Arteria koronarioaren aorta aterosklerosia: zer da
Oso posible da edozein motatako aterosklerosia sendatzea. Horretarako, bizimodu osasuntsu bat bakarrik bete behar duzu eta beharrezko sendagai guztiak erabili.
Gaixotasun mota oso arriskutsua aorta eta arteria koronarioen aterosklerosia da. Gaixotasuna miokardioko infartu, bihotz gutxiegitasun, bihotzeko gaixotasun korrontez josita dago.
Zirkulazio koronarioa terapia kontserbadore egokiarekin egonkortu daiteke. Plakak kalifikazioa ematen badu edo tronboia eragiten badu, kirurgia adierazten da.
Patogenia eta gaixotasunaren arrazoiak
Zer da aorta eta arteria koronarioen aterosklerosia? Gai hau lantzeko, eskola anatomiaren ikastaroa gogoratzen dugu. Aorta ezkerreko bihotzeko bentrikuluan sortzen den odol hodi handia da.
Aorta bi ontzitan banatzen da. Medikuntzaren goiko adarra toortazko aorta deritzo, eta behekoari - sabeleko aorta. Arteria koronarioek odol-fluxua adierazten dute, bihotzari eta arteria koronarioaren goiko adarrari dagokiona.
Konturatu ginen. Gogoratu orain aterosklerosi kontzeptua. Epe honen azpian, arteria eta odol hodietan dentsitate baxuko lipoproteinek eta esterrek osatutako gantz plaka gaixotasun bat dago.
Hasierako faseetan, aterosklerosia ez da batere ageri. Hasieran, gantz orban txiki bat eratzen da ontziaren edo arteriaren barnealdean, eta horrek hanturazko prozesua eragiten du. Lipidoen metabolismoak narriaduraren orbanak tamaina pixkanaka handitzen joaten da.
Aterosklerosiaren fase terminalean, lipido plaka kaltzifikazio jasanezina da, hau da, kaltzio gatzak pilatzen dira pixkanaka bertan. Plaka trinkoagoa bihurtzen da, tamaina handitu eta ontzien lumena estutu egiten du. Ondorioz, odol-zirkulazioa nahastu egiten da balbula-zopen, miocardio-sorten eta bentrikuluen eremuan.
Zergatik garatzen da garunaren eta bihotzaren aortiko ontzien aterosklerosia? Gaixotasunaren kausa zehatzak ez dira ezagutzen. Hala ere, medikuek gaixotasuna garatzeko hainbat faktore predisposatzen dituztela diote.
- Goût.
- Bihotzeko gaixotasun koronarioak, hipertentsioa, CVSaren beste patologiak.
- Diabetes mellitus. Plaka aterosklerotikoak intsulina menpekoa eta intsulina independentea ez den gaixotasunaren forma izan daitezke.
- Animalia gantz kopuru handiak jatea. Gozokien gehiegizko kontsumoak ere negatiboki eragiten du lipidoen metabolismoan.
- Hipotiroidismoa eta beste tiroide gaixotasun batzuk.
- Estresa, depresioa.
- Predisposizioa (genetikoa).
- Gizon afiliazioa
- Menopausia aldia.
- Loditasuna.
- Ohitura txarrak. Sistema kardiobaskularrak, alkoholismoak, drogamenpekotasunak eta erretzeak oso-oso negatiboki eragiten dute.
- Bizimodu sedentarioa (ariketa falta).
- Zahartzaroa
Azpimarratzekoa da gaixotasuna multifaktoriala dela, hau da, 2-3 faktore predisposatzaile baino gehiagoren aurrean garatzen dela.
Nola agertzen da aorta eta arteria koronarioen aterosklerosia?
Arteria koronarioen eta aorta lesio aterosklerotikoak 1. fasean asintomatikoak dira. Gaixotasunak bularrean mina paroxistikoak bakarrik eragin ditzake.
Denborak aurrera egin ahala, gaixotasunak angina pectoris agertzea eragiten du. Gaixoak bularreko eremuan erredura minak ditu. Mina sindromea bizkarrezurreko bizkarrezurrera irradiatzen da.
Gainera, aorta eta arteria koronarioen kalteak ditu:
- Presio arteriala jauzi egiten da. Askotan, odol presioaren adierazleek 140/90 mm Hg-ko marka gainditzen dute.Aterosklerosiaren atzealdean hipertentsioa oso garatu daiteke.
- Arnasa motza.
- Izerdi handiagoa.
- Aorta sabeleko aldea kaltetuta badago, gaixoak idorreria, beherakoa, sabeleko mina sortzen du jan ondoren, goragalea edo oka egitea.
- Garunaren aorta kaltetuta badago, memoria gutxitzen da, buruko mina, zorabioak gertatzen dira, memoria eta buruko errendimendua gutxitzen dira.
- Loaren istiluak.
- Tinnitus, entzumen galera.
Sintomak nabarmenagoak dira plaka aterosklerotikoak kaltzifikazio jasanezinak direnean.
Arteria koronarioa eta aterosklerosi aortikoa diagnostikatzea
Aterosklerosiaren lehen sintomak agertzen direnean, berehala jarri behar duzu harremanetan kardiologo batekin. Hasieran, azterketa fisikoa eta ahozko inkesta egiten dira kexak argitzeko.
Odol azterketa biokimikoa egitea derrigorrezkoa da. Azterketak triglizeridoen maila, dentsitate baxuko eta altuko lipoproteinak, kolesterol totala erakutsiko ditu. Adierazleak normalak dira taulan agertzen direnak.
Halaber, aterosklerosiaren diagnostikoa horrelako ikerketek osatzen dute:
- Odolaren eta gernuaren analisi orokorra.
- Koronarioa angiography.
- Aortography.
- Angiography.
- EKG.
- US.
- MR.
Jasotako datuak oinarritzat hartuta, azken diagnostikoa egiten da eta tratamendu taktikak hautatzen dira.
Aterosklerosi Tratamendua
Aorta eta arteria koronarioen aterosklerosiarekin, tratamendua kirurgikoki edo kontserbadoreki egin daiteke. Kalkulazioa edo tronboia garatzeko adierazten da. Manipulazio kirurgikoak bizitza arriskuan dauden baldintzetarako eta miokardioko infartua garatzeko probabilitate handia dagoela adierazten da.
Gehien erabiltzen diren teknikak arteria koronarioak saihestuz txertaketa eta stenting dira. Gainera, metodo endovaskularrak eta laserrak oso erabiliak izan dira duela gutxi.
Kasu gehienetan, aterosklerosia modu kontserbadorean tratatzen da. Terapiak hainbat gomendio betetzea dakar. Pazienteak honako hau izan behar du:
- Hartu lipidoen metabolismoa normalizatzen duten eta odol-koalizioak ekiditen dituzten botikak. Hartu beharko zenuke estatinak, fibratuak, azido biliarren sekuentziazioa, azido nikotinikoa, multivitamino konplexuak, antikoagulatzaileak. Helburu laguntzaileetarako, bioadditiboak eta belar tintak erabiltzen dira (elorria, amatarra, valeriana).
- Garun-nahasteak direla eta, erabili zerebroprotektoreak (Piracetam, Ceraxon, Semax, Actovegin, Picamilon).
- Ez jan elikagai gantz eta gozoak jateari. Aterosklerosiren dieta bizitza osorako jarraitu behar da. Ziurtatu gantz insaturatuak kontsumitzen dituztelako, dentsitate handiko lipoproteinen maila handitzen baitute (kolesterol onuragarria). Koipe iturri onenak intxaurrak, pistatxoak, oliba eta linse olioa dira.
- Mugitu gehiago, kirola egin.
- Hipertentsio arterialarekin, hartu droga hipotonikoak. Diuretikoak, ACE inhibitzaileak, sartanoak, beta-blokeatzaileak, kaltzio kanal blokeatzaileak erabiltzea onartzen da.
- Bizimodu osasuntsua eramatea. Kardiologoek azpimarratzen dute pazienteak ez duela alkohola edo erretzea edan behar, bestela ez du eraginik izango neurri terapeutikoetatik.
Oraindik ere prebentziozko diagnostikoak izaten jarraitu behar da. Gaixotasunaren dinamikaren jarraipena egiteko aukera emango du, eta, behar izanez gero, doikuntzak egin.
Konplikazioak eta prebentzioa
Arteria koronarioen eta aortako aterosklerosia tratatzeak konplikazio ugari sor ditzake. Gaixotasuna kardiosklerosi, estenosi aortikoa, aneurisma aortikoa, tronboia, miokardioko infartua bezalako konplikazioez beteta dago.
Halaber, ezinezkoa da traba iskemikoa edo hemorragikoa, bihotzeko gaixotasuna, hipertentsioa, bihotzeko edo giltzurruneko gutxiegitasuna. Aorta sabeleko aldeari kalte eginez, aneirismoa eta nekrosia garatu daitezke.
- Dieta osasuntsu baten arauak betetzea.
- BMI jarraipena.Obesitatea izanez gero, neurri egokiak hartu beharko lirateke: kirola egiteko, karbo gutxiko dieta jarraitu.
- KVD gaixotasunen tratamendu puntuala, patologia endokrinoak, diabetes mellitus.
- Bizimodu aktibo eta osasuntsua mantentzea.
- Medikuen aldizkako azterketak.
Bide batez, aorta eta arteria koronarioen aterosklerosia garatuz gero, gaixoari ezintasuna eman dakioke.
Normalean, onurak izaten dira infartu bat edo miokardio infartua izan duten pazienteei eta lanerako gaitasuna galdu duten pertsonei.
Zergatik gertatzen da gaixotasuna?
Oxidatu gabeko lipidoak aorta barrutik metatzen hasten dira, odol zirkulazioa oztopatzen eta arteriaren tamaina murrizten. Ohitura txarrak dituzten adineko pertsonek aorta eta arteria koronarioetako gaixotasunak izaten dituzte.
Antikoagulanteek gantz plaken eraketa ekiditen laguntzen dute. Elikagaietan azido folikoa, C bitamina, B multzoa, arto olioa eta lihoa gehitzeak aortikoa murrizteko arriskua murrizten du. Udan, udaberrian, iodoa erabiltzea gomendatzen da.
Produktuaren murrizketa motak:
- Animalien haragia, arrain gantzatua.
- Gatza, ketua, eskuz egindako produktuak.
- Gatz jangarria.
- Kalitate aktiboko osagaiak.
- Azido eta lipido eduki handia duen likidoa.
- Gmoko produktuak.
Bizitza osasuntsu bat izateko baldintza garrantzitsua lanerako eta atsedenerako denbora arautua da, ariketa fisikoak, oinez. Beharrezkoa da egoera estresgarriak, nerbio-tentsioa baztertzen dituzten baldintzak sortzea. Bidaia estazioak, mendi ibilaldiak, itsas bidaiak.
Gaixotasunaren ezaugarria arnasaren gabezia, buruko mina, zorabioak, goragalea, bularrean mina agertzea da. Bularraldea min hartzen hasten da, azkenean ezkerreko sorbalda, humero, masailezurretik pasatzen da. Aire falta dela eta, arnas prozesua eten egiten da, odola garunera isurtzen da, hipoxia eta nerbio-amaierako heriotza hasten dira.
Aterosklerosiaren garapen faktorea zehazten duen diagnostikoa ezartzeko, azterketa integrala egiten dute, gaixotasunaren ikuspegia identifikatuz. Garun arteria blokeatu batek kolpea eragiten du.
Kausak eta sintomak
Bizimodu okerra gaitz baten garapena da. Hiperkolesterol produktuak erabiltzea, ariketa eza, erretzea eta alkohol kontsumoa, sistema kardiobaskularraren gaixotasun hereditarioak - horiek dira gaixotasuna agertzeko faktore nagusiak.
Aortaren aterosklerosiarekin, odol-fluxua apurka-apurka murrizten da, eta hainbat hilabeteetan, urteetan, prozesu patologikoa garatu daiteke.
Aterosklerosi aortikoa aortika arteria koronarioa sintomarik gabe gertatzen den aldiari preclinical deritzo.
Dieta hausteak eta ez betetzeak aorta aterosklerosia eratzea eragiten dute. Kolesterolak odol hodi bat blokeatzen du eta garuna odola hornitzen du.
Gaixotasuna garatzeko arrazoiak:
- gehiegizko edatea
- janari koipetsu eta gazi asko,
- erretzen,
- bizimodu sedentarioa
- Gehiegizko pisua
- hipertentsio,
- diabetes mellitus
- nerbio sisteman kalteak,
- tiroideen disfuntzioa.
Faktore horiek aorta eta arteria koronarioen aterosklerosia eragiten dute. Zenbat eta lehenago neutralizatu, orduan eta aukera handiagoa izango da baso koronarioko lesio bat sendatzeko. Bihotzeko balbularen estenosia aterosklerosiak eragiten du. Faktore subtotalak arterien eragin negatiboa du.
Arautu ezin diren arrazoiak honakoak dira: adinaren kategoria, generoaren menpekotasuna (gizonek emakumezkoek baino maizago sufritzen dute), sortzetiko malformazioak, gaixotasuna gene mailan transmititzen da. Gorputzari eragiteko gai dira, gaixotasunak sor ditzakete. 40 urtetik beherako emakumeek ez dute aterosklerosirik, gizonezkoak gaixotu egiten dira 30 urte edo gehiago dituztenean.
Aortak aldaketa aterosklerotikoak izaten ditu, baina gaixotasunaren ibilbidea ez da arteria koronarioen lumena estutzea bezain arriskutsua.Odol-fluxuaren gutxitzeak bihotzekoa eragin du. Goragalea eta gorakoa angina pektoreen presentzia adierazten du. Lipido gaixotasunak garatzeko arriskua dago.
Sintomak desberdinak dira, baina hasierako fasea zehazteko zantzu berdinak daude, etengabe:
- Mina bularrean.
- Etengabe zorabiatu.
- Arnasa motza.
- Mina sabelean jan ondoren.
- Pisu galera.
- Janaria gaizki digeritzen da.
Etapa akutua, larria
- presio jaitsiera, bihotz maiztasuna,
- bihotz-maiztasuna
- KARDIO,
- memoria urritasuna
- gaitasun intelektuala gutxitu zen.
Emakumeak gaixotasunetik babestuta daude gorputzak estrogenoa hormona sortzen duen bitartean. Menopausia gertatzen denean egoera aldatu egiten da.
Forma larria ez da sendagarria, baina medikuarengana joatea eta bere gomendioak jarraituz zure bizitza luzatuko da.
Beste miokardio mota batzuk
Medikuntzan, aterosklerosi aortikoa zer den ikus daiteke. Izan ere, bihotzeko gaixotasun koronarioak dira. Patologia gaixotasunaren forma eta faseen arabera sailkatzen da:
- minik gabe fluxua,
- angina pectoris hiru motatakoa,
- bihotzeko erritmoaren asaldurak
- KARDIO,
- lehen bihotzekoa
- miokardioko infartua.
Forma bakoitza bere ikastaroa eta sintomak ditu ezaugarri.
Arteria koronarioen aterosklerosiaren ardatza patologiaren lokalizazioak zehazten du. Horma koronarioak kaltetuta daudenez, kolpe nagusia haiek emandako muskulu kardiakoan erortzen da: miocardioa.
Organoen kalte klasikoarekin batera, aldakuntza berriak ikusten dira:
- Hibernatu. Bestelako izenak lo egiteko miokardioa. Epe luzerako muskulu disfuntzioa antzematen da. Izan ere, miokardioa odol-fluxu txikiagora egokitzen da.
- Stunned. Muskuluen kalte neurri neurrikoa da, zelula heriotzarik gabe. Stunned izena miokardioaren funtzioaren normalizazio epe luzearekin lotzen da odol-fluxua leheneratu ondoren. Prozesuak orduak edo egunak izaten ditu.
- Aurrez aurreko gertaera iskemikoa. Epe laburrerako epe laburreko iskemia kasu batzuen ondoren antzematen da fenomenoa. Miokardioa manifestazio horietara egokitzen da, eta horri esker, iskemiaren aldi luzeagoak hobeto jasaten ditu.
Gaixotasunaren lehen sintomekiko erreakzio ebakitzaileak aorta koronarioaren aterosklerosisaren agerpen larriak ekiditen lagunduko du. Bularreko minaren erasoak arrazoi onak dira medikua lehenbailehen kontsultatzeko.
Gaixotasunaren garapenaren faseak
Gaixotasuna garatzeko hiru fase daude. Azken hau sendaezina da.
Gaixotasunaren lehen etapa arteria horman lipidoen deposizioan hasten da. Ondoren, kolesterol plaka bat agertzen da. Arteria hauskorra bihurtzen da, ontziaren hormak lodiagoak dira eta barruko diametroa murriztu egiten da. Etapa iskemikoa erabat ezabatzeko gaitasuna.
Gaixotasunaren bigarren etapa ezabatze partziala da. Lipido aterosklerotikoen prozesuak odol-fluxua moteldu egiten du, odol-koagulak eratuz.
Trombosi koronarioa eta burmuinean sartzen den oxigeno falta sortzen dira. Tratamenduan ezinbestekoa da sendagaiak erabiltzea.
Etapa trombosi egoera deitzen zaio. Diagnostikoak kolesterolaren, lipidoen gehikuntza erakusten du.
Garapenaren hirugarren etapak garun-paralisia, ezintasuna sortzen ditu. Funtzio kardiakoa urritzen da eta ezin da kanporatu. Zuntz zuntz sendaezina da.
Aterosklerosi aortikoa: 10 ontzi koronarioen ICD kodea berehala tratatu behar da.
Detektatu ondoren, medikuak diagnostikoa egiten du, botikak, fisioterapia ariketak hautatzen ditu.
Informazio orokorra
Cardiosclerosis (miocardiosclerosis) miocardioko gihar-zuntzak ehun konektiboarekin ordezkatzeko prozesua da. Etiologia oinarritzat hartuta, ohikoa da miocarditis (miocarditis, erreumatismoa dela eta), aterosklerotiko, postinfartzio eta kardiosklerosi primarioak (kolagenosia sortzetikoekin, fibroelastosekin) bereiztea.
Kardiologia aterosclerotikoa kardiologian bihotzeko gaixotasun koronarioen agerpen gisa hartzen da, ontzi koronarioen aterosklerosia aurrerapenagatik. Kardiosklerosi aterosklerotikoa atzematen da batez ere adin ertaineko eta adineko gizonezkoetan.
Patologiaren tratamendua
Arteria koronarioen eta aorta patologiaren tratamendua konplexua da, botikak eta ez diren botikak erabilita. Drogarik gabeko esposizioak gaixotasuna garatzea ekarri zuen bizimodua zuzentzea dakar.
Pazienteari dieta berezi bat agintzen zaio, batez ere hipokolesterol produktuez osatua. Gaixoak dietatik animalien gantzak eduki handia duten elikagaiak baztertu behar ditu, barazki, barazki eta fruta gehiago jan.
Droga-terapiaz hitz egiten badugu, orduan mediku asistentziak soilik bildu eta agindutakoa da. Auto-botikak gaixotasunaren garapena larriagotu eta konplikazio larriak garatzea eragin dezake. Arteria koronarioaren patologia duten pazienteei honako talde hauek eskatzen zaizkie:
- Statins. Gorputzean kolesterolaren produkzioa blokeatzen dute, odolaren edukia murrizten dute eta plaka aterosklerotikoen hazkundea ekiditen dute. Sendagaiak hautatzen dira banakako zantzuak eta kontraindikazioak kontuan hartuta.
- Fibratoen. Odolean dauden konposatu lipidikoen maila murriztea, gantzak apurtzean parte hartzen duten entzimenen ugalketa azkartzea.
- Hilezko azidoen sekuentziak. Talde honetako sendagaiek kolesterola gorputzean pilatzea ekiditen dute, arteria koronarioen lumena hedatzen laguntzen dute.
- Bitaminak PP. Kolesterol-sintesia azkartzen lagundu gorputzean, kendu gehiegizkoa.
Aurreko farmako guztiak erabili aurretik, haurdunaldiaren, erreakzio alergikoen eta osagaien, gastriteen eta gotaren banakako intolerantzia baztertu behar da. Sistema endokrinoko gaixotasun larriak dituzten gaixoei arretaz agintzen zaie.
Nahiz eta badakizu zer den aertosclerosis aortikoa eta zertarako mehatxu egiten duen, ez ezazu etxean sendatzen sendatzen. Belar sendagaiak botiken esposizioaren osagarri gisa erabil daiteke eta bertaratutako medikuarekin kontsultatu ondoren bakarrik.
Bukatzeko, esan beharra dago tratamendua ez dela kaskarra izan daitekeela. Gaixoak bat-bateko heriotza jasan dezake, kolpea, bihotzekoak, aneurisma aortikoa dela eta. Prozesu tronbotikoen ondorioz ehun bigunen nekrosi garapena ere ikusi da. Hori dela eta, garrantzitsua da kardiologo batekin harremanetan jartzea modu egokian, bizimoduaren doikuntzak egin eta tratamendua hasteko.
Aorta eta arteria koronarioen aterosklerosia tratatzeko metodoa aukeratzerakoan, haren eraginkortasuna kalte baskularren mailaren eta gorputzaren parametroen araberakoa da.
Aterosklerosia gaixotasun arriskutsua da, gaixotasunaren lehen zantzuetan espezialista baten aholkua bilatu behar duzu. Tratamendua hainbat fasetan datza: odol-lipidoen parametroak normalizatzea, arterien odol-jarioa, iskemia maila murriztea.
Terapiaren aukera eta iraupena gaixotasuna diagnostikatu duen fasearen araberakoa da nagusiki. Gaixotasuna hasierako fasean hautematen bada, nahikoa botika-terapia kolesterola jaisteko eta bizimodu egokia zuzentzeko.
Ohitura txarrei uko egitea, jarduera fisiko moderatua kardiologo baten gainbegiratzeari jarraituz, dietak - hauek dira gaixotasun intsularraren lehen adierazpenak prebenitzeko eta tratatzeko metodo nagusiak. Diabetesa eta obesitatea duten pazienteek arreta berezia jarri beharko lukete elikadurari eta gorputzeko pisuaren kontrolari.
Gaixoak bihotzaren arteria koronarioen aterosklerosi aurreratua badu, medikuak ebakuntza egin diezaioke. Tratamenduan erabiltzen diren hainbat eragiketa mota daude. Ohikoena:
- Angioplastia koronarioak arteria koronarioen lumena handitzeko kirurgia mota bat da, kirurgia endovaskularraren metodoak aipatzen dituena. Ontziaren barruan "katetro" berezi bat sartzen da; arteria zabaldu eta odol-fluxua leheneratzen du. Stent bat ezartzen da berriro estutu ez dadin.
- Arteria koronarioak saihestea. Ontzi osasuntsuak erabiltzearen eragiketaren funtsa odolerako "irtenbide" bat sortzea da, arteriaren blokeatutako zatirik gabe. Horrelako manipulazioei esker, odol gehiago isurtzen da bihotzera.
Denek gogoan izan behar duten arau nagusia medikuaren gomendio guztiak betearaztea da. Berdin dio goizez exekutatu behar baduzu edo ebakuntzarako prestatzen ari bazara. Denbora galduak osasuna eta bizitza ere kostatu ditzakezu!
Koipearen metabolismoan eragina izan dezaketen drogak daude. Estatinak deitzen dira eta kolesterol "txarra" handitzea inhibitzen dute, eta horrek aterosklerosi hazkundea eragiten du.
Estatinak odol kolesterol totala ere murrizten du. Zenbait datu zientifikoren arabera, droga horiek plaka aterosklerotikoen tamaina ere apur bat murriztu dezakete, baina horrek ez du merezi serioski kontatzea.
Mota horretako droga dosi bat izendatzea eta hautatzea mediku batek bakarrik egin beharko luke. Beste edozein sendagai bezala, bigarren mailako efektuak dituzte, adibidez, gibeleko funtzioan eragina dute.
Hori dela eta, zantzuen arabera aginduta daude, azterketak eta gaixotasunaren larritasuna ardatz hartuta. Estatinak dosi egokietan ematea aterosklerosia prebenitzeko bitarteko indartsuenetakoa da.
Badirudi bihotzeko gaixotasun koronarioetan kaltetutako ontzien tamaina oso txikia dela kirurgiarako. Zorionez, medikuntza modernoak ere egin dezake hori.
Angina pektoriko larriarekin edo bihotzekoa akutua izanik, interbentzio berezia egiten da. Zunda mikroskopikoa bihotzeko ontzian egiten da eta kontrastea sartzen da. Handitze handiarekin, medikuek odol-fluxua oztopatzen duten tokian ikus dezakete eta arazoa zuzendu.
Globo berezi batekin, estutze-puntua zabaldu egiten da eta stent-a instalatzen da - sakea handitzen duen sare moduko eraikuntza. Eragiketa hau tokiko anestesiapean egiten da.
Gainera, bularreko autopsia ez da beharrezkoa, besoan edo izterrean zulaketa txiki bat baino ez.
Stenting salbazio gisa ikus zitekeen, baina bat ez bada. Interbentzioa gertatu den ontziek aterosklerosia eragiten dute berriro, estatinak eta beste sendagai batzuk hartzen ez badituzu. Ebakuntza egin ondoren, gaixoa bizitza osorako sendagaiak edatera behartuta dago, zenbait eskemaren arabera.
Laburbilduz, esan dezakegu aterosklerosia dela benetan etsairik onena. Baina alde guztietatik aztertu ondoren, erasoak ondo uka ditzakegu. Gauza nagusia garaiz eta zentzuz jokatzea da.
Ondorio posibleak
Bihotzeko odol hodien aterosklerosiaren ondorioak: bihotz maiztasuna, ezkerreko bentrikuluaren hazkundea, infartu aurreko egoera garatzea. Hipertentsio arteriala eratzen da. Burmuinean eragina buruko egoeran, hemorragia.
Estenosi, hipoxia, kolpea, esklerosia gaizto arraroekin. Odol falta akutua, bihotzekoa. Aneurismak eta ehunen hausturak hemorragia eta heriotza dakar. Biriketako nekrosia, paralisia garatzea, ikusmen eta entzumena narriatzea edo organoen atrofia osoa.
Nahitaezkoa da elikagaien gehigarriak erabiltzea aorta arteria koronarioaren aterosklerosia diagnostikatu eta detektatu ondoren. Gehitzeko erabilgarria da: azido folikoa, lezitina, metionina, kolina, liraina eta azido askorbikoa, linseed olioa, bitaminen konplexua. Gehitu barazki produktuak eta proteinak dietari.
Aterosklerosiaren hasierako fasean, ariketa fisikoak erabiltzen dira, dieta bat, errezeta herrikoiak aginduta daude, eta horrek konplikazioak ekiditen eta ongizatea hobetzen laguntzen du.
Gaixotasunaren patogenia
Bihotzaren ontzietan aldaketa aterosklerotikoak, normalean, bihotzaren muskulu-mintzean nahaste metabolikoak eta iskemikoak dira. Iskemia da nekrosi tokiko tokia, ehun konektiboaren zuntzak ordezkatu ondoren. Muskulu zuntzekin batera, miokardioaren oxigeno molekulekiko sentikortasunaz arduratzen diren hartzaileak hiltzen dira.
Egoera honek bihotzeko gaixotasun koronarioak eta angina pectoris (angina pectoris) progresio bizkorra dakar. Kardiosclerosi aterosklerotikoa eta angina pectoris deiturikoa progresio luzea eta hedapen difusa ezaugarritzen dira. Garatzeko prozesuan, pertsona batek hipertrofia konpentsatzailea eta kardiomiopatia deiturikoak garatzen ditu, eta horren ondorioz ezkerreko bentrikuluaren hedapena edo dilatazioa da.
Egoera honen arriskua bihotz-gutxiegitasuna handitzea da bihotzeko muskuluaren porrota funtzionalaren kausa bihurtzea. Myocardium kaltetua ezin da erabateko murrizketa egiteko gai. Beraz, pertsona batek zirkulazio porrota eta hipoxia akutua garatzen ditu organo eta sistema guztietara.
Kardiosklerosi ateroskleroztikoaren hasierako etapa ikastaro asintomatikoa da. Adin ertaineko eta adineko kategoriako pazienteez ari bagara, aldaketa aterosklerotikoen adierazpen kliniko biziak dira. Aurretik pertsona batek miokardioko infartua jasan badu, orduan diagnostiko metodo gehigarririk gabe, ziur egon daiteke orbainen orban ugari, baita arteria koronarioen kardiosklerosi aterosklerotikoa (koronarosklerosia) gaixo honen bihotzeko giharren azalean eratu direla.
Gaixotasun honen irudi klinikorako, adierazpen hauek bereizgarriak dira:
- Gaixotasunaren hasierako faseetan, pertsona batek arnasa gutxitasunaz kexatu daiteke ariketa egin bitartean. Gaixotasunak aurrera egin ahala, arnasa gutxitasuna agertzen da oinez bizia eta motela zehar. Ekintza batzuk egitean ahultasun eta gaitz orokorraren sentsazioa areagotzea da.
- Buruko mina eta zorabioak Sintomatologia bereizgarri hau zurrunbiloarekin batera agertzen da eta garuneko ehunaren oxigeno gosea adierazten du;
- Mina, bihotzeko minaren eskualdean. Bihotzeko mina koronarioak ateroskleroz kardiosklerosiarekin minutu batzuk eta hainbat ordu iraun dezake. Halaber, kardiosklerosi koronarioa da angina pectorisaren seinale tipikoek (bihotzeko mina ezker sorbalda, besoa eta lepokoa erradiatzen);
- Bihotzeko erritmoaren nahasteak, takikardian, extrasistolan edo atril fibrilazioan agertzen direnak. Kardiosclerosi aterosklerotikoa duten pertsonen kasuan, bihotz taupadak 120 taupada gainditu ditzake minutuko,
- Sindrome edematikoa hanketan eta oinetan, arratsaldean manifestatuta. Sintoma horrek zirkulazio porrota adierazten du.
Bihotz-gutxiegitasuna eta angina aurrera egin ahala, biriketan, hepatomegalian, aszitian eta pleureian pilaketaren adierazpen klinikoak aurreko sintometara gehitzen dira. Antzeko diagnostikoa duten pertsonek atriko blokeo bentrikularra eta barnebentrikularra izaten dute. Hasierako faseetan, nahaste horiek izaera paroxistikoak edo paroxistikoak dira. Bihotzeko ontzi koronarioen aterosclerotikoen lesioak garun arterien, aorta eta arteria periferikoen aterosklerosiarekin konbinatzen dira.
Bizimodua zuzentzea
Kardiosclerosi aterosklerotikoa eratzeko arrazoietako bat bizimodu okerra da, gorputzean lipido kaltegarriak metatzen eta odol hodietako hormetan kalteak sortzen laguntzen duena.
Gaixotasun honen bizimodua zuzentzeko plan orokorrak elementu hauek ditu:
- Alkohola eta erretzea uztea,
- Inaktibitate fisikoa prebenitzea. Erregimen motor optimoa behatzean datza. Kardioklerosia duten pertsonek jarduera fisiko moderatua aprobetxatzen dute. Aire freskoan ibiltzea, igerilekua bisitatzea, goizeko ariketak eta arnasketa ariketak egokiak dira helburu horietarako.
- Elikagai gantz eta frijituen gehiegizko kontsumoari uko egitea. Ekitaldi honek zirkulazio sistemikoan dagoen kolesterol kantitatea erregulatzeko aukera emango dizu,
- Gehiegizko karga emozionala eta estresa saihestea. Pertsona bakar batek egoera estresiboen eraginetik erabat babestu ezin duenez, gorputz-faktore emozionalaren eragina murriztea gomendatzen da zirkulazio-sistemaren ongizate funtzionala mantentzeko.
Dieta terapia
40 urtetik gorako pertsonei eta sexua edozein dela ere, eguneroko dietan arreta jartzea gomendatzen da. Arteria koronarioen lesio aterosklerotikoak diagnostikatzerakoan, ohiko dietan aldaketa erradikalak egin behar dira.
Debeku moduko kategorian, koipe eta karbohidrato ugari dituzten platerak eta elikagaiak eroriko dira. Gainera, aterosklerosia diagnostikatzen bada, ez da gomendatzen horrelako produktuak erabiltzea:
- Hainbat saltsa eta ongailu bero,
- Elikagai gantz eta frijituak, baita janari azkarra ere;
- Arrain eta haragi koipetsu barietateak
- Gozogintza eta pastelak
- Te eta kafe sendoak
- Edari gozo karbonatuak,
- Alkohola.
Produktu horiek dietatik kanpo utzita, gomendagarria da barazki eta fruta freskoak, letxuga, belar freskoak, esnekiak, gari osoko ogia alternatiba baliagarri gisa erabiltzea. Tea eta kafea arroza salda, limoi iragazki infusioa, piperbeltza edo San Joan olioarekin ordezkatu behar dira. Horrez gain, gomendagarria da zereal platerei, gantz gutxiko arrainari eta hegaztiei arreta ematea. Azukre-eduki handia duten fruta eta barazkiak jan aurretik, gomendagarria da odol glukosaren balioak arau fisiologikotik harago doazela ziurtatzea.
Droga terapia
Gaixotasun horren aldaketa aterosklerotikoen terapia hastea gomendagarria da koroi ontzietan aldaketa patologikoen presentzia baieztapen fidagarria baldin badago.
Kardiosklerosi aterosklerosikoko sendagaiekin terapiak sendagai hauek biltzen ditu:
- Statins. Sendagai hauek lipidoen metabolismoan eragiten dute gorputzean, eta, horrela, kolesterol kontzentrazioa zirkulazio sistemikoan jaisten da eta aterosklerosia prebenitzen da. Droga horien artean, simvastatina, rosuvastatina eta atorvastatina daude. Fondo horien izendapena prebentziorako ere egiten da, pertsona batek gibeleko funtzio sintetikoa handitzen duenean hainbat gaixotasunetan;
- Plaka anti-plaketak. Droga-talde honek plaketen agregazioa deitzen duen mekanismoan jokatzen du, odolaren koagulazio bizkorra eragotziz. Droga horien ordezkari distiratsuak azido azetilsalizilikoa edo aspirina dira, baita kardiomagnilena ere. Sendagai desagregatzaileek odol hodien blokeoa eta plaka ateromatoak eratzea ekiditen dute
- Nitratoen taldearen prestaketak. Droga-talde hau eraginkorra da bihotzeko gaixotasun koronarioen erasoak gelditzeko. Nitroglicerina tableta moduan eta spray moduan oso eraginkorra da. Arazo bakarra da nitroglicerinaren ekintza denbora laburrean gertatzen dela. Pertsona batek bihotzeko gaixotasun koronarioen maiztasuneko erasoengatik kezkatuta badago, nitrato luzeak hartzea gomendatzen da, eta horren eragina 12 orduko iraupena izaten da. Droga horien artean Mononitrate edo Isosorbide Dinitrate daude,
- Diuretikoak (diuretikoak).Sindrome edematikoaren intentsitatea eta hipertentsioaren aurkako borroka gutxitzeko bihotz gutxiegitasunean, pazienteei diuretikoak errezetatzen zaizkie, hala nola Veroshpiron, Furosemide edo Spironolactona,
- Agente antihipertentsiboak. Pertsona batek hipertentsio arteriala (hipertentsioa) etengabe handitzen badu, orduan miokardioan karga murrizteko, Captopril, Enalapril edo Lisinopril aginduko zaizkio.
Arritmiak eta mina baliatuta, kardiosklerosi aterosklerotikoa duten pertsonei medikazio aginduak ematen zaizkie efektu honekin:
- Bihotzeko muskulua elikatu eta energiaz hornitzea,
- Ontzi koronarioen lumena dilatatuz,
- Miokardioko gune patologikoetan kitzikagarritasuna murriztea.
Gainera, botika terapiarako bitarteko osagarriak direnez, kardiosklerosi aterosklerotikoa duten pazienteei bide hauek ematen zaizkie:
- Potasioa eta magnesioaren prestaketak (Asparkam eta Panangin Magnesio B6),
- Multivitamin konplexuak
- antidepresiboak
- Tranquilizers.
Tratamendu kirurgikoa
Aterosklerosia metodo kontserbadoreekin sendatzea ezinezkoa bada, mediku espezialistek teknika kirurgikoen erabilerara joaten dira trofismo miokardikoa leheneratzeko. Kardiosclerosi aterosklerotikoa tratatzeko, teknika kirurgikoen zerrenda txiki bat erabiltzen da. Erabilitako metodoen artean, puxika angioplastia, shunting eta stent placement kokatzen dira.
Arteria koronarioen saihesbidea bihotz irekiko kirurgia arriskutsua eta konplexua da.
Puxika angioplastiaren teknika stenting hasierako etapa deiturikoa da, baina kasu kliniko batzuetan metodo independente gisa erabiltzen da. Puxika angioplastia X izpien erradiazioaren kontrolpean egiten da. Eragiketa honen funtsa koroi ontzian globo batekin kateter berezi bat instalatzea da. Puxika puzten denean arterien patentea berreskuratzen da.
Stenting egitean, medikuek diseinu berezi bat (stent) sartzen dute koronarioaren ontzian. Metalezko egitura honen funtzioa ontzi koronarioaren lumena zabaltzea da. Bihotzeko ontzi koronarioetara sarbidea izateko, gaixoek arteria femoraleko kateterizazioa egiten dute.
Fisioterapiako
Tratamendu metodo fisioterapeutikoak patologia kardiobaskularrak ez diren arren, gaixotasunaren egoera orokorra arindu dezake eta gaixotasunaren progresioa moteldu dezake. Kartiosklerosi aterosklerotikoa duten pazienteetan, botika bereziak erabiliz tokiko elektroforesi teknika erabiltzen da. Estatinak dituzten elektroforesia oso zabalduta dago eta horrek aukera ematen du bihotzean drogen metaketa areagotzeko.
Gainera, antzeko diagnostikoa duten pertsonei bainuetxeen tratamendua gomendatzen zaie mendialdean. Tratamendu honen helburua gorputza oxigenoaz aberastea da, odolaren propietate erreologikoak hobetzea eta organismo osoa indartzea. Klima-terapiaz gain, sanatorio-estazioetako erakundeen lurraldean, pazienteek banakako gomendioak jasotzen dituzte elikadurari, eguneroko errutinari eta jarduera fisikoari dagokionez.
Diabetesa duten mikro eta makangiopatiak: zer da?
Urte askotan zehar arrakastaz CHOLESTEROL-ekin borrokan?
Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero kolpea jaistea zein erraza den.
Makroangiopatia diabetikoa nahaste orokorra eta aterosklerotikoa da, arteria ertain edo handietan garatzen dena 1. motako eta 2. motako diabetesa.
Antzeko fenomenoa ez da patogenia baino, bihotzeko gaixotasun koronarioen agerpena eragiten du eta pertsona batek hipertentsio arteriala, arteria periferikoen lesio oklusiboak eta zirkulazio zerebrala nahasten ditu.
Gaixotasuna diagnostikatu elektrokardiogramak, ekokardiogramak, ultrasoinu dopplerografia, giltzurrunak, garun-ontziak, gorputz arteriak aztertzen dira.
Tratamendua odol-presioa kontrolatzea da, odol-konposizioa hobetzea, hipergluzemia zuzentzea.
Gaixotasunaren deskribapena
Zer da aterosklerosi koronarioa? Patologia kronikoa da, arteria koronarioak pixkanaka konpaktu eta estutzera eramaten baitu endotelio baskularrean plaken garapena dela eta. Gaixotasuna hamarkadetan zehar garatzen da.
Normalean lesio baskular aterosklerotikoen lehen zantzuak gaztetan agertzen dira, baina gaixotasuna erdiko adinean hasten da. Aterosklerosi koronarioaren lehen sintomak normalean 45-55 urte igaro ondoren agertzen dira.
Plaka aterosklerotikoen garapena kolesterola duten dentsitate baxuko lipoproteinen metaketaren atzean gertatzen da.
Neoplasia patologikoak apurka-apurka hazten dira, arteria koronarioaren lumeraraino hasten dira. Horrek odol-fluxua areagotzen du. Arterien lumen murrizketak bihotzeko muskuluaren oxigeno gosea eragiten du, bere funtzioaren urraketa, kalte iskemikoa garatzea.
Arteria koronarioen aterosklerosiak honako fase hauek ditu:
- Patologiaren hasierako faseetan, odol-fluxuaren moteltzea, endotelio baskularrean mikrokeriak agertzea nabaritzen da. Horrelako aldaketek lipidoak arterien intimoan pixkanaka gordetzea dakarte. Beraz, leku koipetsu bat garatzen da. Babes-mekanismoen ahultzeak horma baskularraren ugaritzea, neoplasien hazkuntza eta lipido-zerrendetan haustea eragiten du.
- Bigarren etapan, koipe masen gehikuntza nabaritzen da. Ondorioz, plaka aterosklerotikoak arteria koronarioen intimoan gertatzen dira. Etapa honetan, odol-koaguluen garapena posible da, arteriaren lumena ateratzeko eta ixteko gai direnak.
- Azken fasean, plakaren trinkotzea antzematen da kaltzio-gatz deposituengatik. Horrek arteriaren lumena murrizten du eta honen deformazioa.
Kartiosklerosi aterosklerosiaren patogenia
Arteria koronarioen aterosklerosia gelditzea isokemia eta nahaste metabolikoak dira miocardioan, eta ondorioz, muskulu-zuntzen distrofia, atrofia eta heriotza pixkanaka eta poliki garatzen ari dira, nekrosia eta orbain mikroskopikoak sortzen diren tokian. Hartzaileen heriotzak miokardioko ehunek oxigenoarekiko duten sentikortasuna murrizten laguntzen du, eta ondorioz, bihotzeko gaixotasun koronarioak gehiago progresatzen dira.
Kardiosklerosi aterosklerotikoa difusa eta luzea da. Kardiosclerosi aterosklerozkoaren progresioarekin, hipertrofia konpentsatzailea garatzen da eta gero ezkerreko bentrikuluaren dilatazioa, bihotz-gutxiegitasunaren seinaleak handitzen dira.
Mekanismo patogenetikoak ikusita, kardiosklerosi aterosklerosiaren aldaera iskemikoak, postinfekzioak eta aldaera mistoak bereizten dira. Kardiosklerosi iskemikoa zirkulazio porrot luzea dela eta garatzen da, poliki-poliki aurrera doa, bihotzeko muskuluei eraginez. Infartearen osteko (post-nekrosia) kardiosklerosia lehen nekrosiaren aztarnategian sortzen da. Kardiosklerosi aterosklerotiko mistoa (iragankorra) aurreko mekanismoak biak uztartzen ditu eta ehun zuntzen garapen motela ezaugarritzen da. Horietan, gune nekrotikoek noizean behin eratzen dute miokardioko infartu errepikatuaren ondoren.
Aterosklerosiaren kausa nagusiak
Bihotzeko ontzi koronarioen aterosklerosia kausa exogeno eta endogenoen eraginpean garatzeko gai da. Medikuek 200 faktore probokatzaile bereizten dituzte patologia garatzeko arriskua areagotzen dutenak.
Hala ere, ohikoenak honako arrazoi hauek dira:
- Odolean kolesterol "txarra" maila igotzea. Substantzia hori plaka aterosklerotikoen osagai nagusia da, beraz, kontzentrazio altuetan odol hodien hormetan koka daiteke;
- Erretzea. Ohitura txar batek oxido nitrikoaren sintesia sortzen du, odol-fluxua eteten duena eta arteria koronarioen aterosklerosiaren garapena azkartzen du.
- Hipertentsio arteriala,
- Ariketa falta. Bizimodu sedentarioak metabolismoa, gantzak eta proteinen metabolismoa motelduko ditu,
- Koipe saturatuetan aberatsak diren elikagaiak jan,
- Aurkezpen hereditarioa
- Identitate sexuala. Ugalketa adineko emakumeek oso gutxitan garatzen dute arteriosklerosia koronarioa. Artrogenoa babesten duen estrogenoaren sintesiaren ondorioz gertatzen da. Hala ere, menopausiaren ondoren, emakumeek nabarmen handitzen dute gaixotasuna garatzeko arriskua,
- Adinaren. 35 urtetik gorako pertsonak aterosklerosia garatzeko joera du,
- Loditasuna. Gehiegizko pisua duten gaixoek kalte baskular aterosklerotikoak 3 aldiz gehiago dituzte,
- Alkoholismoa. Edari alkoholikoen gehiegikeriak odol-fluxua areagotzen du eta aterosklerosia garatzea eragiten du.
- Diabetes mellitus. Gaixotasunak gorputzean nahaste metabolikoak dakartza, beraz, aterosklerosi koronarioaren arriskua nabarmen handitzen da.
Kardiosklerosi aterosklerosiaren diagnostikoa
Kardiosklerosi aterosklerotikoen diagnostikoa anamnesian oinarritzen da (bihotzeko gaixotasun koronarioen presentzia, aterosklerosia, arritmiak, miokardio infartua, etab.) Eta sintomak subjektiboak dira. Odol proba biokimiko batek hiperkolesterolemia agerian uzten du, beta-lipoproteinen gehikuntza. EKGan, gutxiegitasun koronarioaren seinaleak, infartu osteko orbainak, erritmoa eta intrakardiako zuzentzeko nahasteak, hipertrofia bentrikularreko ezker moderatua zehazten dira. Kardiosklerosi aterosklerotikoen ekokardiografiaren datuak miokardiaren kontrakotasun narriadaren araberakoak dira (hipokinesia, diskinesia, dagokion segmentuko akinesia). Bizikletaren ergometriak miokardioaren disfuntzio maila eta bihotzaren erreserba funtzionalen maila argitzeko aukera ematen du.
Proba farmakologikoak, eguneko ECG jarraipena, polikardiografia, erritokardiografia, ventrikulografia, koronari angiografia, bihotz MRI eta beste azterketa batzuek diagnostiko arazoak konpontzen lagundu dezakete kardiosklerosi aterosklerozian. Efusioaren presentzia argitzeko, plazerraren barrunbeak, bularreko x izpiak, sabeleko barrunbearen ultrasoinuak egiten dira.
Nola egiaztatu aterosklerosia bihotzeko eta sabeleko barrunbeko ontziak? Lesioaren maila eta eremua jakiteko, diagnostiko metodo hauek zehazten dira:
- Bihotzaren eta sabelaldeko ultrasoinuak
- MRI
- metodo inbaditzaileak
- EKG,
- bularreko x izpiak
- odol biokimika
- odol hodien azterketa.
Kardiosklerosi aterosklerotikoen diagnostikoa miocardioko ehun urri konektiboa hazten hasten bada eta giharretako atrofia sortzen da. Arteria koronarioen lesio aterosklerotikoen ondorioz gertatzen da.
Patologiaren funtsa
Zer da kardiosclerosi aterosklerotikoa? Prozesu patologikoa da, eta, horietan, muskulu-zuntz muskularrak ehun konektiboaren zuntzak ordezkatzen dira. Kardiosklerosia prozesu patologikoaren etiologian desberdina izan daiteke, miokardiokoa, aterosklerotikoa, primarioa eta post-infartua izan daitezke.
Kardiologian, patologia hori ontzi koronarioen aterosklerosi gisa kontsideratzen da eta arteria koronarioaren gaixotasunaren adierazpen gisa, kasu gehienetan kardiosklerosi aterosclerotikoa adin ertaineko eta adineko gizonetan antzematen da.
Irudi klinikoa
Hasierako faseetan, bihotzaren arteria koronarioen aterosklerosia modu latzean gertatzen da. Normalean gaixotasunaren lehenengo seinaleak adin ertaineko pertsonek adierazten dituzte.
Hori dela eta, medikuek urteko azterketa gomendatzen diete 35 urteko marka gainditu duten guztiei. Hala ere, erretzeak, hipertentsioa, hiperkolesterolemia aterosklerosi koronarioaren sintomak lehenago garatzea ekar dezake.
Gaixotasunaren lehenengo sintomak honako sintoma hauek daude:
- Bularreko eremuan bizkarrezurra edo ezkerreko sorbalda irradiatzen;
- Minaren sindromearen hasieran arnasaren gabezia agertzea. Batzuetan, gaixoek ezin dute horizontala izan arnasketa-gabeziak direla eta,
- zorabioak,
- Goragalea eta gorakoa.
Aterosklerosi koronarioaren sintomak zerrendatutako sintomak ez dira zehatzak, eta, beraz, sistema kardiobaskularreko beste patologiekin nahastu ohi dira. Horrek asko zailtzen du gaixotasunaren diagnostikoa eta tratamendua.
Aterosklerosi koronarioaren progresioarekin batera, sintomak hauek dira:
- Angina pectoris. Gaixotasuna esternoaren atzean dagoen mina arraroarekin erlazionatuta dago, ariketa fisiko bizia edo gehiegizko estresa emozionalaren ondoren garatzen dena.
- Cardio. Myocardial ischemia akutuak birosaren muskulu osoan fibrosi guneak eratzea dakar. Baldintzak bihotzaren funtzio kontrolaren urraketa eragiten du,
- Arrhythmia. Patologia garatzen da myocardial kalteak, narriadura bultzada eroapen ondorioz,
- Bihotzekoa Kolesterolaren plaka bat hausten bada, odol zurrumurru bat gertatzen da haren azalean. Koalizio honek odol-fluxu normala oztopatzen du eta kardiomiitoen nekrosia garatzea eragiten du. Normalean, bihotzekoak goizeko 4etatik 10etara garatzen dira, adrenalina odolean igotzen denean. % 50 inguruk prebentzioaren sintomak agertu direla dio.
Gaixotasunaren hiru fase daude:
- etapa iskemikoa - angina pectoris, sabeldura, sabeleko uhala,
- fase trombonekrotikoa: kolpea, miokardioko infartua, tronboaren bereizketak eragindako oinen gangrena.
- zuntz - gaixotasunaren azken etapa, kardiosklerosi aterosklerotikoen adabakiak agertzen direnean, eta ehun zuntz mikroskularraren ordez agertzen da.
Aorta eta balbularen aterosklerosis mota hauek bereizten dira:
- aldi preklinikoa adierazpen ezaugarriekin. Etapa honetan gaixotasunaren diagnostikoa hiperkolesterolemia eta beta-lipoproteinen zati bat erabiliz egiten da.
- aldi kliniko latentea. Metodo instrumentalen bidez urraketak atzeman daitezke, baina sintomak oraindik ez dira agerian.
- sintoma zehatzen etapa, iskemia eta lehen bihotzekoak agertzen dira. Espezialista batek bakarrik bereiz dezake aterosklerosia hipertentsioarengandik.
- arteriaren oclusión kronikoa. Fibrotiko aldaketak eta nahaste iskemikoak hasten dira kaltetutako ontzietan.
Kalte baskular aterosklerotikoaren seinaleak hainbat faktoreren araberakoak dira: gaixotasunaren larritasuna, banaketa-eremua, osasuna orokorra.
Aorta torazikoko aterosklerosiaren sintomak honako hauek dira:
- bularreko estutasuna
- zorabioak eta buruko mina
- aurpegiko lipomak eta argitasuna,
- nekea eta memoria galtzea,
- konortea galtzea.
Oso maiz diagnostikatzen dira aortaren aterosklerosia (mikrobioen 10 I70.0 kodea) eta bihotzaren arteria koronarioak (10 I25.1 mikrobioen kodea). Inguru honetako odol-fluxua okertzen da eta horrek bularreko mina hainbat ordu edo egun iraun dezake.
Aorta konprimituta dago eta horrek bihotzean karga handitzen du eta horrek asfixia eta bihotz gutxiegitasuna eragiten ditu.Bihotzeko hodien aterosklerosia goiko presioaren igoeraren arabera adierazten da, baxuagoarekin.
Arko aortikoaren aterosklerosiak ahots zakarra eta irentsi larria eragiten du. Aterosklerosia aorta eta arteria koronarioen hedatzeak angina pectoris bularrean eragiten du ezkerreko besora itzultzea, arnasa gutxitzea, bihotzeko gaixotasun iskemikoa eta bihotz-tasa handitzea.
Hesteetara daraman odol hodien zirkulazio nahasteek sintoma hauek eragiten dituzte:
- heritzea eta idorreria,
- pisu galera
- mina larria zilborrean,
- hesteetako nahasteak.
Gainera, presioaren hazkundea, gorputz-adarren korapiloa, giltzurrun-gutxiegitasuna, inpotentzia, hanken sentsibilitatea galtzea eta hankamotzak gehituko dira.
Arko aortikoaren aterosklerosiak odol hodien barruan edo hormetan kolesterola pilatzea eragiten du. Plakak arterien barruan agertzen direnean, arteria koronarioen aterosklerosi estenotikoa diagnostikatzen da.
Zer da bihotz aortikoaren aterosklerosia? Bihotzaren muskuluei odol hornidura urratzeak, baita arteria koronarioak kaltetzeak edo blokeatzeak ere, bihotzaren arteria koronarioen aterosklerosia eragiten dute.
Bihotzeko ontzi koronarioen aterosklerosia angina pectoris arinetik hasi da bihotz gutxiegitasunera. Aterosklerosiak ontziei ez ezik bihotzeko balbulei eta bentrikuluei ere eragiten die.
2 patologia mota zehazten dira: preklinikoak eta klinikoak. Lehenengo kasuan, gaixoek gutxitan izaten dute mina bihotzean, errendimendu eskasa, buruko mina eta nekea.
Iskemia | Beraiekin lotutako organoen lana vasokonstrikzioarekin eta desestabilizazioarekin batera dago. Horren ondorioz, aldaketa distrofikoak nabaritzen dira sistema horietan. |
Trombonekrotichesky | Fokazio txiki edo handien garapena dakar, baita tronboi baskularra ere. Zenbait kasutan, tronbosia ez da gerta daiteke. |
Esklerotikoa (fibrotikoa) | Organoetan prozesu atrofikoak ditu eta horietan ehun urriaren eraketa. |
Patologiaren sintomatologia aldakorra da eta zuzenean garatu eta kokatzeko garaiaren araberakoa da. Gaixoek buruko mina, zorabioak, bihotzak mina izan ditzakete.
Ikuspegi ikuskapen batek desbideratze hauek erakusten ditu:
- larruazala zimur bat baino gehiago duena, atrofikoa, gorritasuna ematen duena eta lehortasunagatik bereizten dena,
- ikaslearen ondoan kornea dagoen eremuan - lipoideen itxura, arku senilarekin, begi tristez adierazten dena;
- ilea gris goiztiarra, burusoiltasuna.
Diagnostikan macroangiopatiaren kausak
Pertsona batek denbora luzez diabetesa duenean, glukosa kopuru handiaren eraginpean dauden kapilar txikiak, horma arterialak eta zainak desagertzen hasten dira.
Beraz, mehe, deformazio edo, alderantziz, odol hodien loditzea da.
Hori dela eta, barneko organoen ehunen arteko odol-fluxua eta metabolismoa nahasten dira, eta horrek hipotxia edo oxigenoa inguruko ehunen gosea eragiten du, diabetikoaren organo askoren kalteak.
- Gehienetan beheko muturretako eta bihotzeko ontzi handiak dira, eta hori kasuen ehuneko 70ean gertatzen da. Gorputzeko zati horiek karga handiena jasotzen dute, beraz, ontziek gehien eragiten dute aldaketarekin. Microangiopatia diabetikoan, fundusak normalean erretinopatia gisa diagnostikatzen du; kasu horiek ere maiz gertatzen dira.
- Makroangiopatia diabetikoak arteria garun, koronario, giltzurrun eta periferikoei eragiten die. Hau da, angina pectoris, miokardioko infartua, infartu iskemikoa, gangrena diabetikoa eta hipertentsio berrizkularra. Odol hodietan kalte handiak eginez, bihotzeko gaixotasun koronarioak eta kolpeak izateko arriskua hiru aldiz handitzen da.
- Gaixotasun diabetiko askok odol hodien aterosklerosia eragiten dute.Mota horretako gaixotasuna 1 motako eta 2 motako diabetesa duten pertsonei diagnostikatzen zaie 15 urte lehenago gaixo osasuntsuetan. Gainera, diabetikoen gaixotasun batek askoz ere azkarrago egin dezake aurrera.
- Gaixotasunak arteria ertaineko eta handien sotoko mintzak loditzen ditu, gero plaka aterosklerotikoak eratzen baitira. Plaken kalzifikazio, manifestazio eta nekrosi ondorioz, odol-koalizioak lokalean eratzen dira, ontzien lumena ixten da eta ondorioz, kaltetutako eremuko odol-fluxua nahasten da diabetikoan.
Orokorrean, macroangiopatia diabetikoak arteria koronarioak, zerebroak, bizkorrak, periferikoak eragiten ditu, beraz, medikuek dena egiten dute horrelako aldaketak ekiditeko prebentzio neurriak erabilita.
Hipergluzemiarekin, dislipidemiarekin, intsulinarekiko erresistentziarekin, obesitatearekin, hipertentsio arterialarekin, odol koagulazio handiagoarekin, disfuntzio endotelialearekin, estresa oxidatzailearekin, hantura sistemikoa bereziki handia da patogenesiaren arriskua.
Era berean, aterosklerosia erretzaileengan garatzen da sarritan, inaktibitate fisikoa eta intoxikazio profesionala egonik. Arriskuan daude 45 urtetik gorako gizonak eta 55 urtetik gorakoak.
Askotan gaixotasunaren kausa predisposizio hereditarioa bihurtzen da.
Angiopatia diabetikoa eta bere motak
Angiopatia diabetikoa patogenesia adierazten duen kontzeptu kolektiboa da eta odol hodien urratzeak dakar, txikiak, handiak eta ertainak.
Fenomeno hau diabetesa mellitus konplikazio berandu baten ondorio dela uste da, gaitza agertu eta 15 urte inguru gutxi gorabehera.
Makroangiopatia diabetikoa aortaren aterosklerosi eta arteria koronarioak, arteria periferikoak edo zerebralak dituzten sindromeekin batera dago.
- Diabetes mellitus-eko mikroangiopatietan, erretinopatia, nefropatia eta beheko muturren mikangiopatia diabetikoa ikusten dira.
- Batzuetan, odol hodiak kaltetuta daudenean, angiopatia unibertsala diagnostikatzen da, haren kontzeptuak mikro-makrogigiopatia diabetikoa barne hartzen du.
Nerbio periferikoen urraketa eragiten du mikangiopatia diabetiko endonoralak. Horrek neuropatia diabetikoa eragiten du.
Makroangiopatia diabetikoa eta haren sintomak
Aorta eta arteria koronarioen aterosklerosia, beheko muturretako eta gorputzeko beste atal batzuetako macroangiopatia diabetikoarekin, diabetiko batek bihotzeko gaixotasun koronarioa, miokardioko infartua, angina pektoria, kardiosklerosia diagnostikatu ditzake.
Bihotzeko gaixotasun koronarioak forma atipikoan jarraitzen du, minik gabe eta arritmiarekin batera. Egoera hori oso arriskutsua da, bat-bateko heriotza koronarioa sor baitaiteke.
Diabetikoen patogenesiak askotan infartu osteko konplikazioak barne hartzen ditu: aneurisma, arritmia, tromboembolismoa, shock kardiogenikoa eta bihotz gutxiegitasuna. Medikuek macroangiopatia diabetikoa miokardioko infartuaren kausa dela zehaztu badute, dena egin behar da bihotzekoak ez gertatzeko, arriskua oso handia baita.
- Estatistiken arabera, 1 eta 2 motako diabetikoek miokardioko infartutik hiltzen dute birritan diabetesa ez duten pertsonek baino. Gaixoen% 10 inguruk garun arteria aterosklerosia jasaten du makrogigiopatia diabetikoaren ondorioz.
- Diabetikoen aterosklerosia iktus iskemikoa edo garun iskemia kronikoaren garapenaren bidez nabaritzen da. Gaixoak hipertentsio arteriala badu, konplikazio zerebrobaskularrak garatzeko arriskua hiru aldiz handitzen da.
- Gaixoen ehuneko 10etan, ontzi periferikoen lesio atterosklerotikoen lesioak aterosklerosi obliteransen bidez diagnostikatu dira. Makroangiopatia diabetikoa amorrazioarekin, oinen hotzagatik, eten argitasunarekin, muturretako hantura hipostatikoarekin batera doa.
- Gaixoak mina gogorra izaten ari da ipurmasailean, izterretan, beheko hanketan, eta horrek esfortzu fisikoa areagotzen du. Muturreko distantzian odol-fluxua nabarmen asaldatzen bada, honek iskemia kritikoa dakar, azkenean oinak eta beheko hanketako ehunen nekrosia eragiten du gangrena.
- Larruazala eta larruazalpeko ehunak beren kabuz nekrosi ditzakete, kalte mekaniko gehigarririk gabe. Baina, normalean, nekrosia azalaren aurreko urraketa batekin gertatzen da - pitzadurak, onddoen lesioak, zauriak agertzea.
Odol-fluxuaren nahasteak nabarmenagoak direnean, macroangiopatia diabetikoak hanketako diabetea duten ultzera trofiko kronikoak agertzea eragiten du.
Nola diagnostikatzen da macroangiopatia diabetikoa?
Gure irakurleek arrakastaz erabili dute Aterol kolesterola jaisteko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.
Diagnostikoa itsasontzi koronarioak, zerebroak eta periferikoak zenbateraino eragiten diren zehaztea da.
Behar den azterketa metodoa zehazteko, pazienteak mediku bat kontsultatu beharko du.
Azterketa endokrinologoak, diabetologoak, kardiologoak, zirujau baskularrak, kardiako zirujauak, neurologoak egiten dute.
1 eta 2 motako diabetean, honako diagnostiko mota hauek zehazten dira patogenesia detektatzeko:
- Odol azterketa biokimikoa egiten da glukosa, triglizeridoak, kolesterola, plaketak, lipoproteinak. Odol koagulazio proba ere egiten da.
- Ziurtatu sistema kardiobaskularra aztertzen elektrokardiograma erabiliz, presio arterialaren eguneroko jarraipena, estres probak, ekokardiograma, ultrasoinu dopplerografia aorta, miocardio perfusioaren eskintigrafia, koronarografia, tomografiko angiografia.
- Gaixoaren egoera neurologikoa garuneko ontzien ultrasoinu dopplerografia zehazten da, eskaneatze duplexak eta garun-ontzien angiografia ere egiten dira.
- Odol hodi periferikoen egoera ebaluatzeko, gorputzek eskaneatze duplexak, ultrasoinu dopplerografia, arteriografia periferikoa, renevasografia, kapilaroskopia, oszilografia arteriala aztertzen dira.
Diagnosi mikroangiopatia
Diabetikoen gaixotasunaren tratamendua batez ere konplikazio baskular arriskutsu baten aurrerapena moteltzeko neurriak ematean datza, gaixotasuna minbiziarekin edo heriotzaz mehatxatu dezakeena.
Goiko eta beheko muturreko ultzera trofikoak zirujau baten gainbegiratuan tratatzen dira. Katastrofe baskular akutuaren kasuan terapia intentsibo egokia egiten da. Halaber, sendagileak tratamendu kirurgikoa zuzendu dezake, hau da, endarterektomian, gutxiegitasun zerebrobaskularra ezabatzea, kaltetutako gorputzaren anputazioa, diabetesa mellitoan gangrena bada.
Terapiaren oinarrizko printzipioak sindrome arriskutsuen zuzenketarekin lotzen dira, besteak beste, hiperglicemia, dislipidemia, hiperkagulazioa eta hipertentsio arteriala.
- Diabetikoen karbohidratoen metabolismoa konpentsatzeko, medikuak intsulina terapia eta odol azukre mailaren jarraipen erregularra ematen dizkie. Horretarako, gaixoak lipidoak gutxitzeko drogak hartzen ditu - estatinak, antioxidatzaileak, fibratuak. Gainera, beharrezkoa da dieta terapeutiko berezi bat jarraitzea eta animalien gantzak eduki handia duten elikagaien erabilera murriztea.
- Konplikazio tromboembolikoak garatzeko arriskua dagoenean, plaka antipletak preskribatzen dira: azido azetilsalizilikoa, dipiridamola, pentoksifilina, heparina.
- Makroangiopatia diabetikoa detektatzeko terapia antihipertentsiboa 130/85 mm RT-ko hipertentsio maila lortu eta mantentzea da. Art. Horretarako, gaixoak ACE inhibitzaileak, diuretikoak hartzen ditu.Pertsona batek miokardioko infartua jasan badu, beta-blokeatzaileak preskribatzen dira.
Prebentzio neurriak
Estatistiken arabera, 1 motako eta 2 motako diabetesa, gaixoen konplikazio kardiobaskularrak direla eta, heriotza tasak ehuneko 35 eta 75 bitartekoak dira. Gaixo horien erdian, heriotza miokardioko infartuarekin gertatzen da, kasuen% 15etan kausa garuneko iskemia akutua da.
Makroangiopatia diabetikoaren garapena ekiditeko, prebentzio neurri guztiak hartu behar dira. Gaixoak aldizka odol azukrea kontrolatu behar du, odol presioa neurtu, dieta terapeutikoa jarraitu, bere pisua kontrolatu, medikuaren gomendio guztiak jarraitu eta ahalik eta ohitura txarrak eman behar ditu.
Artikulu honetako bideoan, muturretako macroangiopatia diabetikoa tratatzeko metodoak azaltzen dira.
Gaixotasunaren sintomak
Arteria koronarioen aterosklerosiarekin lotutako arazo nagusia patologia garatzeko lehen faseetan dago. Plaka aterosklerotikoak 10 urterekin gorputzean eratzen direla egiaztatu da. Hasieran, lipidoen gordailua besterik ez da - gehiegizko kolesterola eta triglizeridoak. Arterien endotelioan marra edo orban moduan agertzen dira. Odol-fluxuak nahasten ez direnez, patologiaren hasierako forma sintomarik gabe igarotzen da.
Aterosklerosiaren hurrengo etapa gordailuen gaineko ehun konektiboaren eraketa eta odol hodietako hormetan sartzearekin lotuta dago. "Erroak hartzen" dituzte. Honek plaka aterosklerotikoa eratzen du. Arteria koronarioetan kalteak gertatuz gero, sintoma hauek ekarriko lituzke:
- mina bihotzean, bularrean,
- arnasa gabezia ariketa fisikoan,
- zorabioak,
- ahultasun orokorra, nekea azkar larriagotu egiten da.
Sintoma gehienak ere aterosklerosi beste forma batzuen ezaugarri dira. Arteria koronarioen kalteak minaren izaera eta lokalizazioa bereiz daitezke. Jarduera fisikoarekin duten lotura antzematen da, miokardioan oxigeno eza anplifikatzen delako. Gaixoak mina konpresiboa eta erretzea sentitu ditzake. Sentsazioen lokalizazioa bularreko ezkerreko aldean zehar hedatzen da eta eskapularantz joan daiteke.
Kausak eta patogenia
Gaixotasunaren garapenaren arrazoiak honako hauek izan daitezke:
- Gehiegizko pisua
- kolesterol altua
- ohitura txarrak
- bizimodu sedentarioa
- diabetesa eta beste gaixotasun endokrinoak,
- bihotzeko gaixotasun koronarioak.
Sistema kardiobaskularreko faktore aterosklerotikoek bihotzeko ehunean nekrosia eragiten dute, patologia honen ondorioz errezeptoreak hiltzen dira eta horrek bihotzak oxigenoarekiko duen sentikortasuna gutxitzea eragiten du.
Gaixotasuna ikastaro luze eta aktiboki garatzen da, ondorioz, ezkerreko bentrikuluak bolumena nabarmen handitzen du, bihotz-gutxiegitasuna eta laguntzaileen sintoma guztiak batera doazenak (bihotz-erritmoaren asaldura, angina pectoris, etab.).
Sintoma ezaugarriak
Kardiosklerosi aterosklerotikoaren sintomek intentsitate desberdinak dituzte, prozesuaren lokalizazioaren eta bere prebalentziaren araberakoa da. Gaixotasunaren hasierako faseetan, pazientea arnasaren gabeziagatik kezkatuta dago eta aurrez ez zuen sintomarik eragin duen esfortzu fisiko horrekin gertatzen da. Gaixotasunaren garapenarekin batera, disnea agertzen da atsedenean. Gainera, kardiosclerosi aterosklerotikoa honela agerikoa da:
- arritmia garatzen da,
- bihotzaren eskualdean mina dago, eta haren intentsitatea oso aldakorra izan daiteke - ondoeza txikietatik eraso larrietaraino, askotan mina gorputzaren ezkerraldera ematen da;
- odol presioa espasmodiko bihurtzen da,
- zorabioak eta belarri astunak posible dira,
- hantura agertzen da.
Infartu osteko kardiosklerosiak sintoma horiek guztiak forma distiratsua eta etengabean baditu, orduan ateroskleroztikoa ondasun bistakoa da, miocardioan prozesu patologikoak apurka-apurka gertatzen baitira.
Gaitzaren diagnostikoa
Diagnostikoa hardware azterketa batean oinarritzen da, lehen deskribatutako sintomak kardiologiarekin erlazionatuta ez dauden beste gaixotasun batzuekin ere antzeman daitezkeelako, adibidez, asma. Hardwarearen diagnostikoen bertsio iraunkorrena ECG da. Oso garrantzitsua da EKGren emaitza guztiak gordetzea, medikuak gaixotasunaren dinamika eta kronologia jarrai dezan. EKGaren patologiak espezialista batek bakarrik deszifratu ditzake.
Bihotzaren erritmoaren asalduraren seinaleak badaude, extrasistole bakarrak kardiograman ikusiko dira; eroankortasuna narritatzen bada, medikuak blokeoak ikusiko ditu, hortzak ere ager daitezke kardiograma, gaixoak aurretik ez zuena.
Bihotzaren ultrasoinuak zirkulazio eskasari buruzko informazioa ere eman dezake. Patologia diagnostikatzeko, beste ikerketa metodo batzuk ere erabiltzen dira: ekokardiografia eta bizikleta ergometria. Azterketa hauek bihotzaren atsedenean eta esfortzuan dagoen informazioari buruzko informazio zehatza eskaintzen dute.
Zein da gaixotasunaren arriskua eta zein izan daitezkeen konplikazioak
Aterosclerotiko kardiosklerosia gaixotasun latza da, eta bihotzarekin lotuta dagoenez, arriskua berez hitz egiten da. Kardiosclerosia arriskutsua da bere itzulezin diren aldaketengatik. Miocardioan odol zirkulazio eskasa dela eta, oxigeno gosea gertatzen da eta bihotza ez da modu egokian lan egiteko gai. Ondorioz, bihotzaren hormak loditzen dira, eta tamaina handitzen da. Gihar tentsio gehiegizkoa dela eta, ontzia kaltetuta egon daiteke (edo erabat haustea), miokardioko infartua gertatzen da.
Gure irakurleek arrakastaz erabili dute Aterol kolesterola jaisteko. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.
Kardiosclerosi aterosklerosiaren konplikazioak bihotzeko gaixotasunak hilgarriak izan daitezke.
Kardioklerosi motak eta faseak
Patologia garatzeko hainbat fase daude, eta bakoitzak bere sintomak ditu, eta fase desberdinetan tratamenduak ere desberdintasunak ditu:
- 1. etapa - takikardia eta arnasaren gabezia, ariketa fisikoan bakarrik gertatzen dira,
- 2. fasea ezkerreko bentrikulazio-gutxiegitasunarekin - sintomak ariketa moderatuarekin gertatzen dira,
- 2. fasea eskuineko bentrikuluaren gutxiegitasunean. Hanketan, palpitazioetan, muturretako akrokianosi azkarra eta moderatua gertatzen da.
- 2B etapa - geldialdia odol-zirkulazioko bi zirkulutan antzematen da; gibela handitu egiten da eta hanturak ez du behera egiten,
- 3. etapa - sintomak etengabeak dira, sistema eta organo guztien lana eten egiten da.
Cardiosclerosis mota hauetako bat izan daiteke:
- aterosklerotikoa - plaka aterosklerotikoak depositu koronarioetan gordetzearen ondorioz garatzen da.
- postinfarction,
- kardiosklerosi difusa - bihotzeko muskuluak prozesu patologikoak erabat estaltzen ditu;
- postmyocardial - hanturazko prozesuak miokardioan.
Gaixotasunen tratamendua
Pazienteari gomendatzen zaion lehenengo gauza dieta elikagaiak dira. Plater gantz, frijitu, irin, gazi eta ketuak jateari utzi behar zaio. Komeni da zerealak, haragizko dieta, hala nola oilaskoa, indioilarra, txahala, fruta eta barazki gehiago jan.
Bizimodu aldaketa ere agertzen da (jarduera fisikoa bideragarria (igeriketa, presarik gabeko lasterketak, oinez)), pixkanaka karga handitu beharko litzateke. Neurri horiek guztiak terapia osagarriak dira drogak tratatzeko, aterosklerosia duten gaixoen hobekuntza ezinezkoa baita.
Medikuek kardiosklerosi aterosclerotikoa tratatzeko zer sendagai erabili behar duten gomendatu behar da, ezinezkoa da sendagaiak zeure kabuz hartzea, ondorio larriak ekiditeko.
Odol-biskositatea murrizten duten preskribatutako drogak - Cardiomagnyl edo Aspirin. Horien harrera beharrezkoa da plaken eraketa moteldu dadin eta ontziaren trabak ez gertatzeko. Fondo horien epe luzerako eta ohiko kontsumoa miokardioko infartuen prebentzio ona da.
Odoleko lipidoak jaisten dituzten sendagaiak errezetatuak: Simvastatina, Atorvastatina, Rosuvastatina. Nitroglicerina bihotzeko gaixotasun iskemikoen aurkako erasoetarako adierazita dago. Hala ere, bere efektua epe laburrekoa da; erasoak maiz gertatzen badira, merezi du efektu luzeagoa duten drogak erabiltzea.
Edema larriarekin, Spironolactona diuretikoak, Veroshpiron preskribatzen dira, funts horiek eraginkorrak ez badira, Furosemida preskribatzen da. Gainera, presio arteriala murrizten duten eta bihotz gutxiegitasunaren sintomak arintzen dituzten preskribatuak daude: Enalapril, Captopril, Lisinopril.
Beharrezkoa bada, beste botika batzuk gehitzen zaizkio tratamendu erregimenari. Droga-tratamenduaren eraginkortasunarekin, esku-hartze kirurgikoa proposatzen da, eta, beraz, miokardioari odol-hornidura hobetzea du helburu.
Aurreikuspen eta prebentzio neurriak
Gaitza pronostikoa egin ondoren eman daiteke pronostikoa, bere egoera orokorraren eta batera dauden gaixotasunen presentzia ebaluatu ondoren. Estatistiken arabera, kardiosclerosi aterosklerotikoa konplikazio larriak eta biziarazteko arriskuak eman ez baditu, eta tratamendua puntualki hasi eta arrakastaz amaitu bada,% 100eko biziraupenaz hitz egin dezakegu.
Esan behar dut biziraupen portzentajean eragina duten ia konplikazio guztiak gaixoak geroago medikuari laguntza ematearekin lotzen dituela, baita espezialistak agindutako gomendio guztiak ez jarraitzea ere.
Bihotzeko eta hodietako gaixotasunen tratamendua, aterosklerosia barne, luzea eta nahiko konplexua da, beraz, pertsona batek patologia horietarako predisposizioa badu, beharrezkoa da prebentzioa modu egokian hastea. Gaixotasunaren zergatiak jakinda, erraz uler daiteke zein den kardiosklerosi aterosklerotikoen prebentzioa:
- Elikadura egokia. Elikagaiak gorputzarentzako onuragarria izan behar du, gutxienez olio kantitatearekin egosi behar da, hau da, sukaldaritza metodo leunak erabili behar dira. Koipeak eta ketutako elikagaiak zorrotz murriztu beharko lirateke;
- Pisuaren normalizazioa. Zahartze goiztiarra eta gorputzean arazo asko dago gehiegizko pisuarekin. Ez da beharrezkoa dieta zorrotzak eta ahulak atxikitzea, nahikoa da behar bezala eta orekatuta jatea, eta pisua gorputzari kalte eta estresik gabe normalizatzen da.
- Ziurtatu ohitura txarrak alde batera uztea. Hori da bihotzeko eta baskularreko gaixotasunak tratatzeko funtsezko puntua. Erretzeak eta alkohol gehiegikeriek gizakien sistema eta organo guztien egoera negatiboki eragiten dute; mendekotasunek odol hodiak suntsitzen dituzte eta prozesu metabolikoak okertzen dituzte.
- Bizimodu aktiboa oso garrantzitsua da tonua mantentzeko eta gorputza bere osotasunean sendotzeko. Hala ere, ez du merezi kirolean zelo gehiegi egotea, jarduera fisikoa egingarria izan beharko litzateke eta pertsona bati poza eman. Korrika egiteko eta igeri egiteko gogorik ez badago, ibilaldiak edo beste jarduera aktiboren bat aukeratu dezakezu.
Bihotzeko gaixotasunen eta baskular patologien prebentzioa bizimodu osasuntsua da. Zoritxarrez, azken urteotan jende gutxiagok bere osasuna zaintzen du eta sendagileen aholkuak entzuten dituzte, gogoratu behar dute kardiosclerosi aterosklerotikoa urte askotan garatzen den gaixotasuna dela, ezin dela azkar sendatu, baina saihestu daiteke.
Bihotzekoak gertatu ondoren kardiosklerosia: sailkapena, arrazoiak eta tratamendua
Gaixo baten heriotza ekartzen duenetako bat, maiz gaixotasun koronarioaren (CHD) adierazpenak izan daitezke miokardioko infartu eta post-infartu kardiosklerosi larrialdi egoera larritzat.
Ia ezinezkoa da horrelako gaitzak modu independentean aitortzea. Desamortizazioak edo patologia esklerotikoaren garapena soilik har dezakegu.
Oso maiz, patologoen aterosklerosi postinfekzioaren adierazpen nagusiak bihotzaren erritmoan aldaketak izan daitezke, baita mina zaintzea ere.
Bihotzeko gaixotasun koronarioen hainbat adierazpenei nola aurre egin ulertzeko (ondo infartu osteko aterosklerosia zure bizitzan agertu bada), garrantzitsua da deskribatutako egoera zein den ulertzea.
- Zein da egoera hori?
- Patologiaren sailkapena
- Zer sortzen da?
- Patologiaren sintomak eta adierazpenak
- diagnostiko
- Konplikazio posibleak
- Arazoen tratamendua
- Aurreikuspenak eta prebentzio neurriak
Zein da egoera hori?
Infartu osteko kardiosklerosi kontzeptuaren arabera, ohikoa da bihotz patologia iskemikoa (edo bihotzeko gaixotasun koronarioa) horrela agertzea, eta horrek agerian uzten du miokardioaren atal indibidualak (bere gihar zuntzak) ehun konektibatzaile urratuekin ordezkatuz.
Ulertu behar da bihotzeko gaixotasun iskemikoen forma akutuaren eta miokardioko infartuaren larrialdi-egoeraren ondoren, nahitaez gertatzen dela muskulu-ehunen orbela, eta orbana aterosklerotikoa beti agertzen dela nekrosi primarioaren guneetan.
Beste modu batera esanda, infartu osteko kardiosklerosia beti da IHDaren agerpen logikoa infekzio miokardial gisa. Batzuetan, hiruzpalau aste inguru behar izaten dira nekrosiak eragindako miokardioko zonak erabat sendatzeko.
Horregatik, salbuespenik gabe, bihotzekoa izan duten gaixo guztiei automatikoki diagnostikatzen zaie gradu bateko edo besteko infartu osteko kardiosklerosia, eta askotan medikuek lehendik dagoen orbana aterosklerotiko baten kalitatea eta tamaina deskribatu ditzakete.
Zoritxarrez, miokardioko infartuaren ondoren lortutako bihotzeko muskulu aterosklerotikoko orbainak ez du elastikotasun nahikorik, ez du kontrakotasunik, hurbileko miokardio ehuna estutu eta deformatzen du eta bihotzaren kalitatea nabarmen okertzen du.
Patologiaren sailkapena
Medikuntza kliniko modernoak kardiosklerosi mota hauek deskribatzen ditu (bihotzeko gaixotasun iskemiko primarioen edo bihotzeko gaixotasun korronarioen agerpenik ohikoena):
- forma fokala
- forma difusa:
- patologia valvular aparatuaren lesioekin.
Postinfekzioaren aterosklerotika fokal miocardial aldaketak izaten dira maiz.
Gihar ehunetan kalte berdina gerta daiteke, miokarditis modu lokalizatu baten ondoren. Infartu osteko kardiosklerosi fokalaren funtsa, ehun zuntz konektiboaren eremu garbian zehaztutako eremua eratzean datza.
Patologia honen larritasuna infartu osteko faktoreen araberakoa da:
- Mikrosardiako kalte sakonen sakonera, bihotzekoa motaren araberakoa. Patologia azaleko edo transmirala izan daiteke, nekrosia gihar hormaren lodiera osora hedatu zitekeenean.
- Fokro nekrosikoaren tamaina. Lesio esklerotiko fokal handiei edo txikiei buruz ari gara. Lesio karirikularraren eremua zenbat eta handiagoa izan, orduan eta nabarmenagoak izango dira kardioklerosiaren sintomak, orduan eta baikorragoa izango da biziraupen gehiagoren pronostikoa.
- Fokuaren kokapena. Adibidez, atriaren hormetan edo septa interventrikularretan kokatutako hesiak ez dira ezkerreko bentrikuluaren hormetan inklusio zikrikarrak bezain arriskutsuak.
- Nekrosi eratutako gune guztietatik. Kasu honetan, konplikazioen arriskuak eta ondorengo iraupenaren aurreikuspenak zuzenean nekrosi-gune nagusien kopuruaren araberakoak dira.
- Sistema eroaleari egindako kalteetatik. Bihotzaren sorta eroaleei eragiten dieten gune aterosklerotikoek, orokorrean, bihotzaren funtzionamenduan urraketa gogorrenak ekartzen dituzte.
Kardiosclerosiren forma hedatuaz mintzatuz, esan beharra dago patologia mota horrekin batera mikokardioaren lesio kicatrikoak modu uniformean banatzen direla nonahi.Kardiosclerosi modu hau bihotzekoak akutuan ez ezik, bihotzeko gaixotasun koronarioen forma kronikoan ere garatu daiteke.
Bihotzeko balbula aparatuari eragiten dion kardiosklerosia da bakanena, izan ere, balbulek hasiera batean ehun konektiboaren egitura dute.
Hala ere, medikuek bi motako bi lesio mota bereizten dituzte: balbula gutxiegitasuna edo haren estenosia.
Zer sortzen da?
Ezinezkoa da ez esatea gaixotasun bakoitzak zenbait iturri dituela. Cardiosclerosis garatzeko arrazoi nagusia bihotzeko gaixotasun koronarioak (edo bihotzeko gaixotasun koronarioak) direla uste da.
Cardiosclerosis garatzeko mekanismoaren ikuspuntutik, ehunen orbainen zergatiak honako hauek izan daitezke:
- itsasontzi koronario handiak estutzea, bihotzeko muskulura, hipoxiara eta nekrosiara odol hornidura nahikoa sorrarazten duena;
- miokardioaren egitura alda dezakeen hanturazko prozesu akutuak,
- Miokardioaren tamainaren gorakada nabarmena, esan daiteke, kardiomiopatiaren dilatazio mota dela eta.
Gainera, kardiosklerosiaren garapenak, edo hobeto esanda, bere progresioa, bizimodu jakin baten heredentzia eta ezaugarrien eragina izan dezake.
Kardiosclerosis ikastaroa konplikatu daiteke:
- jarduera fisiko egokirik eza, bihurri baten ondoren bihotzekoak edo beste bihotzeko gaixotasun mota batzuen ondoren errehabilitazioan premiazkoa izatea;
- ohitura txarrak mantentzea,
- dieta eskasa,
- etengabeko estresa
- prebentzio tratamendu egokia ukatzea.
Zoritxarrez, deskribatutako faktoreen eragina dela eta, urtero jende ugariren heriotza eragiten du kardiosklerosiak.
Patologiaren sintomak eta adierazpenak
Infartu osteko kardiosklerosi osotasunean uzteko gai ez diren bihotzeko ehunetan ehun urriko lesioak eratzen direlako, bihotz-gutxiegitasun kronikoaren adierazpen klinikoak gaixotasun honen adierazpen nagusiak har daitezke.
Gaixotasun hau duten pazienteek kexa egin dezakete:
- arnasaren gabezia larria, jarduera fisikorik ezean,
- bihotz-tasaren gehikuntza nabarmena, egotzi-zatikien jaitsierari erantzuna emanez;
- ezpainen, gorputz-adarren, sudurraren inguruaren kolore urdinxka,
- hainbat arritmia, esaterako, atril fibrilazioa edo extrasistola, kasu konplexuagoetan, takikardia bentrikular errepikakorra, pazientearen heriotza maiz eragin dezakeena;
- gorputzean fluido pilaketa zorrotz baten egoera - hidrotorax, hidropericardium, ascites garatzea, gaixoaren heriotza ere ekar dezake.
Halaber, infartu osteko kardiosklerosiak sarritan miokardioko eremu osasuntsuetan egiturazko aldaketak dakartza.
Kardiako muskulu ehuna gero eta solteagoa bihurtzen da, bihotzaren barrunbea tamaina handitu daiteke eta horrek guztiak organo osoa birmoldatzen du.
Ondorioz, arazoak bihotz-gutxiegitasunaren sintomak areagotzea baino ez du sortzen.
Konplikazio posibleak
Ulertu behar da bai miokardioko infartua eta bai infartu osteko kardiosklerosia, gaixotasun horiek gaixoaren heriotza ekar dezaketela.
Baina, egoera horren konplikazio larriagoen artean, medikuek deitzen dute:
- bihotz erritmoaren nahasteen garapena,
- atril fibrilazioa agertzea,
- extrasistolak - miocardioaren aparteko uzkurdura deiturikoak,
- bihotzeko blokea. Miniatze-funtzioa "ponpatzean" narriada daiteke.
- aneurism baskularrak - bihotzaren paretetako ehunen atal batzuen hedapen arriskutsua edo protrusioa, hemorragia arriskua areagotuz;
- bihotz gutxiegitasun kronikoa.
Aldi berean, estatistika medikoek baieztatzen dute arazo nagusiaren konplikazioek (bihotzeko gaixotasun koronarioak, miokardioko infartuak edo infartu osteko kardiosklerosia) gaixoaren heriotza arriskua handitzen dutela.
Gaixotasunaren formen sailkapena
Medikuntzan, aterosklerosi aortikoa zer den ikus daiteke. Izan ere, bihotzeko gaixotasun koronarioak dira. Patologia gaixotasunaren forma eta faseen arabera sailkatzen da:
- minik gabe fluxua,
- angina pectoris hiru motatakoa,
- bihotzeko erritmoaren asaldurak
- KARDIO,
- lehen bihotzekoa
- miokardioko infartua.
Forma bakoitza bere ikastaroa eta sintomak ditu ezaugarri.
Angina pectoris
Gaixotasunaren izen ezaguna angina pectoris da. Arteria koronarioaren aorta aterosklerosiarekin, ikastaroaren izaeraren arabera, angina mota hauek bereizten dira:
- lehenengo sortu zen
- egonkorra: gaixotasunak aldaketarik nabaritzen du denbora luzez;
- ezegonkorra - gaixotasunak aurrera egiten du, eta miokardioko infartua edo bihotzekoa lehen mailako arriskuak ditu.
Angina pectoris egonkorra izan arren, konplikazioak gerta daitezke, maiz agertzen diren patologia barietate ezegonkorrera joan baitaiteke.
Arazoen tratamendua
Ulertu behar da kardiosklerosi kaltetutako miocardioaren eremuen funtzioak guztiz ezinezkoa direla.
Horregatik, infartu osteko kardiosklerosi tratamendua, gehienetan, prozesu esklerotiko patologikoak aurrera egitea saihestea da, konplikazioak prebenitzea eta arazoaren sintoma desatseginak murriztea.
Kardiosklerosiaren tratamendu medikoa bihotzeko gaixotasun koronarioetan erabiltzen diren metodo terapeutikoen oso antzekoa da, bihotz gutxiegitasuna kentzeko drogak gehituz.
Orokorrean, horrelako patologia batekin, honako hauek eman daitezke:
- drogen diuretikoak
- ACE inhibitzaileen taldeko drogak, miokardioaren egitura berreraikitzeko prozesua moteltzea ahalbidetuz;
- agente antikoagulanteak odol biderkadurak prebenitzeko,
- droga metabolikoak miokitoen elikadura hobetzeko,
- hainbat beta-blokeatzaile, arritmiak garatzeko prebentzio neurri gisa.
Infartu osteko aneurismek miokardioaren ponpaketa funtzioak nabarmenki kaltetzen badituzte, tratamendua kirurgikoa izan daiteke, aneurisma kirurgikoki kenduz. Sarritan, aldi berean arteria koronarioak egin daitezke txertaketa saihestuz.
Miokardio gune bideragarrien funtzioak hobetzeko, pazienteei globo angioplastia edo stenting jasan beharko litzaizkieke.
Aurreikuspenak eta prebentzio neurriak
Gehienetan, infartu osteko kardiosklerosi arazoa duten gaixoen biziraupenaren pronostikoa zehaztu daiteke:
- kaltetutako eta osasuntsuak diren ehun ehunen ehunekoa,
- bihotzeko muskuluaren aldaketa patologikoen larritasuna,
- arteria koronario guztien egoera erreala.
Adibidez, aterosklerosi postinfekzio anitzeko garapenarekin, ehuneko hogeita bost baino gutxiago ateratako zatikiarekin, gaixoen bizi-itxaropena normalean ezin da hiru urtetik gorakoa izan.
Infartu osteko kardiosklerosia (baita bihotzekoa bera ere) gaixotasun hilgarria da, eta, beraz, medikuek arazo larria saihesteko bigarren mailako prebentzio neurriak betetzeko premia larria dela azpimarratu dute.
Deskribatutako patologiekin batera, medikuek barkamena aldia ahalik eta gehien luzatzen saiatzen dira, edozein larritasunek orbain lesio berriak sortzen lagunduko baitute.
Patologia errepikatzea prebenitzeko, beharrezkoa da:
- jan ondo (janari kaltegarriak saihestu, janari osasuntsuak eta gotortuak hobetsi),
- saihestu estresa eta nerbio kolpeak,
- saiatu gehiegizko ariketa fisikoa baztertzen, baina ez duzu ariketa terapeutiko egokiei uko egiten,
- ahal den neurrian aire freskoan ibiltzeko,
loaren eta atsedenaren erabilgarritasuna kontrolatu. Ezinbestekoa da zurrumurruak eta insomnioa kentzea. Adibidez, buruko "osasuntsu" medikua bezain erraz eta merkean erabiltzea.
Bide batez, Zdoroveko buruko medikuak alergien aurkako materialez osatuta dago eta guztiz segurua da erabiltzeko,
Amaitzeko, kontuan hartu nahi dut: infartu osteko kardiosklerosia erabat sendatu ezin den gaixotasuna da.
! Garrantzitsua Izan ere, ezin da bihotzaren hormetan dauden post-infartu orbain guztiak ezabatu. Hala ere, horrek ez du inolaz ere esan nahi diagnostiko honek gaixoaren heriotza berehala eramaten duenik.
Errepikatze prebentzio egokiarekin, arazoaren tratamendu egokiarekin, gaixoek bizia nabarmen luzatu dezakete. Eta hori, ikusten duzu, garrantzitsua da!
- Maiz sentitzen al duzu bihotzaren eremuan ondoeza (mina, tinglingak, estrikzioa)?
- Baliteke bat-batean ahul eta nekatuta sentitzea ...
- Presio etengabe sentitu zen ...
- Arnasaren gabeziari buruz, esfortzu fisiko txikienaren ondoren, eta ez dago ezer esateko ...
- Denbora asko daramazu botika mordoa hartzen, dietak egiten eta pisuaren jarraipena egiten ...