Maninil 5: erabiltzeko argibideak, analogiak eta berrikuspenak, prezioak Errusiako farmaziak

Farmacodinamia. Glibenclamida - (1- <4-2- (5-kloro-2-metoxibenzamido) etilbentzen sulfonil> -3-zikloxilxilurea) agente hipogluzemikoa da. Odol-plasmako glukosa-maila jaisten da, bai diabetearen mellitus motako pazienteetan, bai boluntario osasuntsuetan, β-zelula pankratikoek intsulina jariatzeagatik. Glibenklamidaren efektu hipogluzemikoa Langerhans uharteetako pankreako uhartetxoen inguruko ingurunean glukosa-kontzentrazioaren araberakoa da. Pankreako α-zelulek glukogona askatzea inhibitzen du eta efektu estrapankatikoak ditu, batez ere, intsulinaren hartzaileek intsulinarekiko sentikortasuna handitzen dute ehun periferikoetan, intsulinaren ekintza hobetzen du errezeptore osteko mailan eta errezeptoreen matxura moteltzen du. Hala ere, oraindik ez da aztertu fenomeno hauen esanahi klinikoa.
Farmakozinetika. Ahoz eman ondoren, azkar eta ia erabat xurgatzen da. Elikagaien aldibereko iradokitzeak ez du eragin handirik glibenklamidaren xurgapenean, baina glibenklamidaren kontzentrazioa odol-plasmaren gutxitzea eragin dezake. Plasma albumina lotu -% 98. Odol-plasmako Cmax 1,75 mg glibenklamida hartu ondoren 1-2 ordu igaro ondoren lortzen da eta 100 ng / ml da. 8-10 ordu igaro ondoren, plasmaren kontzentrazioa 5-10 ng / ml gutxitzen da, emandako dosiaren arabera. Gibelean, glibenklamida ia erabat bi metabolito nagusi bihurtzen da: 4-trans-hydroxy-glibenclamide eta 3-cis-hydroxy-glibenclamide. Bi metabolitoak gernarekin eta behazunarekin kopuru berdinean ateratzen dira 45-72 orduko epean. Glibenklamidaren T1 / 2 2-5 ordukoa da, baina 8-10 ordura arte luza daiteke. Ekintzaren iraupena, ordea, ez da T1 / 2-ri dagokiona. Gibeleko funtzio urria duten pazienteetan, plasmaren kanporatzea motela da. Giltzurruneko porrotaren kasuan, giltzurruneko funtzioaren okerren mailaren arabera, gernuan metabolitoen excretionak konpentsazio handiagoa du. Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua izanik (kreatinina-garbiketa - 30 ml / min), ezabatze osoa aldatu gabe dago, giltzurrun-gutxiegitasun larriarekin, metaketa posible da.

Maninil droga erabiltzeko adierazpenak

Intsulina menpekoa ez den diabetesa mellitus (II motakoa), dieta egokia jarraituz eta jarduera fisikoa handituz eta ez bada intsulina terapiarik behar izanez gero, nahaste metabolikoak konpentsatzea lortzen ez bada. Glibenklamidarekiko bigarren mailako erresistentzia garatuz gero, intsulina eta terapia konbinatuen terapia burutu daiteke. Hala ere, baliteke intsulinaren monoterapiarekiko abantailak izatea.

Maninil drogaren erabilera

Medikua medikuak bakarrik aginduko luke eta ziurtatu dieta zuzentzen duela. Dosifikazioa odol-plasma eta gernuan glukosa-maila aztertzearen emaitzen araberakoa da.
Lehen eta ondorengo hitzorduak. Ahal den neurrian, terapia dosi minimoekin hasten da. Lehenik eta behin, hipogluzemia eta gorputz pisua ≤50 kg pisu handiagoa duten gaixoei dagokie. Terapia gomendagarria da 1 / 2-1 pilulak Maninil 3,5 (1,75-3,5 mg glibenklamida) edo 1/2 tableta Maninil 5 (2,5 mg glibenklamida) egunean 1 hitzorduarekin hastea. Dosi hori pixkanaka handitu daiteke egun batzuetatik astera 1 bitarte, dosi terapeutikoa lortu arte. Gehieneko dosi eraginkorra 15 mg / eguneko da (Maninil 5eko 3 pilulak) edo glibenklamida mikronizatuaren 10,5 mg (Maninil 3.5-ko 3 pilulak).
Gaixoaren transferentzia beste antidiabetikoen erabilerarekin. Maninil 3.5 administraziorako transferentzia kontu handiz egiten da eta Maninil 3.5 1/1-1 pilulekin hasten da (egunean 1,75-3,5 mg glibenklamida).
Dosiaren hautaketa. Adineko gaixoetan, astenizatutako pazienteekin edo elikadura nahikoa ez dutenean, eta giltzurrun edo hepatiko funtzio urriarekin, hasierako eta mantentze dosia murriztu beharko litzateke hipogluzemiaren arriskua dela eta. Gainera, pazientearen gorputzaren pisua gutxitzearekin edo bizimodu aldaketarekin, beharrezkoa da dosiaren egokitzapenaren arazoa konpontzea.
Beste antidiabetikoekin konbinatzea. Maninil monoterapia gisa edo metforminarekin konekta daiteke. Zenbait kasutan, metforminaren intolerantziarekin, glitazona taldeko drogen erabilera gehigarria (rosiglitazona, pioglitazona) adieraz daiteke. Maninil ere β-zelula pankreatikoen (guar edo acarbose) intsulina endogenoa askatzea estimulatzen ez duten ahozko antidiabetikoekin konbinatu daiteke. Glibenclamidarekiko bigarren mailako erresistentziarekin (intsulina ekoizpenaren beherakada Langerhans uharteetako β-zelulak agortzearen ondorioz), intsulina konbinazio terapia erabil daiteke. Hala ere, gorputzean intsulinaren sekrezioa erabateko etetearekin batera, intsulina duen monoterapia adierazten da.
Tratamendua emateko modua eta iraupena. Eguneroko dosia Maninilen gehienez 2 pilulatan hartzen da egunean 1 aldiz likido kopuruarekin (ur edalontzi bat) gosaldu baino lehen. Eguneroko dosi handiagoan, 2 dosi banatzea gomendatzen da goizez eta arratsaldez 2: 1 proportzioan. Oso garrantzitsua da drogak aldi berean hartzea. Botika hartzerakoan saltatzen duzunean, galdutakoaren ordez bi aldiz ezin duzu dosia hartu. Terapiaren iraupena gaixotasunaren iraupenaren araberakoa da. Tratamenduan zehar metabolismoaren egoera aldizka kontrolatu behar da.

Maninil drogak erabiltzearen kontraindikazioak

Intsulina terapia behar bada: intsulinaren menpeko diabetesa (I mota), acidosis metabolikoa, hipergluzemia precoma eta koma, gaixotasun infekziosoen eta eragiketen metabolismoaren deskonpensazioa, baita pankrearen erresekzioaren ondoren, glibenclamidarekiko bigarren mailako erresistentzia osoa II.
Beste kontraindikazio batzuk honako hauek dira: gibeleko disfuntzio larria, giltzurruneko porrota kreatininaren likidoarekin ≤30 ml / min, glibenclamidarekiko hipersentsibilitatea, Ponso 4R koloratzailea edo drogaren beste osagai batzuk, baita sulfonilurea deribatuak, sulfonamida, diuretikoak eta probenecid-a, haurdunaldia ere. eta edoskitzea.

Maninil drogaren bigarren mailako efektuak

Bigarren mailako efektuak ebaluatzerakoan, agerpen maiztasunaren ondorengo balioak hartu ziren oinarri gisa: oso maiz (≥10%), askotan (≤10% eta ≥1%), batzuetan (≤1 eta ≥% 0,1), oso gutxitan (≤0.1 % eta% ≥0,01) oso gutxitan (% ≤0,01 edo kasuak ez dira ezagutzen):
metabolismoaren aldetik: sarritan - gorputzaren pisua handitzen da, hipogluzemia, eta horrek koma hipogluzemiko larria ekar dezake eta gaixoaren bizitza arriskuan jartzen du. Honen arrazoiak drogaren goi-dosia, gibeleko eta giltzurruneko funtzioa, alkoholismoa, elikadura irregularra (batez ere otorduak saltatzea), ezohiko jarduera fisikoa, karbohidratoen metabolismoaren narriadura izan daitezke tiroide guruinaren gaixotasunengatik, aurreko hipofisiaren eta kortex adrenalaren ondorioz. Hipogluzemia duten sintomak adrenergikoak ausenteak edo arinak izan daitezke hipogluzemia, neuropatia periferikoa edo simpatolitikoekin (batez ere β-adrenergiko hartzaileen blokeatzaileekin) garatzen ari direnarekin. Hipogluzemia harritzaileen sintomak: hiperhidrosia, palpitazioak, dardarak, gosearen sentsazio zorrotza, antsietatea, ahoan parestesia, larruazalaren zuritasuna, buruko mina, lotsa, disomnia, mugimenduen koordinazio okerra, nahaste neurologiko iragankorrak (hizketa eta ikusmenaren nahasteak, sentsoria eta motorea. ). Hipogluzemiaren egoerari buruzko informazio gehiago lortzeko, ikus gaindosi. Erabilera luzearekin, tiroide guruinaren hipofuntzioaren garapena posible da,
ikusmenaren organoaren atalean: oso gutxitan - ikusmen urritasuna eta ostatua, batez ere tratamenduaren hasieran,
tratamendu gastrointestinala: batzuetan - goragalea, osotasun / osotasun sentsazioa sabelean, oka, mina sabelean, beherakoa, belching, ahoan metalezko zaporea. Aldaketa horiek iragankorrak dira eta ez dute botika eten beharrik,
hepatobiliary sistematik: oso gutxitan - ASAT eta ALAT gehikuntza iragankorra, fosfatasa alkalina, hepatitis drogea, kolestasia intrahepatikoa, hepataritoen hepatotoien erreakzio alergikoak eraginda. Nahaste hauek botika eten ondoren itzulgarriak dira, baina gibeleko porrota sor dezakete;
larruazalaren eta larruazalpeko ehunen artean: batzuetan azkura, urtikaria rash, eritema nodosum, exantema corymboid edo makulopapularra, purpura, fotosentsibilitatea. Hipersentsibilitate erreakzio horiek itzulgarriak dira, baina oso gutxitan bizitza arriskuan jartzeko baldintzak ekar ditzakete, arnasa gutxitzearekin eta odol presioaren jaitsiera nabarmenarekin batera, shockak sortu arte. Oso gutxitan - hipersentsibilitate erreakzio orokortuak, larruazala, artralgia, zuriak, proteinuria eta jaundiceak, baskulitis alergikoak, batera doazenak.
odol sistemaren eta sistema linfatikoaren aldetik: oso gutxitan - trombocitopenia, oso gutxitan - leukopenia, eritropenia, granulocytopenia (agranulocytosis garatu arte), zenbait kasutan - pankitopenia, anemia hemolitikoa. Odol-irudian agertzen diren aldaketak itzulgarriak dira, baina oso gutxitan izan daitezke bizitzarako mehatxua,
beste bigarren mailako efektuak: oso gutxitan - efektu diuretiko ahula, proteinuria itzulgarria, hiponatremia, disulfiram antzeko erreakzioa, sulfonamidoekin, sulfonamidarekin eratorritakoekin eta probenecidarekin alergia gurutzatua. Ponso 4R koloratzaileak erreakzio alergikoak sor ditzake.

Argibide bereziak Maninil droga erabiltzeko

Maninil terapiak aldizkako gainbegiratze medikoa behar du. Botika dosi altuetan erabiltzerakoan edo tarte laburretan berriz erabiltzerakoan, kontuan izan behar da sendagaiak epe luzera duen eragina dosi baxuetan erabiltzen denean baino.
Gogoan izan behar da Maninil klonidinarekin, β-adrenergikoekin, guanetidinearekin eta reserpinarekin aldi berean erabiltzen dela, pazienteak hipogluzemiaren aitzindarien sintomen pertzepzioa oker dezakeela.
Giltzurruneko edo gibeleko funtzioa, gaixotasun tiroideoa, guruin hipofisarioa edo kortex adrenal murriztua izanez gero, arreta berezia behar da.
Adineko gaixoetan hipogluzemia luzea izateko arriskua dago eta, beraz, glibenklamida kontu handiz preskribatzen da eta etengabeko gainbegiratzepean tratamenduaren hasieran, komeni da sulfonilurea prestaketak lehenik eta behin ekintza laburragoak hartzea. Gaixoarekin harreman zaila izanik (adibidez, garun aterosklerosiarekin), hipogluzemia garatzeko arriskua handitzen da. Otorduen arteko tarte garrantzitsuek, kontsumitutako karbohidratoen kopuru eskasak, ezohiko jarduera fisikoa, beherakoa edo gorabeherak hipogluzemiaren arriskua areagotu dezake. Dosi bakarra duen alkoholak kantitate esanguratsuan eta bere etengabeko kontsumoa ustekabean indartu edo ahuldu dezake Maninilen eragina. Laxatiboen gehiegikeria etengabe metabolismoaren egoera hondatzea ekar dezake. Tratamendu erregimena jarraitzen ez bada, drogaren eragin hipogluzemikoa nahikoa ez denean edo egoera estresagarrietan, odol glukosa maila igo daiteke. Hipergluzemiaren sintomak: polidipsia, aho lehorra, maiz urinatzea, azkura eta larruazala lehorra, onddo edo infekziosoen gaixotasunak. Egoera estresibo larrietan (trauma, kirurgia, gaixotasun infekziosoak, gorputzaren tenperaturaren gehikuntzarekin batera), metabolismoa okerrera egin daiteke, hipergluzemia eraginez, batzuetan hain nabarmenagoa izan daiteke pazientea intsulina terapia aldi baterako transferitzea. Gaixoari jakinarazi beharko zaio sendagileari berehala jakinarazi behar diola beste gaixotasun batzuen garapena Maninilekin tratamenduan zehar.
Glukosa-6-fosfato deshidrogenasa nahikoa ez den kasuetan, sulfonilurea prestaketekin tratatzeak, glibenklamidak barne, anemia hemolitikoa sor dezake. Beraz, sulfonilurea deribatuen prestakuntza alternatiboen erabilera erabaki behar da.
Galactosaren intolerantzia hereditarioarekin, laktasa gabeziarekin edo glukosa / galactosa xurgatzearekin batera, ez da erabili behar Maninil.
Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian. Contraindicated.
Erabilera umeetan. Ez erabili.
Ibilgailuak gidatzean edo mekanismoekin lan egitean erreakzio-tasan eragiteko gaitasuna. Hipogluzemiarekin, kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio abiadura gutxitu egin daitezke, eta hori kontuan hartu behar da ibilgailuak gidatzerakoan eta beste mekanismo batzuekin lan egitean. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemiaren aurreko egoerak gertatzen direnean edo hipogluzemiaren aitzindarien sintomak hautemate egoki batean gertatzen ez diren bitartean. Beharrezkoa da ibilgailuak gidatzea edo mekanismoekin lan egitea komeni den erabakitzea.

Droga-elkarrekintzak Maninil

Glibenclamide ekintza handitu (baldintza hipogluzemikoen garapena posible da) ahozko beste antidiabetikoekin (metformina eta akarbosa) eta intsulina, ACE inhibitzaileak, esteroide anabolikoak eta gizonezkoen sexu-hormonak, antidepresiboak (fluoxetina, MAO inhibitzaileak) eta antinprimatzaileen aurkako blokeatzaileekin batera erabiltzen denean. chinolona, ​​kloramfenikola, klofibratoa eta haren analogiak, disopiramida, fenfluramina, miconazol, PASK, pentoksifilina (parenterala dosi altuan), p ergexilina, pirazolonaren deribatuak, probenecid, salicylates, fibrates, sulfonamides, tetracycline drogak, tritokvalina, zitostatika (ziklofosfamida, ifosfamida, troposfamida).
Glibenclamide efektua gutxitu da (baldintza hiperglicemikoen garapena) posible da aldi berean erabiltzea acetazolamidarekin, β-adrenorrezeptore blokeatzaileekin, barbiturratoak, diazoxidoa, kloramfenikol, fenilbutazona, oxifenbutazona, azopropanona, sulfinpyrazona, mikonazazona, glifonazonazonazinonazinonazinonazinonazinonazinonazinonazinonazinonazinonazinonazinonazonazinonazuronazinon fenitoina, rifampicina, tiroide hormonak, emakumezkoen sexu hormonen drogak (gestagens, estrogenoak), simpatomimetikoak.
H2 hartzaileen antagonistek sendagaien eragin hipogluzemikoa ahultzen eta hobetzen dezakete. Alkohol gehiegikeriak glibenklamidaren eragin hipogluzemikoa areagotu edo ahultzen dezake.
Zenbait kasutan, pentamidinak hipergemia edo hiperglicemia larriak ekar ditzake. Kukarina deribatuen ekintza biak handitu eta gutxitu daitezke.
Agente simpatolitikoek, hala nola β-adrenergiko blokeatzaileak, reserpina, klonidina eta guanetidina, erabilera etengabearekin, odol glukosa maila jaisten eta hipogluzemiaren sintomak ezkutatzen lagun dezakete.

Drogaren gaindosi Maninil, sintomak eta tratamendua

Glibenklamidaren overdose akutua eta kronikoa hipogluzemia larria, luzea eta arriskuan dagoen garapena ekar dezake. Hipogluzemia garatu daiteke bazkariak saltatzeko, jarduera fisikoa areagotzeagatik eta drogen arteko elkarrekintzagatik.
Hipogluzemiaren sintomak: gosea larria, goragalea, gorabeherak, ahultasun orokorra, antsietatea, hiperhidrosia, takikardia, dardara, mydriasia, muskulu hipertonikotasuna, buruko mina, lo istiluak, psikosintemia endokrinoa (suminkortasuna, agresibitatea, depresioa, arreta depresioa, nahasmena, koordinazio urria automatismo primitiboak - antics, hatping mugimenduak, champing, cramps, fokus sintomak - hemiplegia, afasia, diplopia, lotsa, koma, arnasketa eta jarduera kardiobaskularraren araudi zentrala urratzea sudistoy sisteman). Hipogluzemiaren progresioarekin, kontzientzia galtzea (coma hipogluzemikoa) posible da, palpazioan, takikardian, hipertermian, ilusio motorrean, hiperreflexian, buruko kutsu positiboan agertuz eta parezien eta desamortizazioen garaian.
Tratamendua. Hipogluzemia arina (kontzientzia galdu gabe), gaixoa bere kabuz kentzeko gai da, gutxi gorabehera 20 g glukosa, azukre edo karbohidrato aberatsak diren elikagaiak hartuz.
Ustekabeko dosi bat izanez gero eta gaixoarekin kontaktuan egonez gero, beharrezkoa da oka egitea, garbiketa gastrikoa egitea (borondate konbultsiborik ezean), adsorbatzaileak prescribe eta glukosa-soluzioa injektatu iv. Hipogluzemia larrietan (kontzientzia galtzearekin), behatzaren kateterizazioa berehala egin behar da. Glukosaren% 40-100 ml 40% bolus bidez injektatzen da intravenously, eta jarraian% 5-10 glukosa soluzio bidez infusioa egiten da. Ildo kateterismoa posible ez bada, intramuscularly edo 1-2 / 1 mg glucagon administratu daiteke. Gaixoak kontzientzia berreskuratzen ez badu, aurreko neurriak errepikatzen dira, beharrezkoa izanez gero, terapia intentsiboa egiten da. Hurrengo 24-48 orduetan kontzientzia berreskuratu ondoren hipogluzemiaren bortxaketa prebenitzeko, karbohidratoak barruan preskribatzen dira (20-30 g berehala eta 2-3 orduz behin) edo glukosa-soluzioaren% 5-20 etengabeko iv infusioa ematen da. 6 orduz 6 ordu sartu dezakezu 1 mg glukagono / m. Glycemia aldizka kontrolatzen da gutxienez 48 orduz egoera hipogluzemiko larria kendu ondoren. Kontzientzia ez bada berreskuratzen gaindosi garrantzitsu batekin (adibidez, suizidio saiakerekin),% 5-10 glukosa-soluzioaren infusio jarraia egiten da, nahi den plasma glukosa-kontzentrazioa gutxi gorabehera 200 mg / dl da. 20 minutu igaro ondoren,% 40 glukosa-soluzio berriro sartzea posible da. Koadro klinikoa aldatzen ez bada, komaren diagnostiko diferentziala egin behar da, eta aldi berean terapia burutu edema garuneko (dexametazona, sorbitola). Glibenclamida ez da kanporatzen hemodijalian.

Erabilerarako argibideak

Ekintza farmakologikoaPankreako beta zelulek intsulinaren ekoizpena estimulatzen dute. Ehuneko ehunek intsulinarekiko hartzaileen sentikortasuna areagotzen du eta gibeleko odolean glukosaren fluxua murrizten du. Plaketen agregazioa murrizten du. Tabletetako substantzia aktiboa azkar xurgatzen da, otorduak baino lehen berehala har daiteke. Giltzurrunak (% 50) eta gibelak (% 50) kanporatzen dute, ez da gorputzean pilatzen.
Erabilerarako adierazpenak2 motako diabetes mellitus dieta, jarduera fisikoa eta pisua galtzera bideratutako beste jarduera batzuk dituzten pazienteetan. Bernstein doktoreak dio hori Maninil eta haren analogiak droga kaltegarriak dira eta hobe da ez hartzea. Irakurri hemen zehatz-mehatz zergatik glibenclamida kaltegarria den eta zergatik gomendatzen den hura ordezkatzea.

Maninil hartzea, beste edozein diabetes pilula bezala, dieta bat jarraitu behar duzu.

contraindications1 motako diabetesa, eta 2 motako diabetesaren deskonpensazio larria ere, ketoacidosia edo koma ekarrita. Gibeleko edo giltzurruneko gaixotasun larriak. Baldintza akutuak: hotzak eta bestelako gaixotasun infekziosoak, erredurak, lesioak, kontsultak eta bestelakoak. Alkoholismoa. Elikadura irregularra, digestio urria, egunero 1000 kcal baino gutxiagoko kaloria kontsumoa duen dieta. Glibenclamida edo bestelako sulfonilurea deribatuen intolerantzia.
Argibide bereziakIrakurri "Odol azukre txikia (hipogluzemia)" artikulua. Aztertu konplikazio horren sintomak larrialdi gisa. Kontraindikazioen zerrendan adierazitako baldintza akutuetan, beharrezkoa da intsulinaren injekzioetara aldatzea, aldi baterako behintzat, medikuntza Maninil hartzetik. Ez da gomendagarria kontzentrazioa eta erantzun azkarra eskatzen duten lanak egitea, batez ere ibilgailuak gidatzea.
dosiaDroga hau egunean 2 aldiz hartzen da - goizean eta arratsaldean, otorduak baino lehen, mastekatu gabe. Eguneroko dosia medikuak agindutakoa da, diabetikoek ezin dute hori bakarrik egin. Maninil 1,75, 3,5 eta 5 mg piluletan dago eskuragarri. Preskribatutako dosiaren arabera, aukerarik egokiena erabiltzen da. Normalean egunean 1 aldiz pilularekin hartzen dute 2 aldiz, batez besteko dosia pilulak egunean 2 aldiz izaten dira, salbuespenezko kasuetan egunean 2 pilulak.
Bigarren mailako efektuakDosierra gaizki hautatzen bada, glibenklamidak odol azukrea gehiegi murriztu dezake. Hipogluzemia deritzon konplikazio akutua da. Hori dela eta, diabetiko bat ere hil daiteke. Beste bigarren mailako efektuak: goragalea, oka, sukarra, artikulazio mina, ikusmena lausotzea, larruazalaren sentsibilitatea areagotzea eguzkiarekiko.



Haurdunaldia eta EdoskitzeaGlibenclamida eta beste diabetes pilulak debekatuta dago haurdunaldian eta edoskitzaroan hartzea. Diagnosi gestazionalaren tratamendurako, dieta eta intsulina injekzioak soilik erabiltzen dira. Aztertu haurdun dauden diabetesa eta haurdunaldiko diabetesa artikuluak eta, ondoren, zer esan. Ez hartu odol azukrea gutxitzen duten sendagaiak.
Beste sendagai batzuekin elkarreraginaHainbat sendagai ezagunek glibenclamidarekin elkarreragin dezakete. Hauek dira ACE inhibitzaileak, esteroide anabolikoak, beta-blokeatzaileak, fibratuak, biguanidoak, kloramfenikola, cimetidina, deribatu cumarina, pentxifilina, fenilbutazona, reserpina eta beste asko. Zure medikuarekin hitz egin! Esan ezazu diabetesa pilulak hartu aurretik hartzen dituzun sendagai guztiak.
gaindosiOdol azukrea gehiegi jaitsi daiteke. Horren sintomak gosea larria, izerdia, gorputz dardarak, palpitazioak, asaldura, buruko mina, lo egitea edo lo egiteko ezintasuna dira. Kasu larrietan, kontzientzia galtzea eta heriotza gerta daitezke. Larrialdietarako arreta lortzeko, ikus "Odol azukre txikia (hipogluzemia)" artikulua.
Askapenaren inprimakia, iraupena, konposizioa1,75, 3,5 eta 5 mg pilulak biribilak dira, bi aldeetan lauak, arrosa zurbiletik arrosaraino, ertzak biselatuak eta zatikatzeko orratz batekin. Substantzia aktiboa glibenclamida da. Salbuespenak - laktosa monohidratoa, patata almidoia, metilhidroxietil zelulosa, silizio dioxido koloidalak, magnesio-estearatoak, kochinazko gorria A. Umeen eskura ez egotea. Iraupena 3 urtekoa da.


Maninil Berlin-Chemie AG / Menarini Group-ek (Alemania) fabrikatutako sendagai merke bat da. Arzneimittel AG-k (Alemania) fabrikatutako Glimidstad-en bere inportatu analogikoa ere erregistratu da. Ezin zen droga hau idatzi farmazietan farmaziak aurkitu.

Glibenclamida pilulak merkea CIS herrialdeetako tokiko fabrikatzaileek ekoizten dute, esaterako, Atoll LLC (Errusia). Maninil jatorrizko droga alemaniarra oso merkea da. Ez du zentzurik analogiko are merkeagoetara joateak. Kontuan izan droga hau 2 motako diabetesa duten sendagai kaltegarrien zerrendan dagoela. Beraz, hobe da glibenclamida den osagai aktiboa duten tabletei uko egitea.

Zein da Maninil hobea? Zein eguneroko dosia 1,75, 3,5 edo 5 mg da?

Droga kaltegarria da, hartu beharreko dosia edozein dela ere. Hala ere, dosia zenbat eta handiagoa izan, orduan eta lehenago pankrearen agortze osoa gertatuko da eta 2. motako diabetesa 1. motako diabetesa larria bihurtuko da. Informazio gehiago nahi izanez gero, irakurri “Kalitate kaltegarria 2 motako diabetesa pilulak: zerrenda” artikulua. Errusian eta CIS herrialdeetan egindako pilula merkeak jatorrizko inportatutako droga baino okerragoak izan daitezke.

Nola hartu Maninil

Argibideak Maninil egunean 2 aldiz hartzea gomendatzen du - goizez eta arratsaldez, otorduak baino lehen, urarekin. Tabletak erdiz zatitu daitezke, baina ezin dira mastekatu. Medikuak dosi egoki bat agindu du. Diabetesaren gaixoek ezin dute hau bakarrik egin, izan ere, dosiarekin akats bat egiten baduzu, bigarren mailako efektu larriak izan daitezke. Sendagaia hartu ondoren, behin betiko jan behar duzu, odol azukrea gehiegi ez galtzeko.

Gaixo askok glibenklamidaren eguneroko gehienezko dosia zein den jakin nahi dute. Hala ere, droga horren dosia handitzeko saiakerek beti kalteak ekartzen dituzte. Dosi txiki edo ertaineko glibenclamida azukrea jaisten utzi bada, intsulina injekzioetara aldatu behar duzu. Irakurri hemen zergatik Maninil sendagai txarra den eta utzi. Ikasi odol azukrea jaisten eta mantentzen normala egon dadin pilulak kaltegarriak hartu gabe.

Maninil edo Diabeton: zein da hobea? Hartu al dezaket aldi berean?

Maninil eta Diabeton drogak kaltegarriak dira. Hobe ez da horietako bat erabiltzea 2. motako diabetesa tratatzeko. Irakurri hemen zehatz-mehatz zer kalte eragiten duten eta zer ordeztu ditzakezun. Maninil eta Diabeton substantzia aktibo desberdinak dituzte, baina sulfonylureas talde berean sartzen dira. Talde horretan sartzen diren droga guztiek asko murrizten dute odol azukrea, baina ez dute gaixoen hilkortasuna murrizten, are gehiago areagotzen dute.

Egiteko luzerako pilulak Diabeton MV, egunean behin hartzeko gomendatzen direnak, Maninil baino gutxiago arriskutsuak dira eta egunean egunean 2 aldiz hartu behar dira. Baina horrek ez du esan nahi glibenklamidatik Diabeton MVra pasatu behar denik. Erabili urratsez urrats tratamendu erregimena 2 motako diabeterako, eta horrek ez du behar sendagai kaltegarririk edo garestienik.

Maninil edo Glucophage: zein da hobea?

Maninil 2 motako diabetesa sendagai kaltegarrien zerrendan dago. Bere harreratik azkar utzi beharko litzateke. Glucophage (metformina) - aitzitik, tresna erabilgarria eta are ezinbestekoa da. Odoleko azukrea gutxitzeaz gain, diabetearen konplikazioen garapena moteltzen du eta bihotzekoak eta beste arrazoi batzuengatik heriotza arriskua murrizten du.

Endocrin-patient.com guneak gomendatzen du Glucofage jatorrizko droga inportatua hartzea. Hobe da bertatik metformina piluletan sortutako produktu merkeetara ez pasatzea. Goizean azukrearekin arazoak izanez gero urdaila hutsik, arreta jarri Glucofage Long sendagaiari.

Nola hartu metformina eta maninila aldi berean?

Metformina eta Maninil ez dira aldi berean hartu behar. Metformina 2 motako diabetesa tratatzeko erregimenean utzi behar da eta glibenklamida kaltegarria bertatik kendu behar da. Metforminaren prestaketetatik, Glucofage jatorrizko sendagaia da aukerarik onena. Siofor pilulak ere eskari handiak dira. Seguruenik, Glucofage baino zertxobait ahulago jokatzen dute, baina ondo laguntzen dute. Endocrin-patient.com guneak ez du gomendatzen Errusia eta CIS herrialdeetan egindako metformina prestaketak hartzea.

Zer egin Maninilek laguntzen ez badu, odol azukrea jaisten ez bada? Nola ordezkatu?

Maninilek ez du odol azukrea jaisten pazienteen pankreak intsulina sortzen utzi zuen kasuetan. Horrek esan nahi du gaixotasuna 1 motako diabetesa larria bihurtu dela. Glibenclamida eta beste droga kaltegarriak hartzeak T2DM duten gaixoen kasuan gertaeren garapen triste bat dakar. Egoera zaila da, pilulak ez dute laguntzen. Intsulina injektatzen azkar hasi behar duzu, bestela, pazientea koman eror daiteke eta hiltzen da. Oso zaila da konplikazio kronikoen garapena gelditzea, intsulina erabili arren.

Sendagai honi buruzko iritziak

Maninil inportatutako jatorrizko droga ez da garestia. Hori dela eta, 2 motako diabetesa duten gaixo askok aukeratzen dute sendagai hori, eta ez Diabeton MV eta Amaryl pilulak horrekin lehian. Zenbat eta jende gehiago hartu sendagaia, orduan eta denbora gehiago igaroko da haren eraginari buruzko informazio praktikoagoa. Errusiako hizkuntza guneetan diabetikoek Maninil drogaren inguruko iritzi ugari aurki ditzakezu. Gehienetan, gaixoak kexatzen dira glibenclamida hartzen hainbat urte igaro direlako. Tratamenduaren hasieran odol azukrea gutxitzen du, baina gero eraginkortasuna galtzen du.

Naturala da glibenklamidak pankrea irensten duelako. Droga honen eraginpean, 4-10 urte bitarteko T2DM 1 motako diabetesa larria izatera pasatzen da. Maninil eta beste edozein sendagai laguntzen laguntzen dute. Gaixoak ez du aukerarik intsulina dosi handietan injektatzeko. Ezinezkoa da diabetesa kronikoaren konplikazioen garapena gelditzea.

Maninil-i buruzko kritika onak irakurtzen dituzunean, ez fidatu. Sendagaia hartzen hasi berri diren pertsonek idatzi dutelako. Hainbat urtetan ingresatu ondoren, diabetikoek glibenklamida drogari buruz duten iritzia aldatzen da normalean. Baina berandu da. Pankrearen suntsipena atzeraezina da. Endocrin-patient.com webguneak gomendatzen du urratsez urrats motako 2 diabetesa tratatzeko erregimena erabiltzea, kaltegarriak ez diren drogak hartu beharrean. Eraginkorra eta segurua da.

Maninil-i buruzko 8 iruzkin

Ongi! Ezohiko eta interesgarria den gunea duzu. Nire gaixotasunari buruzko aholkuak ematea espero dut. 59 urte ditut, 169 cm-ko altuera, 87 kg-ko pisua; gutxienez 8 urte daramatzat 2 motako diabetesa. Urte hauetan guztietan Maninil hartu zuen 3,5 mg egunean 2 aldiz. Piluluei esker, azukrea beti zegoen muga normaletan, ez 6,5 baino handiagoa. Baina 3 hilabete baino gehiagoz, goizeko sabelean goizeko adierazleak 6,5-7,5era igo ziren. Interneten bila hasi nintzen, zure gunea deskubritu nuen eta karbohidrato baxuko dieta batera aldatu nintzen. Maninil ere bertan behera utzi nuen, Glucophage 850 mg egunean 3 aldiz hartzen ditut ordez. Hala ere, azukrea ez da normalera itzultzen. Goizean 6,8 inguru da. Ondoren, 8,2 minutu inguru jan ondoren ordubete. 2 orduren buruan - 7,5-8,0 eskualdean. Diabetesaz gain, hipertentsioa ere badago, konbinazio sendagaien laguntzarekin kontrolatzen dudana. Astean 10 km batez beste ibiltzen naiz, goizetan ariketak egiten ditut. Nola eraman dezaket azukrea normaltasunik gabe intsulina gabe? Edo berandu da?

Interneten bila hasi nintzen, zure gunea deskubritu nuen eta karbohidrato baxuko dieta batera aldatu nintzen. Maninil-ek ere bertan behera utzi du

Inoiz baino beranduago

Nola eraman dezaket azukrea normaltasunik gabe intsulina gabe? Edo berandu da?

Idazten duzu 8 urte daramatela Maninil hartzen, zure pankreasak droga kaltegarri honekin estrapolatuz.

Egun on! Nire ama, 69 urte, diabetikoa eta hipertentsiboa da eta esperientzia luzea du. Ez dakit bere altuera eta pisua, baina argi dago. Diabeterako mannina onartzen du, eta bisoprolola, valsartan, fisiotens, amlodipina, baita kardiomagnil eta batzuetan zylt (clopidogrel) ere hipertentsiorako. Duela 10 egun inguru, azukrea 10-15era igotzen hasi zen eta aldi berean hipertentsioaren krisiak bata bestearen atzetik hasi ziren. Bistan denez, mannyl jarduteari utzi dio. Galdera: Hipertentsioaren inguruko krisiak ere al daude lotuta?

Bistan denez, maninilek jarduten utzi du

Egia da. Gaixotasuna funtsean 1 motako diabetesa bihurtu zen, tratamendu desegokiak luzatuta. Zure amak premiazkoa behar du intsulina injektatzen, bestela, koma diabetikoan eror daiteke.

Galdera: Hipertentsioaren inguruko krisiak ere al daude lotuta?

Hori ezin da zehatz erantzun galdera filosofikoa da. Eta ez dio tratamendu metodoei eragiten. 2 motako diabetesa nola kontrolatu deskribatzen da hemen - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Sistema honek odolean glukosa maila ez ezik, presio arteriala ere normalizatzen du.

Diabeterako mannina onartzen du, eta bisoprolola, valsartan, fisiotens, amlodipina, kardiomagnil eta batzuetan zylt (clopidogrel) ere hipertentsio arterialarentzat.

Zure informazioa lortzeko, cardiomagnyl eta beste aspirina pilulak bihotzekoa errepikatzeko prebentziorako bakarrik hartzea gomendatzen da, baina ez lehenengo. Clopidogrel (sylt) errezetatzeko, arrazoi onak egon behar dira, odol azterketa emaitza kaskarrak izanik, odol biderkadurak izateko arrisku handia adieraziz. Probak egin al ditu zure amak? Zure zerrendako gainerako drogak gehiago edo gutxiago seguruak dira.

Pilulak eskuz edan ditzakezu egunero, baina horrek ez du ordezkatzen bizimodu osasuntsu bat mantentzea.

Ongi! Halako galdera zehatza dut. 2. motako diabetea dut duela gutxi. Endokrinologo batek glibenclamida - Maninil edo haren analogia batzuk bakarrik agintzen ditu. Oso debekatuta dago Siofor edo Glyukofazh hartzea. Nire kasuan, erremedio hau (metformina) ez dela egokia da, pankrea ahula delako. Kontua da pankreatitisaren ondoren garatutako 2. motako diabetesa. Medikuaren hitzordua zuzena al da?

Medikuaren hitzordua zuzena al da?

Galdera filosofikoa da hau. Metformina zuretzat egokia ez bada, glibenklamida are gehiago da.

Kontua da pankreatitisaren ondoren garatutako 2. motako diabetesa.

Horra diabetearen tratamendu sistema, karbo gutxiko dieta oinarri hartuta - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Pankreatitis kronikoa ez da printzipio kontraindikazioa! Sistema hau arrakastaz erabiltzen dute gaixotasun hau duten gaixo askok. % 100 frijitu (erre) eta erretutako janariari uko egin behar diozu, baita janaria arretaz jan ere, ez jan presarik gabe. Saia zaitez inolako prozesatutako elikagairik jaten; egosten osasuntsuak zeure buruari. Alkoholari dagokionez - banakakoa da.

Kaixo, Sergey. Nire amak 59 urte ditu, altuera 167 cm, pisua 79 kg. 2. motako diabetesa diagnostikatu diote. Preskripzioetan, Maninil 500 mg egunean bi aldiz. Dieta bat jarraitzen du, nik hau jarraitzen dut. Azukrearen gehiegikerien inguruko kezkak, batez ere urduri daudenean. Ez sarritan, baina gertatzen da 11-12ra igo eta nabarmen. Jauzi horietatik, ulertu nuen bezala, endokrinologoak Dibicor agindu zion. Astebete darama edaten, orain azukrea maila berean dagoela dirudi, baina berriro ere salto egin zuen. Agian du zentzurik beste droga batzuk lotzea?

Agian du zentzurik beste droga batzuk lotzea?

Lehenik eta behin, gune honetako artikuluak arretaz aztertu behar dituzu eta gero iruzkinak idatzi, galdera adimendunak egin.

endokrinologoak Dibicor preskribatu zion

Erabilerarako adierazpenak

Zer laguntzen du Maninil 5ek? Argibideen arabera, droga honako kasu hauetan preskribatzen da:

  • 2. motako diabetes mellitus - monoterapia gisa edo ahozko beste hipogluzemiako drogekin konbinatutako terapiaren zati gisa, sulfonilureak eta argilidoak izan ezik.

Analogikoak Maninil 5, prezioa farmaziak

Beharrezkoa bada, Maninil 5 substantzia aktiboarentzako analogikoa erabil dezakezu: hauexek dira drogak:

  1. Gilemal,
  2. Glibamid,
  3. glibenclamide,
  4. Glidanil,
  5. Glimidstada,
  6. Glitizol,
  7. Glyukobene,
  8. Daon,
  9. Maniglid,
  10. Euglyukon.

Analogoak aukeratzerakoan, garrantzitsua da ulertzea Maninil 5 erabiltzeko jarraibideak, prezioa eta berrikuspenak ez direla antzeko efektuak dituzten drogetan aplikatzen. Garrantzitsua da medikuaren kontsulta egitea eta ez botika independentea aldatzea.

Errusiako farmaziak: Maninil 5 120 pilulak - 77 eta 135 errublo artean, 683 farmaziak arabera.

Ez mantendu haurren eskura 25 ºC-ko tenperaturara. Iraupena 3 urtekoa da.

Farmaziak botatzeko baldintzak errezeta bidez daude.

Maninil 5-en erabilerari buruzko iritziak positiboak dira gehienbat. Droga hartzen duten pertsonek eta sendagileek drogaren eraginkortasun handia nabaritzen dute. Berrikuspenetan erreakzio kaltegarriak gaitzaren inguruko txostenak agertzen dira, goragalea eta zorabioak direla medio. Hori izan liteke botikaren dosifikazio okerra.

Utzi Zure Iruzkina