Pankreatitisa nola diagnostikatu

Pankreako hantura (pancreatitis) duen gaixo batek beste batzuek baino anbulantzia deitzea mina larria dela eta. Gaixotasuna forma akutuan edo kronikoan gertatzen da. Medikuaren azterketa ez da nahikoa pankreatitis diagnostikatzeko.

Ezaugarri sintomak ez ezik, azterketaren emaitzetan oinarritzen da, organoaren funtzioaren maila zein den epaitzeko aukera emanez. Patologia identifikatzeko ikuspegi integratuak soilik gaixoaren tratamendu egokiena aukeratzeko aukera ematen du.

Nola antzeman pankreatitisaren sintomak?

Pankreitisaren seinaleak pankreako koipe eta haragi jaki aberatsak, plater minak eta edari alkoholdunak gainkargatu ondoren gertatzen dira. Orokorrean, helduengan pankreatitisak kolelitiasiak, kolekistitak eta bilesiaren hodi eskinesiak eragindako behazun-jariaketa arazoak dituzte. Harreman hori duodenoan dagoen irteera bakarraren kokapen anatomikoari zor zaio. Gaixotasun akutuaren eta kronikoaren sintomak intentsitatearen araberakoak dira.

Pankreatitisaren diagnostikorako metodoak

Gaixotasun honen tratamenduaren arrakasta azterketa puntual baten eta diagnostiko egokiaren araberakoa da. Diagnostikoa egiterakoan, espezialista batek ikerketaren datuak ez ezik, gaixotasuna duten seinaleak ditu. Hauek dira:

giltzaren sabelean mina akutua,
nausea eta gorabeherak sentitzea etengabe arintzea eragiten ez duena,
ahultasun orokorra
presioaren beherakada nabarmena
izerdia eta larruazala leuntzea handitu dira
jauziak gorputzaren tenperaturara,
stool nahasteak
aho lehorra, estaldura zuri baten mihia.

Medikuntza praktikan, pankreatitisa zehazteko hainbat modu daude azterketa instrumentala erabili gabe, ezaugarri sintometan soilik oinarrituta. Horrek aukera ematen du helduen egoera goiztiarrean diagnostikatzeko. Sintoma hauek hauek dira:

pankreatitisaren aurrean, gaixoak ez du pultsazio aortikorik urdailean.
pankrea diseinatu bitartean sabeleko horman orban urdinak agertzea.
orban urdinek eskualde umbilikoan. Haien agerpena pankrearen gainbeheraren produktuek organoen eta muskuluen ehunetan duten ekintzarekin lotzen da.
mina pankrearen kokapenean.
giltzadura bizkarrezurrarekin loturan. Espezializazio gune batek palpazioan mina agertzea.
mina pankreasari sakatzean. Mina agertzea organoaren hanturazko prozesuarekin lotuta dago.
mina larria sabeleko horman sakon txertatzen denean, peritoneoaren narritadurarekin lotuta.

Pankreatitis kronikoaren seinaleak eta diagnostikoa

Pankreatitis kronikoa zehazteko, medikuak pazientean dauden sintomei arreta jarri behar die. Gaixotasun honetarako, sintoma hauek bereizgarriak dira:

mina periodikoa bizkarrezurraren ezkerreko aldean,
bizkarrean pankrearen mina hedatzea,
ketua, frijitua edo gantz-elikagaiak jan ondoren, mina agertzea, baita alkohola edatea ere;
goragalea sentitzeko etengabea
beherakoa ezaugarri,
Elikagaietatik gorputzak elikagaiak xurgatzeak eragindako bat-bateko pisu galera.

Pankreatitis kronikoa tratatzeak denbora asko iraun dezake. Tratamendu aldian posible da gaixotasuna larriagotzea edo barkatzea, beraz, oso garrantzitsua da diagnostikoa egitea. Hurrengo sintomak tipikoak dira epe luzerako gaixotasun honetarako:

ahultasuna, zorabioak, arnasa gutxitasuna, memoriaren narriadura,
azukrea handitu, 2 motako diabetesa,
digestio-sistemaren okerrak, beherakoa edo idorreria, goragalea eta gorakoa,
pankrearen hazkundea zainen esplenikoa blokeatzea eragiten du,
gorputzean behazun geldiaraztea eta jaundizioa agertzea.

Odolaren kimika

Hau da pankreako gaixotasunak zehazteko pazienteei ematen zaien lehenengo analisia. Nahiko sinplea eta informatzailea da. Bere emaitzen arabera, organo gaixotasuna mota zehazten da. Pankreatitisarekin, odol azterketa biokimiko batek arautik honako desbideratzeak ager ditzake:

alfa-amilasa maila handitu. Pankreak sortutako entzima da eta gorputzean almidoia haustea sustatzen du. Bere maila altuak organoaren gaixotasuna adierazten du. Dena den, adierazle hau oinarritzat hartuta, ezin da diagnostiko bat zehaztasunez ezarri,
lipasa-maila handitzea, elikagaien gantzak apurtzeko beharrezkoa den entzima,
intsulina gutxitzea eta, ondorioz, glukosa gehitzea
proteinen odol maila gutxitzea, bereziki albumina proteina,
proteina c-erreaktiboaren jardueraren gorakada nabarmena;
giltzurruneko urea areagotzea.

Odolaren analisi elektrolitikoa eta ura

Pankrearen urraketek odolaren osaeran aldaketak dakartzate, baita odolean dagoen likido kantitatea ere. Horrek odol hodiak eta odol blokeoak blokeatzea ekar dezake.

Pankreatitisak potasio, kaltzio eta sodioa bezalako mineralen odol-maila gutxitzea dakar. mineralak sistema kardiobaskularraren funtzionamendu normalean eragiten du.

Diagnostikorako metodo instrumentalak

Pankreako gaixotasunak ikertzeko metodo instrumentalak diagnostikoaren zati integral bat da. Ikerketa instrumentalen prozesuan, guruina ikustea posible da, baita pankreatitisak eta beste organo batzuek duten eragina identifikatzea ere.

Honako hauek dira ikerketa-tresna instrumental ohikoenak:

Ultrasoinuen diagnostikoa

Hau da pankreako gaixotasuna zehazteko metodorik eraginkorrena, baita organoen ehunetan aldaketak hautematea eta hanturaren presentzia ere. Ultrasoinuak behazun hodien egoera, absceso purulenteen eta fluidoen presentzia ikusteko aukera du.

Garrantzitsua da ere, pazienteak pankreako ultrasoinuetarako prestaketa nola joan behar den jakitea, azterketa ahalik eta informatzaileena izan dadin.

Tomografia

Pankreako gaixotasuna diagnostikatzeko metodo informatiboa. Bere laguntzarekin, organoaren tamaina, hildako ehunen presentzia eta hantura zehaztu ditzakezu. Hala ere, metodo hau oso gutxitan erabiltzen da bere kostu handiagatik eta klinika handietan tomografiak egoteagatik.

Pankreatitisaren tratamenduaren arrakasta, diagnostiko puntuala, diagnostikoa eta arretako medikuaren argibide guztiak betetzearen araberakoa da. Medikuak laborategiko datuetan oinarritzen ditu, gaixotasunaren sintomak.

Nola zehaztu pancreatitisa? Pankreatitisaren seinaleak gerriko mina akutua dira sabeleko barrunbean, goragalea, etengabeko ahultasuna, odol presioaren beherakada, gorputzaren tenperatura aldaketak, izerditan gehiegizko larruazala.

Pankreako bileen geldialdia dela eta, larruazalaren horia, digestio-prozesuaren etenak ikusten dira, ez da baztertzen 2 motako diabetesa, hipergluzemia, garatzea.

Pankrean hanturazko prozesuaren ezaugarri nagusiak hauek dira:

estaldura zuria mihian,
organoa palpatzean ondoeza
mina bizkarrezurreko juntadura saihetsekin.

Lehenengo seinaleak idorreria maiz izango dira, eta ondoren gonbidapen, jaten ondoren astunasuna, goragalea eta ondoeza sabelean. Gaixo batzuk ezkerraldean mina kexatzen dute, beste batzuk eskuinaldean, eta beste batzuetan sabeleko barrunbearen erdian min ematen du.

Minaren lokalizazioa pankrearen zati bat hantuta dagoenaren araberakoa da. Organoaren burua kaltetuta dagoenean, eskuinean min ematen du, guruineko gorputz osoaren hanturarekin, mina erdian sumatzen da, eta lesioek isatsa eragin dutenean, ezkerreko mina agertzen da. Pertsona bera min egiten da noiznahi.

Medikuek pancreatitisak zehazteko metodoak ezagutzen dituzte, gaixotasunaren fase goiztiarrean diagnostikoa egiten laguntzen dutenak. Guruina puztu bada, gaixoak ez du pultsazio aortikorik urdailetik gertu sentitzen, eta sabeleko eskualdean organo bat diseinatzerakoan, orban urdinak ikus daitezke. Sintoma hori gainbeheraren produktuek gihar-ehunetan eta barneko organoetan izan dezakete.

Pisu galera bortitzak, mantenugaien xurgatze okerrak, fetu usain desatsegina duten maiz beherakoa gaixotasuna identifikatzen lagunduko dute. Gaixotasunaren iraupen luzearekin batera, gaixoak ahultasun larria, arnas-gutxiegitasuna, memoriaren narriadura eta kontzentratzeko ezintasuna ditu. Haurdunaldian pazienteei arreta berezia eman behar zaie, sintomak nabarmenagoak dira.

Laborategiko ikerketak

Odol azterketa biokimiko batek pankreasan hantura antzematen laguntzen du. Hori da mediku batek agindutako lehenengo ikerketa. Azterketa sinplea, informatiboa da, gaixotasun mota ulertzen laguntzen du.

Pankreatitisa badago, odolak alfa-amilasa, lipasa kantitatea, intsulina-maila gutxitzen dira (hondo honen aurrean, glukosa-maila, prediabetes-egoera), odol proteina (albumina), urearen hazkuntza eta proteina c-erreaktiboaren jarduera.

Alpha amilasa pankreasak sortzen du almidoia apurtzeko, eta substantziaren maila altuak diagnostiko zehatza egiten laguntzen du. Urearen kontzentrazioaren gehikuntzak giltzurrunak urratzea ere adierazten du.

Jakin ezazu gorputzean dauden anormalitateak ura eta odol elektrolitikoak lagunduko dizkiote. Ezaguna da pankrearen funtzionamenduan okerrek horrelako arazoak sor ditzaketela:

odol-konposizioaren aldaketa,
odolean fluidoa handitzea,
odol hodien bortxaketa
odol zurrunbiloak.

Pankreitisaren kronikaren seinale bereizgarriak pankrearen hantura akututik

Pankreitis akutua eta kronikoa dira pankreasak hanturazko prozesuaren eraginpean dauden gaixotasun horiek.

Garrantzitsua da jakitea organo hori funtsezkoa dela gizakiarentzat. Digestio-hodian eta metabolismoan funtzio esanguratsuenetarikoa egiten du.

Osagai entzimatiko bereziak sortzen dituen pankrea da, gantzak eta proteinak haustea bermatzen laguntzen dutenak, elikagaiekin batera gorputzean sartzen direnak.

Gainera, intsulina bezalako hormona garrantzitsu bat ekoiztea da, glukosa xurgatzeko beharrezkoa dena. Tratamendu metodo gehiago eta berreskuratzeko probabilitatea guruinaren funtzionaltasunaren narriadura patologikoaren formaren araberakoa da. Zein da pankreatitis kronikoaren eta akutuen arteko aldea, gertatzeko kausak berdinak badira? Horri buruz hitz egingo dugu berrikuspen honetan.

Patologien arteko desberdintasun nagusiak

Pertsona osasuntsu batean, pankreasak sortutako osagai entzimatikoen eraginpean dauden digestio prozesuak hesteetan hasten dira, pankreako hodietatik igaroz.

Baina, organo parenchimalaren funtzionaltasunaren urraketa patologikoa garatuz gero, pankreako entzimenen ekintza aktibatzea gerta daiteke hesteetan agertu aurretik, hots, pankreasan bertan.

Horrek lagundu egingo du guruinaren autodestutazio prozesua eta kaltetutako eremuen heriotza.

Halako nahasteek honako sintomak adierazten dituzte:

sabelean, ezkerreko edo eskuineko hipokondrioan eta sabeleko barrunbean fluxuaren izaera akutua eta zorrotzaren mina agertzea;
goragalea eta bihotzerrea sentitzeko garapena, maiz igarotzearekin batera joaten baita;
Urdailean indigestioak,
flatulence eta bloating.

Ikusmen azterketa egitean, larruazalaren zurrunbilo txikia eta sabelaldea puztuta daude gaixoaren gorputzeko pisuan beherakada nabarmenarekin. Hau da pankrearen patologiaren patologia.

Orduan, zer desberdintasun dago pancreatitis akutuaren eta kronikoaren artean? Patologia mota horien bereizgarri nagusia beraien garapena da.

Pankreatitis akutua ustekabean agertzen da eta garapen-joera azkarra du. Normalean patologiaren lehenengo erasoa hasi eta bere garapenaren iraupena ez da 2 aste baino gehiago izaten.

Patologia mota honen bidez, gaixoak denbora jakin batean mina eta mina sentitzen ditu manifestazioaren izaera jasanezina duen eskualde epigastrikoan, baina sendagai bereziak eta beste tratamendu metodo batzuk hartu ondoren, barauarekin eta dietarekin gehiago atxikiz, osasun egoera orokorra guztiz normalizatu daiteke. . Pankreako kalteak txikiak dira, beraz organoak gehiago funtziona dezake patologia hori eragin duten faktore guztiak erabat ezabatzen badira. Batzuetan, beharrezkoa da paziente bat zainketa intentsiboko edo kirurgiako departamentuan ospitalizatzea gaixotasuna kentzeko beharrezkoak diren neurriak aurrera eramateko.

Osasunik gabeko mediku laguntzarekin, pancreatitis akutuak heriotza eragin dezake. Hala ere, kasu gehienetan gaixoak gaixotasun hau erabat senda daiteke.

Pankreako patologiaren forma kronikoaren garapena astebete, hilabete edo zenbait urtez jarrai daiteke, bere progresioaren pixkanaka-pixkanaka arrazoi nagusia guruinaren autogestio prozesuen abiadura moteltzea da.

Gaixotasun horren ondorioz, funtzio larria eta barneko organoen sistemak larriak dira.

Gaixotasunaren sintomatologia ez da inolaz ere ageriko eta gaixoak egoera onean jarraituko du denbora luzez, eta pankreako organo paranrenchimoaren kalteak pixkanaka aurrera egin eta garatuko dira. Horrek guztiak honako konplikazio hauek ekar ditzake:

barneko hemorragia agertzea,
pankreako lesio kistikoen garapena,
Organismo osoaren intoxikazio orokorra, batez ere bihotza, giltzurrunak eta biriketako organoen sistema.

Ezin da pankreako lesio forma kroniko baten garapena erabat desagerrarazi kasu gehienetan.

Hori dela eta, gaixotasun hau duten pertsonek dieta erregimen zorrotza jarraitu behar dute bizitzan zehar, pankreako botiken funtzionaltasuna mantendu eta ez dute bizimodu osasuntsu baten arauak hautsi.

Gogoratu behar da erlaxazio txikienak edo pankreatitis kronikoan goiko arauetatik desbideratuta egotea ezinbestekoa dela patologia larriagotzea, ongizate orokorraren bat-bateko okerrera eta konplikazio larriak garatzea. Horren ondorioak arriskutsuak izan daitezke gizakientzako ez ezik, baita bere bizitzarako ere. .

Faktore probokatzaileak

Pankreako pankreako lesioen forma akutua bizitzan zehar hainbat aldiz hauteman daiteke gaixo berean. Patologia honen faktore probokatzaileak hauek dira:

Dieta desorekatua eta ez zuzena, aberatsak diren platerak, koipeztatuak, frijituak eta gaziak erabiltzeaz gain, gehienetan pankreako erasoa osatzeko balio dutenak.
Edari alkoholik gabeko gehiegikeriak.
Kolelitiasisaren garapenak, haietan eratutako harriek organo parenkimatikoko pankreako hodiak estutu egiten dituzte, eragin kaltegarria dute eta hanturazko prozesua sortzen laguntzen dute, pankreasak sortutako entzimak aktibitatearen intentsitatea areagotzen du.
Identitate sexuala. Estatistiken arabera, gizateriaren gizonezkoen erdia gaixotasun patologiko hau garatzeari baino gehiago dago, sexu ahulena baino modu larriagoan jarraitzen baitu. Hori guztia, emakumeek, gizonezkoek ez bezala, alkohol gutxiko edari, gantz eta frijitu gutxiago kontsumitzen dutelako da, eta aldi berean pankrearen disfuntzioaren lehen adierazpen sintomatikoetan laguntza medikoa bilatzen saiatzen dira.

Pankreatitisaren larritzearekin batera, pertsona bat mina sentitzen hasten da eskualde epigastrikoan, flatulentzia eta hestea garatzen hasten dira. Orduan goragale sentsazio irresistible bat sortzen da, gorabehera igarotzea eragiten duena.

Gorputzaren tenperatura 40 gradu igotzen da, eta pultsazioaren erritmoa ere handitzen da. Intoxikazio prozesu akutua garatzen bada, lesioak organoen, gibeleko eta baita sistema kardiobaskular osoari eragiten dio.

Odol-presioa eta deshidratazio seinaleen garapena daude.

Horrek guztiak pankrearen barneko odoljarioa ekar dezake eta horrek, premiazko neurri kirurgikoak gabe, heriotza ekar dezake.

Pankreako pankreako lesioen forma kronikoa patologiaren ikastaro akutuaren eraginkortasun berbereko faktoreen eraginpean dago.

Patologia hauek bereizten dira gaixotasun akutua 3-4 egunetan ezin uka daitekeelako pankreako erasoak manifestazio arina izan zuenean, eta 6-8 egun zenbait neurri terapeutiko batez besteko larriagotu ondoren.

Patologiaren forma akutuaren seinale sintomatikoen agerpena drogen tratamendua ez betetzeagatik eta espezialista kualifikatu baten gomendioekin batera gertatzen bada, pankreatitis akutuaren garapena modu kronikoan bihurtuko da nahitaez.

Ikastaroaren izaera hanturazko organo parenchimalaren kalte kronikoa maiz gertatzen da 30-40 urteko gizonengan alkohol mendekotasuna dutenetan.

Baina, zenbait egoeratan, baliteke gaixotasun honen zergatia ez izatea alkoholak dituzten produktuen gehiegikeria eta herentziazko predisposizioa.

Izan ere, paziente oso txikietan ere, pankreako hodiaren sortzetiko kiste bat edo sortzetiko obstrukzioa antzeman daitezke eta, ondorioz, kaltetutako organoaren autodestrukzioa eragin dezake.

Patologia kronikoaren forma hereditarioak garapen forma latza izan dezake eta ez da 3 urtetan edo gehiagotan agertzen. Bere identifikazioa normalean ezbeharrez gertatzen da azterketa diagnostikoan kokatutako organoen ondoan edo bat-bateko larritzea gertatzen denean.

Pankreatitis akutua eta pankreatitis kronikoa adierazpen sintomatiko berberak dituzte, baina forma kroniko batekin gerta daitezke, denbora tarte jakin batetik bestera igarotzen dira, eta hilabete bat igaro ondoren, bi edo hiru berriro sentitzen dira.

Garrantzitsua da kontutan hartutako gaixotasunak patologia kronikoa garatzeko faktore eragilea izan daitekeela, eta hauek nabarmentzen dira:

garapen prozesu anormalak organo parrokimalean bertan,
fibrosi kistikoaren fase progresiboa,
hipokalemia edo lipidoak gutxitzea,
prozesu patologiko autoimmuneak,
zenbait botikaren esposizioa.

Gaixotasun kronikoa garatzeko oinordetza kausa familiako hainbat kidek gaixotasun bera baldin badute gerta daiteke.

Manifestazio sintomatikoen desberdintasunak

Pankrearen funtzionaltasunaren urraketa patologiko honen bi formaren artean ez dago bereizgarririk. Gauza bakarra zera da: pankreatitis kronikoaren atzean, sentsazio mingarriak etengabeko adierazpenak dira, janaria jan ondoren edo lan fisikoa burutu ondoren beren intentsitatearen gehikuntzarekin.

Organo parenzimalaren lesio partzialaren atzean, digestioa egiteko beharrezkoak diren entzimak ekoiztea normala baino askoz txikiagoa da. Beraz, patologia kronikoan, gaixoek goragalea sentitzea etengabe kexatzen dira, eta hori da vomitatearen ondorengo isurketaren arrazoia eta gorputzeko pisuaren beherakada nabarmena.

Gainera, feces laborategiko azterketek digeritu gabeko janari ugarien presentzia erakusten dute.

Gaixotasun horien arriskua

Organo parenkimalaren pankrearen lesioa, ikastaroaren hanturazko izaera duena, heriotza-kausa izan daiteke edo pertsona baten beste organoen funtzionaltasunaren urraketa larriak garatzea izan daiteke.

Kontuan hartu pancreatitis akutuaren eta kronikoaren konplikazio mota nagusiak:

Organoen biriketako sistemaren kalteak hipoxia garatzea eragin dezake, premiazko ospitaleratze neurriak behar ditu eta, hala behar izanez gero, pazienteari oxigeno artifiziala emango zaio.
Guruinaren lesio masibo baten eta hemorragia estentsuaren atzean garatzen diren prozesu infekziosoak.
Intsulinaren produkzioan beherakada intentsiboa izanik, diabetearen garapena aurrera doa.

Laburbilduz, honako ondorio hauek atera ditzakegu: gizakiaren gorputzean oso prozesu patologiko larria garatzea bizimodu okerraren aurrekariak, norberarekiko jarrera arduragabea eta elikagaien eta edarien erabilgarritasunaren gaineko kontrol falta.

Hori dela eta, pankreako pankreako kalteak gerta ez daitezen, beharrezkoa da alkoholak dituzten produktuak erabiltzea erabat baztertzea eta zure dieta kontrolatzea; bestela, organo parenkimatikoaren eremuan hanturazko prozesu baten seinaleak etengabe sufritzen ahal zara.

Pankreatitisaren diagnostikoa: nola zehaztu analisi bidez

Tratamendua hasteko - diagnostikoa egitea beharrezkoa da. Badira gaixotasun batzuk sintomak arinak dituztenak eta ezinezkoa da haiek ezagutzea. Hala nola, gaixotasunen artean, pancreatitis.

Laparoskopia

Metodo hau gaixotasunaren diagnostikoa eta tratamendua da. Egin azterketa hau bereziki ekipatutako geletan edo operazio geletan.

Laparoskopiak organoen patologiak denbora errealean antzeman ditzake eta, zenbait kasutan, gorputzean eraginak murrizteko neurriak hartu. Metodo hau gaixotasunaren kasu oso larrietan erabiltzen da.

Endoskopia

Ikerketa metodo honek pankrearen eta duodenoaren aldaketa guztiak ikusteko aukera ematen du. Horretarako, instalatutako kamera batekin endoskopio bat sartzen da esofagoaren bidez eta organo bat aztertzen da.

Endoskopiaren ondorioz, sekrezio maila eta pankreasan duen eragina zehaztu daiteke.

Pankreatitisaren diagnostiko diferentziala

Pankreatitisaren kasuan, sintoma ezaugarri nagusiak sabelean mina dira eta horrek bizkarra, beherakoa eta oka egiten ditu. Hala ere, beste digestio gaixotasun batzuek antzeko sintomak dituzte.

Batzuetan, analisien emaitzek ere baliteke argazki oso bat ematea, beraz, espezialistak konfiantza diagnostikatu dezan. Beharrezkoa da pankreatitisa beste gaixotasun posibleetatik bereiztea.

Pankreatitisaren eta ultzera zulatuaren arteko aldea

Askotan, pancreatitisak ultzera zulatuarekin antzeko sintomak ditu. Gaixotasun hauek mina larria eta ondorioz sortutako mina, bihotz-tasa murriztea eta sabeleko hormen tentsioa dira.

Hala ere, badira desberdintasun garrantzitsuak diagnostiko bat egitean eta tratamendua preskribatzerakoan nabaritu beharrekoak. Minbizia duen ultzera bat duen paziente bat mina gutxiagotan sentitzen den posizio bat hartzen saiatzen ari da. Gainera, horrelako gaixotasun batekin, botaka oso gutxitan gertatzen da.

Pankreatitisarekin, pazientea ez da ondo portatzen. Ezin du lo egiteko kokapenik aurkitu. Gaixotasuna etengabeko gorabeherekin batera dago. Gaixotasunaren ondorioz, odol periferiko hornidura narriada izan daiteke.

Pankreatitisaren eta kolekistitisaren arteko aldea

Bi gaixotasun horiek oso antzeko sintomak dituzte. Eta askotan kolekistitisa pankreatitisak duen gaixotasun baten ondorioa da. Kolesterolemia abdomenaren eskuinaldean mina agertzea eta mina eskuineko sorbaldaren trantsizioarengatik bereizten dira. Ultrasoinuetan, hanturazko prozesua nabarmenagoa da.

Horrez gain, irakurleak informazio erabilgarria aurkituko du zer den kolekistitisa eta nola tratatu gure web orrietan.

Pankreatitisaren eta hesteetako buxadura akutuaren arteko aldea

Pankreatitisak hesteetako buxadura dinamikoa du. Hesteetan mina zorrotz gertatzen da, usaina, flatulentzia, eta horren ondoren denbora batez idorreria. Hauek guztiak pankreatitisaren sintomak dira.

Gaixotasun hau hesteetako oztopotik bereiz daiteke odol emaitzen arabera. Kloruroen odol maila baxua bada, horrek hesteetako buxadura adierazten du. Kloruro eta diastasi maila altuak gaixoaren pancreatitisaren presentzia adierazten du.

Adierazpen akutuak

Pankreatitis akutuan edo kroniko larriagotzen denean, hanturaren seinale nagusiak hauek dira:

Mina bizia eskualde epigastrikoan irradiazioa bizkarrean, beheko saihetsetan barrena, eskapula, bularrean. Minak iraunkorrak dira, ez dira minak eta antiespasmodikoak arintzen. Gaixoak hunkituta daude, garrasika, noski, kasu batetan, kontzientzia galtzea eragiten duen shock posiblea da.
Behaketa errepikatu eta mingarriak ez ditu gaixoari erliebea eskaintzen, ahultasuna areagotzen du.
Hegaluzea, gasa isurtzeko zailtasunak, zuloa.
Gaixoek itxura bereizgarria dute: begi hondoratuak, zurbila, ezpain urdinak, ipurmasailen azalean orban gorri urdinak.
Tenperaturaren igoerak pankreatitis akutuaren kutsatutako forma adierazten du. Normalean 38 gradutan mantentzen da, hondo horren inguruan pultsu ahula, takikardia nabarmenagoa zehazten da. "Jauzi" zorrotzak eta tenperaturaren beherakadak infekzio purulenta adierazten dute inguruko ehunetan, peritonitisa.
Gaixoek odol presioa aldatzeko joera dute.

Aho lehorraren kexak (gatzik eza) eta mihian estaldura zuri nabarmenak aurkezten dira.
Ospitaleko zirujauek normalean gauean eta gauez oporretan etortzea espero dute

Nola aitortu pancreatitis: forma akutuen eta kronikoen zehaztapena

Pankreako bileen geldialdia dela eta, larruazalaren horia, digestio-prozesuaren etenak ikusten dira, ez da baztertzen 2 motako diabetesa, hipergluzemia, garatzea.

Pankrean hanturazko prozesuaren ezaugarri nagusiak hauek dira:

estaldura zuria mihian,
organoa palpatzean ondoeza
mina bizkarrezurreko juntadura saihetsekin.

Pankreatitis kronikoa: sintomak, diagnostikoa eta tratamenduaren ezaugarriak

Pankreatitis kronikoa pankrearen patologia da, hanturazko prozesu kroniko baten garapenarekin lotutako. Gaixotasuna adin ertaineko eta adineko emakumeetan diagnostikatzen da maiz.

Gaixotasuna pankreatitis akutuaren ondorioa izan daiteke, baina askotan pixkanaka garatzen da digestio-hodietako patologia kronikoen atzeko planoan.

Beharrezkoa da kontuan hartu beharrekoa zer den pancreatitis kronikoa, bere sintomak, zer diagnostiko eta tratamendu behar diren.

Pankreatitis kronikoaren garapenaren arrazoiak

Pankreak digestio-entzimak modu inaktiboan sintetizatzen ditu. Honek organoko zelulak haien eraginetatik babesten ditu. Entzimenen ondorengo aktibazioa duodenoaren lumenean soilik gertatzen da. Hala ere, zenbait faktorek deskribatutako oreka eten dezakete eta kaskada mekanismoak piztu.

Faktore probokatzaile hauek bereizten dira:

Pankreasan karga handitzen duten janari pikantea eta gantzatsua,
Alkoholaren gehiegikeria. Horrek eragin toxikoa du digestio organoan, pankreako zukuak bere osaera aldatzen du,
erretzea,
Konposatu toxikoen intoxikazioa,
Gibelaren eta behazunaren patologia (behazun gaixotasuna, hepatitisa, kolekistitisa). Gaixotasunek pankrearen gaineko karga handitzea eta pankreatitis biliarraren garapena dakarte,
Galletaren kentzea
Asteosclerotiko gaixotasun baskularra,
Duodenoaren patologia,
Guruinaren osotasuna urratzea eragin duten lesioak,
Maiz estresatutako egoerak.

Faktore horiek pankreako zeluletan kalteak sortzen dituzte, hanturazko prozesu aseptikoaren garapena, sintoma zehatzak. Prozesu patologikoek organoaren funtzionaltasuna gutxitzea eragiten dute, ehun glandularra ehun konektiboarekin pixkanaka ordezkatzea. Ondorioz, gaixotasunak digestio-guruinaren sekretu-gaitasunaren beherakada progresiboa eragiten du.

Pankreatitis kronikoaren sailkapena

Jatorriaren arabera, pancreatitis primario kronikoa (toxikoa, alkoholikoa) eta bigarren mailakoa (biliarra) isolatuta daude. Argazki klinikoaren arabera, gaixotasunaren forma hauek daude:

Mingarriak (errepikakorrak edo iraunkorrak)
Pseudotumoroa (hipertentsio atariarekin, kolestatikoa, obstrukzio duodenala partzialarekin),
Latent. Sintomak falta dira
Konbinatua. Gaixotasuna hainbat sintoma egotean datza.

Irudi morfologikoaren arabera, pancreatitis kronikoa sailkatzen da:

Ian,
calcifying,
hanturazko,
Indurativny.

Irudi klinikoa

Pankreatitis kronikoan ondorengo sintomak garatzen dira:

Mina larria. Mina tristea edo mozgarria izan daiteke, arreta medikoa puntuala izan ezean, mina shock sor daiteke. Mina eskuinaldean dagoen eskualde epigastrikoan kokatzen da, hantura pankrearen buruan garatzen bada, gorputzaren hanturazko prozesuan sartuta dagoenean, ezkerreko eskualde epigastrikoan, eta isatsaren kaltean, ezkerreko hipokondrioan. Patologia estentsiboa girdle mina da,
Oka. Larriagotu bitartean, gaixoek behazunarekin kexatzen dira bilerekin nahastuta. Epe horretan, elikagaien erabateko errefusa behar da,
Aulkia urratzea. Beherakoaren garapena ezaugarria da, fecesek usain zorrotza dute, undigested elikagaiak dituzte. Idorreria gutxiago da flatulence hondoan,
Giharrak urratzea. Eraso batean, sabeleko muskuluak uzkurtu egiten dira eta horrek flatulentzia larria eragiten du.
Tenperatura eta odol presioa ezegonkortzea. Eraso batean gaixoen ongizatea okertzen da. Presio arterialaren jauziek bihotzean istiluak sortzen dituzte, arnasa gutxitzen da, izerdi itsaskorra agertzen da, mihian estaldura horixka,
Azalaren deskolorazioa. Larruazala zurbil bihurtzen da eta lur kolorekoa eskuratzen du.
Hemorragia. Ubeldurak sortzea umbilikoen eskualdean eta bizkarrean beheko aldean. Larruazalak tonu marmolatua hartzen du. Aldaketa horien arrazoia guruinetik odola sartzea da azalaren azpian,
Jaundizio oztopoaren garapena. Azalak eta esklerak tonu horixka eskuratzen dute. Baldintza behazun hodiaren presioarekin lotzen da pankreako ehunek.

Gainera, gaixoek gosea gutxitu dute, aho lehorra, sabelean zurrumurrua. Pankreatitis kronikoa sintoma dispeptikoen presentzia iraunkorraren ezaugarri da.

Laborategiko diagnostikoak

Diagnostikoa argitzeko, sendagileak feces, gernu eta odol laborategiko azterketa bat beharko du:

Odol azterketa orokorra. Agortzen ari den ikerketan hanturazko prozesu ez-zehatz baten argazkia erakusten da: leukozitoen eta ESR kopurua handitu egiten da;
Odol azterketa biokimikoa. Analisiak gaixotasuna bereizteko aukera ematen digu. Lipasa, amilasa, glukosa eta proteina C-erreaktiboaren gehikuntza odolean proteina osoaren eta albumina gutxitzen diren atzeko aldean, pankrearen hanturaren presentzia susma daiteke.
Urinalysis. Gernuan amilasa kontzentrazioaren gehikuntzak (17 unitate / h baino gehiago) pancreatitisaren garapenaz hitz egiten du.
Coprogram. Koipe handia, undigested zuntza eta gihar zuntzak zehazten dira.

Metodo instrumentalak erabiliz

Pankreatitis kronikoaren diagnostiko instrumentalaren baitan, pankrea ikusteko, metodoak erabiltzen dira, pankreatitak gorputzaren garapenean dituen ondorioak. Metodo hauek oso erabiliak dira:

Ultrasoinuen diagnostikoa. Ez da azterketa inbaditzaile eta eraginkorra. Organoaren egoera eta haren hodiak, tamainak, peritoneoaren atzean dagoen likidoaren presentzia zehazten du, hau da, masa purulenteak edo nekrotikoak.
Erradiografia. Guruinean edo bere hodietan kokatutako harriak zehazteko erabiltzen da. Metodoak pankreatitisaren zeharkako zeinuen presentzia finkatzeko aukera ematen du: efusioa barrunbe pleuralan, balazta.
Tomografia konputatua Metodoa ikerketa motarik informagarriena da, baina oso garestia. Tomografiak organoaren nekrosia, haren tamaina, fluidoaren presentzia plazer eta sabeleko barrunbeetan finkatzeko aukera ematen du.
Laparoskopia. Teknika honek patologia diagnostikatzeaz gain, tratamendu kirurgikoa egitea ere ahalbidetzen du. Gailu berezi bati esker (laparoskopioa), medikuak organoa arretaz aztertzeko aukera ematen du, hanturazko prozesuaren eskala ebaluatzeko. Laparoskopia kasu larrietan preskribatzen da.

Diagnostiko diferentziala

Pankreatitisaren garaian, pazienteak "sabeleko akutua" ezaugarri duten sintomak garatzen ditu. Hori dela eta, diagnostikoaren baitan, beharrezkoa da honako patologia kirurgikoak baztertzea:

Ultzera baten perforazioa. Muskulu edo hesteetako edukiaren sabeleko barrunbean sartzearekin erlazionatuta dago. Honek sabeleko hormaren tentsio erreflexua sorrarazten du, gaixoa beldurrez mugitzeko. Horrelako sintomak ez dira pankreatitisaren ezaugarri. Erasoa garatzearekin batera, mina akutua da eta pertsona bat ohean ibiltzen da.
Kolekistitis akutua Gaixotasun honekin ezberdintzeak zailtasun batzuk sor ditzake. Hala ere, kolekistitisa, minak eskuinaldean kokatzen dira, eskuineko sorbaldaraino irradiatzen;
Hesteen hestura akutua. Patologia cramping mina garatzeko ezaugarria da. Pankreatitisak mina etengabea eragiten du. X izpien azterketa baten baitan, irudian Kloiberren ontzirik gabeko kolon bat eroriko da,
Mezotromboz. Gaixotasuna zahartzaroan garatzen da sistema kardiobaskularraren patologiaren historia duten pertsonengan. Sintomak azkar hazten dira, ez du loturarik janari-hartzarekin.

Elikadura medikoa antolatzea

Nola tratatu pancreatitisa modu kronikoan? Gaixotasunaren terapiak larriagotzeko arriskua murriztea eta digestio-guruina mantentzea dakar. Beraz, elikadura egokiari garrantzi berezia eman behar zaio.

Larriagotu diren lehen egunetan, janari-kontsumoa erabat baztertu behar duzu. Elikadura gisa, glukosa barne-hartzailea behar da; egarria arintzeko, gozogintzarako sodioaren% 1eko soluzioa erabili behar da.

3-4 egunetik aurrera, elikagaien kaloria edukia pixkanaka handitu dezakezu. Eguneroko dieta (2-2,5 litro likido) 8 dositan banatu behar da. Karbohidrato sinpleak, C bitamina, B multzoa, likido asko dituzten janaririk gabeko jakiak hartzeko baimena dago. Onartua: fruta zukuak, eztia, marmelada, dekoratuak (grosel beltza, arrosa), fruta edariak.

Bosgarren egunean, dieta dibertsifikatu dezakezu landare eta esnearen proteina kopuru txikia duten jakiekin. 7. egunetik aurrera bakarrik da gantzak kontsumitzea. Janaria birrindu, lurrindu edo egosi behar da. Pazientearen elikaduraz, zuku gastrikoa eta pankrearen produkzioa estimulatzen duten produktuak baztertu beharko lirateke. Hauek dira:

Haragia eta arrain dekorazioa,
Barazki eta fruta freskoak,
perretxikoak,
Alkohol eta edari karbonatuak,
Txokolatea, kafea, kakaoa,
lekaleak,
Plater pikorrak, frijituak eta gaziak,
Ogi zuri beltza eta freskoa,
arrautzak,
Barazki eta fruta gazi zukuak,
Krema garratza
Gozokiak eta pastak
Ketua eta kontserbak
Espeziak.

Zenbait ikerketek frogatu dute dietan proteina kopuru osoa gaixoaren egoera hobetzen dela. Hori dela eta, gaixoek gehienez 140 g proteina kontsumitu behar dituzte egunero, gehienak animalia jatorrikoak.

Pankreatitis akutua eta kronikoa definitzea

Pankreatitis kronikoa hainbat etiologietako pankreako gaixotasun kronikoen multzoa da, batez ere hanturazko izaera duena, endekapenezko fase segmentarioak edo endekapenezkoak, suntsitzaileak diren aldaketak suntsitzaileak, elementu guruularren atrofia (pankreatitisa) eta ehun konektiboaren (zuntz) aldaketak, hodien aldaketak. Pankrea, kiste eta kalkuluen eraketa eta funtzio exokrinoak eta endokrinoak urratzeko gradu desberdinak. CP duten pankreasan garatzen diren aldaketa morfologikoak faktore etiologikoa gelditu ondoren ere irauten dute.

OP forma nosologiko bolumetrikoa da, zeinu kliniko eta patologiko ugari biltzen ditu eta zelulen akinarretan kalte akutuak ditu, hanturazko erreakzio lokalak eta orokorrak garatuz. Gaixotasuna sortu zenean, prozesua batez ere izaera autolitikoa da, ondoren hantura. Porrotak aurrera egin dezake (nekrosia garatu arte), modu independentean ebatzi eta berriro errepikatuko da.

Patologikoaren ondorio funtzional eta umoretsu, primario eta sekundarioak ditu gaixoaren gorputzean, eta horrek, askotan, funtsezko organoei kalte handiak eragiten dizkie, OP sortzen duen paziente batean larrialdi eta egoera kritikoa garatzeko oinarria sortzen du. Gaixotasun independentea edo beste baldintza patologikoen konplikazio bat izan daiteke.

Gehienetan, OP forma edematoso sinplea garatzen da. Prozesua pankreasera mugatzen da; berriz, porrot itzulezintzat jo ohi da. Kasuen zati nahiko txikietan, OP edematikoaren ikastaro izugarria nabaritzen da, prozesu patologikoak pankreasan aurrera egiten du bere nekrosia (pankreako nekrosia) garatuz, organo anizkoitzaren porrota eta gaixoaren heriotza ekarriko dituelarik.

Minaren kudeaketa

Horretarako oso ondo erabiltzen dira ekintza mekanismo hau duten drogak:

H2-histamina hartzailearen blokeatzaileak (Famotidine, Ranitidine). Azido klorhidrikoaren produkzioa murrizten dute urdaileko horman dauden histamina errezeptoreak blokeatuz;
Protoi pump blokeatzaileak (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole). Baliabideek azido klorhidrikoaren sintesia inhibitzea eragiten dute eta zeharka gutxitzen dute pankrearen jarduera,
Droga antiespasmodikoak (No-shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Pankreatitisak duen mina sindromea hodi barruko presio handituz garatzen da, antiespasmodikoek desatsegina den sintoma ezabatu dezakete.

Ordezko terapiaren ezaugarriak

Pankrearen hanturak digestio entzimenen ekoizpenean perturbazio bat sortzen du, eta horrek negatiboki eragiten du elikagaien digestioaren kalitatean. Hori dela eta, pankreatitisaren terapiak beti izan behar du entzima prestakinen erabilera (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Digestioa normalizatzeko dosi egokia aukeratzea garrantzitsua da.

Entzimenetan oinarritutako prestaketa guztiek hesteetan bakarrik disolbatzen den estaldura berezia dute. Tabletak janariarekin hartzen dira, ezin dira mastekatu.

Tratamendu kirurgikoa

Kirurgia behar bada:

Konplikazio purulenteak
cysts agerraldia,
Oddi esfinterraren estenosia,
Behazun eta pankreako hodiak oztopatzea,
Burdin aldaketa larriak,
Pankreatitis gogorra, gaixotasuna terapia metodo kontserbadoreetara egokituta ez dagoenean.

Medikuntza tradizionalaren erabilera

Errezeta alternatiboen erabilera gehigarria zure medikuarekin adostu beharko da. Badira erremedio eraginkor hauek:

Bilearen kanporatzea normalizatzeko. Proportzio berdinetan (koilarakada bakoitza 1), nahastu dandelion, tansy, knotweed, chamomile eta immortelle. Nahasketa 1 irakiten litro ur edaten da eta 2 orduz infuse. Decoction bat hartzen da 200 ml bazkari bakoitzaren ondoren 30 minutu,

Mina gutxitzeko. Nahastu eta ehotu zapnik, dandelion, motherwort, errefaila, kamomila, yarrow, plantain eta kanela belarra. Nahasketaren 2 koilarakada bota 500 ml ur irakinetan, utzi 8 orduz. Droga oheratu aurretik hartzen da,
Hantura murrizteko. Plantaien belar freskotik zukua bota behar duzu. Koilarakada batean hartzen da otordu bakoitzaren aurretik, 30 egunez.

Pankreatitis kronikoaren konplikazioak

Gaixotasunak gorputzeko organo askoren lana pixkanaka etetea dakar. Konplikazio goiztiarren artean, honako patologiak bereizten dira:

Atariko hipertentsioa,
Hiltzapenezko oztopoa,
Hodietako digestio-organoen zulaketak eragindako odoljarioa
Gaixotasun infekziosoak.

Pankreatitisak konplikazio sistemikoak garatzen laguntzen du:

DIC,
Espongiforme,
Organo anizkoitzaren porrota.

Gaixoak medikuaren gomendioak zehatz jarraitzen baditu, pancreatitisak pronostiko egokia du. Terapiarik ezean eta elikadura dietetikoa urratuz gero, gaixotasunak heriotza ekar dezake.

Gaixotasunen prebentzioa

Lehen mailako prebentzioaren esparruan, urrats hauek egitea gomendatzen da:

Jan dieta orekatua
Uko egin ohitura txarrak (erretzea, alkohola edatea),
Likido asko edatea
Digestio-organoen patologien terapia egokia.

Pankreatitis kronikoa patologia arrunta da. Gaixotasun honek pankrearen egituran aldaketa itzulezinak eragiten ditu eta tratamendu arduratsua eskatzen du.

Pankreatitis akutua eta kronikoa: desberdintasunak, diagnostikoa, tratamendua

Pankreatitisak pankreako ehunari eragiten dion gaixotasuna da. Pankreatitis akutua eta kronikoa formaren arabera bereizten dira. Tratamendu egokia egiteko beharrezkoa da diagnostiko integrala egitea. Gaixotasunaren forma kronikoa agertzea gaixotasunaren forma akutu batekin lotzen da maiz.

Gaixotasun-moduak

Pankreatitis akutua pankrearen prozesu patologikoa da. Horren zehar, autolisia gerta daiteke - guruineko zelulak suntsitzea beren entzimek eraginda.

Gaixotasunaren forma kronikoa gaixotasunaren kausa desagertu ondoren igarotzen ez den ehunean hanturazko aldaketa nabarmenak dituzten gaixotasuna dela uste da.

Pankreatitis mota honen emaitza pankrearen esklerosia izango da, bere funtzionamendua ezabatuz.

Gaixotasunaren sintomak

Pankreako tamaina txikia da, baina gorputz barruan funtzio garrantzitsuak betetzen ditu. Nagusia digestio-prozesu egokia eta intsulina ekoizteko elikagaien entzimak jariatzea da. Azken honen gabeziak diabetesa mellitora eramaten du. Pankreatitis akutuaren prozesuan, sintomatologia intoxikazio larriarekin gertatzen den modu berean ager daiteke. Guruinak sortutako entzimak barruan edo bere bideetan geratuko dira, eta organoa bera suntsituko dute, eta odolean behin intoxikazio orokorraren sintomak eragingo dituzte.

Pankreatitis akutuaren sintomak

Pankreatitis akutua pankrearen barruko hantura da, ehunen eta beste organo eta sistema batzuen inplikazioarekin. Hala nola, pankreatitisaren sintomak ohikoenak dira:

Pain. Sintomarik nabarmenenak. Etengabeko mina bizia, izaera ebakitzaile edo tristea duen pancreatitisaren zehar. Denborarekin arreta medikoa emateko eta pazientearen mina ez kentzeko bada, shock hasten da. Kontzentratu hipokondriotik gertu, pankrearen kaltearen gunearen arabera.
Sukarra, odol presioa gutxitu edo handitu. Hantura zorrotz batean zehar, gaixoaren egoera nabarmen okertzen da, tenperatura tasa altuetara igotzen da.
Aurpegiaren tonua. Pankreatitisaren prozesuan gaixoaren aurpegia gogorragoa da, larruazala hasieran zurbila bihurtzen da eta denborarekin itzala gris koloreko lurra bihurtuko da.
Bizkarra, goragalea. Aho lehorra, okupa, belching eta goragalea bezalako sintomak dira gaixotasuna.
Gag erreflexua. Bilerarekin batera botatzeak ez du erliebe garrantzitsurik ematen. Hori dela eta, pancreatitis akutuaren hasierako fasean debekatuta dago janaria jatea; horrelako egoeretan gose greba da ondorengo terapia izateko baldintza nagusia.
Beherakoa edo idorreria. Etapa honetan aulkia nahiko maiz izaten da usain fetal batekin. Idorreria eta urduritasuna ere gertatzen dira, sabeleko muskuluak gogortu egiten dira eta hori pankreatitis akutara hurbiltzeko hasierako seinale bihurtzen da.
Arnasa motza.Gag erreflexuan elektrolitoak galtzeagatik gertatzen da. Gaixoak arnasa erregularki eta gehiegizko izerdiarekin nahasten du eta mihi horixkan plaka bizia dago.
Bloating. Pankreatitisaren larritasuna eragiten duen traktu gastrointestinala ez da gutxitzen, beraz, azterketan zehar, espezialistak hantura nabaria agerian uzten du. Probatzerakoan sabeleko muskuluen tentsioa ez da nabaritzen.
Azal tonua. Leku urdinak zilborra edo bizkarreko bizkarraldetik gertu agertzen dira eta larruazala kolore marmolatua ematen dute. Inguinal eskualdean azala tonu urdinxka bihurtzen da.

Pankreatitis akutuaren sintoma honetan, gaixoak minutu bakoitza okertzen da, ez galdu denbora horrelako egoeran eta medikuak deitu behar dituzu.

Pankreatitis kronikoaren sintomak

Gaixotasunaren forma kronikoa eratzeko garaian, 2 fase bereiz daitezke; lehenengoa urte luzez iraungo duena, sintoma edo ezaugarri bereizgarri gisa adierazten dena, bigarrena - akatsak, pankreako lesio larriak adierazten dira eta pazientea aldiro aldatzen du.

Hasierako fasean, pazienteak epe laburreko minak baino ez ditu sentitzen jaten ondoren 15 minutu eta 3-5 ordu eta 3-5 egun irauten dutenak. Mina sentsazioak askotan goiko sabelaldean kontzentratzen dira, bihotzetik gertu, bularraren ezkerretara, bizkarrean behera, gerrikoak daude. Gantz, frijitu, alkohol edari edo soda, txokolate, kafe gehiegizko sarrerarekin gertatzen da. Pankreak nekez egin diezaioke aurre hainbat proteina, koipe eta karbohidrato motari.
Pankreatitis kronikoan, dispepsia (botere erreflexua, goragalea, beherakoa iraunkorra, zuritzea, argaltasuna) askotan posible da. Terapia sintomatiko egokia egiten bada, entzimak ekoizteko gorputzak ez du nabarmenki okertzen eta gaixoak bere aurreko bizimodua eramaten du hurrengo disfuntziora arte.
Pankreatitis kroniko luzearekin, organoaren ehunaren egitura suntsitzen da, entzimak eta hormonen produkzioa gutxitzen da eta denborarekin sekrezioaren gabezia sortzen da. Mina horretan, agian ez dira batere behatu edo ez dira nabarmenak izango eta gaixotasun dispeptikoa gaixotasunaren sintoma nagusia bihurtuko da.
Pankreatitisaren forma kronikoa larruazaleko urradura arina da, esklera, batzuetan desagertzen da denbora batez.
Geroagoko faseetan, pankreasaren atrofiak daudenean, diabetesa garatzen da.

Pankreatitisaren tratamendua

Pankreako gaixotasunaren drogoterapia nagusia da pankreatitis akutua eta kronikoa ezabatzeko prozesuan. Gaixotasuna tratatzeko garaian espezializatutako sendagaien zerrenda txikia da, baina terapia bera ez da haietara mugatzen eta beste talde batzuetako hainbat sendagaiek osatzen dute: efektu metabolikoak, intoxikazioa ezabatuz eta hanturazko fenomenoak ezabatuz.

Pankreatitis akutuaren terapia

Terapia kontserbadore energetiko eta multikomponent goiztiarraren fasean, pankreatitis akutua duten gehienek tratamendua hasi eta astebetera berreskuratzen dute.

Ospitalizazio goiztiarra beharrezkoa da pankreatitis akutuaren progresioa ekiditeko, gaixotasunaren forma edematikoak nekrotiko bihurtzeko, guruinean aldaketa nekrotikoen hedapena mugatzeko.

2-3 eguneko epean, epigastriko eskualdean hotza gomendatzen da eta horrek pankrearen sekrezio sekretua galaraziko du. Gorputzaren lasaitasun funtzionala bermatzeko, gaixoak astebetez gosetu behar du.

Ikastaroa minaren larritasuna gutxitu ondoren konplikatu gabe dagoenean, elikagaien kontsumoa berriro hasten da. Dosi txikietan hartu behar da, baina askotan (5-6 aldiz egunean).

Elikagaiek karbohidrato ugari, proteinak eta gantzak eduki beharko lituzkete, eta horrek pankrearen entzimak jariatzen ditu.

Baldintza klinikoetan, tratamendu medikoa ez ezik, zenbait egoeratan esku-hartze kirurgikoa ere erabiltzen da.

Pankreatitis kronikoaren tratamendua

Pankreatitisaren forma kronikoaren terapia konplexua horrelako arazoak konpontzean datza:

gaixoak edari alkoholdunen menpekotasuna utzi behar du eta dieta orekatua jarraitu,
entzima ordezkatzeko terapia beharrezkoa da pankrearen gutxiegitasun exokrinoa konpentsatzeko. Neurri hauek efektu kaltegarriak sor ez ditzaten eta berriro gertatzea saihesteko diseinatuta daude.

Droga ez den terapia

Gorputzaren bake funtzionala elikadura dietetikoen bidez sortzen da batez ere, horrek pankreako zukuaren sekrezioa mugatzen du eta harri txikien migrazioa ekiditen du. Pankreatitisaren larritasun larriak zenbait egunetan gertatzen direnean, 0 taula zehazten da. 3-5 egun igaro ondoren, gaixoa ahozko elikadurara eraman daiteke.

Normala izan behar da (egunean 4-6 aldiz gehienez), dosi txikietan. Elikagaiak behar bezala lurreratu behar dira, erraz digeritzeko eta ondo digeritzeko proteina ugari sartu behar ditu. Mugatu elikagaien kontsumoa, eta horrek guruinaren jariaketa eragin dezake, batez ere gantzak, garratzak.

Gaixoari debekatuta dago edari alkoholdunak, janari pikantea, kontserbak, sosa, fruta gazi zukuak kontsumitzea.

Droga tratamendua

Pankreatitis kronikoa sendotzeko terapia honako drogekin egiten da:

Pankreatitisaren forma kronikoa larriagotzerakoan mina arintzeko, narkotiko analgesiko eta antispasmodiko miotropikoak erabiltzen dira.
Tratamenduan, antihistaminak guruinaren jariaketa eta entzima hidrolitikoen jarduera inhibitzen dutenak erabiltzen dira.
Pankrearen kanpoko jariakuntzan eta sekrezio gastrikoaren gaineko peptido arrunten eragin bizkorra murrizteko, protoi ponpa inhibitzaileak edo histamina H2 hartzaileen blokeatzaileak preskribatzen dira.
Antazidoek HCI eta secretin maila baxuenak neutralizatzen laguntzen dute, guruinari lasaitasun funtzionala emanez.
Batean, odolean sartzen diren organo honen entzimenen jarduera inhibitzen duten agenteak erabiltzen dira. Sendagai horiek erabiltzeko adierazpena hiperfermentemia nabarmena izango da.
Pankreatitisaren forma kronikoa areagotzeko garaian, hau da, peripancreatitis, kolangitis eta bestelako efektu kaltegarriak sortzearekin batera, efektu espektro zabaleko antibiotikoak preskribatzen dira.

Ordezko terapia

Pankrearen funtzio exokrinoa murrizten denean, malabsorzioaren eta steatorrearen sintomak ordezkapen-tratamendua lortzeko agente entzimatikoak erabiltzen dira. Horrelako sendagaien dosia pankrearen gutxiegitasun mailaren araberakoa da.

Agente entzimatikoek ez dute zuku gastrikoaren pHa jaitsi edo pankrearen sekrezioa piztu behar. Terapiaren iraupena gaixoaren ongizatea da.

Pankreako sekrezioa murrizten duten sendagaiak erabiltzen dira: antacidoak, histamina H2 errezeptorearen antagonistak, IPPak, antikolinergikoak. Organo honen gutxiegitasun exokrinoa dagoenean, entzimak hartu behar dira.

Espezialista batek aldizka kontrolatzea, elikadura dietetikoak eta lan egiteko moduak eta atsedenak modu nabarmenean gutxitzea pancreatitisaren forma akutua eta kronikoa berriro gertatzeko aukera. Kaleratzea luzea izan daiteke, 5-7 urte arte. Denbora jakin baten ondoren, prebentzio terapia egin behar da, menpekotasunak alde batera utzi eta alkohola edateko.

Pankreatitisaren epidemiologia

Patologiaren prebalentzia handia, morbilitatea, aldi baterako ezintasuna eta gaixoen ezintasuna handitzea direla eta, pancreatitisak medikuntza modernoaren arazo sozial eta ekonomiko garrantzitsutzat jotzen du. Hesietako traktu gastrointestinalaren intzidentzia egituran, haien kuota% 5,1etik 9ra bitartekoa da, eta guztizko intzidentzia% 0,2tik% 0,6ra.

Azken 30 urteetan, mundu osoan joera dago OP eta CP intzidentziaren bikoitza baino gehiago izateko. 1980ko hamarkadan bada. KPren intzidentzia 3,5-4,0 izan zen 100 mila biztanleko; azken hamarkadan etengabeko hazkundea izan da - urtero 100 mila pertsonako 8,2-10 kasu. AEBetan eta Danimarkan, KPak 3,5-4 kasu erregistratu zituen 100 mila pertsonako. OP-aren intzidentzia 49,5 (AEBetan) 73.4 (Finlandian) artekoa da, eta Europan 100.000 pertsonako 25,0-26,4 kasukoa da.

Normalean gaixotasun kronikoa adin ertainean garatzen da (35-50 urte). Herrialde garatuetan nabarmenagoa da "gazteagoa": diagnostikoen batez besteko adina 50etik 39 urtera murriztu da. Gaixoen artean, emakumeen proportzioa% 30 igo da; pazienteen ezintasun primarioa% 15era.

Errusian, biztanleriaren adin-talde guztien artean pancreatitisaren intzidentzia gehikuntza handiagoa izan da. 9-25 kasutan gertatzen da haurren kasuan eta helduengan biztanleen 100 milako 27,4-50. Moskuko helduengan pankreako gaixotasun kopurua hirukoiztu egin da, eta nerabeetan - lau aldiz edo gehiago. Uste denez, joera hori eskualdeko ingurugiroaren egoera okertzearekin lotuta dago, alkohol kontsumoaren gehikuntza (kalitate baxua barne) eta janari eta bizi kalitatearen jaitsierarekin.

Gaixotasunaren prebalentzia etengabe hazten ari da, diagnostikoen hobekuntzarekin lotuta, bereizmen handiko pankrea ikusteko metodo berrien praktika klinikoan sartzea. Horrek, OP garapena eta CP garaiz antzematea ahalbidetzen du.

KP gaixotasunak bizi kalitatean eta egoera sozialean okerrera handia du adin txikiko eta ertaineko (gaitasun gehien duten) gaixoen artean. KParen kasua% 30ean errepikatzen da, konplikazio goiztiarrak sortzen dira (purulento-sektikoa, zona gastroduodenaleko muki-mintzaren ulcerazioagatik, atorraren zain-sisteman tronbosia, duodenoaren estenosia ...), eta hilkortasuna% 5,1era iristen da.

KParen hasierako diagnostikoa egin ondoren, hilkortasuna% 20ra iristen da gaixotasunaren lehen hamar urteetan eta gehiago -% 50, hogei urteren ondoren -% 11,9. CP duten gaixoen% 15-20 gaixotasunaren erasoekin lotutako konplikazioengatik hiltzen dira, gainontzekoak digestioko bigarren mailako nahasteengatik eta infekzio konplikazioengatik. Autopsiaren arabera, KPren intzidentzia% 0,01 eta% 5,4 artekoa da (batez beste% 0,3-0,4).

OP-aren hilkortasuna etengabe hazten ari da. Beraz, 1995, 1996 eta 1997an. hurrenez hurren, Errusiako Federazioko 1.000 biztanleko 1,94, 1,98 eta 2,08 ziren.

KP pankreatoko kartzinoma garatzeko "ohe" baten rola betetzen du. Beraz, hogei urtetan KPren historia baduzu, minbizia garatzeko arriskua bost aldiz handitzen da. Estatu Batuetako datu estatistikoen azterketak pankreako minbiziaren ondorioz hilkortasun hiru aldiz handitu dela erakutsi zuen CP intzidentziaren aldi berean.

Forma kroniko baten sintomak

Gaixotasunaren ikastaro kronikoak digestio-nahasteak eragiten ditu. Pankrearen funtzioan kalteak islatzen ditu eta hau da:

beherakoa tipikoa, gantzen masa handitzen denean, digeritu gabeko koipea duen pelikulaz estalita dago, kolore grisa eta usain usaina ditu;
pisua galtzen
Dieta-urraketaren ondoren aldian-aldian gertatzen diren sabeleko minak ez dute lokalizazio argirik, gerrikoa bezalakoa izan daiteke; paziente batzuetan ausenteak dira,
aldizkako goragalea, gorabehera bakarra.

Gaixo kronikoetan guruinaren funtzio endokrinoa hausteko zantzuak egon daitezke (odolean glukosaren gorabehera), beraz, gorputzean dardarak, zorabioak, gosea eta egarria, gorputz-adarren muskuluetan. Pankreatitisaren sintomatologia sabeleko barrunbeko beste gaixotasun batzuen oso antzekoa da.

Beharrezkoa da pankreatitisa lehenbailehen diagnostikatzea, izan ere, ikastaroak pankrearen egoera okertzen du, nekrosia eta ehunen fusio hedatua eta beste organo batzuetara kalte egiten du. Diagnostiko diferentzialak antzeko ikastaro ikastaro klinikoa duten gaixotasunen ezaugarri bereizgarriak ezagutzea eskatzen du.

Pankrearen beste organo batzuek eta eguzki-plexuak duten hurbiltasunak gerrikoaren mina hanturarekin sortzen du

Zer azterketek baldintzatzen dute pankrearen funtzioa?

Pankreatitisarekin hanturazko prozesuaren jarduera laborategian ez ezik, proba funtzionalen bidez ere diagnostikatzen da. Proba probak - erreferentzia zehatzenak. Zodia gastroduodenalaren bidez (metodo zuzena) lortzean datza, duodenoaren edukiaren nahia egitean eta bertan pankreako entzimak eta bikarbonato gatzak zehaztean.

Pankreatitisaren odol azterketa biokimikoa

Sekretuenpanreosimina proba da informatzaileena. Zeharkako metodoek (Lund test) elikagaien kargaren eraginak aztertzen dituzte. Probabilitate probak: informazio zehatz gutxiago eskaintzen dute. Zuzena jotzen da edukia entzimenetan (chymotrypsin, elastase) edukietan zehazteko.

Zeharkako metodoak elikagaien askatutako produktuen matxuraren eguneroko azterketa koprologikoan kontatzen dira. Antzeko probak eguneroko gernuan (pancreolauryl, Schilling), kanporatutako airean (triglizeridoak, proteinak, amilasa) egiten dira.

Zer ematen du erradiografia panoramikoak?

Zeharkako kolonen sabeleko puztutako atal bat hautematen da sabeleko barrunbearen irudian; heste txikien eta handien begietan gasen ekoizpena nabarmen handitzen da pankreako nekrosi aurka. Hilarriak edo hodian harriak identifikatu daitezke. Pankreatitis kronikoan, pankreasaren kalifikazioak (kaltzio gatz gordailuak) maiz ikus daitezke.

Bularraren azterketa batek pancreatitisaren ondorioek eragindako zeharkako zeinuak agerian uzten dituzte: likidoa ezkerreko barrunbean (gutxitan bi aldeetan), biriketako beheko lobuaren konpresioa, diafragma mugikortasun mugatua. Informazio zehatzagoa urdaileko x izpien azterketa lortzen da, duodenoa bario nahasketa kontrastatuarekin, kolekistografiarekin.

Pankreatitis kronikorako ultrasoinuak behazun-hodietako eta guruineko parenchymaren kalifikazioak agerian uzten ditu

Ultrasoinu diagnostikoak egiteko aukerak

Pankreatitiserako ultrasoinu baten ondorioa honako hauek dira:

organoen handitzea
edema eta lausketaren fasean lerro pare bat, hantura pankreako ehunetara igarotzen bada,
parenkemaren ekogenizitatearen propietateak altuagoak dira remisio fasean, larriagotu bitartean erortzen dira, heterogeneotasun nabarmenena duten pankrearen nekrosiarekin.
aldatutako organoen egitura, pseudozistak erakusten dituena, erdiko hodiaren hedapen-arloak.

Ezaugarri osagarriak hauek dira:

sabeleko barrunbeko zaina handiak estutu,
sabelean fluidoa
Hilezko hodi komunaren diametroaren gehikuntza,
splenomegaly,
linfonodo handiak pankreako ehunean.

Epe luzerako pankreatitis kronikoarekin, pankrea uniformeki trinko bihurtzen da, fibrosi dela eta gutxitzen da. Doppler moduan egindako ultrasoinuek minbiziaren eta pankreatitisaren arteko desberdintasunak azaltzen dituzte. Odol-hornidura aldatu egiten da eredu baskularraren arabera. Diagnostikoak aldaketa guztiak aztertzen ditu, adinaren inguruko ezaugarriak kontuan hartuta.

Klinika espezializatuetan azterketa osoagoa egiteko, ultrasoinu intraduktuko metodoak erabiltzen dira (tonuaren, ondorioaren bularreko patenteari buruzko ondorio bat), perkutaneko pancreatografia, ultrasoinu laparoskopikoko irudiak ultrasoinu baten gainbegiratzeari esker egiten dira.

Zer erakusten du erresonantzia magnetikoaren irudi konputatuak?

Metodo hauek argi eta garbi diagnostikatzen dute pankreatik sabeleko organoetara, espazio retroperitonealera eta linfonodoen hedapena.Urraketa argiagoak detektatzen dira ultrasoinuarekin, parenchyemaren edema dela eta, pankrearen tamainaren eta infiltrazioaren areagotze txikia, inguruko espazioak, pseudozistoak, hodi nagusiaren deformazioa, kaltzifikazioak.

Ordenagailu-angiografiak pankreako odol-zirkulazioa aztertzeko aukera ematen du.
Erresonantzia magnetikoko azterketek ez dute oztopatzen gasaren eraketa handitzea hesteetako begietan

Metodo endoskopikoak

Kolangiopancreatografia endoskopiko erretrogradoaren laguntzaz, guruinean dauden formazio kistikoak, organoaren zati jakin batean deformazio zentralaren deformazioa (buztanean oso gutxitan) detektatzen dira. Laparoskopiak (ebakidura txiki baten bidez sabeleko barrunbea aztertzea) organoen kanpoko aldaketak (gantz plaka steatonekrotikoak mesenterian eta hesteetan) antzematea ahalbidetzen du, sabeleko barrunetik fluidoa hartu eta guruineko gune zehatzetatik biomateriala aztertzeko.

Miokardioko infartua

Gaixotasuna arteria koronarioaren tronbosiak eragiten du. Minak maizago agertzen dira esternoaren atzean eta izaera gogorra eta "erretzailea" dute. Kolelitiasiarekin ez da gehiegizko elikadurarekin lotzen. Aldagai gastralgikoa ezin da pankrearen hantura bereizten.

Baina pankreatitisaren azterketa osagarriek leukozitosi altua, ESR, pankreako entzimenen hazkundea erakutsiko dute. Miokardioaren kalterako, transaminasa aspartikoaren gehikuntza, laktato deshidrogenasa eta kreatina fosfokinasa dira. Ez da gernu eta feces aldaketarik. EKGren emaitzak diagnostikoa egiaztatzen laguntzen du.

Pankreako minbizia

Tumore-markatzaileen definizioak (minbizi-enbrioi antigenoa eta karbonatigenoa) pancreatitisetik bereizten laguntzen du. Pixka bat oso altuak dira pankreatitisarekin eta minbiziarekin hamarnaka aldiz.

Pankreatitisaren azterketa metodoak garrantzitsuak dira diagnostiko egokia egiteko ez ezik, neurri terapeutikoen ebaluazioan ere, tratamendu kirurgikoaren zantzuak aukeratzeko orduan. Gastroenterologo batek egindako dispentsarioen behaketak gaixotasunaren egoera kronikoan pankrearen egoera kontrolatu behar du.

Pankreatitis akutua

Pankreatitis akutua pankreako ehunen entzimenek berezko digestioan oinarritzen da, hanturaren ondorengo atxikimenduarekin.

Pankreatitis akutuaren seinaleak desberdinak dira. Gaitzaren kausa, gorputzaren egoera, gaixoaren adina eta gaixotasun osagarriak organo garrantzitsuen presentziaren araberakoak dira: garuna, bihotza, gibela, giltzurrunak.

Pankreatitisaren erasoaren seinaleak oso gogorra den minaren sindromea da. Mina gaixotasun baten lehen sintomak dira. Minaren intentsitatea hain da indartsua ezen pazienteak inkontzienteak erori edo pentsamendu suizidak agertzen dira. Minaren eraso horri "pankreako kolika" deritzo. Minaren sindrome horren ezaugarri bereizgarri bat jan ondoren sendotzea da, baina eztulak egin ondoren edo mugimenduetan arnasa sakona hartu ondoren. Mina ematen da esternora, bizkarrean, sorbalden azpian, eskuinean, ezkerreko hipokondrioan, batzuetan gerrikoa da. Hori dela eta, oso maiz pancreatitis akutua dutenean, oker diagnostikatzen dira miokardioko infartua, angina pectoris eta kolekistitisarekin. ! Garrantzitsua Beste gaixotasun batzuekin diagnostiko egokia eta bereizteko, ospitalera joan behar da medikuarengana, hark proba eta azterketa bereziak aginduko baititu.
Pankreatitis akutuaren akatsaren hurrengo sintoma ezaugarria da eta behin eta berriz errepikatzea. Lehenik eta behin, botatu bezperan hartutako jaki xerrak, eta gero soilik bile berdea eta muki. Toma egin ondoren gaixoaren egoerak ez du hobera egiten, baina, aitzitik, okertzen da soilik, ez du ekartzen gorabeherak.
Mina eta botere indarra hurrengo pankreatitisa oso ohiko sintoma eragiten dute: nerbio-matxura: antsietatea, malkortasuna, suminkortasuna. Hala ere, ez nahastu adierazpen horiek alkoholismo kronikoaren sintomekin, entzefalopatia hepatikoa, psikosi pankreatogenikoa. Azken gaixotasuna, pankreatitis korapilatsua duten gaixoetan garatzen da, garuneko ontziak kaltetuta daudenean. Psikosia hasieran umore areagotua, eskasia, eskuak dardartzearen bidez adierazten da, geroago egoera hau aluzinazioekin (ikusizko eta entzumenezkoarekin) agitazioarekin ordezkatzen da, eta geroago ere, laguntza medikoa izan ezean, kontzientzia ilundu egiten da, zurrumurrua gertatzen da. ! Garrantzitsua Bihotzeko, giltzurruneko, gibeleko, garuneko eta burmuineko gaixotasun konkomitente larriak dituzten pertsonetan, zahartzaroan gaixotasun larria izan dezakete, egoerak okerrera egin dezake organo anizkoitzaren porrotaren ondorioz.
Pankreasatik entzima ugari odol hodietan sartu izanaren ondorioz, tronboi mekanismoa ontzietan hasten da. Odol koagelak buruko, biriketako, hesteetako eta bihotzeko ontzietan eratzen dira. Trombosi horren hurrengo faseari "kontsumo koagulopatia" deitzen zaio, hau da, odolak ez du koartzen elementu hemostatikoak ez izateagatik, odol-koagulak sortzen gastatu ziren eta odoljarioa larruazalpeko injekzio bidez, kateterekin gertatzen da.
Tenperatura normala da lehen egunetan, eta ondoren igoera. Baina, orokorrean, zifra azpifabrikatuetara igotzen da. Tenperaturaren igoera handiagoa (38 gradu baino gehiago) da pancreatitisaren konplikazioak garatzeko.
Pankreatitisaren zeharkako seinaleak: larruazalaren kolorea alda daiteke.

Larruazala icteric bihurri daiteke jaundice obstructive kasuan, hantutako pankrea handitu gibeleko ohiko hodiak konprimitzen dutenean, edo harri batek behazun ixten duenean. Larruazaleko palorra shock eta pankreatogeniko garapenaren garaian ezaugarri da sabeleko ultzerak odoljarioa eta duodena. Eskuen, oinen, sudurraren azalaren tonu urdinxka urdin arnasketa eta bihotzeko gaixotasun larriarekin gertatzen da.

Cianosi ohikoa edo lokala izan daiteke. Tokian zianosiarekin, sabelaren alboetan orban zianotikoak agertzen dira, zilborraren inguruan, aurpegian. Hemorragiak egon daitezke ipurmasailean eta zilborretik gertu. Konplexuzko urdin urdin batek pancreatitisaren forma larriak ditu intoxikazioarekin eta kalte baskularrarekin. Epigastrioko larruazalean zianosi agertzeak, ezkerreko hipokondrioak gaixotasunaren bide okerra adierazten du.

Pankreatitisaren sintoma lokalak: eskualde epigastrikoan kuxin hanturazko min mingarria dago: infiltrazio palpagarria, hantura, bizkarrezurrean hantura, goiko tratamendu gastrointestinalean hartutako elikagaien igarotze okerra urdaileko muskuluen parekeria funtzionalagatik, duodenoaren, hesteetako motilitatearen ondorioz. Mina nabaritzen da epigastroa, eskuin eta ezkerreko hipokondrioa palpatatzerakoan eta ezkerreko XII. Saiheskiaren eta bizkarrezurraren arteko izkinan.

Pankreatitis akutuaren motak

Bi pankreatitis akutua daude: interstiziala eta nekrotikoa (pankreako nekrosia). Bi forma hauen adierazpen klinikoak desberdinak dira.

Pankreatitis interstizionala (edematikoa) agerpen azkarra, ikastaro arinagoa eta droga tratamenduaren ondorio onak ditu. Seinale kliniko guztiak tratamenduaren 5-7 egunean desagertzen dira eta gaixoaren organoaren aldaketa 10-14 egunetan konpontzen dira. Pankreatitis interstizialarekin batera, beste organoen konplikazioak ez dira agertzen. Pankreatitisarekin mina eta gorakoa ez dira pankreatitis nekrotikoarekin bezain mingarriak. Gorputzaren tenperatura tarte normalean dago.

Pankreatitis nekrotikoa ikastaro luzeagoa eta larriagoa da. Pankreitis nekrotikoarekin, nekrosia (nekrosia) dauden guneak daude, eta hiru motatakoak dira: koipeak, hemorragikoak eta mistoa. Gaixoaren adierazpen klinikoak 4 astera arte daude, eta gaixoaren organoaren aldaketak gaixotasuna sortu zenetik 1,5 hilabete igaro ondoren antzematen dira.

Mina sindromea bizkorragoa da, mingarria, iraunkorra eta behin eta berriz egiten duen gorabehera. Larruazala eta marmoladura, eskleraren itzal icteric bereizgarriak dira. Pankreako nekrosiaren zeharkako seinaleak honako hauek dira: sabeleko muskuluen tentsioa, lumbar eskualdea hantura (bizkarrezurra eta XII saihetsen arteko izkinan), hesteetako motibotasuna eta larritasun eza goiko sabelaldea sentitzen denean.

Pankreatitis mota hau duten paziente batzuek bihotzaren, gibeleko, giltzurruneko eta biriketako funtzionamenduan nahaste larriak dituzten shock pankrearen argazkia dute, intoxikazio psikosiaren garapenarekin.