2 motako diabetesa duten hortz-inplantazioa posible da

Diabetesa duten gorputzean gertatzen diren nahasteek hortzetako egoerari kalte egiten diote eta hainbat gaixotasun dakartza. Diabetesarekin, ahoan gatz-kopurua gutxitzen da eta horrek esmaltearen remineralizazioan eten bat sortzen du, indarra galtzen du eta plaka azkar hazten den bakterioek jarritako azidoetatik apurtzen da. Gainera, gatzik ez dagoenez, mikroorganismoen oreka nahasten da, mikroflora patogenoen hazkundea hasten da eta hau gantzuetan hanturazko prozesuen kausa bihurtzen da, eta gero ehun periodontalean.

Horrela, diabetiko baten prozesu patologiko guztiek azkarrago egiten dute eta askotan hortz galera goiztiarra eragiten dute. Horrek beste arazo bat dakar: diabetesa funtsezkoa da elikadura egokia ezartzeko ezintasuna. Beraz, diabetesa duten protesiak funtsezko zeregina da.

Diabetesa duten protesien ezaugarriak

1 eta 2 motako diabetesa duten hortz protesiak ez dira lan erraza. Profesionaltasun handia behar du dentista ortopediko, dentista, periodontista eta hortz-zirujau batek, baita gaixoaren hainbat baldintza ere. Baldintza hauetako gauza nagusia da diabetesa ondo konpentsatu behar dela, hau da, azukre maila normaltasunez hurbil egotea tratamendu ortopedikoko denbora osoan.

Gainera, pazienteek zorroztasunez errespetatu behar dute higiene: eskuila hartu hortzak jan ondoren (edo ahoa gutxienez garbitu) eta kendu janari hondakinak hortz artean hari berezi batekin.

Hortzetako prozeduretan ehun bigunak zauritu dira, eta dakizuen moduan, konpentsatu gabeko diabetearekin, zauriak gaizki sendatzen dira eta denbora gehiago behar da.

Tratamendu ortopedikoa banaka hautatzen da, gaixotasunaren zehaztasunen eta falta den hortz kopuruaren arabera.

Lehenik eta behin, medikuak jakin behar du zer gaixotasun duen diabetesa, bere etapa eta diabetesa.

Zein inplantazio mota erabil daitezke diabeterako?

Zenbait kasutan, protokolo klasiko bat erabil daiteke. Gaur egun, inplanteen belaunaldi berriari esker, prozedura bihurriagoa da. Titaniozko hagaxurra hezurrarekin fusioa deskargatu gabeko egoeran gertatzen da (inplantea gingival flap batek itxita dago eta osseointegrazioa oietako barruan gertatzen da). Grabaketa osoa egin ondoren protesiak egiten dira.

Diabetesa sistema endokrinoaren gaixotasuna da, eta horrek odolean metabolismoa eta glukosa maila handia ditu. Gaixoek odol hornidura eskasa dute, zaurien sendatze luzea eta hezurrak osatzeko motela. Diabetes mellitus bi motatakoa da:

1. 1 motakoa. 1 motako diabeterako inplantazioa kontraindikazioa da eta oso arraroa da. Hemen aurki daitezke kontraindikazioei buruzko informazio gehiago. Lehenengo patologia motan, hainbat konplikazio eta egiturazko gaitzik garatzeko arrisku handia dago.
2. 2 motakoa. 2 motako diabeterako inplantazioa onartzen da, baina azterketak prestatu eta entregatzea eskatzen du. Informazio gehiago aurki daitezke / news / implantatsiya / kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov /.

Nola prestatu diabetesa protesietarako

Protesiek arrakasta izan dezaten eta konplikazioen ondorioz ondorioak izan ez ditzaten, behar bezala prestatu behar duzu. Diabetesa konpentsatzeaz gain, gaixoak honako hauek izan behar ditu:

• ahozko barrunbea garbitu,
• zorrozki bete beharrezkoak diren higiene-prozedurak, infekziorako suak agertzeko,
• hartu antibiotikoak mediku batek agindutako moduan hanturazko prozesuen garapena saihesteko.

Hortz finkoak eta aldagarriak instalatzea

Dentizioa suntsitzea garrantzitsua bada, hortz aldagarriak erabiltzen dira. Hortz bakarrik ezean, zubi egiturak adierazi ohi dira.

Diabetesa duten pazienteen tratamendu ortopedikoak zenbait ezaugarri ditu:

• Nekea dela eta, epe luzeko manipulazioak kontraindikatuta daude diabetikoentzat. Hortzak arteztea, galdatzea, muntatzea eta egokitzea hainbat fasetan eta ahalik eta azkarren egiten dira.
• Prestaketa-prozesuak (hortzetako betegarriak eta hortzetako tratamenduak oztopatzen dituzten hortz gogorrak zulatzea) diabetikoengan mina larria eragiten du mina atalasea areagotuz, beraz, arretaz eta tokiko anestesiapean egiten da, hautatutako lehendik dauden gaixotasunak kontuan hartuta.
• Protesia higatzerakoan immunitate defentsa murriztua dela eta, ultzerak gerta daitezke muki mintzari lesio luzea egiteagatik.
• Egitura metalikoek ahozko barrunbearen mikroflora okertu dezakete eta onddoen edo stafilocokoen hazkundea eragin dezakete. Hori dela eta, diabetikoek metalezkoak ez diren protesiak instalatzen saiatzen dira.

Diabetesarentzako hortz inplanteak

Duela gutxi, hortzetako inplanteak kontraindikatuak izan dira diabetesa duten pertsonengan. Gaur egun, metodo hau aplikatu daiteke ondorengo baldintzak betetzen badira:

• Diabetesa konpentsatzen da, hezurretan ez dago traba metabolikorik.
• Gaixoak ahozko zainketako arauak zorrotz jarraitzen ditu.
• Hortz inplanteak instalatzen dituen aldi osoan, pazientea endokrinologoaren zaintzapean dago.
• Gaixoak ez du erretzen.
• Ebakuntza baino lehen eta inplantearen grabaketa egin bitartean, gaixoaren odolean glukosa-maila ez da litroko 8 mmol baino handiagoa izan behar.
• Hortz-inplantazioa kontraindikatuta dagoen gaixotasunik ez dago. Horien artean, tiroide guruinaren eta odol-organoen patologiak, linfogranulomatosia, nerbio-sistemaren gaixotasun larriak daude.

Hortzak diabetesa dutenean ezartzeko zailtasunak daude. Gainera, diabetikoak azkar nekatzen dira eta haien defentsa immunologikoa murriztu egiten da. Gaixoen kategoria honetako protesiak izaten dira.

• Inplanteen errefusa ebakuntza egin ondoren denbora pixka bat igaro ondoren.
• Lehen diabetesa motako protesien biziraupen eskasa, eta 2 motako diabetesa duten gaixoen intsulina gabezia.

Diabetesa konpentsatzen ez bada, sendaketa luzea edo inplantea galtzea lortzeko aukera osasuntsuetan baino handiagoa da. Esan bezala, ebakuntza egiteko gomendatutako odol azukre-maila ez da litroko 8 mmol baino handiagoa izan behar. Nahiko konpentsatutako diabetearekin, inplanteak konpentsatutakoekin baino 1,5 aldiz gehiago hartzen du. Pertsona osasuntsuetan, prozesu honek lau hilabete inguru irauten du beheko masailezurrean eta gehienez 6 goiko aldean.

Ez zen esperimenturik egin diabetesa duten eta ez dituzten pertsonak alderatzeko. Azterketa gutxi guztiak ebakuntzaren zehar eta ondoren diabetikoen behaketetara soilik mugatzen dira. Behaketa horietan, honako hau ezarri zen:

• Konpentsazio nahikoa izan gabe, inplantearen hezur-ehunean sartzeko prozesua konpentsazio onekin baino askoz ere motelagoa da.
• Azukre maila arruntak mantentzeak ebakuntzarako baldintza onak sortzen ditu eta konplikazioen arriskuak gutxitzen ditu.
• Inplantatzeko operazioa arrakastatsua izan bada eta protesiak sustraia hartu bazuen, urtebeteren buruan diabetesa duen pazientean ez da alderik egongo, konplikazio posibleei eta protesiaren balioari dagokionez.
• Goiko masailezurreko inplanteek, normalean, beheko aldean baino okerrago hartzen dute.
• Hortz motzak (1 cm baino gutxiago) edo, alderantziz, luzeak (1,3 cm baino gehiago) erroak okertzen dira.
• Inplantearen inguruko ehunetan hanturaren arriskua ebakuntza egin ondorengo lehenengo urteetan txikia da diabetikoentzat, baina etorkizunean konplikazio probabilitatea handiagoa da haientzako diabetesa ez duten pazienteentzat baino.
• Hanturaren prebentzio gisa, zentzua du antibiotikoak errezetatzea.
• Inplanteak nola iraun dezakeen kontrolatzea garrantzitsua da koroa goiztiarra jartzea saihesteko.

Inplantazio basala

Diabetesa protesian erabil daitekeen beste metodo moderno bat inplantazio basala da. Tratamendu ortopediko mota horrekin, inplantea geruza basalean eta plaka kortikoan txertatzen da, sekzio albeolari eragin gabe. Teknikak hezur-ehunaren atrofiarako protesia instalatzeko aukera ematen du.

Beste metodoekin gertatzen den bezala, inplantazio basalak endokrinologoarekin kontsulta behar du, eta konpentsatutako diabetesa hobetu beharreko baldintza da kirurgia arrakastatsua izateko.

Zein azterketa eta azterketa beharko ditu diabetikoak inplantatu aurretik?

Azterketa hauen emaitzak eta osasun egoera orokorra kontuan hartuta, beharrezkoa izango da terapeuta eta endokrinologo bat kontsultatzea, eta bi sendagileek konfiantza lortzeko, osasuna dela eta ez dagoela oztoporik ezartzen.

Diabetesa duten CT diagnostikoek ere arreta handiagoa jasotzen dute. Ziurtatu behar duzu gaixoaren gaixotasunarekin ez daudela hezurrezko ehunarekin arazorik. Azterketan zehar, hezur-dentsitatea, bolumena eta kalitatea ebaluatzen dira.

Noiz da posible tratamendua?

Diabetesarentzako hortz inplanteak 2 motako diabetesa konpentsatutako formarekin egin daitezke. Beste baldintza batzuk hauek dira:

• Epe luzerako eta egonkorreko kalte-ordaina.
• Glukosak 7-9 mmol / L izan behar du.
• Gaixoak arretaz kontrolatu behar du bere osasuna, tratamendu puntuala egin, eta karbohidraturik gabeko dieta bat atxikitzen du.
• Tratamendua endokrinologoarekin batera egin behar da.
• Ohitura txarrak baztertu behar dira.
• Ahozko higiene maila altua mantentzea.
• Kontuz ibili behar da gorputzaren patologia guztiak tratatzeko.

Kirurgia diabetikoari eragiten dioten faktoreak

Inplantean eragina duten faktoreen kategoria osoa bereiztea beharrezkoa da. Lehenik eta behin, eragiketa bera baino lehen prestaketa egokiaz ari gara.

Hau da diabetikoen hortzak ezartzea arrakasta gehien izaten badu higiene-prestaketa aurretik egin bada, baita ahoaren eremua saneatzea ere. Kasu honetan, ahoan infekziosoak eta nahi ez diren beste hainbat gune sortzearen probabilitatea nabarmen murrizten da.

Gainera, oso gomendagarria da arreta jartzea:

• esposizioaren arrakasta zenbait droga antimikrobikoen osagaiak erabiltzearen araberakoa izango da esku-hartzea hasi baino lehen;
• zenbat eta diabetearen iraupena gutxiago izan, orduan eta txikiagoa da gaixoetan horrelako tratamenduekin konplikazioak izateko aukera;
• gaixotasun konkomitante jakin batzuk ez izateak (adibidez, periodontitisak, kariak, patologia kardiobaskularrak) nabarmen eragin dezake hortzetako inplanteen arrakasta diabetikoan.

Zentzu honetan ez da arreta gutxiago diabetearen mellitus mota zehatzari eta gaixotasunaren garapenaren faseari eman behar. Gaixotasunaren kalte-ordain optimoarekin, hortz inplantazioa nahiko onargarria da.

Ezagutzen da, halaber, inplanteen arrakasta esanguratsuagoa dela horrelako gaixoetan, eta, ondorioz, egoera kontrolatuari eustea dieta jakin baten atzeko planoan soilik mantentzen da, formulazio hipogluzemikoak erabili gabe.

Diabetiko batentzat azukre altuekin aurre egitea zaila bada (edo 1 motako gaixotasunaren diagnostikoarekin erlazionatutako osagai hormonala jasotzera behartuta dago), hortzetako inplantazioa gogor gomendatzen da.

Hau ebakuntza ostean konplikazioak garatzeko probabilitate oso handiak azaltzen ditu.

Kontuz ibili

OMEren arabera, munduan urtero 2 milioi pertsona hiltzen dira diabetesa eta haren konplikazioak direla eta. Gorputzarentzako laguntza kualifikaturik egon ezean, diabetesa hainbat konplikazio dakar, gizakia pixkanaka suntsitzen baitu.

Konplikazio ohikoenak hauek dira: gangrena diabetikoa, nefropatia, erretinopatia, ultzera trofikoak, hipogluzemia, ketoacidosia. Diabetesak tumore minbiziaren garapena ere ekar dezake. Ia kasu guztietan, diabetikoa hiltzen da, gaixotasun mingarriarekin borrokan, edo ezgaitasuna duen pertsona erreala bilakatzen da.

Zer egiten dute diabetesa dutenek? Errusiako Medikuntzako Zientzien Akademiaren Endokrinologia Ikerketa Zentroak arrakasta izan zuen

Diabetesarentzako hortz inplanteak: arriskua dago?

Diabetes mellitusean, edozein esku-hartze kirurgikok arrisku jakin bat aurkezten du. Hori ez da eragiketa beraren konplexutasunari zor, sendatze aldian zauriak kutsatzeko arriskuari baizik.

Kirurgian orain erabiltzen diren metodo aurreratuei esker, diabetesa duten pazienteek konplexutasun desberdineko operazioak egiten dituzte. Hortz-inplantea instalatzeko ebakuntza, beste hortz-prozedurekin batera, ez da hain traumatikoa.

Adibide soil bat emateko: diabetesa duten gaixoek hortzak kendu al dizute? Bai, hau ez da bereziki arriskutsutzat jotzen, nahiz eta medikuaren eta gaixoaren arreta eskatzen duen. Inplantea prozesu are gutxiago traumatikoa da.

Aurrekari zientifikoa

Diabetea duten pertsonen inplantazioaren segurtasuna bermatzeko, arreta jarriko dugu 2002an argitaratutako ikerketa baten (Ikerketa lekua - Suedia, Vasteras, Ospital zentrala).

Instalatutako inplante eta zubi kopurua

Ohituta dauden egituren kuota - instalazioa egin eta urtebetera

136 inplante (38 zubi) - 25 pertsona.

Instalatutako inplante eta zubi kopurua

Ohituta dauden egituren kuota - instalazioa egin eta urtebetera

136 inplante (38 zubi) - 25 pertsona.

Europan eta AEBetan egindako ikerketa ugariek datu horiek berresten dituzte. - Ikasketen zerrenda osoa ikusi.

Abisua. Gaur egun, diabetes mellitus duten gaixoek arrakastaz erabiltzen dituzte adentia tratatzeko zerbitzuak, hezurrak txertatzea barne. Diabetikoen kasuan, hortz-inplante bat arbuiatzeko probabilitatea paziente arruntetan gertatzen den bezalakoa da, betiere odolean glukosa-maila maila normalean edo hurbiletik mantentzen bada.

Diabetesa inplantatzeko faseak eta baldintzak

Diabetesa duten inplanteak arrakasta izan dezan, prozedura pixka bat aldatu behar duzu. Zauriak sendatzeko, inplanteetarako injertazioa eta protesi iraunkorra instalatzeko emandako denborari dagokio batik bat. 1 motako edo 2 motako diabetesa duen gaixoak normalean hortz-bulegoan bisita gehiago behar ditu.

1. etapa: Diagnostikoak

Etapa honetan, ortopantomograma, masailezurraren TC tomografia egiten da, odol azterketa orokorra egiten da. Diabetikoentzako, azterketen zerrenda luzeagoa izango da. Kontsultan, zure dentistak historia medikoa, historia mediku osoa bilduko ditu, jakiteko nola kudeatzen duzun zure odol azukre maila, ea aurretik eragiketa txikiak egin diren eta zer emaitzarekin, zauriaren sendaketa nola doan.

Garrantzitsua ez izan arren, inplantazioa erabakitzeko faktoreak gaixotasunaren forma eta luzera izango dira. Ezarri da 2 motako diabetesa duten gaixoek eta gaixotasun bat garatu berri dutenek hobeto ezartzen dutela ezartzeko prozedura.

2. fasea: Inplantea prestatzeko

Diabetea duen gaixo bat kirurgiarako prestatzean, helburu garrantzitsuenetako bat odoleko azukre maila drogekin, dietarekin eta bestelako neurriekin egonkortzea izango da.

Gainera, inplanteen kokapenean zehar edo ondoren infekzioa izateko arriskua murrizteko, infekzioaren suak kentzeko prozedurak egingo dira:

• ENT organoen tratamendua,
• aho barrunbeko gaixotasunak, kari, gomak, lanbide higienea,
• beharrezkoa izanez gero, sinus-jasotzea, osteoplastia.

Oharra: diabetesa duten pazienteei antibioterapia profilaktikoa aginduko zaie.

3. etapa: inplanteen instalazioa

Egoeraren arabera, dentistak pazienteari 1 eta 6 inplante jarriko dizkio bisita bakarrean. Inplante eragiketa aldi berean egin daiteke hortzaren erauzketarekin.Bi protokolo mota daude inplantea eta haren zati supragingibala instalatzen direnak: etapa bakarrekoa eta bi etapa.

4. etapa: Protesiak

Etapa bakarreko inplantazioan, plastikoz egindako aldi baterako protesia instalatzen da ebakuntza egin eta zenbait egun geroago. Bi etapetako metodoarekin, protesiak 3-6 hilabeteren ondoren gertatzen dira.

Oharra: Diabetea duten gaixoek denbora gehiago behar dute inplantea hezurretik grabatzeko, zauria sendatzeko eta aldi baterako koroara egokitzeko. Beraz, aurreko datak medikuaren bidez bi aldiz handitu daitezke.

Eragiketa osteko aldia

Eragiketa osteko epean infekzioak izateko arriskuak minimizatzeko, bereziki garrantzitsua da diabetesa duten gaixoek ahozko higieneari buruzko arauak errespetatzea: hortzak eskuila bitan garbitu, hortz-harea erabili eta ahoa irtenbide antiseptiko batekin garbitu. Jarraitu zure dentistaren argibide guztiak eta berarekin lan egin. Horrek arrakasta handitzeko aukerak handituko ditu!

Diabetesean, masailezur bat edo bi hortzetan absentzia osoa duten pazienteentzat, All-on-Four inplantazioa gomendatzen da. Inplantatzeko metodo traumatiko gutxiena da eta, beraz, sendatzea azkarragoa izango da. Gainera, 4-inplantazio aukeratzeak ez du normalean hezur-txertaketarik behar, eta, beraz, esku-hartze kirurgikoen kopurua eta hortza berrezartzeko denbora igarotzen da. Xehetasun gehiago

Diabetes mellitusean hortz-ezarpenaren kostua ia inplantearen kokapen estandarraren berdina da. Baina kontuan hartu behar da azterketa-kostuak, aho barrunbearen birgaitzea, kasu batzuetan, drogoterapia.

Diagnostikoan hortz-ezarpena posible den ala ez eztabaidatzeko eta nola hobeto prestatu eztabaidatzeko, egin hitzordua Moskuko hurbilen dagoen NovaDent kliniketako dentistekin.