Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren kausak, diagnostikoa eta tratamendua

Beheko muturretako ontzietan kalteak, diabetean begien edo giltzurruneko erretina diabetikoen angiopatia deritzo. Gaixotasunaren arrisku handiena 50 urtetik gorako pertsonen ezaugarria da, edozein dela ere. Probabilitatea are handiagoa da diabetesa gehiago izan dutenentzat. Gaixotasuna horma baskularren loditzea da, horregatik haien iragazkortasuna murriztu egiten da eta odol-fluxua gutxitzen da. Horrek organoetako ontzi horiei odol-hornikuntzan atzeraezinak eragiten dizkie.

Zer da angiopatia diabetikoa?

Hau da epe luzeko diabetes mellitus konplikazio baten izena, hau da, lesio baskularra. Gaixotasunaren fase deskonpensatu batekin, i.e. Odol-azukre-maila altuak irauten duenean, arazo baskularrak lehenago hasi daitezke intsulina-maila kontrolatzen duten egoeretan baino. Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenak (ICD-10) patologia honetarako 5 kode ematen ditu. Zirkulazio periferikoaren urraketa adierazten dute guztiek, baina desberdintasunak dituzte diabetearen formaren arabera:

• intsulina menpeko forma duen - E10.5,
• intsulinarekiko erresistentzia duen forma - E11.5,
• diabetea desnutrizioarekin lotzen denean - E12.5,
• diabetesaren beste forma ezagunen kasuan - E13.5.
• diabetesa kausa ezezaguna - E14.5.

Diabetesarentzako zuzendutako organoak

Gaixotasunak arteria txikiei eta handiei eragin diezaieke. Lehenengo kasuan, patologia deitzen zaio macroangiopatia, eta bigarrenean, mikroangiopatia. Bi forma odol-hodietan aldaketa mingarriak dira azukre-maila altuak direla eta. Ondorioz, odolarekin hornitzen dituzten organoen funtzionamendua eten egiten da. Hau izan daiteke:

Angiopatia modu desberdinen agerpenak berezko ezaugarriak ditu. Horietako bakoitza zenbait sintoma ditu ezaugarri. Ohikoenak beheko muturretako ontzien angiopatia, angiretinopatia ugaltzailea eta nefropatia dira. Gaixo batzuek aldi berean gaixotasun honen hainbat forma izan ditzakete, beraz, gaixoen kexen zerrendan horietako bakoitzaren sintomak egongo dira. Ikusmena izateko arazoak izan daitezke, "euliak" begien aurrean keinuka hasten direnean. Beste seinaleak eten-klausulazioa eta hanketan mina, gernua hodeitzea, hipertentsio arteriala eta abar dira.

Beheko gorputz-adarrak

Angiopatia modu honen sintomak diabetes mellitusaren ezaugarri aldakorrekin eta arteria koronarioen aterosklerosiarekin lotu daitezke. Gaixotasunaren adierazpen klinikoak hauek dira:

1. Numbness, antzarak, oinak hotzak. Hau dira angiopatiaren lehen seinaleak. Shin, oinak, txahal muskuluak agertzen dira. Kausa zirkulazio porrota eta nerbio kalteak (neuropatia) dira. Odol zirkulazio eskasa dela eta, hanketan hotza eta hotza nabaritzen dira.
2. Aldi baterako klausulazioa, mina. Oxigeno gabezia luzea dela eta, soreness, hanketako pisu eta tentsio sentsazioa agertzen dira. Zintzilikariak kezkagarriak dira oinez eta atseden hartzen dutenean, askotan gauez lo egiten duten bitartean.
3. Aldaketa distrofikoak gorputz-adarren azalean. Zurbil, hotza, ilea erortzen hasten da. Iltzeak lodiak eta hauskorrak bihurtzen dira. Ehunen elikadura nahikoa dela eta, haien atrofia gertatzen da.
4. Nahaste trofikoak. Diabetes mellitusaren deskonpensazioarekin, immunitatearen jaitsiera antzematen da. Emaitza ultzera trofikoen garapena da, urradura soilak direla eta. Haien ezaugarria minaren eza da. Ultzerak beheko hankan kokatuta daude, oinez, arto zaharretan, gangrenera joan daitezke.
5. Oin diabetikoa. Aldaketa trofikoak eta osteoartikularrak adierazten ditu. Angiopatiaren fase berantiarrean gertatzen da. Ulcerrak hezur eta tendoietara iristen dira, Charcoten oina (osteoartropatia diabetikoa) garatzen da, dislokazioek eta hausturak adierazita.

Hasierako faseetan, erretinaren ontzietan kalteak ia asintomatikoak dira. Hori dela eta, gaixoak medikuarengana oso berandu joaten dira, angioretinopatia diabetikoaren seinaleak nabarituz:

• ikusmen-akutasuna gutxitzea itsutasunera arte,
• txinpartak, distirak, begi ilunak orban ilunak,
• belo bat edo belo begien aurrean,
• erretinako edema,
• estutu fondoko arteriak,
• zauri handietan zehar hemorragia txikiak puntu moduan,
• hantura makularen erdian,
• erretinan bigun asko exudates.

Nefropatia diabetikoaren sintomak

Angiopatia mota honen garapena giltzurruneko ontzietan izandako aldaketa patologikoekin eta glukosaren gainean duten eragin negatiboarekin lotzen da, gernuarekin batera kanporatzen hasten baita, organoetan zama gehigarria emanez. Nefropatia diagnostikoa 10-15 urteren buruan diabetesari gehitzen zaio. Patologia honako sintoma hauek izan daitezke:

• begien inguruan hantura, goizean adierazita,
• egarri etengabea
• urination gehiegizko eta maiz
• hipertentsio arteriala
• errendimendu murriztua
• ahultasuna gorputzean
• logura,
• konbultsioak,
• zorabioak,
• goragalea eta gorakoa.

Gaixotasunaren kausak eta mekanismoak

Angiopatia kausa bakarra diabetes mellitus eta gaixotasun honen ezaugarria den glukosa maila handitzea da. Patologia garatzeko mekanismoa:

• odoletik, glukosa ontzien barruko barrualdera sartzen hasten da - endotelioa,
• bertan sorbitolaren eta fruktosaren metabolismoa urratzen da, metatzen den ura,
• azken hori edemaren eta odol hodien hormen iragazkortasun handiaren kausa da.
• hori dela eta, zabaltzen hasten dira eta horrek hemorragiak maiz eragiten ditu,
• ontzietan, tonu erregulatzailea eta espasmoa arintzeko substantzia, erlaxatzeko endotelia faktorea, sintetizatzen uzten da,
• plaketen jarduera hobetu egiten da, tronboi-prozesua, lumena estutzea edo odol hodien blokeoa osatzea;
• presioa nabarmen handitzen dute eta ondorioz odola isuri egiten da inguruko zainetatik,
• horregatik, oxigenoa ez da organoen ehunetara iristen eta horrek hiperglicemia luzea dakar.

Sailkapen

Angiopatiaren sailkapen nagusiak espezieetan banatzen du, kontuan izanik zeintzuk izan ziren ontziak kaltetuak eta zein organo kaltetu zituzten. Faktore honek gaixotasun honen formak zehaztea ahalbidetu zigun:

1. Makroangiopatia diabetean. Bihotzaren eta beheko muturretan ontzi handien porrota da. Hau arteria poplitean, iliako ontzietan, hankako beheko arterietan, aortan eta emakumezkoen segmentuan aplikatzen da. Kasuen% 70etan, beheko mutuen macroangiopatia diabetikoa nabaritzen da
2. Microangiopathy. Mikroskulturaren lesioa da. Organoak ukitutako ontzien arabera, angiopatia mota hauek bereizten dira:

• angionifropatia diabetikoa, kasuen% 75ean gertatzen da, maiz 1 motako diabetesa (giltzurrunetako kapilarreta glomerularrak kaltetuta);
• erretinopatia diabetikoa, ikusmena galtzea eragiten duten kasuen% 5etan (begien patologia baskularra),
• entzefalopatia 1 motako diabetesa duten gaixoen% 80an (garuneko ontzi txikietan, kapilarretan eta arterioletan kalteak),
• beheko muturretan mikangiopatia diabetikoa.

1. Aukera konbinatuak. Gaixotasun muturreko angiopatia diabetes mellitus-ean maiz agertzen da beste forma batzuekin - erretinopatia eta nefropatia.

Gaixotasuna garatzeko kausak eta arrisku faktoreak

Diabetes mellitus beheko muturretako ontzietan kalte nagusia da. Gainera, terapia hipogluzemiko egokirik ez izateak prozesu hori azkartzen du. Ontziaren geruzak glukosarekin eta haren produktu metabolikoekin (sorbitol, fruktosa) hozteak horman fluidoa pilatzea eragiten du, odol-fluxuaren abiadura murriztea eta tronboia handitzea da, endotelioa prozesu horien erregulazioaz arduratzen baita. Denborarekin, itsasontzi txikiek esklerosi egiten dute, eta handiek disekzio aneuristikoak eratzen dituzte. Kalitate handiko ontzietan endotelioaren horma kaltetzeak plaka aterosklerotikoak eratzea eta haien lumena blokeatzea eragiten du.

Kolesterol-plakak eratzeak odol-zirkulazioa urratzen du beheko muturretan eta, ondorioz, angiopatia diabetikoa eragiten du

Hau oinarritzat hartuta, diabetesa zailtasun baskularrak garatzeko arrisku faktoreak hauek dira:

• hormako baskularraren konkurtsoaren predisposizio genetikoa - diabetearekin, glukosaren eragin negatiboak horma baskularraren prozesu suntsitzaileak azkartzen ditu.
• hipertentsio arteriala - hipertentsio maila altuak kaltetutako ontziaren horman karga osagarria jartzen du.
• lipidoen metabolismoaren nahasteak - gorputzean kolesterolaren gehiegiz, ontziaren barruko geruza (endotelial) metatzen hasten da eta lumena estutu.
• erretzea - ​​nikotinak eta tarrek, gainera, odol-hodiak murrizten dituzte;
• alkohol gehiegikeria - tronboia handitzea dakar,
• 55 urte baino gehiago
• bihotz-tasa irregular (arritmikoa),
• diabetearen iraupena 10 urte baino gehiagokoa da.

Microangiopathy

Mikroangiopatiarekin, pazientearen sintometan eta tokian tokiko adierazpenetan desberdinak dira sei larritasun maila.

• mikroangiopatiaren zero mailak ez du gaixotasunean sentsazio desatseginik sortzen, baina azterketa egitean, larruazalaren zuritasuna, hanken ilea gutxitzea edo ez izatea, larruazalaren distira bereizgarria nabaritzen dira,
• lehen mailan, larruazala meheagoa da, gaixoek hanketan hotz sentsazioa dute, mina ibiltzean, apenas antzematen diren ultzerak agertzen dira hantura zantzurik gabe,
• pazienteen mikroangiopatia bigarren maila ultzerak sortzeaz gain, ehun bigunetara hedatzeaz gain hezurrak ukitzen ditu, mina sindromea nabarmenagoa den bitartean;
• hirugarren graduarekin, ultzerak eta beheko ertzak hiltzen dira, nekrotikoak dira eta belztu egiten dira. Phlegmona paraleloan eratzen da, hankak puztu egiten du, tonu urdinxka bat eskuratzen du. Zenbait kasutan, osteomielitis distiratsua garatzen da,

Diabetea duten beheko hankako ultzera trofikoak gangrena sor dezake etorkizunean

Macroangiopathy

Diabetea duten beheko muturreko nahaste makrogiopatopikoek ohiko sintomak dituzte:

• numbness, hozte, antzara sentsazioa,
• txahal muskuluen mina, sarritan cramps lagunduta,
• ehun bigunen aldaketak eta beheko muturren atrofia muskularra,
• ultzera trofikoak eratzea produktu metabolikoen esposizio luzea dela eta.

Sintomak macroangiopatiaren fasearen arabera

Makroangiopatiaren fasearen arabera, pazienteak aldaketa hauek nabaritzen ditu:

• 1 - gaixoak kezkatu du hanketan hoztea oinen gehiegizko izerdiarekin, iltze-plakak behatzetan trinkotzea, mina eta larritasuna ariketa egin ondoren,
• 2A - gaixoaren mugimenduak gero eta estuagoak dira, baita eguraldi epeletan ere hanken izoztearen sentsazioa, hatzetan amorrua agertzen da, hanken azal zurbila izerditzen da eta maiztasuna maizago egiten da,
• 2B - etengabeko larritasuna nagusitzen da.
• 3A - gaixoak hanketan mina larria eta maiztasunezko krambeak atseden hartzen du eta gauez, hanken azala horia bihurtzen da, lehorra bihurtzen da eta indar handia hartzen du. Hankak ohetik jaisten zarenean urdin bihurtzen dira
• 3B - mina etengabeaz gain, edema nabarmenarekin batera, ehun bigunak necrotizing dituzten ultzerak agertzen dira;
• 4 - hankaren nekrotizazioa eta bertan infekziosoen prozesua garatzea dago, bakterioen patogenoa erantsita.

Oin diabetikoaren adierazpenen ezaugarriak

Makroangiopatiaren azken faseetan, aldaketa konplexua gertatzen da, oin diabetikoa deritzo. Diabetea duten gaixoen ia 2/3etan gertatzen da eta gehienetan anputazioa eragiten du. Makroangiopatia, esklerosi eta arterien kalifikazio sakonen aldaketez gain, artikulazioetan eta hezur-ehunetan prozesu patologikoak ere badira sindrome honetan.

Oin diabetikoa eragin dezake:

• larruazaleko kalte traumatikoak (marratu, intsektu baten ziztada bat urratu)
• zimurtasuna eraketa,
• iltze plaken onddoen gaixotasunak,
• ohatza erretzen
• larruazaleko geruzen keratinizazioa eta horien infekzioa.

Denbora luzez diabetesa diagnostikatzen egon den gaixo batek adi egon beharko du oinak sintomak agertzeko:

• edema,
• azalaren gorritasuna
• arterietan pultsazio falta,
• tokiko tenperatura murriztua eta ile-galera kanpoko (atzeko) gainazalean.

Seinale horiek guztiek oin diabetikoaren sindromearen agerpena adierazten dute.

Neurri diagnostikoak

Angiopatia diabetikoaren ikerketa metodoak garatzeko mekanismoetan oinarritzen dira. Diagnostikoa egiteko, espezialistak azterketa datuak ez ezik, diagnostiko prozedura osagarriak ere erabiltzen ditu.

1. Lipidoen zatikiaren adierazleak zehaztea - kolesterol totala, baxua eta dentsitate handiko lipoproteinak.
2. Hemoglobina glikosilatuaren maila aztertzea - ​​zenbat eta luzeagoa izan azukre-jaisteko terapia, orduan eta handiagoa da bere portzentajea.
3. Beheko muturretako ontzien dopplerografiak - odol-fluxuaren abiadura, zain-balbularen egoera eta horien patentzia ebaluatzeko balio du. Metodoa ultzera trofikoak dituzten pazienteetan huts egin gabe erabiltzen da.
4. Hanken arterien ultrasoinuak. Arteria-hormaren geruzen lodiera eta horien gaitasuna zehaztea ahalbidetzen du. Odoteliak eta endotelioaren hanturazko prozesuen lokalizazioa agerian uzten ditu, plaka aterosklerotikoen presentzia, baita odol-fluxuaren tasa eta ehun bigunen odol-hornidura ere.

Arteriografiak patologia baskularraren maila ebaluatzeko aukera ematen du

Ultzera trofikoen eraketa jatorri desberdinetako ontzietan kalteak bereiztea da.

Ultzera trofikoen diagnostiko diferentziala - taula

Diabetesean konplikazio baskularren tratamendua

Angiopatia diabetikoen tratamendu arrakastatsua lortzeko, beharrezkoa da kausa nagusia ezabatzen hastea - odol glukosaren gorabeherak eta glukosilatutako hemoglobina maila altuak. Bizimoduari buruzko gomendioak bete behar dira:

dietako elikagaiak gantz transgenikoak eta digestio azkarreko karbohidratoak izan ezik. Elikagaiak jan "plater bat" bezalakoetan jan; produktuen erdia barazkiak dira,% 25 gantz gutxiko haragiak dira eta beste% 25 karbohidrato osasuntsuak;

Plaka diabetikoaren elikadura odol azukrea eta kolesterol osoa jaisten laguntzen du

Droga terapia

Mikro- eta macroangiopatia garatzeko hasierako faseetan, sintomak ezabatzera zuzendutako tratamendu kontserbadorea posible da.

1. Azukrea gutxitzeko drogak tratamendu erregimenean sartu behar dira, izan ere, ezinezkoa da glukosa jaitsiera egonkorra lortzea bizimodua eta elikadura zuzentzea soilik. Horien artean ohikoenak Metformin, Diabeton, Amaril dira. Dosierra laborategiko parametroen araberakoa da eta zorrotz banakakoa da.
2. Cardiomagnyl edo Aspirina odol-zurrumurruak saihesteko erabiltzen da. Botikek plaketek atxikitzeko eta odolaren propietate erreologikoak hobetzeko duten gaitasuna murrizten dute.
3. Makroangiopatietan, estatinak - Ators, Rosuvastatin, Lovastatin erabiltzen dira plaka aterosklerotikoen sorrera egonkortzeko eta prebenitzeko.
4. Gorabeherak edo hipertentsio arterialaren balioak erregulatu behar dira hipertentsioko agenteekin - Lisinopril, Ekuatore, Valsartan.
5. Muturreko edemaren kasuan diuretikoak erabiltzen dira - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Angiopatia diabetikoak basodilataziorako sendagaiak behar ditu. Trental, Niacina, Pentoxifyline.

Kausak eta arrisku faktoreak

Hormak mozteak eta odol hodiak suntsitzeak beheko muturretan odol fluxua narriadura eragiten du. Ondorioz, ehunek ez dute mantenugairik eta oxigenorik jasotzen.

Odol hodien hormak hauskorrak bihurtzen dira presio jaitsiera eta diabetearen garapen luzearen ondorioz.

Beheko muturretan angiopatia diabetikoa agertzen den maiz agertzen da hanketan eragina duen karga handiarekin.

Garrantzia handia dute diabetesa mellitus garatzean pazientearekin batera doazen arrisku faktoreek:

1. Intsulinaren erresistentzia gorputzak intsulinaren esposizioari emandako erantzuna urratzea da.
2. Dislipidemia odolean dauden gantzak gantz ekoiztea, metabolizatzea eta handitzea da.
3. Hanturazko prozesuaren izaera sistemikoa.
4. Loditasuna.
5. Hiperglicemia - odol azukre altua.
6. Ausazko mozketak.
7. Arto eta artoen presentzia.
8. Odol koagulazio handiagoa.
9. Iltze plakaren deformazioa.
10. Endotelioaren disfuntzioa - zelula baskularren barruko geruzaren kalteak.
11. Hipertentsio arteriala hipertentsioaren igoera da.
12. Oxidazio prozesuan zelulei kalteak estresa oxidatzailea da.

Hala ere, kanpoko arrisku faktoreak ere bereizten dira:

1. Adina: sarritan patologia 45 urtetik aurrera gizonezkoetan sortzen da eta emakumezkoetan 55 urte igaro ondoren.
2. Predisposizio hereditarioa.
3. Bizimodu sedentarioa.
4. Laneko intoxikazioa.
5. Erretzea.

Gaixotasunaren seinale bat edo gehiago agertzea argudio indartsua da laguntza medikoa bilatzearen aldekoa. Gaixotasuna berandu detektatzeak edo tratamendu faltak ezgaitasuna izateko arriskua areagotzen du. Angiopatia diabetikoaren sintomak gaixotasunaren larritasunaren eta haren formaren araberakoak dira.

Makroangiopatiak maiz agertzen ditu popliteal adabakiak, eta bere ibilbidea oldarkorra da. Patologiak askotan gangrena eta gorputz anputazioa dakar.

Mikroangiopatiaren seinaleak etaparen arabera - taula

Makroangiopatia sintomak agertokiaren arabera - taula

Diagnostiko

Angiopatia diabetikoa susmatuz gero, pazienteak mediku batekin kontsultatu beharko du lehenbailehen. Espezialistak pazientea aztertuko du eta kexak jasoko ditu. Diabetesaren presentzia baieztatu ondoren, azterketa instrumentala hasten da.

Medikuntza praktikan, hainbat diagnostiko metodo erabiltzen dira:

1. Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI). Bere laguntzarekin, ehun bigunen egiturari buruzko informazio zehatza lortzen da.
2. Angiography. Patentsio baskularraren maila ebaluatzen laguntzen du. Substantzia berezi bat gaixoaren gorputzean sartzen da eta horren ondoren x izpiak egiten dira. Angiografiak patologia baskularraren maila ebaluatzeko aukera ematen du
3. Tomografia konputatua Kaltetutako eremuaren inguruko informazio zehatza lortzeko aukera ematen du.
4. Ultrasoinu azterketa Bere laguntzarekin, horma baskularren tonua eta haien egoera zehazten dira. Eskaneatze duplexak odol-fluxuaren abiadura agerian uzten duenean eta odol-hodien patentzia ebaluatzen du.

Ikuspegi indibiduala behar da emaitza onena lortzeko. Neurri terapeutikoak gaixotasunaren larritasunaren eta angiopatia diabetikoaren arrazoien arabera alda daitezke.

Interbentzio kirurgiko

Muturreko kasuetan erabiltzen da kirurgia. Eragiketen adierazle gaixoaren bizitzarentzako mehatxua suposatzen duten purulente-nekrotiko prozesuak dira (ultzerak eta hildako ehunak, hezur-kalte larriak eta nekrosiaren hedapen zabala).

Aplikatu metodo hauek:

1. Endarterektomia: sortutako adarretan odol-fluxua bermatzea eta leheneratu ezin diren odol-hodiak ezabatzea.
2. Angioplastia - odol hornidura zaharberritzea.
3. Autoluzioaren saihesbidearen kirurgia - adar osagarria sortzea, kaltetutako ontziak saihesteko. Kaltetutako ontzien arteria berreskuratzeko stenting bidez egiten da
4. Hanken arterien stenting (esku hartze endovaskularra) - ontziaren lumena berrezartzeko protesi berezi bat ezartzea.
5. Sympatectomy - arterien espasmoaren erantzule diren nerbio-nodoak kentzea.
6. Hildako ehunen erresekzioa.
7. Saneamendu operazioak - abszesuen eta flemonen irekiera (izaera puruluzko hantura).
8. Gorputzaren anputazioa (muturreko kasuetan).

Folk erremedioak eta homeopatia

Tratamendu metodo osagarri gisa, folk erremedioak erabiltzea onartzen da. Hala ere, lehenik eta behin espezialista batekin kontsultatu behar duzu.

Beheko muturren angiopatia diabetikoan honako hauek erabiltzen dira:

• salda hegazti gereziontzitik. 1/4 Kopako baia 0,5 irakiten dira ur irakinetan. Ezarri 15 minutuz ur bainu batean. Ondoren, tresna iragazi eta hozten da. Konpresak edo ultzera ultzerarako erabiltzen dira
• yarrow salda. Landarea eta irakiten ura 1:10 proportzioan nahasten dira, 5 minutuz egosi, iragazi eta garbitzeko eta konprimitzeko erabiltzen dira,
  

Yarrow-ek propietate hemostatikoa, sendatzailea eta bakterizidak ditu.

Litekeena da homeopatiaren laguntzarekin gaixoaren egoera arintzea. Erabili tresna hauek:

Tratamenduaren pronostikoa eta konplikazio posibleak

Aurreikuspena patologiaren fasearen eta tratamendua hasteko garaiaren araberakoa da. Zenbat eta lehenago pazienteak laguntza bilatu, orduan eta emaitza onak izateko aukera handiagoa izango da. Angiopatia azkarren garapenak askotan konplikazioak dakartza, batez ere terapiarik ezean. Egoera patologikoaren progresioaren ondorioz, honako ondorio hauek sortzen dira:

1. Hatzen, oinen, beheko hankako nekrosia (gangrena, nekrosia).
2. Beheko mutuen sentsibilitatea gutxitzea. Sentsibilitate murriztua duten lesio txikienen presentzia mehatxu bat da, izan ere, gaixoak ez ditu beti kalteak modu egokian hautematen eta tratatzen jarraitzen du. Ondorioz, zirujauek zirujauaren premiazko esku hartzea eskatzen duten aldaketa itzulezinak sor ditzake.
3. Bihotz gutxiegitasuna, ikusmen arazoak.

Prebentzio neurriak

Prebentzioa konplikazioak garatzea saihestea du helburu. Diabetea duten gaixoek oinez zaintzeko espezialista baten gomendioak bete beharko dituzte. Oinetakoak gabe oinez uztea gomendatzen da, batez ere sentsibilitate txikiarekin.

Behar bezala aukeratutako oinetakoak elementu garrantzitsuak dira angiopatia prebenitzeko. Oinetakoek neurri egokia izan behar dute. Material naturalei lehentasuna ematea gomendatzen da.

Egunero oinak ur epelarekin garbitu eta garbitu egiten dituzte. Larruazala zuritu eta pitzadurak ekiditeko, hidratatzaile egokia da.

Gainera, ondokoa beharko luke:

• bisitatu medikua aldizka
• kontrolatu gorputzaren pisua eta odol azukrea,
• dieta bati itsatsi
• ariketa fisikoetan aritu, hankak kaltetzeko arriskua erabat edo gutxienekoa den kirol hauei lehentasuna emanez.

Oi diabetikoaren angiopatia egoera arriskutsua da. Tratamendurik ez badago, orduan heriotza aukera bat dago gangrena eta odol intoxikazioa garatzearen ondorioz. Patologiaren susmoa badago, medikuarengana jo behar da lehenbailehen.

Metodo kirurgikoak

Tratamendu kirurgikoa ultzerak gertatuz gero. Haien tratamendurako, laser teknika erabiltzen da odoljarioko ontziak cauterizatzen direnean. Ehun bigunen nekrotizazioari dagokionez, kanporatu egin dira.

Eragiketa moderno eta garestienak arterien berreraikuntza dira, odol-fluxua eta ehunen elikadura leheneratzen laguntzen dutenak.

Kasu larrietan, beheko gorputzaren anputazioak lesioaren mailan egiten dira.

Medikuntza tradizionalaren metodoak

Erremedio herrikoien erabilera medikua kontsultatu ondoren soilik posible da. Horien erabilerak ez du terapia nagusia ordezkatu behar. Beheko gorputz angiopatia diabetikoa tratatzeko sendagai alternatiboak honakoak dira:

• belar-teak azukrea gutxitzeko efektua - kamamila, liburua, blueberry hostoak, salbia,
• infusioak - ezin hobeto estimulatu pankrea, babarrun lekuak, dandelion zurtoinak, liza haziak,
• belar bainuak - konplikazio baskularrak garatzeko arriskua murrizten du. Jerusalemgo orkatxaren, hirusta, gari-belarraren erroetatik prestatzen dira;
• konprimituak - ultzera trofikoak sendatzen lagundu. Horretarako, erabil ezazu eguzki hostoak eta loreak, ortiga lehorrak hautsaren moduan.

Medikuntza tradizionala prestatzeko metodoak - taula

Prognosi eta konplikazioak

Medikua puntualki sartzeak, tratamendu egokiak, bizimodu osasuntsua mantentzea lagunduko du egoera patologikoaren barkamen egonkorra lortzen. Bestela, angiopatiaren aurrerapena eta gertaera:

• gangrena oinaren, beheko hankaren edo izterren mailan,
• larruazalaren sentsibilitatea jaitsi eta horrek trauma eta bere zehaztapenik gabeko determinazioa da Horrek oin diabetikoaren garapena eragin dezake,
• bakterioen infekzioa eta nekrosi aseptikoa ere atxikitzen dira eta horrek gorputzaren anputazioa sortzen du.

Angiopatia diabetikoaren prebentzioa

Diabetesean angiopatia garatzea saihesteko, gaixoak honako hauek izan behar ditu:

• karbohidratoak eta gantzak metabolikoki kontrolatu,
• zoaz endokrinologo batera, beheko muturreko larruazaleko eta ehun bigunen egoera ebaluatzeko.
• eraman bizimodu osasuntsua eta jan eskubidea,
• egunero egin zure gorputzaren higiene prozedurak, tratatu marradurak antiseptikoekin puntualki.

Gaixo diabetikoen prebentzio neurrien osagai garrantzitsua da hankak zaintzea:

• ekidin tenperatura altu edo baxuei,
• Erabili oinetako erosoak eta zabalak airea sartzen dutenak
• azal lodiak koipearen krema urearekin,
• iltzeak angelu zuzenetan soilik moztea,
• egunero aztertu oinak, zaurien kasuan - tratatu antiseptiko batekin,
• onddoen infekzioak (saunak, igerilekuak, hotelak) izan daitezkeen lekuetan oinetakoak bota behar dituzte;
• oinaren azalean aldaketak hautematen badira, berehala kontsultatu podologoari.

Beheko muturretan angiopatia diabetikoaren garapena atzeratzeko, garrantzitsua da odolean glukosa maila, lipidoen metabolismoa kontrolatzea eta arrisku faktoreen eragina saihestea. Emaitza iraunkorrak lortzeko, tratamendu metodo estandarrak, homeopatikoak eta folk erremedioak erabil ditzakezu, ultzerak sortzea eta gorputz anputazioa saihesten lagunduko dutenak.

Erretinopatia diabetikoaren seinaleak

Begi-erretinaren erretinak kapilarretako sare propioa du. Diabetesaren progresioarekin, gehien sufritzen duena da. Arteriolak, arteriak, kapilarrak eta zainak igarotzen dira. Horietan dagoen garbitasuna gutxitzen denean, odol zirkulazioa nahasten da eta honek erretinopatia garatzea lortzen du.

Patologia hau diagnostikatzen denean, sintoma oftalmikoak eta klinikoak bereizten dira.

Sintoma oftalmologikoak azterketa oftalmologikoan hautematen direnak dira, eta pazienteak arretako medikuari deskribatzen dizkion sintomak klinikoak dira.

Kontuan izan behar da erretinopatiaren garapena ia asintomatikoa dela, beraz, sarri berandu diagnostikatzen da. Espezialista batekin harremanetan jartzen denean gaixoaren kexak honako hauek izan daitezke:

• beloaren begien aurrean
• ikusmen aparatuaren hondatzea,
• puntu ilunak edo distirak.

Gaixotasunak aurrera egiteak irudiaren tamaina eta forma desitxuratzen ditu begien aurrean. Erretinopatia beroko hemorragiarekin batera dagoenean, diabetikoak lauso puntu ilunak ditu. Kasurik okerrenean, patologiak itsutasuna dakar.

Azterketa oftalmikoan, medikuak erretinaren ontziak eta nerbioak kontrolatzen ditu. Gaixoak sintoma nabaririk sentitzen ez badu ere, erretinopatiaren seinaleak diagnostikatzen ari dira dagoeneko. Medikuak ontzi estuak ikusi ditzake fundusan, eta batzuetan mikaneurismoak.

Gainera, fluidoaren hantura eta metaketa zainak handietan agertzen dira.

Beheko mutuen afekzioa

Diabeteseko beheko muturreko angiopatia behar bezala diagnostikatzeko, pazienteak zer sintoma izan ditzakeen jakin behar duzu. Azken finean, tratamendu neurrigabea edo eraginkorra ez denean ondorio itzulezinak sor ditzake.

Beheko muturretan arteriak murriztearen ondorioz, iskemia garatzen da, hau da, oxigeno eta odol horniduraren gabezia, eta horrek hankaren funtzioa okertzen du. Larruazaleko aldaketa trofikoak gertatzen dira eta baita nekrosia edo gangrena ere. Kasu honetan, kaltetutako oinak, lekurik urrunenak baitira.

Patologia horren sintomak "gaixotasun gozoa" eta aterosklerosia gertatzen diren prozesuen ondorioz sortzen dira. Gainera, hanketako eta oinen prozesu patologikoa agertzea eragiten duten beste faktore batzuk identifikatzen dituzte medikuek. Horien artean, erretzea, predisposizio genetikoa eta substantzia toxikoekin lan arriskutsua dago.

Beheko mutuen angiopatia diabetikoa ondoko sintomek adierazten dute:

1. Hanken hotza eta entumea.
2. Formication.
3. Oinaren ultzera trofikoak.
4. Zurtoinak eta mina.
5. Larruazaleko aldaketak.

Kalte baskularraren mailaren arabera, muturreko muturren makro eta mikroangiopatia daude. Kasu honetan, goiko muturretako kalteak askoz ere gutxiagotan gertatzen dira.

Hanken ontzietan kalte txiki bat jasanez, pazienteak ukipen sentsazio arinak ditu. Batzuetan, hankak izozten dira eta ultzera txikiak agertzen dira. Makroangiopatiaren progresioak gorputz-adarren zorabioak, larritasuna, larruazalaren zuritasuna, etengabeko cramps, mina eta sukarra dakartza.

Oin diabetikoa oso konplikazio arriskutsua da, diabetiko beheko angiopatia tratamendua eraginkorra izan zenean garatzen dena. Prozesu patologiko honekin zenbait aldaketak gertatzen dira artikulazioetan eta hezur-ehunetan. Ondorioetako bat artropatia diabetikoa da, eta horrek oinetako hezurrak haustura eta luxazioak sor ditzake. Ondoren, aldaketek Menkeberg sindromea (hanken ontzien kalkulazioa eta esklerosia) eta oinaren deformazioa ekar dezakete.

Kontuan izan behar da beheko mutuen ontzien angiopatia diabetikoak ez duela ia inoiz aurrera egiten.

Horrelako patologia nefropatiarekin eta erretinopatiarekin batera garatzen da.

Entzefalopatia diabetikoaren seinaleak

Diabetiko batean entzefalopatia gertatzen denean, memoria narriadura eta nahasmena hasten dira. Gainera, gaixoak buruko mina eta nekea iraungo duelako kexu dira. Horrelako patologia garuneko odol zirkulazioan urraketa baten ondorioa da.

Gaixotasunaren garapenaren hasieran, baliteke pertsona batek sintomarik ez izatea. Hala ere, denborarekin, gaixoak min hartzaileen menpeko bihurtzen dira buruko minak direla eta. Horrek, aldi berean, loaren trastornoak eta larritasunak sortzen ditu egun osoan zehar. Etorkizunean, gaixoa urrundu eta ahazten da.

Garuneko sintomaz gain, fokalak garatzen dira, besteak beste, mugimenduen koordinazio urria, erreflexu patologikoak eta apur malkarra. Konbergentziaren nahaste bat seinale arriskutsutzat jotzen da, hau da, ikuspegi bikoitza, irudi lausoak, ikuspegi lausoa, jarreraren egokitzapen anormala. Gainera, anisokoria sortzen da - ikasleen diametro desberdina behatzen den egoera.

Horrelako prozesu patologikoak arriskutsuak dira gaixoarentzako hainbat mekanismoekin lotutako lanak egitean, baita autoa gidatzerakoan ere.

Kapilar eta arteria koronarioen porrota

Bihotzeko zelulak etengabe hornitzeko, kapilar sare bat eta arteria koronarioak daude.

Diabetesaren angiopatiak eskuineko eta ezkerreko arteria koronarioei eragiten die. Prozesu honi macroangiopatia deritzo, aterosklerosi garapenaren ondorioz.

Kapilarrak direnean, mikangiopatia diabetikoa garatzen da.

Patologia bat gertatzen bada, gaixoak ondoko sintomak kexatzen ditu:

1. Angina mina. Odol hodien lumen plaken eta marren eraketa dela eta gertatzen da. Ondorioz, odola ezin da beharrezko zenbatekoan isuri eta bihotzak oxigenoa du. Prozesu honek glukosaren oxigenorik gabeko deskonposizioa eta azido laktikoa askatzea eragiten du. Bihotzeko nerbio-amaierak narritatzen ditu eta, beraz, pertsona batek mina sentitzen du.
2. Bihotz-gutxiegitasuna, eztulak eraginda, bihotz-maiztasuna eta arnasaren gutxitasuna gutxitu ziren.
3. Bihotzaren erritmoaren asaldura. Ontzi txikien porrotarekin eta miokardioan duten esklerosiarekin garatzen dira. Erritmoaren asaldura mota ugari daude: bradikardia (bihotz-maiztasuna 50 taupada / min baino gutxiago), takikardia (90 taupada / min baino gehiago), extrasistola (uzkurdurarik gabekoa) eta arritmia (erritmoaren asaldura normala).

Gogoratu behar da bihotzeko ontzietan kalteak izaten direla hanketako, giltzurruneko eta erretinako ontziek.

Gaixoaren diagnostikoa eta tratamendua

Angiopatia diabetikoa garatzeko neurri diagnostikoak modu integralean egin beharko dira. Beraz, fluido biologikoak ez ezik, patologia horren joera duten organoak ere aztertzen dira.

Gaixotasuna zehazteko hainbat metodo daude.

Glomerular filtrazio tasa aztertzea. Nefropatia diagnostikatzeko adierazle nagusia. Iragazketa glomerularra: 140 ml / min arte.

Gernu-determinazioa, mikroglobulina. B2-mikroglobulina detektatzeak angionifropatia diabetikoa adierazten du. Pertsona osasuntsu batek ez luke gernuan egon behar.

Odoleko lipidoen espektroa. Odoleko lipoproteinak eta kolesterola detektatzea. Kolesterol maila: 5,5 mmol / L baino gehiago ez. Lipoproteinen kontzentrazioa: 1etik 2,9 mmol / L bitartekoa.

Gaixotasuna diagnostikatzeak beste metodo batzuk erabiltzea dakar, hots:

• azterketa oftalmologiko konplexua,
• ultrasoinu
• ekokardiografiari,
• Hanken Dopplerografia eta arteriografia,
• angiografia koronarioa
• elektrokardiogramak (ECG)
• garunaren oihartzun nuklear magnetikoa.

Medikuak diagnostikoa egin ondoren, angiopatia terapiaren taktika garatzen da. Tratamendu eraginkorra dieta orekatua mantentzea, bizimodu aktiboa mantentzea eta atsedena lanarekin txertatzea da. Gainera, angiopatiaren tratamendua horrelako botikekin batera doa:

1. Glicemia kontrolatzeko sendagai diabetikoak.
2. Kolesterola jaisteko drogak.
3. Presio arteriala jaisteko drogak.
4. Durezeko drogak.
5. Odol zirkulazioa hobetzeko bitartekoak.
6. Tronbosi prebenitzen duten drogak.
7. Prozesu metabolikoa hobetzen duten sendagaiak.

Beharrezkoa da gaixotasun larri bat tratatzea espezialista baten gainbegiratze zorrotzari jarraituz, bere gomendio guztiak jarraituz Artikulu honetako bideoak diabetearen konplikazioen gaia jarraituko du.