Maninil (Glibenclamide)

Diabetes mellitus gizaki modernoaren gaixotasun larrienetako bat da. Sendagai berezirik gabe, arazo hori duten pertsonek ezin dute biziraun. Eta, jakina, diabetesa sendatzeko behar bezala aukeratu beharko litzateke. Oso maiz, medikuek "Maninil" sendagai eraginkorra agintzen diete gaixoei. Erabilerarako argibideak, prezioa, berrikuspenak, botika honen analogiak - gero horri buruz hitz egingo dugu gero artikuluan.

Sendagai hau piluletan ematen da. Bere osagai aktibo nagusia g libenclamida da. Substantzia honen pilulak 3,5 edo 5 mg eduki ditzake. Halaber, sendagaiaren osaerak laktosa, patata almidoia, silizio dioxidoa eta beste zenbait osagai biltzen ditu. Berlingo Chemi konpainia droga hau askatzeko lanetan dihardu.

"Maninil" sendagaia nahiko garestia da. Bere kostua gutxi gorabehera 150-170 p da. 120 pilularako.

Zein kasutan ageri dira kontraindikazioak

Gaixoen gorputzean dagoenean, "Maninil" drogak (haren analogoek modu desberdinean joka dezakete) intsulina-hartzaileen sentikortasuna areagotzen du. Sendagai honen substantzia aktiboa du eta gaixoaren gorputzean bestelako eragin onuragarriak ditu. Maninil, besteak beste, intsulina naturalaren produkzioa suspertzeko gai da.

Droga hau erabiltzeko adierazpenak 2 motako diabetesa da. Erremedio hau endokrinologo batek bakarrik agindu dezake. Erabileraren aurkako adierazpenak hauek dira:

1 motako diabetesa

coma diabetikoa eta precoma,

haurdunaldia eta edoskitzea,

giltzurrunetako edo gibeleko gutxiegitasun larria,

globulu zurien kopurua murriztua.

Nola erabili

Tabletetarako 5 mg droga "Manin 3.5" botikarentzat zehazki erabiltzeko argibideak. Botika horren prezioa (drogen analogoek kostu desberdinak izan ditzakete), lehen esan bezala, nahiko altua da. Gainera, medikuek doako agindua ematen diete pazienteei, ordezko merkeak ez bezala, oso gutxitan. Horregatik, paziente askok interesatzen dute medikamentu honek analogiko merkeagoak dituen ala ez. Horrelako drogak farmaziak eskuragarri daude. Baina haien deskribapenarekin jarraitu aurretik, Manilin produktuak berak erabiltzeko argibideak zein diren ikusiko dugu.

Medikuak sendagai horren dosia hautatzen du gaixoarentzat. Egunean hartzen den drogaren kantitatea gernuan dagoen glukosa mailaren araberakoa da. Sendagai hau edaten hasten dira normalean gutxieneko dosi batekin. Gainera, azken hori handitu egiten da. Gehienetan, lehenengo fasean, pazienteari egunean pilula erdi bat agintzen zaio (analisien emaitzen arabera, 3,5 edo 5 mg). Ondoren, dosia astean edo egun batzuetan pilulak baino gehiagotan ez da handitzen.

"Maninil" buruzko iritziak

Hau da "Maninil" sendagaia erabiltzeko argibideak. Droga honen analogoak ugariak dira. Hala ere, "Maninil" gaixo askok beren taldeko tresna onena dela uste dute. Droga mellitus duten gaixoen iritzia nahiko ondo garatu da. Kontsumitzaile gehienen arabera, ondo dago. Hala ere, zoritxarrez, sendagai hau ez da egokia paziente guztientzat. Gaixo batzuengana joaten da, besterik gabe.

Nolanahi ere, salbuespenik gabe, pazienteek sendagai hori edatea gomendatzen dute medikuak gomendatutako dosian. Bestela, drogak intoxikazioa sor dezake.

Zein dira "Manin" sendagaiaren analogiak

Droga honen ordezko ugari daude merkatu modernoan. Horietako batzuek kontsumitzaileen kritika onak irabazi dituzte, beste batzuek, aldiz, ez.

Gehienetan, diabetesa duten pertsonek izen hauek dituzten analogiak erabiltzen dituzte "Maninil" ordez:

Batzuetan, gaixoek merkatuan Manil 3,5 mg (pilulak) analogikoa dagoen ala ez jakin nahi dute. Ez dago ia sendagai honen sinonimorik merkatu farmakologiko modernoan. Analogo gehienak beste substantzia aktibo batzuen arabera egiten dira. Eta, beraz, konposizioaren proportzioak ordezko piluletan desberdinak dira. Maninilen egiturazko analogo bakarra Glibenclamida da. Ordezko hau soilik 3,5 mg-ko dosian erosi daiteke.

"Glibenclamide" sendagaia

Droga honen adierazpenak eta kontraindikazioak "Maninil" beraren berdinak dira. Azken finean, egia esan, sendagai hau da bere generiko merkea. Droga honek 80-90 p inguruko farmaziak balio du. Bi substantzia horien kasuan substantzia aktiboa berdina den arren, Maninil Glibenclamidarekin ordezkatzea medikuaren gomendioaren arabera bakarrik onartzen da. Diabetes mellitus gaixotasun larria da. Droga hau Ukrainan sortzen da.

Gaixoen iritzia Glibenclamidari buruz

Maninil-ek bezala, berrikuspenek (gaixoek beste substantzia aktibo batzuekin droga honen antzekoak askotan okerrago doaz), kontsumitzaileek lortutako droga honek onura handia lortu du. Eraginkortasunaz gain, sendagai honen abantailen ekintzetan, paziente askok pilulak bere kostu baxua eta banatzeko erraztasuna egozten diete. Gaixo askok Kievean fabrikatutako Glibenclamide sendagaia kalitate handiagokoa dela uste dute. Kharkov pilulak zatiketa garaian, zoritxarrez, puskatu egin daitezke.

"Diabetona" sendagaia

Botika hau obalatu zuriko pilulak erabilgarri dago. Bere osagai aktibo nagusia glukosidoa da. Maninil bezala, Diabeton azken belaunaldiko azukrea gutxitzen duten substantzien taldekoa da. Sendagai honen abantaila nagusia, eraginkortasunaz gain, mendekotasunik eza da. Maninil ez bezala, Diabetonek gailur goiztiarra berreskuratu eta hiperinsulinemia garatzea saihesten du. Tresna honen abantailak, besteak beste, talde honetako beste droga batzuekin alderatuta, odol kolesterola jaisteko gai dela nabarmendu behar da.

"Diabeton" buruzko iritziak

Odolean azukre kopurua, gaixo gehienen arabera, droga hori ere oso ondo murrizten da. Bigarren mailako efektuak, kontsumitzaileen arabera, "Diabetonak" oso gutxitan ematen ditu. Gaixo gehienek sendagai honen desabantailak gehienbat bere kostu nahiko altuari egozten dizkiote. Gehiago ordaindu behar duzu Maninilen baino. Analogikoak (diabeterako erabiltzen diren drogen prezioa oso alda daiteke) droga hau normalean merkeagoa da. Diabetona salbuespen bat da zentzu honetan. 300 produktuko 60 piluletako pakete bat dago 300 r-ko farmaziak. Sendagai hau egokia da, azukrea gutxitzen duten sendagai gehienak bezala, zoritxarrez, ez paziente guztientzat.

"Metformin" droga

Sendagai hau tabletan eta farmazietan eta kliniketan ere eskuragarri dago. Bere osagai aktibo nagusia metformina klorhidratoa da. Eragile honen efektu farmakologikoa hesteetatik azukrearen xurgatze-tasa murrizten dela adierazten da batez ere. Ez du inolako eraginik intsulina ekoizpen prozesuan, Glibenclamide eta Maninil esaterako. Sendagai honek izan dezakeen abantailetako bat zera da: ez duela eraginik hipogluzemian seinaleak gorputzean agertzea.

Iritziak Metformin-i buruz

Gaixoek medikuntza hau goraipatzen dute batez ere, ekintza arinak direla eta. Metformin-ek kritika onak lortu ditu. Izan ere, erabilerarekin posible da diabetesa ez bakarrik tratatzea. Gaixoen droga eta pisu galeraren erabilera sustatzen du. Diabeton bezala, sendagai honek, besteak beste, kolesterola gutxitzen du gaixoen odolean. Produktu honen beste abantaila bat ere ez da oso prezio altua jotzen: Metformin 60 pilulak 90 r inguru balio dute.

Droga honen eragozpen batzuk, kontsumitzaileak hartzen ari diren lehenengo hilabeteetan beherakoa eragin dezakeela soilik egozten diete. Horrelako bigarren mailako efektua Maninilek berak ematen du batzuetan. Bere analogiak ere propietate berdinean daude. Hala ere, droga horietako gehienetan beherakoa izatearen bigarren mailako efektua ez da normalean hain nabarmena izaten.

"Glimepiride" droga ("Amaril") droga

Sendagai hau glimepirido izeneko substantziaren arabera egiten da. Gaixoaren gorputzean eragin konplexua du; guruina estimulatzen du, gibelean azukrea ekoiztea inhibitzen du eta ehunek hormonaren ekintzarekiko sentikortasuna areagotzen du. Droga honek nefropatia diabetikoa garatzeko arriskua asko murrizten du. Oso maiz, Amarilek Metformin-ek agindutako medikuek agindutakoa da. Gaur egun salgai dago droga bat, funts horietako bi substantzia aktiboen konplexua dena. Amaril M. deitzen da

Droga berrikuspenak

Diabetesa duten pertsonengan droga honen inguruko iritzia bikaina da. Erabileraren eragina nabaritzen da normalean. Medikuntza hau erabiltzea onena dela uste da, Metformin bakarrik laguntzen ez badu. Amarin pilulen tamainak handiak dira. Gainera, arriskua dute. Beraz, beharrezkoa izanez gero, horiek partekatzea oso komenigarria da.

"Glucophage" sendagaia

Droga hau Metformin sinonimo da. Substantzia aktiboa berarentzat berdina da. Gauza bera gertatzen da zantzuekin eta kontraindikazioekin. Metformin bezala, erremedio honek gaixoaren gorputzean eragin nahiko arina du. Pisua ere ondo murrizten du.

Ondorio baten ordez

Honela, "Maninil" zer den jakin dugu (erabilerarako argibideak, prezioa, analogiak orain ezagutzen dituzu). Erremedioa, ikusten duzun bezala, eraginkorra da. Gaixoen iritzi bikainak ere merezi zituzten bere kontrako kide gehienek. Hala ere, beharrezkoa da droga hori erabiltzea eta antzeko efektu terapeutikoa duten beste sendagaiekin ordezkatzea, noski, mediku batek bakarrik gomendatuta.

Ekintza farmakologikoa

Bigarren belaunaldiko sulfonilurea eratorritako taldeko ahozko hipogluzemia.

Intsulinaren sekrezioa estimulatzen du pankreako β zelula mintz espezifikoko errezeptoreetara lotuz, pankreako β zelulen glukosaren narritadurarako atalasea murrizten du; intsulinaren sentsibilitatea areagotzen du eta xede zeluletara lotzen da. Intsulinaren askapena areagotzen du eta intsulinaren eragina hobetzen du muskulu glukosaren gainkostean. eta gibela, horrela, odolean glukosaren kontzentrazioa murrizten da. Intsulina jariatzeko bigarren fasean jarduten du. Ehun adiposoetan lipolisia inhibitzen du. Lipidoen jaitsiera efektua du, odolaren propietate trombogenikoak murrizten ditu.

Maninil® 1.5 eta Maninil® 3.5 forma mikronizatuetan, goi mailako teknologia da, batez ere lurreko glibenclamida forma. Droga tratamendu gastrointestinalean azkarrago xurgatzeko aukera ematen du. Plama glibenklamidaren Cmax lehenago lortutakoarekin lotuta, efektu hipogluzemoa ia odolean glukosa-kontzentrazioaren igoeraren denborari dagokio, eta horrek drogaren eragina leunagoa eta fisiologikoa da. Ekintza hipogluzemikoaren iraupena 20-24 ordukoa da.

Maninil® 5 drogaren eragin hipogluzemikoa 2 orduren ondoren garatzen da eta 12 ordu irauten du.

Farmakozinetika

Maninil 1,75 eta Maninil 3.5 iren ondoren, tratamendu gastrointestinalaren xurgapen azkarra eta ia osoa ikusten da. Substantzia aktiboaren mikroionizazio askapena 5 minuturen buruan gertatzen da.

Maninil 5 irentsi ondoren, tratamendu gastrointestinalaren xurgapena% 48-84 da. Tmax - 1-2 ordu. Biodisponibilitate absolutua -% 49-59.

Plasmaren proteina loteslea% 98 baino gehiago da Maninil 1,75 eta Maninil 3,5,% 95 Maninil 5-en.

Metabolismoa eta excretion

Gibelean ia erabat metabolizatuta dago bi metabolismo inaktibo sortuz, bata giltzurrunak kanporatuz eta bestea behazunarekin.

T1 / 2 Maninil 1,75 eta Maninil 3.5 1,5-3,5 ordukoa da, Maninil 5 - 3-16 ordu.

Dosierraren erregimena

Medikuak banan-banan ezarri du sendagaiaren dosia odolean glukosa-kontzentrazioan oinarriturik urdaileko huts batean eta bazkaldu eta bi ordura.

Maninil 1,75 drogaren hasierako dosia 1 / 2-1 pilulak egunean 1 aldiz da. Eraginkortasun nahikoa medikuaren gainbegiratzean, sendagaiaren dosia pixkanaka handitzen da karbohidratoen metabolismoa egonkortzeko beharrezkoa den eguneroko dosia lortu arte. Eguneroko batez besteko dosia 2 pilulak (3,5 mg) da. Eguneroko gehieneko dosia 3 pilulak dira (salbuespenezko kasuetan, 4 pilulak).

Dosi altuagoak hartu behar badira, Maninil 3.5 droga hartzera aldatzen dira.

Maninil® 3.5-ren hasierako dosia 1 / 2-1 pilulak eguneko 1 denbora da. Eraginkortasun nahikoa medikuaren gainbegiratzean, sendagaiaren dosia pixkanaka handitzen da karbohidratoen metabolismoa egonkortzeko beharrezkoa den eguneroko dosia lortu arte. Eguneroko batez besteko dosia 3 pilula da (10,5 mg). Eguneroko gehienezko dosia 4 pilulak (14 mg) da.

Droga otorduak baino lehen hartu behar da, likido kopuru txikia bota eta edan gabe. Gehienez 2 pilulak eguneko dosiak egunean behin hartu behar dira - goizean, gosaldu baino lehen. Dosi altuagoak goizeko eta arratsaldeko dosietan banatzen dira. Botikaren dosi bat saltatzen baduzu, hurrengo tableta ohiko orduan hartu behar da, baina ez da onartzen dosi handiagoa hartzea.

Maninil® 5 hasierako dosia 2,5 mg eguneko 1 da. Eraginkortasun eskasarekin, medikuaren gainbegiratzean, drogaren dosia pixkanaka 2,5 mg handitzen da egunean 3-5 eguneko tartearekin, karbohidratoen metabolismoa egonkortzeko beharrezkoa den eguneroko dosia lortu arte. Eguneroko dosia 2,5-15 mg da.

Eguneko 15 mg baino gehiagoko dosiek ez dute sendagaiaren eragin hipogluzemikoaren larritasuna areagotzen.

Adineko gaixoetan hipogluzemia garatzeko arriskua dago, horregatik, haientzako, hasierako dosia eguneko 1 mg izan behar da eta mantentze-dosia medikuaren gainbegiratze-maila aukeratu behar da.

Maninil® 5 droga hartzeko maiztasuna egunean 1-3 aldiz izaten da. Droga bazkaria baino 20-30 minutu lehenago hartu behar da.

Antzeko ekintza mekanismo bat duten beste agente hipogluzemikoetatik aldatzean, Maninil® 5 goiko eskemaren arabera aginduta dago, eta aurreko botika bertan behera uzten da. Biguanidoetatik aldatzean, eguneroko hasierako dosia 2,5 mg da, beharrezkoa izanez gero, eguneroko dosia 5-6 egunetik behin 2,5 mg handitzen da kalte-ordaina lortu arte. 4-6 aste barru kalte-ordainik eman ezean, intsulina-rekin konbinatutako terapia erabaki behar da.

Bigarren mailako efektua

Maninil® tratamenduan eragin kaltegarriena ohiko hipogluzemia da. Baldintza honek izaera luzea har dezake eta baldintza gogorrak garatzen lagundu dezake (koma arte edo koipea bukatzen da). Prozesu geldoarekin, polineuropatia diabetikoarekin edo agente sympatholytic-ekin batera tratamenduarekin batera, hipogluzemiaren ohiko aitzindariak izan daitezke erabat arinak edo erabat falta.

Hipogluzemiaren garapenaren arrazoiak honakoak dira: drogearen gaindosi bat, zantzu okerra, bazkari irregular bat, adineko gaixoak, gorabeherak, beherakoa, esfortzu fisiko handia, intsulina beharra murrizten duten gaixotasunak (gibeleko eta giltzurruneko funtzioa, giltzurruneko adrenalaren hipofuntzioa, hipofisi edo tiroide guruina) , alkohol gehiegikeria, baita beste sendagai batzuekin elkarreraginak ere.

Hipogluzemiaren sintomak gosea larria, bat-bateko izerdia gehiegikeria, palpitazioak, larruazalaren zuritasuna, ahultasuna, dardara, antsietate orokorra, buruko mina, loko asaldurak, beldurraren sentimenduak, mugimenduen koordinazio urria, aldi baterako nahaste neurologikoak (adibidez, nahasteak) ikusmena eta mintzamena, pareen adierazpenak edo paralisia edo sentsazioen pertzepzio aldatuak). Hipogluzemiaren progresioarekin, gaixoek autokontrola eta kontzientzia galdu dezakete. Askotan, gaixo batek larruazal hezea eta hezea du eta crampetarako predisposizioa.

Hurrengo efektu negatiboak ere posible dira.

Digestio sistematik: gutxitan - goragalea, belching, gorabehera, ahoan metalezko zaporea, pisu handia eta betetasuna sabelean, sabeleko mina eta beherakoa, zenbait kasutan - gibeleko entzimenen (GSH, GPT, ALP) jardueraren behin-behineko igoera. eta ernetasuna.

Erreakzio alergikoak: erupzioak, pruritoa, urtikaria, larruazalaren gorritasuna, Quincke-ren edema, larruazaleko hemorragiak nabarmentzen dira, larruazal malkartsuak larruazaleko azalera handietan. Oso gutxitan, larruazaleko erreakzioek baldintza larrien garapenaren hasiera izan dezakete, arnasa gutxitasuna eta odol presioa gutxitzea eragiten duten kolpeak sortu arte, eta horrek gaixoaren bizitza mehatxatzen du. Azal rash, juntura mina, sukarra, proteina agerpena gernuan eta jaundicearekin lotutako erreakzio alergiko orokortu larriak deskribatzen dira.

Sistema hematopoietikotik: gutxitan - tronbozitopenia, eritropenia, leukozitopenia, agranulozitosia, kasu isolatuetan - anemia hemolitikoa edo panitopenia.

Bestelakoak: kasu isolatuetan, efektu diuretiko ahula, proteina aldi baterako agerraldia gernuan, ikusmena eta ostatua narriatzea, baita edatearen ondoren alkoholarekiko intolerantziaren erreakzio akutua ere, zirkulazio eta arnas organoen konplikazioengatik (gorakoak, bero sentsazioa aurpegian eta goiko gorputzean) , takikardia, zorabioak, buruko mina).

MANINIL® drogak erabiltzearen kontraindikazioak

• 1 motako diabetesa
• ketoacidosis diabetikoa, diabetikoen precoma eta koma,
• pankreako erresekzioaren ondoren,
• gibeleko disfuntzio larria,
• giltzurruneko disfuntzio larria (CC 30 ml / min baino gutxiago),
• zenbait baldintza akutu (adibidez, gaixotasun infekziosoetan, erredurak, lesioak edo kontsultategi garrantzitsuen ondoren karbohidratoen metabolismoaren deskonpensioa),
• leukopenia,
• heste-buxadura, sabeleko paresa,
• elikagaiak gaizki xurgatzearekin eta hipogluzemia garatzearekin batera;
• haurdunaldia,
• edoskitzea (edoskitzea),
• glibenclamidarekin eta / edo bestelako sulfonilurea deribatuekin, sulfonamidekin, diuretikoekin (diuretikoek) molekulan sulfonamida talde bat duten eta probenecidera joaten diren hipersentsibilitatea.

Kontuz, sendagaia febrile sindromearentzat, tiroideo gaixotasunarekin (funtzio urritasunarekin), aurreko hipofisiaren edo adrealaren kortexaren hipofuntzioa, alkoholismoa, adineko gaixoetan hipogluzemia garatzeko probabilitatea dela eta.

Argibide bereziak

Beharrezkoa da odolean glukosaren kontzentrazioa kontrolatzea urdaileko huts batean eta jan ondoren.

Pazienteei ohartarazi behar zaie hipogluzemia izateko arrisku handiagoa dela aldibereko etanolaren kasuan (barnean disulfiram antzeko sindromearen garapena: sabeleko mina, goragalea, oka, buruko mina) eta gosez hiltzen diren bitartean.

Medikuak arretaz aztertu beharko luke Maninil® sendagaiaren hitzordua gibeleko eta giltzurruneko funtzioa duten pazienteentzat, baita hipotiroidismoa, aurreko hipofisarioa edo adrenal kortexa ere.

Maninil® drogaren dosi doikuntza beharrezkoa da gehiegizko estresa fisiko eta emozionalerako, dieta aldatzeko.

Tratamenduan zehar, ez da gomendatzen eguzkitan denbora luzez egotea.

Ibilgailuak gidatzeko gaitasunean eta kontrol mekanismoetan duen eragina

Dosi onena ezartzen den aldian edo drogak aldatzean, baita Maninil® drogen administrazio irregularrarekin ere, autoa gidatzeko edo hainbat mekanismo kontrolatzeko gaitasuna, baita buruko eta motorren erreakzioen arreta eta azkartasuna behar duten beste jarduera potentzial arriskutsuetan aritzeko ere. .

Gaindosi

Sintomak: Maninil® drogaren goi-dosi akutu batek eta sendagaiaren erabilera luzea dosi altuetan hipogluzemia larria eragin dezake, kasu bakanetan gaixoaren bizitza arriskuan jartzen baitu.

Tratamendua: hipogluzemiaren baldintza epelak, hots, lehen aitzindariak, gaixoak bere burua desagerrarazi dezake berehala janez azukre zati bat, marmelada, eztia, edalontzi bat gozo te edo glukosa soluzio bat edanda. Hori dela eta, gaixoak beti izan behar du berarekin azukre findu edo gozogintza zati batzuk (gozokiak). Diabetea duten pazienteentzat bereziki egindako gozogintza produktuek ez dute laguntzen horrelako egoeratan. Pazienteak ezin badu hipogluzemiaren sintomak berehala desagerrarazi, medikuak berehala deitu beharko du. Kontzientzia narriaduraren kasuan, 40% dextrose disoluzio bat / in, i / m 1-2 mg glucagon injektatzen da. Kontzientzia berreskuratu ondoren, gaixoari erraz digeritzen diren karbohidratoetan aberatsa den janaria eman behar zaio (hipogluzemiak berriro garatzea ekiditeko).

Droga elkarreragina

Maninil® prestaketaren efektu hipogluzemikoaren gehikuntza espero behar da ACE inhibitzaileekin, agente anabolikoekin, ahozko beste hipogluzemiako tratamenduekin (adibidez, acarbosa, biguanidoak) eta intsulina, azapropasona, beta-blokeatzaileak, kinina, kinolona eta deribatuekin. eta haren analogiak, cumarina deribatuak, disopiramida, fenfluramina, feniramidola, fluoxetina, inhibitzaile MAOak, mikonazola, PASK, pentoksifilina (dosi altuetan) ah parenterally), perhexilina, pirazolonaren deribatuak, fenilbutazonak, fosfamidoak (adibidez ziklofosfamida, ifosfamida, troposfamida), probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, alkohol gehiegikeriarekin.

Gernuaren azido eragileek (amonio kloruroa, kaltzio kloruroa) Maninil® sendagaiaren efektua hobetzen dute bere disoziazio maila murriztuz eta berrordainketa handituz.

Efektu hipogluzemikoa areagotzearekin batera, beta-blokeatzaileak, klonidina, guanetidina eta reserpina, eta ekintza mekanismo zentrala duten drogak ere, hipogluzemiaren aitzindarien sentsazioa ahuldu dezakete.

Maninil®-ren efektu hipogluzemikoa gutxitu egin daiteke barbiturriak, isoniazidoak, ziklosporina, diazoxidoa, GCS, glukagonoak, nikotinatuak (dosi altuetan), fenitoazinak, fenotiazinak, rifampikina, saluretikoak, hormazalak, hormonak (aldi berean hormonalak). tiroide guruina, agente simpatomimetikoak, indometakina eta gatz litikoa.

Alkoholaren eta laxatiboen gehiegizko erabilera kronikoak karbohidratoen metabolismoaren urraketa larriagotu dezake.

H2 hartzaileen antagonistek ahultzen dezakete, batetik, eta, bestetik, Maninil®-ren efektu hipogluzemikoa hobetu dezakete.

Gutxitan, pentamidinak odol glukosa kontzentrazioan gutxitzea edo areagotzea eragin dezake.

Maninil® sendagaiarekin aldi bereko erabilerarekin, coumarin deribatuen eragina handitu edo txikitu daiteke.

Hezur-muineko hematopoiesia inhibitzen duten sendagaiek mielosupresioa izateko arriskua areagotzen dute Maninil®-rekin erabiltzen duten bitartean.

Gaixoak elkarreragin baten berri eman behar dio medikuari.

Askatu forma eta konposizioa

Sendagaia 1,75 mg, 3,5 mg edo 5 mg glibenklamida duten pilulak dira.

Maninyl 1,75 eta 3,5 osagai osagarriak laktosa monohidratoa, patata almidoia, hemetellosa, silizio dioxido koloidalak, magnesioaren estearatoak, ponce koloratzailea Ponso 4R, Maninil 5 - laktosa monohidratoa, arto almidoia, magnesio estearatua, gelatina, talc Ponce koloratzailea dira 4R.

Erabilerarako adierazpenak

Maninil-en argibideetan zehaztutako informazioaren arabera, droga hau 2 motako diabetesa hobetzeko tratamendua da, bai monoterapia gisa, bai ahozko beste hipogluzemien konbinazioen terapiaren osagai gisa, argilidoak eta sulfonilurea deribatuak izan ezik.

Dosierra eta administrazioa

Maninilen dosia gaixotasunaren ibilbidearen larritasunaren, gaixoaren adinaren, odol glukosaren kontzentrazioaren eta jan ondoren bi orduren arabera zehazten da mediku laguntzaileak.

Drogaren hasierako dosia hauxe da:

• Maninil 1,75 - 1-2 pilulak egunean behin,
• Maninil 3.5 eta 5 - 1 / 2-1 fitxa. egunean behin.

Eraginkortasun eskasarekin, dosia pixkanaka handitzen da karbohidratoen metabolismoa egonkortu arte. Dosi handitzea poliki-poliki egiten da, zenbait egunetan astebetean.

Eguneko gehienezko dosia:

• Maninil 1,75 - 6 pilulak,
• Maninil 3,5 eta 5 - 3 pilulak.

Ahulduak diren pazienteak, adin aurreratuko pertsonak, elikadura murriztua dutenak, gibeleko edo giltzurruneko funtzio larriak eta hasierako eta mantenurako dosia murriztu beharko lirateke, hipogluzemia arriskua dago.

Tabletak bazkariak baino lehen hartu behar dira. Eguneroko dosia 1-2 pilulek osatzen badute, normalean egunean behin hartzen dira - goizean, gosaldu baino lehen. Dosi altuagoak bi dositan banatu behar dira: goizez eta arratsaldez.

Arrazoiren batengatik gaixoak hurrengo dosia galdu bazuen, pilula ohiko orduan edan behar duzu. Hartu dosi bikoitza debekatuta dago!

Bigarren mailako efektuak

Gaixoen berrikuspenen arabera, Maninilek bigarren mailako efektuak izan ditzake, hala nola:

• Hipertermia, gosea, loa, takikardia, ahultasuna, mugimenduen koordinazio urria, buruko mina, larruazaleko hezetasuna, dardarak, beldurra, antsietate orokorra, gaixotasun neurologiko iragankorrak, pisu igoera (metabolismoaren aldetik),
• Goragalea, belarra, sabelean pisu sentsazioa, sabeleko minak, gorabeherak, ahoan metalezko zaporea, beherakoa (digestio sistematik),
• Hepatitisa, kolestasia intrahepatikoa, gibeleko entzimenen jarduera aldi baterako areagotzea (hodi biliarretik eta gibetik);
• Harrapiak, petequiak, urtikaria, fotosentsibilitatea, baskulitis alergikoa, purpura, shock anafilaktikoa, erreakzio alergiko orokortuak, sukarra, larruazal erupzioak, proteinuria, artralgia eta jaundizioa (sistema immunologikoa),
• Trombocitopenia, panitopenia, agranulocitosia, leukopenia, anemia hemolitikoa, eritropenia (sistema hematopoietikotik).

Gainera, Maninilek diuresi handiagoak, ikusmen nahasteak, ostatu nahasteak, hiponatremia, proteinuria iragankorra eragin ditzake, probenecis, sulfonamides, sulfonylurea deribatuak eta molekulan sulfonamide talde bat duten prestaketa diuretikoak sor ditzake.