren ezintasuna bihotzekoak egin ondoren bere betebehar profesionalak betetzeko. Zirkulazio-nahasteak 2a faseari dagokio. Honek esan nahi du:

  • arnasaren gabezia edozein jarduera fisikorekin,
  • azalaren tonu zianotikoa (urdinxka),
  • hanken hantura,
  • gibel hedatua
  • arnasa gogorra biriketan.

Pazienteak angina pectoris 2 klase funtzionala izan dezake. Erasoa 500 m-tik aurrera ibiltzean gertatzen da, 2. solairura igo ondoren. Horrelakoetan, 3 ezgaitasun-talde bat eratu eta lan arinera transferitu (gomendagarria den estres fisiko edo mentalik gabe).

Bigarren taldea zehazteko, beharrezkoa da bihotz-muskulu funtzioaren beherakada antzematea. Manifestatzen da:

  • disnea garatzea atsedenaldian,
  • takikardia,
  • karga normalen azpian nekea,
  • fluidoen metaketa sabeleko barrunbean,
  • edema arrunta.

Pazienteen artean angina pektorialaren erasoak 100 m pasatu edo lehen solairura igo ondoren gertatzen dira.

Lehenengo taldea kardiomiopatia diabetikoari esleitzen zaio, hirugarren graduko bihotz gutxiegitasunarekin konplikatuta. Gibela, birikak eta giltzurrunak, nekeak, neke iraunkorrak dira. Esternoaren atzean dagoen mina atsedenean, loaldian edo jarduera fisiko minimoarekin agertzen da. Gaixoak kanpokoen arreta eta laguntza etengabe behar ditu.

Ezker hipertrofia bentrikularreko mirikardia: kausak, sintomak eta tratamendu metodoak

2 motako diabetesa duen bihotzekoa gaixoaren odolean glukosa-kontzentrazioarekin lotzen da, baita erabiltzen duen intsularekin ere. Zientzialariek ikusi dute prediabeta duten pertsonek diabeterako nolabaiteko predisposizioa dutela. Horrek esan nahi du medikuek karbohidratoen tolerantzia diagnostikatu bezain pronto, sistema kardiobaskularraren funtzionamendua mantentzeko ekintzak berehala egitea beharrezkoa dela. Horrelako egoeretan arazoa giza gorputzean lipidoen metabolismoaren aldaketetan datza.

Oro har, adituek diabetean bihotzekoak izateko honako arrazoiak identifikatzen dituzte:

  1. Odolean dagoen koipe kopurua handitzea.
  2. Ketonoen gorputzen kontzentrazio maila.
  3. Odol-koaguluen agerpena odol-koalizioaren ondorioz.
  4. Proteina glikosilatuen gehiegizko kantitateen agerpena.
  5. Organoaren hipoxia agerraldia.
  6. Muskulu leunen zatiketa, eta, ondoren, lipidoak sartzea hazkunde hormona askatu ondoren.

Horrela, 1 eta 2 motako diabetean miokardioko infartuaren arrazoiak askotarikoak izan daitezke. Gehienetan ezinezkoa da jakitea zerk eragin duen patologia kardiobaskularraren garapena. Izan ere, gaixoek askotan aipatutako osasun arazoetako batzuk izaten dituzte.

Muskuluen gehiegizko patologia eta ezkerreko horma bentrikularreko masa areagotzea izanik, zona horretan hipertrofia miokardikoa erabat asintomatikoa izan daiteke edo bihotz patologia larrien aitzindaria izan daiteke. Ezkerreko hipertrofia bentrikular bikoiztua normalean kasualitatez antzematen da bihotzaren azterketa errutinala elektrokardiograma bat erabiliz egiten denean, baita Echo-KG-ren laguntzarekin ere.

Egoera horren ondorioa gehienetan bihotzeko muskuluaren forma eta masaren aldaketa bilakatzen da eta horrek funtzionamendu prozesuan negatiboki eragiten du. Bihotzaren egoeran aldaketa negatiboekin gertatzen denean, miokardioko infartua eta kolpea bezalako patologiak larriak eta bizitzeko arriskuak garatzeko arriskua handitzen da.

LV myocardial hipertrofia bere kabuz gerta daiteke, baita epe luzeko bihotz gutxiegitasuna dela eta. Halaber, ezker hipertrofia bentrikularreko miocardio kontzentratiboa hipertentsio arterialaren ondorio bihurtzen da bihotzeko gaixotasun bat gertatzen denean. Kasu honetan, patologia hautematen denean, tratamendua berehala hasi beharko litzateke, egoeraren utzikeriak konplikazio larriak sor ditzakeelako emaitza latzak izan arte.

Ondorengo egoerak ezkerreko hipertrofia mukardio bentrikularraren arrazoiak ere aplikatzen dira:

  • sortzetiko eta eskuratutako bihotz akatsak,
  • Bihotzeko gaixotasun iskemikoa,
  • cardiomyopathy,
  • gehiegizko estresa fisikoa eta mentala, aldizka gertatzen direnak, kirolari profesionalentzat dira ezaugarri gehien;
  • diabetesa eta gizentasuna,
  • jarduera fisikoaren gutxiegitasunarekin,
  • aterosklerosiaren garapenarekin.

Egoera honetarako arrisku faktoreak ohitura txarrak izan behar dira, hala nola erretzea, edari alkoholikoekiko gehiegikeria, elikadura arrazionalak eta gehiegizkoak izatea, eta horrek obesitatea eragiten du.

Bihotzaren ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia miokardikoa gainkarga fisiko zorrotz eta bakanarekin diagnostikatu daiteke, loaren apnearekin, hau da, ohikoena emakumeen menopausian. Osasunaren desbideratze oro medikuarengana joateko eta gorputzaren azterketa osoa egiteko arrazoia izan beharko litzateke.

Diabetikoan miokardioko infartua izateko aukera eta ondorioak

Bihotzeko eta baskular gaixotasunak diabetearen heriotza kausa nagusia da. Miokardioko infartuak lehen postua hartzen du haien artean. Diabetikoen kasuan, forma atipikoak, minik gabekoak dira, bihotz-gutxiegitasuna, erritmoaren asaldura larriak, bihotz hautsia duten aneurismoa.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

1. motako eta 2. motako diabetesa gaixotasun guztiz desberdinak dira, arrazoi eta garapen mekanismoengatik. Bi zeinu besterik ez dira elkartzen - predisposizio hereditarioa eta odolean glukosa maila handiagoa.

Lehenengo tipoa intsulina menpekoa deritzo, birusak, estresa eta drogoterapiaren eraginpean dauden gazteetan edo haurrengan gertatzen da. Bigarren diabetesa mota da, pixkanaka-pixkanaka, adineko gaixoek, normalean, gehiegizko pisua, hipertentsio arteriala, odolean kolesterol handia dutela.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

2. motako diabetesa

1 motako diabetean bihotzekoak garatzeko ezaugarriak

Lehenengo gaixotasun motan, erreakzio autoimmune batek intsulina jariatzen duten pankreako zelulen heriotza eragiten du. Beraz, gaixoek ez dute beren hormona odolean edo horren zenbatekoa minimoa da.

Intsulina gabezia absolutua duten egoeretan gertatzen diren prozesuak:

  • gantz matxura aktibatuta dago,
  • odolean gantz-azido eta triglizeridoen edukia igotzen da
  • glukosa zeluletara sartzen ez denez, gantzak energia iturri bihurtzen dira,
  • gantz oxidazio erreakzioek ketonen edukia areagotu egiten dute odolean.

Horrek odol-hornidura hondatzen du organoetara, nutrizio-gabezien sentikorrena - bihotza eta burmuina.

Zergatik dago arrisku handiagoa bihotzekoak 2 motako diabetean?

Bigarren motako diabetean, pankreak intsulina sortzen du kopuru normal eta are handiagoetan. Baina zelulekiko sentikortasuna galtzen da. Egoera horri intsulinarekiko erresistentzia deritzo. Hainbat faktoreren eraginpean gertatzen dira kalte baskularrak:

  • odol glukosa handia - odol hodien hormak suntsitzen ditu;
  • gehiegizko kolesterola - plaken aterosklerotikoak eratzen dira, arterien lumen estutzea,
  • odolez koartzearen nahastea, tronbosia izateko arrisku handiagoa,
  • intsulina handitu - hormona kontrainatuarren sekrezioa estimulatzen du (adrenalina, hazkunde hormona, kortisola). Odol hodiak estutzen eta horiek kolesterola sartzen laguntzen dute.

Miokardioko infartua larriena da hiperinsulinemia. Hormona honen kontzentrazio altuak aterosklerosiaren aurrerapena azkartzen du, gibelean kolesterol eta gantz aterogenikoen sorrera azkartzen den neurrian, ontzien hormen muskuluak tamaina handitu egiten dira eta odol-koadroen matxura inhibitzen da. Horregatik, 2 motako diabetes mellitus duten gaixoek arrisku handiagoa dute patologia koronario akutua duten beste pazienteek baino.

Diabetes mellitusean IHD eta miokardioko infartua nola gertatzen den jakiteko, ikusi bideo hau:

Pertsona diabetikoentzako faktoreak areagotzea

Diabetikoen artean bihotz-erasoen maiztasuna zuzenean proportzionala da gaixotasuna konpentsatzeko.Gomendatutako adierazleetatik odol azukre maila zenbat eta urrunago izan, orduan eta paziente gehiago izaten dira diabetesa eta hodietako nahasteak. Bihotzeko eraso baten garapenean eragina izan dezaketen arrazoiak hauek dira:

  • alkohol gehiegikeria
  • jarduera fisiko maila baxua,
  • estres egoera kronikoak
  • nikotinaren menpekotasuna,
  • elikadura gehiegizkoa, dietako animalien gantzak eta karbohidratoak gehiegizkoa,
  • hipertentsio arteriala.

Miokardioko infartuaren ezaugarriak diabetean

Bihotzeko gaixotasun koronarioak larriagoak dira diabetesa duten pazienteetan. Estentsiboak dira, sarritan bihotzaren funtzio uzkurdunaren gutxiegitasuna garatuz, bihotzeko jarduera erabat gelditu arte, arritmia. Miocardioan hipertentsio arterialaren eta endekapenezko prozesu handien atzean, bihotzaren hausturarekin.

Diabetesa duten pazienteen kasuan, gutxiegitasun koronario akutuaren forma hauek dira:

  • mina tipikoa (bularreko minaren iraupen luzea),
  • abdominalak (sabeleko akutuaren seinaleak),
  • minik gabeko forma (latentea),
  • arritmikoak (atril fibrilazio erasoak, takikardia),
  • zerebrea (kontzientzia galtzea, parekia edo paralisia).

Aldi akutua 7-10 egun irauten du. Gorputzaren tenperatura igo egiten da, odol presioaren jaitsiera. Zirkulazio akats akutuak biriketako edema, shock kardiogenoak eta giltzurrun iragazkia gelditzea eragiten du, gaixoa hilgarria izan baitaiteke.

Miokardio infartuaren beranduko konplikazioei egiten die erreferentzia; diabetesa duten gaixoen garapenean honako sintomak sortzen dira:

  • arnasa hartzeko zailtasunak, eztulak, batzuetan hemoptisia,
  • heartache,
  • bihotz taupada maiz eta irregularrak
  • mina eta pisua eskuineko hipokondrioan,
  • beheko muturren hantura,
  • Bat-bateko nekea.

Izaki erretzaile edo zapaltzaile baten isternuko mina tipikoa da bihotzekoak izateko seinale nagusia. Izerdia, heriotzaren beldurra, arnasa gutxitasuna, leuntasuna edo lepoko eremuaren gorritasuna batera doaz. Sintoma horiek guztiak ezingo dira diabetesa izan.

Hau da, diabetikoek kapilar txikiek eta nerbio-zuntzek mikrokardiopatia sistemikoa eta neuropatia eragiten dutelako.

Egoera hori odolean glukosa-kontzentrazio handiagoen eragin toxikoekin gertatzen da. Bihotzeko muskuluaren distrofiak minaren bulkaden pertzepzioa murrizten du.

Mikrocirkulazio asaldatuak odol-hornidura zirkulazio sistema garatzea zailtzen du eta bihotzekoa larria, urteurroak, bihotzeko muskuluaren hausturak dakartza.

Minik gabeko ikastaro atipikoek patologiaren diagnostikoa zailtzen dute hasieran, heriotza arriskua handituz.

Diagnostikoa egiteko, metodo informagarriena ECG azterketa da. Aldaketa tipikoak hauek dira:

  • ST tartea sestraren gainetik dago, kupularen forma du, T uhinean pasatzen da, eta hori negatiboa bihurtzen da,
  • R altua hasieran (gehienez 6 ordu), eta gero jaisten,
  • Q uhin anplitude baxua.

Miokardioko infartua eta diabetes mellituserako ECG - fase akutuena

Odol azterketetan, kreatina kinasa handitu egiten da, aminotransferasa normala baino altuagoa da eta AST ALT baino handiagoa da.

Diabete infartuaren terapiaren ezaugarria odol glukosaren irakurketa egonkortzea da, hau gabe inolako terapiarik ez bailitzateke.

Kasu honetan, gluzemian beherakada nabarmena ezin da onartu, tarte optimoa 7,8 - 10 mmol / l da. Gaixo guztiak, edozein dela ere gaixotasun mota eta bihotzekoak aurretik agindutako tratamendua, intsulina terapia intentsiboko erregimen batera eramaten dira.

Erabili droga talde hauek bihotzekoak tratatzeko:

  • antikoagulatzaileak, trombolitikoak,
  • beta-blokeatzaileak, nitratoak eta kaltzio antagonistak,
  • antiarritmikoak
  • kolesterola jaisteko sendagaiak.

Dieta diabetean miokardioko infartuaren ondoren

Etapa akutuan (7-10 egun), janari puruaren harrera zatikatua agertzen da: barazki zopa, patata purea (patata izan ezik), oatme edo buckwheat egositako labana, haragi egosia, arraina, cottage gazta, lurruneko proteina tortilla, gantz gutxiko kefir edo jogurta. Ondoren, plateren zerrenda pixkanaka zabaldu daiteke, hau da:

  • azukrea, irina zuria eta horiek dituzten produktu guztiak,
  • semolina eta arroza,
  • ketutako produktuak, marinatuak, kontserbak,
  • elikagai koipetsuak eta frijituak
  • gazta, kafea, txokolatea,
  • koipe gazta, krema garratza, krema, gurina.

Ezinezkoa da platerak gatza egosi bitartean eta 3 eta 5 g (bihotzekoa gertatu eta 10 egun geroago) gaixoari eskuetan ematen zaizkio. Likidoak egunean 1 litro baino gehiago ez dira kontsumitu behar.

Berreskuratzeko epearen iraupena eta ibilbidea bihotzeko muskuluan eta bularreko diabetikoen egoeraren kaltearen araberakoa da. Arteriako hipertentsio altua, neuropatia periferikoa, nefropatia diabetikoa, diabetesa mellitus aldaera nekagarriarekin.

Koronario zirkulazioko nahaste akutuen garapena saihesteko, gomendagarria da:

  • Odol azukrea eta kolesterola kontrolatzea arretaz, urraketak zuzen zuzentzea.
  • Eguneroko odol presioaren neurketa, 140/85 mm Hg-tik gorako maila ez da onartu behar. Art.
  • Erretzea, alkohola eta kafeinatutako edariak utzita, edari energetikoak.
  • Elikagaiak betetzea, animalien koipea eta azukrea kenduta.
  • Dosifikatutako jarduera fisikoa.
  • Droga terapia solidarioa.

Horrela, 1 eta 2 motako diabetesa duten pazienteetan bihotzekoak garatzea asintomatikoa izan daiteke, eta horrek diagnostikoa zailtzen du eta konplikazioak sor ditzake. Tratamendua lortzeko, odol azukrea normalizatu eta errehabilitazio terapia ikastaro osoa egin behar duzu. Profilaxi gisa, bizimodua eta elikadura estiloa aldatzea gomendatzen da.

Aldi berean, diabetesa eta angina pektorea osasunarentzako mehatxu larria da. Nola tratatu angina pectoris 2 motako diabetesa? Zein bihotz-erritmo-nahaste gerta daitezke?

Diabetasunean aterosklerosia garatzea ekiditea ia inork ez zuen lortu. Bi patologia horiek harreman estua dute, azukre handiak negatiboki eragiten baitio odol hodien hormetan, gaixoen muturreko aterosklerosi ezabagarriaren garapena eraginez. Tratamendua dieta batekin egiten da.

Miocardio infartu fokal txikiaren arrazoiak beste espezie guztien antzekoak dira. Nahiko zaila da diagnostikatzea; ECG akutu batek irudi atipikoa du. Tratamendu eta errehabilitazio puntualaren ondorioak bihotzekoak normaltasunez baino errazagoak dira.

Pertsona osasuntsuentzat ez da hain izugarria, diabetesa duten arritmia gaixoentzat mehatxu larria izan daiteke. Batez ere arriskutsua da 2. motako diabetesa, trazua eta bihotzekoak sorrarazten baititu.

Nahiko zaila da diagnostikatzea, izan ere, sarritan izaten da miokardio infartu subendokardialeko ikastaro anormalak. Normalean ECG eta laborategiko azterketa metodoak erabiliz hautematen da. Bihotzeko eraso akutu batek gaixoa heriotza mehatxatzen du.

Hipertentsio arteriala eta diabetes mellitus suntsitzaileak dira organo askoren ontzientzat. Medikuaren gomendioak jarraitzen badituzu, ondorioak saihestu ditzakezu.

Bihotz-gutxiegitasuna prebenitzea beharrezkoa da, bai forma akutuetan, bai kronikoetan, bai bigarren mailan, eta horien garapena baino lehen emakumezkoen eta gizonezkoen kasuan. Lehenik eta behin gaixotasun kardiobaskularrak sendatu behar dituzu, eta gero zure bizimodua aldatu.

Beheko infartu basikoa diagnostikatzea ez da erraza espezifikotasunagatik. Baliteke ECG bakarra ez izatea nahikoa, nahiz eta seinaleak interpretazio egokiarekin adierazi. Nola tratatu miokardioa?

Zorionez, ez da hainbestetan minkardiako iskemiarik. Sintomak arinak dira, agian ezingo da angina pectoralik egon. Diagnostikoaren emaitzen arabera, bihotzeko kalteak izateko irizpideak medikuak zehaztuko ditu. Tratamenduak medikazioa eta batzuetan kirurgia barne hartzen ditu.

Miokardioko infartua diabetearen konplikazio larrienetako bat da. Nahaste metabolikoen ondorioz sortutako patologiek gorputzaren funtsezko organo guztien lana eten egiten dute. Ondorioz, sistema kardiobaskularreko gaixotasunen arriskua handitzen da.

Diabetesa gaixotasun konplexua da, glukosa nahastuta bihotzaren funtzionamenduan negatiboki eragiten duenean. Trombosak odol hodiak estutzea eragiten du, odol fluxua nahasten da. Odola lodia eta likatsua bihurtzen da, bere konposizioa aldatu egiten da. Gaixotasuna azkarrago garatzen da, eta larria da. Epe luzerako tratamendua beharrezkoa da azukre maila altuak eragindako patologiak kontuan hartuta.

Diabetesari "diabetiko bihotza" deitzen zaio

Diabetikoetan, arteriaren hipertentsioa areagotzen da batez ere. Horren ondorioz, bihotza tamainan hazten da, aneurisma aortikoa gertatzen da eta, askotan, bihotz-haustura sortzen du. Arriskutsuak dira ezaugarri batzuk dituzten pertsonak:

  • patologia hereditarioa,
  • erretzea (bihotzekoak izateko aukera bikoiztu egiten da),
  • alkohol gehiegikeria
  • hipertentsio arteriala
  • gehiegizko pisua.

Diabetikoetan, prozesu metabolikoa moteldu egiten da, immunitatea gutxitzen da, angina pektorea garatzen da. Esku-hartze baskularreko kirurgia eta stenting premiazko beharra dago. Berezitasuna zera da, bihotzekoa izaten dela askotan bihotzeko ehunekiko sentikortasun txikiagatik.

Gaixotasuna azkar garatzen da, konplikazioak zoritxarreko emaitzak sortzen dira. Diabetea duten pazienteen miocardio infartuak odol koagulazioa areagotzen du. Hipoxia oxigenoa igortzean ehunetara igortzen da.

Proteinan gernuan egoteak diabetean bihotzekoak izateko gaitzik gabeko seinale da.

Diabetesean bihotzekoa gertatzeko balizko bihotzak barneko ehunen kapilar txikiak dira. Odol zirkulazio eskasak iskemia eta miocardio desnutrizioa dakar. Prozesu nekrosiko itzulezinak gertatzen dira. Leheneratze-prozesuak eten egiten dira, bihotzeko eraso fokal handien garapena sarritan gertatzen da pertsona osasuntsuetan baino. Ondorioak eta konplikazioak askoz ere gogorragoak dira. Errehabilitazio luzea behar du, medikuen gomendioei zor zaien atxikimendua, elikadura egokia.

Gaixo diabetikoen bihotzeko gaixotasun larriek hainbat faktorek laguntzen dute:

  • angiopatia arterial periferikoa,
  • endarteritis iraingarria,
  • vasculitis,
  • neopropatia diabetikoa albuminuriarekin,
  • dislipemia.

Diabetiko batean bihotzekoa aurreikustea adierazle glikemikoak egonkortuz egin daiteke. Azukrearen maila 6tik 7,8 mmol / L bitartekoa mantentzen da, onartzen den gehienezko balioa 10 da. Ez da baimendu behar 4-5 mmol / L azpitik jaistea. Intsulina terapia 1 motako diabetesa duten eta hipergluzemia iraunkorra duten pazienteetan aginduta dago, 10 mmol / l baino handiagoa, elikadura parenterala, gaixotasunaren forma larria. Pilulak hartzea eraginkorra ez bada, pazienteak intsulinara eramaten dira.

Glukosa gutxitzeko drogak gutxiegitasun koronario akutua egonkortu ondoren preskribatzen dira. Myocardial infartura tratatzeko norabide nagusiak:

  • odol azukrearen normalizazioa
  • kolesterol txikiagoa
  • presio arteriala 130/80 mm RT mailan mantentzea. Art.,
  • antikoagulatzaileak odol-xurgapenerako,
  • sistema kardiobaskularrako sendagaiak eta gaixotasun koronarioen tratamendua.

Gaixoak erregimen zorrotza behatu behar du bere bizitzan zehar.

Diabetea duten gaixoek, ehunen sentikortasun txikia dela eta, ez dute aldaketa patologikorik nabaritzen mina ez izateagatik. Sintoma ugari daude beste gaixotasun batzuekin lotuta. Batzuetan, ohiko azterketak bakarrik bihotzeko arazo bat erakusten du. Gaitza fase aurreratuan sartzen da, prozesuak atzeraezinak dira.

Diabetesarekin, bihotzekoak modu desberdinetan ager daitezke:

  • gorabehera arrazoirik gabe
  • malestar,
  • bihotzaren erritmoaren asaldura
  • ahultasuna
  • arnas eza
  • bularreko mina zorrotzak
  • mina lepoan, masailezurretik, sorbaldara edo besora irratiz.

Gaixo diabetikoentzat, garrantzitsua da beti nitroglicerina pilulak eramatea.

Estatistikek gizonezkoek bihotzekoa izaten dute maiz. Diabetesa duten emakumeen kasuan, sintomak ez dira hain nabarmenak, eta miokardioko infartua izateko arriskua txikiagoa da.

Askotan gaixotasunaren lehen sintomak gehiegizko lanari, nekea, hotzari, ezaugarri fisiologikoei egozten zaizkie. Bizitzan ohituta erditzean mina jasaten, egun kritikoetan, emakumeek ez dute gaixotasuna bihotzeko arazoekin lotzen. Arriskua handitzen da adinarekin batera, gehiegizko gorputzaren pisua agertzen denean, hipertentsioa handitzen da, adinarekin lotutako patologiak gehitzen dira eta gaixotasun kronikoak okertzen dira.

Batzuetan, MIrekin, ondoeza orokorra dago. Erretzaileen kasuan, arnasa eta eztulak gutxitzearekin batera, ohitura txar baten ondorioei egozten zaie. Horrelako kasuetan arazoa kardiograman bakarrik identifikatzen da. Formarik larrienak shock egoera, kontzientzia galtzea, biriketako edema adierazten dute.

2. motako diabetesa duten pazienteetan, konplikazioek berezitasunak dituzte. Bihotzekoak izateko arriskua gaztetatik agertzen da. Sintoma ezaugarriak:

  • gorputz-adarren hantura eta leuntasuna,
  • urination maiz
  • nekea,
  • gorputzaren pisuaren gehikuntza nabarmena,
  • zorabioak.

Zailtasun handiagoa du denbora luzez gaixotasun bat pairatzen duten pertsonen artean diabetes mellitusarekin. Gorputzaren funtzioak hausteak konplikazioak izateko arriskua areagotzen du, heriotza arriskua dago. Halako gaixoetan, bihotz gutxiegitasuna asintomatikoa da, baina askoz ere azkarragoa, batzuetan azkar. Garrantzitsua da neurriak hartzea eta tratamendu intentsiboa preskribatzea.

Diabetikoetan bihotzekoa izan duen ikastaroaren ezaugarriak:

  • hipertentsioaren intzidentzia ehunekoa handiagoa da
  • miokardioko haustura intzidentzia handiagoa,
  • heriotza probabilitatea pertsona osasuntsuetan baino handiagoa da.

Tratatu ezean, "bihotz diabetikoak" arrisku handia du gelditzeko.

Diabetesarekin bihotzekoak gaixotasuna izateko arriskua areagotzen du eta konplikazioen probabilitatea bikoiztu egiten da.

Askotan bihotzekoak izan ondoren odol azukre maila handia hautematen da eta diabetesa diagnostikatzen da, mota eta forma zehazten dira.

Bihotzeko arazoak glukosa maila altuak eraginda sortzen dira, ondorioz, odol hornidura nahasten denean, prozesu atzeraezinak gertatzen dira. Ikerketa eta tratamendua modu integralean burutzen dira. Pixkanaka-pixkanaka, dosi txikietan, intsulina administratzen da, terapia kardiologiko zaharberritzailea egiten da. Ondorioak diagnostikatutako gaixotasunaren motaren eta formaren araberakoak dira, adierazle klinikoak, terapia terapeutikoa aginduta dago. Hasierako faseetan ez da intsulina erabiltzen.

Diabetesaren gaixoek bi errehabilitazio mota eskaintzen dituzte bihotzekoak izan ondoren:

  • fisikoa (entrenamendua eta kirola)
  • psikologikoa (kontsultak, droga psikotropikoak beharrezkoa izanez gero).

Susperraldi osoa egin ondoren, aire freskoan oinez laburrak egitea, ariketa mugatua gomendatzen da. Prebenitzeko, nerbio sistema egonkortzeko helburuarekin psikoterapia saioak egiten dituzte. Arte terapia mota guztiak ezagunak dira.

Elikadura gaixotasunaren aldiaren arabera preskribatzen da. Diabetesa duten konplikazioak eta berriro infartua ekiditeko, medikuek dieta berezi bat gomendatzen dute. Dieta orekatua garatzen ari da, banakako ezaugarriak, gorputzaren tolerantzia kontuan hartuta.

Lehen astean zati txikietan jatea gomendatzen da:

  • barazki zopa purea eta patata purea (patatak izan ezik),
  • porridge (semolina eta arroza izan ezik),
  • haragi giharrak eta arrainak (egosiak edo lurrunak),
  • albondigak eta patatak, olio edo lurrunik gabeko labean,
  • esnekiak eta edariak
  • lurruneko tortilla.

Bigarren astean platerak ez dira txikituta. Dietako arrainak eta haragiak egunean 1 aldiz bakarrik daude. Kazolak, barazki pureak gehitzen dira. contraindications:

  • erretzen,
  • marinelak eta kontserbak
  • gazta
  • txokolatea,
  • kafea eta te sendoa.

Dieta kaloria gutxikoa da. Gantz, alga, fruitu lehorrak eta dilistak gomendatzen dira.

Hainbat diabeterekin batera diabetesa duten infartuak prebenitzea du helburu. Produktuen konbinazioa eta ratioa zure medikuak kalkulatzen ditu. Gaixoek intsulina-maila mantendu behar dute gorputzean, azukre-gehikuntzarik ez izateko.

Dieta fruta eta barazkietan oinarritzen da. Arraina eta itsaski egosiak jatea ona da.

Bihotzekoak izan ondoren diabetesarentzako barazki eta fruituak, adituek gomendatuta:

  • tomatea,
  • pepinoak,
  • espinakak,
  • brokolia,
  • azalorea, aza zuria eta Bruselako kimuak,
  • zainzuriak,
  • blueberries,
  • gerezi,
  • mertxikak
  • apricots,
  • sagarrak,
  • laranjak,
  • madari,
  • kiwi.

Diabetikoek dieta berezia dute bizitza osoan. Gatza, olioa eta gantz elikagaiak alde batera uztea gomendatzen da. Erabili oliba olioa entsalada janzteko. Elikaduraren oinarrizko printzipioak:

  • potasioaren eta magnesioaren presentzia elikagaietan,
  • janari astunak, animalien koipeak,
  • plater guztiak gatzik gabe daude,
  • elikagai frijituei uko egitea,
  • edari mugatua, 1,2 l arte,
  • hegaztiak dietaren presentzia,
  • plater likidoak gehienbat
  • te eta kafe sendoa - tabua,
  • barazki freskoak soilik,
  • txokolatea baztertzea
  • karbohidrato azkarren abstinentzia
  • ogiak ez du freskoa izan behar.

Platerren zaporea limoi zukuarekin edo sagar sagardo ozpinarekin hobetzen da. Bran dieta gehitzen zaio zuntz iturri osagarri gisa. Elikadura orekatua izan behar da, 2-3 orduro janez. Ez da baraurik onartzen.

Bihotzekoak gertatu ondoren menua diabetikoen dieta tradizionalaren desberdina da. Horrek gaixotasunaren zehar eragina du eta konplikazioen arriskua murrizten du. Ez betetzea konplikazioez beteta dago. Gehiegizko pisua duten pertsonentzako dieta-plana bananduta. Dieta hau bizitzan zehar jarraitu behar da.

Diabeteseko infartu miokardikoa gaixoaren heriotza ekar dezakeen konplikazio larria da. Bi larritzen ari diren gaixotasun hauek tratamendu intentsiboa behar dute, medikuaren errezetari guztiei atxikitzea zorrotz eta etengabeko prebentzioa.

Urte asko daramatzat DIABETESen arazoa aztertzen. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.

Berri onak kontatzen aritzen naiz - Errusiar Zientzietako Medikuntzako Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 100era hurbiltzen ari da.

Beste berri on bat da: Osasun Ministerioak segurtasuna bermatu du drogaren kostu osoa konpentsatuko duen programa berezi bat onartzea. Errusian eta CIS herrialdeetan diabetikoak to erremedio bat lor dezake FREE .

Zer da bihotzekoa? Miokardioaren heriotza baizik ez da, haren zatiren batean odol zirkulazioa eteten denean. Hainbat ontzitan, miokardioaren ontzietan, aldaketa aterosklerotikoak bihotzekoak izaten dira. Gure garaian bihotzekoak eragindako heriotza-tasa nahiko handia da eta gutxi gorabehera% 15-20 da.

Aterosklerosia gantz deposizioa da horma baskularrean. Horrek, azkenean, arteriaren lumena guztiz ixtea dakar. Odolak ezin du aurrera egin. Tombosiaren ondorengo garapenarekin ontziaren gainean gantz plaka bat mozteko aukera ere badago. Mekanismo horiek bihotzekoak eragiten dituzte. Kasu honetan, bihotzekoa ez da zertan bihotzeko giharrean gertatzen. Garuneko, hesteetako, bazterreko bihotzekoa izan daiteke. Odol-fluxua bertan behera uzteko prozesua bihotzean gertatzen bada, orduan miokardioko infartuaz ari gara.

Zenbait faktorek aterosklerosiaren garapen azkarra ekarriko dute.hots:

  • gehiegizko pisua,
  • gizonezkoa
  • hipertentsio arteriala
  • erretzen,
  • lipidoen metabolismoa urratzea
  • diabetes mellitus
  • giltzurruneko kalteak
  • predisposizio hereditarioa.

Diabetiko batek miokardioko infartua badu, ikastaro larria espero beharko litzateke, ondorioak ere larriak izango dira. Horrelako baldintzak aztertuta, aurkitu da diabetesa duten bihotzekoak diabetesa gabeko bihotzeko gaixotasun koronarioekin egiten duen adinean lehenago garatzen direla. Hau da, diabetesaren ikastaroaren zenbait ezaugarri errazten ditu.

  • Gaixotasunaren larritasuna odolean glukosa gehiegizkoa izanik, bere eragin toxikoa garatzen da, ontzien barruko horman kalteak sortuz. Eta horrek kolesterolaren plaken hondatutako guneetan deposizio handiago bat sorrarazten du.
  • Loditasuna. Denbora luzez elikatze txarrak gaixotasun larriak dakartza.
  • Hipertentsio arteriala 2 motako diabetesa eta obesitatea dira. Faktore honek kalibre handiko itsasontzien porrota eragiten du.
  • Diabetes mellitusean odolaren osaera aldatu egiten da biskositatea handitzeko norabidean. Faktore honek asko azkartzen du miokardio infartuaren agerpena.
  • Miokardioko infartua ahaideen artean nabaritu zen, diabetesa ere ez zuela.
  • Lipidoen eta kolesterolen metabolismoaren narriadura. Elikadura funtsezkoa da.

Diabetiko esperientziadun batek normalean bihotz diabetikoa deiturikoa garatzen du. Horrek esan nahi du bere hormak ahul bihurtzen direla, bihotz gutxiegitasuna pixkanaka garatzen dela.

OMEren arabera, munduan urtero 2 milioi pertsona hiltzen dira diabetesa eta haren konplikazioak direla eta. Gorputzarentzako laguntza kualifikaturik egon ezean, diabetesa hainbat konplikazio dakar, gizakia pixkanaka suntsitzen baitu.

Konplikazio ohikoenak hauek dira: gangrena diabetikoa, nefropatia, erretinopatia, ultzera trofikoak, hipogluzemia, ketoacidosia. Diabetesak tumore minbiziaren garapena ere ekar dezake. Ia kasu guztietan, diabetikoa hiltzen da, gaixotasun mingarriarekin borrokan, edo ezgaitasuna duen pertsona erreala bilakatzen da.

Zer egiten dute diabetesa dutenek? Errusiako Medikuntza Zientzien Akademiako Ikerketa Zentro Endokrinologikoak diabetesa mellitus erabat sendatzen duen erremedio bat egitea lortu du.

"Nazio osasuntsua" programa federala abian da gaur egun, Errusiako Federazioko eta CISeko egoiliar guztiei botika hori ematen zaien barruan. FREE . Informazio gehiago lortzeko, ikus MINZDRAVAren webgune ofiziala.

Diabetesa duten bihotzekoak eragindako heriotza nabarmen handitzen da gorputzean metabolismoa eta berreskurapen prozesuak direla eta.

Karbohidratoen metabolismo minik gabeko pertsonetan eta diabetikoetan, miokardioko infartuaren sintomak nabarmen alda daitezke. Sarritan, dena gaixotasunaren iraupenaren araberakoa da: zenbat eta luzeagoa izan diabetearen iraupena, orduan eta txikiagoak dira bihotzekoak jasaten dituzten sintomak, askotan diagnostikoa zailtzen dutenak.

Miokardio zirkulazioko asalduraren ezaugarri nagusia sintomarik nagusiena - bularreko mina - diabetes mellitus berdinduta dago edo erabat egon daiteke. Nerbio ehunak azukre maila altuak eragiten dituelako da eta horrek minaren sentsibilitatea gutxitzea eragiten du. Faktore hori dela eta, hilkortasuna nabarmen handitzen da.

Oso arriskutsua da, gaixoak agian ez duela arreta ezkerraldeko mina txikiarekin, eta hondatzea azukre-mailetan jauzi gisa har daiteke.

Zein sintoma kezkatu dezake diabetikoak bihotzekoa garatzen badu? Gaixoak honako baldintza hauek izan ditzake:

Estatistiken arabera, diabetes mellitus (DM) duten pertsonen erdiek miokardioko infartua (MI) garatzen dute. Miokardioko infartua eta diabetesa maiz konbinatzen diren gaixotasun arriskutsuak dira. Diabetes mellitus ikastaroaren ezaugarriek odola loditzea, odol hodien lumena murriztea eta kolesterola beren hormetan jartzea eragiten dute. Horregatik, miokardioko infartua arriskua handitzen da.Diabetesian, gaixoak etengabe kontrolatu behar du bere osasuna.

Diabetikoen% 82k sistema kardiobaskularreko gaixotasunak garatzen dituzte azukre altua izateagatik.

Diabetesa arrisku faktore nagusia da. Diabetesarekin bihotzekoak izateko probabilitatea handitzen da ondorengo baldintzak badaude:

  • Patologia horren agerraldia senideren batean.
  • Erretzea. Tabakoarekiko menpekotasuna bi aldiz areagotzen da bihotzekoak izateko aukera. Ohitura txar batek odol hodien narriadura azkarra eragiten du eta diabetesa diagnostikatu ondoren, ahaztu egin behar da.
  • Hipertentsioa. Hipertentsioak sistema kardiobaskularraren gehiegizko tentsioa sortzen du.
  • Gehiegizko pisua. Gerri-tamaina gizonezkoetan 101 cm baino gehiago da, eta emakumezkoetan - 89 cm, gizentasunaz hitz egiten du. Gehiegizko pisuak mehatxu egiten du plaka aterosklerotikoen eta arteria zurrunbilen eraketarekin.
  • Gantzak kontzentrazio handia odolean.

Itzuli edukien taula

1 eta 2 motako diabetes mellitusarekin bihotzekoak garatzea ez da gorputzean glukosa-maila handitzearekin batera, baita intsulina ere. Bihotzekoak izateko predisposizioa antzematen da prediabetoak dituzten pertsonetan, karbohidratoekiko tolerantzia soilik murrizten denean. Lipidoen metabolismoaren eta intsulinaren eginkizuna prozesu honetan gertatzen da. Oro har, diabetean bihotzekoa gertatzeko arrazoi hauek bereiz daitezke:

  • odol gantz-maila handitzea eta zetona-gorputzen eraketa estimulatzea, intsulina faltagatik,
  • odol zurrunbiloak, odolaren loditzea,
  • proteina glikosilatuen eraketa gorputzean glukosa kopuru handia dela eta,
  • hipoxia glukosa hemoglobinarekin lotzearen ondorioz,
  • muskulu baskular leunen zatiketa zelularra eta lipidoak barneratzea hazkundearen hormona askatzeagatik - intsulina antagonista baten ondorioz.

Itzuli edukien taula

Diabetea duten emakumeen eta bihotzean gertatzen den bihotz-eraso baten sintoma nagusiak hauek dira:

  • bularrean mina sakatuz,
  • goragalea, gorakoa,
  • ahultasun orokorra
  • bihotz taupaden erritmoaren porrota.

Ezin da mina gelditu nitroglicerinekin, lepoari, sorbaldei, masailezurrei ematen die. Horrelako sintomak bihotzeko arazoak adierazten ditu eta pazienteari laguntza puntuala ematen dio. Hala ere, ez da beti erraza izaten diabetesaren aurrekariak gertatzen diren bihotzekoak identifikatzea. Diabetes mota edozein dela ere, gaixoaren barneko organoen sentikortasuna gutxitzen da, horregatik, bihotzekoa minik gabekoa da. Hori dela eta, pertsona batek ez du beharrezko tratamendurik jasotzen, eta horrek negatiboki eragiten du bihotzaren muskuluaren egoeran eta horrek haustea ekar dezake. Bihotzekoak izan ondoren diabetikoen kasuan bihotzeko gaixotasuna izateko arriskua nabarmen handitzen da.

Miokardioko infartuaren lehen zantzuan anbulantzia deitu behar da.

MIrako lehen laguntza manipulazio hauetara murrizten da:

  • pazientea goiko gorputza pixka bat goratua izan dadin,
  • eman pertsona bati arnasketa askea (lepokoa ireki, gerrikoa),
  • aire freskoa eman
  • kontrolatu hipertentsioa, bihotz-maiztasuna eta arnasketa,
  • eman pazienteari nitrolizerina eta sedatzailea, adibidez, valeriana infusioa.

Itzuli edukien taula

Miokardio infartua eta haren konplikazioak hautemateko metodo diagnostiko hauek erabiltzen dira:

  • Historia hartzen. Minaren intentsitatea, iraupena, erasoaren iraupena argitzen dira.
  • Elektrokardiograma.
  • Odolaren azterketa orokorra eta biokimikoa. ESR gehikuntzak eta globulu zurien kopuru handiak hanturazko prozesua eta orbainen eraketa adierazten dute.
  • Ekokardiografia. Elektrokardiografiaren bidez lortutako datuak diagnostikoa egiteko nahikoa ez badira. Metodoak iskemia eta angina pektoria detektatzeko aukera ematen du.
  • X-izpien. Bularreko x izpiak biriken egoera eta MI konplikazioen presentzia erakutsiko ditu.

Itzuli edukien taula

Gaixoaren egoera normalizatzeko, berriro gertatzea eta konplikazioak garatzea, beharrezkoa da:

  • gorputzean glukosa-maila normalizatzea,
  • odol-presioa 130/80 mm RT-ra jaitsi. Art.,
  • kolesterol txikiagoa
  • odola mehe.

Itzuli edukien taula

Diabetes mota edozein dela ere, pazienteei intsulina terapia erakusten zaie. Intsulinarentzako ekintza motza erabiltzen da. Sulfonilurea edo buztin-taldeko azukrea gutxitzen duten sendagaiak, adibidez, Metformin, ezin dira aldi akutuan hartu. Odola diluitzeko eta odol zurrumurruak kentzeko, oheak agintzen dira. Antihipertentsiboak eta bihotzeko glikosidoak ere erabiltzen dira. Drogaren tratamendua kirurgikoa baino eraginkorragoa da eta esku-hartze kirurgikoaren kontraindikazioak daudenean egiten da. Odol-fluxua azkar eta modu eraginkorrean berrezartzeko, angioplastia eta baso-hilarria ahalbidetzen ditu.

Diabeteseko infartu miokardikoa heriotza ekar dezakeen fenomeno arriskutsua da. MI ondorengo dieta terapiaren ezinbesteko zatia da. 9. Taula preskribatuta dago bihotzekoa izan duten diabetesa mellitus duten gaixoentzat: MIaren ondorengo lehen egunetan, janaria barazkiz, patataz eta zerealez izan behar da, semola eta arroza izan ezik. Gatza debekatuta dago aldi horretan.

Dieta zorrotza preskribatuta dago egoera larrian dauden pazienteentzat, bihotzekoak izan daitezkeen konplikazioak izateko edo birsortzeko arrisku handia izanez gero.

Arau hauek elikagaiak eraikitzen laguntzen dute:

  • dietak kaloria gutxi izan behar du
  • debekatuta daude kolesterol altua duten elikagaiak, animalien koipeak dituzten elikagaiak, esneak, hautsak eta gantz haragia barne;
  • Debekatuta dago azukrea eta gozogintza produktuak diren karbohidrato sinpleak,
  • kakaoa, kafea eta espeziak dietatik kentzen dira
  • txokolatea, tea, likidoa eta gatza erabiltzea mugatuta dago;
  • debekatuta dago janari frijituak.

Itzuli edukien taula

Bihotz patologia eta diabetean bihotzekoak agertzea saihesteko, honako arauak jarraitzea gomendatzen da:

  • Jarraitu diabetesa diagnostikatu ondoren agindutako dieta. Elikadura egokiak azukrea eta kolesterola kontrolatzeko aukera ematen du.
  • Utzi erretzeari eta utzi edari alkoholdunen indarrik.
  • Mugitu gehiago. Edozein jarduera fisikoa erabilgarria da - parkean ibiltzea, igogailua eskailera batekin ordezkatzea, gimnasiora joatea.
  • Ez mugatu sarreren jarioa.
  • Saihestu estresa. Nerbio estresak negatiboki eragiten du edozein pertsonaren bihotzean, edozein dela ere diabetesa.

Diabetes mellitus-en kasuan, konplikazioen kausa nagusia gorputzean glukosa gehikuntza da. Bizimodua eta botikak erabiliz azukrearen kontrola eta glukosa normalizatzea dira bihotzekoak prebenitzeko neurri nagusia. Baimenik gabe drogak bertan behera uzteak edo dosi aldaketak, elikadura arauak alde batera uzteak, ohitura txarrak uzteak ez izateak gizakien osasuna ez ezik, bere bizitza ere arriskuan jartzen du.


  1. Weismann, Michael Diabetes. Medikuek / Mikhail Weismanek baztertu zuten guztia. - M .: Vector, 2012 .-- 160 or.

  2. Kazmin V.D. Diabetesaren tratamendua folk erremedioekin. Rostov-on-Don, Vladis argitaletxea, 2001, 63 orrialde, zirkulazioa 20.000 ale.

  3. Akhmanov, Mikhail Diabetes. Dena kontrolpean dago / Mikhail Akhmanov. - M .: Vector, 2013 .-- 192 or.

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte baino gehiago daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Patologia formak

Bihotz-patologia kontsideratutako bi forma nagusi daude, ezaugarri bereizgarriak dituztenak eta diagnostiko-neurri osagarrietan detektatu daitezkeenak.

Gaixotasunaren forma hauek dira:

  1. Hipertrofia eszentrikoa, kasu gehienetan gertatzen dena eta ezkerreko bentrikuluaren septearen beheko edo goiko aldean loditzeko eraketa da. Zenbait kasutan, partizioaren lodiera 55 mm-koa da.
  2. Patologiaren forma simetrikoa. Aldaketa nabariak ezkerreko bentrikuluaren septearen egoeran nabarmentzen dira. Nahiko funtzionamendua. Trastorno diastolikoen seinaleak agertzen dira.

Ezkerreko hipertentsio bentrikularreko bi forma hauek zehazten dira kardiologoak errendimendu handiko konfiantza handiagoa izan dezan tratamendu-erregimen espezifiko bat agindu ahal izateko. Gainera, horrelako zatiketa batek patologiaren larriagoa iradokitzea ahalbidetzen du.

Gaixotasun kardiologikoen beste edozein motatako bezala, patologiak berehalako efektu terapeutikoa behar du, izan ere, bere gabezian edo gutxiegitasunean bihotzeko muskuluaren egoera okertzeko probabilitate handia dago, bere ahultasun sendoarekin eta funtzionaltasun murriztuarekin. Konplikazio ugariren eta gaixoaren bizitzarako arriskua da.

Gaixotasunaren hasierako fasean, hipertrofia zantzuak ez dira agertzen edo behar bezala agertzen ez diren neurrian agertuko dira. Patologia horren presentzia askotan hautematen da prebentzioko azterketa medikoan edo beste gaixotasun baten diagnostikoan.

Ezkerreko bentrikuluaren egoeraren aldaketa patologikoen agerpenak gaixoarentzat ikusezinak izan daitezke. Hala ere, hipertrofia moderatuak ere, zeinetan ezaugarri sintomak nabarmenegiak ez diren, honako adierazpen hauek izan ditzake:

  • lo istiluak
  • nekea,
  • errendimenduaren maila eta kalitatea gutxitzea,
  • begien aurrean "euliak" agertzea,
  • areagotu egin zen
  • nekea azkarra, psikologikoa, emozionala eta fisikoa edozein motatako karga txikiekin
  • giharren ahultasuna.

Zerrendatutako sintomak zertxobait alda daitezke egungo prozesuaren fasearen arabera, baita gorputzaren gaixotasun organiko edo funtzional paraleloen aurrean ere.

Patologia kardiatzat jotako sintomak gaixo desberdinen artean alda daitezke, kasu batzuetan gehienetan ohikoa baita gaixoaren ahultasun orokorra, gorputzaren beste lesio asko eta immunitate mailaren jaitsiera direla eta, gaixotasunaren adierazpenak bereziki sendoak dira: gaixoa ahula sentitzen da eguneroko jarduerak egitean, areagotu egiten da. jarduera maila, etengabe lo egiteko gaueko loarekin.

Hiru fase nagusitan aztertzen da patologiaren banaketa. Bertan, adierazpenak zertxobait alda daitezke, bai manifestazio-mailan, bai intentsitatean, bai elkarren artean.

  • konpentsazio fasea
  • azpimentsazio fasea,
  • decompensation.

Gaixotasunaren zerrendatutako faseak sintoma ezaugarrien araberakoak izan daitezke (azpimentsazio fasean patologiaren adierazpenak nabarmenagoak dira, eguneroko bizitzaren kalitatea murriztuz), baita pazienteekiko duten tolerantzia maila ere. Medikuntza metodoak eta botikak erabilita, adierazpenek larritasuna gutxitzen dute, gaixoaren egoera egonkortzea nabaritzen da.

Gizonetan bihotzekoa duen seinaleak

  1. Bihotz gutxiegitasuna. Bihotzekoak bihotzaren ezkerraldea kaltetzen du. Ondorioz, eremu hori gaizki okertzen da, orbain baten itxuragatik. Odola egotzi egiten da, geldiaraztea eta barneko organoetara odol hornidura eskasa gertatzen da.
  2. Biriketako edema. Gaixotasunaren ondorioz, arnasa gutxitzen da, eztul bat agertzen da.
  3. Arrhythmia. Bihotzaren ezkerreko sabelean gertatzen da, hankak hausteko eta bihotzeko bentrikulazioen fibrilazioa blokeatuz.
  4. Tronbosia. Odol koadroak gorputzean zehar zabaltzen dira garuneraino, eta hori da iskemiaren kausa nagusia.
  5. Bihotz-haustura. Kaltetutako muskuluan odol-presioa handitzearen ondorioz gertatzen da.

Epe luzerako efektuak gorputzean efektu suntsitzaile gutxiago izatearen ezaugarri dira. Hauek dira:

  1. Cardio. Emaitza odol zirkulazioan hondatzea da.
  2. Ezkerreko bentrikulu-porrota. Patologiaren seinale nagusiak asma kardiakoa eta odol zirkulazio urria dira.
  3. Arrhythmia. Baliteke bloke bloke atrioventrikular 2 sinoatrial.
  4. Pericarditis. Bihotzeko organoaren mintza serosaren hanturazko prozesua da.

Aneurisma kardiakoa, postinfekzio sindromea, tromboendokarditisa, miozardio neurotrofikoko aldaketak sor daitezke. Ondorioek odol biderkadura gehiago eragingo dute, sistema kardiobaskularraren lana okertzen da, bihotza hausteko arriskua handitzen da.

Dieta egiterakoan, jarraitu arau batzuk:

  • Janari gantz kopurua gutxienekoa izan behar du,
  • Sartu itsaskiak menuan,
  • Erabili oliba olioa sukaldaritzarako
  • Jan gehiago barazki, fruta,
  • Ez erabili gurina,
  • Murriztu gatz eta gantz azido kopurua.

Bihotzekoak izateko dietaren nutrizioa 3 fasetan datza:

  1. Aldi akutua.
  2. Azpiko aldia.
  3. Orbain egunak.

Lehenengo 2 asteetan erraz digeritzen diren elikagaiak jatea gomendatzen da: esneki garratzak, gantz gutxiko zopak, barazki egosiak, egositako likido likidoak. Epe horretan, beharrezkoa da dietatik gatza, koipeak, frijituak, ketua, irina produktuak, gozokiak erabat baztertzea. Gizonentzako dieta kaloria gutxiko elikagaiek osatuta egon behar dute: fruitu pureak, barazkiak, zereal arinak, tea, eztia.

Lurpeko aldian debekatuta dago erabiltzea: tea, kafea, espeziak, txokolatea, alkohola, gurina. Dieta elikagaien oinarria fruituak eta zerealak dira.

Jateko gomendagarria da zati txikitan sei bider. Eguneko menuaren energia balioa 1100 kcal barruan egon beharko litzateke.

Orbainetan, dieta karbohidratoak eta proteinak osatuta egon behar du, gantz-elikagaiak eta gatza baztertu behar dira.

Eguneroko menuan fruta, fruitu lehorrak, barazki entsaladak, gantz gutxiko haragi eta arrain motak, barazki pureak, arroza, gazta gazta, itsaski-fruitua, salda arrosatik datozen salda. Epe horretan, beharrezkoa da dietaren kaloria edukia eguneko 2200 kcal arte handitzea, otordu kopurua 4 aldiz murriztea. Gorputzean prozesu metabolikoak normalizatzeko, ur garbia edan behar duzu gutxienez 1,5 litro egunean.

Nola sortzen da bihotzekoa?

Zer da bihotzekoa? Miokardioaren heriotza baizik ez da, haren zatiren batean odol zirkulazioa eteten denean. Hainbat ontzitan, miokardioaren ontzietan, aldaketa aterosklerotikoak bihotzekoak izaten dira. Gure garaian bihotzekoak eragindako heriotza-tasa nahiko handia da eta gutxi gorabehera% 15-20 da.

Aterosklerosia gantz deposizioa da horma baskularrean. Horrek, azkenean, arteriaren lumena guztiz ixtea dakar. Odolak ezin du aurrera egin. Tombosiaren ondorengo garapenarekin ontziaren gainean gantz plaka bat mozteko aukera ere badago. Mekanismo horiek bihotzekoak eragiten dituzte.

Zenbait faktorek aterosklerosiaren garapen azkarra ekarriko dute. hots:

  • gehiegizko pisua,
  • gizonezkoa
  • hipertentsio arteriala
  • erretzen,
  • lipidoen metabolismoa urratzea
  • diabetes mellitus
  • giltzurruneko kalteak
  • predisposizio hereditarioa.

Zein hipertentsio pilulak diabetearekin edan dezaket?

Diabetes mellitus sistema endokrinoaren gaixotasuna da, eta, bertan, gorputzak glukosa xurgatzen du, eta horrek ondorio larriak dakartza. Pertsona batek bi diagnostiko aldi berean baditu: diabetesa eta hipertentsioa, orduan kontuz ibili behar da botikak aukeratzeko orduan eta bizimodu berezia eramango du.

Diabetesarekin, intsulina gabezia absolutua edo erlatiboa sortzen da gorputzean; horretarako hipergluzemia sortzen da, karbohidratoen, proteinen, gantzak eta mineralen metabolismoa eta xurgapena okertzen dira. Gaixotasun kronikoa da, pertsonaren predisposizio genetikoa dela eta.

Bi diabetes mota daude:

  1. Lehenengo mota.Pankreak ez du batere ekoizten edo hormona intsulinaren kopuru txikia sortzen du. Diagnostikoa gaztetan egiten da. Intsulina menpeko gaixotasun mota bat da.
  2. Bigarren mota. Helduaroan garatzen da bizimodu ez-aktiboa duten eta gehiegizko pisua duten pertsonengan. Pankreasak ez du behar duen intsulina kantitatea edo sortutako intsulina ez da gorputzak xurgatzen. 2. motako diabetesa dela eta, gaixotasuna oinordetzan hartzeko probabilitatea handia da.

Odol azukrearen maila handitu daitekeen bi arrazoi daude:

  1. Elikagaietatik gorputzera datozen karbohidratoak.
  2. Gibelean zirkulazio-sistemara sartzen den glukosatik.

Hipertentsioa eta diabetesa

Diabetesarekin bizi den norbaitentzat, hipertentsio arteriala (BP) ondorio larriekin dago. Hipertentsio arterialak bat-bateko kolpea edo bihotzekoak izateko aukera areagotzen du. Gainera, giltzurrun-gutxiegitasuna gerta daiteke, itsutasuna gerta daiteke, gangrena garatu egiten da anputazio gehiagorekin.

1 motako diabetesarekin, hipertentsioa ez da berehala sortzen, adinarekin baizik. Honen arrazoi nagusia giltzurruneko kalteak dira (nefropatia diabetikoa). Hori dela eta, hipertentsioak 1. motako diabetikoen% 80an aurrera egiten du. Gainerako% 20 zahartzaroan, gehiegizko pisuan, nerbio-tentsioan eta estresan daude.

Diabetesa duten bihotzekoak izateko lehen sorospenak

Denborarekin diabetes mellitusak eragindako bihotzekoak kentzeko, horrelako kasuetan lehen sorospenak nola egin behar diren ulertu behar duzu. Medikuek horrelako manipulazioak gomendatzen dituzte:

  1. Gaixoak bere kabuz etzanda egon behar du, goiko aldea pixka bat hazi dadin. Sarritan, gaixoek ezin dute beren kabuz egin eta, beraz, gertu daudenek egin behar dute.
  2. Pertsona batek aire fresko etengabe hornitzea ziurtatu beharko luke. Horretarako, leihoa ireki, gela aireztatu, gerrikoa kendu eta lotu gorbata.
  3. Presio arteriala eta bihotz maiztasuna kontrolatzeko etengabe beharrezkoa da.
  4. Ahal izanez gero, gaixoak nitroglicerina edo bihotz sendagarri sendagarriak hartu beharko lituzke. Lehenik eta behin, valeriaren infusioari buruzkoa da.

Aurreko jarduerei esker, diabetes mellitusarekin miokardioko infartua bezalako gaixotasun bat duen gaixo baten bizitza salbatu daiteke.

Arrisku faktore gakoak

Diabetesa duten bihotzeko gaixotasunak gaixotasun hau duten gaixo guztien% 82an gertatzen dira. Eragin honen arriskua nabarmen handitzen da faktore hauek gertatzen direnean:

  1. Senide hurbiletan gaixotasun kardiobaskularren presentzia. Horrek predisposizio genetikoa adierazten du, gene akastunak gurasoengandik haurrari maiz transmititzen zaizkiona.
  2. Ohitura arriskutsu batzuk. Lehenik eta behin, erretzeari aplikatzen zaio eta horrek arazoa izateko aukera bikoiztu dezake. Ontzien higadura nahiko bizia dagoelako da hori.
  3. Hipertentsio arteriala (BP). Edozein hipertentsio motak sistema kardiobaskular osoaren gehiegizko iragazkia izaten laguntzen du.
  4. Gehiegizko pisua, gizentasun hori edo hori probokatuz. Gizon baten gerriak 101 zentimetro gainditzen badu eta emakume batek 89 zentimetrokoa, gehiegizko pisua lortzeko borroka merezi du. Gehienetan, gehiegizko pisuak plaka aterosklerotikoen eraketa da ontziak estutzen dituzten ontzietan.
  5. Koipeak gehiegizko kontzentrazioa odolean. Horien ondorioa odol loditzea eta kolesterol plaken eraketa dira.

Hartara, diabetean miokardioko infartua prestatu behar den arazo arrunta da.

Arrisku taldea

Diabetea baduzu, honako sintomak zure baitan behatzen dituzu, automatikoki arriskuan zaude.Diabetesa ez duten beste pertsona batzuek baino miokardioko infartua izan dezaket.

  • Diabetesa bera arrisku faktorea da dagoeneko.
  • Senideren batean miokardioko infartuak (gehienez 55 urte emakumezkoetan eta gehienez 65 urte gizonezkoetan) asko handitzen da zure kasuan bihotzekoak izateko aukera.
  • 2 aldiz erretzeak bihotzekoak izateko aukera areagotzen du. Odol hodien higadura azkarra laguntzen du. Diabetesa erretzearen arriskuak zehatzago deskribatzen dira hemen.
  • Hipertentsio arteriala edo hipertentsio arteriala odol hodien gehiegizko estretara eramaten du.
  • Gerriaren zirkunferentzia 101 cm baino gehiago bada gizonarentzat eta 89 cm baino gehiago emakumearentzat, orduan horrek obesitatea erdia, kolesterol "txarra" handitzea, plaka aterosklerotikoak eta arteria koronarioak bortxatzeko arriskua adierazten du.
  • Kolesterol onaren maila baxuak sistema kardiobaskularraren funtzionamenduari kalte egiten dio.
  • Odolean triglizeridoen (gantzak) maila altuek bihotzeko gaixotasunak eragiten dituzte.

Hori guztia dela eta, ondoriozta dezakegu diabetesa gure lehen etsaia dela eta horri aurre egin behar diogu lehenengo.

Bihotzekoak izan ondoren elikadura

Diabetesarekin bihotzekoak izan ondoren, 9. zenbakiko taula estandarrarekin bat egin behar duzu. Bihotzeko gaixotasun koronarioei dagozkien dieta-baldintzak guztiz betetzen ditu elikadura hori. Gainera, dieta horri etengabe atxikitzen zaionean, bihotzeko arazoak denbora luzez ahantz ditzakezu. Dietaren printzipioak:

  • elikadura osatu behar da,
  • karbohidrato azkarrei uko egin behar diezu.
  • animalien koipeak baztertu behar dira
  • elikagaiek erregimen zorrotza bete behar dute,
  • glukosa-mailen jarraipen etengabea,
  • kolesterolaren kontrola.

Elikadura gaixotasunaren zehar eragina izan dezakeen abiapuntua da, bihotzekoak izan ondoren konplikazioen arriskua murriztea edo, alderantziz, handitu dieta ez jarraitzea. Bihotzekoak ondoren hilkortasuna elikaduraren araberakoa da neurri handi batean.

Gaixoak bihotzaren miocardioa kaltetu ondoren dietak terapiaren zati ezinbestekoa da. Lehenik eta behin, medikuek hasierako egunetan pertsona bati gatza debekatzea debekatu zioten. Gainera, tarte horretan barazkiak soilik erabiltzea gomendatzen da. Patatak eta hainbat zereal onartzen dira, semola eta arroza izan ezik.

Miokardio infartua pairatu zuen gizakiaren elikaduraren ezaugarri guztiak 9. dietan deskribatzen dira. Errepikatzeko arriskua badago, medikuek janaria jateko arau zorrotzak gomendatu ditzakete.

Diabetesa duten MI ondoren elikaduraren oinarrizko arauak hauek dira:

  1. Gaixoaren dieta kaloria baxua izan behar du. Haragia kasu berezietan kontsumitu daiteke.
  2. Debekatuta dago kolesterol handia duten jakiak jatea. Ez da gomendagarria animalia gantzak dituzten elikagaiak. Hau haragia eta esnekietan aplikatzen da, eta halako substantzia ugarirekin batera.
  3. Garrantzitsua da karbohidrato sinpleen kontsumoa mugatzea. Giza odolean azukrea ulertzeko gai dira.
  4. Hobe da dietatik kakaoa, kafea eta espeziak baztertzea. Testuinguru horretan, tea, txokolatea, likidoak eta gatza erabiltzea mugatu behar duzu.
  5. Elikagai frijituek sintoma kaltegarri bat edo beste ere sor dezakete, beraz, utzi behar dituzu.

Diabetes mellitus gaixotasun arriskutsua da, izan ere, gizakiaren bizitzan eta osasunean eragina duten ondorio nahiko larriak sor ditzake. Horregatik, oso garrantzitsua da medikuaren gomendio guztiak zorrotz atxikitzea eta aldian behin gorputzaren organoen eta sistemen azterketa osoa egitea.

Utzi Zure Iruzkina