Lozap Plus droga

Nazioarteko izena - Lozap plus

Osaketa eta askapenaren forma

Filmaz estalitako pilulak horia argia, luzea, lerro zatiketa erdia bi aldeetan. The 1 fitxa dauka: losartan potasioa - 50 mg, hidroklorotiazida - 12,5 mg.

eszipienteak: manitol - 89 mg, zelulosa mikrokristalinoa - 210 mg, sodio kroskarmelosa - 18 mg, povidona - 7 mg, magnesio stearato - 8 mg, hipromelosa 2910/5 - 6,5 mg, macrogol 6000 - 0,8 mg, talko hautsa - 1,9 mg, simetikonaren emultsioa. - 0,3 mg, koloratzailea Opaspray horia M-1-22801 - 0,5 mg (ur araztua, titanio dioxidoa, etanola desnaturalizatua (alkohol metilatua BP: etanola% 99 eta metanola% 1), hippromelosa, koloratzailea Quinolin horia (E104), koloratzailea Pounceau 4R (E124).

Argibide orria: 10 pieza - babak (1, 3 edo 9 ale) edo 14 pieza. - babak (2) - kartoi paketeak.

Talde klinikoa eta farmakologikoa

Talde farmakoterapeutikoa

Konbinazio antihipertentsiboa (angiotensina II hartzailearen blokeatzailea + diuretikoa)

Ekintza farmakologikoa

Antihipertentsiboa. Angiotensina II hartzailearen antagonista espezifikoa (AT 1 motakoa). Ez du kininasa II inhibitzen, angiotensina I bihurtzeko angiotensina II katalizatzen duen entzima. OPSS murrizten du, adrenalina eta aldosteronaren odol-kontzentrazioa, presio arteriala, biriketako zirkulazioan dagoen presioa, karga murriztu ondoren, efektu diuretikoa du. Hipertrofia miokardikoaren garapena oztopatzen du eta bihotz gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan ariketa tolerantzia handitzen du. Losartanek ez du ACE kininasa II inhibitzen eta, ondorioz, ez du bradikinina suntsitzea ekiditen, horregatik, bradikininarekin zeharka lotutako bigarren mailako efektuak (adibidez, angioedema) nahiko bakanak dira.

Hipertentsio arteriala duten pazienteetan proteinuria duten diabetesarekin batera (egunean 2 g baino gehiago), drogaren erabilera nabarmen murrizten da proteinuria, albumina eta kanporatutako G immunoglobulinak.

Odol-plasmako urearen maila egonkortzen du. Ez du erreflexu begetatiboen eraginik eta ez du epe luzeko eraginik norepinefrina odol plasmaren kontzentrazioan. Losartanek 150 mg / eguneko dosian ez du triglizeridoen maila, kolesterol osoa eta HDL kolesterola odol-serumean hipertentsio arteriala duten gaixoetan eragiten. Dosi berean, losartanek ez du odol glukosaren barauetan eragiten.

Ahozko administrazio bakarraren ondoren, efektu hipotentsiboa (hipertentsio sistolikoa eta diastolikoa gutxitzen da) gehienez 6 orduren buruan iristen da eta, ondoren, pixkanaka 24 orduko epean gutxitzen da

Gehieneko efektu hipotentsiboa droga hasi zenetik 3-6 aste garatzen da.

Farmakozinetika

Irensten denean, losartan ondo xurgatu eta metabolismoa jasaten du gibelean "lehen igarotzea" zehar karboxilazio bidez CYP2C9 isoenzimoaren zitokromoaren metabolismo aktiboa eratuz. Losartanen biodisponibilitate sistemikoa% 33 ingurukoa da. Losartan eta haren metabolito aktiboaren gehieneko kontzentrazioa odol-serumean lortzen da, gutxi gorabehera, 1 ordu eta 3-4 ordu irenstean ondoren, hurrenez hurren. Elikatzeak ez du losartan biodibertsitatea eragiten.

Losartanen% 99 baino gehiago eta haren metabolito aktiboa plasmako proteinekin lotzen da, batez ere albuminarekin. V d losartan - 34 l. Losartan ia ez da BBBn sartzen.

Barruan edo ahoz emandako losartan% 14 inguru metabolito aktibo bihurtzen da.

Losartanen plasma garbitzea 600 ml / min da eta metabolito aktiboa 50 ml / min da. Losartan eta bere metabolito aktiboaren giltzurrunketa 74 ml / min eta 26 ml / min dira, hurrenez hurren. Irensten denean, hartutako dosiaren% 4 gutxi gorabehera giltzurrunak kanporatu egiten dira eta% 6 inguru giltzurrunak kanporatzen dira metabolito aktibo baten ondorioz. Losartan eta bere metabolito aktiboa farmakokinetika linealak dira. Ahoz 200 mg-rako dosietan ematen direnean.

Ahozko administrazioa egin ondoren, losartan eta haren metabolito aktiboaren plasma-kontzentrazioak esponentzialki gutxitzen dira 2 orduko losartanen azken erdibizitzarekin eta 6-9 ordu inguruko metabolito aktiboarekin. Droga 100 mg / eguneko dosian hartzerakoan, ez da losartan ezta metabolito aktiboa nabarmen metatzen. odol plasma. Losartan eta haren metabolitoak hesteak eta giltzurrunak zeharkatzen dira. Boluntario osasuntsuetan, C C isotopoarekin etiketatutako losartanak irentsi ondoren, etiketa erradioaktiboen% 35 inguru gernuan aurkitzen da eta% 58 fezetan.

Farmakokinetika kasu kliniko berezietan

Zirkrosi alkoholiko arin-moderatua duten pazienteetan, losartan-en kontzentrazioa 5 aldizkoa zen, eta metabolito aktiboa gizonezkoen boluntario osasuntsuetan baino 1,7 aldiz handiagoa izan zen.

CC> 10 ml / min-rekin, losartan-en kontzentrazioa odol-plasman ez da giltzurruneko funtzio arruntean desberdintzen. Hemodialisia behar duten gaixoetan, AUC gutxi gorabehera bi aldiz handiagoa da giltzurrun-funtzio normala duten gaixoetan baino.

Ez da losartan ez bere metabolito aktiboa hemodialisi bidez gorputzetik kentzen.

Hipertentsio arteriala duten gizon adinekoengan Losartan eta haren metabolito aktiboa hipertentsio arteriala duten gizonezkoetan ez dira nabarmen bereizten.

Hipertentsio arteriala duten emakumeetan losartanen plasma-kontzentrazioak dagozkien balioak baino 2 aldiz altuagoak dira hipertentsio arteriala duten gizonetan. Gizonen eta emakumeen metabolito aktiboaren kontzentrazioak ez dira desberdinak. Alde farmakokinetiko hau ez da klinikoki esanguratsua.

• hipertentsio arteriala (tratamendu mota hau ezin hobea duten pazienteentzako konbinazio terapiaren barruan),
• Hipertentsio arteriala eta hipertrofia bentrikularra duten gaixoetan gaixotasun kardiobaskularrak eta heriotza garatzeko arrisku murriztua.

contraindications

• hipokalemia edo hiperkalemia erresistenteak diren terapia,
• gibeleko disfuntzio larria,
• gaixotasun oztopoak, hodi biliarra,
• hiponatremia erregogorra,
• / hiperurizemia eta / edo gota,
• giltzurruneko disfuntzio larria (CC ≤ 30 ml / min),
• anuria,
• haurdunaldia,
• edoskitze aldia,
• adina 18 urte arte (eraginkortasuna eta segurtasuna ez dira ezarri)
• hipersentsibilitatea drogaren osagairen bat edo sulfonilamidaren deribatuak diren beste sendagaietarako.

C kontuz giltzurrunetako arteria giltzurrun estenosi edo estenosi aldebereko pazienteei agindutako gaixoei, baldintza hipovolemikoak (beherakoa, gorakoa barne), hiponatremia (gatz baxuan edo gatzik gabeko dieta duten pazienteetan hipotentsio arteriala izateko arriskua handitzea), alkalosi hipokloremikoa, hipomagnesemia, ehun konektiboaren gaixotasunak (SLE barne), gibeleko funtzio urria duten edo gibeleko gaixotasun progresiboak dituzten gaixoak, diabetes mellitus-a, asma bronkiala (historia barne), alergologikoa Orereta historia, aldi berean NSAIDs batera, besteak COX-2 inhibitzaileak, baita Negroid lasterketaren ordezkariak ere.

Dosierraren erregimena eta aplikatzeko modua Lozapa Plus

Droga ahoz hartzen da, otordua edozein dela ere.

tan hipertentsio arteriala hasierako eta mantentze-ohiko dosia 1 tableta / eguneko da. Droga honetan droga erabiliz gero, ezin da odol presioaren kontrol egokia lortu, Lozap Plus drogaren dosia 2 pilulara igo daiteke. 1 ordu / egun

Gehieneko dosia 2 pilulak dira. 1 ordu / egun Oro har, tratamenduarekin hasi eta 3 asteren buruan lortzen da hipotentsioaren gehieneko efektua.

Ez da hasierako dosiaren aukeraketa berezirik behar adineko gaixoak.

C hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten gaixoetan gaixotasun kardiobaskularrak eta heriotza garatzeko arriskua murrizteko losartan (Lozap) 50 mg / eguneko hasierako dosi estandarrean aginduta dago. Losartan 50 mg / eguneko dosi batean odol presioaren helburua lortu ez duten pazienteek tratamendua behar dute losartan eta hydrochlorothiazide konbinazio batekin dosi baxuan (12,5 mg), hau da, Lozap Plus sendagaiaren izendapenaren bidez ziurtatzen da. Beharrezkoa bada, Lozap Plus dosia 2 pilulara igo daiteke. (100 mg losartan eta 25 mg hidroklorotiazida) 1 ordu / egun.

Bigarren mailako efektua Lozapa Plus

Garapen maiztasunaren arabera banatzen dira kontrako erreakzioak: oso maiz (≥ 1/10), maiz (≥ 1/100 eta gehienez)

Zergatik egiten da EMIS analisia antzutasunean?

Biriketako sintomak eta tratamendu galbanizatuak. Irakurri minbiziari buruzko informazio guztia Europako Klinikaren webgunean.

Askatu forma eta konposizioa

Lozap Plus pelikulaz estalitako piluletan erabil daiteke: oblongoa, bi aldeetako arriskua duena, horia argia (10 pieza. Babak, 1, 3 edo 9 babak dituzten kartoizko sorta batean, 14 ontzitan, babak, kartoizko pakete bat 2).

Tableta bakoitzeko konposizioa:

• substantzia aktiboak: hidroklorotiazida - 12,5 mg, losartan potasioa - 50 mg,
• osagai laguntzaileak: zelulosa mikrokristalinoa, povidona, manitol, magnesio-estearatoa, kromoselosa sodikoa,
• filmaren estaldura: macrogol 6000, simetizona emultsioa, koloratzaile Ponso 4R, hippromelosa 2910/5, talka, titanio dioxidoa, koloratze horia quinolina.

Farmacodinamia

Lozap plus hipotentsio efektua duen konbinazio droga da. Losartan angiotensina II hartzailearen blokeatzailea da, eta hidroklorotiazida tiazido diuretikoa da.

Drogaren osagai aktiboek efektu sinergikoa erakusten dute, odol-presioa uztartuz banaka baino neurri handiagoan.

Losartan-ek OPSS jaisten du (erresistentzia baskular osoaren periferikoa), aldosterona eta adrenalina odolean duen kontzentrazioa murrizten du, biriketako zirkulazioan presioa murrizten du, efektu diuretikoa sortzen du eta ondoren karga murrizten du. Bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten pazienteetan, jarduera fisikoarekiko erresistentzia areagotzen du, bihotzeko muskuluaren hipertrofia agertzea ekiditen du.

Hidroklorotiazidoak gernosa fosfatoen, bikarbonatoaren eta ioi potasioen excretiona hobetzen du eta sodio ioien berroskurapena murrizten du. Odol presioa jaistea hormako baskularraren erreaktibitatea aldatuz lortzen da, zirkulatzen den odolaren bolumena murriztuz, gangren gaineko efektu depresiboa handituz eta substantzia vasokonstritoreen presore efektua gutxituz.

Lozap plus efektu antihipertentsiboak 24 orduz jarraitzen du. Pilulak hartzeak ez du bihotz maiztasunean eragin handirik. Droga modu eraginkorrean murrizten da odol-presioa, bai gizonezkoetan, bai adineko eta gazteagoetan, Negroid eta beste arraza batzuetako pazienteetan, baita hipertentsio arterialaren larritasun maila edozein ere.

Farmakozinetika

Losartan digestio-hoditik azkar xurgatzen da. Bere biodisponibilitatea% 33 da gutxi gorabehera, gibeleko lehen igarobidearen eraginagatik. Metabolismoa karboxilazio bidez gertatzen da eta ondorioz metabolito aktiboa eratzen da - azido karboxilikoa. Losartan% 99 plasmako proteinekin lotzen da. Plasmaren gehieneko kontzentrazioa ordu 1 ondoren lortzen da eta metabolito aktiboaren kontzentrazioa 3-4 ordu igaro ondoren. Elikatzeak ez du nabarmen eragiten losartanen plasma-kontzentrazioan. Banaketa bolumena 34 litrokoa da. Losartanek ia ez du odol-garuneko barrera sartzen. Losartanen bizitza erdia 1,5-2 ordukoa da, azido karboxilikoa 3-4 ordukoa da. Hartutako dosiaren% 35 gutxi gorabehera gernuan kanporatzen da eta% 60 inguru soberan.

Hidroklorotiazidaren xurgapena ere azkarra da, ez da gibelean metabolizatzen. Hidroklorotiazida ez da odol-garuneko hesirik igarotzen eta ez da bularreko esnearen bidez jariatzen, plazenteriaren barrera sartzen da. Kanporaketa erdibizitza 5,8-14,8 ordukoa da. Hidroklorotiazidaren% 61 inguru giltzurrunak aldatzen dira.

Lozap plus-en parametro farmakokinetikoak adineko pazienteetan ez dira nabarmen bereizten paziente gazteagoenetan.

Gibeleko zirrosi alkoholiko arin edo moderatuarekin, losartan eta haren metabolito aktiboaren plasma kontzentrazioa 5 eta 1,7 aldiz handiagoa da, hurrenez hurren, boluntario osasuntsuetan baino. Hemodialisia ez da eraginkorra.

Contraindications

• gibeleko disfuntzio larria,
• giltzurruneko disfuntzio larria (creatininaren garbiketa 30 ml / min baino gutxiago),
• sindrome kolestatikoa
• Hidalietako gaixotasun oztopatzaile gaixotasunak,
• gernu-maskuriko (anuria),
• hiperkalemia edo hipokalemia (tratamenduarekiko erresistentea),
• gota eta / edo hiperurizemia sintomatikoa,
• hiponatremia erregogorra,
• haurdunaldia eta edoskitzea,
• 18 urte baino gutxiago dituzten haurrak eta nerabeak,
• giltzurrun-gutxiegitasuna duten pazienteetan (aliskiren-rekin batera (60 ml / min baino gutxiagoko kreatinina) eta diabetesa);
• Drogaren osagai nagusi edo laguntzaileekiko hipersentsibilitatea.

Erlatiboa (Lozap plus kontuz erabiltzen da):

• hipovolemia (gorakoak edo beherakoa barne),
• hipomagnesemia, hiponatremia, alkalosi hipokloremikoa, hipokalemia,
• hyperkalemia,
• bihotzeko gaixotasun koronarioak
• bihotz gutxiegitasun kroniko larria,
• giltzurrunetako gutxiegitasuna,
• bizitza gutxitzeko arritmiak dituzten bihotz gutxiegitasuna,
• estenosi mitrala edo aortikoa,
• kardiomiopatia hipertrofikoa;
• gibeleko funtzioa
• gibeleko gaixotasuna progresiboa,
• giltzurrunetako arteriaren estenosia aldebiko edo aldebakarrekoa (giltzurrun bakarraren kasuan),
• giltzurrun transplantea egin ondoren,
• asma bronkiala (historia barne),
• ehun konektiboaren gaixotasunak
• hiperaldosteronismo primarioa,
• Quincke-ren edemaren historia,
• historia alergikoa
• gaixotasun zerebrobaskularrak,
• angelu-itxiera glaukoma eta miopia eraso akutua,
• antiinflamatorio esteroideoak ez diren aldi berean erabiltzea,
• Negroid lasterketaren parte da,
• zahartzaroa 75 urte baino gehiago

Lozap plus, erabiltzeko argibideak (metodoa eta dosierra)

Lozap plus pilulak ahoz hartzen dira, otordua edozein dela ere.

Hipertentsio arteriala duten pazienteetan, droga 1 egunean pilula hasierako eta mantentze-dosian aginduta dago. Adierazitako dosia odol presioa behar bezala murrizteko nahikoa ez bada, posible da dosia egunean bi piluletara handitzea.

Drogaren eguneroko gehienezko dosia 2 pilulak dira, eta hipotentsioaren eragin maximoa terapia hasi eta 3 asteren buruan lortzen da.

Adineko gaixoen kasuan, Lozap plus ohiko hasierako dosian preskribatzen da.

Gaixotasun kardiobaskularrak eta hilkortasuna izateko arriskua murrizteko, losartanen hasierako dosia 50 mg da egunean behin (Lozap 1 pilula). Tratamendua eraginkorra ez bada, terapia aukeratu behar da, losartan hidroklorotiazida dosi baxuekin konparatuz (Lozap botikako 1 tableta + Lozap sendagaiaren 1 pilula eguneko). Etorkizunean, posible da dosia Lozap botikaren 2 pilulara gehitzea egunean behin.

Bigarren mailako efektuak

Losartan + hidroklorotiazidaren konbinazioaren ondorioz, drogaren bigarren mailako efektuak:

• gibela eta hodi biliarrak: gutxitan - hepatitisa,
• sistema kardiobaskularra: maiztasun ezezaguna - efektu ortostatikoa (dosi menpekoa),
• nerbio sistema: oso gutxitan - zorabioak, maiztasun ezezagunak - zapore pertzepzioa urratzea,
• larruazala eta larruazalpeko ehuna: maiztasun ezezaguna - lupus eritemato sistemikoa (larruazalaren forma),
• laborategi eta instrumentu ikasketak: oso gutxitan - gibeleko entzimenen jarduera, hiperkalemia areagotzea.

Lozap plus drogaren bigarren mailako efektuak, losartan-en edukia dela eta, bere osaeran:

• traktu gastrointestinala, gibela eta hodi biliarrak: maiz - goragalea, nahaste dispeptikoak, sabeleko mina, aulkiak solteak, gutxitan - aho lehorra, oka, hortzetako minak, gastritisa, idorreria, flatulentzia, maiztasun ezezaguna - gibeleko funtzio okertua,
• sistema kardiobaskularra: gutxitan - hipotentsio ortostatikoa, angina pectoris, miokardioko infartua, arritmiak, odol-presioa gutxitzea, esternoan mina, baskulitisa, bloke bloke atrioventrikularra II gradua, palpitazioak,
• sistema linfatikoa eta odola: oso gutxitan - larruazalean edo muki-mukurrean hemorragiak, anemia, eritrocitosia, Shenlein-Genoch gaixotasuna, maiztasun ezezaguna - tronbozitopenia,
• arnas aparatua: maiz - sudur pilaketa, eztula, sinusitisa, goiko arnas traktuko infekzioak, gutxitan - laringitis, bronkitis, rinitis, faringitis, dispnea, sudur-hezurrak,
• nerbio-sistema eta psikea: maiz - zorabioak, insomnioa, buruko mina, gutxitan - antsietatea, loaren perturbazioa, suminkortasuna, antsietatea, ezohiko ametsak, dardarak, paniko erasoak, depresioa, loa, parestesia, migraina, memoriaren narriadura, neuropatia periferikoa, desagerpena,
• sentsore-organoak: gutxitan - konjuntibitisa, ikusmena lausotu, ikusmen-akutasuna gutxitu, begietan erretzeko sentsazioa, belarrietan hotsak, bertigoa
• sistema muskuloskeletikoa: sarritan - hanketan eta bizkarrean mina, ziatika, muskulu kranpoiak, gutxitan - mina hezurretan eta giharretan, artritisa, giharren ahultasuna, artikulazioen hantura, artralgia, fibromialgia, artikulazioen zurruntasuna, maiztasuna ezezaguna da - mioglobinuria giltzurruneko porrotarekin,
• gernu-sistema: maiz - giltzurrun-gutxiegitasuna, giltzurrun-funtzioa okerra, gutxitan - gernu-traktuko infekzioak, urination maiz, gaueko diuresia egunez egun
• ugalketa-sistema: gutxitan - zutitzearen disfuntzioa, libidoa gutxitu,
• larruazala eta larruazalpeko ehuna: gutxitan - dermatitisa, eritema, fotosentsibilitatea, larruazala, ile-galera, larruazala lehorra, hiperemia, azala azkura, izerdia,
• sistema immunologikoa: gutxitan - Quincke-ren edema, erreakzio anafilaktikoak,
• metabolismoa eta elikadura: gutxitan - gota, anorexia,
• laborategi eta instrumentu azterketak: sarritan - hemoglobina eta hematokrita gutxitu, hiperkalemia, gutxitan - plasmaren kreatinina eta urea areagotzea, oso gutxitan - bilirrubina eta gibeleko entzimaren jardueraren igoera, maiztasuna ezezaguna da - serumaren sodio kontzentrazioaren jaitsiera;
• beste erreakzio batzuk: sarritan - nekea, bularreko mina, astenia, gutxitan - sukarra, aurpegia hantura, maiztasuna ezezaguna da - ahultasuna, gripearen antzeko gaixotasunak.

Lozap plus drogaren bigarren mailako efektuak, bere konposizioan hidroklorotiazidaren edukia dela eta:

• traktu gastrointestinala, gibela eta hodi biliarrak: gutxitan - goragalea, zurtoinak, gorabeherak, gastritisak, pankreatitak, guruinen hantura, idorreria edo beherakoa, kolekistitisa, jaun kolestatikoa,
• sistema kardiobaskularra: gutxitan - baskulitis (azala edo nekrotikoa),
• sistema linfatikoa eta odola: gutxitan - anemia (hemolitikoa edo aplastikoa), agranulocitosia, tronbozitopenia, purpura, leukopenia,
• arnas aparatua: gutxitan - arnas gutxiegitasun larria, biriketako edema ez-kardiogenoak eta pneumonitak barne;
• nerbio sistema eta psikea: askotan - buruko mina, gutxitan - insomnioa,
• sentsore organoak: gutxitan - objektuak horia ikustea, ikusmen garraztasuna aldi baterako gutxitzea,
• sistema muskuloskeletikoa: gutxitan - giharren kranpoiak,
• gernu-sistema: gutxitan - giltzurrun-gutxiegitasuna, nefritis interstiziala, glukosa gernuan egotea,
• larruazala eta larruazalpeko ehuna: gutxitan - nettle rash, fotosentsibilitatea, nekrolisi epidermiko toxikoa,
• sistema immunologikoa: oso gutxitan - hainbat erreakzio anafilaktiko (batzuetan kolpeak izan arte),
• metabolismoa eta elikadura: gutxitan - anorexia,
• azterketa laborategiko eta instrumentalak: gutxitan - sodioaren eta potasioaren serumaren kontzentrazioa gutxitzea, odolean azido urikoa edukitzea, hipergluzemia;
• beste erreakzio batzuk: gutxitan - zorabioak, sukarra.

Gaindosi

Lozap plus-en gaindosi batekin, sintoma hauek antzematen dira: losartan-en edukia dela eta - bradikardia, takikardia, odol-presioa gutxitzea, hidroklorotiazidaren edukiarengatik - elektrolitoak galtzea eta deshidratazioa.

Gaindosi tratamendua sintomatikoa da. Droga hartzeari utzi, urdaila garbitu eta ur-elektrolitoen oreka leheneratzeko neurriak hartu behar dira. Odol presioaren gehiegizko jaitsierarekin, mantentze infusio tratamendua adierazten da. Losartan kentzeko hemodialisia ez da eraginkorra. Hemodialisi bidez hidroklorotiazidaren kentzea ez da ezarri.

Argibide bereziak

Argibideen arabera, Lozap Plus aldi berean erabil daiteke beste hipertentsio batzuekin.

Tratamenduan zehar, beharrezkoa da ur-elektrolitoen orekaren urraketaren sintomak agertzea kontrolatzea, eta aldi berean gertatzen diren gorabeheren edo beherakoa konponduz. Halako gaixoetan, serum elektrolitoak aldizka kontrolatu behar dira.

Ibilgailuak eta mekanismo konplexuak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Ez dira egin Lozap plus drogak gizakien gaitasun psikomotorretan duen eraginari buruzko ikerketa bereziak. Hala ere, kontuan izan behar da antihipertentsiboak diren tratamenduetan, batez ere terapiaren hasieran, lotsa edo zorabioak egon daitezkeela, eta horrek erreakzio-tasa eta kontzentrazioa eragin ditzake.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Renin-angiotensin sistemari zuzenean eragiten dioten drogak haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan erabiltzeko kontraindikatuak daude, fetuaren heriotza eragin baitute. Haurdunaldia gertatzen denean, Lozap plus eten egin behar da.

Ez da gomendagarria haurdun dauden emakumeentzako diuretikoak izendatzea, fetuaren eta jaioberriarengan jaunbisa arrisku handia dagoelako, baita amarengan trombozitopenia ere.

Lozap plus emakumezko edoskitzetan kontraindikatuta dago, zeren tiazidoek diuresi bizia eragin dezakete eta esnearen produkzioa inhibitu.

Droga elkarreragina

Ez da gomendatzen Lozap plus aldibereko potasioa diuretikoekin, potasioa duten drogak edo potasio gatzak dituzten ordezkoak dituzten drogak (odolean dagoen potasio maila handitzea posible da).

Losartanek beste sendagaien efektu terapeutikoak hobetzen ditu hipertentsioa jaisteko. Losartanen ez zen klimidina, ketokonazol, hidroklorotiazida, fenobarbital, eritromikina, zeharkako antikoagulanteekin eta digoxinarekin interakzio klinikoki esanguratsurik.

Tiazuro diuretikoen eta zenbait sendagairen aldibereko erabilerarekin, honako elkarrekintzak antzeman daitezke:

• ahozko administrazioa eta intsulina lortzeko sendagai hipogluzemikoak - zerrendatutako funtsen doikuntza egin dezake,
• etanola, narkotiko analgesikoak, barbiturioak - hipotentsio posturala (ortostatikoa) izateko arriskua handitzen da;
• hormona adrenokortikotropikoa, kortikoideak - elektrolitoen galera, batez ere potasioa, hobetzen da
• litiozko prestaketak - litioaren intoxikazio arriskua handitzen da,
• colestiramina, kolestipola - hidroklorotiazidaren xurgapena murrizten da,
• antiinflamatorio ez esteroideak. Diuretikoen efektu diuretikoak, hipotentsiboak eta natriuretikoak murriztea posible da.
• presio aminak (adrenalina, etab.) - beren efektuaren gutxitze txikia antzematen da;
• giharretako erlaxatzaile ez despolarizatzaileak (tubokurarina kloruroa, etab.). Ekintza hobetu daiteke.
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - droga horien doikuntza behar izatea,
• gazikilatuak - baliteke salicilatoek nerbio-sistema zentralean duten eragin toxikoa areagotzea,
• droga zitotoxikoak. Hauen efektu mielosopresiboa hobetu daiteke;
• ziklosporina - gotaren konplikazioa eta hiperurizemia arriskua areagotzea da,
• metildopa - anemia hemolitikoaren kasu isolatuak ikusi ziren,
• anticolinergikoak. Hidroklorotiazidaren biodibertsitatea areagotzea posible da;
• antihipertentsiboak diren beste droga batzuk - efektu gehigarri bat ikus daiteke.

Lozapa plus analogoak hauek dira: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Berrikuspenak Lozap Plus-ri buruz

Berrikuspenen arabera, Lozap Plus hipertentsioa murrizteko droga eraginkorra da. Pazienteek nabaritzen dute arteriaren hipertentsioarekin ondo laguntzen duela, gaixotasun kardiobaskular batzuk garatzea ere ekiditen duelako. Lozap plus presioa azkar murrizten da eta egunean zehar eraginkorra da. Drogaren abantailen artean, fidagarritasuna, erabiltzeko erraztasuna (egunean behin), efektu arina eta segurtasuna nabarmentzen dira.

Zenbait berrikuspenetan drogaren desabantailak Lozap plus-ek eragin ditzakeen bigarren mailako efektuak eta droga ohiko erabilerarekin bakarrik eraginkorra izatearen artean daude. Gaixo batzuek bere kostu handiagatik salatzen dute (errentagarriagoa da pakete handietan botika erostea).

Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia

"Lozap plus" droga antihipertentsiboen aurkako taldekoa da. Kanpoaldean, kolore horia edo ia zuria duten tabletak dira. Filmak droga estaltzen du. Tableten bi aldeetan marra bat dago. 10 edo 15 pilulatako blister batean, kartoizko ontzian. Lozap pilulek 2 osagai aktibo dituzte: potasio losartan eta hidroklorotiazida. Beren pilulak 50 mg eta 12,5 mg ditu, hurrenez hurren. Osagai osagarriak hauek dira:

Hitzorduetarako adierazpenak

Erabilerarako argibideek esaten dutenez, "Lozap Plus" tratamenduan aparteko botika gisa erabil daiteke edo terapia konplexuaren osagarri gisa. Erabili aurretik, galdetu medikuari. Azpimarratzekoa da "Lozap" eta "Lozap plus" eragin eta tratamendu esparru ia berdinak dituztela. Erabilerarako adierazpenak hauexek dira:

• Etengabeko edo aldizkako odol presioaren gorakada nabarmena,
• bihotz gutxiegitasun kronikoa tratatzeko terapiaren baitan,
• sistema kardiobaskularraren gaixotasunen prebentzio gisa,
• diabetesa hipertentsioarekin duten manifestazioarekin.

"Lozap plus" droga erabiltzeko eta dosifikatzeko jarraibideak

Aplikazio metodoa eta gomendatutako dosiak dira Lozap Lozap Plus-ek bereizten duena. Zuzena izango da egunean 1 pilula (50 mg de losartan) edatea. Janariarekiko atxikimendurik ez dago. Denborak aurrera egin ahala, presioak ez du pertsona bat behar bezainbeste jaisten, dosia handitu beharko litzateke. Hobe da egunean egunean 2 pilulak baino ez hartzea. Osasunaren ondorioez beteta dago hori. Gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko nahikoa da egunean pilula bat hartzea. Medikuak Lozap 100 aginduz gero, egunean pilula erdia (50 mg) nahikoa da. Tratamendua hasi aurretik, medikua kontsultatu behar duzu eta azterketa bat egin behar duzu.

Drogen bateragarritasuna

"Lozap Plus" sendagaia medikuek agindutako terapia nagusia izateaz gain. osagai aktiboen bateragarritasuna eta elkarrekintza kontuan hartzea garrantzitsua da. Fabrikatzaileak oharpenean beste sendagai batzuengan eragina duela adierazten du oharpenean. Sendagai antihipertentsiboekin aldibereko administrazioa eginez gero, presioa azkarrago jaisten da. Potasioa duten agenteekin konbinatuta gehitzen dira potasio maila handiak. Eraginaren beherakada antzematen da antiinflamatorioak ez diren esteroideekin konbinatuta. Debekatuta dago aldi berean hainbat botika erabiltzea modu independentean.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Debekatuta dago "Lozap Plus" edo "Lozap" haurdunaldian Hau da, batez ere, haurdunaldia planifikatzen duten emakumeak eta seme-alaba izan dituzten lehen hiru hilabeteak. Konposizioaren substantziek fetuaren gainean duten eragin negatiboaren ondorioz gertatzen da. Losartan bularreko esnetan pasatzeko gai da. Hori dela eta, elikadura eten behar da tratamenduan zehar. Hartutako azken dosia egin eta bi egunera itzul diezazuke haurra elikadura naturalera.

Umeak eta zahartzaroa

18 urtetik gorakoentzat debekatuta dago Lozap Plus hartzea. Fabrikatzaileak sartzeko arriskuaz ohartarazi du. Adineko gaixoen kasuan, hasierako dosia eguneko 50 mg da. Kasu honetan, zure ongizatea etengabe kontrolatu behar duzu eta laborategiko probak egin. Eraginkorra ez bada, sendagaia antzeko edo antzeko botika batera aldatu beharko litzateke.

Giltzurruneko eta gibeleko arazoetarako

"Lozap plus" zuhurtziaz erabiltzen da Child-Pugh-en mailan 9 gibeleko funtzio okerren kasuan. Dosia ez da pilula bat baino gehiago eguneko. Gibeleko porrotaren garapenarekin, harrera debekatuta dago. Genitourinary sistemaren organoen lanetan gertatzen diren nahasteek tratamenduaren dosia eta iraupena hautatzeko arretaz eskatzen dute. Garrantzitsua da laborategiko gernuaren jarraipena.

Antzeko erremedioak

"Lozap Plus" sendagaiaren kontraindikazioak badaude edo farmazian hori falta bada, ordezkoa aukeratu beharko zenuke. Kasu horretan, tresnak jatorrizkoaren antzekoak izan beharko luke, gaixoari guztiz egokitzen zaion bitartean. Hautapena mediku asistentziala da, gaixoen historia kontutan hartuta. Ordezkari posibleak Cardomin, Co-Centor, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor eta Valsartan dira.

Erabilerarako adierazpenak

Lozap Plus gomendagarria da hipertentsio arterialaren terapia konplexuaren zati gisa erabiltzea tratamendu mota hau egokia den pazienteentzat. Droga arterial hipertentsiorako eta ezkerreko hipertrofia bentrikularrerako ere hartzen da, patologia kardiobaskularrak eta hilkortasuna garatzeko arriskua murrizteko.

Lozap Plus erabiltzeko argibideak: metodoa eta dosia

Lozap Plus pilulak ahoz hartzen dira, otordua edozein dela ere.

Gomendatutako dosia zantzuen arabera:

• hipertentsio arteriala: hasierako eta mantentze dosia - egunean 1 pilula, odol presioaren kontrol egokia lortu ezean, dosia gehienez bi pilulara igo daiteke egunean 1 aldiz, drogaren gehienezko eragin hipotentsiboa terapia hasi eta 3 aste barru lortzen da;
• Hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra duten gaixoen patologia kardiobaskularrak eta heriotza arriskua murriztea: losartanen hasierako dosia 50 mg / eguneko da, kontrol egokia egon ezean eta losartan monoterapiarekin odol-presioaren maila konbinatu behar da, dosartan hidroklorotiazidoarekin konbinatu behar da dosi baxu batean ( 12,5 mg), Lozap Plus sendagaiaren erabilerarekin ziurtatzen dena, beharrezkoa izanez gero, dosia egunean 2 aldiz handitu daiteke 1 comprimido egunean (100 mg de losartan + 25 mg hidroklorotiazida).

Gibeleko funtzioarekin

Zirrosia duten pazienteetan egindako ikerketa farmakokinetikoen arabera, losartanen plasma-kontzentrazioen gehikuntza nabarmena ikusten da. Tiazida diureikoak, hidroklorotiazida barne, kolestasia intrahepatikoa eragin dezake eta ur-elektrolitoen orekan nahaste txikiek koma hepatikoaren garapena eragin dezakete. Horri lotuta, Lozap Plus kontu handiz agindua ematen da gibeleko funtzio okerren kasuan (historia barne) edo gibeleko gaixotasun progresiboak dituztenean. Gibeleko funtzioaren urraketa larrietan, droga erabiltzea kontraindikatuta dago.

Hydrochlorothiazide

• barbituratuak, alkohola, analgesiko opioideak, antidepresiboak: hipotentsio ortostatikoaren arriskua handitzen da,
• droga antidiabetikoak (intsulina eta ahozko administraziorako agente hipogluzemikoak): hidroklorotiazida gai da glukosa-tolerantzia eragiteko. Horrek dosi egokitzea eskatzen du,
• metformina: azido laktikoaren garapena posible da. Giltzurruneko porrot funtzionalaren ondorioz hidroklorotiazidaren erabilera dela eta, kontuz ibili behar da elkarrekin erabiltzen denean,
• antihipertentsiboak diren beste droga batzuk: ekintza sinergiek efektu gehigarria sortzen laguntzen dute,
• colestiramina, colestipola: ioi-truke erretxinek hidroklorotiazida xurgatzea inhibitzen dute. Kolestiramina / colestipola dosi bakar batek hidroklorotiazida lotzea eragiten du eta tratamendu gastrointestinalaren xurgapena% 85/43% murrizten du;
• kortikoideak, hormona adrenokortikotropikoak (ACTH): elektrolitoen gabezia areagotu dezake, batez ere hipokalemia;
• presio aminak (adrenalina): akzioaren murrizketa seguruenik, ez da haien erabilera baztertu,
• Giharren erlaxatzaile ez despolarizatzaileak (tubokurarina kloruroa): hidroklorotiazidak eragina hobetu dezake,
• litioko prestaketak: diuretikoek, hidroklorotiazida barne, giltzurrun-garbitasuna murrizten dute eta litioaren efektu toxikoak izateko arriskua nabarmen handitzen da. Aldi berean, erabiltzea gomendatzen da;
• gout anti-drogak (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke, hidroklorotiazida gai dela azido urikoaren maila arerikoa handitzeko, litekeena da alopurinolarekiko erreakzio alergikoen agerpena areagotzea;
• sendagai antikolinergikoek (atropina, biperidina): hidroklorotiazidaren biodibertsitatea handitu dezakete, motilitate gastrointestinalaren inhibizioa eta hustuketa gastrikoaren tasa gutxitzea,
• zitotoxinak (metotrexatoa, ziklofosfamida): posible da giltzurrunetan zehar haien kanporatzea inhibitzea eta efektu mielosupresiboa areagotzea;
• salicilatoak: dosi altuetan erabiltzen direnean, nerbio-sistema zentralean (SNC) duten eragin toxikoa handitu daiteke
• metildopa: anemia hemolitikoaren garapenaren pasarte isolatuak deskribatzen dira,
• ziklosporina: hiperurizemia eta gotaren konplikazioak izateko arrisku handiagoa,
• glukosido kardiakoak: hidroklorotiazidak eragindako hipokalemia / hipomagnesemia, digitalek eragindako arritmiak garatzen lagun dezake,
• digitalis glycosides, droga antiarritmikoak (horien eragin terapeutikoa serum potasioaren mailaren araberakoa da), IA klaseko antiarritmikoak (hidroquinidina, quinidina, disopiramida), III klaseko antiarritmikoak (amiodarona, dofetilida, ibutilida, sotalol), zenbait antipsikotiko (thiorpromromazina) , trifluoperazina, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol), pirueta motako takikardia ventrikularra sor dezaketen bestelako drogak (difemanil, bepridil, cisapride, eritromycin intravenously, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin intravenously): gomendagarria da aldizka kontrolatzea serum potasio mailak, izan ere, hipokalemia piruet takikardiaren garapena eta monitore elektrokardiograma ere beharrezkoa da.
• kaltzio-gatzak: hidroklorotiazidoak kaltzio maila sorroan handitu dezake, bere excretion murrizketa dela eta, kaltzioaren serum maila kontrolatzea eta kaltzio prestaketen dosifikazio egokia zuzentzea eskatzen du. Kaltzioaren metabolismoaren gaineko efektua dela eta, hidroklorotiazidak paratiroidearen funtzioen ebaluazioen emaitzak desitxuratu ditzake.
• carbamazepina: carbamazepina erabiltzen duten pazienteetan odol-sodio maila kontrolatzeko eta laborategiko jarraipena egitea beharrezkoa da, hiponatremia sintomatikoa garatzeko arriskua dela eta;
• iodoak dituen kontraste-agenteak: diuretikoek eragindako deshidratazioarekin, giltzurrun-gutxiegitasun akutua garatzeko arriskua handitzen da, batez ere iodo-prestaketak dosi altuetan hartzerakoan, beraz, errehidratazioa beharrezkoa da
• anfotericin B (parenteral), glukokortikosteroideak, laxatiboak estimulatzen dituen ACTH edo glikirizina (erregalizetan aurki daiteke): hidroklorotiazidoak elektrolito gabezia eragin dezake, batez ere hipokalemia.

Lozap Plus-ren antzekoak hauek dira: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Siman ND.

Berrikuspenak Lozap Plus-ri buruz

Presioa jaisteko Lozap Plus aukeratu duten pazienteek berrikuspen positiboak uzten dituzte. Egunean behin pilulak hartzeak ongizatea nabarmen hobetzen du, presio egonkorra murrizten du eta zorabioak gelditzen ditu. Batzuk drogen eragin diuretikoaz kezkatuta daude eta erabilera luzearekin kaltegarria den ala ez interesatzen da.

Hantzeko joera duten gaixoek Lozap Plus terapia uztera behartu behar izaten dute, diuretikoak bere aurkako garaian kontraindikatuak baitira, edo bestela, administrazioa beste hipertentsio batzuen aurkako ikastaroekin ordeztu behar delako.

Lozap plus: erabiltzeko argibideak (dosierra eta metodoa)

Lozap plus pilulak ahoz hartzen dira, otordua edozein dela ere.

Gomendatzen diren zantzuak:

• hipertentsio arteriala: hasierako eta mantentze dosia - egunean 1 pilula. Presio maila egokia lortzearen ondorioz inolako eraginik ez badago, dosia egunean gehienez bi pilulara igo daiteke. Gehieneko eragin hipotentsiboa terapia hasi eta 3 asteren buruan lortzen da,
• hipertentsio arteriala eta ezkerreko hipertrofia bentrikularra - gaixotasun kardiobaskularrak eta heriotza garatzeko arriskua murrizteko: losartanen hasierako dosia egunean 50 mg da. Losartanekin monoterapiaren atzeko planoan, odol presioaren xede maila lortzea ezinezkoa bada, losartan hidroklorotiazidarekin konbinazio terapia hautatu behar da dosi baxuan (12,5 mg). Beharrezkoa bada, losartan dosia 100 mg / eguneko igo daiteke hidroklorotiazidarekin konbinatuta 12,5 mg / eguneko dosian. Etorkizunean posible da dosia gehienez handitzea - ​​2 pilulak Lozap plus egunean behin.

Giltzurruneko funtzio urriarekin

Argibideen arabera, Lozap plus kontuz erabili behar da giltzurrun bakarraren giltzurrun estenosi bilatzailea edo giltzurrun arteria estenosia duten gaixoetan, baita giltzurruneko transplantea jasan duten pazienteetan ere.

Erreinin-angiotensin-aldosterone sistemaren ondorioz losartan inhibitzea dela eta giltzurrun-gutxiegitasunaren garapenaren froga daude bihotz gutxiegitasun larria duten edo giltzurrunetako narriadura duten pazienteetan. Losartanek urea eta kreatinina kontzentrazioa areagotu dezake odol-plasmako giltzurrunetako arteria giltzurrun estenosi duten edo giltzurruneko giltzurrun bakarreko arteria estenosi duten gaixoetan. Giltzurruneko funtzioaren aldaketak itzulgarriak izan daitezke eta gutxitu egin da drogak eten ondoren.

Gezurrezko narriadura larria lortzeko Lozap plus-en xedea (kreatininaren clearance-a 30 ml / min baino gutxiago) kontraindikatuta dago.