Nola pilatu Humulin: erabiltzeko argibideak eta gomendatutako dosiak

Deskribapenari dagokiona 29.04.2015

• Izena latina: Humulin erregularra
• ATX kodea: A10AB01
• Substantzia aktiboa: Genetikoki diseinatutako intsulina (intsulina disolbagarria den gizakiaren biosintetikoa)
• ekoizlea: Eli Lilly East S.A. (Suitza)

1 ml disoluzio 100 UI barne gizakiaren intsulina errekonbinantea - osagai aktiboa.

Osagai txikiak: Metacresol, azido klorhidrikoa, glizerola, ura d / i, sodio hidroxidoa.

Farmakodinamika eta farmakokinetika

Humulin erregularra (Humulin P) droga da intsulina ekintza motza. Eragin nagusiak plasma gutxitzea da glukosa maila, indartuz garraio zelularra, Igo egin ehunen barneratzea eta asimilaziourratsez urrats glikogenogeneza, lipogenesisproteinen erreplikazioa, ekoizpen tasa murriztua glukosa gibela (gainbeheraren jaitsiera glycogen), etab.

Sc administrazioarekin, eraginkortasunaren agerpena intsulina Humulina Erregularra 20-30 minuturen ondoren behatzen da, gehienez 1-3 orduz irabazten du eta balio du 5-8 orduz. Ekintzaren iraupena sendagaiaren dosia, haren lekua eta metodoa zehazten dira eta gorputzaren banakako ezaugarrien arabera nabarmen aldatzen da.

Xurgapenaren osotasuna ere bikaina da eta dosiaren, injekzioaren portaeraren metodoa (v / m, s / c), administrazio-eremua (ipurmasailak, izterrak, sabelaldea, sorbalda), edukiaren araberakoa da. intsulina drogean, etab. Intsulina modu irregularrean banatzen da ehunetan, ez da barneratzen plaka hesieta ez da nabarmentzen amaren esnarekin. Giltzurrunak kanporatzen ditu.

Erabilerarako adierazpenak

Intsulina Humulin Erosteko ohiko erabilerarako adierazpenak diabetes mellitus 1. motakoa, eta 2. motakoa ere:

• banakako partziala erresistentzia ahozko administraziorako sendagai hipogluzemikoak (tratamendu konplexuan),
• banakako erresistentzia ahozko administraziorako sendagai hipogluzemikoak,
• ketoacidosis diabetikoa,
• diabetesaldian eratutakoak haurdunaldia (porrotaren kasuan dietoterapia),
• hyperosmolar eta koma ketoakidotikoa,
• infekzioak sukarrarekin (con diabetes etenerako erabiltzeko)
• nahaste metabolikoak
• jaiotza, Lesioak, eragiketak (pazientearekin prestatzeko asmoz) diabetes),
• terapia gehiagorako trantsizioa insulins baino gehiago ekintza luzea.

Bigarren mailako efektuak

• koma hipogluzemikoa, hypoglycemia,
• adierazpen alergikoak (arnas eza, urtikaria, sukarrahipertentsioa jaistea, angioedema),
• azidoi diabetikoa eta Hiperglucemia (infekzioen eta sukarraren atzeko planoan, galdutako injekzioarekin, dosi baxuak, dieta urratzea),
• ikusmen urritasuna (terapiaren hasieran gertatzen dira eta iragankorrak dira),
• kontzientzia narriatua (posible predkomatoznym eta comatose egoera)
• zeharkako erreakzioak gizakiaren intsulinaizaera immunologikoa
• lipodistrofia, Azkura, hyperemia sarrera eremuan
• izenburuaren igoera anti-intsulina antigorputzak formazio gehiagorekin gluzemia.

Erabilerarako jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Humulin erregularrentzako jarraibideak plasmaren arabera dosifikatzeko eta administratzeko bide banakako aukeraketa dakar glukosa maila, glukosuria graduak eta gaixotasunaren ibilbidearen izaera.

intsulina injekzioak gomendatzen dira 15-30 minutu bazkal aurretik edo 1-2 ordu ondoren.

Onartu drogak s / c, i / m eta are i / v administrazioa, gehienetan s / c injekzioa lantzea.

Prozedura kirurgikoetan koma diabetikoa eta ketoacidosis diabetikoa jotzea a / m edo / administrazioaren bidean.

Sarrera aniztasuna intsulina Humulina Normalean monoterapian erabiltzen denean, normalean, 3 aldiz 24 ordutan (beharrezkoa izanez gero, 5-6 aldiz administratzea posible da). Injekzio gunea eratzea saihesteko lipodistrofiaaldatu aldi bakoitzean.

Helduen eguneroko batez besteko dosia 30-40 unitate izaten da. Haurrek, gehienetan, 8 unitateko dosian tratamendua 24 ordutan hastea gomendatzen dute, eta, ondoren, 30-40 unitate edo 0,5-1 unitate / kg eguneroko batez besteko dosi batera eramaten dira. Injekzioak 1-3 aldiz maiztasunez egiten dira (agian 5-6 aldiz).

Eguneroko dosia 0,6 pieza / kg gainditzen baduzu, injekzioak beharrezkoak dira intsulina bi aldiz edo behin baino gehiagotan gorputzeko hainbat lekutara.

Humulin erregularrarekin konbinatzea insulins baino gehiagoesposizio luzea.

Konponbidea ateratzeko intsulina kendu aluminiozko txapela giltzontzitik, garbitu gomazko tapoia alkohol-garbiketa batekin eta, xiringarekin itsatsitako orratz antzutua erabiliz, zulatu tapoia eta marraztu gomendatutako dosia intsulina.

Kartutxoak erabiltzerakoan, injekzio zuzena egiteko, xiringaren boligrafoen fabrikatzailearen argibideak jarraitu behar dira.

Gaindosi

Gaindosi baten sintomak adierazpen gisa hartzen dira hipogluzemiabehatu bezala ahultasunaazalaren zurbila izerdi hotza, Palpitations, urduritasuna, ikara, gosea, buruko, paresthesia gorputz-adarretan, mihia, ezpainak. Posible ere konbultsioak eta koma hipogluzemikoa.

Kasuan hipogluzemia arina, gaixoak, bere burua desagerrarazteko, ahoz hartu behar da azukre edo erraz digeritzen diren elikagaiak karbohidrato.

Sintoma larriagoak badira, i / m edo i / v administrazioa adierazten da glucagon edo iv disoluzio baten injekzioa dextrose. tan koma hipogluzemikoa 20-100 ml-ko injekzioa% 40% gomendatzea dextrosegaixoak irten arte comatose egoera.

Elkarrekintza

Farmakoki bateraezina da beste sendagaien konponbideekin.

somatropin, Glucagon, ahozko antisorgailuak, Glukokortikoideak, estrogens, BMKK, begizta eta tiazidoa diuretikoak, heparinatiroideen hormonak sulfinpirazon, sinpatomimetikoak, antidepresiboak triziklikoak, danazol, clonidine, diazoxidekaltzio antagonistak morfina, Nicotine, marihuana, phenytoinH1-histamina hartzaileen blokeatzaileak, epinephrine eraginkortasun hipogluzemikoa murriztea intsulina.

pentamidine, reserpinebeta blokeatzaileak, octreotide drogaren efektu hipogluzemikoak ahuldu edo areagotu ditzake.

Argibide bereziak

Konponbidearen hodeiak, sedimentuak edo atzerriko gorputzak agertuz gero, ez da onartzen drogaren erabilera.

sartzen intsulina Posible da soluzioa giro-tenperaturara iristen denean.

Dosia doitzeko beharra noiz sortzen da infekziosoen gaixotasun Addisonen gaixotasuna, patologia tiroide guruina, hypopituitarism, porrotagiltzurrun eta 65 urtetik gorakoak (batera) diabetes).

Garapen faktoreak hipogluzemia defendatzailea: intsulina gaindosi, dietoterapian egindako hutsak, drogak ordezkatzea, okaestresa fisikoa beherakoapatologiak jaistea intsulina beharra (martxan gibeleko gaixotasuna eta giltzurrun, hypofunction guruin hipofisarioa, azalak guruin adrenalak, tiroide guruina), drogekin elkarreragina, injekzio gunearen aldaketa.

Beherapen bat nabaritu da plasma glukosa ordezkatzerakoan animalien intsulina buruzko giza intsulina. Ordezko hori beti medikuz justifikatu behar da eta mediku baten gainbegiratzean bakarrik gertatu.

Pazientearen predisposizioa hipogluzemia kaltegarria izan daiteke autoa gidatzeko eta lan arriskutsuak edo zehaztasunak egiteko.

hypoglycemia epelak beren kabuz gelditu daitezke, eta horregatik, pazienteek beti eramatea gomendatzen da azukre (gutxienez 20 g) eta hipogluzemiak eragindako lehen seinalean, hartu ahoz. Gertatutakoaren inguruan hipogluzemia Ziurtatu zure medikuari jakinaraztea dosi posible bat egokitzeko.

Terapia garaian intsulina ekintza motzekin, kasu bakanetan lipodistrofia (ehun adiposoen igoera edo gutxitzea) injekzioaren eremuan. Hori saihestu daiteke maiz injekzio guneak aldatuz.

Ordezkatzerakoan, medikuaren 100 UI baino gehiago erabiltzen duten gaixoek 24 ordutan ordezkatzen dute intsulina ospitaleratu behar dira.

• Actrapid MS,
• Intsulina MK,
• Apidra,
• Monosuinsulin (MK, MP),
• Pensulin (SR, Txekiar Errepublika),
• NovoRapid,
• Humalog,
• Humodar R.

• Actrapid NM,
• Vozulim P,
• Biosulina P,
• Gansulin r,
• Rinsulina P,
• Insuran R,
• Rosinsulina P,
• Humodar R 100 ibaiak,
• Monoinsulina CR.

Humulin erregularrak haurrei agindutakoa da, gomendatutako dosiak kontuan hartuta.

Haurdunaldian (eta edoskitzea)

tan haurdunaldia kontuan hartu behar da beherakada (I hiruhilekoa) edo gehikuntza (II-III hiruhilekoak) intsulina. Berehala jaiotzahaietan zehar, intsulina-beharrizanen beherakada nabarmena izan da.

Hasieran edoskitze, zenbait hilabetez, erizainaren egoeraren eguneroko jarraipena beharrezkoa da, intsulinaren beharra egonkortu arte.

Iritziak intsulina Humulin erregularra ez da ugari, baina gehienetan positiboa da. Drogak baldintza mingarriak betetzen ditu (zantzuen arabera), berau izan zen tratamendua izateko. Ez du bigarren mailako efektu larririk edo arriskutsurik sortzen, kasuetan izan ezik hypersensitivity zure osagaiak eta gaindosi.

Beraz, zure medikuak hori egokia dela uste badu intsulinaHumulin Regularrek terapiaren emaitza positiboak erakutsiko ditu.

Eskatzeko metodoa

Lehenengo eta bigarren motako karbohidratoen digerigarritasuna urratzeko agindua ematen da.

Oro har, Humulina erabiltzea ahozko administraziorako zuzendutako sendagai hipogluzemikoen aurkako erresistentzia fasean dago.

Humulina ere ketoacidosi, ketoacidotiko eta hiperosmolar koma egiteko gomendagarria da. Haurdunaldian agertu zen karbohidratoen digestibitate eskasarekin (dieta berezi baten erabateko eraginkortasunarekin). Gaixotasun infekzioso larrien ondorioz sortu zen diabetesa duten pazienteentzat ere beharrezkoa da.

Garrantzitsua da azpimarratzea larruazalpeko administrazioa besaurrea, goiko hanka, ipurmasaila edo sabelaldea eskualdean egiten dela. Injekzio gunea etengabe aldatu behar da.

Humulin aplikatzeko metodoari dagokionez, dosia eta erabilera-metodoa banaka zehazten dira edozein gaixoentzat. Kasu bakoitzean, odolean azukrea jan aurretik eta hirurogeita hamar minutu ondoren, drogak behar duen kopurua hautatzen da. Momentu garrantzitsuak dira glukosuria maila eta gaixotasunaren garapenaren ezaugarriak.

Droga larruazalean edo intramuskularki administratzen da normalean. Injekzio bat zuzeneko bazkaria baino ordu erdi lehenago egin behar da.

Funtsean, jende askok nahiago du larruazalpeko administrazio bidea.

Ketoacidosi diabetikoaren aurrean edo koma diabetikoan, Humulina intravenous edo intramuscularly administratu daiteke. Hori ere esku-hartze kirurgikoaren aldian gertatzen da.

Orokorrean, mediku batek Humulin dosi bat hautatzen du. Sarritan, adituek intsulina terapia errezetatzen dute, hau da, droga bakarra erabiltzean oinarritzen da. Kontuan izan behar da Humulin Erregularra beste intsulina barietate batzuk ere ematen direla. Egunero ere injekzio ugari erabil ditzakezu.

Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente injekzio gisa erabil daitezke pankreako hormona artifizialik gabe. Egunero bi aldiz nahikoa.

Intsulinan oinarritutako hainbat botikarekin tratamendua posible da, antzeko farmakoekin konbinatutako sendagaia posible dela. Osagaiak konbinatzerakoan, oso garrantzitsua da gogoratzea lehen aldiz intsulina xiringan sartu behar dela.

Baina Humulin M taldeko funtsak erabiltzeko prest dauden nahasketatzat hartzen dira. Egunean bi botikaren injekzio nahikoak dira.

Oro har, edozein administraziorako, dosia ez da 40 unitate baino gehiago izan behar.

Intsulina duten beste produktu batzuetatik aldatzeak arretaz ibili behar du.

Diabetesa duten paziente batzuk animalia jatorriko intsulinarengandik Humulinera lekualdatzerakoan, hasierako dosian murrizketa esanguratsua edo esposizioaren iraupen desberdinetako drogen erlazioaren aldaketa behar izan daiteke.

Intsulina kantitatea murriztea berehala edo sekuentzialki egin daiteke. Normalean bigarren metodoa zenbait astetan izaten da. Intsulina mota batetik bestera odol-azukrea gutxitzeko probabilitatea oso baxua da. Hau garrantzitsua da eguneroko dosia 40 unitate baino gutxiago bada.

Sendagaiak mota batetik bestera igarotzea 100 unitate baino gehiagoko eguneroko dosian soilik duten endokrinologoen pazienteetan, ospitale batean egin beharko litzateke.

Intsulina beharra handitu egin daiteke gaixotasun infekziosoen garaian edo izaera emozionalaren estresa larriarekin.

Halaber, beste sendagai batzuk erabiltzerakoan dosi osagarria behar da. Adibidez, pertsona batek ahozko antisorgailuak hartzen dituenean, kortikoideak, eta baita tiroideen hormonak ere.

Pankreako hormona ordezkatzeko behar akutua gutxitu egin daiteke kanpoko sistemaren eta gibeleko organoen gaixotasunen aurrean, baita efektu hipogluzemikoa duten drogak sartzearekin ere. Orokorrean, azken hauek MAO inhibitzaileak eta BAB ez-selektiboa daude.

Normalean, intsulina eguneroko dosia zuzentzea beharrezkoa izan daiteke gaixoak jarduera fisikoa ahultzen ari denean edo bere dietan aldaketak egiten baditu.

Haurra eramateko aldian, intsulinaren beharra gutxitzen da pixkanaka. Hau argi dago haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan. Baina bigarren eta hirugarren hiruhileetan pankreako hormona dosi gehigarria behar da.

Bigarren mailako efektuak

Diabetesak beldur dio erremedio honi, suak bezala!

Aplikatu besterik ez duzu egin behar ...

Pazienteak kontrako erreakzioak izan ditzake, besteak beste:

• urtikaria,
• angioedema,
• sukarra,
• arnas eza
• presioaren jaitsiera puntu kritiko batera,
• hypoglycemia,
• aurpegiaren azala, gorputza, besoak eta hankak leuna,
• izerdiaren hobekuntza,
• izerdia,
• goiko eta beheko muturren dardara,
• arousal
• antsietate iraunkorra
• parestesia ahoan,
• Buruan mina,
• logura,
• lo istilu larriak
• beldurra
• depresio baldintzak
• suminkortasuna,
• portaera atipikoa
• mugimenduen ziurgabetasuna
• ahozko hitzaldia eta ikusteko gaitasuna
• koma hipogluzemikoa,
• Hiperglucemia,
• azidoi diabetikoa.

Azken sintoma, normalean, gaiaren dosi baxuak sartzearekin behatzen da. Hurrengo injekzioa galtzen duzunean ere gerta daiteke.

Oso garrantzitsua da medikuak agindutako dieta etengabe behatzea. Izan ere, dieta jarraitu ezean, atsekabea, jateko gogoa galtzea eta aurpegiaren hiperemia nabarmentzen dira.

Bigarren mailako sintomak ez ezik, kontzientziaren urraketa bat ere aintzat har daiteke, eta hori egoera prekomatiko eta koma bat garatzeko moduan agertzen da. Nahiz eta tratamenduaren hasieran gaixoak edema anitz eta errefrakzio narriadura nabaritu. Garrantzitsua da nabaritzea sintoma hauek bateraezinak direla eta guztiz desagertzen direla terapia bereziaren jarraipenarekin.

Droga elkarreragina

Azpimarratzekoa da ezin dela gizakiaren pankreako hormona hipogluzemiarekin eta intsulinarekiko intentsitatearekiko edo drogen osagai aktiboren batekin presentziarik izan. Humulina ere ez da bateragarria beste sendagaien konponbideekin.

Bere eragin hipogluzemiko gogorra sulfonamidek (ahozko administraziorako zuzendutako sendagai hipogluzemikoak barne) hobetzen dute.

Sendagai honen eragin nagusia, besteak beste, drogak hobetzen dira, hala nola, MAO inhibitzaileak (Furazolidona, Procarbazine eta Selegiline), karbono anhidrasiaren inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, AINEak, esteroide anabolikoak, tetraziklinak, klofibratoak, ketokonazol, piridoxina, kloroquinina.

Drogaren eragin nagusia Glucagon, Somatropin, GCS, ahozko antisorgailuak, tiazido eta begizta diuretikoak, BMCC, tiroide hormonak, sulfinpyrazona, simpatomimetikoak, antidepresiboak triziklikoak, klonidina, kaltzio antagonistak, H1 blokeatzeko agenteak gutxitzen dira.

Baina beta-blokeatzaileei dagokienez, hala nola, Reserpine, Octreotide, Pentamidine, banakoaren eta hormonaren ordez hartutako hormona ordezkatzaileen ekintza hipogluzemiko nagusiak handitu eta gutxitu daitezke.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

Haurtzaroan garrantzi handia du odol-serumean azukre maila egokia mantentzea.

Intsulina tratatzen ari direnei soilik aplikatzen zaie.

Garrantzitsua da gogoratzea nahaste endokrinoa duten emakumeek haurra edukitzeko asmoa dutela jakinarazi behar diotela medikuari. Odol glukosaren maila eskrupuloaren jarraipena ezinbestekoa da haurdun dauden emakume guztientzat.

Edoskitzaroan eten endokrinoa duten emakumeetan, intsulina edo dieta zenbatekoa erregulatzea beharrezkoa izan daiteke.

Lotutako bideoak

Humulin drogak erabiltzeko argibideak eta berrikuspenak bideoan:

Gogoratu behar da pankreako hormona artifizialen mota edo marka ordezkatzeko, gizakiaren guztiz berdina, egin beharreko arretaren medikuaren zorrotz kontrolpean egin behar dela. Inola ere ez duzu zure kabuz drogak aukeratu behar, agian ez direlako egokiak gaixotasunaren egoera jakin baterako. Tratamenduari buruzko ikuspegi eskudunak diabetesa babesten du.

Sailkapen Nosologikoa (ICD-10)

Kaleratze orria

Esekidura larruazalpean administratzeko, 100 UI / ml. Drogaren 10 ml kristalezko ontzi neutroetan. 1 fl. kartoizko kaxa batean jarrita.

3 ml bakoitza beira neutroko kartutxo batean. 5 kartutxo ontzi batean jartzen dira. 1 bl. kartoizko kaxa batean kokatzen dira edo kartutxoa QuickPen ™ xiringaren boligrafoan sartzen da. 5 xiringa boligrafoak kartoizko pakete batean kokatzen dira.

Fabrikatzailea

Egilea: Eli Lilly eta Company, AEB. Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, AEB.

Ontziratua: "ORTAT" ZAO, 157092, Errusia, Kostroma eskualdea, Susaninsky barrutia, s. Iparraldea, mikrodistrict. Kharitonov.

Kartutxoak, QuickPen ™ xiringaren boligrafoak , Lilly France, Frantziak ekoitzia. Zona Industrialiel, Lilly koronela 2 ru, 67640 Fegersheim, Frantzia.

Ontziratua: "ORTAT" ZAO, 157092, Errusia, Kostroma eskualdea, Susaninsky barrutia, s. Iparraldea, mikrodistrict. Kharitonov.

Lilly Pharma LLC Errusiako Federazioko Humulin ® M3 inportatzaile esklusiboa da

Ekintza farmakologikoa

Humulina NPH gizakiaren ADN birkonbinatzaile intsulina da.

Intsulinaren ekintza nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Gainera, efektu anabolikoak eta anti-katabolikoak ditu gorputzeko hainbat ehunetan. Muskulu ehunetan glukogenoaren, gantz azidoen, glizerolaren edukia, proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoaren gehikuntza daude, baina glukoogenesiaren glukogenolisia, ketogenesia, lipolisia, proteinen katabolismoa eta aminoazidoak askatzen dira.

Farmakozinetika

Humulin NPH ekintza ertaineko intsulina prestatzea da. Drogaren ekintza agerpena administrazioa hasi eta 1 ordu artekoa da; gehienezko efektua 2 eta 8 ordu artekoa da; ekintzaren iraupena 18-20 ordukoa da. Intsulinaren jardueraren banakako desberdintasunak faktoreen araberakoak dira, hala nola, dosia, injekzio gunea aukeratzea, gaixoaren jarduera fisikoa eta abar.

Xurgapenaren osotasuna eta intsulinaren eraginaren agerpena injekzio gunearen (sabelaldea, izterrak, ipurmasailak), dosia (injektatutako intsulinaren bolumena), drogaren intsulinaren kontzentrazioa ... etengabe banatzen da ehunetan zehar, eta ez du plaka hesirik zeharkatzen eta bularreko esnetan zehar. Intsulina batek suntsitzen du batez ere gibelean eta giltzurrunetan. Giltzurrunak kanporatzen ditu (% 30-80).

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldian bereziki garrantzitsua da intsulina terapia jasotzen duten pazienteetan (intsulina menpeko diabetesa duten edo keinuarekin lotutako diabetesa) kontrol ona mantentzea. Intsulinaren beharra lehen hiruhilekoan gutxitzen da eta bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta berehala ondoren, intsulina beharrak nabarmen jaitsi daitezke. Diabetesa duten pazienteei haurrari edo haurdunaldiaren plangintzari buruz informatu behar zaio.

Edoskitze garaian diabetes mellitus duten pazienteek intsulina, dieta edo biak egokitu behar dituzte.

Bigarren mailako efektua

Erreakzio alergikoak: gaixoek tokiko erreakzio alergikoak izan ditzakete injekzio gunean, hantura edo azkura. Erreakzio horiek normalean zenbait egunetan eta zenbait astetan gelditzen dira. Zenbait kasutan, intsulina ez lotuta dauden arrazoiengatik izan daitezke erreakzio horiek, esate baterako, larruazaleko narritadura garbitzailearekin edo injekzio okerrarekin. Intsulinak eragindako erreakzio alergikoak maizago gertatzen dira, baina larriagoak dira. Hegalabera orokortua, arnasa gutxia, arnasa gutxitzea, presio arteriala gutxitzea, bihotz maiztasuna eta izerditan gehiegizko eragina direla eta ager daitezke. Erreakzio alergiko sistemikoen kasu larriek bizitza arriskuan jar dezakete. Humulin NPHari alergia larria gertatzen zaion kasuetan, berehalako tratamendua behar da. Baliteke intsulina edo desentsibilizazio aldaketa behar izatea.

Lipodistrofia injekzio gunean garatu daiteke.

Aplikazioaren ezaugarriak

Pazienteak beste mota bateko izenarekin edo intsulina-prestaketarekin batera eramatea, gainbegiratze mediko zorrotza egin beharko litzateke. Jarduera aldaketak, marka (fabrikatzailea), mota (Erregularra, M3, animalien intsulina) dosia doitzea eragin dezake.

Zenbait gaixoren kasuan, beharrezkoa da dosi doikuntza animalien eratorritako intsulinatik gizakiaren intsulinara pasatzean. Hori jada gerta daiteke giza intsulina prestatzeko lehenengo administrazioan edo pixkanaka transferentziaren ondorengo aste edo hilabete batzuen buruan. Zenbait gaixoetan gizakiaren intsulina administratzean hipogluzemiaren aitzindarien sintomak nabarmenagoak izan daitezke edo animalia intsulina administratzean ikusitakoen desberdinak izan daitezke. Odol glukosa maila normalizatzearekin, adibidez, intsulina terapia intentsiboaren ondorioz, hipogluzemiaren aitzindaria izan ohi duten sintoma guztiak edo batzuk desagertu egin daitezke, eta horren berri eman behar zaie gaixoei. Hipogluzemiaren aitzindarien sintomak alda daitezke edo ez dira nabarmenagoak diabetes mellitus luzearekin, neuropatia diabetikoarekin edo beta-blokeatzaileak bezalako drogekin tratamenduarekin. Hipogluzemiaren edo hipergluzemiaren erantzun okerrek kontzientzia, koma edo heriotza gal dezakete. Dosi desegokiak edo tratamendua etetea, batez ere, intsulina menpeko diabetesa duten gaixoen kasuan, hipergluzemia eta diabetiko ketoacidosia (pazientearentzako arriskuan dauden baldintzak) sor daitezke.

Giza intsulinarekin tratatzeak antigorputzak eratzea eragin dezake, baina antigorputz tituluak animalien intsulinaren arazketaren aurka baino txikiagoak dira.

Intsulina beharra gutxitu daiteke adrenal guruina, guruin hipofisarioa edo tiroide guruina, giltzurruneko edo hepatiko gutxiegitasunarekin.

Gaixotasun batzuekin edo estres emozionalarekin, intsulina beharra handitu daiteke.

Intsulina dosia zuzentzea ere beharrezkoa da jarduera fisiko handiagoarekin edo ohiko dietan aldaketarekin.

Tiazolidinazioak intsulinarekin batera erabiltzen direnean, edema eta bihotz gutxiegitasuna garatzeko arriskua handitzen da, batez ere bihotzeko gaixotasuna duten pazienteetan.

Segurtasun neurriak

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Hipogluzemian zehar, pazienteak kontzentrazioa eta erreakzio psikomotorren abiadura murriztu dezake. Hau arriskutsua izan daiteke gaitasun horiek bereziki beharrezkoak diren egoeretan (adibidez, autoa gidatzea edo makineria operatzea).

Pazienteei aholkuak eman behar zaizkie hipoglicemia saihesteko gidatzen ari diren bitartean. Hori oso garrantzitsua da sintoma arinak edo absenteak dituzten pazienteentzat, hipogluzemiaren aitzindariak edo hipogluzemiaren garapena maiz egiten duten pazienteentzat. Horrelako kasuetan, autoa gidatzen duen gaixoak bideragarritasuna ebaluatu behar da.

Humalog da zer ekintza intsulina? Luzea edo laburra al da?

Hau ultrahort hormona da, azkarrena. Ia berehala jokatzen hasten da, injekzioa egin eta 15-20 minutu beranduago. Hau erabilgarria da odol azukre altua azkar desagertu behar den egoeretan. Hala ere, karbohidrato gutxi duten dietak jarraitzen dituzten diabetikoetan arazoak egon daitezke. Humalog, otordua baino lehenago sartu zenez, karbo gutxiko elikagaiak xurgatu baino azkarrago jokatzen hasten da. Ondorioz, diabetiko baten azukrea gehiegi jaitsi daiteke.

Agian Humalog intsulina mota guztietatik azkarrena da. Berarekin lehian dabiltzan analogien fabrikatzaileek ez dute batere ados adierazpen honekin. Haien Apidra eta NovoRapid drogak gutxienez azkar jokatzen hasiko direla argudiatuko dute. Ez dago informazio zehatzik gai honi buruz. Diabetiko bakoitzeko, intsulina mota ezberdinek funtzionatzen dute modu desberdinean. Datu errealak proba eta akatsen bidez bakarrik lor daitezke.

Nola aukeratu Humalog intsulina dosi bat ogi unitate bakoitzeko (XE)?

Diabetikoak zenbat eta karbohidrato gehiago jan, orduan eta intsulina gehiago sartu beharko du jan aurretik. Karbohidratoen errazio bat ogi unitateetan edo gramotan neur daiteke. Ogi unitate kopuruaren eta behar den dosi Humalogaren proportzio zehatza hemen aurki daiteke.

Zure odoleko azukrea askoz hobea izango da karbo gutxiko dietetan jarraitzen baduzu. Ez du zentzurik dieta hau jarraitzen duten diabetikoek ogi unitateetan karbohidratoak zenbatzen dituztela. Karbohidratoen eguneroko kontsumo osoak ez baitu 2,5 XE gainditzen, eta haurrentzat ere gutxiago.

Bernstein doktoreak gomendatzen du karbohidratoak gramoetan kontatzea, ez XE. Humalog azkarregi eta modu bortitzean jokatzen duen intsulina da. Karbo gutxiko dieta osasuntsuekin bateragarria da. Demagun hartatik Actrapid aldatzea.

Umeei dagokienez, zentzuzkoa da haur diabetikoa karbo gutxiko dieta batera aldatzea, Actrapid edo beste droga motza Humalog intsulinaren ordez erabiltzea eta, gainera, intsulina ponpa bat erabiltzeari uko egitea. Irakurri "diabetesa haurrengan" artikulua informazio gehiagorako.

Nola eta zenbat zulatzeko?

Seguruenik Humalo zapalduko duzu 3 aldiz bazkariak baino lehen. Hala ere, diabetiko bakoitzeko intsulina injekzioen dosia eta egutegia banan-banan hautatu behar dira. Prestatutako eskemak erabiltzeak ezingo du glukosaren metabolismoaren kontrol ona kontrolatu. Irakurri zehatz-mehatz "Otordu aurretik intsulina laburra eta ultresurtekoaren dosia kalkulatzea".

Medikuntza ofizialak otorduak baino lehen intsulina azkar gisa Humalog eta haren analogiak erabiltzea gomendatzen du. Injekzioak otorduak baino 15 minutu lehenago egiten dira. Hala ere, 1 motako eta 2 motako diabetesa duten pazienteek, gutxienez karbohidratoen dieta jarraitzen dutenak, hobe da intsulina laburra injektatzea, hala nola Actrapid, ultrahortea baino, jan aurretik. Prestaketa motzen ekintza abiadura hobe baita baimendutako eta gomendatutako produktuen asimilazioarekin. Irakurri gehiago "Intsulina motak eta horien eragina" artikuluan.

Beste droga batzuek baino Humalogek azkarrago odol azukrea normalizatu dezake. Horregatik, ezin hobea da larrialdiren batean zurekin edukitzea. Hala ere, diabetiko gutxi batzuk prest daude intsulina motza eta ultrahortea erabiltzeko. Karbohidratoen dieta baxua duen zure glukosaren metabolismoa kontrolatzen baduzu, akzio motzeko droga batekin lor dezakezu seguruenik.

Zenbat denbora daramagu injekzio bakoitzak?

Humalog drogaren injekzio bakoitzak gutxi gorabehera 4 ordu irauten du. Karbo gutxiko dieta jarraitzen duten diabetikoek intsulina horren dosi oso baxuak behar dituzte. Maiz diluitu behar da 0,5-1 unitate baino gutxiagoko dosia zehatz-mehatz injektatzeko. Humalog 1 motako diabetesa duten haurren kasuan ere diluitu daiteke, baita paziente helduen kasuan ere. Oso droga indartsua delako. Dosi baxuak erabiltzen direnean, intsulinak argibide ofizialetan adierazitakoa baino azkarrago funtzionatzen du. Agian injekzioa 2,5-3 ordutan bukatuko da.

Ultrahorta prestatzeko injekzio bakoitzaren ondoren, neurtu odol azukrea ez 3 ordu geroago. Izan ere, oraingoz, jasotako intsulina dosiak ez du denbora osoa bere eragin osoa erakusteko. Orokorrean, diabetikoek intsulina azkarraren injekzioa ematen dute, jan eta ondoren azukrea neurtzen dute hurrengo bazkariaren aurretik. Gaixoak hipogluzemiaren sintomak sentitzen dituen egoeretan izan ezik. Horrelako kasuetan, odolean glukosa-maila berehala egiaztatu behar duzu eta, beharrezkoa izanez gero, neurriak hartu.

Zein da Humalog eta Humalog Mix-en arteko aldea?

Intsulinaren ekintza moteltzen duen Hagedorn (NPH) protamina neutroa Humalog Mix 25 eta 50 gehitu da. Intsulina mota hauek NPHaren edukian ezberdintzen dira. Zenbat eta substantzia gehiago, orduan eta handiagoa da injekzioaren ekintza. Droga hauek ezagunak dira, eguneroko injekzio kopurua murrizteko aukera dutelako, intsulina terapiaren erregimena sinplifikatzen baitute. Hala ere, ezin dute odol azukrearen kontrol onik eman. Beraz, Bernstein doktoreak eta endocrin-patient.com-ek ez dute gomendatzen horiek erabiltzea.

Hagedornen protamina neutroak erreakzio alergikoak eta beste arazo batzuk sor ditzake maiz. Xehetasun gehiago lortzeko, ikus "Intsulina motak eta horien eragina" artikulua. Humalog Mix 25 eta 50 erabiltzea diabetesa akutua eta kronikoa duten konplikazioetarako bide zuzena da. Intsulina mota horiek bizi itxaropena baxua duten edo senile dementzia garatu duten adineko diabetikoentzako egokiak izan daitezke. Gaixoen beste kategoria guztiek Humalog hutsa soilik erabili beharko lukete. Eta hobe da karbo gutxiko dieta batera aldatzea eta jan aurretik Actrapid injektatzen saiatzea.

Zein intsulina da hobea: Humalog edo NovoRapid?

Baliteke ez dagoela informazio zehatzik galdera honi erantzuteko, askotan gaixoek eskatzen dutena. Intsulina mota ezberdinek diabetiko bakoitza banan-banan eragiten dutelako. Humalogek eta NovoRapidek zale asko dituzte. Orokorrean, gaixoek doan ematen diete sendagaia.

Alergiak intsulina mota batetik bestera aldatzera behartzen ditu batzuk. Karbeta gutxiko dieta jarraitzen baduzu, hobe da ekintza motzeko drogak erabiltzea, hala nola Actrapid, Humalog, NovoRapid edo Apidra ultra-motzak erabiltzea otorduak baino intsulina azkar gisa. Intsulina hedatu eta azkar mota onenak aukeratu nahi badituzu, ezin duzu proba eta akatsik egin.

Intsulina Humalog (lispro) analisiak Apidra (glulisina) eta NovoRapid (aspart) dira. Haien molekulen egitura desberdina da, baina praktikarako ez du axola. Bernalog doktoreak dio Humalog bere kideekin baino azkarragoa eta indartsuagoa dela. Hala ere, gaixo guztiek ez dute informazio hori baieztatzen. Errusiar hiztunen diabetikoen foroetan adierazpen kontrajarriak aurki ditzakezu.

Karbohidratoen dieta gutxi duten 1 eta 2 motako diabetesa duten gaixoek intsulina liserra ordezkatzen saiatzea lor dezakete. Adibidez, Actrapid-en. Goian idatzita dago zergatik merezi duen hori egitea. Gainera, intsulina motza merkeagoa da. Merkatuan urte asko lehenago sartu zelako.

Humalog-en 10 iruzkinak

Gure 7 urteko haurrak 1 motako diabetesa garatu berri du. Humalog intsulina lortu, injektatzen hasteko prest. Mesedez, azaldu nola kalkulatu dosiak praktikan? Zenbat XE jan behar du diabetiko batek intsulina honen unitate bakoitzeko? Hori guztia banakakoa dela ulertzen dut, baina gutxi gorabehera gutxi gorabehera. Egia al da Humalog injekzioaren ondoren 10 minutu jokatzen hasten dela eta bere gailurra ordu 1ean gertatzen dela? Hobe da otordu aurretik edo ondoren administratzea? Zein zorrotz jokatzen du hasieran?

Egia al da Humalog injekzioaren ondoren 10 minutu jokatzen hasten dela eta bere gailurra ordu 1ean gertatzen dela?

Gune honek karbo gutxiko dieta sustatzen du 1 motako diabetesa duten pazienteentzat. Egokiak eta gomendagarriak dira ez bakarrik helduentzat, baita haurrentzat ere. Dieta hau aldatu duten diabetikoek intsulina dosi nahiko baxuak behar dituzte. Eta haurrentzat - orokorrean "homeopatikoa", agian 0,25-0,5 unitate aldi berean. Intsulina nola diluitzen ikasi beharko duzu.

Halako dosi baxuetan, beranduago jokatzen hasten da eta ohi baino azkarrago amaitzen da. Informazio zehatza injekzio bat egin ondoren haurren odol azukrea maiz neurtzea soilik lor dezakezu, denboraren jarraipena eginez. Adibidez, lehenengo 0,25 unitate injektatu ditzakezu eta azukrea 15, 30, 45 eta 60 minuturen ondoren egiaztatu. Oso zaila da 15 minutu baino lehenago 0,25 unitate indarrean edukitzea.

Zenbat XE jan behar du diabetiko batek intsulina honen unitate bakoitzeko?

Karbohidrato baxuko dieta bateko diabetikoek beren karbohidratoak ez dituzte ogi unitateetan, gramotan baizik

Hori guztia banakakoa dela ulertzen dut, baina gutxi gorabehera gutxi gorabehera.

Karbohidratoen dieta jarraituz 7 urteko haur batentzat, 0,25 unitaterekin injektatzen hasiko nintzateke eta, ondoren, behar bezala, dosia handituko nuen. Altuegia
hasierako dosia hipogluzemia sor dezake. Hori ekiditea komeni da.

Ahal izanez gero, hobe da Humalog ez ultrahortea, baina intsulina laburra erabiltzea, adibidez, Actrapid.

Hobe da otordu aurretik edo ondoren administratzea?

Ikus http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. Aztertu arretaz. Geratzen dena ez dago argi: galdetu.

Zein zorrotz jokatzen du hasieran?

Oso zorrotz, 0,25 unitateekin hastea gomendatzen baitut. Intsulina 2,5 UNITATEA 10 aldiz diluitu daiteke. Edo 5 unitate ere 20 aldiz diluitzen badira.

CD1 daukat 11 urte, 22 urte, altuera 177 cm, pisua 69 kg. NovoRapid intsulina izatetik Humalogera aldatu behar da, NovoRapid ez baita jada doan ematen. Nola aldatzen da dosia normalean trantsizio honetan?

Nola aldatzen da dosia normalean trantsizio honetan?

Gaixo bakoitzarentzat banakakoa da. Gehienentzat, dosia ez da aldatzen. Intsulina berria% 10-20 gutxiago injektatu dezakezu, dosia handituz. Edo berehala jarri dosi bera.

10 urteko haur batek, 7 hilabeteko SD, Humalog jarri zuen dohainik eman zitzaiolako, gaur NovoRapid igorri dute. Intsulina aldatzea arriskutsua da, zer dosi kalkulatu behar da?

aldez aurretik Humalog jarri zuen, dohainik eman zelako, gaur NovoRapid igorri dute. Intsulina aldatzea arriskutsua da, zer dosi kalkulatu behar da?

Normalean, dosiak ez dira aldatzen, baina hori guztia banakakoa da. Intsulina berria injektatzen has zaitezke% 15-20ko dosi txikiagoarekin eta, ondoren, behar duzun bezala igo.

72 urte. 2. motako diabetesa. Humalog Mix 25 preskribatu zen beti, eta gaur egun Humalog Mix 50 akats baten bidez agindutakoa da. Esan iezadazu dosia nola intsulina aldatu behar den ala ez.

Esan iezadazu dosia aldatu behar den ala ez

Bernstein doktoreak ez du gomendatzen intsulina mistoko prestaketarik, Humalog Mix barne.

70 urte ditut, 2 motako diabetesa 2010az geroztik. Pilula desberdinak edan nituen: diabetesa, glukobanoa, glukonormea ​​eta abar. Azukrea poliki-poliki hazten zen. Trazhenta taldeko azken tabletak, onglisa. Gauean, Lantus 16-18 unitate injektatu nituen. Azukrea 8-10 bitarte mantentzen zen. Zoritxarrez arazo larriak agertu ziren artikulazioekin, eta gero hesteekin. Manifestazio horiek oinarritzat hartuta, goizean eta arratsaldean 20 unitateko 25 nahastutako humalogo batera eraman ninduen medikuak. Hala ere, azukrea igo zen - 14 urdail huts batean, bi orduren ondoren 15. Agian, dosi txikia da, kaloria gutxiko jakiak jaten saiatzen naiz. Lantus bertan behera utzi da. Iritziak, espero dut, azterketa gehiago ekarriko ditu. Eskerrik asko

Zoritxarrez arazo larriak agertu ziren artikulazioekin, eta gero hesteekin.

Tratamendu estandarraren ondorioz desgaitu den diabetiko baten istorio tipikoa, eta orain hilobira joateko prestatzen ari da.