Hemoglobinaren glicosilatutako odol-proba araua

Giza gorputzean, hemoglobina odol globulu gorrietan aurkitzen den proteina zehatz batek adierazten du (globulu gorriak) eta oxigenoa gorputzeko organoen ehunetara garraiatzeaz eta karbono dioxidoa biriketara itzultzeaz arduratzen da.

Lau proteina molekulek (globulinak) osatzen dute, elkarri hertsiki lotuta daudenak. Globulina molekula bakoitzak, berriz, burdin atomo bat dauka, hau da, oxigenoa eta karbono dioxidoa zirkulazio-sistematik garraiatzeaz arduratzen dena.

Molekularen egitura

Hemoglobina molekularen egitura zuzenak forma berezia ematen dio globulu gorriei, bi aldeetan konkista. Hemoglobina molekularen formaren aurkezpen edo anomalia batek bere funtzio nagusia betetzea oztopatzen du: odol gasak garraiatzea.

Hemoglobina mota berezi bat A1c hemoglobina da (glukatua, glukosilatua), glukosa estuki lotuta dagoen hemoglobina da.

Odol glukosa

Glukosa gehienak odolean egunero zirkulatzen denez, hemoglobina zirkulatzailearekin erreakzionatzeko gaitasuna du, eta honek glukosilazioa eragiten du. Pertsona osasuntsu batean, glikosilazioan jasotako hemoglobinaren portzentajea ez da altua eta gorputzaren hemoglobina guztiaren% 4-5,9 soilik da.

Ikerketarako adierazpenak

Hemoglobina glikosilatuaren odol azterketa izendatzeko adierazpenak honakoak dira:

  • lehen edo bigarren motako diabetes mellitus historia,
  • karbohidratoen tolerantzia urria,
  • obesitatea eta sindrome metabolikoa,
  • diabetesa gestazionala
  • glikemia handitu gabeko arrazoi bakarra,
  • diabetesaren presentzia odol hurbileko senideetan.

Diabeterako hemoglobina glicateda

Duela 10 urte inguru, Osasunaren Mundu Erakundeak diabetesa diagnostikatzeko hemoglobina glukatua (HbA1c) erabiltzea onartu zuen. Gainera,% 6,5etik gorako maila diagnostiko irizpide gisa aukeratu zen diabetesa mellitus egiteagatik.

Beste modu batera esanda,% 6,5 eta gehiagoko hemoglobina glikosilatuaren azterketaren emaitza, fidagarritzat jotzen da diabetesa.

Gaixo bakoitzerako, adinaren eta gaixotasun konkomitenteen presentziaren arabera, hemoglobina glikatuaren xede maila indibiduala ere zehazten da. Zenbat eta paziente zaharragoa eta gaixotasun lotuagoa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa izango da xedeko hemoglobina A1c. Adinekoen kasuan baldintza hipogluzemikoak izateko arrisku handiarekin dago (plasma glukosaren beherakada nabarmena). Gainera, gizonezkoen eta emakumezkoen arau indibidualak ez dira asko desberdintzen.

Generoaren eta adinaren arabera glogatutako hemoglobinaren balioak zehatz-mehatz ikus daitezke beheko taulan.

1. fitxa: Hemoglobina glukosilatua - normala gizonezkoetan, normalena emakumeen kasuan adinaren arabera

adinaGaztea (44 urte arte)Ertaina (44-60)Adinekoak (60 urtetik gorakoak)
konplikazio baskular larriak dituzten pazienteak% 6,5 baino gutxiago% 7 baino gutxiago% 7,5 baino gutxiago
konplikazio baskular larriak dituztenak eta hipogluzemiak izateko arrisku handia duten gaixoak% 7 baino gutxiago% 7,5 baino gutxiago% 8,0 baino gutxiago

Hemoglobina glukosilatua normalaren azpitik, zer esan nahi du

Diagnostikoa baieztatu duen paziente bakoitzak gaixotasuna kontrolatzea eta tratatzea bilatzen du. Horretarako, medikuak odol azterketa egin behar die halako gaixoei 3 hilero. Kasu honetan, hemoglobina glikosilatua maila berdinean egon behar du, banan-banan adinaren, mailaren arabera (1. taularen arabera).

Aldi berean Adierazle honen arauaren azpitik igoera edo jaitsiera txiki bat ez da kezka sortzen.

Hemoglobina glikosilatu indibidualaren gehiegizkoa diabetean

Hemoglobina A1c maila handiegia gehiegizko jaitsiera bezain arriskutsua da. Horrek gaixotasunaren gaineko kontrol eskasa eta barneko organoen eta sistema kardiobaskularraren konplikazioak izateko arrisku handia adierazten du. Horrek, aldi berean, gaixoaren iraupena eta bizi kalitatea murrizten ditu.

Hemoglobina glikosilatuaren igoeraren arrazoi nagusia odol azukre maila etengabe handia da. Baldintza honen zergatiak honako hauek izan daitezke:

  • azukrea gutxitzeko drogak gaizki aukeratutako dosiak,
  • pazientearen dieta ohiko arau-hausteak,
  • pisu igoera esanguratsua
  • saltatzeko botikak
  • Preskribatutako sendagaien banakako intentsitatea
  • gaixotasunaren aurrerapena eta larritasuna.

Nolanahi ere, egoera horrek hartutako sendagaien dosia handitzea edo tratamendu erregimena berrikustea eskatzen du.

Hemoglobina glikosilatua: araua, ikerketarako adierazpenak

Irakurle gehienek seguruenik uste dute diabetesa diagnostikatzeko metodo nagusia glukosa-maila odolean eta pertsonengan aztertzea dela: "azukrearen odola". Hala ere, azterketa honen emaitzaren arabera bakarrik ezin da diagnostiko bat egin, ikerketaren une jakin batean glicemia (odol glukosa) maila islatzen delako. Eta ez da batere beharrezkoa atzo bere aurreko baloreak eta duela 2 aste berdinak izatea. Litekeena da normala izatea, edo, agian, aitzitik, askoz ere handiagoa. Nola irudikatu? Hau erraza da! Odolean glukosilatu (bestela glukatuak) hemoglobina maila zehaztea nahikoa da.

Bideoa (klik egin erreproduzitzeko).

Adierazle hau zertaz ari den jakingo duzu, zer balio duten hizpide, baita analisiaren ezaugarriei buruz eta emaitzari eragiten dioten baldintzei buruz ere, gure artikulutik.

Hemoglobina glukosilatua - zer den eta araua da

Hemoglobina globulu gorrietan kokatzen den proteina da eta oxigeno molekulak gorputzeko zelula guztietara garraiatzeko funtzioa betetzen du. Glukosa molekulekin ere lotzen du modu itzulezinean, eta "glikazio" terminoarekin adierazten da: glukosilatu (glikatua) hemoglobina eratzen da.

Substantzia hori osasuntsu dagoen edozein pertsonaren odolean aurkitzen da. Hala ere, gluzemia handiarekin, horren balioak handitzen dira. Odoleko globulu gorrien bizitza 100-120 egun baino gehiagokoa ez denez, hemoglobina glukosilatua batez besteko glikemia maila erakusten du azken 1-3 hilabeteetan. Gutxi gorabehera, denbora tarte horretan odol “azukre edukiaren” adierazlea da.

Hemoglobina glikosilatu mota 3 daude - HbA1a, HbA1b eta HbA1c. Funtsean, goiko formen bidez adierazten da; gainera, bera da diabetesa aztertzen duena.

Odolean HbA1c-ren adierazle normala% 4tik 6ra bitartekoa da eta edozein adinetako eta bi sexuetako pertsonentzat berdina da. Azterlanak balio horien gutxitzea edo gehiegikeria agerian uzten badu, pazienteak azterketa osagarria behar du horrelako urraketa baten zergatiak identifikatzeko edo diabetesa dagoeneko diagnostikatuta badago, neurri terapeutikoak zuzentzeko.

% 6tik gorako hemoglobina glikosilatuen maila zehaztuko da egoera hauetan:

  • gaixoak diabetes mellitus edo beste gaixotasun batzuk ditu glukosaren tolerantzia gutxitzearekin batera (% 6,5 baino gehiago diabetesa mellitus adierazten du, eta% 6-6,5ek prediabetoak adierazten dituzte (glukosaren tolerantzia narriadura edo glukosaren gehikuntzaren gehikuntza))
  • burdinaren gabezia gaixoaren odolean,
  • spleen (splenectomy) kentzeko aurreko eragiketa baten ondoren,
  • Hemoglobin patologiarekin lotutako gaixotasunetan - hemoglobinopatiak.

Hemoglobina glikosilatuaren maila% 4 baino txikiagoa izateak baldintza hauetako bat adierazten du:

  • odol glukosa murriztua - hipogluzemia (hipogluzemia luzearen kausa nagusia, intsulina - intsulina asko sortzen duen pankreako tumorea da. Gaixotasun honek diabetesa mellitus (droga gaindosi), terapia irrazionala ere eragin dezake, jarduera fisiko bizia, elikadura nahikoa, adrenal funtzio eskasa, batzuk gaixotasun genetikoak)
  • hemorragia,
  • hemoglobinopathies,
  • anemia hemolitikoa,
  • haurdunaldia.

Zenbait droga globulu gorriei eragiten die; glukosilatutako hemoglobina lortzeko odol azterketa baten emaitzetan eragina du. Ez dugu emaitza fidagarri eta faltsua lortzen.

Beraz, adierazle honen maila handitzen dute:

  • dosi altuko aspirina
  • denborarekin hartutako opioideak.

Gainera, giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, alkoholaren erabilera sistematikoa eta hiperbilirubinemia gehitzen dira.

Murriztu odolean glogatutako hemoglobina edukia:

  • burdina prestatzen
  • eritopoietina,
  • bitamina C, E eta B12,
  • dapsone,
  • ribavirin,
  • GIBa tratatzeko erabiltzen diren drogak.

Gibeleko gaixotasun kronikoetan, artritis erreumatoideetan eta odolean triglizeridoen gehikuntza ere gerta daiteke.

Osasunaren Mundu Erakundearen gomendioen arabera, hemoglobina glukosilatuaren maila diabetesa izateko irizpide diagnostikoetako bat da. Glukemia altuak eta hemoglobina glikatuaren maila altuak hautematen dituenean, edo bi aldiz gainditzen den kasuan (3 hilabeteko analisien arteko tartea), medikuak eskubidea du gaixoaren diabetesa mellitus diagnostikatzeko.

Halaber, lehenago identifikatutako gaixotasun hau kontrolatzeko metodo diagnostiko hau erabiltzen da. Hemoglobina glikatuen indizea, hiru hilean behin zehaztuta, terapiaren eraginkortasuna ebaluatu eta ahozko droga hipogluzemikoen edo intsulinaren dosiak doitzeko aukera ematen du. Izan ere, diabetesarentzako kalte-ordaina oso garrantzitsua da, gaixotasun honen konplikazio larriak garatzeko arriskua murrizten baitu.

Adierazle honen xede-balioak aldatu egiten dira gaixoaren adinaren eta bere diabetearen garapenaren arabera. Beraz, gazteen kasuan, adierazle hau% 6,5 baino txikiagoa izan behar da, adin ertaineko pertsonetan -% 7 baino gutxiago, adinekoetan -% 7,5 eta txikiagoa. Konplikazio larriak eta hipogluzemia larriak ez izateko arriskua dago. Momentu desatsegin horiek gertatzen badira, kategoria bakoitzerako glukosilatutako hemoglobinaren balioa% 0,5 handitzen da.

Jakina, adierazle hau ez da modu independentean ebaluatu behar, baina gluzemia aztertzearekin batera. Hemoglobina glukosilatu bat - batez besteko balioa eta baita bere maila normala ere ez du bermatzen egunean zehar gluzemian gorabehera zorrotzarik ez duzula.

Hemoglobina glikatuaren maila altua baduzu, jarri harremanetan zure endokrinologoarekin diabetesa baztertzeko. Diagnostikoa baieztatzen ez bada, merezi du hematologo bat bisitatzea anemia, hemoglobinopatiak eta bazterreko patologia identifikatzeko.

Laborategi ia guztiek odolean glukosilatutako hemoglobina maila zehazten dute. Klinikan zure medikuaren norabidean eta klinika pribatu batean inolako norabiderik gabe har daiteke, baina ordaindu gabe (azterketa honen kostua nahiko merke da).

Azterketa honek glicemia maila 3 hilabetez islatzen badu ere, eta ez une jakin batean, oraindik gomendagarria da urdaila hutsik hartzea. Ez da azterketa prestatzeko neurri berezirik behar.

Metodo gehienek odola ildo batetik ateratzea dakar, baina laborategi batzuek hatz odol periferikoa erabiltzen dute horretarako.

Azterketaren emaitzek ez dizute berehala esango - normalean, 3-4 egun igaro ondoren gaixoaren berri ematen zaie.

Lehenik eta behin, bertaratutako endokrinologoarekin edo terapeutarekin harremanetan jarri behar zara, odol glukosa maila jaisteko gomendio egokiak emango dizkizutenak.

Oro har, hauek dira:

  • dieta, dieta, atxikimendua
  • lo eta esnatzea betetzea, gehiegizko lana prebenitzea,
  • aktibitate fisikoa, baina ez oso aktiboa
  • azukrea gutxitzeko pilulak edo intsulina injekzioak erregularki sasoian jartzea medikuak gomendatutako dosian;
  • kontrol glikemiko erregularra etxean.

Garrantzitsua da jakitea azkar kontraindikatuta dagoela glukosilatutako hemoglobina murrizteko. Gorputza hipergluzemiara egokitzen da eta adierazle honen beherakada nabarmenak kalte konponezinak eragin ditzake. Ideala HbA1c urtean% 1 soilik murriztea dela uste da.

Hemoglobina glikosilatuen mailak azken hiru hilabeteetako odol glukosa batez bestekoa islatzen du, beraz, hiru aldiz hiru aldiz zehaztu behar da, hurrenez hurren. Azterketa honek ez du azukre maila neurtzeko glukometro batekin ordezkatzen. Bi metodo diagnostiko hauek batera erabili behar dira. Adierazle hau ez murriztea gomendagarria da, baina pixkanaka -% 1ean, eta ahalegindu ez pertsona osasuntsu baten adierazlera -% 6 arte, baizik eta adin desberdinetako pertsonei desberdina diren balioak bideratzea.

Hemoglobina glikosilatua zehazteak diabetesa mellitus hobeto kontrolatzen lagunduko du, lortutako emaitzetan oinarrituz, azukrea gutxitzen duten sendagaien dosia egokitzen eta, beraz, gaixotasun honen konplikazio larriak garatzea ekidingo du. Adi zure osasunarekin!

Hemoglobina glukosilatua: odolean diabetesa aztertzeko mailaren araua

Adierazle honek mediku asistentziari une jakin batean glikemia maila ez ezik, azken hiru hilabeteetako odol glukosaren batez besteko maila zehazteko aukera ematen dio. Horrek diabetearen kontrol luzea bermatzen du.

Giza gorputzean, hemoglobina odol globulu gorrietan aurkitzen den proteina zehatz batek adierazten du (globulu gorriak) eta oxigenoa gorputzeko organoen ehunetara garraiatzeaz eta karbono dioxidoa biriketara itzultzeaz arduratzen da.

Lau proteina molekulek (globulinak) osatzen dute, elkarri hertsiki lotuta daudenak. Globulina molekula bakoitzak, berriz, burdin atomo bat dauka, hau da, oxigenoa eta karbono dioxidoa zirkulazio-sistematik garraiatzeaz arduratzen dena.

Hemoglobina molekularen egitura zuzenak forma berezia ematen dio globulu gorriei, bi aldeetan konkista. Hemoglobina molekularen formaren aurkezpen edo anomalia batek funtzio nagusia betetzea oztopatzen du: odol gasak garraiatzea.

Hemoglobina mota berezi bat A1c hemoglobina da (glukatua, glukosilatua), glukosa estuki lotuta dagoen hemoglobina da.

Glukosa gehienak odolean egunero zirkulatzen denez, zirkulatutako hemoglobinarekin erreakzionatzeko gaitasuna du, eta horrek glukosilazioa eragiten du. Pertsona osasuntsu batean, glikosilazioan jasotako hemoglobinaren portzentajea ez da altua eta gorputzaren hemoglobina guztiaren% 4-5,9 soilik da.

120 egunekoa da eritrozito baten bizitza, odolean hemoglobinaren gordailu nagusia. Hemoglobina molekula eta glukosaren arteko harremana atzeraezina da. Horregatik Hemoglobina glikatuak odol azukrearen batez bestekoa hiru hilabetetan islatzen du.

Hemoglobina glikosilatuaren odol proba izendatzeko adierazpenak honakoak dira:

  • lehen edo bigarren motako diabetes mellitus historia,
  • karbohidratoen tolerantzia urria,
  • obesitatea eta sindrome metabolikoa,
  • diabetesa gestazionala
  • glikemia handitu gabeko arrazoi bakarra,
  • diabetesaren presentzia odol hurbileko senideetan.

Duela 10 urte inguru, Osasunaren Mundu Erakundeak diabetesa diagnostikatzeko hemoglobina glukatua (HbA1c) erabiltzea onartu zuen. Gainera,% 6,5etik gorako maila diagnostiko irizpide gisa aukeratu zen diabetesa mellitus egiteagatik.

Beste modu batera esanda,% 6,5 eta gehiagoko hemoglobina glikosilatuaren azterketaren emaitza, fidagarritzat jotzen da diabetesa.

Gaixo bakoitzerako, adinaren eta gaixotasun konkomitenteen presentziaren arabera, hemoglobina glikatuaren xede maila indibiduala ere zehazten da. Zenbat eta paziente zaharragoa eta gaixotasun lotuagoa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta handiagoa izango da xedeko hemoglobina A1c. Adinekoen kasuan baldintza hipogluzemikoak izateko arrisku handiarekin dago (plasma glukosaren beherakada nabarmena). Gainera, gizonezkoen eta emakumezkoen arau indibidualak ez dira asko desberdintzen.

Generoaren eta adinaren arabera glogatutako hemoglobinaren balioak zehatz-mehatz ikus daitezke beheko taulan.

1. fitxa: Hemoglobina glukosilatua - normala gizonezkoetan, normalena emakumeen kasuan adinaren arabera

Diabetikoentzako hemoglobina glukosilatu tasa

Hemoglobina glikosilatua diabetesa diagnostikatzeko kontuan izan den adierazleetako bat da. Gaixotasuna nagusi den arren, gaixo guztiek ez dakite zer den hemoglobina glukatua eta zergatik merezi du bere maila etengabe kontrolatzea.

Hemoglobina glukosilatua HbA1C formularekin adierazten da. Hemoglobina proteinak odolean duen kontzentrazioaren adierazle da. Hori erabilita, odol azterketa estandar batekin baino zehaztasun handiagoz egin dezakezu, analisia egin baino 3 hilabete lehenago odol glukosaren aldaketak ezartzeko. Hemoglobina glikosilatuaren araua ohikoa da gaixo guztientzat, nahiz eta adinaren eta generoaren mendekotasunean desberdintasun batzuk onargarriak izan.

Odoleko globulu gorriek gorputzak oxigenoa garraiatzeko behar duen proteina glandular berezia dauka. Glukosa proteina ez entzimatiko honekin lotu daiteke eta azkenean HbA1C eratzen da. Odoleko azukrea goratzen bada (hipergluzemia), glukosa proteina glandular batekin konbinatzeko prozesu hau askoz azkarragoa da. Batez beste, globulu gorrien "bizimodua" 90-125 egun ingurukoa da. Hori dela eta, hemoglobina glikosilatuaren zenbatekoak odol azukrea islatzen du azken 3 hilabeteetan. 125 egun igaro ondoren, globulu gorrien eguneratzea hasten da, beraz, hurrengo azterketak hurrengo 3 hilabeteetako emaitzak erakutsiko ditu.

Odolean hemoglobina osoaren% 4-6ko HbA1C edukia normaltzat jotzen da eta gutxi gorabehera 5 mmol / L-ko glukosa-kontzentrazio berdina da.

Osasunaren Mundu Erakundearen erabakiaren bidez, hemoglobina glikosilatua diagnostikoa egiteko aukera ematen duen adierazlea da. Beraz, gaixo batek hipergluzemia eta HbA1C areagotzen badu, diabetes mellitusaren diagnostikoa beste diagnostiko neurririk gabe egin daiteke.

Hemoglobina glikosilatuaren maila ezagutzeko diabetesa mota desberdinak diagnostikatu dituzten pazienteentzat erabilgarria da. Ikerketak ahalbidetuko du tratamenduaren eraginkortasuna, dosiaren hautaketa egokia eta agente hipogluzemikoak zehaztea. Lehenik eta behin, hemoglobina glikosilatuaren maila neurtzea diabetikoentzat da, hainbat arrazoirengatik, nahiago ez dutenik glukometro bat erabili.

Hemoglobina glikosilatuaren kontzentrazioan gehikuntza izaten da karbohidratoen metabolismoan edo hiperglicemia luzean gertatzen diren istiluen ondorioz:

  1. Intsulinaren menpeko diabetes mellitus (I mota) pankreako hormonaren sintesia gutxitzea da. Intsulina. Zeluletan glukosa molekulen erabilera okertzen da. Ondorioz, odolean pilatzen da, bere kontzentrazioa denbora luzez igotzen da.
  2. Intsulina ez den menpeko diabetesa (II mota): intsulinaren produkzioa maila ezin hobean geratzen da, baina zelulen susceptibilitateak asko hondatu edo erabat gelditzen da.
  3. Karbohidratoen maila altuak gaizki aukeratutako tratamendu erregimena, eta hiperglicemia luzea da.

HbA1C areagotzeko beste arrazoi batzuk daude, azukre-maila altuekin zerikusirik ez dutenak:

  1. Alkoholen intoxikazioa.
  2. Burdin gabezia anemia.
  3. Makina kentzeko eragiketaren ondorioak. Organo honek globulu gorrien "hilerri" moduko bat da. Horregatik botatzen dira. Organorik egon ezean, globulu gorrien bizi-itxaropena luzeagoa da eta glukosilatutako hemoglobina maila igotzen da.
  4. Uremia giltzurruneko porrota da, ondorioz produktu metabolikoak odolean metatzen hasten dira. Aldi berean, hemoglobina sintetizatzen da, eta horrek bere ezaugarrietan glukosilatua du.

HbA1C baxua ere balio normaletik desbideratzea da. Faktore hauek eragin dezake:

  • odol galera garrantzitsua - HbA1C galtzen da hemoglobina normalarekin batera;
  • odol transfusioa (odol transfusioa) - karbono karbohidratoetan agortzen ez den zatiki optimoa duen hemoglobina, diluitu egiten da;
  • hipogluzemia luzea - ​​HbA1C gabezia glukosa-maila gutxitzea da.

Gainera, gorputzean HbA1C baxua izan daiteke anemia edo anemia hipogluzemikoa eraginez, globulu gorrien bizitza tartea gutxitzen den gaixotasunen multzoa, horregatik HbA1C globulu gorriak lehenago hiltzen dira.

  • janari kontsumoa: ondorioz, karbohidratoen gailurra lortu da, ordu batzuk igaro ondoren soilik normalizatuz.
  • azukre maila jaisten duten sendagaiak hartzea,
  • emozio indartsuak, estresak proben emaitzetan eragina izan dezake, glukosa-kontzentrazioa areagotzen duten hormonen ekoizpena probokatzen baitute.

Hori dela eta, ohiko odol azterketa batek atzemandako azukre maila apur bat gorago ez da beti baieztatzen desbideratzeen eta alterazio metabolikoen presentzia. Aldi berean, azterketak odol glukosa normala erakusten bazuen, horrek ez du esan nahi beti arazorik ez dagoenik.

Faktore horiek guztiek ezin dute odolean glukosilatutako hemoglobina mailaren eragina. Hori dela eta, hemoglobina glikosilatuaren azterketa azterketa zehatzagoa kontsideratzen da, eta horrek arazo metabolikoak ezartzeko aukera ematen du hasierako fasean.

Analisirako adierazpenak hauexek dira:

  1. Intsulinarekiko menpeko diabetesa.
  2. Intsulinaren menpeko diabetesa, karbohidratoen mailaren aldaketa nabarmenarekin batera.
  3. Aurretik odol azukrearekin arazoak izan ez dituzten haurdunetan diagnostikatutako diabetesa gestazionala. Analisiaren emaitzek erakutsi dezakete hemoglobina hba1c apur bat murrizten dela, elikagaien zati bat amaren gorputzetik fetora pasatzen baita.
  4. Haurdun dauden I eta II motako diabetesa, haurdunaldiaren aurretik edo ondoren identifikatuta.
  5. Giltzurruneko atalasea handitzen duten diabetesa, karbohidratoen zati garrantzitsu bat giltzurrunetatik kanporatzen denean.

Gainera, haurtxoetan karbohidratoen metabolismoa urratzen duten kasuetan egiten da azterketa.

Hemoglobina glikosilatuaren test baten abantailetako bat odol proba konbentzionalarekin alderatuta, edozein unetan har daiteke. Ez da hain garrantzitsua, azken otordua izan zenean, azterketa bat egitea sabele huts batean edo jan ondoren. Horrek ez du inola ere azken emaitzarik eragingo.

HbA1C maila zehazteko, odola hatz batetik edo zain batetik hartzen da ohiko moduan. Odol bilketaren lekua analizatzailea erabiliko da.

2-5 ml-ko zenbatekoan aztertzeko odol osoa antikoagulante batekin nahasten da. Honek zahartzea agortzen du eta 7 egun arte iraun dezake iraupena +5 gradu arte.

Lehen azterketak% 5,7 edo gutxiagoko emaitza ematen badu, gero etorkizunean HbA1C-ren maila soilik kontrolatu ahal izango duzu, analisia 3 urtez behin errepikatuz. Ondorioz,% 5,7-6,4 tartean, azterketa hurrengo urtean egin beharko da. Diabetikoetan,% 7ko HbA1C mailan, odola maiz hartzen da azterketarako - urtean bi aldiz. Arrazoiren batengatik gaixoak ezin badu azukre maila kontrolatu, adibidez, tratamenduaren hasieran edo tratamendu erregimenean aldaketa garrantzitsu bat egin ondoren, bigarren analisi bat egiten da 3 hilabetetik behin. Gizonen eta emakumeen azterketa maiztasuna berdina da.

Osasunaren Mundu Erakundeak gomendatzen du analisi mota hau gaixotasunak diagnostikatzeko ez ezik, mediku espezialistaren tratamenduaren emaitzen tarteko azterketa gisa erabiltzea ere.

Azterketen emaitzak jaso ondoren, transkribatu egiten dira. Prozesu hau ez da konplexutzat jotzen. Araua% 1 gainditzen bada, hurrenez hurren, azukrearen kontzentrazioa 2 mmol / L handitzen da.

HbA1C normaltzat jotzen da% 4,0-6,5 artean. Hemoglobina glikosilatuaren maila honetan, 3 hilabeteko batez besteko glukosa edukiak ez du 5 mmol / L gainditzen. Maila honetan, karbohidratoen prozesu metabolikoak trabarik gabe igarotzen dira, ez dago gaixotasunik.

HbA1C-ren% 6-7-ren gehikuntzak jada prediabetesa, konpentsatutako diabetesa edo bere tratamenduaren aukeratutako taktiken eraginkortasuna adierazi dezake. Prediabetesean glukosa-kontzentrazioa 507 mmol / L-ri dagokio.

Gainditu gabeko diabetean, HbA1C maila% 7-8ra igo da. Etapa honetan konplikazio larriak gerta daitezke, beraz, beharrezkoa da gaixotasunaren tratamendua modu arduratsuan hurbiltzea.

% 10 HbA1C eta gehiago - diabetes deskonpensatua, efektu atzeraezinak garatuz. 3 hilabetez glukosa-kontzentrazioak 12 mmol / L gainditzen ditu.

Gainerako probetan ez bezala, glukosilatuaren hemoglobinaren testaren emaitzak pazientearen generoaren araberakoak dira. Hala ere, araua zertxobait alda daiteke adin desberdinetako gaixoetan. Tasa metabolikoa dela eta. Helduetan, berriz, moteldu egiten da, gazteen eta haurren artean, berriz, "erritmo bizkortuan" esan daiteke eta, gainera, modu kualitatiboagoan. Beraz, HbA1C-en beherakada txiki bat onargarria da gaixoen talde honentzat.

Gaixoen beste talde batzuetarako, araua taulan adierazten da.

Zer da hemoglobina glikosilatua (HbA1c)

Hemoglobina glukosilatua (glukosilatutako hemoglobina) globulu gorrien hemoglobina glukosarekin itzul daiteke.

Izendapena analisietan:

  • Hemoglobina glikatua (hemoglobina glikatua)
  • glycohemoglobin (Glycohemoglobin)
  • Hemoglobina A1c (A1c hemoglobina)

Giza globulu gorrietan dagoen hemoglobina-alfa (HbA), odol glukosaren kontaktuan, berez, "itsasten" zaio. Glukosilatoak dira.

Odol azukre maila zenbat eta altuagoa izan, orduan eta hemoglobina glikosilatuagoa (HbA1) globulu gorrian eratzen da 120 eguneko bizitzan. "Adin" desberdinetako globulu gorriak odolean zirkulatzen dira aldi berean, eta, beraz, 60-90 egun hartzen dira batez besteko glikazio aldian.

Hemoglobina glikosilatuaren hiru frakzioetatik - HbA1a, HbA1b, HbA1c - azken hau da egonkorrena. Bere kantitatea diagnostiko klinikoko laborategietan zehazten da.

HbA1c odol adierazle biokimikoa da, azken 1-3 hilabeteetan glicemia (odolean glukosa zenbatekoa) batez besteko maila islatzen duena.

HbA1c-rako odol proba da araua, nola hartu.

Hemoglobina glikosilatuen test bat zure odol azukrea kontrolatzeko epe luzeko modu fidagarria da.

  • Glicemia jarraipena diabetesa mellitus duten pazienteetan.

HbA1c-ri egindako probak diabetesa tratatzeko arrakastaz egiten den jakiteko aukera ematen du, aldatu behar den ala ez.

  • Diabetesaren hasierako faseen diagnostikoa (glukosaren tolerantzia testarekin batera).
  • "Haurdun dagoen diabetesaren diagnostikoa".

Ez da beharrezkoa HbA1c odola emateko prestaketa berezirik.

Gaixoak odola eman dezake ildo batetik (2,5-3,0 ml) eguneko edozein ordutan, edozein dela ere, janari-sarrerak, estresa fisikoa / emozionala edo botikak kontuan hartu gabe.

Emaitza faltsuen arrazoiak:
Odoljarioa edo odol-globulu gorrien bizi-itxaropena (gaixotasun-zelulak, hemolitikoak, burdin gabezia, etab.) Dituzten odoljario larriak edo gutxiagotuta, HbA1c-ren azterketaren emaitzak gutxietsi daitezke.

Hemoglobina glikosilatuaren tasa berdina da emakumezkoen eta gizonezkoen kasuan.

/ erreferentziako balioak /
HbA1c = 4,5 -% 6,1
Diabetesarentzako HbA1c baldintzak
Gaixoen taldeaHbA1c-ren balio optimoak
1. mota eta 2. motako diabetikoakDiabetes mellitus duten gaixoen% 7,0-7,5ek tratamenduaren eraginkortasuna / gabezia adierazten du; diabetesa konplikazioak izateko arrisku handiak daude.

HbA1c proba - deszifratzea

* Aukeratu balioa HbА1с

Arauaren beheko muga

Etengabe sentitzen duzu egonezina, goragalea, lotsa eta urination maiz sufritzen baduzu, eman odola HbA1c-ri eta kontsultatu endokrinologo bat.

Diabetesa duten gaixoei gomendatzen zaie 2-6 hilabetean behin gluzilatutako hemoglobina zenbatekoa zehaztea. Diabetesaren tratamendua arrakastatsutzat jotzen da HbA1c balioak ahalik eta maila onenean lortu eta mantentzeko -% 7 baino gutxiago.

Utzi Zure Iruzkina

HbA1s
%
Azken 90 egunetan odol azukrearen batez bestekoa Mmol / linterpretazioa