Pankreatitisaren odol azterketak: adierazleen aldaketa

Pankreatitisari pankrearen hantura deritzo. Tratatu gabeko gaixotasunak organo aldaketa larriak dakartza, eta hori metabolismoaren nahaste larriak direla nabaritzen da. Gorputzaren pankrearen eginkizuna hormonen sintesia da, pankreako zukua ekoiztea. Gaixotasunaren arrazoiak elikadura eskasa, ekologia eskasa, alkoholismo kronikoa dira.

Zein proba egiten ari diren galdetuta, diagnostikoa behar bezala ezartzeko mediku bat ikusi behar duzu.

Patologia hautematen da hainbat diagnostiko metodo erabiliz:

laborategiko probak
X-izpien,
Hilekoaren edo gibeleko ultrasoinu azterketa,
Duodenoaren X izpien azterketa
fibrogastroduodenoskopia (FGDS),
biokimika.

Pankreatitis kronikoan, laborategi batean egiten dira probak. Pankreatitisaren diagnostikoa duten pazienteetan, pankreako zukuaren osaera zehaztea dute helburu, glukosak gorputzean duen eragina zehazteko. Batzuetan azterketa koprologikoa (analisi fekala) preskribatzen da.

Nola diagnostikatu pancreatitis akutua?

Pankreatitis akutuan, osasun-laguntzaileek fluidoa aztertzen dute sabeleko horma zulatuz. Laparoskopia preskribatzen da. Laparoskopioa barneko organoen irekitze txikien bidez egindako operazioa da. Endoskopia ere egiten da, x izpiak egiten dira. Abscesioak erradiografia edo tomografia erabiliz aurkitzen dira. Azterketak modu desberdinetan egiten dira, gaixoaren ongizatea kontuan hartuta.

Pankreatitisaren diagnostikoa odola, feces eta gernuko probak egitean datza. Pazienteei erradiografia eta fluoroskopia aginduta daude.

Odol azterketa

Pankreatitisarentzako odol azterketa egiten da goizean goiz gosaldu aurretik. Diagnostikoa baieztatu egingo da AST zenbatekoa normala baino handiagoa bada. Pazienteetan, adierazlea 55 unitate baino gehiagokoa da. Sintomak pisu galera zorrotza, sabeleko mina, beherakoa adierazten dira.

Lipasearentzako odola iluntzean hartzen da otorduak baino lehen. Lipasa gantzak apurtzean parte hartzen duen entzima garrantzitsua da. Aztertu aurretik, gaixoari debekatuta dago janari koipetsuak, pikantea eta pikantea. Zenbait kasutan, diagnostikoa eguneko edozein ordutan egiten da.

Lipasa bi modutan aztertzen da: entzimatikoa eta immunokimikoa. Praktikan, lehenengo metodoa erabiltzen da maiz, emaitza azkarrak erakutsiz. Ikerketa metodo osagarria diagnostikoa argitzen duen odol azterketa biokimikoa da.

Urinalysis

Sabeleko mina dela eta, gernu proba egiten da karbohidratoak - diastasa apurtzen duen entzima baten presentziarako. Pankrearen diastasia pankreak sortzen du, gero entzima gernuan sartzen da.

Entseguak goizean hasten dira. Bigarren mailako gernua errenditzen da egun osoan zehar. Gaixoen diastaseen arauak 64 unitate gainditzen ditu. Antzeko adierazleak agertzen dira pankrearekin, kolekistitarekin, peritonitarekin lotutako arazoak.

Odolaren eta gernuaren azterketak garrantzitsuak dira gaixotasunaren hasierako faseetan. Errazena da diastasa kantitatea nabarmen handitzen denean. Gaixotasunaren forma luzearekin, entzima maila altuak zenbait aste irauten du. Jaitsiera zorrotza bada ere, horrek gaixotasunaren konplikazio bat adierazten du, eta ez sendaketa osoa.

Analisi fekala

Feces ez dira digigested zuntz, stool koherentzia eta gantz eta gantz azido edukia ikusteko.

Gaixotasuna ikastaro akutuan egiten dira ikerketak. Diagnostiko horiek kanpoko sekrezioaren, entzimaren jarduerari buruzko informazioa ematen dute. Horretarako, diabetesa diagnostikoa ezartzeko probak erabiltzen dira.

Nola diagnostikatu pancreatitis akutua haurrengan?

Pankrearen erreakzioa da edozein prozesu hanturarioren aurrean. Umeentzat, patologia arraroa da. Gaixotasunaren sintomak sabeleko mina, zikin solteak, goragalea izango dira.

Haurrengan pankreatitis kronikoa sintomarik gabe gerta daiteke. Gurasoek garaiz erantzun behar diete haurren kexei eta gastroenterologo bat kontsultatu. Haurrengan diagnostikoa odol azterketa biokimiko batek eta digestio aparatuaren ultrasoinu azterketa batek egiten dute.

Nola deszifratu odol azterketak zeure burua?

Diagnostikoa ezartzeko hainbat proba mota erabiltzen dira. Bere laguntzarekin, medikuak pankrearen egoerari buruzko informazio zabala jasotzen du. Adierazle konstanteak ezagutzen dira eta organoen funtzionamendu okerra adierazten dute. Pazienteak azterketa ulertu behar du, ondorio egokiak atera ahal izateko.

Odol orokorra

Pertsona bakoitzak odol azterketa orokorra egin zuen, baina inork ez du transkripzioa ezagutzen. Hau da metodo ohikoena, ikerketaren emaitzen arabera, gaixotasun gehienak detektatzen dira eta pancreatitisak ere honako hauek dira:

Immunitatearen erantzule diren globulu zurien kopurua ez da normalean gainditu behar 9/109 / l. Igoera batek infekzioak eta hanturak adierazten ditu.
Babes-funtzioa betetzen duten eosinofiloen kopurua leukozitoen ehuneko 0-5 da. Kopuruaren jaitsierak pus eta infekzioaren presentzia adierazten du.

Odol azterketak deskodetzea ikasi ondoren, emaitzak modu independentean zehazten ikastea da. Baina ez zenuke modu independentean diagnostiko bat ezarri behar, adierazleen arabera soilik funtzionatuz. Medikuaren iritzia itxaron behar da eta gomendioak jarraitu.

Nola deszifratu gernuen proben emaitzak?

Gernu probak zehatzak eta informatiboak dira, gaixotasun asko zehazten dituzte. Jakina, medikuak interpretazioari aurre egin beharko dio. Gaixoei informazioa interesatzen zaie, zerk eragiten die azterketen emaitzetan.

Gernuaren kolorea horia argia izan behar du. Kontzentrazio altu batek digestio arazoak, giltzurrunetako gaixotasunak adierazten ditu.
Jariakinak garbi egon behar du. Hodeiak pus-en presentzia adierazten du.
Pankreasan dauden tumoreak pigmentu horiak (bilirubina) adieraz daitezke.
Gernu-analisi normal batean glukosa ez da egon behar. Diabetes mellitus, giltzurrun-funtzio urria eta pancreatitis akutua zehazten da.
Pertsona osasuntsu baten gernuan ez da hemoglobina agertu behar. Bere presentzia intoxikazioa, hipotermia eta iraungitako gaixotasunak adierazten ditu.

Nola prestatu azterketa medikoa egiteko?

Probak goizean egin behar dira otorduak baino lehen. Emaitza objektiboak lortzeko, ez duzu alkohola eta drogak edan prozeduraren bezperan. Ariketa fisiko handiak argi eta garbi eragiten du emaitza. Adierazleak ebaluatzerakoan, medikuak faktore asko ditu ardatz: adina, generoa eta gaixoaren egoera fisiologikoa.

Baina aurreko ezaugarrien araberakoak ez diren faktoreak daude. Kontuan hartu nagusiak.

Probatu aurretik, ez da gomendagarria hamabi orduz jan behar izatea. Adierazleen ebaluazioan eragina duen baldintza garrantzitsua da.

Jan ondoren odola ematean, gantzak asko kontzentratzen dira fluidoan. Kasu honetan, emaitzak oso eztabaidagarriak izango dira. Horrek diagnostiko okerra ekarriko du.

Kafea edo te sendoa edateak glukosaren tolerantzia eragingo du. Alkoholak maila jaitsi dezake.

Jarduera fisikoa

Sendagai mota batzuek eragin handia dute ikerketa medikoetan. Parazetamola, azido askorbikoa glukosa-maila handitzen dute.

Ahal izanez gero, botikak ez dira analisien aurretik hartu behar, horrek medikuaren iritzian eragina izango du eta diagnostiko egokia finkatuko du.

Probak bezperan, hobe da ohera goiz joatea eta odola eman baino gutxienez ordubete lehenago jaikitzea.

Noiz da hobea odola ematea?

Hobe da ultrasoinu azterketa baino lehen odola ematea, masajeak, X izpiak, fisioterapia.

Pankreatitisaren laborategiko probak laborategian egin behar dira, aldi berean, emaitza objektiboak eta diagnostiko egokia lortzeko.

Pankreatitisak gaixotasun maltzurrak dira. Bizitza arriskuan dagoenez, zaila da diagnostikatzea eta ez du batere autodiagnostikatzen. Pankreako arazoen sintomak norberarengan ohartuta, pertsona batek ezin ditu bereizi bereizi digestio zailtasun "arriskutsuak" ez direnetik, eta, zaurituta, konplikazioak lortzeko arriskua dago. Hori dela eta, garrantzitsua da mediku bat kontsultatzea sabeleko mina, idorreria, beherakoa eta beste gauza batzuk dituena, eta ez botikekin arazoak kentzea. Medikuak, pancreatitisa susmatuz, berehala aginduko ditu kezkatu behar den ala ez erakutsiko duten probak.

Odol azterketa motak

Zeintzuk izango dira probak pankreatitisaren seinaleak diagnostiko zehatza egiteko? Hasteko, laborategiko odol azterketak: klinikoak eta biokimikoak.

Analisi klinikoa errazena da. Hatz batetik odola ematea, hantura edo susmoren batengatik gomendatzen da. Azterketa horren emaitzek ez dute galderarik erantzungo: "ba al dago pancreatitisa?", Baina lagunduko du hanturazko prozesua gorputzean identifikatzen eta aurrera jarraitzeko.

Hantura aurkitzen bada, azterketa biokimiko zehatza deituko zaio argazkia argitzeko.

Analisi biokimikoa da informatzaileena. Harentzat odola ateratzen zaio beso batean. Pankreatitisarentzako odol azterketa biokimiko batek pankreak berak egindako lana ebaluatzeko eta kalteak% 90etik gorako zehaztasunarekin diagnostikatzeko aukera ematen du.

Pankreatitisaren inguruko azterketak informatiboak izan daitezen, odola eman behar da goizetik gosaltzera. Ez dira desiragarriak ura eta chewing goma ez ezik. Proba biokimikoa baino lehen, gainera, beharrezkoa da janari gantz eta astunak alde batera uztea gauean, ez edan alkohola egun batez, gelditu erretzea prozedura baino ordubete lehenago. Pankreatitisaren diagnostikoa ahalik eta zehatzena izan dadin, aurreko egunean estresa eta esfortzu fisikoa ekiditen saiatu behar duzu.

Odol azterketa biokimiko baten adierazleak

Gaixoak pankreatitisa zalantzan jarri badu, odol biokimika pankrearen jarduera zehatza aztertzeko argitzen da. Eta jarduera hori erakusten duen lehenengo gauza entzimenen edukia da: amilasa, lipasa, elastasa.

Gainera, mediku batek interesa izango du proba biokimiko baten adierazle hauek:

odol azukrea (glukosa),
behazun pigmentuaren edukia - bilirubina,
proteina maila.

Arautik zer desbideratze identifikatu behar lirateke, pankreatitisaren diagnostikoa baieztatzeko:

Amilasaren balioa handitu da. Amilasa almidoia apurtzen duen pankreako entzima da. 100 amilase unitate baino gehiago pankrearen arazoak argi eta garbi adierazten dituzte.
Beste entzima kopuruaren gehikuntza.
Bilirubina handitu egiten da, behazun hodia handitu egiten baita pankrearen hantura dela eta. Kolekistitisaren seinale ere izan daiteke.
Azukrea garestitu da karbohidratoen metabolismoa eta intsulina ekoizpen murriztua direla eta.
Proteina maila jaisten da, proteina-gosearen markatzaile.

Entzimenen garrantzia diagnostikorako

Amilasa pancreatitisaren diagnostiko markatzaile ezagunena da. Gaixotasunaren hasieran eta aldian-aldian tratamenduan neurtzen da - dinamika kontrolatzeko. Pankreako entzima kopurua handitzen bada (eta mina ez da gelditzen), horrek esan nahi du gaixotasuna aurrera egiten ari dela eta / edo konplikazioak hasi direla. Odolean amilasa zenbatekoa murrizteak tratamendu arrakastatsua adierazten du, baina batzuetan gaixotasunaren forma kronikorako trantsizioa adierazten da.

Gaixoak medikuarengana joan ez bazen garaiz, etxean larritasuna jasan eta probak berehala gainditu ez bazituen, odolean dagoen amilasa erori egingo da. Kasu honetan, pankreatitis kronikoa egiteko probak preskribatzen dira beste entzima bat zehazteko: lipasa. Ez da pankrea espezifikoa, eta haren handitzea gaixotasun askoren ezaugarria da. Lipasa, ordea, erabilgarria da diagnostikoan denbora luzez mantentzen den bitartean.

Baina pankreako gaixotasunetarako espezifikoa den beste entzima bat dago: elastasa. Elastasa odoleko serumean egoteak garbi adierazten du pancreatitisaren garapena. Adierazle hori amilasa eta lipasa hazkundea baino lehenago antzeman daiteke, jada gaixotasuna sortu ondorengo 6 ordu eta 10 egun irauten du. Gehienezko errendimendua gehiegizko 48 orduren ondoren bistaratuko da.

Gaur egun, pancreatitisarekin, elastasa zehazteko azterketa biokimiko berezi bat da diagnostiko bat egiteko ez ezik, lesioaren norainokoa den zehazteko eta gaixotasunaren norabidea aurreikusteko ere. Zoritxarrez, laborategi arruntetan askotan odolaren elastasa aktibitatea zehazteko metodoa ez dago askotan, beraz, gaixoak merkataritza egiturekin harremanetan jartzera behartzen dira.

Pankreatitisak kasu gehienetan kolika - hipokondrioan duen mina da. Sentsazio spasmodikoak gerta daitezke zapore muturreko platerak erabiltzearen ondorioz: pikantea, gozoa, koipetsua - kantitate handietan.

Denbora pixka bat igaro ondoren, bizkarraldean edo bularrean atzera egin daiteke, jan ondoren mina agertzen da. Kasu honetan, neurriak berehala hartu behar dira, ez zaie gomendatzen erasoan zehar etzanda egotea.

Pankreatitisaren seinaleak intoxikazio edo intoxikazio seinaleen antzekoak dira. Hauek dira:

ahultasun orokorra
nekea,
ustekabeko pisua galtzea
digestio aparatuaren porrotak eta beste batzuk.

Hori dela eta, gaixotasunaren diagnostikoa zaila da. Hori dela eta, merezi du medikuak kontsultatu eta pankreatitisa zehaztea analisiaren bidez, edo gaixotasunaren presentzia errefusatzea.

Gaixotasuna diagnostikatzeak arreta eta zuhurtzia behar du eta, jakina, zer probatan zehaztu behar duzu pancreatitisak, hauek dira:

odol azterketa orokorra
odol azterketa biokimikoa,
azterketa fekala
urinalysis,
gaziaren analisia.

Pankreatitisaren eta kolekistitisaren azterketak antzekoak direla ikus dezakezu, baina diagnostikoa zehazten duten adierazleak desberdinak dira. Zeure burua nahastu ez dadin, beharrezko azterketen zerrenda zehatz-mehatz aztertu beharko zenuke.

Odol azterketa orokor (estandar) batek guruinean hanturak hautematea ahalbidetzen du. Hala ere, ezinezkoa da analisi honen emaitzekin soilik diagnostikoari buruzko ondorioak ateratzea.

Gaixoak pancreatitisak baldin baditu, adierazleak hauek dira:

leuzokitak - 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l-ko tasan, ustezko pancreatitisaren azterketek hamar aldiz handiagoa izango dute;
ESR - 2-15mm / h-ko abiaduran, eritrozitoaren sedimentazio-tasa nabarmen handituko da,
antigenoak - pankreatitis akutuaren azterketek pankreako antigenoen presentzia erakutsiko dute, eta pankreatitis kronikoa egiteko azterketek ez dute hautemango,
hemoglobina - odolean duen maila nahiko baxua izango da;
hematokrita - aitzitik, kopuru hori nahiko altua izango da.

Baliteke adierazleak gora eta behera alda daitezkeela, beraz, arau guztiak zehatz-mehatz ezagutu behar dituzu.

Emakumeen balioak

Emakumeen tasa normalak desberdinak dira:

eritrozitoak - 3,9 * 1012 eta 4,7 * 1012 zelula / l,
hemoglobina - 120 eta 140 g / l artean;
ESR - 0 eta 20 mm / h artean,
globulu zuriak - gizonezkoen adierazleen antzekoak,
hematokrita - 0,36 - 0,43 l / l.

Diagnosi zehatzagoa lortzeko, azterketa mota hau hainbat aldiz preskribatu daiteke.

Pankreatitisaren analisi biokimikoari esker, gorputzaren egoera zabaldutako egoera osoa aintzat hartu ahal izango duzu. Zein datuei berehala eman behar zaie arreta eta zer aldaketek gaixotasuna adierazten duten, medikuak ziur esan ahal izango du. Baina une batzuk denek bere kabuz egiaztatu dezakete. Horien artean:

glukosa - normala baino altuagoa intsulina ekoizpen faltagatik,
kolesterola - arauaren aldean murriztua
alfa 2-globulina - normalaren azpitik,
amilasa (karbohidratoak disolbatzearen erantzulea) - araua hamar aldiz;
trypsina, elastasa (proteina banaketa peptidikoa) handitu egin zen.
lipasa (gantz matxura) - normalaren gainetik,
bilirubina - errendimendua handitzen du guruinak hantura eraginez
transaminasa - kasu batzuetan goratu daiteke,
proteina osoa - adierazle honen beherakada nabaritzen da.

Amilasa areagotzea da pankreatitis kroniko eta akutuaren seinale deigarrienetako bat.

Biokimika lehen egunean egin behar zen, pankreatitisa duen gaixo bat ospitalera eraso akutua izan ondoren. Ondorengo erasoak eta konplikazioak saihesteko, amilasaren dinamika aztertzen da ospitaleratzean.

Pankreatitisa proba onekin egon al daiteke? Galdera hau medikuari egin behar zaio eta, beharrezkoa izanez gero, pasa itzazu berriro.

odzheludochnaya burdina. Gehienetan, horrek beste organo batzuetan urratzea dakar.

Aurrekoaz gain, badaude diagnostikoan benetan laguntzen duten pankreako pancreitisaren beste proba batzuk?

Gehienetan, pazienteari jarraibide “sorta” bat ematen zaio eta ikerlariaren espektroak eta zabalerak zehazten dituzte arretako medikuak. Beharrezkoa bada, ultrasoinuak edo MRI bezalako proba konplexuak esleitu daitezke. Baina "estandarraren" artean, feces, gernuaren eta gatzuen analisia daude.

Bigarrena nahiko arraroa da, prezio nahiko altua dela eta. Horrelako gaixotasunaren kasuan, ez estandar bat, baina azterketa berezi bat behar da gernuan trypsinogenak egoteko. Trypsinaren bertsio ez-aktibo honek nahiko argi adierazten du hantura gorputzean.

Laborategietan matrikulak egiaztatzean, horrelako adierazleak aztertzen dira:

gantz presentzia masetan - aulkiaren azalera, distiratsua gantz gehiegizkoagatik,
beren gerizpeak - kolorerik gabeko stool gris zurrumurruak arazoak adierazten ditu
Zatikatu gabeko elikagaien presentzia digestio aparatuaren arazoen adierazle argia da.

Saliva aztertzerakoan, amilasa zenbatekoa den aztertzen dute: entzima kantitatearen jaitsierak pankrearen gaixotasuna adierazten du.

Horrela, pancreatitisak probak egin ditzakezu zure kabuz, baina hobe da medikuek azken diagnostikoa egiteko aukera uztea. Medikuntzan behar adina ezagutza duen medikuak gaixotasuna zehatzago diagnostikatzeaz gain, kasu zehatz bakoitzerako egokia den banakako tratamendu erregimena agindu die: bere larritasuna, ezaugarriak eta abar.

Gaixotasunaren konplexutasuna tratamenduan jasan ondoren ia ezinezkoa izango da aurreko bizitzara itzultzea. Pazientearen bizitza osagai bihurtuko da medikuaren behar bezalako elikadura, botikak, tratamenduak eta aldizkako azterketak. Elikadurari buruzko desobedientziak eraso berriak sor ditzake edo are okerragoak izan daitezke.

Halaber, pancreatitisaren azterketak eginez, jendeak pentsatzen du zein izan daitezkeen adierazle aproposak. Ez dago erantzun zehatzik: aldatu egingo da gaixoaren adinaren, historiaren eta beste adierazle batzuen arabera.

Nola ahaztu pankreako gaixotasunak? Pankreatitisa duten mediku eta gaixo askok tea monastikoa hartzea gomendatzen dute digestio-hodietako gaixotasunak sendatzeko eta prebenitzeko. Produktu berezi hau sendabelarrez eta landarez osatuta dago, proportzioak oso zorrotz hautatuta. Pankrearen onura handiena du eta hobetzen du. Te Monastikoa hartu ondoren, gaixotasunaren sintoma desatseginak eta haren adierazpenak ahaztuko dituzu.

Pankreatitis kroniko eta akutuaren sintomak ez dira zehatzak. Sintomek askotan ez diete medikuek diagnostiko egokia egiten uzten, adierazpen horiek beste gaixotasun batzuen ezaugarriak baitira.

Diagnostikoak egitean garrantzi handia ematen zaie analisiei. Fektuak, gernua eta odolaren adierazleak eta aldaketak aztertzen dira eta horrek pankrean hanturazko prozesurik dagoen ala ez zehaztasun handiz zehaztea ahalbidetzen du.

Odol azterketa klinikoa

Pankreatitisarekin, odol azterketa kliniko batek laguntza laguntzailea baino ez du betetzen. Analisiak hanturazko prozesuaren presentzia zehaztea ahalbidetzen du. Analisi klinikoak ere deshidratazioa erakusten du.

Gizakien pancreatitisarekin odol analisi klinikoan honako ezaugarri hauek ikusten dira:

globulu gorri kopurua eta hemoglobina maila gutxitzea, odol galeraren ondorioz eta pankreatitisaren konplikazio hemorragikoaren adierazle posible gisa;

globulu zurien kopurua handitzea, zenbaitetan askotan hanturaren ondorioz,

Hematokritaren gehikuntzak elektrolitoaren eta uraren orekaren urraketa adierazten du.

Sedimentazio eritrozitoaren tasa handitzea etengabeko hanturazko erreakzioaren seinale da.

Nola zehaztu pancreatitis analisiaren bidez?

Pankreatitisa diagnostikatzea ez da hain erraza, batez ere gaixotasuna hasi berri bada. Hori dela eta, medikuak diagnostiko tresnen arsenal osoa erabili beharko luke, besteak beste, pankreatiterako laborategiko probak.

Zein proba egin dituzu pankreatitisarekin?

Odol azterketa kliniko orokorra - lehendik dagoen hanturazko prozesuaren seinaleak aurkitzen laguntzen du (bereziki, globulu zuriak gehiegizko kopurua, ESR bizkorra, etab.).
Odol biokimika - entzima substantzien edukia areagotzeko aukera ematen du, hala nola, amilasa, trypsina eta lipasa.
Glukosaren odol azterketak - pankreasak intsulinaren sekrezioan urraketa adierazten du.
Gernu fluidoen azterketak - amilasa aurkitzeko aukera ematen du, pankreatitisaren forma akutuaren zeharkako seinale dena.
Koprograma - gezurrezko azterketa, elikagai osagai nahikoa digerituak hautemateko aukera ematen duena, entzimaren ekoizpen prozesua okertzen dela adierazten duena.

Jakina, laborategiko probak bakarrik ez dira nahita pancreatitis diagnostikatzeko. Orokorrean, diagnostiko instrumentalen emaitzak lortu behar dira. Beraz, medikuak baldintzarik gabe preskribatuko ditu beste prozedura diagnostiko batzuk, adibidez, ultrasoinuak, gastroskopia, kolangiopancreatografia atzerakoia, tomografia konputatua eta hainbat proba funtzional.

Pankreatitis azterketak: zantzuak

Pankrearen osasunaren diagnostikoa ikuspegi integratua erabiliz egin behar da. Azken finean, medikuak organoaren ehunen funtzionalitatea eta egoera zehaztu behar ditu. Pankrea gizakiaren gorputz txikiko elementu txikia da, baina oso konplexua, eta horrek zehazten du digestio-prozesuak zein ondo gertatuko diren, zer kantitatetan entzimak sortuko diren, nola elikagaiak gorputzak xurgatuko dituen. Besteak beste, organo glandularrak funtzio garrantzitsua du prozesu metaboliko, metaboliko eta hormonal orokorrak mantentzeko.

Pankrea organo bakartzat jotzen da. Guruinaren eremu bat hondatuta badago, beste ehun normalek kaltetutako funtzioa ordezkatzen dute eta "bi" erabiltzen hasten dira, beraz, organoan arazoren bat egon badago ere, baliteke pertsona batek digestio-nahaste garrantzitsuak ez izatea. Hala ere, alderantziz gertatzen da: guruineko ehunen zati oso hutsala dago eta gaixoak arazo larriak ditu dagoeneko pankreatitisaren irudi kliniko osoarekin. Horregatik da garrantzitsua pankrea ahalik eta ondoen aztertzea.

Pankreatitis akutuaren eta kronikoaren irudi klinikoa ez da zehatza. Hori dela eta, askotan zaila da mediku batek diagnostiko egokia ezartzea azterketa osagarriak preskribatu gabe. Hori dela eta, azterketek funtsezko zeregina dute batzuetan diagnostikoan.

Mediku espezialistak lan zaila du: pankreatitisaren presentzia zehazteaz gain, gaixotasunaren forma zehazteko - kronikoa edo akutua. Pankreatitis akutuaren seinaleak bat datoz gaixotasunaren forma kronikoa areagotzen dela antzematen duten sintomekin. Beraz, pankreatitisaren azterketak preskribitzen dira, gorputzaren barruan gertatutako aldaketa guztiak arretaz aztertzeko.

Pankreatitis akutua duten probak ahalik eta azkarren egiten dira tratamendua modu egokian hasteko. Garrantzitsua da diagnostikoa egiteko behar bezala prestatzea, proben emaitzak oso fidagarriak izan daitezen:

alkohol likidoak, te sendoa eta kafea edateari uko egin behar zaio;
bazkari oro baztertu behar da (odol analisia sabelean egiten da, janaria 8 orduko etenaldiaren ondoren),
jarduera fisikoa odol analisia egiteko odola eman arte baztertu beharko litzateke,
Gernu proba egin aurretik, ondo garbitu behar duzu, genitaletako sekretuak gernuan ez sartzeko.

Kontuan izan behar da analisi askoren emaitzek C bitamina, parazetamola eta antibiotikoak bezalako drogak eragin ditzaketela.

Pankreatitis kronikoa egiteko probek odol azterketa izan behar dute. Azterketa honen bidez, gorputzaren barruan hanturazko prozesurik badagoen jakingo da, pankreasan hanturazko erreakzioa ez bada ere. Pankreatitis kronikoan, proba estandarrez gain, medikuak gaixoari azter diezaioke laborategiko hainbat proba egiteko:

Trypsin immunoreaktiboaren analisia nahiko gutxitan preskribatzen da, bere pancreatitisaren eraginkortasuna ez baita% 40 baino gehiago. Ikerketa mota hau kolekistitisa edo giltzurrun-funtzio nahikoa erabiltzen duten diagnostiko-prozeduren zerrendan sartzen da.
Trypsinaren inhibitzaileen maila aztertzeak odolean prozesu suntsitzaileen eskala zehazten laguntzen du.
Tentsinogenoaren edukia duen gernuaren azterketa, gero eta gutxiago erabiltzen da, kostu handiagatik, hala ere, pancreatitisaren presentzia erabat adieraz dezake.

Pankreatitisa areagotzeko probak gaixotasun honen eraso akutua bezalakoak izaten dira. Denbora ez galtzeko, medikuak lehenik odolean entzima maila ebaluatzeko azterketa bat agintzen du:

lehen egunean - pankreako amilasa-maila;
gainera - elastasa eta lipasa maila.

Pankreatitisaren eta kolekistitisaren azterketek, lehenik eta behin, diastasa definitzea iradokitzen dute. Odol mililitro baten adierazle normala 40-160 unitatekoa da, eta giltzurrunaren mililitroan - 32-64 unitate. Analisia urdail huts baten gainean egiten da. Gaixotasunaren fase akutuan, diastasia 4-5 aldiz baino gehiago igotzen da. Gaixotasunaren kronika kronikoan, odolaren anemia ere zehazten da eta gernu-likidoan - bilirubina eta α-amilasa.

Aldi akutuan edo kolekistopankreatitis kronikoa areagotzen denean, leukozitosia (formularen ezkerrera aldatzea), ESR bizkorra hautematen da. Gernu-analisi batek bilirubinaren eta behazun-pigmentuen presentzia erakusten du, urobilinaren gehikuntza. Analisi biokimikoak bilirubina, fibrinogeno eta haproglobinaren eduki handia adierazten du.

Prozesu kronikoa B eta T linfozitoen kopuruaren beherakada eta A immunoglobulinaren edukia gutxitzearekin batera doa.

, , , , , , , , ,

Nola agertzen da pancreatitis akutua eta kronikoa odol azterketetan?

Berehala esan behar da gastroenterologoek batez ere pankreatitis kronikoa jorratzen dutela; haien zeregina digestio egokia bermatzea xurgapen sindrome nahikoa ez den kasuetan, eta ez dela prozesu kronikoa akutuan sartzen uztea, beraz, pancreatitis kronikoa tratatzeko oinarria, noski, dieta da eta entzima prestaketak hartzea.

Hasiera agudo bortitz eta nahasteari dagokionez, hemen pazienteak larrialdietarako ospitaleratutako kirurgia garbia duen klinika bati buruz ari gara eta pankreatitisaren odol proba guztiak kirurgiako ospitaleko laborategian egingo dira, ziurrenik citoak, hau da, premiazkoak ordena.

Odol kopuru osoa

Pankreatitisaren diagnostikoak berak "-it" amaiera du, hau da, hanturazko prozesua gorputzean, oro har, edo egiten den lehen odol-proban adierazten duenean, normalean ez den hanturazko sindrome baten irudi klinikoa agertuko da. Hori lehenik eta behin, odol zuriaren, leuzoformulen konposizioaren aldaketa eta eritrocitoen sedimentazio-tasa handitu direla frogatuko da.

Halakoetan, leukozitoen kopurua normalean 9 ∙ 109 / l baino handiagoa ez bada, orduan pancreatitis akutuaren kasuan, leukozitosia garatzen da, eta horrek 15, 20 eta 30-109 / l-ko balioak gainditu ditzake. Baina leuzozitosia maila pankreatitis akutuaren formaren araberakoa da. Pankreatitis akutu interstizialaren forma nahiko epelak gertatzen direnean, leukozitosia ez da 10-12 baino gehiagokoa, eta baliteke ESR balio normalak izatea. Normalean, odol gorriaren kopurua ez da aldatzen pankreatitis akutuaren forma arinekin. Pankreako ehun esanguratsuaren nekrosia duen forma nekrosikoaren kasuan, leukozitosia azkarrago hazten da eta 25 eta altuagoko balioak lortzen ditu, ESR 30-40 eta handiagoa da.

Ezkerreko leukozitoaren formularen desplazamendu tipikoa agertzen da, biltegitik eta hezur gorriko odol periferikora irteten diren leukozito gazte eta ugarien kopurua handitzen da. Testuinguru horretan, neutrofiloen portzentajea handitzen da eta linfozitoen kopurua murriztu egiten da, linfopenia garatzen da.

Pankreako eremu nekrotikoen hantura eta urtze purulentoak garatzen badira, egoera orokorraren larriagotu ondoren, anemia sintomak agertuko dira. Aldaketa neutrofilikoa duten leukozitosia altua izaten da, ia ez dago linfokitoik periferiko odolean eta, kasu larrietan, odol azterketak erakusten du leuzozitosia leukopenian nola aldatzen den (globulu zurien kopurua gutxitzen da).

Odol azterketa biokimikoan, fase proteinen uhartearen kontzentrazioaren gehikuntza gertatzen da, batez ere fibrinogenoa, proteina osoaren eta zatikien kopurua gutxitu egiten da, haren konposizioa aldatu egiten da eta laborategiaren potasioaren eta kaltzioaren adierazleen sintomak agertzen dira.

Potasioa jada ez da giltzurrunak sintetizatzen kontzentrazio normaletan, eta hiperkalemia arriskutsua gertatzen da. Kaltzio plasmatikoaren beherakada gantz nekrosiaren hedapena dela eta gertatzen da. Prozesu honen ondorioz, koipea lotzen duten gantz azido askeak eratzen dira. Era berean, gantz-azidoak kantitate garrantzitsuetan gertatzen dira, pankreako lipasa funtzionatzen hasten baita, zelulak propioak suntsitzen dituen bitartean, eta ez hesteetako lumenetan koipea, normala izan beharko litzatekeelako.

Testuinguru horren aurrean, garrantzitsua da gaixotasunen hasierako lehen orduetan laborategi sintomak, pankreatitisaren seinale direnak, zehaztea.

Beste ikasketa batzuk

Orokorrean, odol azterketak, parametro biokimikoak, zelulen konposizioan eta odol gorriaren azterketan gehiegizko sakontzea ez da informaziozkoa guruina ebaluatzen ez baduzu bistaratzeko metodoak erabiliz. Gaixotasun askotan laborategiko sintoma konplexua gerta daiteke pankreatitisarekin, baina ezin da banan-banan ebaluatu.

Beharbada, odol-plasmako eta hipergluzemian dauden pankreako entzimen maila bakarra da pankreatitisari buruz hitz egiten duena, baina seinale horiek argi izan behar dute bai sabeleko akutuaren argazkia, bai pankrearen hantura eta handitzea seinaleak ultrasoinu eskanean, X izpien tomografia konputatua edo MRI. X izpien azterketak ere ez du esanahia galdu. Behar izanez gero, FGDS edo laparoskopia egiten da.

Pankreatitis kronikoari dagokionez, diagnostiko honen laborategiko egiaztapen ohikoena digestio-nahaste bat da. Kasu honetan, entzimen gabeziaz hitz egiten ari gara, eta ez inolaz ere odolean duten gehiegizko askapenaz. Kasu honetan, gaixoak heste-dispepsia, flatulence, sabeleko ondoeza, belching sintomak izango ditu.

Laborategiko proben artean, informazionalenak ez dira odol analisiak, baizik eta aulkiak. Pankreasak lipasa gutxi eta beste entzima batzuk ezkutatzen baditu, janari hondakinak gutxietsi gabe, gantz tantak egongo dira gezurretan, koipe digeritu honek aulkia irristakorra bihurtuko du eta pazienteak beherakoa eraso maiz eta kronikoak izan ditzake.

Gaixotasunari buruz laburki

Pankreatitisak pankreasan hanturazko prozesuak garatzen hasten den gaixotasuna da. Aldi berean, pankreako zukuaren irteera urratu da eta "auto-digestio" prozesuak aktibatu dira. Pankreatitisaren garapenean hainbat faktorek lagundu dezakete. Horien artean, ohikoenak hauek dira:

ohitura txarrak
dieta eskasa,
zenbait droga hartzen
estresa eta lo eza,
cholecystitis,
Hodietako hodien hantura,
duodenitis,
gaixotasun kardiobaskularrak
gibelaren zirrosia eta abar.

Gaixotasun honen sintoma nagusiak hauek dira:

goragalea iraunkorra, gorabeherak lagunduta, ondoren ez dago erlieberik,
jateko gogoa eta gorputzaren pisua
gerriko mina ezkerreko hipokondrioan,
tenperatura igoera
sarritan burping
hiccups,
gazien igoera,
estaldura zurixka mihian,
stool urratzea

Pankreatitisaren garapenaren seinale bat gutxienez agertzen bada, berehala medikua kontsultatu behar duzu eta gaixotasun honen presentzia berretsi edo ukatuko duten probak gainditu.

Zein odol azterketa egiten dira ustezko pancreatitisarengatik?

Pankreatitisaren diagnostikoa prozesu konplexua eta denbora asko da. Pankrean garatzen diren hanturazko prozesuak pertsona baten nekea, lo eza edo estresa errazki sar ditzaketen sintomak agertzen dira. Hiri handietako bizilagunak, bizimodu bizkorra nagusi den tokian, askotan kexu bizkorra, nekea, pisu galera eta zenbait arazo gastrointestinala agertzen dira. Pankreatitisaren garapenaren lehen zantzuak dira, ordea, eta berehalako arreta medikoa behar dute.

Hori dela eta, medikuak, gaixoaren etengabeko nekea, nekea eta traktu gastrointestinalaren nahasmenduengatik kexak entzun bezain pronto, pazientea berehala aztertzen du eta probak agintzen ditu. Eta azterketaren emaitzak jaso ondoren, azterketa gehiago egiteko beharra erabakitzen du.

Orokorrean, lehenik eta behin, horrelako probak pazienteari agintzen zaizkio:

odol azterketa biokimikoa,
odol azterketa orokorra
gernuen eta fecesen azterketa orokorra.

Ikerketa hauen emaitzek pankrearen anormaltasunak agerian baldin badituzte, diagnostiko neurri konplexuagoak agintzen dira, besteak beste, ultrasoinuak, tomografia konputatua, MRI eta abar.

Odolaren kimika

Pankreatitis diagnostikatzeko metodo informagarriena odol azterketa biokimikoa da. Gorputzaren eta pankrearen egoeraren irudi osoa ematen du. Pankreatitis akutu eta kronikoan, odol azterketa biokimikoak datu hauek lortzeko aukera ematen du:

Amylase. Gorputzaren almidoia hausteko ardura duen pankreako entzima da. Pankreatitisaren garapenarekin batera, hazkundea nabaritzen da eta horrek pankreako zukuaren geldialdia adierazten du pankrearen hodietan.
Fosfolipasa, tripsina, lipasa eta elastasa. Pankreako zuku entzimak ere badira. Gaixotasun honen garapenarekin batera, odolean ere haien maila igotzen da.
Glukosa. Pankreatitisaren kasuan, odolean dagoen substantzia horren maila igo egiten da pankreako zelulek intsulina kopuru egokia ekoizteari uzten diotelako, hau da, glukosa gorputzaren zeluletara eta ehunetara garraiatzeaz eta garraiatzeaz arduratzen dena.
Bilirrubina. Pankreatitisak dituen substantzia horren mailak ere araua gainditzen du. Hori da pankreako edemaren ondorioz dauden hodietako hodietako geldialdia.
Protein. Gaixotasun honen garapenarekin proteinen maila jaitsi egiten da.
Transaminase. Substantzia hori pankrearen hanturarekin ere handitzen da, baina ez kasu guztietan.

Kontuan izan behar da odol azterketa biokimiko baten emaitzak jasotzean, medikuak lehenik eta behin amilasa mailari begiratzen diola, izan ere, pancreatitis akutua edo kronikoa garatzea adierazten du. Gainera, medikuaren arreta beste entzima batzuen mailara aldatzen da.

Esan beharra dago, guztiek betetzen dutela gorputzean duten eginkizuna, eta haien gutxitzeak edo handitzeak nahaste larriak adierazten ditu. Adibidez, amilasa karbohidratoen, lipasearen gantzak apurtzeaz arduratzen da. Elastasak eta trypsinak lotura peptidoa eskaintzen dute aminoazidoen proteinen artean. Beraz, entzima horien maila igo edo jaitsi ondoren, prozesu metabolikoak nahasten dira, eta horrek osasun arazo gehiago agertzea eragin dezake.

Odolaren azterketa biokimikoa egiten da gaixoa mina eraso batekin ospitalera sartu eta lehenengo egunean. Amilasa maila handitzen bada, hurrengo egunean berriro egin behar da azterketa. Horrek bere dinamika eta tratamenduaren eraginkortasuna jarraitzeko aukera ematen du.

Analisi osagarriak

Medikuak pankreatitisak gaixoan garatzeko susmoak baldin baditu, orduan, OAC eta azterketa biokimikoez gain, beste odol azterketak egin diezazkioke. Hauen artean, trypsina immunoreaktiboarentzako laborategiko odol analisia dago. Azterketa hau oso informatzailea da, pankrearen egoerari buruzko datuak ez ezik, beste organo batzuk ere lortzen ditu eta horrek gaixoaren konplikazioak pazienteen aurrean konplexuak noizean behin antzematea ahalbidetzen du, adibidez, hiperkortizismoa, giltzurruneko porrota, etab.

Berehala esan behar da pankreatitisaren garapenaren adierazle nagusia odolean saiakera-maila jaistea dela. Eta zenbat eta txikiagoa izan, orduan eta iragarpen mesedegarriagoa da. Hala ere, medikuntza praktikan azterketa hori oso arraroa da, ordainduta dagoelako eta diru asko kostatzen delako.

Esan behar da, halaber, pankreatitisaren diagnostikoan, gernua proba askotan preskribatzen dela. Baina ez orokorra, probako materialetan tripsinogenoaren maila identifikatzeko aukera ematen duena. Entzima hau trypsina modu ez-aktiboa da eta gernuan pankrean hanturazko prozesuen aurrean bakarrik agertzen da.

Pankreatitisaren garapenak negatiboki eragiten du digestio-hodi osoaren funtzionamendua. Hori dela eta, gertatzen denean, 10 gaixoetatik ia 9k stool nahasteak dituzte. Horregatik da nahitaezkoa gaixotasun honen diagnostikoan aulki proba bat gainditzea. Ikerketan zehar arreta berezia jarri da:

gantz presentzia gantzean (digestio-sistemaren funtzionamendu normalean ez da horrela izan behar)
probako materialaren kolorea
elikagaien elementuak undigested presentzia.

Anormalitateen aurrean, digestio-hodietako hainbat nahasteren presentziaz hitz egin dezakegu. Gainera, horiek zehazteko ez da beharrezkoa laborategiko azterketa bat egitea. Gaixoak berak horrelako urraketak antzeman ditzake feces arretaz aztertzen baditu. Bere deskoloratzeak behazun hodien itxiera adierazten du. Kasu honetan, taberna bera komuneko ontzien paretatik gaizki garbituta dago eta horrek gorputzean hanturazko prozesuen presentzia ere adierazten du. Koipe-eduki handia dela eta, feces bikainak bihurtzen dira eta usain zorrotz desatsegina sortzen dute.

Arestian esan bezala, odol, gernu eta feces laborategiko azterketak ez dira nahikoa diagnostikoa egiteko. Gizakien pancreatitisaren garapena egiaztatzeko, ezinbestekoa da pankrearen ultrasoinu azterketa egitea, baita fibroesophagogastroduodenoskopia ere, eta horrek urraketa antzemango du pankreako hodi nagusia duodenora sartzen den lekuetan. Oro har, diagnostiko instrumentala ospitale batean egiten da eta gorputzaren eta pankrearen egoeraren balorazio osoa egiteko aukera ematen du.

Pankreatitis kronikoa zehazteko metodoak

Pankreasak proteinak, gantzak eta karbohidratoak apurtzen dituzten entzimak sortzen ditu eta, gainera, intsulina hormonala sintetizatzen du, glukosa gorputzaren zeluletara igortzen duena. Pankreatitisaren diagnostikoa odolean guruinen digestio entzimak eta hormonen kontzentrazioa zehaztea da.

Amilasa: karbohidratoen elikagaien prozesuan parte hartzen du (almidoia apurtzen du), amilasa pankreatikoa eta α-amilasa osoa (diastasa) bereizten ditu.
Trypsina eta elastasa - proteinen xurgapena ematen dute.
Lipasa - koipeak apurtzen ditu, analisietan kolesterola handitzen dela antzematen da.

Intsulinaren gabeziak odol-korrontean azukrea handitzea dakar.

Entzima pankreatikoak normalean hesteetan soilik aktiboak izaten dira. Hegaletarainoko pankreako zukua mugitzea zaila bada, entzima batzuk aktibatzen dira gorputzean "digerituz" - hanturazko prozesua gertatzen da. Motela izan daiteke, minik egin gabe jarraitu, baina gorputzeko ehunen endekapenarekin batera, jarduera ezkututik kenduta dago. Pankreatitis kronikoa egiteko probek prozesu patologikoak eta pankrearen gutxiegitasun funtzionala agerian uzten dituzte. Pankreatitis kronikoa susmatuz gero, diagnostikoak laborategiko probak barne hartzen ditu, besteak beste.

Odol kopuru osoa (KLA): gorputzean hantura hautematen du,
Analisi biokimikoak - pancreatitisaren azterketa diagnostiko garrantzitsuena - digestio entzimenen edukiari buruzko informazioa ematen du, baita glukosa eta kolesterola ere.
Diastasian gernu-proba batek gernuan amilasa gehiegizko gehiegizko arina izan dezake, baina pankreatitis kronikoaren seinale; amilasa gutxitu da normarekin alderatuta guruineko ehunen endekapena adierazten du.
Fekalen analisia: elikagai hondakinik gabeko hondakin koipetsu koipetsuek pankrearen funtzioen urraketa adierazten dute.
Amilasa-mailetarako gatzak aztertzeak hantura akutua eta kronikoa bereizten lagunduko du.

Forma kroniko baten tratamendua elikadura egokia antolatzean eta organo sekretuen porrota zuzentzen duten botikak hartzean datza. Gaixotek azkar ulertzen dute posible ote den pikantea, koipea eta gazia. Dieta pankreatitisarekin haustea merezi du, eraso mingarria ordu batzuetan hasten baita, eta horrek pankrearen hanturaren forma akutua bereizi behar du.

Pankreatitis akutuaren diagnostikoa

Hantura akutuan guruinaren ehunaren suntsiketa intentsiboa da entzima propioengatik, hau da, intoxikazioa eta gorputzaren egoera orokorrean hondatzea. Pankreatitisaren diagnostikoa bere forma akutuan, adierazpen klinikoak egiten hasten da. Sintoma nagusia pankreako kolika da - eskualde epigastrikoan mina akutua da eta gaixoak konortea galtzen du.

Mina sindromea larritzen ez duten gorabeheren ondorioz larriagotu egiten da. Horrelako egoeran, medikuek gorputzean hantura izateak ezartzeko beharrezkoak diren probak errezetatzen dituzte, guruineko kalteak ebaluatzeko. Pankreatitisaren proba estandarrak “cito!” Gisa markatuta daude eta lehenbailehen egin behar lirateke:

odol azterketa orokorra (KLA),
odol biokimika - odolean amilasaren edukia nabarmen handitzen da, patologia horrekin ez da hesteetan aktibatzen, baizik eta pankreasan bertan eta odol-korrontean sartzen da.
gernuaren azterketa biokimikoak diastasiaren gehikuntza erakusten du, batzuetan 200-250 aldiz, hantura akutuaren dinamika kontrolatzeko, gernua hiru orduz hartu behar da;
Faktoria pancreatitis akutuan aztertzeak janaria digeritzeko prozesua asaldatuta dagoela adieraz dezake.

Odol amilasaren gehikuntza ere kolekistitisa, diabetesa hobetua eta "sabeleko akutua" motaren mina direla eta patologiak apendizitisa, ultzera baten zulaketa eta sabeleko beste gaixotasun batzuk direla eta adierazten du. Pankreatitisak argitzeko, diagnostiko diferentziala beharrezkoa da. Hantura akutua antzeman aurretik, pankrea aztertzen da beste diagnostiko metodo batzuk erabiliz. Ultrasoinuak, MRI, erradiografia - zehazten dute zein den patologiaren kokapena, haren izaera (hantura, kistea, tumorea).

Odol biokimika

Pankreatitisarekiko odol azterketa biokimikoan zehar, datu hauei arreta ematen zaie:

Pankreasak sortzen duen entzima maila: diastasiak, lipaseak, trypsina,
glukosa edukia
hanturaren fase akutuaren proteina kopurua (globulinak, proteina erreaktibo C),
proteina kontzentrazio osoa.

Pankreatitisaren garapenean gertatzen den konplikazioa kaltzio gutxi, tumore-markatzaileen agerpena eta glukosilatutako hemoglobinaren hazkundean odol-proban adierazten da.

Entzima pankreatikoak

Pankrearen hanturarekin, haren zelulak suntsitu egiten dira, bertan zeuden entzimak odolean sartzen dira - beren maila nabarmen handitzen da eta horrek hanturazko prozesuaren jarduera adierazten du.

Pankreatitisaren seinale bereizgarriena odol amilasaren saltoa da. Pankreatitis akutuaren hasieran eta gaixotasun kroniko baten berreraikuntzaren lehen orduetan, odol-korrontean amilasa pankrearen hazkunde azkarra hasten da. Adierazle honek lehenengo egunaren bukaeraraino iristen da gehienezko balioa, gero jaitsi egiten da eta pixkanaka 4-5 egunez normalizatzen da.

Kontuan izan behar da amilasa osoaren (diastasa) balioa ez dela beti pancreatitisaren garapena adierazten. Entzima hau bai pankreak (P motakoa) bai gibeleko gaziak (S motakoak) sortzen ditu. P motako indize arruntekin α-amilasa hazkundea ez da pankreatitisaren seinale. Gaixotasunaren forma kronikoan, odolean entzimaren beherakada ere antzematen da batzuetan, eta horrek sekretu hau sortzen duen guruineko zelulen lesio sakona adierazten du.

Pankreako zukuaren zati gisa, lipasa hesteetan sartzen da, eta, bertan, koipe dietetikoak apurtzen laguntzen du. Odolean duen edukia pankreako zukuan baino 20 mila aldiz txikiagoa izan behar da. Odolean lipasa-maila handitzeak - hiperlipasemia- esan nahi du hesteetako gantz-elikagaiak ez direla erabat digeritzen, horrek odolean kolesterolaren edukia areagotzea eta fecesen aldaketa ere ekarriko ditu. Bi seinale horiek odolean lipasa hazkundearen aurrekariak ahalbidetzen dute pancreatitis eta pankrearen beste patologiak diagnostikatzea. Pankreatitis akutuaren lipasa maila bigarren egunean igotzen hasten da hantura sortu zenetik eta 1,5-2 astera altuera izaten jarraitzen du, araua 5-10 aldiz gaindituz.

Gaur egun, serumean trypsina eta fosfolipasa zehazteko metodo erradiomunologikoa garatu da. Pankreatitisaren larritzearekin batera, fosfolipasa aktibazioa hamarnaka edo are ehun aldiz handitzen da (2-7,9 ng / l-ko abiaduran, 400 ng / l-raino iristen da). Entzima sintetizatzen duten guruineko zelulek kalteak adierazten dituzte lipasa maila baxuek.

Glukosa maila

Hanturak intsulina sintetizatzen duen guruineko zelula endokrinoak harrapatzen baditu, bere gabeziaren atzeko planoan, odol azukrearen gehikuntza gertatzen da. Intsulina gabe, glukosa gorputzeko zelulek ezin dute xurgatu. Glukosaren adierazlea oso garrantzitsua da, diabetesa pankreatitisaren ohiko konplikazioetako bat baita. Zehatzagoa da hemoglobina glikatuaz (glukaz lotuta) adierazlea, odol azukrearen ideia hiru hilabetetan ematen duena.

Pankreatitisarekin batera, odolean proteina edukia aldatzen da.

Fase akutuko proteinen kopurua (proteina erreaktiboa C, fibrinogenoa) hazten ari da - odolean agertzen dira hanturazko prozesu guztietan.Hanturaren erliebe arrakastatsua izanik, horien kopurua gutxitzen da.
Proteina eta albumina osoaren kontzentrazioa murriztu egiten da. Hau indigestio baten ondorioz gertatzen da: hesteetara sartzen den janaria ez da erabat digeritzen entzima faltagatik, ez da odolean xurgatzen, baina gorputza uzten du hondar hezeekin. Adierazle hori bereziki pankreatitis kronikoan bereizgarria da.

Beste adierazle batzuk

Zenbait kasutan, beste adierazle batzuk daude pankreatitisaren diagnostikoan.

Pankrearen hanturarekin, ALT (alanine aminotransferasa) eta AST (aspartate aminotransferase) entzimenen kontzentrazioa handitzen da. Normalean, konposatu horiek zelulen barruan daude, proteinen metabolismoan parte hartzen. Zelulen suntsipen patologikoan entzimak odolean sartzen dira. Odolean ALT eta AST gehikuntza ez dira pankreatitisaren seinale bakarrik, gibeleko, bihotzeko eta giharreko lesio larriekin batera doaz. Pankreako patologiaren beste sintoma batzuekin batera, ALT eta AST erabiltzen dira diagnostikoa argitzeko. Pankreatitis akutuan, AST kontzentrazioa araua baino 2-5 aldiz handiagoa da eta ALT entzima 6-10 aldiz handiagoa da.
Odolean tumore markatzaileak zehaztea pankreatitisaren konplikazio larria baztertzeko - pankreako minbizia. Zelula degeneratuek sortutako CA 19-9 eta CEA (minbizi-enbrioi antigenoa) proteinak espezieak dira guruinaren patologiarako. C 19-9 eta hiru bider CEA pankreatitisaren seinale da; adierazle horiek gaindituz gero, guruinean tumore gaizto baten garapen posiblea adierazten dute. Zenbait kasutan, tumoreen markatzaileetan emaitza positiboak gibeleko, sabeleko eta ez pankreako gaixotasunak adierazten ditu.
Bilirrubinaren hazkundea ikusten da pankre hantuaren tamainaren gehikuntzaren kasuan, eta horrek behartzen du entzimaren irteera behazunetik ateratzea.

Analisi biokimikoa deskodetzea

Azken diagnostikoa ikerketa oinarritzat hartuta egiten da: laborategikoa eta instrumentala. Pankreako hantura diagnostikoan, nagusia pankreatitisarentzako odol azterketa da. Guruineko entzimenen arauetatik desbideratze adierazleak ematen ditu:

Odolean pankreako amilasa-mailak ez du 54 unitate baino gehiago izan behar, eta pankreatitisa gaixotasunaren lehenengo egunean handitzen da;
lipasa eduki normala 1,60 unitate / l artekoa da; pancreatitis akutua 5-20 aldiz handitzen da;
arau honetako trypsinaren edukia 10-60 μg / l da, handitzeak hantura akutua adierazten du, adierazlearen beherakadak prozesu kronikoa adierazten du.
Odolean elastasa arauaren goiko muga 4 ng / ml da. Zenbat eta handiagoa izan, orduan eta larriagoa da gaixotasunaren forma.

Laborategiko azterketak beste adierazle batzuk eskaintzen ditu.

Hainbat diagnostiko metodo eta adierazlerekin, pankrearen amilasaren garrantzia gaixotasunaren lehenengo egunean eta hurrengo egunetan lipasa eta elastasa zehazteko informazioa ematen zaie medikuari.

Pankreatitisa zehazteko beste proba batzuk

Laborategi proba asko erabiltzen dira pankreatitis diagnostikatzeko. Jarraian oinarrizkoenak dira:

Trypsinaren inhibitzaileen kontzentrazioa zehaztea odolean. Zenbat eta txikiagoa izan plasmak, orduan eta suntsigarriagoa da pankrea. Horren arabera, aurreikuspena okerragoa izango da.

Tripsina immunoreaktiboa zehaztea. Medikuak metodo hori oso gutxitan agintzen du, bere berezitasuna% 40 baino ez baita. Horrek esan nahi du kasuen% 60an trypsina immunoreaktibo positiboa ez dela pankreatitisaz hitz egiten, baizik eta beste gaixotasun edo nahaste batez, adibidez giltzurrun-gutxiegitasuna edo hiperkortizismoa, horrela zehazten da.

Gernuan trypsinogen edukia zehaztea. Nahiko metodo informatiboa, oso zehatza eta sentikorra da. Hemen, ia% 100eko bermearekin, diagnostiko egokia egin dezakezu. Oso gutxitan erabiltzen da, garestia delako eta ez dagoelako eskuragarri mediku erakunde guztietan.

Diagnostikorako metodo instrumentalak konbinatzen badituzu, pankrearen hanturaren adierazpen klinikoak kontuan hartuta, laborategiko probek ahalbidetzen dute pankreatitisaren presentzia azkar zehaztea.

Gastroenterologoaren balio jakingarriena pazientearen odolean entzimen maila zehaztea da. Lehenengo egunean, medikuak pankrearen amilasaren adierazleak aztertu beharko lituzke, egun batzuen ondoren, elastasa eta lipasa maila aztertzen dira.