Noliprel bi erabiltzeko argibideak

• Farmakozinetika
• Erabilerarako adierazpenak
• Eskatzeko metodoa
• Bigarren mailako efektuak
• contraindications
• haurdunaldia
• Beste drogekin elkarreragina
• gaindosi
• Biltegiratzeko baldintzak
• Kaleratze orria
• egitura

Noliprel Bi-forte ACE inhibitzaile baten perindopril arginina eta indapamide sulfonamide diuretic konbinazioa da. Drogaren efektu farmakologikoa osagai bakoitzaren (perindopril eta indapamida) propietateengatik eta horien gehigarriko sinergiarengatik da.
Perindopril ACE inhibitzailea da. ACE-k angiotensina I angiotensin II bihurtzen du (substantzia vasoconstrictor), gainera aldosterona sekrezioa estimulatzen du kortxo adrenalen bidez eta bradikinina (substantzia vasodilatatzailea) heptapeptido aktiboak izatera estimulatzen du.
Indapam indole eraztun sulfonamidoen deribatua da, tiazidiko diuretikoekin farmakologikoki erlazionatua. Giltzurruneko segmentu kortikalean sodio-berrasmortzea inhibituz jarduten du. Horrek gernuan sodio eta kloruroen kanporatzea areagotzen du eta neurri txikiagoan potasioa eta magnesioa, beraz, gernua handituz eta efektu antihipertentsiboa emanez.
Ekintza antihipertentsiboa ezaugarritzea.
Noliprel Bi-forte-k odol-presioa sistolikoa eta diastolikoa murrizten du edozein adinetako hipertentsioa duten gaixoen kasuan, bai aurpegiko postuan nola zutik egoteko moduan. Botikaren efektu antihipertentsiboa dosi menpekoa da.
Ezkerreko masa bentrikularraren indizea murrizteko eragin onena 8 mg perindoprilarekin (10 mg perindopril arginineren baliokidea) + 2,5 mg indapamidarekin lortu zen.
Odol presioa modu eraginkorragoan jaitsi zen perindopril / indapamida taldean: bi gaixoen artean BP murrizteko batez besteko aldea -5,8 mm Hg izan zen presio sistolikoan. Art. (95% CI (–7,9, –3,7), p 15 mg / L (> 135 µmol / L) gizonezkoetan eta> 12 mg / L (> 110 µmol / L) emakumezkoetan.
Iodoak dituen kontrasteak. Diuretikoen erabilerarekin lotutako deshidratazioari dagokionez, giltzurrun-gutxiegitasun akutua garatzeko arriskua handitzen da, batez ere, iodoak dituzten kontrako agenteak dosi altuetan erabiltzen direnean. Iodoa duten kontraste-agenteak izendatu aurretik ur oreka berreskuratu behar da.
Kaltzio gatzak. Hipercalzemia gernu-kaltzioaren gehiegizko murrizketaren ondorioz gerta daiteke.
Cyclosporine. Odol-plasmako kreatinina-maila handitzea posible da zirkulosporina zirkulatzen duten mailan eraginik izan gabe, nahiz eta fluido eta sodio gabeziarik egon.

Gaindosi

Gaindosi baten kasuan, erreakzio kaltegarriena ohiko hipertentsio arteriala da. Batzuetan goragalea, gorakoa, konbultsioak, zorabioak, loa, nahasmena, oliguria, eta horrek anuria (hipovolemia dela eta) zirkulazio shockak izan ditzake. Uraren elektrolito orekaren urraketa (potasioaren eta sodioaren odol-plasmaren beherakada), giltzurrun-gutxiegitasuna, hiperventilazioa, takikardia, bihotzaren palpitazioak (palpitazioa), bradikardia, antsietatea eta eztula gerta daitezke.
Lehen laguntzak medikazioa gorputzetik azkar kentzea dakar: garbitoki gastrikoa edo / eta ikatz aktiboaren izendapena, eta ondoren, ospitale batean uraren elektrolito oreka normalizatzea.
Hipotentsio nabarmenak izanez gero, gaixoari goiburua duen posizio horizontala eman behar zaio. Beharrezkoa bada, sodio kloruro isotonikoko iv administrazioa egin beharko litzateke edo odol bolumena leheneratzeko beste edozein metodo aplikatu behar da.
Perindoprilata, perindoprilaren forma aktiboa, gorputzetik hemodialysia ken daiteke (ikus Farmakokinetika).

Zer jakin behar dute kontsumitzaileek drogaren inguruan?

Tableten betetze gisa osagaiak laktosa monohidratoa zen. Substantzia hori hainbat droga ekoizteko erabiltzen da.

Ezaugarri fisiko eta kimiko baliotsuak izan arren, laktosa da alergeno indartsuena. Esne azukrearen banakako intolerantzia pairatzen duten pertsonentzat, erabiltzeko argibideek debekatzea debekatzen dute.

Horrez gain, gatza baztertzen duen dieta zorrotza atxikitzen duten pazienteek, botikak kontu handiz erabili behar dira. Pilulak hartzeak odol-presioa azkar murriztea eragin dezake. Hala ere, lehenengo aplikazioaren ondoren gertatu bada, orduan kausa dosi okerra izan daiteke.

Garrantzitsua da ur-hartze egokia edukitzea. Ez zenuke likido kopurua nabarmen handitu behar, baina eguraldi beroan normala baino ehuneko 25 gehiago edatea hobe da. Izerdia areagotzeak drogarekin konbinatuta deshidratazioa sor dezake.

Bigarren mailako efektuak

Espezialista batek gomendatutako sendagaiak ondorio negatiboak ekar ditzake zenbait pertsonek. Noliprel A Be Forte-k, informazio hori berresten duten berrikuspenek, bigarren mailako efektuak ere sor ditzakete.

3. Taula. Bigarren mailako efektu posibleak

Nerbio-sistema zentrala	Suminkortasuna, antsietatea, loaren nahastea, etab.
Genitourinary System	Diuresi handitzea, libidoa gutxitzea, potentzia gutxitzea eta abar.
Erreakzio alergikoak	Shock anafilaktikoa, urtikaria, ekzema, angioedema, etab.
Arnas organoak	Pneumonia, eztula lehorra, errititisak eta gehiago.
Tratamendu gastrointestinala	Goragalea, gorakoa, beherakoa, hepatitis drogak, etab.
Zentzumen organoak	Akabuko estrapernak, metalaren zaporea eta beste.
bestela	Gehiegizko izerdia.

Bigarren mailako efektuak taulan agertzen direnen araberakoak izan daitezke. Zerrenda osoa erabiltzeko argibideetan aurki daiteke.

Noliprel AB Forte doktorearekin kontsultatu ondoren, analogia nahiko erraza da edozein farmaziatan erostea, hauxe aldatu dezakezu:

• Indapamida + Perindopril,
• Co-Perineva,
• Noliprel (A, A Bi, A Forte), etab.

Noliprel Be Forte analogoek askotan antzeko konposizio eta efektua izaten dute. Hala ere, dosia eta kostua nabarmen alda daitezke.

Hipertentsio arterialaren arrazoiei buruzko informazio erabilgarria honako bideoan ikus daiteke:

Askatu forma eta konposizioa

Sendagaia filmaz estalitako pilulen moduan askatzen da: bizikletakoa, biribila, zuria (29 edo 30 bakoitzean polipropilenenozko botila bat, dispertsadore batekin eta tapoi batekin hezetasuna xurgatzen duen gel batekin, 1 botila kartoizko kaxa batean irekitzeko lehen kontrolarekin, ospitaleentzat). 30 pieza polipropilenenozko botilan banatzaile batekin, 3 botila kartoi kaxa batean lehen irekiera kontrolarekin, 30 botila kartoizko paletan, kartoi kaxa batean lehen irekiera kontrol batekin 1 paleta eta Noliprel A Bi-f erabiltzeko jarraibideak ahoa).

Konposizioa 1 tableta:

• substantzia aktiboak: perindopril arginina - 10 mg (perindoprilen baliokidea 6,79 mg-tan), indapamida - 2,5 mg,
• osagai osagarriak: silizio dioxido koloidal anidroa, magnesio estearatua, laktosa monohidratoa, maltodextrina, sodio karboximetil almidoia (A mota),
• filmaren estaldura: magnesio estearatoa, macrogol 6000, titanio dioxidoa (E171), hipromelosa, glicerola.

Ekintza farmakologikoa

NOLIPREL BI-FORTE bi osagai aktiboen konbinazioa da, perindopril eta indapamida. Hipotentsiboa den droga da, hipertentsio arteriala (hipertentsioa) tratatzeko erabiltzen da. NOLIPREL BI-FORTE dagoeneko perindopril 0 mg eta indapamide 2,5 mg bereizita hartzen dituzten pazienteei aginduta dago. Horren ordez, gaixoek NOLIPREL BI-FORTE tableta bat har dezakete. Bi osagai hauek dauzka.

Erabilerarako adierazpenak

Perindopril ACE inhibitzaileak deitzen diren sendagaien klasekoa da. Odol hodien gaineko hedapen efektua eginez jarduten du eta horrek odola injektatzea errazten du. Indapamida diuretikoa da. Diuretikoek giltzurrunek sortzen duten gernu kopurua handitzen dute. Hala ere, indapamida beste diuretikoengatik desberdina da, sortutako gernuaren bolumena apur bat areagotzen baitu. Osagai aktibo bakoitzak odol-presioa jaisten du eta elkarrekin zure odol-presioa kontrolatzen dute.

Contraindications

- alergiarra bazara perindopril, ACE inhibitzaile, indapamida, sulfonilamideren bat edo NOLIPREL BI-FORT-en beste edozein osagai,

- Lehenago, ACE inhibitzaile batzuk hartzerakoan edo beste zirkunstantziaren batean, zuek edo zure senideren batek zuhurrak, aurpegia edo mihia hantura, azkura biziak edo larruazal ustekabea (angioterapia) bezalako sintomak agertu zituen.

- gibeleko gaixotasun larriak edo entzefalopatia hepatikoa baldin baduzu (endekapenezko garuneko gaixotasuna),

- giltzurruneko funtzio larria baduzu edo dialisirik egiten ari bazara,

- zure odoleko potasio maila baxua edo oso altua bada;

- tratatu gabeko tratamendu deskonpensatua sumatzen baduzu, gutxiegitasun kardiakoa (gatz atxikipen larria, arnas eza)

- haurdun bazaude eta gestazio-adina 3 hilabetetik gorakoa da (hobe da ez hartzea. NOLIPRELA B-FORT haurdunaldiko lehen faseetan - ikus "Haurdunaldia eta edoskitzea"),

- bularra ematen ari bazara.

Hitz egin zure medikuarekin NOLIPREL BI-FORTE hartu aurretik, hauetakoren bat aplikatzen bazaizu:

estenosi aortikoa izanez gero (bihotzetik datorren odol hodi nagusiaren murrizketa), kardiomiopatia hipertrofikoa (bihotzeko muskulu gaixotasuna) edo giltzurruneko arteria estenosia (giltzurrunei odola hornitzen duen arteriaren murriztea), bihotzeko gaixotasunen bat pairatzen baduzu, gibeleko funtzio okerrak jasaten badituzu,

kolageno baskularreko gaixotasuna (larruazaleko gaixotasuna), lupus eritemato sistemikoa edo esklerodermia adibidez,

aterosklerosia pairatzen baduzu (arterien hormen gogortzea),

hiperparatiroidismoa pairatzen baduzu (paratiroide funtzioa handitu),

gota sufritzen baduzu,

diabetea baduzu

gatz gutxiko dieta baduzu edo potasioa duten gatz ordezkoak hartzen ari bazara,

litrikoa edo potasioa ez duten diuretikoak hartzen ari bazara (spironolaktona, triamterenak), NOLIPREL BI-FORT bezala hartu behar ez zenuen bitartean (ikus "Beste droga batzuk hartzea").

Zure medikuari ohartarazi behar diozu haurdun zaudela. (edo plangintzan ari dirahaurdunaldia). Ez da gomendatzen NOLIPREL BI-FORT hartzea haurdunaldiko lehen faseetan. Droga ez da hartu behar 3 hilabetetik gorako epeetan, honek haurraren osasuna larriki kaltetu dezakeelako (ikus "Haurdunaldia eta edoskitzea").

NOLIPREL BI-FORT hartzen ari zarenean, zure medikuari edo langileei ere jakinarazi behar diezu honako hauek:

anestesia edo kirurgia handia izanez gero,

beherakoa edo gorabeherak izan badituzu edo gorputza deshidratatu baduzu,

LDL aferentea jasaten baduzu (kolesterola odoletik kentzea),

desensibilizazio bat jasanez gero, horrek erle erreak edo liztorraren erreakzio alergikoak murriztu beharko lituzke,

Iodoa duen substantzia erradiakoa duten iodoa administratzea eskatzen duen mediku azterketa bat egiten ari bazara (barneko organoak, giltzurrunak edo urdailak, esate baterako, x izpiak erabiliz) aztertzea ahalbidetzen duen substantzia da.

Kirolariak jakitun izan behar du NOLIPREL BI-FORTE substantzia aktiboa duela (indapamida), eta horrek erreakzio positiboa eman dezake dopinaren kontrol bat egitean.

NOLIPREL BI-FORT ez zaie haurrei preskribatu behar.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Kontsultatu zure medikuari edo botikariari botikaren bat hartu aurretik.

Zure medikuari ohartarazi behar diozu haurdun zaudela (edo plangintzahaurdunaldia).

Zure medikuak NOLIPREL BI-FORTE haurdunaldiaren aurretik edo berehala haurdunaldia baieztatu ondoren gelditzeko gomendatu beharko dizu eta NOLIPREL BI-FORTaren ordez beste droga bat eman behar dio. Ez da gomendatzen NOLIPREL BI-FORT hartzea haurdunaldiko lehen faseetan. Droga ez da hartu behar 3 hilabetetik gorako epeetan, honek haurraren osasuna larriki kaltetu dezakeelako.

Edoskitzen ari bazara edo edoskitzeko asmoa baduzu, jakinarazi medikuari. NOLIPREL BI-FORTE amaren erizaintzetan kontraindikatuta dago. Zure medikuak beste tratamendu bat eman diezazuke edoskitzea nahi baduzu, batez ere haurra jaioberria bada edo lehenago jaio baino lehen.

Zure medikuarekin hitz egin berehala.

Dosierra eta administrazioa

NOLIPREL BI-FORT hartzerakoan, jarraitu beti zorrotz medikuaren argibideak. Sendagaiaren zuzentasuna zalantzarik izanez gero, zure medikua edo botikaria kontsultatu beharko zenuke. Ohiko dosia piluletakoa da egunean: hobe da pilulak goizean hartzea, otorduak baino lehen. Irentsi tableta ur edalontzi batekin.

Bigarren mailako efektua

Beste edozein botika bezala, NOLIPREL BI-FORTE, gaixo guztietan egon ez arren, bigarren mailako efektuak eragin ditzake.

Utzi botika hau berehala eta jarri medikuarekin harremanetan honako baldintza hauetakoren bat izanez gero:

aurpegia, ezpainak, ahoa, mihia edo eztarria puztu egiten dira, arnasa hartzeko zailtasunak dituzu, zorabiatuta zaude edo kontzientzia galtzen duzu, bihotz taupadak ezohiko azkarrak edo irregularrak dituzu.

Bigarren mailako efektuak (maiztasun ordena gutxituz) izan daitezke:

Ohikoa (1etik 10 baino txikiagoa baina 100 paziente baino 1 baino gehiago): buruko mina, zorabioak, bertigea, ukipen eta ukipen sentsazioak, ikusmena lausotu, tinkoa, odol presio baxua, eztula, arnasa gutxitzea, digestio nahasteak (goragalea) , oka, sabeleko mina, zapore istiluak, aho lehorra, dispepsia edo digeritzeko zailtasunak, beherakoa, idorreria), erreakzio alergikoak (esaterako, larruazala, azkura), muskulu-cramps, nekatuta sentitzea.

Ohikoa (100 pertsona baino gutxiago baina 1 paziente baino 1 baino gehiago): aldarte-aldaketak, lo-arazoak, bronkospasmoak (bularreko estutasuna, arnasketa respiratzailea: eta arnasaren gabezia), angioedema (zurruntasuna edo aurpegia eta mihiaren hantura bezalako sintomak) urtikaria, purpura (larruazaleko puntu gorriak), giltzurruneko arazoak, inpotentzia, izerdia handitu.

Oso bakanak (10.000 paziente baino 1 baino gutxiago): nahasmena, nahaste kardiobaskularrak (bihotz taupadak irregularrak, bihotzekoak), pneumonia eosinofilikoa (pneumonia mota arraroa), errinitisak (sudur pilaketa edo sudur korrontea), larruazaleko erreakzio larriak, hala nola, multiformeak. eritema. Lupus eritemato sistemikoa pairatzen baduzu (kolageno-baskular gaixotasun mota bat), orduan hondatzea posible da. Eguzkiarekiko esposizioaren ondoren UVA izpi artifizialeko erreakzioen eta sentikortasun-erreakzioen kasuen berri ematen da (itxura, azalaren itxura).

Odolean, giltzurrunetan, gibelean, pankrean edo nahasmenduak gerta daitezke laborategiko parametroetan (odol azterketak). Zure medikuak odol azterketa egin diezaioke zure egoera egiaztatzeko.

Gibeleko porrotaren kasuan (gibeleko gaixotasuna), entzefalopatia hepatikoa (garuneko endekapenezko gaixotasuna) agertzea posible da.

Bigarren mailako efektuak larriak bihurtzen badira edo liburuxka honetan agertzen ez diren nahigabeko efektuak antzematen badituzu, esan zure medikuari edo botikariari.

Beste drogekin elkarreragina

Esan beti zure medikuari edo botikariari zer tratamendu hartzen ari zaren edo duela gutxi hartu dituzun, nahiz eta hauek kontutan hartu gabeko drogak izan.

Saihestu NOLIPREL BI-FORTE konbinazio hauekin batera hurrengo drogekin:

- litioa (depresioa tratatzeko erabiltzen da),

- potasioa duten diuretikoak (espironolaktona, triamterenak), potasio gatzak.

NOLIPREL B-FORT tratamenduan eragina izan dezake beste sendagaiak erabiltzeak. Ziurtatu zure medikuari jakinaraztea drogak hartzen ari bazara, arretaz ibili beharko zenukeela hartzerakoan:

hipertentsioaren tratamenduan erabiltzen diren drogak.

- procainamida (bihotz-erritmo irregularraren tratamendurako)

- alopurinola (gota tratatzeko)

- terfenadina edo astemizola (belar sukarra edo alergiak tratatzeko antihistaminak),

- kortikoideak, hainbat baldintza tratatzeko erabiltzen direnak, besteak beste, asma larria eta artritis erreumatoidea,

- Nahaste autoimmuneak tratatzeko edo transplante eragiketak egin ondoren erabiltzen diren sendagai immunosopresiboak errefusa ekiditeko (adibidez.

- minbizia tratatzeko agindutako drogak,

- eritromikina barne-hartuz (antibiotikoa)

- halofantrina (zenbait malaria mota tratatzeko erabiltzen da),

- pentamidina (pneumonia tratatzeko erabiltzen da).

- vincamina (adineko gaixoen gaixotasun kognitiboaren tratamendu sintomatikorako erabiltzen da, memoria galtzea barne).

- bepridil (angina pektorea tratatzeko erabiltzen da),

- sultoprid (psikosi tratatzeko),

- arritmiak bihotzekoak tratatzeko agindutako drogak (adibidez, quinidina, hidrokinidina, disopiramida, amiodarona, sotalola).

- digoxina edo beste bihotzeko glikosidoak (bihotzeko gaixotasunak tratatzeko);

- baclofena (giharren zurruntasuna tratatzeko, zenbait gaixotasunetan gertatzen da, adibidez, esklerosiarekin);

- diabetesa bezalako sendagaiak, intsulina edo metformina,

- kaltzioa, kaltzio osagarriak barne;

- laxante bizigarriak (adibidez senna),

- ez-esteroideen aurkako hanturazko sendagaiak (adibidez, ibuprofenoa) edo salicilato dosi altuak (adibidez, aspirina),

- anfotericin B intravenously (onddoen gaixotasun larriak tratatzeko),

- buruko nahasteen tratamendurako drogak, hala nola depresioa, antsietatea, eskizofrenia, etab. (antidepresiboak triziklikoak, antipsikotikoak),

- tetrakosaktida (Crohnen gaixotasuna tratatzeko).

Aplikazioaren ezaugarriak

Ibilgailuak gidatzea eta makineria kontrolatzea, ..

NOLIPREL BI-FORTEek normalean ez du zaintza eragiten, baina paziente batzuetan, hipertentsio arteriala dela eta, hainbat erreakzio ager daitezke, adibidez, zorabioak edo ahultasunak. Ondorioz, autoa gidatzeko gaitasuna edo bestelako mekanismoak kaltetu daitezke.

NOLIPREL BI-FORTEak laktosa dauka (azukre partikulak). Medikuak azukre mota jakin batzuekin intoleranteak zarela esan bazenuen, kontsultatu medikua botika hau hartu aurretik.

Biltegiratzeko baldintzak

Ez mantendu haurren ikusmena eta ikusmena.

Edukiontzia itxi ondo hezetasuna ez sartzeko.

Sendagai hori 30 ºC-tik gorako tenperaturan gorde behar da.

Ez hustu sendagaia hondakin uretara edo estoldetan. Galdetu botikariari nola kentzen diren sendagaiak kentzeko. Neurri hauek ingurumena babestea dute helburu.

Farmacodinamia

Noliprel A Bi-Forte konbinazio agente bat da, angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzailea (ACE) eta sulfonamida diuretikoa biltzen dituen agente bat. Droga bere osagai aktibo bakoitzaren ekintza uztartzen duten propietate farmakologikoen ezaugarria da. Horren propietate antihipertentsiboak hobetzen dira sinergismo gehigarria dela eta.

Perindopril deituriko ACE inhibitzailea da. kininasa II - angiotensina I bihurtzeko angiotensina II substantzia vasoconstrictor bihurtzeko exopeptidasa, baita bradikininaren matxura ere, eta horrek eragin basodilatatzailea, heptapeptido inaktiboa osatzeko. Substantzia honek aldosteronaren ekoizpenaren murrizketa ematen du. Plasmaren kasuan, erretinaren jarduera hobetzen da feedback negatiboaren printzipioaren arabera. Izan ere, erabilera luzearekin, ahulezia da erresistentzia baskular periferiko orokorra (OPSS), eta hori gehiago lotzen da gihar eta giltzurrunetan. Fenomeno horiek ez dute takikardia garatzeko arriskua areagotzen eta ez dute fluidoen atxikipena eta sodioa ekartzen.

Karga aurreko eta ondorengo karga murrizten laguntzen du, perindoprilak bihotzaren muskuluaren funtzionamendua normalizatu eta onartzen du. Bihotz gutxiegitasun kronikoa (CHF) duten gaixoetan, bere ekintzagatik (parametro hemodinamikoen arabera), bihotzaren eskuineko eta ezkerreko bentrikuluen presioa murriztu egiten da, bihotz-tasa murriztu, bihotz-irteera eta bihotz indizea handitu, eta muskulu periferikoko odol-fluxua handitzen da.

Indapamidak sulfonamida taldea da eta tiazidiaren diuretikoen antzeko propietate farmakologikoak ditu. Henle begiztaren segmentu kortikalean sodioaren berrasortzea inhibituz, substantziak excretion handiagoa ematen du sodio eta kloro ioien giltzurrunak eta neurri txikiagoan - magnesio eta potasio ioiak, eta horrek gernuaren irteera handitzea eta odol presioa gutxitzea eragiten du.

Noliprel A Bi-Forte-k odol presio diastolikoan eta sistolikoan dosi-menpeko efektu hipotentsiboa erakusten du, zutik eta etzanda egoteko moduan. Botikaren efektu antihipertentsiboa 24 orduz behatzen da. Ikasturtea hasi eta hilabete bat baino gutxiagora, efektu terapeutiko egonkorra lortzen da eta, horietan, ez da takifisiaren agerraldia antzematen. Terapia betetzeak ez du erretiratzea eragiten. Agente antihipertentsiboak ezkerreko hipertrofia bentrikularraren (GTL) maila murrizten laguntzen du, arterien elastikotasuna hobetzen du, OPSS murrizten du, ez du lipidoen trukea oztopatzen - triglizeridoak, kolesterola totala, kolesterola, lipoproteinak (LDL eta HDL) baxuko eta handiko dentsitateak.

Perindopril eta indapamidaren erabilera konbinatuaren eragina GTL-en enalaprilarekin alderatuz frogatu zen. Hipertentsio arteriala eta GTL duten gaixoetan, perindopril erbumin 2 mg-ko dosian (perindopril arginineari dagokio 2,5 mg-tan) + indapamide 0,625 mg / enalapril dosi egunean 10 mg-ko dosia handitu ondoren. 8 mg (perindopril arginineari dagokiona 10 mg-tan) + indapamida - 2,5 mg / enalapril gehienez - 40 mg arte, administrazio aniztasun berdina duten perindopril / indapamide taldean enalaprilen taldearekin alderatuta, ezkerreko masa ventrikularreko indizearen beherakada handiagoa ikusi zen ( LVMI). LVMI-n izan zuen eraginik nabarmenena 8 mg + indapamida 2,5 mg perindopril erbumin erabiltzean.

Eragin antihipertentsiboa indartsuagoa izan zen perindoprilarekin eta indapamidarekin tratamendu konbinatuan ere ikusi zen enalaprilarekin alderatuta.

Perindoprilen eraginkortasuna edozein larritasun hipertentsio arterialaren tratamenduan nabaritu zen, plasma renina baxua eta normala izanik. Substantzia horren hipertentsioaren gehienezko eragina antzematen da ahozko administrazioa egin ondorengo 4-6 ordu eta 24 ordu baino gehiago irauten du. Epe horren ondoren, hondar ACE inhibizioaren maila altua (% 80 inguru) nabaritzen da.

Tiazida diuretikoen erabilera konplexuak efektu antihipertentsiboaren larritasuna handitzea dakar. Halaber, ACE inhibitzaile eta tiazido diuretikoen konbinazioak hipokalemia arriskua murrizten laguntzen du diuretikoen erabilerarekin batera.

Ez da gomendatzen nefina diabetikoa duten pazienteentzat ACE inhibitzaile bat eta angiotensina II hartzailearen antagonista (ARA II) renin-angiotensin-aldosterone sistemaren blokeaketa bikoitza. Emaitza klinikoetan ondorioztatu zen: gaixotasun kardiobaskularrak edo zerebrobaskularrak izan zituzten edo 2 motako diabetes mellitusak xede organoaren lesioa baieztatuta zeukaten pazienteek eta 2 motako diabetesa zuten pazienteek. mota eta diabetiko nefropatia. Konbinazio terapia hau jasotzen duten pazienteen ikerketen emaitzen arabera, gertaera giltzurruneko eta / edo kardiobaskularrak eta hilkortasun-tasak ez dute eragin positibo handirik izan. Gainera, hiperkalemia, hiper-tentsio arteriala eta / edo giltzurrun-gutxiegitasun akutua kasu honetan larriagotu egin zen monoterapia jasotzen ari ziren gaixoen taldearekin alderatuta.

Indapamidaren efektu antihipertentsiboa droga honekin tratamenduan nabaritzen da efektu diuretiko minimoak ematen dituzten dosietan. Substantzia aktiboaren propietate hori arteria handien elastikotasuna areagotzearen eta OPSSren jaitsieraren ondorio da. Indapamidak GTL jaisten du, ez du odoleko lipidoetan (LDL, HDL, kolesterol totala, triglizeridoak) eta karbohidratoen metabolismoan eragina izan diabetearen aurrean ere.

Perindopril

Ahoz hartzen denean, perindopril azkarra xurgatzen da. Substantziaren kontzentrazio maximoa (C)_Gehienez) odol-plasmaren ondoren administrazioa hartu eta 1 ordu lehenago behatzen da. Droga ez da jarduera farmakologikoa ezaugarritzen. Erdi-bizitza (T_1/2) ordu 1 da. Perindoprilen ahozko dosiaren% 27 inguru odolean dago, bere metabolito aktiboa, perindoprilat. Substantzia aktiboaren biotransformazio prozesuan, perindoprilataz gain, 5 metabolito inaktibo gehiago eratzen dira. Odol-plasma C odolean eman ondoren_Gehienez perindoprilat 3-4 ordu igaro ondoren lortzen da, elikagaien ingestuak perindopril bihurtzeko arriskua moteldu egiten du perindoprilatora, eta, horrenbestez, drogaren biodisponibilitatea eragiten du.

Plasmaren perindoprilak bere dosian duen dependentzia lineala ezarri zen. Banaketaren bolumena (V.)_d) lotu gabeko perindoprilat gutxi gorabehera 0,2 l / kg izan daiteke. Plasmako proteinekin, batez ere ACErekin, perindoprilatoa (kontzentrazioaren arabera)% 20 inguru lotzen da.

Giltzurrunak gorputzetik kanporatutako metabolito aktiboa da_1/2 lotu gabeko zatikia 17 ordukoa da gutxi gorabehera, oreka egoera 4 egunen buruan iristen da.

Bihotzeko eta giltzurruneko gutxiegitasunaren aurrean, baita adineko gaixoen kasuan ere, perindoprilataren excretionak moteldu egiten du. Substantziaren dialisi 70 ml / min da.

Substantzia aktiboa tratamendu gastrointestinalaren (GIT) bizkor eta erabat xurgatzen da. Ahozko administrazioa egin eta 1 ordura, C lortzen da_Gehienez indapamida odol-plasman. Behin eta berriz erabiltzean, ez da substantziaren metaketarik. Plasmako proteinekin komunikazioa% 79koa da_1/2 aldatu egiten da 14tik 24 ordura (batez beste, 18 ordu).

Indapamida giltzurrunak kanporatzen da batez ere (hartutako dosiaren% 70 gutxi gorabehera) eta hesteetan zehar metabolito inaktiboen bidez (% 22 inguru).

Giltzurruneko porrota duten gaixoen parametro farmakokinikoak ez dira aldatzen.

Argibide bereziak

Terapia garaian, deshidratazio seinale posibleak eta elektrolitoen plasma maila gutxitzea izan behar dira kontuan, beherakoa eta / edo gorabeherak barne, izan ere, hasierako hiponatremia arteriaren hipotentsioaren garapen zorrotza izateko arriskua handitzen da. Horrelako kasuetan, odol-plasmako elektrolitoen kontzentrazioaren jarraipen erregularra behar da.

Arterialaren hipotentsio larria antzematen bada, iv% 0,9 sodio kloruroko disoluzioaren preskripzioa eman daiteke.

Hipotentsio arteriala iragankorra ez da Noliprel A Bi-Fort tratamenduarekin kontraindikazioa. Presio arterialaren eta bcc-aren ondorengo normalizazioarekin, droga berriro dosi baxuagoetan erabil dezakezu edo substantzia aktiboetako bat bakarrik erabili.

Tratamenduaren atzeko planoan, lesio infekzioso larrien kasuak, batzuetan antibiotiko terapia intentsiborako erresistenteak izan ziren. Hala nola gaixoetan perindopril erabiltzen denean, odolean leukozito kopurua zenbat aldiz kontrolatu behar da. Pazienteek gaixotasun infekziosoen sintomak (sukarra eta eztarriko mina) izan ditzaten jakinarazi behar diete medikuari.

Noliprel A Bi-Forte tratamenduan zehar, mihia, ezpainak, ahots tolesturak eta / edo laringea, aurpegia eta gorputzetako angioedema garatzeko kasu bakanak grabatu ziren. Konplikazio horiek terapia garaian edozein unetan gerta litezke. Edema angioneurotikoaren sintomak agertzen direnean, drogak berehala gelditu behar dira eta gaixoaren egoeraren jarraipena ezarri behar da lesio horren zantzuak erabat kendu arte. Hantura aurpegira eta ezpainetara zabaldu bada, kasu gehienetan sintomak bere kabuz kanporatzen dira, behar izanez gero, antihistaminikoak ere preskribatu daitezke. Edema angioneurotikoak, edema laringearekin batera, heriotza eragin dezake. Ahotsaren tolesturak, mihia edo laringea hantzeak aireko bidea oztopatzeko arriskua areagotzen du. Sintoma horiek garatuz gero, epinefrina (adrenalina) berehala injektatzea gomendatzen da 1: 1000 (0,3-0,5 ml) diluzioan edo aireko pasabidea ziurtatzeko neurriak hartzea.

Negroid arrazako pazienteetan angioedema izateko arrisku handiagoa duten txostenak daude.

Oso kasu bakanetan, ACE inhibitzaileekin tratamenduan zehar, hesteetako angioedemaren garapena ikusi zen, sabelean mina lagunduta (gorabehera / goragalearekin edo gabe), batzuetan C1 esterasaren kontzentrazio normala eta aurpegiko angioedemaren aurreko itxurarik gabe. Erreakzio kaltegarri honen diagnostikoa sabeleko barrunbearen, ultrasoinuen (ultrasoinuarekin) edo kirurgian zehar tomografia konputatuaren (CT) azterketen bidez ezartzen da. Lesioaren sintomak ACE inhibitzaileak erretiratu ondoren gelditzen dira.

Alergiak dituzten pazienteetan, desentsibilizazioa hartzerakoan, ACE inhibitzaileak erabili behar dira, zuhurtzia handiz. Intsektu venomoarekin (erleak eta liztorrak barne) dituzten immunoterapia jasotzen duten pazienteek ACE inhibitzaileak erabiltzea ekidin behar dute, horrek erreakzio anafilaktiko luzeak eta bizitza arriskuan jartzeko arriskua areagotzen baitu. Dena den, bigarren mailako efektu hauek saihestu daitezke desentibilizazio prozedura baino gutxienez 24 ordu lehenago ACE inhibitzaileak bertan behera utziz.

Terapia garaian hipertentsio arteriala eta bihotzeko gaixotasun koronarioak daudenean, gaixoek ez dute beta-blokeatzaileak erabiltzeari utzi behar.

Perindoprilak, ACEko beste inhibitzaile batzuen antzera, efektu antihipertentsiboa ahulagoa erakusten du Negroid arrazako pazienteetan beste arraza batzuetako ordezkariekin alderatuta. Alde hori hipertentsio arteriala duten arraza honetako pazienteetan maiz ikusten den giltzurrun txikiko jarduerarekin lotuta dago.

Tiazuro diuretikoekin tratamenduaren atzeko planoan fotosensibilitate erreakzio kasuak gertatu dira; horien garapena sendagaia eten behar izatea da. Terapia diuretikoa jarraitu behar baduzu, gomendagarria da larruazala eguzki-izpi eta izpi ultramore artifizialetatik babestea.

Indapamidak erreakzio positiboa eragin dezake kirolariengan dopinaren kontrolean.

Ibilgailuak eta mekanismo konplexuak gidatzeko gaitasunean duen eragina

Noliprel A Bi-Forte substantzia aktiboek ez dute nahasteak sortzen erreakzio psikomotorretan. Kontuan izan behar da paziente batzuetan banako erreakzioak hipertentsioaren jaitsierari erantzuteko garatu daitezkeela, batez ere tratamenduaren hasieran edo beste antihipertentsibo batzuekin aldibereko erabilerarekin. Kasu honetan, ibilgailuak gidatzeko edo beste makineria arriskutsuekin lan egiteko gaitasuna kaltetu daiteke.

Haurdunaldia eta edoskitzea

Haurdun dauden emakumeek eta haurdunaldia planifikatzen duten emakumeek ez dute Noliprel A Bi-Forte hartu behar. Ez dira egin haurdun dauden ACE inhibitzaileekin terapiaren kontrol zorrotzak. Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan sendagaiaren eraginari buruzko datuek fetotoxikotasunarekin lotutako sendagaiaren garapen akatsak ez direla adierazten dute. Hala ere, fetuaren garapen nahasteen mehatxuaren nolabaiteko gehikuntza ezin da ACE inhibitzaileak hartzerakoan erabat baztertu.

Droga terapia garaian haurdunaldia gertatu bada, beharrezkoa da Noliprel A Bi-Forte berehala uztea eta haurdunaldian erabiltzeko onartutako sendagaiekin beste tratamendu antihipertentsiboa preskribatzea. II - III trimestersetan, fetuaren gainean ACE inhibitzaileekiko esposizio luzearekin, garapenaren nahasteak izateko arriskua, hala nola oligohidramnioa, giltzurruneko funtzioa okertzea eta garezur hezurrak osifikatzea atzeratzea, larriagotu egin daiteke. Jaioberri batek arteriaren hipotentsioa, giltzurrun-gutxiegitasuna, hiperkalemia izan ditzake.

Emakume batek ACE inhibitzaileekin tratamendua jaso bazuen II - III haurdunaldiko hiruhilekoetan, fetuaren ultrasoinu bat egin behar zen giltzurruneko jarduera eta garezuraren egoera ebaluatzeko. Haurdunaldian amak drogak hartzen zituzten haurtxoek haurtxoan zehar gainbegiratze medikoa behar dute arteriaren hipotentsioa posible izan dadin eta zuzentzeko.

Haurdunaldiaren hirugarren hiruhilekoan, tiazido diuretikoekin epe luzerako terapia ama hipovolemia eta odol-fluxu uteroplazentalaren beherakada eragin dezake, fetoplacental iskemia eta fetuaren hazkundearen atzerapena eraginez. Diuretikoak tratatzerakoan, jaiotzetik gutxira, zenbait kasutan, jaioberriek tronbozitopenia eta hipogluzemia izan zituzten.

Noliprel A Bi-Forte erabiltzea edoskitzaroan kontraindikatuta dago. Ez da ezagutzen perindoprila bularreko esnetan sartzen den ala ez, baina egiaztatu da indapamida gizakiaren esnetan kanporatzen dela eta jaioberri batek sor dezakeela hipokalemia, jaundisa nuklearra eta sulfonamidaren deribatuen hipersentsibilitatea. Tiazida diuretikoak hartzekotan, edoskitze-kolpea edo bularreko esnearen kopurua gutxitzea eragin dezake.

Giltzurruneko funtzio urriarekin

Tratamendu aldian CC ≥60 ml / min duten pazienteek aldiz, odol plasmako potasio eta kreatinina kontzentrazio maila kontrolatu behar dute.

Giltzurrun-gutxiegitasun moderatu-larria (CC 60 ml / min baino gutxiago) bada, Noliprel A Bi-Forte kontraindikatua dago. Hipertentsio arteriala duten paziente batzuetan giltzurruneko jarduera okerraren aurreko ageriko zantzurik gabe, laborategiko emaitzek giltzurrun-gutxiegitasun funtzionalaren seinaleak izan ditzakete. Horrelako kasuetan, botika terapia eten behar da. Substantzia aktiboen konbinazio baten dosi baxuak edo sendagai bakarra erabiliz tratamendua berriro hasi dezakezu. Arrisku-talde hau duten gaixoetan, kreolina eta potasio ioien serumak kontrolatu behar dira Noliprel A Be-Forte hartzen hasi eta 2 aste geroago. Gehienetan, giltzurruneko porrota giltzurruneko hasierako narriadura funtzionala duten pazienteetan gertatzen da (giltzurrunetako arteria estenosia barne) edo bihotz gutxiegitasun larria duten pazienteetan.

Gibeleko funtzioarekin

Gibeleko gutxiegitasun maila larria dagoenean, Noliprel A Bi-Forte erabiltzea kontraindikatuta dago. Insuficiencia hepática moderatua duten gaixoek ez dute dosia doitu beharrik.

Zenbait kasutan, ACE inhibitzaileak erabiltzen ziren bitartean, jaun kolestatikoaren itxura nabaritu zen. Bigarren mailako efektuaren aurrerapenaren atzean, gibeleko nekrosi fulminanteen garapena posible da, batzuetan emaitza latzak lortuz. Zailtasun hori garatzeko mekanismoa ez dago argi. Noliprel hartzerako garaian Bi-Forte iktusa gertatzen bada edo gibeleko entzimenen jarduera nabarmen handitzen bada, terapia eten egin behar da eta medikuak premiaz kontsultatu behar dira.

Tiazido / tiazido moduko diuretikoak jada existitzen diren gibeleko funtzioarekin nahastuta entzefalopatia hepatikoaren garapena eragin dezake. Kasu honetan, beharrezkoa da tratamendua berehala etetea Noliprel A Bi-Fort-ekin.

Erabilera zahartzaroan

Tratamendua egin aurretik, adineko gaixoek giltzurruneko jarduera funtzionala eta potasioaren plasma kontzentrazioa odolean ebaluatu behar dituzte. Gaixoen kategoria honetan, plasma kreatinina maila zehaztu beharko litzateke, adina, gorputzaren pisua eta generoa kontuan hartuta. Adineko pertsonentzako terapia ikastaroaren hasieran, perindopril dosia odol presioaren murrizketaren mailaren arabera ezartzen da, batez ere, bcc gutxitu eta elektrolitoen galerarekin. Neurri hauek odol presioaren beherakada handia ekiditen laguntzen dute.

Giltzurrun-jarduera normala duten gaixo nagusiek Noliprel A Bi-Forte A egunero 1 aldiz pilulak hartzea gomendatzen da ohi bezala.

Droga elkarreragina

Noliprel A Bi-Forte gomendatzen diren konbinazioak, edo bere osagai aktiboak beste substantzia / prestakinekin:

• litioaren prestaketak: litioaren kontzentrazioan odol plasmaren gehikuntza itzulgarria eta arriskua areagotzen duten ACE inhibitzaileak hartzerakoan sortzen diren efektu toxikoak handitzen badira, tiazido diuretikoen erabilera gehigarriak litio plasmaren mailaren gehikuntza eragin dezake eta efektu toxikoak izateko arriskua areagotzen du. Horrelako konbinazio bat beharrezkoa bada, maila aldizka kontrolatu beharko litzateke. litio plasmatikoa,
• estramustina: nahi ez diren efektuen maiztasuna areagotzeko mehatxua, angioedema barne, handitzen da perindoprilarekin konbinatuta;
• potasio prestaketak, potasioa ez duten diuretikoak (spironolactona, amiloridoa, triamterenak, eplerenona), gatz jangarriaren ordezkoak dituzten potasioak: potasio serumaren maila normalean daude, hiperkalemia oso gutxitan garatzen da - ACE inhibitzaileekin konbinatuta, droga horiek guztiak aldi berean hartzen dira drogarekin. Potasio serikoa handitzea eragin dezake heriotzaraino. Hipokalemia baieztatuz, zaindu egin behar da eta aldizka egin behar da jarraipena g plasma potasioaren eta ECG parametroen kontzentrazioa.

Noliprel A Bi-Fort edo bere osagai aktiboekin batera droga eta substantzia hauekin batera arreta eta arreta berezia eskatzen duten elkarrekintza erreakzioak.

• baclofen: efektu antihipertentsiboa handitzen da, hipertentsioa eta giltzurruneko funtzioa kontrolatu behar dira. Beharrezkoa bada, hipertentsioaren aurkako dosien doikuntza egin behar da,
• AINEak (azido azetilsalizilikoa eguneko 3.000 mg baino gehiagoko dosietan, selektibo ez diren AINEak eta COX-2 inhibitzaileak): efektu antihipertentsiboak gutxitu daitezke ACE inhibitzaileekin konbinatuta, giltzurruneko jarduera narriagarria izateko arriskua areagotzen da, giltzurruneko porrot akutua agertzea barne. serum potasio mailen igoera, batez ere giltzurrunetako funtzioa gutxitzen duten pazienteetan, gaixoek likidoen oreka berreskuratu behar dute eta aldizka kontrolatuko dute tratamendu bateratuan eta bere ikastaroan zehar ochek,
• Sulffonilureatik eratorritako ahozko agente hipogluzemikoak: droga horien efektu hipogluzemikoa eta diabetesa mellitus duten gaixoen kasuan ACE inhibitzaileak hartzen dituzten bitartean, oso arraroa da hipogluzemia glukosaren tolerantzia handitzea eta intsulina eskariaren beherakada dela eta, beharrezkoa da plasmako glukosa-maila kontrolatzea. konbinazio honen lehen hilabetean,
• class IA (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) eta klase III (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride), of antiarrhythmics neuroleptics (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) , butyrophenones (droperidol, haloperidol), pimozide, difemanil metil sulfate, sparfloxacin, bepridil, halofantrine, cisapride, moxifloxacin, eritromycin (iv), pentamidina, misolastina, vincamine (iv, astad, terfenad abiarazi a pirueta motaren erritmoa): indapamida erabiltzean hipokalemia arriskua larriagotu egiten da, QT tartearen kontrola, plasma potasioa behar da eta, beharrezkoa bada, hipokalemia zuzentzea,
• glukoko- eta mineralokortikoideak (efektu sistemikoa dutenak), anfotericina B (iv), tetrakosaktidoa, hesteetako motilitatea aktibatzen duten laxatiboak (hipokalemia sor dezaketen agenteak): efektu gehigarria dela eta, indapamidarekin konbinatuta, hipokalemia arriskua handitzen da eta potasioaren kontzentrazioa kontrolatzen da. plasmaan, eta beharrezkoa bada ere zuzentzea, bihotzeko glikosidoak jasotzen dituzten pazienteek jarraipen zehatza egin behar dute; gomendagarria ez den laxagarriak erabiltzea gomendatzen da. iruyut peristalsis,
• glikosido kardiakoak: droga horien eragin toxikoa hipokalemiarekin hobetzen da. Horregatik, indapamidarekin konbinatuta, plasmako potentzia edukia eta ECG indizeak kontrolatu beharko lirateke, terapia egokitu behar da.
• Noliprel A Bi-Fort erabilera edo bere osagai aktiboekin droga / substantzia konbinatuekin arreta behar duten elkarrekintzak.
• tetrakosaktidoa, kortikoideak: efektu antihipertentsiboa ahultzen da, kortikoideen eraginagatik fluido eta sodio ioiak atxikitzeagatik,
• droga antipsikotikoak (antipsikotikoak), antidepresiboak triziklikoak: efektu antihipertentsiboa areagotzen da eta hipotentsio ortostatikoaren mehatxua larriagotu egiten da (efektu gehigarria),
• antihipertentsiboko beste sendagaiak, basodilatatzaileak: efektu hipotentsiboa handitu dezake,
• ARA II inhibitzaileak, aliskiren: drogak ACE inhibitzaile batekin hartzen diren bitartean, nahi ez diren efektuen intzidentzia, hala nola hiperkalemia, arteria hipotentsioa, giltzurruneko narriadura funtzionala (giltzurrun-gutxiegitasun akutua barne) handitzen da. RAASn, ARA II edo aliskiren ACE inhibitzaile baten erabilera konbinatuaren ondorioz, ez da gomendagarria RAASen blokeo bikoitza, konbinazio hau beharrezkoa bada, gainbegiratze mediko zorrotza egiten du. Plasmaren, giltzurruneko funtzioaren eta odol presioaren potasioaren kontzentrazioa kontrolatu ohi da.
• tiazido eta begizta diuretikoak (dosi altuetan): hipovolemia garatu daiteke. Droga hauek tratamendu perindoprilari gehitzen zaizkionean, hipotentsio arteriala izateko arriskua handitzen da.
• drogen zitostatikoak eta immunosopresiboak, alopurinola, kortikoideak (erabilera sistemikoa dutenak), procainamida: leuzopenia arriskua handitzen da ACE inhibitzaileak hartzen diren bitartean,
• anestesia orokorrerako prestakinak: efektu antihipertentsiboa hobetzen da perindoprilarekin konbinatzen denean, gomendagarria da Noliprel A Bi-Forte ahalik eta gehien uztea kirurgia baino 24 ordu lehenago anestesia orokorra erabiliz,
• gliptinak (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, vildagliptin): angioedema arriskua areagotzen da ACE inhibitzaileekin konbinatzen denean glipetinaren dipeptidil peptidase-4 jarduera inhibitzeko,
• sinpatomimetikoak: efektu antihipertentsiboa murriztu egiten da,
• urrezko prestaketak (iv), sodio auriotiomalatoa barne: ACE inhibitzaileekin batera, nitrato moduko erreakzioak sor daitezke, hala nola goragalea, oka, arteriaren hipotentsioa, aurpegiko larruazaleko hiperemia;
• iodoak dituen kontraste-agenteak (batez ere dosi handietan): sendagaiak diuretikoak hartzerakoan gorputzaren deshidratazioaren ondorioz giltzurruneko porrota akutua garatzeko arriskua handitzen da.
• metformina: diuretikoak hartzerakoan giltzurruneko porrota funtzionalaren ondorioz azido laktikoa izateko arriskua (batez ere begizta bizkorrak) handitzen da 15 mg / l (135 μmol / l) plazinan creatinina gizonezkoetan eta 12 mg / l emakumezkoetan ( Ez da erabili behar 110 μmol / L) metformina,
• kaltzio gatzak: hiperkalzemia garatu daiteke giltzurrunetako izoien giltzurrunaren gutxitzearekin,
• ziklosporina: kreatininaren plasmaren kontzentrazioa areagotzen du plasmaren mailan aldaketarik egon ezean, baita ur eta sodio ioietan ere.

Noliprel A Bi-Fort analogoak Noliprel A, Noliprel A forte, Ko-Perineva, Perindopril-Indapamide Richter, Co-Parnawel, Noliprel, Noliprel forte, Perindid, Perindapam, Perindopril PLUS Indapamide eta beste batzuk dira.

Noliprel A Bi-Fort-i buruzko iritziak

Noliprel A Bi-Fort-i buruzko iritziak positiboak dira. Gaixoek ohartarazten dute sendagai antihipertentsiboa modu eraginkorrean eta odol-presioa modu normalean normalizatzen duela, odol hodien hormen elastikotasuna hobetzen duela eta GTL murrizten laguntzen duela. Diabetesa duten pazienteetan, Noliprel A Bi-Forteak ez du odol glukosa eragiten, haren analogia batzuen antzera. Mediku askoren ustez, ongi egokitzen da hipotentsio primarioaren tratamendurako, dosi gehiago egin ahal izateko.

Drogaren desabantailak, besteak beste, kontraindikazio ugari eta balizko bigarren mailako efektuak agertzea dira.