Intsulina Novorapid: Flekspen eta Penfill

Jendeak. Esadazu NovoRapid-Flexpen eta NovoRapid-Penfill-en arteko aldea.

posable9905 2014ko abenduaren 07a 00:24

Maleta boligrafoetan, kartiletan penfil. Eta intsulina bera da.

asher199404 2014ko abenduaren 07a 00:26

asher199404 2014ko abenduaren 07a 00:28

Boligrafoa eta kartutxoak garbi edukitzea. Hobe.

posable9905 2014ko abenduaren 07a 00:30

asher199404, gauza bera idatzi nuen. Zer desberdintasun egiten du bat eta bestea isurtzen bada.

asher199404 2014ko abenduaren 07a 00:33

Penfill eman zidaten. Aurretik boligrafoak eman bazizkizkidan ere, amari errezeta eman diot zer jasoko duen, gaur hunkituta ikusi dut.

posable9905 2014ko abenduaren 07a 00:38

asher199404, zergatik shock ondoren ?!

asher199404 2014ko abenduaren 07a 00:40

Zergatik idatzi zuten edo eman zuten okerra

antzara 2014ko abenduaren 07a 00:40

Kartutxoak non sartu eta heldulekuak ez txuletatu?

asher199404 2014ko abenduaren 07a 00:45

Boligrafoak egiteko kartutxoak ulertzen ditudala, baina hasieratik inork ez dit boligraforik eman. Eta prest agertu ziren. Zer egin dezaket orain?

antzara 2014ko abenduaren 07a 01:04

asher199404, heldulekua lortu. Amaieran muturreko intsulina flexioa? Bestela, endokrinologoari eska diezaiokezu, baina premiazkoa izanez gero, erosi, farmazietan egon beharko luke

_7tragic81 2014ko abenduaren 7a 01:04

asher199404, Moskun? Etorri bihar, boligrafoa emango dizut

posable9905 2014ko abenduaren 07a 01:11

asher199404, arazoa ez da egiten ari zarenarekin, poztu eman duzunarekin))) eta azkenean luma eskatu edo erosi behar duzu

asher199404 2014ko abenduaren 07a 01:18

Bai, hasieratik bota zituzten boligrafoak. intsulinak amaitu zuen boligrafoa. Oraingoan endokrinologoarengana joan da galdetuta zer esan zuen Kolya I lantusak eta Novorapid Felix boligrafoak.

asher199404 2014ko abenduaren 07a 01:29

Ongi idatzi duela esan zuen, eta ez zaizu idazten berak idatzitako scribble bera. Ostegunean, farmaziak ez zuen gurekin funtzionatu, eta bertan ematen dute sendagaia. Errezeta utzi nuen amak jasotzeko.

asher199404 2014ko abenduaren 07a 01:30

Gaur boligrafoak baina ez kartutxoak ikustera etorri naiz.

posable9905 2014ko abenduaren 07a 01:48

asher199404, hori ulertu dugu) baina ondo dago boligrafoa behar izatea! Orduan, banaketa bakarra amaitu zen

marseilles 2014ko abenduaren 07a 10:21

Muturreko kasuetan, botilatik botatzeko xiringa erabil dezakezu!

anastomosia 2014ko abenduaren 07a, 11:46

Intsulina berdina da, askatzeko forma desberdina da. Han poteak ere bai

antipatia 2014ko abenduaren 7a, 12:07

Orokorrean, botatzeko boligrafoen dosia ez da bereziki zehatza. nire ustez, hobe da kartutxetan intsulina guztiak laburtzea ohiko plastikozko botoi berrerabilgarri horietan baino. Askotan nabaritu dut zerbait hanka egiten ari dela eta intsola ez dela "bukatu", nahiz eta "pistoia" zeroetara estutu. eta ondoren hurrengo aldiz intsulina "itsatsi" hori injektatzen da ... eta denbora gutxian eta bigarren atsedenaldi bat harrapatu zuen eta gip bat harrapatu zuen ... eta berak ez zuen ulertzen zergatik.

posable9905 2014ko abenduaren 07a 12:35

antipatia, eta oraindik ere flexioa isurtzen da! Maite ditudan kartutxoetan ere bai

Drogeen arteko aldea

Diabetearen aurkako borrokan, drogaren bi modu erabiltzen dira. NovoRapid Penfill lehen mailako edalontzi hidrolitikoz osatutako kartutxoek (ordezkagarriak) adierazten dute, kutxa batean ontziratutako ontzi batean 5 pieza. NovoRapid Flexpen 5 xiringa boligrafoetan eskuragarri dago pakete bakarrean. Forma ezberdina izan arren, drogen edukia berdina da - kolorerik gabeko likidoa, 1 ml-ko intsulina aspart 100 zatitan dagoena. Edukiontzi txiki batek 300 unitate ditu. (3 ml) likido.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Intsulina menpeko ez duten eta intsulina ez duten gaixoentzat preskribatzen da. Erabiltzeari uko egiteko arrazoiak:

hypoglycemia,
intsulina intsulina aspart edo beste droga osagaiak,
2 urte baino gutxiagoko haurrek (NovoRapidaren adin kategoria honetarako segurtasuna berma dezaketen ikerketa datuen faltagatik).

Itzuli edukien taula

Aplikazio

"Flexpen" eta "Penfill" sartzea bi metodo erabiliz egiten da: barne-injekzioa eta larruazalpeko injekzioa. Medikuak diabetiko bakoitzeko dosi espezifikoa hautatzen du. NovoRapid intsulina azkarra denez, iraupen luzeko agente batekin batera erabiltzen da. Nolanahi ere, beharrezkoa da azukre maila kontrolatzea eta administratutako sendagaiaren zenbatekoa egokitzea. Eguneroko dosia 0,5-1 unitatekoa da. 1 kg-ko pisu bakoitzeko Jaten hasi aurretik drogak injektatzen badituzu eta, ondoren, intsulinak gorputzari% 50-70 eman diezaioke, gainerakoa ekintza luzearen analogo batek osatzen du.

Dosi doitzeko beharra jarduera fisikoa areagotzen bada, dieta aldatzen denean edo gaixotasun konbinazioekin. "Flexspen" eta "Penfill" larruazaletik erabiltzen dira, gehienetan injekzioa aurreko sabeleko hormaren eremua aukeratuz (leku honetan drogen osagaiak azkar xurgatzen dira). Lipodistrofia garatzea saihesteko, injekzio gunean aldaketa beharrezkoa da. Barneratutako injekzioa bereziki prestatutako medikuei soilik baimentzen zaie.

NovoRapid intramuscularly ez da onartzen.

Prozeduran zehar, kontuan izan behar da larruazalaren azpian orratzak gutxienez 6 segundo egon behar duela. Mantendu botoia sakatuta, kendu arte. Hori beharrezkoa da sendagaia osorik jasotzeko, baita odola drogarekin orratza edo edukiontzia sartu ez dadin ere. Edukiontzia ezin da intsulina bete.

Biltegiratzeko ezaugarriak

"FlexPen" eta "Penfill" sendagaiak haurren eskura egon behar dira, bero iturrietatik urrun, 2-8 ºC-ko tenperaturan. Mantendu hozkailuan izozkailutik urrun, botikak ez dira izoztu behar. Babestu argietatik (drogak kutxan egon behar du). Txanoa heldulekuan eraman behar da. Iraupena 30 hilabetekoa da. Edukiontzi irekiak eta dagoeneko erabilitako xiringa boligrafoak ezin dira hozkailuan sartu. Inprimaki honetan gorde daitezke gehienez 28 egunez 30 ºC-ko tenperaturetan.

Bigarren mailako efektuak

Intsulina bizkorrak nahi ez den erreakzioa sor dezake, hots, hipogluzemia agertzea. Bere adierazpenak:

izerdia handitu
azala zuritzea,
azaldu gabeko antsietatea
hankak eta besoak dardarka
absent-jokatzeko,
orientazio eskasa espazioan,
ahultasuna,
zorabioak,
goragalea,
buruko
ikusmen urritasuna
bihotz palpitazioak,
jateko gogoa areagotzea.

Odol azukrearen beherakada nabarmenarekin, gaixoa ahuldu egin daiteke.

Glycemia ere konbultsioak, kontzientzia galtzeak, garuneko jarduera okerrak eta ondorio latzak sor ditzakete. Agian digestio-hodian eta alergia adierazpenetan porrotak gertatzea. Batzuetan, presioaren beherakada izaten da. Batzuetan, injekzio gunean larruazala gorri eta puzten da, azkura gertatzen da. Adierazpen horiek guztiak ez dira batere sendagaiak eta drogen menpeko diabetikoengan drogen esposizioak eragindakoak dira.

Tresna hautatzea

1 motako diabetikoek nahiago dute Penfill erabili botikak glukosa-maila murriztuko du jan ondorengo 4 orduetan. Droga larruazalaren azpian administratzeko kasuan, 10 minutu igaro ondoren, substantzia aktiboa jokatzen hasten da. Beste 2 orduz, drogaren eragina bere gailurrera iristen da, eta beste 4 ordu igaro ondoren berriro sartu behar duzu. Eduki berdina izan arren, gaixo batzuek kartutxoetan sendagaia FlexPen erabiltzea komenigarriagoa dela adierazten dute. Horien artean xiringaren boligrafoak unerik erabilienean erabil ez daitezke. Erremedio bat edo bestea aukeratzea gaixoen banakako lehentasunen araberakoa da.

Efektu hipogluzemikoa duen droga da, gizakiaren intsulina laburrekoen analogikoa. Intsulina Novulinida DNA bioteknologia birkonbinatzaileen metodoaren bidez sortzen da Saccharomyces cerevisiae iragazkiarekin, B28 posizioan prolina (aminoazidoa) azido aspartikoarekin ordezkatuz.

Droga hau zelulen kanpoko mintz zitoplasmikoan kokatutako hartzaile jakin batzuekin lotzen da.

Ondorioz, intsulina-hartzailearen konplexua eratzen da, zelulen barnean zenbait prozesu estimulatzen dituena, besteak beste, funtsezko entzimenen sintesia aktibatzea (glukogeno sintetasa, hexokinasa, piruvato kinasa).

Odolean glukosa-kontzentrazioaren beherakada gertatzen da zelulen barruko garraioaren gehikuntzaren ondorioz, gorputzaren ehunen asimilazioa aktibatzeaz gain glicogenogenesiaren, lipogenesiaren eta gibelean glukosaren eraketa-tasaren estimulazioa dela eta.

B28 eskualdeko aminoazidoen prolina azido aspartikoa Novo Rapid Flexpen drogarekin ordezkatzerakoan, hexameroak sortzeko molekulen joera gutxitzen da eta joera hori intsulina arruntaren soluzioan mantentzen da.

Ildo horretan, droga hau larruazalpeko administrazioak askoz hobeto xurgatzen du eta bere ekintza gizakiaren intsulina disolbagarrietan baino askoz ere lehenago garatzen da.

NovoRapid Flexpen askoz ere eraginkorragoa da gizakien intsulinak baino bazkari baten lehen lau orduetan odol-glukosa gutxitzeko. 1 motako diabetes mellitus dutenetan, agente hau erabiltzen denean, postprandial azukre kontzentrazioa txikiagoa ikusten da gizakiaren intsulinarekin alderatuta.

Novo Rapid Flexpen-ek ekintza iraupen laburragoa du larruazalpeko administrazioarekin, gizakiaren intsulina disolbagarriak baino.

Larruazalpeko injekzioarekin, sendagaia hamar eta hogeita hamar minututan jokatzen hasten da, eta gehienezko efektua administraziotik 1 eta 3 ordu arte garatzen da. Botikaren iraupena hiru eta bost ordukoa da.

Novo Rapid Flexpen 1 motako gaixotasuna duten diabetikoetan erabiltzeak gaueko hipogluzemiaren atalen aukera murrizten du gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Egunean zehar hipogluzemia areagotzeko arrisku nabarmenik ez da ikusi.

Molaritateari dagokionez, droga gizakiaren intsulina disolbagarria da.

Suction

Intsulina larruazalpeko administrazioarekin, aspartek bi aldiz denbora laburragoa izaten du odol-plazan gehieneko kontzentrazioa lortzeko gizakiaren intsulina disolbagarriak sartzearekin baino.

Gehieneko plasma-edukia, batez beste, 492 + 256 mmol / litrokoa da eta 1 droga motako diabetesa duten pazienteei drogak 0,15 U / kg-ko pisuarekin berrogei minutu igaro ondoren lortzen da. Hasierako mailara, intsulinaren edukia injekzioaren ondoren 5 dator.

2. motako diabetes mellitusean, xurgapen-tasa apur bat murrizten da eta horrek azaltzen du gehieneko kontzentrazio txikiena (352 + 240 mmol / litro) eta hori lortzeko denbora luzeagoa (ordubete inguru).

Insulina asparten gehieneko kontzentrazioa lortzeko denbora gizakiaren intsulina disolbagarria erabiltzen denean baino askoz ere txikiagoa da, eta, horretarako, kontzentrazioan aldakorra den aldakortasuna askoz handiagoa da.

Farmakokinetika kasu kliniko berezietan

Droga honen farmakokinetika ez da lanik egin adineko gaixoetan eta gibeleko edo giltzurruneko funtzioa duten pertsonetan.

Sei eta hamabi urte bitarteko haurrengan, baita 1 eta 17 urte bitarteko nerabeetan ere, 1 motako diabetesa dutenekin, insulina aspart azkar xurgatzen da bi adinetan, eta gehieneko kontzentrazioa lortzeko epea helduen kasuan berdina da.

Bi adin-talde horien artean kontzentrazioaren magnitudean desberdintasunak daude. Horregatik, oso garrantzitsua da sendagaiaren dosia banan-banan hautatzea pazientearen adin-taldearen arabera.

Intsulinaren menpeko diabetes mellitus (lehen mota).
Intsulina ez den menpeko diabetesa (2 mota) ahozko agente hipogluzemikoen aurkako erresistentzia fasean edo droga horien aurkako erresistentzia partzialarekin (terapia konplexuaren baitan), baita korronte arteko gaixotasunekin ere.

Novo Rapid Flexpenek larruazalpeko eta barneko administrazio bidea du. Droga hau azkarrago jokatzen hasten da eta efektu iraupen txikiagoa du gizakiaren intsulina disolbagarriak baino.

Elikagaiak jan baino lehen edo berehala administratu behar da (ekiteko abiadura azkarra dela eta).

Paziente jakin bakoitzeko, medikuak intsulina dosia banan-banan hautatzen du, odolean azukre edukia oinarritzat hartuta. Novo Rapid Flexpen normalean intsulina prestakinekin (ekintza luzea edo iraupen ertaina) konbinatzen dira, gutxienez egunean behin administratzen direnak.

Normalean, pertsona batek egunero intsulina behar du 0,5 eta 1 U / kg-ko pisu artean dago. Behar hori% 50-70 asebetetzen da Novo Rapid Flexpen sendagaiak otorduak baino lehenago sartuta, eta gainontzeko zenbatekoa intsulinarekiko ekintza luzearekin hartzen da.

Sendagaiaren tenperatura sarrerarekin batera, tenperatura giroari dagokio.

Intsulina izateko xiringa-boligrafo bakoitzak erabilera indibiduala du eta debekatuta dago berriro betetzea.

Novo Rapid Flexpen aldi berean beste intsulina batzuekin batera erabiltzen bada Flexpen pen xiringetan, orduan intsulina mota bakoitza sartzeko beharrezkoa da injekzio sistema bereziak erabiltzea.

Droga hau sartu baino lehen, beharrezkoa da paketea egiaztatu, izena irakurri eta ziurtatu intsulina mota behar bezala hautatzen dela.

Gaixoak beti kartutxoa drogarekin egiaztatu behar du, gomazko pistona barne. Gomendio guztiak zehatz deskribatzen dira intsulina administratzeko sistemetarako jarraibideetan. Gomazko mintza alkohol etilikoan urratutako kotoi batekin tratatu behar da.

Debekatuta dago Novo Rapid Flexpen droga erabiltzea:

kartutxoa edo xiringatila erori zen.
kartutxoa xehatu edo hondatu egin zen, horrek intsulina iragartzea ekar dezakeelako,
gomazko pistonaren zati ikusgarria kode zuriko banda baino zabalagoa da,
insulina argibideetan zehaztutakoekin bat ez datozen baldintzetan edo izoztuta zegoen;
intsulina koloreztatu da edo konponbidea lainotuta dago.

Injekzioa egiteko, orratza azalaren azpian sartu behar da eta hasiera botoia sakatu. Injekzioa egin ondoren, orratza azalaren azpian utzi behar da gutxienez 6 segundoz. Xiringatila botoia sakatu behar da, orratza erabat kendu arte.

Injekzio bakoitzaren ondoren, orratza kendu behar da, izan ere, horrela egiten ez bada, kartutxuko likidoa agortu egin daiteke (tenperatura-diferentzia dela eta) eta intsulinaren kontzentrazioa aldatu egingo da.

Debekatuta dago kartulina intsulinaz betetzea.

Intsulina luzea perfusioetarako erabiltzen denean, honako arau hauek ikusi behar dira:

Poliolefina edo polietilenoaren barneko azalera duten hodiek kontrola gainditu behar dute eta ponpaketa sistemetan erabiltzeko homologatuta egon behar dute.
Intsulina kopuru bat, egonkortasuna izan arren, sistema osatzen duen materiala xurgatu daiteke.
Novo Rapid ponpaketa sistema erabiltzen duzunean, ezin da beste intsulina mota batzuekin konbinatu.
Pump-sisteman Novo Rapid erabiltzeko medikuaren gomendio eta jarraibide guztiak zorrotz bete behar dira.
Sistema erabiltzen hasi aurretik, gaixotasunen kasuan, odol azukrea igo edo jaitsi edo sistema apurtzen duenean hartu beharko liratekeen neurrien informazioa arretaz aztertu behar duzu.
Orratza sartu aurretik, eskuak eta larruazala xaboiarekin garbitu behar dira, infekzio gunean ez sartzeko.
Depositua betetzean, ziurtatu xiringan edo hodian ez dagoela aire burbuila handirik.
Ordeztu hodiak eta orratzak infusio-multzo honekin eman diren jarraibideen arabera soilik.
Glukosa-kontzentrazioa kontrolatzeko etengabe kontrolatu behar da intsulina-ponparen balizko matxura berehala identifikatzeko eta karbohidratoen metabolismoan istiluak saihesteko.
Intsulina ponpa sistemaren huts egitean, beti hartu behar duzu ordezko intsulina zurekin larruazalpean administratzeko, hipergluzemia garatzeko.

Bigarren mailako efektua

Karbohidratoen metabolismoan duen eraginarekin lotutako drogaren bigarren mailako efektuak hipogluzemia dira. Bere adierazpenak:

izerdia handitu
azalaren zurbila
dardara, urduritasuna, antsietatea
ahultasuna edo ezohiko nekea,
kontzentrazioa eta orientazioa espazioan urratzea,
zorabioak eta buruko mina
gose sentimendu sendoa
aldi baterako ikusmen urritasuna,
takikardia, presio jaitsiera.

Hipogluzemia larriak konbultsioak eta kontzientzia galtzea, garuneko funtzio okertua (aldi baterako edo itzulezinak) eta heriotza ekar ditzake.

Erreakzio alergikoak oso gutxitan gertatzen dira, erlauntzak edo larruazaleko erupzioak gerta daitezke. Shock anafilaktikoa oso arraroa da. Alergia orokortua azal azala, azkura, izerdi sudurkariak, digestio nahasteak, angioedema, takikardia eta presio jaitsiera, arnasa hartzeko zailtasunak agertu daitezke.

Tokiko alergia adierazpenak (edema, gorritasuna, azkura injekzio gunean), orokorrean, aldi baterakoak dira eta terapia izaten jarraitzen dute.

Gutxitan, lipodistrofia gerta daiteke.

Beste bigarren mailako efektuak hantura (gutxitan) eta gutxitzea (gutxitan). Fenomeno horiek aldi baterako izaten dira normalean.

Novo Rapid Flexpen drogaren kortxoaren ekintza normalean dosi araberakoa da eta intsulinaren ekintza farmakologikoaren ondorioz gertatzen da.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdun dauden emakumeek ez dute esperientzia handirik Novo Rapid Flexpen erabiltzen. Animalia esperimentaletan egindako esperimentuek ez zuten agerian insulina aspart eta gizakiaren intsulinaren arteko desberdintasunak enbriootoxikotasunean eta teratogenotasunean.

Haurdunaldiaren planifikazioan eta gestazio aldian zehar, diabetesa duen emakume baten egoera arretaz kontrolatu behar duzu eta odolean glukosa maila kontrolatu behar duzu.

Lehenengo hiruhilekoan, intsulinaren beharra murriztu ohi da eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan, bere mailaketa handitzen hasten da.

Erditzean eta berehala ondoren, beharra berriro erori daiteke. Normalean, erditu ondoren, haurdunaldiko lehen mailara itzultzen zen azkar.

Edoskitze garaian, Novo Rapid Flexpen erabiltzea baimentzen da murrizketarik gabe, izan ere, haurdun dagoen emakume bati administrazioak ez du arriskua suposatzen haurrarentzat. Baina batzuetan beharrezkoa da dosi doikuntza egitea.

Gaindosi

Gaindosi baten sintoma nagusia hipogluzemia da. Zenbait kasutan, koma hipogluzemikorako larrialdiak behar dira.

Neurri txikiarekin, gaixoak bere kabuz egin dezake aurre azukrea, glukosa edo karbohidrato ugari duten jakiak hartuz. Gaixoek beti izan behar dituzte gozokiak, cookieak edo fruta zukua.

Hipogluzemia larrian eta kontzientzia galtzean, pertsona batek% 40 glukosa irtenbide sartu behar ditu bere barnean, larruazaletik edo intramuskularki glucagon 0,5-1 mg-ko dosian.

Kontzientzia berreskuratu ondoren, gaixoak karbohidratoen elikagaiak hartu beharko lituzke hipogluzemiak berriro gerta ez daitezen.

Biltegiratzeko baldintzak eta iraupena

Drogak B zerrendakoak dira.

Ireki gabeko paketeak hozkailuan gorde behar dira, 2-8 gradu bitarteko tenperaturan. Ez ezazu intsulina izozkailutik gertu izoztu eta itxi. Jarri beti babes-txano Novo Rapid Flexpenetik argia babesteko.

Drogaren iraupena 2 urtekoa da.

Ez da gomendatzen hasitako xiringa hozkailuan gordetzea. Egokiak dira ireki eta gorde ondorengo 1 hilabeteko tenperaturan 30 gradu baino gehiagoko tenperaturan.

Opor baldintzak

Novo Rapid Flexpen botiketatik botatzen da errezeta bidez.

100 UIren kostua batez beste 1700-2000r farmazia katearen gainetik dago

NovoRapid (intsulina) droga erabat berria da. Giza intsulinaren gabezia berretsi du eta beste hormona mota batzuekiko hainbat abantaila ditu. Azkar eskuratzen da eta berehala azukrea murrizten da. Bazkaria edozein dela ere erabil daiteke. Ultrasoinu intsulina jotzen da.

Diabetikoen konposizioa

NovoRapid produktu diabetikoa (intsulina) bi eratan ekoizten da. Hauek dira ordezkatzeko Penfill kartutxoak eta prestatutako FlexPen boligrafoak.

Kartutxoaren eta boligrafoaren konposizioa berdina da - injekziorako likido garbia da, eta 1 ml-k osagai aktiboa du insulina aspart-ek 100 zatitan. Ordezkatu behar den kartutxo batek, boligrafo batek bezala, 3 ml soluzio inguru ditu, hau da, 300 unitate.

Kartutxoak I klaseko beira hidrolitikoz eginda daude. Alde batetik itxita gomazko diskoak polisopreno eta bromobutilaz, bestetik gomazko pistoi bereziekin. Aluminiozko ontzi batean ordezkagarriak diren bost kartutxo daude, eta babak kartoizko kaxa batean sartuta daude. Modu berean FlexPen xiringaren boligrafoak egiten dira. Erabilgarriak dira eta hainbat dosirako diseinatuta daude. Kartoizko kaxa batean horietako bost daude.

Droga leku hotzean gordetzen da 2-8 ºC-ko tenperaturan. Ez da izozkailuaren ondoan jarri behar, eta ez da izoztu behar. Era berean, ordezkagarriak diren kartutxoak eta xiringatila eguzkiaren beroetatik babestu behar dira. NovoRapid intsulina (kartutxoa) irekitzen bada, ezin da hozkailuan gorde, baina lau aste barru erabili behar da. Biltegiratze tenperaturak ez du 30 ºC baino gehiago izan behar. Ireki gabeko intsulinaren iraupena 30 hilabetekoa da.

Farmakologia

NovoRapid botikak (intsulina) efektu hipogluzemikoa du eta osagai aktiboa, insulina aspart, gizakiak sortutako ekintza hormona laburraren analogia da. Substantzia hau DNA birkonbinanteen bioteknologia berezia erabiliz lortzen da. Saccharomyces cerevisiae tentsio bat gehitzen da hemen, eta "proline" izeneko aminoazidoa aldi baterako aspartiko batez ordeztu da.

Sendagaiak zelulen kanpoko mintz zitoplasmikoaren errezeptoreekin harremanetan jartzen dira eta, bertan, intsulina-amaierako konplexua osatzen duenean, zelulen barruan gertatzen diren prozesu guztiak aktibatzen ditu. Plasmako glukosa kantitatea murriztu ondoren, garraio zelulen gehikuntza, hainbat ehunen digestibilitatea handitzea, glukogenogenesiaren eta lipogenesiaren gehikuntza gertatzen dira. Gibelaren glukosaren ekoizpen-tasa murriztu egiten da.

Aminoazidoaren prolina azido aspartikoarekin ordezkatzeak insulina aspart jasaten duenean molekulak hexameroak sortzeko gaitasuna murrizten du. Hormona mota honek larruazalpeko gantzak hobeto xurgatzen du eta gizakiaren intsulina estandarraren soluzioaren eragina baino azkarrago eragiten du gorputzak.

Bazkariaren ondorengo lehenengo lau orduetan, insulina aspart-ek plasmako azukre-maila gizakiaren hormona disolbagarria baino azkarrago murrizten du. Baina NovoRapida larruazalpeko administrazioarekin gizakiaren disolbagarriak baino laburragoa da.

Zenbat denbora du NovoRapid-ek? Galdera honek diabetesa duten pertsona gehienak kezkatzen ditu. Beraz, drogaren eragina injekzioaren ondoren 10-20 minutu igarotzen da. Odolaren hormonaren kontzentrazio altuena drogak erabili ondorengo 1-3 ordu behatzen da. Tresnak gorputza eragiten du 3-5 orduz.

I motako diabetesa duten gizabanakoen ikerketek gaueko hipogluzemiaren arriskua murrizten dute behin baino gehiagotan, NovoRapida erabiltzen dutenean, batez ere gizakiaren intsulina disolbagarriarekin alderatuta. Gainera, plazinan glukosa postprandialean beherakada nabarmena egon zen insulina aspart injektatzean.

"NovoRapid" sendagaia: erabiltzeko argibideak

NovoRapid droga intsulinaren analogikoa da. Injekzioaren ondoren berehala jokatzen hasten da. Paziente bakoitzeko dosia indibiduala da eta medikuak aukeratzen du. Emaitza onena lortzeko, hormona hau ekintza luzeko edo ertaineko intsulinarekin konbinatzen da.

Glicemia kontrolatzeko, odolean dagoen glukosa kantitatea etengabe neurtzen da eta intsulina dosia arreta handiz hautatzen da. Oro har, helduentzako eta haurrentzako eguneroko dosia 0,5-1 U / kg bitartekoa da.

NovoRapid sendagaia injektatzean (erabiltzeko argibideak zehatz-mehatz deskribatzen dira botikaren administrazioa), gizakiaren intsulina% 50-70 ematen da. Gainontzekoa iraupen luzeko intsulina administrazioak asetzen du. Pazientearen jarduera fisikoa handitzea eta dieta aldatzea, baita lehendik dauden patologiak ere, askotan, administratutako dosiaren aldaketa eskatzen dute.

NovoRapid hormona, gizakiaren disolbagarriaren aurka, azkar jokatzen hasten da, baina ez etengabe. Intsulinarekiko administrazio motela adierazten da. Injekzio algoritmoak bazkaria baino lehen botikak erabiltzea dakar, eta premiazko beharra izanez gero, drogak bazkaldu eta berehala erabiltzen dira.

NovoRapid-ek gorputzean denbora gutxian jarduten duelako, gauez hipogluzemiak izateko arriskua nabarmen murrizten da diabetesa duten pazienteetan.

Adineko gaixoetan, baita giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna duten pertsonetan ere, odol glukosa-kontzentrazioaren jarraipena maizago egin beharko litzateke eta aspart intsulina kopurua banan-banan hautatzen da.

"NovoRapid" haurrek gizakiaren intsulina disolbagarria ordezkatzen dute, baina ekintza azkar batekin droga bat behar baduzu soilik. Injekzioen eta janariaren artean nahi den tartea mantentzen ez duenean erabiltzen da. Intsulina duten beste sendagaietatik NovoRapidera gaixoa transferitzen bada, beharrezkoa da dosia egokitzea, baita intsulina basalena ere.

Intsulinarekiko larruazal administrazioak (injekzio hormonalaren algoritmoa erabiltzeko argibideen xehetasunez deskribatzen da) aurreko sabelean, izterretan, brachial eta deltoideen muskuluan, baita ipurmasetan ere, injekzioa dakar. Injekzioak egiten diren eremua aldatu behar da lipodistrofia ekiditeko.

Hormona peritoneoaren aurreko eskualdean sartu ondoren, drogak injekzioak baino azkarrago xurgatzen dira gorputzeko beste leku batzuetan. Hormona-efektuaren iraupena dosiaren, injekzio-gunearen, odol-fluxuaren maila, gorputzaren tenperatura, gaixoaren jarduera fisikoaren maila da.

"NovoRapid" bitartekoak larruazalpeko infusio luzeetarako erabiltzen da, ponpa berezi batek egiten duena. Droga aurreko peritoneoan injektatzen da, baina tokiak aldatzen dira aldian-aldian. Intsulina ponpa bat erabiltzen bada, NovoRapid ez da bertan dagoen beste intsulina mota batzuekin nahastu behar. Infusio sistema erabiltzen duten hormona jasotzen duten pazienteek sendagaia hornitu beharko lukete gailua hausteko kasuan.

NovoRapid barrutik administratzeko erabil daiteke, baina prozedura osasun profesional kualifikatu batek egin beharko luke. Administrazio mota honetarako, infusio konplexuak erabiltzen dira batzuetan, non intsulina 100 PIECES / ml zenbatekoan dagoen eta horren kontzentrazioa 0,05-1 PIECES / ml da. Droga% 0,9 sodio kloruroan, 5- eta 10% disxtroso disoluzioan diluitzen da, eta horrek potasio kloruroa 40 mmol / L dauka. Aipatutako fondoak eguneko tenperaturan gordetzen dira egun bat baino gehiagotan. Intsulina infusioekin, aldiz, glukosa lortzeko odola eman behar duzu.

Nola kalkulatu intsulina dosia?

Dosia kalkulatzeko, jakin behar duzu intsulina konbinatuta dagoela, luzea (luzatua), ertaina, motza eta ultrahortea. Lehenengoak odol azukrea normalizatzen du. Urdail huts baten gainean sartzen da. 1 eta 2 motako diabetesa duten pertsonei zuzenduta dago. Intsulina mota bakarra erabiltzen duten pertsonak daude hedatuak. Batzuek NovoRapid bakarrik erabiltzen dute glukosaren bat-bateko gorakadak ekiditeko. Intsulina motz eta luzeak aldi berean erabil daitezke diabetesa tratatzeko, baina une desberdinetan administratzen dira. Zenbait gaixoren kasuan, soilik drogen erabilera konbinatuak nahi den efektua lortzen laguntzen du.

Intsulina luzea aukeratzerakoan, zenbait ñabardura hartu behar dira kontuan. Adibidez, beharrezkoa da hormona laburrak eta oinarrizko otorduak injektatu gabe, azukrea egun berean mantendu behar dela intsulina luzearen ekintza dela eta.

Intsulina luzearen dosi baten aukeraketa honako hau da:

Goizean, gosaldu gabe, neurtu azukrearen maila.
Bazkaria jaten da eta hiru orduren ondoren, plasma glukosa maila zehazten da. Oheratu baino orduero egiten dira neurketa gehiago. Dosi hautatzeko lehenengo egunean, bazkaldu, baina afaldu.
Bigarren egunean, gosaria eta bazkaria onartzen dira, baina afaria ez da onartzen. Azukrea, baita lehen egunean ere, kontrolatu behar da ordu guztietan, gauez barne.
Hirugarren egunean, neurketak hartzen jarraitzen dute, normalean jan, baina ez dute intsulina laburrik administratzen.

Goizean adierazle aproposak hauek dira:

Glukosa-adierazle horiek ekintza laburreko hormona gabe lortu behar dira. Adibidez, goizean odol azukrea 7 mmol / l bada, eta arratsaldean 4 mmol / l, orduan horrek hormona luzearen dosia 1 edo 2 unitate jaisteko beharra adierazten du.

Askotan, gaixoek Forsham formula erabiltzen dute eguneroko dosia zehazteko. Glicemia 150-216 mg /% bitartekoa bada, orduan 150 hartzen da odol azukre-maila neurtuta eta lortzen den kopurua 5. Bidez zatitzen da. Horren ondorioz, hormona luze baten dosi bakarra lortzen da. Glicemia 216 mg /% baino handiagoa bada, 200 neurtutako azukrea kenduko da, eta emaitza 10 zatitzen da.

Intsulina laburraren dosia zehazteko, astean zehar azukre maila neurtu behar duzu. Eguneroko balio guztiak normalak badira, arratsaldean izan ezik, orduan intsulina laburra afaltzen da bakarrik afaldu baino lehen. Azukre maila bazkari bakoitzaren ondoren jauzi egiten bada, otorduak baino lehen injekzioak ematen dira.

Hormona administratu behar den denbora zehazteko, glukosa otorduak baino 45 minutu lehenago neurtu behar da. Jarraian, azukrea bost minutuz kontrolatu beharko zenuke bere maila 0,3 mmol / l-raino iritsi arte, bakarrik jan ondoren. Planteamendu honek hipogluzemiaren agerpena ekidingo du. 45 minuturen buruan azukrea gutxitzen ez bada, janariarekin itxaron behar da glukosa nahi duzun mailara jaitsi arte.

Ultrasoinazko intsulina dosia zehazteko, 1 motako eta 2 motako diabetesa duten pertsonei gomendatzen zaie astebetez dieta bat jarraitzea. Jarrai ezazu zenbat eta zer janari kontsumitzen dituzten. Ez gainditu onartutako janari kopurua. Pazientearen jarduera fisikoa, botikak, gaixotasun kronikoen presentzia ere kontuan hartu behar dira.

Ultrashort intsulina bazkaria baino 5-15 minutu lehenago administratzen da. Nola kalkulatu kasu honetan NovoRapid intsulina dosia? Gogoratu behar da droga honek glukosa maila murrizten duela haren ordezko laburrek baino 1,5 aldiz gehiago. Beraz, NovoRapid-en kantitatea hormona motzeko dosi baten 0,4 da. Araua zehatzago zehaztu daiteke esperimentu bidez bakarrik.

Intsulina dosi bat hautatzerakoan, gaixotasunaren maila kontuan hartu behar da, baita hormonen diabetikoen beharra 1 U / kg baino handiagoa ez izatea ere. Bestela, gaindosi bat gerta daiteke eta horrek hainbat konplikazio sor ditzake.

Diabetikoentzako dosia zehazteko oinarrizko arauak:

1 motako diabetes mellitusaren fase goiztiarrean, hormonaren dosia ez da 0,5 U / kg baino gehiago izan behar.
1 motako diabetean, pazientean urtebetez edo gehiagoz antzematen dena, administratutako intsulina aldi bakarreko tasa 0,6 U / kg da.
1 motako diabetesa gaixotasun larriekin batera badago eta odol glukosaren adierazle ezegonkorrak baditu, hormonaren kopurua 0,7 U / kg da.
Diabetes mellitus deskonpensatuetan intsulina zenbatekoa 0,8 U / kg da.
Diabetesa ketoakidosiarekin bada, hormonaren 0,9 U / kg inguru behar da.
Haurdunaldian, hirugarren hiruhilekoan dagoen emakumeak 1,0 U / kg behar ditu.

Intsulina dosi bakarra kalkulatzeko, eguneroko dosia gorputzeko pisuaren arabera biderkatu behar da eta bitan zatitu, eta azken adierazlea biribildu beharko da.

Hormona kostua

NovoRapid sendagaia medikuaren preskripzioaren arabera askatzen da. Penfillen bost kartutxoen prezioa 1800 errublo ingurukoa da. Flexpen hormonaren kostua 2.000 errublo da. Pakete batek bost Novorapid intsulina boligrafo ditu. Banaketa sarearen araberako prezioa apur bat alda daiteke.

Gaixoen berrikuspenak

Zeintzuk dira NovoRapid-i buruzko iritziak? Jendeak intsulina ona eta arina dela dio. Azkar jokatzen du. 1 motako diabetesa tratatzeko egokia, odol azukrea gutxitzen zaila baita. Gaixo askok 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen dute. Diabetiko gehienek oso egokiak dira Flexpen boligrafoaren xiringak. Xiringak banan-banan erosteko beharra ezabatzen dute.

Oro har, gaixoek NovoRapid droga erabiltzen dute intsulina luzearen ekintzaren atzeko planoan, egun osoan zehar azukre maila normala mantentzen laguntzen duena. Otorduen ondoren odol glukosa maila jaisten laguntzen du eta horrek bizitza errazten du diabetiko askorentzat eta eskola orduetatik kanpo jan dezake. Zenbait pertsonek gomendatzen dute gaixotasunaren hasierako fasean hormona hori bakarrik erabiltzea.

Badira jende txikiak esaten duenean drogak odol azukrearen bat-bateko aldaketak eragiten dituela, ondorioz, haurrak ez direla ondo sentitzen. Hori gerta ez dadin, guraso askok NovoRapida epe luzerako intsulina nahiago dute.

Gaixo gehiagok ohartu ez den dosi batek hipogluzemiaren agerraldia eragin ohi du eta ongizatea okertzen dute. Horrelako efektuak saihesteko, ez itzazu auto-medikamenduak eskatu, baina laguntza eskatu espezialistengan.