Pankrearen egitura, kokapena eta funtzioa

pankrea nahastuta dago, zati endo eta exokrinoak biltzen ditu.

Zati exokrinoan, pankreako zukua sortzen da (kolpe bakoitzeko 2 litro inguru), eta horrek digestioa dauka. entzimak (trypsina, lipasa, amilasa, etab.) kanporatze-hodian sartzen diren duodenora, entzimak proteinen, gantzak, karbohidratoak azken produktuetan matxura hartzen du parte.

Guruin lobuluen bolumenaren zati nagusia osatzen du eta guruin sero albeolar-tubular konplexua da, amaierako sekzioek (pankreako akiniak) eta kanpoko hodien sistema osatzen dute.

1) Acini - unitate estrukturalak eta funtzionalak. Forma biribildua (poltsa baten antza) edo luzatua dute eta sakon estua. Tamaina 100-150 mikrakoa da. Bien artean, zuntz erretikularrak, odola. kapilarrak, nerbioak. zuntz, nerbio. gongoil. 2 gelaxka motek osatzen dute:

a) Pankreatokito exokrinoak (akinozitoak) (8-12 pieza) - piramidal formako zelula handiak. Zati basal hedatua (zona homogeneoa) basofiliaz tindatuta dago, ondo garatutako gailu sintetikoa - graPS, zitolemak tolesturak eratzen ditu.

Zati apiko estu bat (zona zimogenikoa) oxifilikoa da; granulu zimogeniko handiak pilatzen ditu (prozenzimak), zitolemak mikroupilak eratzen ditu, mikrofilamentuak eta mikrotubuluak daude.

Nukleoa maizago agertzen da zati basalean, 1-2 nukleolo ditu, granulen eta nukleoaren artean.

b) Zelula zentroakinosoak - izar itxurako forma txikia, berdindua eta irregularra, nukleoa obala da, zitoplasma arina, garatu gabeko organuluak. Akinoan, erdialdean kokatuta daude, bertatik irtetean batu egiten dira, elkarrekiko hodi bat osatuz.

2) Kanpo hodien sistema barneko hodiak, hodi intralobularrak, hodi interlobularrak eta hodi komuna barne hartzen ditu.

a) txertatze-hodiak - geruza bakarreko lauak edo kubikoak dituzten hodi estuak. epitelioa

b) hodi intralobularrak - interkalifikazioen arteko erlazioaren ondorioz eratzen da, geruza bakarreko kubiko batez lerrokatuta. edo prisma baxua. epitelioa. RVST inguruan, gaixo dago. odol hodiak eta nerbioak. zuntz.

c) hodi interlobularrak lobuluen arteko ehun konektiboaren partizioetan egon, geruza bakarreko prisma batez estalita. epitelio, zelula endokrinoak eta gobletak bereizten ditu.

g) hodi arrunta guruin osoa zeharkatzen du, duodenora irekitzen da Vater papilaren eskualdean. Geruza bakarreko epitelio oso prismatikoa duen lerrokatuta dago. Goblet eta zelula endokrinoak ere baditu. Horren azpian, plaka propioa dago muki-guruinen atalekin.

Dermis. ARLOKO ARLOAK

dermis - larruazala egokia, 0,5-5 mm-ko lodiera, larruazaleko ehun konektiboaren zati bat. epidermisaren azpian kokatuta dago eta bertatik bereizten da sotoko mintz batek. 2 geruzatan banatuta dago:

1. Papilar geruza atalean epidermisa barneratzen duten papila talde gisa aurkezten da. Bere azpian kokatuta dago, eta PB neoform ST eratu zuen trofikoa f-ju. Papilla gehienak palmondoen eta zoluen azalean. Geruza honen CT kolagenoa, zuntz elastikoak eta erretikular finak daude, fibroblastak eta fibrozitoak, makrofagoak eta mastoiak, Tlymph. Ilearen erroarekin lotutako muskulu zelula leunak daude - ilea altxatzen duen muskulua. Makrofagoak, ehun basofiloak eta beste zelula immunokompetente ugari ezartzeko aukera ematen du babes funtzioa immunitate sistemak.

2. Sare geruza (dermisaren zati nagusia) B neoformo trinkoek osatzen dute eta hiru dimentsioko sarea du kolageno zuntz sorta lodi boteretsuek zuntz elastikoen sarearekin elkarreragiten duten hiru dimentsioko sarea. interpreteenganako laguntzeko funtzioa, azalaren indarra eskaintzen du. Elementu zelularrak fibroblastoak dira.

Azaleko guruinak - Epidermisaren deribatuak. Terrorregulazioa eman, larruazala kalteetatik babestu, produktu metabolikoak gorputzetik kanporatzea lortu.

1. Izerdi-guruinak larruazaleko ia gune guztietan aurki daiteke. 2,5 milioi baino gehiago zenbatzen ditu. 500-600 ml izerdi inguru botatzen dira egunean. Bere egituran aparatu gabeko tubular sinpleak dira. Kanporaketa hodi luzea eta ez hain luzea den amaierako sekzio bat osatzen dute, glomerulo baten bihurrituta. Glomeruloen diametroa 0,3-0,4 mm da. Bukaerako atalak dermisaren erretikulu geruzaren zati sakonetan kokatuta daude larruazalpeko ehunarekin mugan, eta excretoriozko hodiak azalaren gainazalean irekitzen dira izerdi poroarekin.

Sekrezio mekanismoaren arabera izerdi-guruinak eccrine (merokrino) eta apokrinean banatzen dira.

A) Guruin ekrina - tutu sinplea, sakonki kokatuta dago eremu guztietako larruazalean (kopeta, aurpegia, palmondoak eta zolak). izerdi hipotoniko argia sortzen dute. Amaierako saila 2 gelaxka mota barne hartzen ditu:

- secretory forma piramidalak, barruko geruza osatzen dute, eta hauek dira:

argi-zelulak - handiak, sotoaren mintzean, mitokondriak eta glukogenoa daude, urak garraiatzeaz arduratzen direnak

zelula ilunak txikiak, grapetan aberatsak, granula sekretuak daude, izerdiaren osagaiak organoa osatzen dute.

- Zelula mioepitelialak berdindu prozesua, aktina filamentuak eduki, parte hartu sekrezio prozesuan.

Hodirik gabeko hodiak - zuzenak, bi epelezio kubikoz osatuta daude, 2 zelula mota:

- periferikoa - forma poligonala, biribildutako nukleoa duena, mitokutxoa. Erribosomak.

- azalekoe - forma poligonala, berdindutako nukleoarekin, garatu gabeko organuluak eta tonofilamenduak zati apalean

B) Guruin apokrinoak - albeola tubular sinplea, toki jakin batzuetan kokatuta (ardatzetan, kopetan, anusan, genitaletan). azkenik nerabezarora eratutako izerdia izerditzen da materia organikoa edukiz.

Amaierako sailak: a) zelula miepitelialak, b) zelula sekretuak oxifiloak dira, sekretua zati apikoan pilatzen da. Hodirik gabeko hodiak - Guruin ekleren hodien zelula berdinak mozten dituzte.

2. Guruin isurkorrak- Ile-folikuluekin erlazionatuta dauden sinpleak, adarrak, albeoloak, nonahi zabaltzen dira eta nerabezarora garaiak dira.

Amaierako sailak - albeoloak, 2 zelula mota:

- basala - txikia, basofilikoa, zatitzeko gai dena,

- Sebocytes - handiak, lipidoak dituztenak, suntsitu egiten dira, sekretu bihurtuz.

Kanporaketa hodia - Epitelio squamous zabal eta laburra, estratifikatua.

Pankrearen anatomia eta topografia

Gizakiengan, guruin hau sabeleko barrunbean kokatzen da, urdailaren atzean eta zertxobait ezkerretara. Komaren forma du eta kolore arrosa-grisa.

Burdinak bere izena jaso zuen gorputzean kokatzeko berezitasunak direla eta: pertsona bat bizkarrean jarrita badago, urdailaren azpian kokatuko da. Guruinaren hiru zati anatomiko daude: burua, gorputza eta buztana:

1. Burua duodenoaren ferraren ondoan dago zuzenean. Buruaren eta gorputzaren ertzean ehunetan errezeloa dago, atariaren zaina hemendik pasatzen da.
2. Organoaren gorputzak prisma triedriko baten forma du. Aurreko horma sabeleko atzeko hormaren ondoan dago eta zertxobait gorantz zuzentzen da. Atzeko horma bizkarrezurreari begira dago. Sabeleko barrunbearen eta eguzki-plexuaren ontziekin harremanetan dago. Beheko horma colonaren mesenteriaren azpitik dago.
3. Buztana madari forma du. Haren ondoan bazterreko ateak daude.

Organoen odol hornidura hainbat iturriren bidez egiten da. Buruak beheko eta goiko pankreatoduodenal arterien elikadura jasotzen du. Gorputza eta buztana odolarekin hornitzen dira arteria esplenikoaren adarrez. Irosketa venosa pankreatoduodenoaren ibaiaren bidez egiten da, eta hemendik odola atearen zauri sistemara isurtzen da.

Nerbioen erregulazioa sistema sinpatikoa eta parasimpatikoa dela eta egiten da. Innervazio parasimpatikoa nerbio vagusaren adarrek adierazten dute, sinpatikoa - zeliako plexuaren arabera.

Organoaren egitura histologikoa

Guruinaren egitura histologikoa (ehuna) nahiko konplexua da eta izaera albeolar-tubularra du. Organoa osatzen duten substantzia guztiak segmentu txikietan banatzen dira. Lobuluen artean odol hodiak eta nerbioak daude. Gainera, pankrearen sekrezioa biltzen den guruinaren hodi txikiak daude.

Egiturazko ezaugarriak eta funtzioak kontuan hartuta, organo osoa bi zati handitan banatu ohi da - endokrinoa eta exokrina.

Pankrearen zati exokrina zelula multzoak osatzen dute: akini. Lobuluen parte dira. Akinoak formako zuhaitz baten antza duen hodi sistema batek elkarlotzen ditu. Hodi intralobularrak interlobularrean biltzen dira, horiek, berriz, hodi nagusira isurtzen dira.

Zati endokrinoa Langerhans uhartetxoek irudikatzen dute. Pankrearen zati horiek zelula esferikoen multzoak dira - insulozitoak. Morfologiaren eta funtzioen arabera, zelula hauek hainbat subtiputan banatzen dira: alfa, beta, delta, D-zelulak, PP-zelulak.

Pankreako hodien sistema

Organoak hodi sistema konplexua du eta horren bidez zukua heste barrunbean sartzen da.

Hodi nagusia, organo osoan zehar igarotzen dena, Virsungova deitzen da. Pankreako hodi hori duodenoaren lumenean isurtzen da. Leku horretan giharren eraketa leuna dago: esfinterra, zuku gastrikoa eta behazunak guruinean sartzea eragozten duena.

Wirsung hodiaren luzera 16 eta 20 cm bitartekoa da, zabalera buruan 4 mm-tik hasi eta 2 mm-ra kaudaletan. Hodiaren formak gehienetan guruinaren forma errepikatzen du. Baina zenbait kasutan cranked edo S forma har dezake.

Era berean, hodi txikiagoak isurtzen dira bertan: interlobularrak eta intralobularrak. Wirsung hodian, hodi txikiagoetako 30 eta 50 saltoki ireki daitezke.

Wirsung hodiaren irteera normalean choledochus-eko irteerarekin batzen da. Zenbait kasutan, zulo hauek bata bestearengandik 1 eta 2 cm arteko distantziara koka daitezke. Ezaugarri anatomiko hau ez da malformaziotzat jotzen eta biztanleria osoaren% 20-30ean gertatzen da.

Egitura anatomikoaren aldaera Wirsung hodia bi adarretan bereiztea izan daiteke. Elkarrengandik bereizten dira eta bi ate irekitzen dituzte. Horrelako ezaugarri sortzaileak arraroak dira.

Buruaren erdialdean santorinium hodi osagarria dago. Biztanleriaren herena gutxi gorabehera, independentean ireki daiteke duodenoaren lumenean eta santorinia mamutxo bat eratzen du, non entzimak kanporatzen diren. Hodi nagusiaren atrofia gertatzen bada, osagarriak bere funtzioak bere gain hartzen ditu. Kanal gehigarriaren eta duodenoaren lumen artean Helly esfinterra dago. Pankreako zukuaren eta hesteetako edukiak atzera egitea ekiditen du kanalaren lumenera.

Guruinaren burua kanpoaldeko kanal sistema propioa du. Hiru mota daude: goikoa, behekoa eta orokorra. Goiko kanalek ez dute irteera kanal propiorik eta behekoekin bat egiten dute, hodi komunak osatuz.

Digestio prozesuan parte hartzea

Guruinaren funtzio exokrinoa (exokrina) digestio entzimak ekoiztea da. Proteina, karbohidrato eta gantzak haustea azkartzen duten substantzia biologikoki aktiboak dira. Akiniak osatzen duten zelulek pankreako zukua sortzen dute, eta, bilekin batera, janaria bere osagai sinpleenetara apurtzen du eta xurgatzen du.

Sistema exokrinoko zeluletan entzima hauek sortzen dira:

1. Trypsina proteinak apurtzeko erabiltzen da.
2. Karbohidrato konplexuen matxurarako: amilasa, maltasa, invertasa, laktasa.
3. Gantzak apurtzeko - lipasa.

Elikagai puskak gorputzean sartu eta berehala entzima horien ekoizpena hasten da. Prozesuak 7 eta 12 ordu irauten du.

Ekoizten diren entzima kopurua zuzenean janariaren kalitatearen araberakoa da. Adibidez, gantz elikagaiak jatean lipaseen ekoizpena handitzen da, etab.

Funtzio endokrinoa

Funtzio inter-sekretuarioa (endokrinoa) hormonen ekoizpena da. Digestio entzimak ez bezala, hormonak ez dira digestio sisteman isurtzen, baizik eta odolera zuzenean. Gorputz osoan zehar hedatzen dira eta organo eta sistemei eragiten diete.. Hormona bakoitza bere zelula isolozito motaren arabera sortzen da:

1. Alfa zelulak glukagono hormonaren sintesiaren erantzule dira.
2. Beta zelulek intsulina sortzen dute.
3. Delta zelulak somatostatinaren produkzioaz arduratzen dira.
4. D1 zelulek VIP faktorea (vaso-heste polipeptidoa) sortzen dute.
5. PP zelulek polipeptido pankreatikoa sintetizatzen dute.

Intsulinak eta glukagonoak karbohidratoen metabolismoa kontrolatzen dute. Beste hormona batzuek gorputzaren erregulazio umorea eskaintzen dute. Homeostasea kudeatzeko metodo hau errazena eta eboluzionista da.

Anomaliak organoaren egituran

Parekimiaren funtzioen aldaketen ondorioz edo kanporatze-hodien etena dela eta, digestio-aparatuaren gaixotasun larriak sortzen dira.

Arazorik ohikoena irteera-kanal nagusia edo osagarria blokeatzea da. Kasu honetan, hodien lumenak zabaltzen dira. Pankreako zukua pilatzen da horietan, eta horrek karga handitzea eta hanturazko prozesuaren garapena dakar.

Wirsung hodiaren diametroaren gehikuntzarekin, gaixotasun larriak garatu daitezke - pancreatitis akutua edo kronikoa edo neoplasia gaiztoak.

Pankrearen patologia

Gaixotasun pankreatikoak nahiko arruntak dira gaur egun. Horien artean ohikoa da bereiztea:

1. Pankreatitis akutua Gaixotasun hau pankreako zukuaren sekrezioaren eta kanporatze-hodien oztopoaren ondorioz gertatzen da. Horrek entzima duodenoan askatzeko zailtasunak dakartza. Ondorioz, entzimek beren guruineko ehuna digeritzen hasten dira. Parenchyma edema garatzen da. Organoaren kapsula sakatzen hasten da. Odol hornidura onari esker, hanturazko prozesua oso azkar hedatzen da. Gaixotasuna goiko sabelean gerriko mina zorrotzarekin batera dago. Gaixotasunaren kausa dieta desorekatua, alkohol gehiegikeria, behazun gaixotasuna izan daitezke.
2. Pankreako nekrosia pancreatitis akutuaren konplikazio bihur daiteke. Baldintza hori guruineko ehunetan prozesu nekrosikoen garapena da. Normalean patologia peritonitisarekin batera doa.
3. Peritonitis kronikoa hanturazko gaixotasuna da. Organoaren funtzio sekretuaren gutxiegitasunagatik, kanpoko hodien esklerosiarekin eta horietan harriak eratuz. Gaixotasuna primarioa izan daiteke (drogen alkohol kontsumoaren ondorioz, elikadura desorekatua), bigarren mailakoa - gorputzean infekzio eta hanturazko prozesu batzuen aurrekariak izan daitezke. Lesioen atzean, traumatikoaren osteko pankreatitak garatu daitezke.
4. Ehun guruularren kisteek jatorri desberdina izan dezakete - traumatikoa, hanturazko eta parasitoa.
5. Organoaren tumoreak hormona aktiboak eta inaktiboak izan daitezke. Jarduera hormonala duten tumoreak - insulinoma, gastrinoma eta glukoagonomoa - oso gutxitan diagnostikatzen dira. Normalean gaixoari diabetesa diagnostikatzen zaionean aurkitzen dira. Guruineko buruan dagoen tumore batek maizterrak jaunstrurak sortzen ditu.

Pankreako gaixotasunen konplikazio bat gaixotasun endokrino larria izan daiteke - diabetesa. Patologia sistemiko hau karbohidratoen eta koipeen metabolismoaren nahasteak batera doa. Guruinaren egoera ebaluatzeko, ultrasoinuak erabiltzen dira, baita odol eta gernuaren azterketa biokimikoa ere.