NovoMix® 30 FlexPen® Intsulina bifasikoa

Osagai aktiboa: injekziorako 1 ml esekidura 100 UI / ml insulina aspart (rDNA) dauka (30% insulina aspart aspart eta 70% insulina aspart kristalizatuta)

1 xiringaren boligrafoak 3 ml ditu, hau da, 300 unitateren baliokidea da

Unitate bat (OD) 6 nmol edo 0,035 mg intsulina anhidroaren intsulina aspart da;

Salbuespenak: glizerina, fenola, metakresola, zinka kloruroa, sodio kloruroa, fosfato sodikoa, dihidratoa, protamina sulfatoa, sodio hidroxidoa, azido klorhidriko diluitua, injekziorako ura.

Ezaugarri farmakologikoak

NovoMix ® 30 FlexPen ® insulina aspart solido bi-fasea da (ekintza laburraren intsulina analogikoa) eta aspart kristalizatutako intsulina protaminarekin (ekintza ertaineko intsulina analogikoa). Esekidura intsulina aspart da, ekintza labur eta batez besteko iraupena 30/70 erlazioan. Dosi molar berdinak sartuta, insulina aspart gizakiaren intsulinarentzako ekipotentziala da.

Intsulinaren azukrea gutxitzeko efektua da glukosa ehunen bidez hartzea sustatzea intsulina muskulu eta gantz zelulen hartzaileei lotu ondoren, baita glukosa glukosa askatzea inhibitzea ere.

NovoMix ® 30 FlexPen ® drogak administratu ondoren 10-20 minutu jokatzen hasten da. Gehienezko efektua, administrazioa hartu ondoren, 1-4 ordu garatzen da. Ekintzaren iraupena 24 ordukoa da.

Ikerketa kliniko batean 3 hilabete iraun zituen eta I NovoMix ®30 FlexPen ® eta giza intsulina bifasikoa 30 administrazioa alde batera utzi eta I motako eta II motako diabetesa duten gaixoen aurretik, frogatu zen NovoMix ® 30 FlexPen ® odol glukosa sartzearekin. Bi bazkalen ondoren (gosaria eta afaria), nabarmen txikiagoa izan zen gizakiaren intsulina bifasikoaren 30 administrazioarekin alderatuta.

I motako eta II motako diabetesa duten pazienteei 9 azterketa kliniko egin zizkiotenean, kontuan izan zen 30 giza intsulina bifasikoarekin konparatuta, NovoMix ®30 erabiltzea gosaria eta afaria baino lehenago odol glukosaren kontrol positiboa nabarmen hobeak izatea ( gosaria, bazkaria eta afaria ondoren odol glukosaren batez besteko igoera).

NovoMix ®30 tratamendua jasotzen duten pazienteetan glukosa baraztua handiagoa izan arren, hemoglobina glukosilatuaren maila, kontrol glikemiko osoaren adierazlea da.

Ikerketa kliniko batean, II motako diabetesa duten gaixoek (341 pertsona), taldeetan banatuta zeuden, ausazko printzipioaren arabera, NovoMix ® 30 edo NovoMix ® 30 bakarrik jaso zituzten metforminarekin edo metforminarekin batera sulfonilureekin batera. 16 aste tratatu ondoren, HbA 1c-ren kontzentrazioa NovoMix ® 30 eta metformina edo metformina eta sulfonilurea berdina izan zen. Ikerketa honetan, gaixoen% 57ren kasuan, HbA 1c-ren kontzentrazioa% 9 baino handiagoa zen. Paziente horietan, NovoMix ® 30 eta metformina tratatzean, HbA 1c mailaren jaitsiera handiagoa izan zen, metformina eta sulfonilurea konbinazioarekin baino.

II motako diabetesa duten gaixoen azterketan, zeinetan ahozko hipogluzemiak soilik erabiliz kontrol glikemikoa eraginkorra izan zen, NovoMix 30 (117 paziente) egunero edo bi aldiz intsulina glargina (116 paziente) behin-behineko administrazioarekin tratatu ziren. NovoMix â30 tratamendu 28 asteren ondoren, dosia hautatzearekin batera, HbA 1C maila% 2,8 murriztu zen (HbA 1C-ren batez besteko balioa azterketan sartuta zegoenean =% 9,7). NovoMix-rekin 30 tratamenduan, pazienteen% 66 HbA 1C mailetara iritsi zen% 7 baino gutxiago, eta% 42% 6,5 azpitik iritsi ziren pazienteak, berriz, plasma glukosaren kontzentrazioa 7 mmol / L inguru jaitsi zen (14,0 mmoletik) / l tratamenduaren aurretik 7,1 mmol / l) arte.

II motako diabetesa duten gaixoen metaanalisia egitean, nabaritu zen NovoMix® 30 gauez hipogluzemia garatzeko arriskua murriztu zela eta hipogluzemia larria gizakiaren intsulina bifasikoarekin alderatuta. handiagoa NovoMix ® 30 duten pazienteetan.

Umeak eta nerabeak. 10-18 urte bitarteko 167 gaixoen 16 asteetan egin zen azterketa, alde batetik, kontrol glukemiko postprandial mantentzearen eraginkortasuna alde batera utzita, NovoMix 30 bazkariarekin gizakiaren intsulina / giza intsulina bifasikoa 30 intsulina eta intsulina NPHarekin otorduekin lotu aurretik. Bi taldeetan azterketa-aldian zehar, HbA 1C-ren kontzentrazioa azterketan jasotako mailan mantendu zen, NovoMix 30 eta gizakiaren intsulina bifasikoaren 30 arteko hipogluzemiaren intzidentziarik ez zegoelako.

Itsu bikoitza duen zeharkako ikerketa batean (ikastaro bakoitzeko 12 aste) egin zuten haur talde nahiko txikian (54 pertsona) 6-12 urte zituela, hipogluzemiaren eta glukosa-kontzentrazioaren pasarte kopurua handitzea estatistikoki txikiagoa izan zen NovoMix-rekin tratatu ondoren. Giza intsulina bifasikoarekin alderatuta. 30. Tratamenduaren amaieran HbA 1C-ren maila nabarmen baxuagoa zen giza intsulina bifasikoa 30 jaso zuen taldean NovoMix â30 jaso duen taldean.

Nagusiak. NovoMix â 30-en farmakodinamika ez da aztertu adineko pazienteetan. Hala ere, ausazko itsu bikoitzeko gurutzatu azterketa burutu zen 65-83 urte bitarteko II diabet mellitus duten 19 pazienteetan (70 urte bitarteko adina) duten farmakokinetika eta gizakiaren intsulina disolbagarriaren aldean. Paziente horietan aspart intsulina edo giza intsulina administratu ondoren farmakodinamikaren desberdintasun erlatiboak (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) paziente horietan gizabanako osasuntsuetan edo diabetesa gaztean zeuden pazienteetan gertatzen ziren.

Intsulina asparten kasuan, aminoazidoaren prolina intsulina molekula baten B katearen 28. posizioan azido aspartikoa ordezkatzen da eta hexameroen eraketa murrizten du, gizakiaren intsulina disolbagarrietan nabaritzen den bezala. NovoMix 30 fase disolbagarrian, intsulina aspart proportzioa intsulina osoaren% 30 da, odolean xurgatzen da larruazalpeko ehunetik gizakiaren intsulina bifasikoaren intsulina disolbagarria baino azkarrago. Gainerako% 70 protamina-insulina aspart kristalinoan dago, xurgapen luzeagoa gizakiaren intsulina NPHaren berdina da. NovoMix 30 sartu ondoren, odolean duen intsulinaren kontzentrazio maximoa% 50 handiagoa da, eta hura lortzeko denbora gizakiaren intsulina bifasikoaren 30aren erdia da. Boluntario osasuntsuetan, NovoMix 30 larruazalpean administratu ondoren, 0,20 U / kg-ko pisuarekin, gehienezko kontzentrazioa. serum insulina aspart 60 minutu igaro ondoren, 140 ± 32 pmol / L zen. NovoMix ® 30 (t½) erdibizitza, protamina frakzaren xurgatze-tasa islatzen duena, 8 eta 9 ordu ingurukoa izan zen. Lurruneko intsulina maila larruazaletik 15-18 orduetara itzuli zen larruazalpeko administrazioa ondoren. 2. motako diabetesa duten pazienteetan, kontzentrazio maximoa administrazioa egin eta 95 minutura iritsi zen eta gutxienez 14 orduz mantendu zen oinarriaren oinarrian.

Nagusiak. NovoMix â 30-ren farmakokinetika ez da aztertu adineko pazienteetan. Dena den, insulina aspart edo giza intsulina administratu ondoren farmakokinetikaren balioen alde desberdinak II motako diabetes mellitus duten pazienteetan (65-83 urte, 70 urteko batez bestekoa) berdina izan zen gizabanako osasuntsuetan edo diabetesa duten gazteekin. Adineko eta senile gaixoen kasuan, xurgapen-tasa jaitsi egiten da, denbora luzez frogatzen baita intsulina odolean gehienezko kontzentraziora iristeko (82 min 60-120 min bitarteko tartearekin). C max-aren balioa adin txikikoagoko 2 diabetesa duten pazienteetan eta 1 motako diabetesa duten pazienteetan berdina izan zen.

Giltzurruneko eta gibeleko funtzioa.

NovoMix ® 30-en farmakokinetika ez da giltzurruneko edo hepatikoko funtzio urria duten pazienteetan aztertu.

Umeak eta nerabeak. NovoMix â 30-en farmakokinetika ez da haur eta nerabeetan aztertu. Hala ere, 1 motako diabetesa duten haurren (6-12 urte) eta nerabeen (13-17 urte) haurren kasuan, aspart insulina disolbagarriaren farmakokinetika eta farmakodinamika aztertu ziren. Bi taldeetako pazienteetan azkar xurgatu zen, t max-eko balioak helduen kasuan berdinak ziren bitartean. Bien bitartean, C max-aren balioa aldatu egin da adin-talde desberdinetan, eta horrek adierazten du intsulina aspart dosi indibidualak aukeratzearen garrantzia.

Segurtasun Datuak Preklinikoak.

Segurtasun farmakologiari buruz, drogen behin eta berriz errepikatutako dosien toxikotasunari, genotoxikotasunari eta ugalketa-toxikotasunari buruz lortutako datu klinikoek, ez dute gizakientzako arrisku jakinik agertu.

In vitro probetan, besteak beste, intsulina eta IGF-1 hartzaileen lotura eta zelulen hazkuntzaren gaineko efektuak barne, insulina aspart gizakiaren intsulina bezala jokatu zen. Azterketek erakutsi dute insulina aspart-entzat intsulina hartzaileekin lotzeko disoziazioa gizakiaren intsulinaren baliokidea dela.

Dosier forma

Esekidura larruazalpean administratzeko, 100 pieza / ml

Esekidura 1 ml dauka

substantzia aktiboa - 100 insulina aspart 100 U (3,5 mg) (30% insulina aspart aspartina eta% 70 insulina aspart protaminarekin kristalizatuta);

eszipienteak: zinka, glizerol, fenol, metacresol, sodio hidrogeno fosfato dihidratatua, sodio kloruroa, protamina sulfatoa, azido klorhidrikoa, sodio hidroxidoa, injekziorako ura.

Esekidura homogeneo zuria, gordetzerakoan, supernatante garden, kolorerik edo ia kolorerik gabe eta prezipitazio zuri batean estratifikatzen da. Boligrafoaren edukia nahasterakoan eten homogeneoa eratu behar da.

Dosierra eta administrazioa

NovoMix® 30 FlexPen® diseinatuta dago bakarra larruazalpeko administraziorako. NovoMix® 30 FlexPen® ez da sekula barneratu behar, hau da, hipogluzemia larria ekar dezake. NovoMix® 30 FlexPen®-ren barneko eskuzko administrazioa ere saihestu behar da. Ez ezazu NovoMix® 30 FlexPen® larruazalpeko intsulina infusiorako (PPII) intsulina ponpetan erabili.

Sendagaiaren dosia medikuak banan-banan zehazten du, odolean dagoen glukosa-mailaren arabera.

2 motako diabetesa duten gaixoen kasuan, NovoMix® 30 FlexPen® monoterapia gisa eta ahozko sendagai hipogluzemikoekin konbinatu daiteke odoleko glukosa maila ahozko hipogluzemian soilik ez dagoen kasuetan.

2 motako diabetesa duten pazienteentzat, NovoMix® 30 FlexPen®-ren hasierako dosia gomendagarria goizeko 6 unitate eta arratsaldeko 6 unitatekoa da (gosaria eta afaria hurrenez hurren). NovoMix® 30 FlexPen® 12 unitate hartzea ere onartzen da egunean iluntzean. Azken kasu honetan, ordea, sendagaiaren 30 unitate hartu ondoren, egunean NovoMix® 30 FlexPen® hartzera aldatzea gomendatzen da, dosia zati berdinetan banatuz (gosaria eta afariarekin, hurrenez hurren). Egunean hiru aldiz NovoMix® FlexPen® hartzeko trantsizio segurua da, goizeko dosia bi zati berdinetan banatuz eta bi zati horiek goizez eta arratsaldez hartuz.

Intsulinarekiko erresistentzia duten pazienteetan (adibidez, obesitatea dela eta) intsulinaren eguneroko beharra handitu daiteke eta intsulinaren sekrezio endogenoa duten gaixoetan gutxitu egin daiteke.

Hurrengo taula hau dosia doitzeko gomendatzen da:

Janari aurretik odol glukosa

doikuntzadosia NovoMix® 30

NovoMix® 30 FlexPen® hartu behar da otorduak baino lehen. Beharrezkoa izanez gero, NovoMix® 30 FlexPen® jan daiteke bazkaria hasi eta gutxira.

Administratutako intsulinaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da.

NovoMix® 30 FlexPen® larruazalean edo aurreko sabeleko horman administratu behar da. Nahi izanez gero, droga sorbalda edo ipurmasailetan eman daiteke.

Injekzio gunea aldatu behar da eskualde anatomikoaren barnean, lipodistrofia garatzea saihesteko.

Intsulina prestatzeko beste edozein bezala, NovoMix® 30 FlexPen® ekintzaren iraupena dosiaren, administrazioaren lekuaren, odol-fluxuaren intentsitatearen, tenperaturaren eta jarduera fisikoaren mailaren araberakoa da. Injekzio gunean NovoMix® 30 FlexPen® xurgatzailearen mendekotasuna ez da aztertu.

Dosiaren egokitzapena gerta daiteke giltzurrunak, gibela, gainazal funtzioa, hipofisia edo tiroide guruina gaixotasun konkomitanteak badaude ere.

Dosi egokitzeko beharra ere gerta daiteke jarduera fisikoa edo gaixoaren ohiko dieta aldatzean. Gaixoaren intsulina mota batetik bestera gaixoa transferitzerakoan dosia egokitzea beharrezkoa izan daiteke.

Gaixo zaharrak eta senilak

NovoMix® 30 FlexPen® adineko pazienteetan erabil daiteke; hala ere, 75 urte baino gehiagoko pazienteetan ahozko hipogluzemiekin batera erabiltzeko esperientzia mugatua da.

Giltzurruneko edo gibeleko gutxiegitasuna duten pazienteetan intsulina beharra murriztu daiteke.

Adineko gaixoen kasuan, odol glukosa maila kontrolatu eta aspart intsulina dosia egokitu behar da, banakako datuak oinarritzat hartuta.

Umeak eta nerabeak

NovoMix® 30 FlexPen® 10 urtetik gorako haurrak eta nerabeak tratatzeko erabil daiteke aurrez nahastutako intsulina nahiago denean. Datu kliniko mugatuak 6 eta 9 urte bitarteko haurrentzat eskuragarri daude.

Erabilerarako neurriak:

NovoMix® 30 FlexPen® eta orratzak erabilera pertsonalerako soilik dira. Ez ezazu xiringaren boligrafoa bete.

NovoMix® 30 FlexPen® ezin da erabili nahasketa egin ondoren uniformeki zuria eta lainoa bihurtzen ez bada.

Erabili aurretik NovoMix® 30 FlexPen® esekidura nahastu behar da. Ez erabili NovoMix® 30 FlexPen® izoztua egon bada. Bota injekzio bakoitzaren ondoren orratza.

Bigarren mailako efektuak

NovoMix® 30 FlexPen® erabiltzen duten pazienteetan ikusitako kontrako erreakzioak gehienetan dosi menpekoak dira eta intsulinaren eragin farmakologikoari zor zaizkio.

Honako hauek dira entsegu klinikoetan identifikatutako kontrako erreakzioen maiztasunaren balioak, NovoMix® 30 FlexPen® erabilerarekin erlazionatuta daudenak. Maiztasuna honela zehaztu zen: oso maiz (≥ 1/10), maiz (≥ 1/100 to)

Askatzeko inprimakia, ontzia eta osaera

Kolore zuriaren s / c-ko administrazioa egiteko esekidura, homogeneoa (pikorrik gabe, malkoak agertu daitezke laginean), bereizten denean, delaminatu egiten da, prezipitatu zuria eta kolorerik edo ia kolorerik gabeko supernatante batekin, eta prezipitatuaren nahasketa leuna eginez.

eszipienteak: glizerola - 16 mg, fenola - 1,5 mg, metacresol - 1,72 mg, zinka kloruroa - 19,6 μg, sodio kloruroa - 0,877 mg, sodio hidrogeno fosfato dihidratua - 1,25 mg, protamina sulfatoa

0,33 mg sodio hidroxido

2,2 mg, azido klorhidrikoa

1,7 mg, d / i ura - 1 ml arte.

3 ml (300 pieza) - kartutxoak (5) - babak (1) - kartoizko paketeak.

Ekintza farmakologikoa

Intsulina analogikoen nahasketa batez osatutako bi faseko etenaldia da: insulina aspart disolbagarria (% 30 ekintza laburreko intsulina analogikoa) eta aspart protamina intsulinaren kristalak (% 70eko ekintza ertaineko intsulina analogikoa).

Odoleko glukosa gutxitzen da garraio intracelularraren gehikuntzaren ondorioz, intsulina aspart bifasikoa muskulu eta material adiposoen intsulina hartzaileekin lotu ondoren eta gibeleko glukosa ekoizteko aldi bereko inhibizioaren ondorioz.

Bigarren mailako efektua

Sistema immunologikoaren aldetik: gutxitan - urtikaria, larruazala, larruazala, oso gutxitan - erreakzio anafilaktikoak.

Metabolismoaren eta elikaduraren aldetik: oso maiz - hipogluzemia.

Nerbio sistematik: gutxitan - neuropatia periferikoa (neuropatia mina akutua).

Ikusmenaren organoaren aldetik: gutxitan - errefrakzio akatsak, erretinopatia diabetikoa.

Larruazaletik eta larruazalpeko ehunetatik: gutxitan - lipodistrofia.

Erreakzio orokorrak: gutxitan - edema.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdunaldiarekin esperientzia klinikoa mugatua da.

Haurdunaldia sor litekeen aldian eta aldi osoan zehar, beharrezkoa da diabetes mellitus duten gaixoen egoera arretaz kontrolatzea eta odolean glukosaren kontzentrazioa kontrolatzea. Intsulinaren beharra, orokorrean, gutxiagotu egiten da lehen hiruhilekoan eta pixkanaka haurdunaldiko bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan handitzen da. Jaio eta gutxira, intsulinaren beharra haurdunaldiaren aurretik zegoen mailara azkar itzultzen da.

Edoskitze garaian, murrizketarik gabe erabil daiteke. Intsulina amak erizaintzan ematea ez da haurrarentzat mehatxua. Hala ere, dosi doikuntza bat beharrezkoa izan daiteke.

Erabilera umeetan

Ez da gomendagarria 6 urtetik beherako haurrentzat entsegu klinikoak ez dira egin.

10 urtetik gorako haurrak eta nerabeak tratatzeko erabil daiteke aurrez nahastutako intsulina erabiltzea nahiago denean. Datu kliniko mugatuak 6-9 urte bitarteko haurren eskuragarri daude.

Argibide bereziak

Ordu-zona aldatzea suposatzen duen bidaia luze baten aurretik, pazienteak medikuarekin kontsultatu beharko du; izan ere, ordu-eremua aldatzeak gaixoak beste garai batean jan eta administratu behar duela esan nahi du.

Tratamenduaren dosi nahikoa edo tratamendua etetea, batez ere 1 motako diabetes mellitusarekin, hipergluzemia edo ketoacidosi diabetikoa sortzea ekar dezake. Ohi bezala, hipergluzemiaren lehen sintomak apurka-apurka agertzen dira, zenbait ordu edo egunetan zehar. Hipergluzemiaren sintomak egarri sentitzea, askatutako gernuaren kantitatea handitzea, goragalea, oka egitea, larritasuna, larritasuna eta lehortasuna, ahoa lehorra, jateko gogoa galtzea eta azetona usaina agertzea aire zabalduan. Tratamendu egokirik egin gabe, 1 motako diabetesa duten pazienteetan hipergluzemiak ketoacidosi diabetikoa ekar dezake, gaixotasun potentzialki larria.

Otorduak saltatzea edo aurreikusi gabeko jarduera fisiko bizia hipogluzemiak ekar dezake. Hipogluzemia ere garatu daiteke intsulina dosia handiegia bada gaixoaren beharrizanei dagokienez.

Karbohidratoen metabolismoa konpentsatu ondoren, adibidez, intsulina terapia areagotuarekin, baliteke pazienteak izatea
Hipogluzemiaren aldaketen aitzindarien sintomak tipikoak, gaixoen berri izan behar dutenak. Diabetesa duen ikastaro luzearekin desagertu egin daitezke ohiko abisu seinaleak.

Gaixotasun arruntak, batez ere infekziosoak eta sukarrarekin batera, gorputzak intsulinaren beharra areagotzen du normalean. Dosiaren doikuntza ere beharrezkoa izan daiteke gaixoak giltzurrunak, gibelak, adrenal funtzioa, guruin hipofisarioa edo tiroide guruina gaixotasun konkomitanteak baldin baditu.

Gaixo bat beste intsulina mota batzuetara transferitzerakoan, hipogluzemiaren aitzindarien aitzindarien lehen sintomak alda daitezke edo ez dira hain nabarmenak aurreko intsulina mota erabiltzen dutenekin alderatuta.

Gaixoak intsulina mota berri batera edo beste fabrikatzaile baten intsulina prestaketara eraman behar da gainbegiratze mediko zorrotza. Intsulina prestatzeko eta / edo ekoizteko metodoaren kontzentrazioa, mota, fabrikatzailea eta mota (gizakiaren intsulina, gizakiaren intsulinaren analogikoa) aldatzen baduzu, dosi aldaketa behar da.

Bihotz gutxiegitasun kronikoaren garapenaren kasuak jakinarazi dira tiazolidinazioak dituzten pazienteen tratamenduan intsulina prestaketekin batera, batez ere horrelako pazienteek bihotz gutxiegitasun kronikoa garatzeko arrisku faktoreak badituzte. Hori kontuan izan behar da thiazolidinediones eta intsulina prestakinak gaixoei terapia konbinatuak ematean. Konbinazio-terapia izendatzearekin batera, beharrezkoa da pazienteen azterketa medikoak egitea bihotz-gutxiegitasun kronikoaren, pisu-igoeraren eta edemaren presentziaren sintomak eta sintomak identifikatzeko. Gaixoen bihotz gutxiegitasunaren sintomak okertzen badira, tiazolidinazioekin tratamendua eten behar da.

Ibilgailuak eta mekanismoak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Pazienteak kontzentratzeko gaitasuna eta erreakzio tasa hipogluzemian zehar arriskutsuak izan daitezke, gaitasun horiek bereziki beharrezkoak diren egoeretan arriskutsuak izan daitezkeenak (adibidez, ibilgailuak gidatzerakoan edo makina eta mekanismoekin lan egitean).

Pazienteei gomendatu behar zaie gidatzen ari diren bitartean hipogluzemia garatzea saihesteko neurriak har ditzaten. Hau bereziki garrantzitsua da hipogluzemia garatzean edo hipogluzemian maiz agertzen diren pasarteak dituztenean. Kasu horietan, lan horiek gidatzeko eta burutzeko egokitasuna kontuan hartu beharko litzateke.

Droga elkarreragina

Intsulinaren beharra eragiten duten hainbat droga daude. intsulina eragina hypoglycemic hobetzeko ahozko hypoglycemic drogak, Mao inhibitzaileak, ACE inhibitzaileak, karbonikoa anhidrasa inhibitzaileak ez dira selektiboak beta-blokeatzaileak, bromocriptine, sulfonamides, anabolikoen, Tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, Piridoxina, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, drogak lithium salicylates .

Intsulinaren ahozko eragin hipogluzemikoa ahozko antisorgailuak, glukokortikosteroideak, tiroide hormonak, diuretiko tiazidikoak, heparina, antidepresiboak triziklikoak, simpatomimetikoak, somatropina, danazola, klonidina, kaltzio kanal geldo geldoa, diazoxidoa, morfina ahultzen dira.

Beta-blokeatzaileek hipogluzemiaren sintomak ezkutatu ditzakete.

Octreotide / lanreotide gorputzak intsulina beharra areagotu eta gutxitu dezake.

Alkoholak intsulinaren efektu hipogluzemikoa areagotu edo gutxitu dezake.