Pankreatitisaren arloak eta mina puntuak: phrenicus sintoma

Pankreako gaixotasunean mina puntuak antzematen dira behazun-gaixotasunen kasuan bezala (ikus aurreko atala). Pankreatitisarekin, ondorengo puntuetako mina zehazten da.

Koledoko-pankreako gunea (aurreko atalean deskribatua) pankrearen buruari dagokio.

Kach-en puntua - ezkerreko rectus abdominis muskuluaren kanpoaldeko ertzetik 5 cm-ra, guruinaren gorputzari dagokio.

Ezkerreko arkuaren herenaren eta herenaren arteko muga - guruinaren isatsari dagokio.

Phrenicus positiboa ezkerreko sintoma da. Bizkarrean VSh - XI nerbio intercostal palpation soreness.

Beharrezkoak diren kasuetan (adibidez, hemorragia gastrointestinala susmatzen bada), rectumaren azterketa digitala erabiltzen da, eta, gainera, inguruko organoen eta ehunen egoera (bereziki prostatako guruina, uteroa ...) egoera ebaluatzea ahalbidetzen du. Zuzeneko azterketa digitala izaten da maiz belauneko ukondoaren posizioan edo gaixoaren ezkerreko aldean hankak altxatuta. Zenbait kasutan (adibidez, larriki gaixo dauden gaixoetan), pazienteak bizkarrean duen posizioan azterketa bat egitea baimenduta dago, belaunak okertu eta beheko gorputz txikiko dibortziatuekin.

Azterketa anusaren azterketa batekin hasten da. Horrek larruazaleko aldaketak (adibidez, ekemaekin), pitzadurak eta fistulak anusan, hemorroideen edo rectoren aldaketak identifikatzeko aukera ematen du. Horren ondoren, eskuineko eskuaren hatz erakuslea gomazko eskularru esteril batean, petrolio-gelarekin lubrifikatuta, arretaz sartzen da anoan. Administratzeko unean anusaren kanpoko esfinterrean murrizketa eta mina nabaria bada, hobe lehenik eremu horretako anestesia lokalak egitea. Hatzak rectumean biraketa mugimendu arinak ditu, zuzenen lumaren norabidearen arabera.

Esfinterraren eremua gaindituta, atzamarra zaku sacral aldera biratzen da, eta ondoren rectumaren ampalean aurkitzen da (normalean gehienez hatza 12 cm-ko sakonerara sartu daiteke). Ondoren, ebaluatu rectum zati ampullar lumen, bere hormen mukosa egoera. Gizonetan, aurrean kokatutako prostata-guruina aztertzen da (tamaina, ehundura, samurtasuna, etab.), Emakumezkoetan, rectal-baginako septum eta cervix aztertzen dira. Gainera, zehaztu zuntz pararektalaren egoera, sakroaren barneko azalera eta isatsa. Atzamarra kendu ondoren, eskularruan geratzen diren aulkien arrastoen izaerari buruzkoa da (aldaezina den odola, gurditxoen aulkiak, mukua, pus).

Zuzeneko azterketa digital batek rectumeko hainbat gaixotasun diagnostikatzen ditu (hemorroideak, tumoreak), ehun pararektala (paraproktitisa), prostatako guruina (prostatitisa, adenoma, minbizia), umetokiak eta apendizeak, Douglas espazioa (purudunaren exsudato metaketa, tumore metastasiak).

Data Gehituta: 2003-01-03, Ikuspegiak: 1266, Copyright urratzea? .

Zure iritzia garrantzitsua da guretzat! Argitaratutako materiala lagungarria al zen? Bai | Ez

Pankreatitisan palpazio diagnostikoa eta printzipioak

Adierazpen kliniko orokorren arabera, ezin da esan gaixoaren ongizatearen okerrera zorrotza pankreatitisaren eraso akutua dela. Prozesu patologikoaren formaz gain, pankreako hantura mota desberdinak bereizten dira, izaera ezberdineko ondorio negatiboekin lotzen direnak.

Arretaz aztertu behar duzu pazientearen diagnostiko egokia egiteko. Gaixoak odol analisiak egiten ditu, gernua, koprograma bat, ultrasoinuak, erradiografia, CT, MRI egiten dira.

Hanturazko prozesu akutuaren ustezko garapena duen azterketa fisikoa egitea ezarritako metodoaren arabera palpazioa dakar. Metodo hau minaren sentsazioetan oinarritzen da zenbait lekutan eta azterketa eremuko perkusioan. Argazki bakoitzak bere sintomatologia du.

Pankreatitisaren zonaldeak sintomak ikertu dituzten mediku espezialistek izendatzen dituzte. Adibidez, Shoffar sintomak pancreatitisarekin, Kacharekin eta beste medikuekin.

Diagnosi gisa palpazioa XX. Mendearen amaieran erabiltzen hasi zen, gaixoan mina eta gaixotasun akutuaren arrazoiak identifikatzen laguntzeko ekipamendu espezializaturik ez zegoenean. Medikuek atzamarrak erabili zituzten azterketan zehar. Medikuntzako praktika modernoan, palpazio metodoak teknologia osatzen du - ultrasoinuak, MRI.

Bere abantaila zera da: palpazioaren laguntzarekin, hurrenez hurren, pankreatitis akutua susmatzea posible da tratamendu egokia hasteko. Pankrearen funtzionaltasuna urratzen ez duen heldu batean ezinezkoa da organoa palpatzea.

Pankreako palpazio eta perkusioaren atzeko planoan, gaixoaren minaren sindromearen izaeraren aldaketa arretaz kontrolatu behar da.

Sintoma nagusiak

Diagnostikoa egitean, palpazioa diagnostikoaren parte da, eta sentsazio mingarriak lokalizatzea eta presioaren prozesuaren aldaketa adierazten du. Voskresenskyren pankreatitisaren sintoma aortikaren horma jipoitzeko suszeptibitate eza definitzen da - pankrearen kontaktu eremuan.

Puntu hori zilborretik bost zentimetrora kokatuta dago, zilindroaren proiekzio eremura. Voskresensky-ren seinalea zehazteko beharrezkoa da hatzak epigastriko eskualdetik gibelaren proiekziora marraztea arropa meheak luzatuta. Pankreatitis akutuaren% 70ean emaitza positiboa hautematen da. Medikuntzan, sintoma honek beste izen bat du, "alkandora ikurra".

Mayo-Robsonen adierazpen klinikoa eremuko mina larriak direla eta, gorputzaren eta isatsaren proiekzioan kokatuta dago. Puntua zehazteko, lerro bat mentalki marrazten da zilborretik ezkerreko behealdeko saihesbidearen erdialdera. Sentsibilitatea nabarituko da ildo horren heren batean.

Seinale hori berezkoa da argazki klinikoen% 50ean. Presio arinaren arabera zehaztu daiteke - mina handitzeak eraso akutuaren garapena adierazten du.

• Shoffar gunea. Soreness da aurreko medianaren lerroaren eta zilborra eskuineko ardatzarekin eta beherako perpendikularra Desjardins-en erdiko lerroaren artean zehazten da.
• Kertharen seinale bat palpazioan mina da zilborretik 5 zentimetrora zorrotz norabide zentralean kokatuta dagoen eremuan. Pinturen% 65 aurkitu zen. Halaber, seinale positibotzat jotzen da eskualde epigastrikoan sabeleko muskuluen tentsioa hautematen bada,
• Kach-ek pankreatitisa duen puntua digestio aparatuaren organoaren buztana ukitzen duen atzeko planoaren mina da. Puntu-kokapena: zortzetako orno torakoaren zeharkako prozesuaren eskualdea. Pankreatitis kronikoa duten zenbait egoeratan, larruazalaren suszeptibilitate handiago gisa ager liteke arlo honetan,
• Razdolskiren seinaleak pankreatitis akutua duten kasuetan hauteman ohi da. Pankrearen proiekzioaren eremuan azalean perkusioan gertatzen den mina zorrotzarekin batera dago. Sabeleko barrunbearen hanturazko prozesu nabarmen batean oinarritzen da.

Hala ere, palpazioa ez da nahikoa diagnostikoa egiteko - diagnostiko integral bat egiten da beti, eraso akutua beste gaixotasun batzuengatik sor baitaiteke - kolekistitisa, kolelitia.

Deskribatutako sintomak agertzea gaixoa ospitaleratzeko ospitalizazioaren arrazoia da ospitale batean azterketa gehiago egin ahal izateko.

Palpazioaren sintomak

Goian zerrendatutakoez gain, medikuak izendatzen dituzten eta palpazio bidez zehazten diren beste zeinu batzuk eman ditzakezu. Dagoeneko deskribatu direnak ohikoenak direla dirudi, hurrenez hurren, gehienetan beraien laguntzara joaten da.

Mondorren sintoma, medikuen arabera, ia kasu guztietan pankreatitis akutua edo erreaktiboa agertzen da. Pertsona baten larruazalean tonu urdineko puntu ilunak agertzearekin batera. Bai gorputzean bai aurpegian agertzen dira. Arrazoia pankreasak zirkulazio-sisteman isurtzen dituen substantzia toxikoen barneratzea da. Horren ondoren, larruazaleko geruzetan sartzen dira.

Grotten ikurra mina larria duen sindromea da, puntu jakin batzuetan hautematen dena. Hainbat dira, bakoitzak izen propioa du, giltzurrunetako, gorputzeko edo buruko guruineko hanturazko prozesua berresten laguntzen du.

Palpazioan sintoma hauek gidatzen dira:

1. Desjardins. Mina axilarekin lotzen duen lerroan zilborretik 4 zentimetrora dagoen puntu batean agertzen da. Positiboa% 71an, batez ere gaixotasun suntsitzaile baten atzean.
2. Hanturazko prozesu akutuan, maiz erreakzio positiboa hautematen da zonaldean presioarekin, eta horrek muskulu esternokleidomastoideko fosa dago. Sintomaren izena Mussie-Georgievskyren seinale da. Sabeleko hormaren narritadura larriarengatik da, nerbio-amaierako irradiazioa da.

Aipatzekoa da Mussie-Georgievskyren sintoma positiboa dela ez bakarrik pankreatitisaren atzealdean, baita behazun hanturarekin, ultzeraren perforazioarekin ere. Beraz, bere presentzia ez da azken diagnostikoa, diagnostiko diferentziala behar da.

Tuzhilinaren seinale bat azalean orban gorriak agertzearekin batera, tamaina 4 milimetrokoa da. Hantura geldoaren erorketa batekin zehazten da.

Eraso akutuaren tratamendua ospitale batean egiten da. Deskargatu ondoren, dieta bat jarraitu behar duzu, medikuak agindutako botikak hartu. Gainera, metodo ez tradizionalak erabiltzen dira - masaje konplexuak, akupuntura, belar dekozioak eta abar.

Artikuluko bideoan ikus daiteke pankreatitisaren sintomen inguruko informazioa.

Zer da pancreatitis?

Urtero, hanturaren garapen erasokorra duten guruin parenchimala duten pertsonen kopurua handitzen da ohiko gehiegizko elikaduraren artean, gantz-edukiaren portzentaje handia duten elikagaien gehiegizko gehiegikeriaren artean, baita alkoholak edateko eta frijitzeko prestatutako platerak ere.

Pankreatitisak pankreasan hanturazko eta endekapenezko prozesua da. Horrelako prozesu bat agertzen bada, pankreak sortutako entzimak ez dira duodenoan sartzen. Beraz, jadanik pankrean aktiboki jokatzen hasten dira, pixkanaka suntsitzen.

Prozesu honi autolisi deritzo, latinez, "auto-digestio" deritzo. Orain badakizu, pankreatitis akutuaren inguruan, zer den. Eraso kimikoa besterik ez da eta guruina "bere kabuz" bihurtzea erdi digeritutako masa bihurtzea.

Jarduteko mekanismoa

kroniko
1 hepatitis birikoa:

kroniko
hepatitis birikoa B,

kroniko
hepatitis birikoa D (delta),

kroniko
zehaztu gabeko hepatitis birikoa (batera)
identifikatu gabeko birusa).

autoimmune
hepatitis 2:

mota
1 (SMA anti, ANA positiboa),

mota
3 (anti SLA positiboa).

cryptogenic
hepatitis (etiologia ezezaguna).

Gaixotasuna
gutxiegitasuna L₁antitrypsin.

lehen
kolangitis esklerosua

lehen
zirrosia biliarra.

kroniko
hepatitis alkoholikoa (izenburutik hasita)
"Alkohol gaixotasuna
gibela ”).

1
Inklusio esklerosi primarioa
kolangitisa, zirrosi biliar primarioa
gibela, Wilson-Konovalov-en gaixotasuna
HG errubrika hauek direla eta
gaixotasunak kronikoak dira
biopsia laginen azterketa morfologikoa
horrelako gaixoetan maiz agerian jartzen da
autoimmuneen ezaugarri seinaleak
edo hepatitis birikoa kronikoa.

fasea
infekzio birikoa (adierazitakoan)
hepatitis biriral kronikoa)

erreplika
(HKVren infekzioarekin berriro aktibatzea)

FRGP eta SFO -
sintoma klinikoen konplexu bat,
motor-sentsorialaren ondorioz garatua
behazun-disfuntzioak
hodiak eta haien esfinterrak

Erromatarren arabera
2006ko adostasuna, epearen ordez
"Gaixotasunaren disfuntzioa",
"funtzionalak" terminoak erabiltzen dira
behazun eta esfinterraren nahasteak
Oddie ".

E1 - funtzionala
behazun-nahasteak

E2 - funtzionala
SFD biliar nahastea,

E3 - funtzionala
pankrearen nahastea SFO.

Klinikoekin
ikuspuntua erosoa dirudi
hurrengo funtzionalen sailkapena
Hodi biliarraren urraketa:

- funtzionala
behazun-nahasteak

- Funtzionala
Oddi esfinterraren nahasteak.

Funtzionalaren arabera
maila:

- hiperfuntzioa,

FGF eta SFD badira
tonu areagotua
behazun eta esfinterrak gero
hiperkinetikoa deritzo
hipertonikoa (hiperfuntzioa). The
behazun tonua gutxitu den kasua
eta tratamendu gastrointestinalaren esfinterrak diagnostikatzen dira
hipokinika hipotetikoa
disfuntzioa (hipofuntzioa). Baliteke
FGF eta SFD aldaera nahasiak.

I.
Bakterioen infekzioa. Garrantzitsuenetakoa
kronikoen faktore etiologikoak
cholecystitis.

kroniko
pankreatitisa gaixotasun polietiologikoa da.
Faktore etiologiko nagusiak
honako hauek dira.

tratu txarrak
alkohola. alkohola
eragin toxikoa du
pankreako akinar zelulak, espasmoa eragiten du
Oddi-ko esfinterra, presioa handitu zen
guruineko hodiak, hasiera batean laguntzen du
handitu funtzio exokrinoa eta gero
Pankreako erreserbak agortzeak) loditzea eragiten du
pankreako zukua, prezipitazioengatik
proteina hodietan, eta horrek eramaten du
hipertentsio intraduktuala handitzen da
behazunen oldarkortasuna, galdaketa eragiten du
pankreako hodiak eta hantura sartu.

gaixotasunak
behazun hodiak
batez ere kolelitiasia (% 63
kasu). Gaixotasunen aurrean
tratamendu biliarreko trantsizioa gertatzen da
pankreako traktu biliarreko infekzioak
linfatikan zehar zailtasuna
pankreako jariatzea eta
hipertentsio intraduktualaren garapena
(kolelitiasisarekin), galdaketa
behazun pankreako hodietan.

2 aukera daude
pankreatitis kronikoa garatzea.

1. Saiatu
aukera.

2. Ez-tipikoa
aukera.

tryptic
aukera. bihotz
kronikoen aldaera triptikoa
pancreatitisarekin gertatzen da
zailtasunak pankrearen irteerarako
zukua eta presio handitzea hodietan
guruin basalen haustura
akini mintzak eta proenzimak aktibatzea
pankrearen hodietan auto-digestioak jarraituz
guruineko ehuna. Ondorioz, behera egiten du
akini masa eta pankrearen funtzioa gutxitu.

Kasuen% 50-95ean
pancreatitis kronikoa da
prezipitatuz eta kaltetuz.
Proteinen gordailuak prezipitatzen ditu eta
guruineko pankreako hodietako kaltzifikazioak dira
proteina sintesi murriztuaren ondorioa
litostatina mantentzeko beharrezkoa zen
kaltzioa egoera disolbagarrian.
Proteinen gordailua prezipitatzen da
pankreako hodiek alkohola laguntzen dute,
aldaketa metabolikoak eta adinari lotuta.

Netriptichesky
aukera. bihotz
aukera ez tipikoa da
horren arabera, hainbat kasutan
garatzen diren faktore etiologikoak
aciniren atrofia eta horien ordezkapena
ehun konektiboa.

Egin ekarpen hau
sabeleko baldintza hipoakidoak, alkoholismoa
eta zirkulazio-nahasteak urdailean
eta duodenoa 12. Secretinen gabezia
likido txikiagoa eramaten du eta
Pankreako zukuaren zati alkalinoak
eta bere biskositatea, esfinterraren espasmoa handitzea
Oddi eta hodi-presioa areagotu zen
Beizama.

Kasu honetan, irteera zaila da
pankreako zukua eta garatzen da
pancreatic edema eramaten
aciniren atrofia eta haien esklerosia.
Akiniren atrofia ere kausa da
alkoholarekiko esposizio zuzena
nahaste metabolikoa, hiperlipidemia,
nutrizio gabezia (proteina)
eta bitamina), birusen esposizioa,
drogak.

pixkanakako
Funtzionamendu-parenchyma baten pisua galtzea
Pankreak bere ekoizpena gutxitzea dakar
entzimak eta gero intsulina garapenarekin
digestio-nahasteak eta azukrea
diabetes.

Pankreatitisaren arrazoiak

Pankreako gaixotasuna garatzea biliar traktuko barrunbean garatzen diren patologien atzetik joan daiteke, eta bertan behazun-irteera normalaren urraketa patologikoa aktibatzen dute, hala nola kolekistitisa edo kolelitiasia.

Elikadura okerra, predisposizio hereditarioarekin batera, alkoholismoa eta etengabeko estresa ere, lehenengo tokietako bat dira pankreako guruin parenchimalari kalteak eragiteko.

Pankreako patologia ekar dezaketen gaixotasunen garapena:

• gripearen infekzioa
• eranskinaren hantura
• gastritisaren etapa progresiboa,
• herpes,
• sabeleko barrunberako trauma, adibidez, baloia sabelean erori edo erortzean,
• janari produktuen barietate jakin batzuekiko banakako intolerantzia.

Gaixotasun honen funtsa zera da: prozesu sekuentzialengatik, pankreako hodiak blokeatu egiten direla elikagaiak apurtzen dituzten entzimak duodenora isurtzen diren.

Ezin da haien helmugara oztoporik lortu, digestio entzima aktiboek pankreako ehuna digeritzen dute. Prozesu honi autolisi deritzo, latinez, "auto-digestio" deritzo.

Orain badakizu, pankreatitis akutuaren inguruan, zer den. Eraso kimikoa besterik ez da eta guruina "bere kabuz" bihurtzea erdi digeritutako masa bihurtzea.

microcirculatory
odoljario motaren ezaugarria
tronbozitopenia eta tronbozitopatia.
Purpura tronbozitopenikoa
azalaren itxurarekin batera
hemorragiak eta hemorragiak
muki-mintzak.

Larruazaleko hemorragia
ekkimioak edo
petechial erupzioak. azala
"lehoinabar" gogorarazten duen integumentua
larruazala. "

Laborategiko azterlan batean
plaketak odolean gutxitzen dira.

Gaixoaren azterketa egin ondoren
hematoma motako odoljarioarekin
masiboa, sakona
tentsio eta oso mingarria
hemorragiak artikulazio handietan, giharretan,
larruazalpeko eta retroperitoneal zuntza,
mintz seroak.

Lesioengatik
ugaria eta luzea
hemorragia eta hori
bezalako gaixotasun baten ezaugarriak
gabezia hemofilia 8
faktorea (globulina antihemofilikoa),
gaixotasun hereditarioa
the recessive ezaugarri baino gehiago pasatzen da.

in
gaixoek hemartrosia garatzen dute,
gero deformazio bateratua, funtsean
handia - belauna, ukondoa, eskumuturra,
kontraktuak eta ankilosiak.

1) infekzio birikoa
(oreak, hepatitis B, birusa
Koksaki B)

2) aldaketa baskularra
Pankrea - aterosklerosia, tronboia, baskulitisa,

3) hiperlipoproteinemia
(gantz partikulek odol hodiak oztopatzea,
gantz pankreatosia, etab.),

4) hiperparatiroidismoa
- gehiegizko paratiroide hormona eta hiperkalemia
entzimak eta sekrezioa estimulatu
Trypsina eta lipasa aktibatzen ditu barruan
hodiak

5) transferitu
pankreatitis akutua

6) genetikoa
predisposizio hereditarioa
gaixotasunak (fibrosi kistikoa, hemochromatosis),

7) botikak
esposizioa (zitostatikoak, tetraziklinak,
sulfonamides).

Pankreatitisak helduengan nahiko arazo arrunta da. Bileraren irteerarekin lotutako nahasteek eta nutrizio ezaugarriek (adibidez, haragi elikagai gantz eta ugarien kontsumoa, estresa, predisposizio hereditarioa, alkohola ...) gara dezakete.

Horrenbestez, alkoholarekin etengabe abusatzen dutenek pancreatitisak garatzeko arrisku handiagoa dute. Estatistiken arabera, askotan haurdun daudenetan eta ama gazteetan garatzen da postpartean. Pankreatitisaren garapena prebenitzeko gakoa dieta bat osatzeko ikuspegi egokia da.

Pankreatitisak eragin ditzake faktore hauek:

• kirurgia, biahar traktuan eta, oro har, sabelean,
• sabeleko lesioak, lesioak,
• infekzio parasitoak, infekzioak, bereziki hepatitis birikoak,
• oreka (oreka),
• predisposizio genetikoa.

Pankreatitisaren estatistikak kausen arabera

• Pankreako hantura duten gaixo guztien% 40 alkoholikoak dira. Gehienetan organoaren nekrosia agerian uzten dute, edo haren nahaste suntsitzaileak.
• Gaixoen% 30 kolelitiasis istorioa duten gaixoak dira.
• Gaixoen% 20 gaixo obesuak dira.
• Gaixoen% 5 organoaren lesioa edo intoxikazioa izan duten pazienteak dira, botikak hartuz.
• Gaixoen% 5 baino gutxiagok hantura sortzerakoan predikzio hereditarioa duten gaixoak edo organoaren garapenean sortzetiko akatsak dituzten gaixoak dira.

Behartsuak eta alkoholismoa ospitaleratzeen ia% 90aren arrazoiak dira pankreatitis akutua dela eta. Zenbait txostenen arabera, gaixo guztien% 40 baino gehiago dira pankreako nekrosia edo pankreatitis suntsitzailea duten alkoholikoak.

5. Kolekistitis kronikoaren etiologia eta patogenia.

(zita
Shelley W. Dooley J., 1999)

1)
Hepatitis birikoak B, V D, C.

3)
Nahaste metabolikoak:

glycogen biltegiratze gaixotasunak
IV motakoa

4)
Epe luzerako intra- eta estrahepatikoak
cholestasis.

5)
Gibeleko irteera venosa urratzea:

6)
Immunitate-nahasteak (autoimmuneak
hepatitis).

7)
Intoxikazioa, efektu toxikoa
drogak.

Umeentzako Indiako zirrosia.

9)
Zirrosi kriptogenikoa (zirrosi iluna)
etiologia).

sailkapen
Morfologiari buruzko CP

CKD
CPU mikronodularra
birsortze unitateak 0,3 cm arte (berdinak)
tamainaz) eta zabal, ohiko septa.

SKD
CPU (makronodularra)
- 0,3 cm baino gehiagoko nodoak, nodo handien barruan
lobulu arruntak egon daitezke.
tamaina desberdinetako septa.

mistoa
CPU mikro-makronodularra.

- hipofuntzioa.

Noraezean

Gaur egun, pankrearen hantura mota nagusiak diagnostikatzen dira:

• Pankreatitis akutua Hantura azkar garatzen. Tratatu ezean, organo ehunetan aldaketa itzulezinak izateko arriskua handia da.
• Errepikatze akutua. Pankreatitis akutuaren erasoak 6 hilabetez errepikatzen dira.
• Pankrearen hantura kroniko errepikakorra. Sintoma akutuak ditu, baina tratamenduaren ondoren organo ehunak ez dira guztiz zaharberritzen.
• Ian. Kalifikazioak (gordailuak) organoaren kanpoko hodietan daude, eta kanporatze hodiak dilatatu edo estutu egiten dira.
• Oztoporik gabeko kronikoa. Pankrearen zati exokrinoak funtzioa galtzen du ehunen suntsipena dela eta, zati endokrinoa gutxiago kaltetzen da. Hodi excretory-ak hedatu egiten dira, likido patologikoa organoaren ehunetan pilatzen da, sasi pseudozistak sortzen dira.
• Calcifying. Barietatea eta mota ez-oztopatzaile mota independentea. Kaltzio-gatzak ez organoaren hodietan gordetzearekin batera egiten da, baina bere paraximenean.

Pankreatitis akutua eta errepikatua patologiaren forma kronikoarengatik desberdintzen da, lehen bi kasuetan pankreako ehuna erabat lehene daitekeela eta, azkenetan, tratamenduaren ondoren, egiturazko eta funtzioko nahasteak mantentzen direla.

192. Pankreako gaixotasunetan mina puntuak eta guneak

Zonalde eta puntu pankreatikoak. Bi zilindro zeharkako perpendikularrak marrazten badituzu - line mediana anterior eta linea umbilicalis eta goiko eskuineko izkina bisektore batekin zatitzen badituzu, orduan eratutako barneko izkina Shoffar zona edo triangelua deitzen zaio (AEChauffard, mediku frantziarra) edo zona koloedo-pankreatikoa, non burua kaltetuta dagoenean larritasuna zehazten den. pankrea. Ezkerreko zona simetrikoa M. Hubergritsa-Skulsky zona deritzo, mingarria da pankrearen gorputzeko eremuan.

Desjardins puntua (A.Dejardins, frantziar zirujaua) zilborretik 6 cm kokatuta dago zilborra eskuin ardatzarekin lotzen duen lerroan. Pankreako buruaren eremuko prozesuetan mingarria.

A. Hubergrits puntua - ezkerreko zilborretik 6 cm-ra dagoen ezker simetriko puntu bat simetrikoa da.

Mingarria pankrea kaudalaren lesioetan.

Guruinaren lesioaren arabera

Izaera edematikoa hanturazko prozesuaren hasierako etapa da. Modu independentean amaitzen da edo pankreako nekrosian sartzen da. Hegalbeharrek hantura eragin dezakete, guruinaren hodia blokeatuz.

Lesioaren izaera suntsitzailea organoen ehunen heriotza osoa edo partziala antzematen denean gertatzen da. Beste izen bat pankreako nekrosia da. Bere barietateak:

• fokal txikia - organoaren zati anatomiko bateko ehunetan (buztana, gorputza edo burua) eragiten ditu;
• ertaina eta handia fokala - pankreako lesioen eremuaren tamainaren arabera fokal txikia da;
• subtotala - organo gehienaren ehunak hiltzen dira;
• guztira - pankreako sail guztietako ehunen nekrosia osoa.

Gaixotasunaren fasearen arabera

Pankreatitis akutuak garapen fase hauek ditu:

• Entzimatikoa - lehen 3-5 egunetan behatu da. Une honetan, ehunen heriotza gertatzen da, endotoxemia (toxinak gorputzean askatzea) ikusten da.
• Erreaktiboa - gaixotasunaren bigarren astean hasten da. Hantura esterilak ezaugarria da (hau da, mikrobioen eraginik gabe) nekrosi-hondoen atzealdean. Klinikoki, baldintza infiltratu parapancreatic (linfa eta odola duten elementu atzerriko zelulen metaketa) eta sukarra erretserbatzailea (1-2 ºC-ko tenperatura igo da, ehunen deskonposizioko produktuak odolean sartzearen ondorioz).
• Hutsegitea - gaixotasunen 3 astetan gertatzen da eta sei hilabetera arte iraun dezake. Hiltzea (bizidunen artean hildako ehunak dituzten guneak) gaixotasuna sortu eta 10-14 egunera agertzen dira. Patologiak bi barietate ditu: pankreako nekrosi antzua, kisteak eratuz eta puruluzko konplikazioarekin kutsatuta.

Emaitza fasea gaixotasuna sortu zenetik sei hilabete geroago aurreikusten da. Emaitza posibleak: suspertze osoa edo osatu gabekoa, organo patologiko iraunkorra aldatzea, heriotza.

Pankreatitis kronikoaren ikastaroaren faseak:

• Sintomarik. Patologia istripuz hautematen da, odol edo gernuaren laborategiko proben emaitzen arabera, baita sabeleko barrunbearen ultrasoinuarekin ere.
• Manifestazio klinikoekin. Pankreatitis kronikoa 4 fasetan banatuta dago, eta bakoitzak bere azpi-faseak ditu, minaren intentsitateaz, konplikazioen presentziaz eta patologiaren iraupenaz.

1.
super zorrotza (tximista azkar) PE bada
garatzen hasieratik 7 egunen buruan
jaundice,

2.
akutua PE barruan garatzen bada
Jaundizia sortu zenetik 8-28 egunera,

3.
subakutua PE garaiz garatzen bada
5 asteetatik 12 eta 26 aste arte gertatu
jaundice.

2)
PE latenteak. Sintoma klinikoak
ausente baina psikometrikoak erabiliz
azterketek buruko gainbehera antzeman dezakete
trebetasunak eta motrizitate sotilak.

3)
PE kronikoa (errepikakorra) Titulu maila
sintoma klinikoen larritasuna
aldatu egiten da epelak (I. etapa) eta koma artekoa
(IV. Fasea)

The
PE final akutua
egia (endogenoak,
hepatokelularra) koma.

progresio
PE kronikoa zirkrosia duten gaixoetan
gibelak exogenoak eragiten ditu
(port-sistemikoa, shunt) koma.

subacute
(azkar aurrera egiten duen) GN,

(Ryabov
S.I., Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
GN Proliferative:

a)
immunopositiboa (Ig A nefropatia -
Berger gaixotasuna, Ig G eta Ig M nefropatia,
gordailu desberdinen konbinazioa),

mesangiocapillary
(mintz-proliferatiboa I eta III
mota)

mintz ugariak
GN II motakoa (gordailu trinkoa gaixotasuna),

2.
Gutxieneko GN (GN gutxienekoa)
aldaketak, nefrosi lipoidea).

3.
GN - I, II, III, IV fase membranoak.

4.
Glomerulosclerosis segmental fokala.

5.
ESklerosizazioa (fibroplastikoa) GN.

Pankreako puntuak

»Pankrea» Pankrearen puntuak

Pankrearen palpazioa prozedura konplexua da, organoa peritoneoan sakon dagoelako. Organoa osasuntsu badago, gizonezkoen% 1ek eta emakumezkoen% 4k bakarrik sentitzen dute. Baina askotan patologiak ez du inolaz ere agerian uzten, osasun egoeraren desbideratzeak oharkabean izaten dira denbora luzez.

Ikuskapen zereginak

Pankrea normalean trinkotzearekin eta handitzearekin bakarrik aurkitzen da. Palpazioan, organoaren kokalekua, forma eta tamaina finkatzen dira. Desbideraketa edo igoera hautematen bada, diagnostiko diferentziala egiten da organoaren egituran, hantura eta neoplasian dauden anomalien artean.

Palpazioa azterketa batekin konbinatzen da askotan, eremu mingarriak identifikatzeko. Identifikatutako trinkotze eremua tamaina, dentsitate maila eta mina izan behar du.

Ikuskapena kexak biltzen hasi da. Mina iraupenean eta naturan desberdina izan daiteke. Bazkaria egin ondorengo 3-4 ordu gertatzen diren erasoak pankreatitis kalkulagarriaren ezaugarri dira.

Batez ere mina larria antzematen da pankreatitis akutuan. Denbora luzez irauten badute, orduan posible da tumoreekin.

Azterketa orokor batek gaixoaren neke orokorra antzematea ahalbidetzen du, jaunkoitasunaren presentzia.

Pankreatitisarekin, larruazal zurbila eta zianosi eremuak ikusten dira, intoxikazioaren atzeko planoan garatzen dena. Forma kronikoetan, pisua galtzea, larruazala lehorra eta turgor gutxitzea antzematen dira.

Prozedura horri esker, soinu timpaniko edo lauso baten presentzia antzeman daiteke. Fenomeno hori kiste edo tumoreekin antzematen da maiz.

Lerro topografikoetan egiten da zilborretik gorantz. Pertsona osasuntsuetan, pankrea ez dago perkusioarekin eskuragarri.

Pankreako gaixotasunen kasuan, prozedurak identifikatzen du:

• thympanitis,
• mina,
• ascites,
• babes-eremuaren gaineko zona tristea.

Horrela, tumore edo ziste oso handiek soilik urdaila eta hesteetako begiztak mugitu ditzakete. Kasu honetan, soinu tristea entzuten da sabeleko erdialdean azterketan.

Pankrearen palpazioa

Palpazioa aurpegiko posizioan egiten da hesteak enema batekin garbitu ondoren. Batzuetan, garbitoki gastrikoa preskribatzen da. Organoarekin dena ondo badago, epigastrioko larruazala mina bada, ez dago tentsiorik. Ezkerreko eta eskuineko larruazalpeko gantz geruzaren lodiera berdina izan behar da.

Azaleko palpazioarekin, larruazalaren sentikortasunari arreta ematen zaio.

Sentsazio mingarriak pankreatitis akutua edo forma kronikoa areagotzen duten bitartean izan daitezke. Tentsioak hanturaren larritasuna eta nagusitasuna islatzen ditu. Baina gaixotasunaren hasieran, sintoma hau ez da falta.

Grottaren arabera palpazioa teknika mingarrietan oinarritzen da. Prozedurarako, pazientea eskuinaldean dago, baina hankak okertuta daude. Eskuineko eskua atzera zaurituta dago. Palpation sabeleko ezkerretik igarotzen da rectus giharretik. Inspirazioan, hatzak atzeko hormara hondoratzen dira.

Puntu nagusiak ikertzen dira:

• Desjardins puntu. Ez da ardatza eskuinera eta zilborra lotzen dituzten baldintzazko lerroen elkargunean. Soerentziaz, pankrearen buruan kalteei buruz hitz egin dezakegu.
• Mayo-Robson puntua. Beheko lerroan dago zilborretik ezkerreko ardatza. Puntuan min gogorrak buztanaren hantura adierazten du.
• Shoffar puntua. Buruko arazoei buruz ere hitz egiten du.Aurkitu sabelaren erdiko eskuinaldean, zilborreko angeluaren bisuterian.

Grotto metodoa maizago erabiltzen da. Metodo klasikoak arazoa tumore arazoen aurrean soilik identifikatzea ahalbidetzen du, baita sabeleko horma oso mamitsua ere. Kasu honetan, guruina norabide horizontalean kokatutako kordoi laua da.

Guruin normala topatzea posible denean, hatzamarrak 1,5-2 cm inguruko diametroa duen minik gabeko arrabol batetik igarotzeko sentsazioa sortzen da Organoa geldirik egon behar da, ez da zurrumurrua, ez du forma aldatuko hartutako neurriei erantzunez. Hau aldameneko organoetatik desberdintzen da.

Ikuskapena ehun osasuntsuarekin hasten da. Guruinaren isatsa eskuineko palma palpatu egiten da. Sabelaren kanpoko ertzean kokatzen da (ezkerreko rectus muskulua). Egin hau hatzamarrak ezkerreko arkuaren kostuaren mailan egon daitezen.

Erosotasuna lortzeko, medikuek bimanual palpation metodoa erabiltzen dute. Kasu honetan, ezkerreko palma eskuinaldean hasten da gaixoaren bizkarraren azpian. Azterketan zehar, medikuak, gaixoak kanporatu ahala, atzeko sabeleko horma elikatzen du palpatzeko eskuaren norabidean.

Pankrearen handitzea badago, sabeleko aorta konpresioa gertatzen da. Kasu honetan, erabateko arnasarekin, murmurio sistolikoa entzuten da.

Fonendoskopio bat erabiltzen da prozedurarako. Arnasketa bakoitzarekin, sabelean sakonago murgiltzen da. Ekintza honek aorta itsatsi eta zarata estenotikoa agertzea eragiten du.

Pankrearen palpazioa Obraztsov-en arabera:

Pankrearen palpazioa (palpazioa) gaixotasunak diagnostikatzeko modu gisa

Pankrearen palpazioa

Palpazio pankreatikoa diagnostiko metodo bat da, zein egoeratan dagoen zehazteko. Oso arraroa da bere lanaz kexatzen ez den gaixo batean pankrea sentitzea. Gizonen% 1ek eta emakumezkoen% 4k bakarrik aurki dezakete palpazio bidez adierazitako organoa.

Palpazioaren laguntzaz, pankrearen hainbat gaixotasun hauteman daitezke. Manipulazioa espezialista batek egiten du, izan ere, desbideratzeren bat antzemateko beharrezkoa da ezagutza bereziak izatea. Gainera, ikertzen ari den organoa sabeleko barrunbean nahiko sakona dago eta oso zaila da aztertzea.

Teknika

Pankreatitis kronikoan, pankrea pazienteen% 50ean soilik aurki daiteke. Gaixotasunaren hasierako fasean, organoak tamaina handitzen du, hala ere, etorkizunean eskema tipikoak eskuratzen ditu eta horrek azterketa prozesua zailtzen du.

Sentsazio-eremua zeharkako colon eta urdaileko kurbadura handiaren eremutzat hartzen da. Medikuak aldez aurretik topatzen ditu, etorkizunean burdinarekin nahasteko. Palpazioa zehaztutako organoaren ardatzean zehar egiten da, banda horizontal batean (bisualki "marraztuta" dago hatz bat lodiagoa sabeleko kurbaduraren gainetik).

Prozeduraren aurretik, pazienteari urdaila hutsarekin egiten zaiola ohartarazi zaio. Gaiaren arnas sakonarekin, espezialistak hatz erdi okertuak sartzen ditu buruko sabeleko barrunbean.

Dena guruinarekin batera badago, ez da batere sentitzen edo organo higiezin gisa ebaluatzen da diametro txikia duen zilindro baten moduan (kasu honetan ez da mina sindromea hautematen).

Ikerketa Arloak

Pertsona osasuntsua bada, orduan pankrea, normalean, ez da palpable. Salbuespen kasuak dira sabeleko horma ahula duten gizabanakoetan, desnutrizioa, digestio aparatuaren organo hutsak dituztenetan.

Pankreako osagaiak:

1. Head. Ukitzeko, 3 cm-ko diametroa duen eraketa bigun, elastiko eta ez desplazagarria da eta gainazal leuna du tuberkulu eta kolperik gabe.
2. Gorputzeko. Zilborraren lerroa baino 3-6 cm handiagoa da eta posizio horizontala hartzen du. Proba egitean, organoaren zati hau zeharka kokatutako zilindro bigun gisa definitzen da, 1 eta 3 cm-ko diametrokoa, ez mugikorra, gainazalik gabe. Palpatazioan mina ez da ikusten.

Guruinaren gorputza erraz aurki daiteke urdailaren kurbadura handiagoa erreferentzia hartzen baduzu (normalean funtzionatzen duen guruina lerro ertaineko kurbadura handiaren maila baino 2-3 cm handiagoa da). Dena den, teknika hori kontu handiz erabili behar da, kurbadura handiak askotan espazioan duen lekua aldatzen baitu.

Guruinaren isatsa ezkerraldeko hipokondrioan "ezkutatzen da", beraz ezinezkoa da probatzea. Pankrearen gorputzaren eta buruaren palpazioa gorputza ezkerrera okertzen da (medikuarengana joaten denak posizio bertikala hartzen du). Horrek prentsako muskuluak erlaxatu eta ikertzen ari den organora sartzeko aukera ematen du.

Pankrearen egitura

Pankrearen palpitazioa Grottaren arabera, honako hau da: gaixoak jarrera horizontala hartzen du (bere eskuinaldean dago).

Manipulazioak gaixoaren hesteak aurretiaz hustu ondoren egiten dira, garbiketa enema ezarriz.

Medikuaren atzamarrak bizkarrezurrera mugituz gurutzatzen dira ikertzen ari den organoaren gurutzea bizkarrezurrean, ondorioz, rectus giharra erdiko errepidera mugitzen da eta ez du oztopatzen.

Hanturazko prozesuak identifikatzea

Pankrea organoa da, eta palpazio horren egoera zehazteko aukera ematen du. Manipulazioan hautematen den minaren sindromea normalean hanturazko prozesua adierazten du. Mina Shoffar eremuan kontzentratzen bada, horrek organoaren buruaren hantura adierazten du, ezkerreko berarekin simetrikoa den eskualdean lokalizatuta badaude - tiroide guruinaren arazoekin.

Palpazio bidez hauteman daitezke pankreatitisaren sintomak. Gaixotasun hori organoaren dentsitatearen aldaketarekin adierazten da: udaberrian edo orearen antzeko koherentziaz.

Mina sindromea bizkarrean erradiatzen da eta gero eta gogorragoa da gorputza okertzen denean (eta pertsona bat bere ezker aldean dagoenean, ondoeza gutxitzen da).

Minaren zentroak eta pankreatitis kronikoa duten eremuak

Hankada pankrea palpatzen duen medikuak, normalean, sabeleko aorta ("Voskresensky sintoma") pultsazioen etetea nabaritzen du. Zuntz retroperitonealaren organoaren eta edemaren tamaina handitu da. Gaitz bat duen organoaren aurreko hormaren gaineko proiekzioaren sabeleko barrunbean sortzen den tentsioa Mape sintoma deitzen zaio.

Kiste eta tumoreen diagnostikoa

Pankrea ondo erlazionatuta dago sabeleko hormaren mehatzearekin. Gorputza agortzen duten pertsonetan eta umeak erditu dituzten sexu arinenetan ere antzematen da.

Elikadura ona jasotzen duten beste kategorietan, organoa palpatzeko aukera handiak izan ohi da tamainaren hazkundea (hanturazko prozesuaren kasuan gertatzen da), pankreatitis induktiboa edo neoplasia agertzea.

Goian adierazitako baldintzetan palpazioa, normalean, bizkarrezurrera edo bizkarretara erradiatzen den espasmoarekin batera doa. Pankrearen tumorea baldin badago, orduan tuberositatea eta organoaren apexaren edo buztanaren trinkotzea nabaritzen dira.

Neoplasia baten aurrean, kaltetutako organoa tamaina handitzen da, palpazioan mina nabaritzen da. Isatsaren edo buruaren tumore bat errazago antzematen da guruinaren gorputzaren antzeko patologia bat baino.

Pultsazio aortikoa indar handiegia dela zehazten bada, guruinean tumore bat dagoela iradokitzen du.

Palpatazioak mina bizia erakusten duenean, edo pertsona batek Ebanjelioko gaixotasuna jasaten duenean, beharrezkoa da behazun behazunaren funtzionamenduan desbideraketak dauden ala ez aztertzea.

Azken tamainaren hazkundea behazun-irteera okerra adierazten du entsegu-organotik, eta askotan behazun-hodia guruineko buru neoplasma batek estutu eta beste arrazoi batzuengatik aurkitzen da.

Organoaren kaltetutako eremua zehaztea

Aurreko sabeleko horman kontzentratutako kontrol-puntuen bidez probatzeak pankreak eragina izan zuen eremua zehazteko aukera ematen du.

Beraz, organoaren buruan desbideratzeak, minaren sindromea desjardins puntuan finkatzen da. Aurkitu ahal izateko, bisualki "marraztu" lerro bat egin behar da zilborretik eskuineko eskuaren fosa axilarretik (zilborretik sei zentimetro ingurura adierazitako lerroaren arabera, Desjardin puntu bat egongo da).

Guruinaren Mayo-Robson puntuaren palpazioa mina badu, organoaren buztanean kalteak adierazten ditu. Adierazitako lekua aurkitzeko, ezkerreko aldean eta zilborra duen arku kostalaren erdia lotu behar duzu. Marra hiru segmentutan banatzean, nahi den lekua aurkitu ahal izango da (erdiko eta kanpoko segmentuaren ertzean eroriko da).

Medikuek pankrea palpatzen dute organo honen edo haren zati batzuen baldintza patologikoak zehazteko. Hala ere, palpazioa ez da gaixotasunak detektatzeko metodo bakarra. Diagnostikoa argitzeko, medikuak gomendatutako azterketa osagarriak behar dira.

Pankreatitisaren arloak eta mina puntuak: phrenicus sintoma

Elikadura egokia eta orekatua lortzeko denborarik falta ez den munduan, pankreako gaixotasunak - pancreatitis, diabetes mellitus eta jateko ohitura txarrei lotutako beste gaixotasun batzuk diagnostikatzen dira maiz.

Barneko organoaren hantura mina neurrigabea dela adierazten da, antisorgailuekin terapia egiteko gai ez dena. Behin eta berriz errepikatzen diren urdailekin, zikin solteekin eta indigestioez lagunduta.

Pankreak lotura estua du beste barne organoekin. Bere funtzionaltasuna urratzen bada, horrek organismo osoaren lanari eragiten dio. Hala ere, ezinezkoa da diagnostiko bat egitea klinika batean; laborategi eta instrumentu ikasketak behar dira.

Orduan, zer esan nahi dute pankreatitisaren mina puntuek? Kontuan hartu palpazioaren arabera zehazten diren Shoffar, Kach, Mayo-Robson eta beste mediku batzuen sintomak.

Pankrea eta orbanak gorputzean

Pankreatitisaren tratamendurako, irakurleek Irina Kravtsovaren metodoa arrakastaz erabiltzen dute.

Pankreatitisak dituen gaixo baten gorputzean puntu gorriak agertzea, gastroenterologoak gaixotasuna larriagotu egiten da. Orokorrean, horrelako erupzioak agertzen dira lehenik bizkarrean, urdailean eta bularrean (kasu bakanetan lepoan eta muturretan).

Pankreatitisa duten puntu gorriei Tuzhilin sintoma deritzo. Puntuak agertzeko arrazoiak diagnostikatzeko lehen bidea presioa da.

Punturen batean arin klik egiten duzunean ez bada desagertzen, horrek esan nahi du gaixoak pankreasan hanturazko prozesuen larritzea duela.

Gaixotasuna zenbat eta handiagoa izan, orduan eta puntu gehiago agertzen dira gaixoaren gorputzean. Sintoma hori ez da pankreatitisaren baldintzarik gabeko zeinuetan aplikatzen, izan ere, erupzioak beste gaixotasun batzuekin behatu daitezke (adibidez, sistema baskularreko gaixotasunak).

Gorritasunaren izaera zehazteko, gaixoak sail gastroenterologikoarekin harremanetan jarri behar du, non esperientziadun espezialista batek, diagnostiko metodo eta analisi bereziak erabiliz, zehaztuko duen puntu gorrien itxura benetan pankreako gaixotasuna areagotzen den ala ez.

Pankreatitisaren lekuak

Pankreatitis akutua progresiboaren seinaleetako bat biribildutako orban txikiak dira, eta hauen metaketa nagusiak gaixoaren gorputzean. Horrelako erupzioek palpazioarekin ez dute askatzen beren gastroenterologoak, hau da, pankreako gaixotasuna areagotzen duen lehen sintometako bat da.

Pankreatitisa duten orban gorriak fenomeno irregularrak dira. Horregatik, haien itxura naturala sail gastroenterologikoko barne organoen azterketa diagnostikoa egin ondoren bakarrik azaldu daiteke.

Arazo horiek ez dute eragozpenik sortzen pazienteari, hala ere, ondoeza psikologikoa sortzen dute, oso larria ez den traktu gastrointestinalaren gaixotasunetarako.

Hori dela eta, mediku asistenteak arreta berezia eskaini beharko die antzeko arazoak dituzten gaixoei.

Lekuak nagusiki pancreatitisaren azken faseetan agertzen dira. Hala ere, ez dira kasuak baztertzen erupzioak gaixotasunaren garapenaren hasieran ager daitezkeenean. Horrelako arazo bati buruzko informazio zehatzagoa espezialista batek baino ezin du eman.

Pankreako Minbiziaren sintomak eta arrazoiak

Pankreako minbizia nahiko arrunta da, minbiziaren intzidentzia gero eta handiagoa da herrialde garatuetan elikadura ugaria eta naturala dela eta. Pankreako minbiziaren sintomak gaixotasunaren azken faseetan nahiko berandu agertzen dira, beraz, nahiko zaila da diagnostikatzea. Pankreako minbiziaren sintomak pankreatitisaren antzekoak dira.

Pankreako Minbiziaren sintomak

1. Zundaketa. Esklera eta azala horia bihurtzen dira 2. Tinea mina sabelean, bizkarrean ere joan daiteke. 3. Pisu galera zorrotza, jateko gogoa, ahultasuna eta nekea.

4. Ez digulutu gabeko gantzak direla eta gainazalean flotatzen dituzten aulki solte ugariak

Pankreako Minbiziaren kausak

1. Dieta desegokia, haragi platerekin eta gantzekin osatua. 2. Erretzea. Pankreako tumoreen kasu guztien% 30 erretzeari lotuta dago. 3. Pankreako ehunarekin lotutako aldaketak. 4. Diabetes - tumoreek diabetesa mellitus duten pazienteetan diagnostikatzen dira maiz.

5. Pankreatitis kronikoa

Materialak helburu didaktikoetarako argitaratzen dira eta inola ere ezin da medikuntza erakunde bateko espezialista batekin kontsulta medikoaren ordezko gisa hartu.

Gunearen administrazioa ez da bidalitako informazioa erabiltzearen emaitzen erantzule.

Diagnostikoari eta tratamenduari buruzko galderak egiteko, baita botikak izendatzeko eta kontsumitzeko egutegia zehazteko ere, medikua kontsultatzea gomendatzen dugu.

Gogoratu: auto-medikazioa arriskutsua da!

Narrecepti.ru-ren folk errezetak

Pankreatitisaren larritasunaren sintomak

Pankreatitis kronikoaren larritasunekin, sintomak berdinak ikusten dira gaixotasunaren forma akutuan.

Pankreatitisaren larritasunaren sintoma nagusiak hauek dira:

• Mina eskualde epigastrikoan, ezkerreko hipokondrioa. Gehienetan, mina ahula da. Pankreatitis kronikoan oso min handia da. Bat-batean hasten dira, askotan mina eraso batek janari koipetsuak, pikantea, gazi-gozoak, edari alkoholdunak, fruta freskoak eta barazkiak sortzen ditu. Gaixoak pankreako nekrosia hasi bazen, mina oso gogorra eta luzea da. Zenbat eta aurrera handiagoa izan pankreatitisak, orduan eta maiztasun handiagoa du neurritan.
• Flatulentzia, beherakoa, bestelako dispeptika nahasteak. Beherakoa ohikoena da pankreatitis alkoholikoa duten gaixoetan. Digestioaren gorabeherek pisu galera handia eragiten dute.
• Larruazaleko turgor murriztua. Larruazala elastiko gutxiago, elastiko gutxiago bihurtzen da.
• Mihia estaldura zuriz estalita dago. Mihia lehorra da; plaka horixka izan daiteke.
• Goragalea, gorakoa. Bularreko erasoak sendoak dira, botatzeak ez du gaixoari erliebe garrantzitsurik ekartzen. Bila urdailean egon daiteke.
• Gorputzaren tenperatura normala izaten jarraitzen du. Gaixotasun purulenta batekin handitzen da. Zenbait kasutan, normalaren azpitik egon daiteke.
• "Ruby tanta". Larruazalean orban txikiak agertzen dira sabelean eta bularrean. Larriagotze-aldia amaitzen denean puntu kopurua nabarmen murrizten da edo guztiz desagertzen dira.
• Mayo-Robson sintoma. Pankrearen eremuan, palpazioan mina nabaritzen da.
• Berpizkundearen sintoma. Pankreako edema batekin, trinkotasun mingarria palpazio bidez zehazten da. Hantura desagertzen denean, zigilua konpontzen da.
• Chukhrienko sintoma. Honela definitzen da: zilborraren azpian, jarri eskua (sabelaldean zehar) eta egin mugimendu zorrotzak zorrotzetik gorantz. Emaitza positibo batekin, mina gertatzen da.
• Grey-Turnerren sintoma. Leku zianotikoak ezkerraldean agertzen dira larruazalean, batzuetan tonu horixkarekin.
• Grunwalden sintoma. Ekkimoak (larruazaleko hemorragiak) ipurmasailean eta zilborraren inguruan.
• Grott-en sintoma. Zilborraren ezkerraldean, larruazalpeko ehun atrofiak.
• Kacha sintoma. Sabeleko muskuluen ahultze nabarmena, palpazioan nabarmen ikus daitekeena.
• Aurpegi urdinak. Intoxikazio esanguratsua duten pankreatitis mota larrietan, orbanak oso nabarmenak dira. Aurpegiaren gorritasuna ere posible da, tonu urdin urdin batekin.
• Exudation pleural edo sabeleko barrunbean.
• Jaundice. Pankreatitis kasu guztien herena baino gehiagotan manifestatzen da. Gehienetan, zundaketaren pankreako edema da, eta horrek behazun-hodia estutu egiten du. Feces argiak bihurtzen dira, gernua ilun bihurtzen da, larruazalak tonu horixka lortzen du.

Irailak 2, - 20:50 Alexander Bondarev

Iruzkinik ez!

Mayo-Robson Point: Pankreako guneak

Gaixotasun pankreatikoak mina puntuen arabera identifikatu daitezke. Azterketa gorputzeko prozesu patologikoak erraz antzeman ditzakeen mediku batek egiten du. Gaur Mayo-Robsonen puntua zer den eta zer gaixotasun diagnostikatu daiteke palpazioaz hitz egingo dugu.

Pankrearen egitura

Organo handi hau sabeleko atzeko sabelean dago. Hiru adar ditu: