Invokana 100 > Tratamendua eta prebentzioa

Diabetesa duten sendagaiak badira, odol glukosa-maila jaisten ez ezik, obesitatea saihesten duten ohiko gaixotasun konplexua izateaz gain. Erabilerarako argibideen arabera, tresna horietako bat Invokana da. Botika horrek prezio handia du ikaskideekin alderatuta, baina espezialistek eta gaixoek nabarmentzen dute haren eraginkortasuna.

Askatzeko inprimakia, konposizioa eta ontzia

Film horia edo zuria estalitako kapsula-formako tabletak erabilgarri daude. Ebaki gainean - zuria. Bi dosi mota daude: substantzia aktiboaren 100 eta 300 mg.

Canagliflozin hemihidratuaren 102 edo 306 mg (canagliflozin 100 edo 300 mg baliokidea),
MCC - 39,26 edo 117,78 mg,
laktosa anhidroa - 39,26 edo 117,78 mg;
kromoselosa sodioa -12 edo 36 mg,
Hypolose - 6 edo 18 mg,
magnesio-estearato -1,48 edo 4,44 mg.

10 pilulatako 1, 3, 9 edo 10 babak kartoizko paketetan.

INN fabrikatzaileak

Nazioarteko izena canagliflozin da.

Fabrikatzailea - Janssen-Ortho, Puerto Rico, merkataritza ziurtagiriaren titularra - Johnson and Johnson, AEB. Errusiako ordezkaritza bulego bat dago.

Canagliflozin 100 mgko 30 pilulen prezioa 2500 errubloetatik hasten da. Substantzia aktiboaren kontzentrazio handiagoa duen droga batek 4.500 errublo kostatzen ditu.

Ekintza farmakologikoa

Eragile hipogluzemikoa. Ezaugarrien arabera, bigarren motako sodioaren menpeko glukosa garraiatzailearen inhibitzailea da. Hormonaren jariaketa giltzurrunak handitzen du eta horrek odolean duen kontzentrazioa gutxitzea eragiten du. Kasu honetan gertatzen den efektu diuretikoa presioa murrizten laguntzen du eta pisua galtzea eragiten du, eta hori oso garrantzitsua da 2 motako diabeterako. "Invokoy" tratamenduan hipogluzemia izateko arriskua minimoa da, ikerketek baieztatu dute. Gainera, pankreako beta zelulek intsulinaren sekrezioa hobetzen da.

Farmakozinetika

Gehieneko kontzentrazioa 1-2 ordu igaro ondoren lortzen da. Ezabatzeko bizitza erdia 10-13 ordu da. Drogaren biodisponibilitatea% 65ekoa da. Giltzurrunak kanporatzen ditu metabolito berezi batzuen bidez, baita digestio-hodiaren bidez ere.

2 motako diabetes mellitus helduen kasuan, bai monoterapia gisa bai droga hipogluzemikoekin batera (intsulina barne).

Erabilerarako jarraibideak (metodoa eta dosia)

Tratamendua beti hasten da pilulak gutxieneko kontzentrazioarekin. Erabili egunean behin lehen bazkaria baino lehen. 100 edo 300 mg dosi, gorputzaren banakako beharren arabera.

Intsulina eta sulfonilurea deribatuekin batera, droga horien dosia murriztu daiteke.

Hitzorduren bat galdu ezkero, bi tablet aldi berean hartzea debekatuta dago.

60 urtetik gorako pertsonek eta giltzurrun-funtzio urritasuna duten pertsonek medikazioa kontuz eta medikuaren gainbegiratuz erabili behar dute.

Bigarren mailako efektuak

idorreria,
Egarri, aho lehorra
poliuria,
Gernu-traktuko infekzioak
urosepsis,
pollakiuria,
Balanitis eta balanopostitisak,
Baginala, onddoen infekzioak,
birigarro,
Gutxitan, ketoacidosi diabetikoa, hipogluzemia, edema, alergiak, giltzurrun-gutxiegitasuna.

Argibide bereziak

"Invokany" 1 motako diabetikoen gorputzean ez da aztertu. Horregatik, sarrera debekatuta dago.

Erabili kontu handiz hematokrita handia duten gaixoetan.

Ketoacidosiren historialarik badago, hartu zaintza medikopean. Patologiaren garapenaren kasuan, berehala ospitaleratzea beharrezkoa da. Osasun egoera egonkortu ondoren, terapia jarraitu daiteke, baina dosifikazio berri batekin.

Ez du tumore gaiztoen garapena eragin.

Bere ekoizpena areagotzen duten intsulina eta sendagaiekin sartzeak hipogluzemia garatzeko probabilitatea areagotzen du.

Presio txikiarekin, batez ere 65 urtetik gorakoen kasuan, erabili kontuz.

Botikak berak ez du gidatzeko gaitasunean eragiten. Hala eta guztiz ere, tratamendu konbinatuarekin, pazienteari ohartarazi behar zaio hipogluzemia izateko arrisku handiagoaz. Ibilgailua gidatu beharraren galdera medikuak erabaki du.

AURREKARIAK. Sendagaia errezetetan bakarrik dago eskuragarri!

Analogoekin alderatzea

Tresna honek hainbat analogia ditu, propietateak konparatzeko ere baliagarriak izango direnak.

Forsiga (dapagliflozin). Glukosa xurgatzea inhibitzen du, gosea murrizten du. Prezioa - 1800 errubloetatik. Bristol Myers-ek fabrikatu du, Puerto Rico. Minusetatik - zaharrak, haurrak eta haurdun dauden emakumeak sartzeko debekua.

"Baeta" (exenatide). Urdaila hustu egiten du eta horrek pisua galtzen laguntzen du. Glukosa maila egonkortuta dago. Kostua 10.000 errublora iristen da. Fabrikatzailea - Eli Lilly & Company, AEB. Tresna xiringaren boligrafoetan askatzen da, injekzio independenteetarako komenigarria. Kontraindikazioen eta bigarren mailako efektuen zerrenda zabala.

Victoza (liraglutidoa). Pisua murrizten eta glukosa maila egonkorra ezartzen laguntzen du. Novo Nordisk konpainia daniarrak ekoizten du. Prezioa 9000 errublo ingurukoa da. Xiringaren boligrafoetan eskuragarri. Horri lotutako diabetesa eta obesitatea preskribatuta dago.

NovoNorm (repaglinide) Efektu hipogluzemikoa. Fabrikatzailea - "Novo Nordisk", Danimarka. Kostua askoz txikiagoa da - 180 errubloetatik. Gaixoen pisu normala mantentzen ere laguntzen du. Sendagaia ez da guztiontzat egokia, kontraindikazio ugari daude.

"Guarem" (guar gomea). 2. motako diabetesa duten gaixoengan obesitatea da. Odol glukosa gutxitzen du. Ahozko administraziorako irtenbide gisa erabili. "Orion" ekoizlea, Finlandia. Prezioa 550 errublo ingurukoa da granulatu bakoitzeko. Desabantaila nagusia bigarren mailako efektuak dira, beherakoa barne. Baina oso droga eraginkorra da.

"Diagnostikatu" (repaglinida). Glukosa maila normalizatzeko eta gaixoaren pisua mantentzeko agindua dago. 30 pilulatako pakete baten kostua 200 errublo ingurukoa da. Tresna eraginkorra eta merkea da, baina kontraindikazio ugari ditu. Beraz, ez da preskribatuta haurdun dauden emakumeei, amagandiko amari, adinekoei eta haurrei. Ezinbestekoa da dieta jarraitzea eta ariketa fisiko multzo bat egitea efektu osoa lortzeko.

Beste medikamentu batera aldatzea medikuaren baimenarekin bakarrik egin daiteke. Automedikuntza debekatuta dago!

Gaixoek egunean behin erabiltzeko erosotasuna, eraginkortasun handia eta hipogluzemiaren gabezia nabarmentzen dituzte bigarren mailako efektu gisa.

Tatiana: "Nik diabetea dut. Tratatzeko gauza asko egin nituen, medikuak Invokana probatzeko gomendatu zidan. Sendagai ona, bigarren mailako efektuak ez. Prezioa altua da, bai, baina produktuaren eraginkortasuna guztia konpentsatzen du. Beraz, pozik nago harekin egindako trantsizioarekin. "

George: "Medikuak Invokana medikuntza berria probatzeko gomendatu dit. Iritzi onak dituela esan du. Izan ere, azukrea ondo murriztu da eta normala da. Eragindako bigarren mailako efektua izan zen, sendagaiaren dosia aldatu zen. Orain dena ondo dago. Pozik nago ".

Denis: "Duela gutxi Invokanara aldatu nintzen. Diabetesarentzako erremedio ona da, glukosa normala mantentzen du. Niretzat garrantzitsuena da hipogluzemiarik ez dagoela, batez ere pilula hauek edaten ditudalako, intsulina gabe. Zoragarria sentitzen da, dena egokitzen da. Ezezko bakarra prezio altua eta aldez aurretik farmazia batean eskatzeko beharra da. Gainerakoa sendabide bikaina da. "

Galina: "Erremedio hau hartzen hasi nintzen, eta gogorra nuen. Espezialista batengana joan nintzen, sendagai bat errezetatu nuen, eta bertaratutako medikuak doinua egokitu zuen. Dena pasatu da. Orain droga honekin tratatzen jarraitzen dut. Oso arrakastatsua - azukre maila egonkorra izan da, zalantzarik gabe. Gauza nagusia ez da dieta ahaztu behar. "

Olesya: "Aitonari" Invokan "agindu zitzaion. Hasieran oso ondo hitz egiten zuen medikuntzari buruz, dena gustatzen zitzaion. Orduan ia ketoakidosia zuen, eta medikuak hitzordua bertan behera utzi zuen. Aitonaren osasuna normala da, baina intsulina tratatzen ari da. "

Informazio orokorra, osaera eta oharraren forma

Invocana efektu hipogluzemikoa duen droga da. Produktua ahozko administraziorako da. Invokana II motako diabetesa duten gaixoek arrakastaz erabiltzen dute.

Sendagaiak bi urteko iraupena du. Gorde botika 30 0 C-tik gorako tenperaturan.

Sendagai honen fabrikatzailea Janssen-Ortho da, Puerto Ricon kokatutako enpresa. Packing Italian kokatuta dagoen Janssen-Silag enpresak egiten du. Sendagai horien eskubideen titularra Johnson & Johnson da.

Drogaren osagai nagusia Canagliflosin hemihydrate da. Invokanaren piluletan substantzia aktibo horren 306 mg inguru daude.

Gainera, drogaren pilulen osaeran 18 mg hipolisi eta laktosa anhidro daude (117,78 mg inguru). Tabletaren nukleoaren barruan magnesio estearatoa (4,44 mg), zelulosa mikrokristalinoa (117,78 mg) eta sodio kroskarmelosa (36 mg inguru) ere badaude.

Produktuaren oskola film batek osatzen du:

macrogol,
talko hautsa
alkohol polivinilikoa
titanio dioxidoa.

Invokana 100 eta 300 mgko piluletan eskuragarri dago. 300 mg-ko piluletan, kolore zuria duen maskorra dago; 100 mg-ko piluletan, maskorra horixka da. Tableta mota bietan, alde batetik, "CFZ" grabatua dago, eta atzeko aldean, 100 edo 300 zenbakiak daude, tabletaren pisuaren arabera.

Sendagaiak babak erabil daitezke. Blister batek 10 pilula ditu. Pakete batek 1, 3, 9, 10 babak eduki ditzake.

Adierazpenak eta kontraindikazioak

Medikuntza II motako diabetesa duten pazienteei aginduta dago.

Sendagaia erabil daiteke:

gaixotasuna tratatzeko bide independente eta bakarra bezala,
Azukrea gutxitzeko beste sendagai eta intsulina konbinatuta.

Erabileraren aurkako adierazpenen artean, defendatzaileak nabarmentzen dira:

giltzurrun-gutxiegitasun larria,
intolerantzia pertsonala Kanagliflosina eta beste drogaren osagaiak,
laktosarekiko intolerantzia
adina 18 urte
gibeleko gutxiegitasun larria,
diabetesa mota
bihotz gutxiegitasun kronikoa (3-4 klase funtzional),
edoskitze,
ketoacidosi diabetikoa,
haurdunaldia.

Invokana droga hipogluzemikoa - gorputzean eragina, erabiltzeko argibideak

Invokana odol-glukosa jaisteko sendatutako medikuaren izena da.

Tresna II motako diabetesa duten pazienteei zuzenduta dago. Medikuntza eraginkorra da bai monoterapiaren esparruan, bai diabetesa tratatzeko beste metodoekin batera.

Yevak 2015eko uztailaren 13a idatzi zuen: 215

Rais, * Invokan hipogluzemismoko drogak (kanagliflozin) Errusiako erregistro ziurtagiria * jaso badu, proba gainditu duela esan nahi du, baina FDAk 2 k5 motako diabetesa duten pazienteetan ketoacidosia garatzeko arriskua dagoela ohartarazi du - SGLT2 inhibitzaileak. irakurri abisua:
http://moidiabet.ru/news/amerikancev-predupredili-o-riske-oslojnenii-pri-prieme-rjada-lekarstv-ot-diabeta

Julia Novgorod-ek 2015ko uztailaren 13a idatzi zuen: 221

Ketoakidosia garatzeko arriskuari buruz.

Drogaren ekintzaren printzipioa oinarritzat hartuta, logikoa da pentsatzea zentzu horretan segurua dela 2 motako diabetesa duten pankreako funtzioa ondo kontserbatuta duten pazienteentzat; horretarako, hipergluzemiaren kausa nagusia gehiegizko gluttonia da, eta oso arriskutsua da pankreako funtzioa dagoeneko nabarmen murrizten denean - dieta praktika zorrotzek giltzurruneko atalasetik behera azukrerik ezin dutela ematen.

Eta azterketetan zehar grabaturiko ketoakidosi kasuak kasu hauen arabera saihestu litezke droga horren preskripzioaren ikuspegi gogoangarriarekin, kontuan izanik bere jardunaren printzipioa eta gaixo zehatzen egoera - edo pertsonak nahita aukeratu ziren T2DMren fase desberdinetan probatzeko. gomendio zehatzak egin.

Irina Antyufeevak 2015eko uztailaren 14an idatzi zuen: 113

Julia Novgorodentzat

Julia, ezin da SD-2-ren kausa deitu: gluttonia higiezina. 2 motako diabetikoak ez dira 1 motako diabetikoak baino gluttonosoak. Besterik ez da 2 motako diabetesa duten gaixo askok intsulina baino gehiago dutela, eta intsulina gantza eratzeko faktore nagusietako bat da.

Orain invokan buruz. Horri buruz zer aurkitu nuen Interneten: gehiegizko azukrea kentzen dio odolari gernuz. Ondorioz, pertsona batek, lehenik eta behin, perineoan onddoen gaixotasun multzo bat jasotzen du eta, bigarrenik, giltzurrunak, modu horretan lan egiten dutenak, azkar desgaitzen dira. Evokvana probatzeko denbora izan dutenek keak giltzurrunak eta larruazaleko arazoak direla eta kexatzen dira. Odoleko azukrea nabarmen jaitsi den arren.
Agian larrialdi gisa, aldi baterako erremedio gisa erabili beharko litzateke beste erremedio batzuk eraginkortasunik ez duten kasuetan, baina ez iraunkorrak.
Eta gehiago. Italiak uko egin zion droga horren analogia erabiltzeari, kontrol taldeko parte hartzaileetako batean gaixotasun onkologikoa aurkitu baitzen. Horren ostean, Johnsonek eta Johnsonek izena aldatu zuten eta Errusiari eskaini zioten.

Irina Antyufeevak 2015eko uztailaren 14an idatzi zuen: 212

Hona hemen Internetetik gehiago:

Ikerketaren emaitzak eta eztabaida. Canagliflozin "invokana"Helburua da odol glukosa-maila kontrolatzea 2 motako diabetesa duten helduetan. "Invokana"- adierazpen honetarako onesten da sodio-glukosa-garraioaren proteina inhibitzailea 2 (SGLT2). Canagliflozinek glukosaren glukosaren bortsadura blokeatzen du eta handitu egiten da eta horrek odolean glukosa-maila murrizten du. Segurtasuna eta eraginkortasunaInvokana"Bederatzi saiakuntza klinikoetan aztertu zen, 2.285 motako diabetesa duten 10.285 boluntarioekin. Droga erabilera independentearekin eta 2 motako diabetesa tratatzeko erabiltzen diren beste sendagaiekin batera ikertu zen: metformina, sulfonilurea, pioglitazona eta intsulina.
Droga ez da erabili behar 1 motako diabetesa tratatzeko ketoacidosi eta giltzurruneko funtzio urritasuna duten gaixoetan.
Aurkitutako bigarren mailako efektu ohikoenakinvokana"Legamia baginazko infekzioak eta gernu-traktuko infekzioak zeuden. Sendagaiak efektu diuretikoa eragiten duelako, bolumen intravaskularra murriztu dezake, ortostatikoa edo posturala (hipotentsioaren erorketa zorrotz bat jaisten denean) kokapen hipotentsiboa eragiten du. Horrek zorabioak edo lesioak bezalako sintomak sor ditzake eta sintoma horiek ohikoenak dira terapiaren lehen hiru hilabeteetan.
Ondorioak. Canagliflozin "invokana"Helburua da 2 motako diabetesa duten helduen odolean glukosa-maila kontrolatzea, baina errezetatzerakoan entsegu klinikoetan identifikatutako bigarren mailako efektuak kontuan hartu behar dira.

Paziente bereziak eta jarraibideak

Invokana haurdun dauden emakumeak eta 18 urte baino gutxiago dituzten haurren kasuan. Droga ez da hartu behar emakumeak edoskitzen, Kanagliflosin aktiboki bularreko esnetan barneratzen baita eta kaltegarria izan daiteke jaioberriaren osasunean.

75 urtetik gorako pertsonekin kontu handiz erabiltzen da. Drogaren gutxieneko dosia aginduta dago.

Ez da gomendatzen sendagaia errezetatzea pazienteei:

larria den giltzurruneko funtzionamendu okerrarekin,
giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa izan zuen azken fasean,
dialisi jasaten ari da.

Sendagaia kontu handiz hartzen da giltzurrun-gutxiegitasun arina duten pertsonetan. Kasu honetan, botika gutxieneko dosian hartzen da - 100 mg egunean behin. Giltzurrun-gutxiegitasun neurriarekin batera, medikazioaren gutxieneko dosia ere ematen da.

Debekatuta dago drogak hartzea 1 motako diabetes mellitus eta ketoacidosi diabetikoa duten gaixoetan.Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoaren azken fasean botika hartzearen beharrezko eragin terapeutikoa ez da ikusiko.

Invokanak ez du eragin kartzinogenorik eta mutagenoik gaixoaren gorputzean. Ez dago informaziorik drogak pertsona baten ugalketa funtzioan duen eraginari buruz.

Tratamendu konbinatua sendagaiekin eta beste agente hipogluzemiekin batera, azken horren dosia murriztea gomendatzen da hipogluzemiak saihesteko.

Kanagliflozinek efektu diuretiko handia duenez, administrazioak iraun bitartean, baliteke intravaskularreko bolumena gutxitzea. Zorabioak, arterialaren hipotentsioa duten seinaleak dituzten gaixoek, drogaren dosia edo haren erabateko abolizioa egokitu behar dituzte.

Inbertsioaren bolumenaren beherakada maiz agertzen da lehen hilabete eta erdian Invocana tratamendua hasi zenetik.

Droga erretiratzea beharrezkoa da gerta daitezkeen kasuengatik:

kandidiasi vulvovaginalak emakumeengan,
candida balanitis gizonezkoetan.

Emakumeen% 2 baino gehiagok eta gizonen% 0,9k infekzio errepikatuak izan zituzten droga hartzerakoan. Vulvovaginitis kasu gehienak emakumeetan agertu ziren lehen 16 asteetan, Invocana tratamendua hasi zenetik.

Gaixotasun kardiobaskularrak dituzten pertsonetan hezurren osaera mineralean drogak duen eraginaren frogak daude. Droga hezur-indarra murrizteko gai da, eta zehaztutako gaixoen taldean haustura-arriskua dago. Sendagarriak behar dira.

Invokana eta intsulina tratamendu konbinatuarekin hipogluzemia garatzeko arrisku handia denez, gidatzea saihestea gomendatzen da.

Beste sendagai eta analogikoekin interakzioa

Drogaren substantzia aktiboa oxidazio metabolismoaren zertxobait susmena da. Hori dela eta, beste sendagai batzuek canagliflozinaren ekintzan duten eragina minimoa da.

Droga honako drogekin elkarreragiten du:

Fenobarbital, Rifampicin, Ritonavir - Invokanaren eraginkortasuna gutxitzea, dosia handitzea beharrezkoa da;
Probenecid - drogen eraginari buruzko eragin esanguratsurik ez egotea,
Ziklosporina - drogen eragin esanguratsua ez izatea,
Metformina, Warfarina eta Paraketamola - ez zen eragin handirik canagliflozinaren farmakokinetan.
Digoxina gaixoaren egoeraren jarraipena egitea eskatzen duen elkarreragin txikia da.

Ondorengo sendagaiek Invokanaren eragin bera dute:

Glyukobay,
NovoNorm,
Dzhardins,
Glibomet,
Pioglar,
guar,
Viktoza,
Glucophage,
methamine,
Formetin,
glibenclamide,
Glyurenorm,
Glidiab,
Glikinorm,
Glimed,
Trazhenta,
Galvus,
Glyutazon.

Gaixoen iritzia

Invokan-en inguruko iritzi diabetikoetatik ondorioztatu dezakegu drogak odol azukrea ondo murrizten duela eta bigarren mailako efektuak nahiko arraroak direla, baina drogaren prezio altua dagoela, eta horrek behartzen du droga analogikoetara aldatzera behartzen duela.

Diabetesa mota, sintoma eta tratamenduari buruzko bideo materiala:

Farmaziak botikaren kostua 2000-4900 errublo bitartekoa da. Drogaren analogien prezioa 50-4000 errublo da.

Produktua tratatzeko espezialista baten errezetarekin soilik botatzen da.

Gomendatutako Gainerako artikuluak

Invokana: erabiltzeko argibideak, prezioa, berrikuspenak eta analogikoak

Julia Novgorodek idatzi zuen 2015eko uztailaren 14an: 214

Irina Antyufeeva, ez dut sekula idatzi T2DM-ren zergatiei buruz - orokorrean gai honen eremutik oso urrun daude.

Droga honen erabilera ketoacidosi dagokionez segurua izango litzatekeen kasuetan idatzi nuen. T2DM duten gaixo guztien artean sekretua ez denez, dieta bakarra jarraitzeak emaitza onak ematen dituen pazienteen artean ez dago hain pazienteen kategoriarik, baina ezin izango dute inola ere dieta batera jarraitu behartu, beraz: droga hori izango da eraginkorrena. eta seguruena dira ketoacidosi dagokionez.

Invokana pilulak estalita daude. 300 mg 30 pieza, paketea

% ≥2ko maiztasuna duten canagliflozin-en azterketa klinikoetan zehar 1 atzeman diren erreakzioei buruzko datuak sistematikoki antolatzen dira organo-sistemetako bakoitzari dagokionez agerpen maiztasunaren arabera, sailkapen hau erabiliz: oso maiz (≥1 / 10), maiz (≥1 / 100,

Gaixotasun gastrointestinala:
Maiz: idorreria, egarria2, aho lehorra.

Giltzurrunak eta gernu bideak urratzea:
Maiz: poliuria eta pollakiuria3, gernu peremptorioak, gernu-infekzioak4, urosepsia.

Genitaleen eta amaren guruinaren urraketa:
Maiz: balanitis eta balanoposthitis 5, kandidiasis vulvovaginal 6, baginazko infekzioak.

1 Monoterapia eta metformina, metformina eta sulfonylurea deribatuak dituzten terapia barne, baita metformina eta pioglitazona ere. 2 "egarria" kategorian "egarria" hitzak hartzen du barnean, "polidipsia" terminoa ere kategoria honetan dago.

3 "poliuria edo pollakiuria" kategorian "poliuria" hitzak daude, "gernua kanporatutako gantzaren kantitatea" eta "nocturia" terminoak ere sartzen dira.

4 "gernu-traktuko infekzioak" kategorian "gernu-traktuko infekzioak" terminoa eta "zistitis" eta "giltzurrunetako infekzioak" terminoak ere biltzen ditu.

5 "balanitis edo balanopostitis" kategorian "balanitis" eta "balanopostitis" hitzak daude, baita "Candida balanitis" eta "onddoen infekzio genitala" ere. 6 "Candiasis vulvovaginal" kategorian "kandidiasis vulvovaginal", "onddoen infekzio vulvovaginalak", "vulvovaginitis" eta "onddoen infekzio vulvovaginalak eta genitala" hitzak daude.

Canagliflozin-en placebo kontrolatutako ikasketetan garatu ziren beste erreakzio kaltegarriak

Bolumen intravaskularra gutxitzearekin loturiko kontrako erreakzioak

Bolumen intravaskularra gutxitzearekin erlazionatutako kontrako erreakzio guztien maiztasuna (zorabioak posturalak, hipotentsio arteriala, hipotentsio arteriala, deshidratazioa eta ahulak) azterketa orokor baten emaitzen arabera, "begizta" diuretikoak jaso zituzten pazienteetan, giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten pazienteetan (GFR 30 eta 2) eta ≥75 urte bitarteko gaixoek, erreakzio kaltegarri hauen maiztasun handiagoa nabaritu zen. Arrisku kardiobaskularrei buruzko azterlan bat egitean, bolumen intravaskularra gutxitzearekin lotutako ondorio kaltegarri larrien maiztasuna ez da handitu canagliflozina erabiltzerakoan. Tratamendua bertan behera uzteko kasuak ez ziren gutxi izan.

Hipogluzemia intsulina terapiaren osagarri gisa erabiltzen denean edo haren jariatzea hobetzen duten agenteak

Intsulina edo sulfonilurea deribatuekin terapiaren osagarri gisa canagliflozina erabiltzerakoan, hipogluzemiaren garapena maizago azaltzen zen.

Hori bat dator hipogluzemiaren maiztasuna espero den gehikuntzarekin, droga bat, erabilera hori ez baita baldintza hori garatzearekin batera, bere jariatzea hobetzen duten intsulina edo drogak gehitzen (adibidez, sulfonilurea deribatuak).

Laborategiko aldaketak

Potasioaren serum kontzentrazio handiagoa
Potasioaren sero-kontzentrazio handituaren kasuak (> 5,4 mEq / L eta hasierako kontzentrazioa baino% 15 handiagoa) 100% dosian canagliflozina jasotzen duten gaixoen kasuan, 300 mg-ko canagliflozina jaso duten pazienteen% 7,0-tan. eta plazeboa jaso duten gaixoen% 4,8.

Batzuetan, potasioaren serumaren kontzentrazioan gehikuntza nabarmenagoa izan zen larritasun moderatua duten giltzurrun-funtzioa gutxitzen zuten pazienteetan, aurretik potasioaren kontzentrazioa handitzen zuten eta / edo potasioaren kanporatzea murrizten duten hainbat sendagai (potasio-aurrezteko diuretikoak eta angiotensina bihurtzen duten entzima inhibitzaileak (ACE)).

Oro har, potasioaren kontzentrazioaren hazkundea iragankorra zen eta ez zuen tratamendu berezirik behar.

Creatina eta urearen serum kontzentrazioa handitzea
Tratamendua hasi eta lehen sei asteetan, batez besteko hazkunde txikia izan zen kreatininaren kontzentrazioan (GFR gutxitu nabarmenagoa izan duten gaixoen proportzioa (>% 30) tratamenduko edozein fasetan ikusitako hasierako mailaren aldean% 2,0 izan zen - canagliflozina dosian erabili zen). 100 mg,% 4,1 droga sendatzeko 300 mg-ko dosian eta% 2,1 plazeboa erabiltzen denean GFRren murrizketa hauek iragankorrak izan ziren eta ikerketaren amaieran, GFRren beherakada berdina antzeman zen paziente gutxiagotan. Giltzurrun-gutxiegitasun moderatua duten gaixoen kasuan, GFR-ren beherakada nabarmenagoa izan duten pazienteen proportzioa (>% 30) tratamenduko edozein fasetan ikusitako hasierako mailaren aldean% 9,3 zen; canagliflozina 100 mg-ko dosian erabili zen, 12,2. % - 300 mg-ko dosian eta% 4,9-koa denean plazeboa erabiltzen denean. Canagliflozina gelditu ondoren, laborategiko parametroen aldaketa horiek dinamika positiboak izan zituzten edo jatorrizko mailara itzuli ziren.

Lipoproteina baxuko dentsitatea (LDL)
Canagliflozin-ekin LDL kontzentrazioen dosiaren araberako dosia handitu da.

Plazeboaren aldean hasierako kontzentrazioaren portzentaje gisa LDLen batez besteko aldaketak 0,11 mmol / L (% 4,5) eta 0,21 mmol / L (% 8,0) izan ziren canagliflozina 100 mg eta 300 mg-ko dosietan hurrenez hurren. .

Hasierako LDLaren batez besteko kontzentrazioa 2,76 mmol / L, 2,70 mmol / L eta 2,83 mmol / L izan zen canagliflozinarekin 100 eta 300 mg eta plazeboetan, hurrenez hurren.

Hemoglobina kontzentrazioa handitzea
Canagliflozina 100 mg eta 300 mg dosi erabiltzerakoan, hasierako mailatik (% 3,5 eta% 3,8, hurrenez hurren) hemoglobinaren kontzentrazioaren batez besteko portzentajearen gehikuntza txikia ikusi zen plazeboko taldean beherakada txikiarekin (% -1,1).

Odol globulu gorrien eta hematokritaren kopuruaren batez besteko portzentajearen gehikuntza apur bat antzeman zen.

Gaixo gehienek hemoglobinaren kontzentrazioan (> 20 g / l) gehikuntza erakutsi zuten, 100 mg-ko canagliflozina jasotzen duten gaixoen% 6,0an, canagliflozina jasotzen duten gaixoen% 5,5etan, 300 mg-ko dosian, eta 1ean. Plazeboa jasotzen duten gaixoen% 0. Balio gehienak muga normalen barruan mantendu ziren.

Jaitsi da serum azido uriko kontzentrazioa
Canagliflozina 100 mg eta 300 mg-ko dosietan erabiliz, hasierako mailatik azido urikoaren batez besteko kontzentrazioaren beherakada (% -10,1 eta% -10,6, hurrenez hurren) ikusi zen plazeboarekin alderatuta, eta, horrenbestez, hasierako batezbesteko kontzentrazioaren gehikuntza txikia izan zen. (% 1,9).

Canagliflozin taldeetan serum azido urikoaren kontzentrazioaren jaitsiera 6 astean maximoa edo estua izan zen eta terapia osoan iraun zuen. Gernuan azido urikoaren kontzentrazioaren gehikuntza iragankorra nabaritu zen.

Canagliflozin 100 mg eta 300 mg dosiren azterketa konbinatuaren emaitzen arabera, nefrolitiasiaren intzidentzia ez zela handitzen erakutsi zen.

Segurtasun kardiobaskularra
Canagliflozinarekin ez da arrisku kardiobaskularra handitu plazebo taldearekin alderatuta.

Invokana: berrikuspenak, prezioa, erabiltzeko argibideak

Invokana droga beharrezkoa da 2 motako diabetesa helduengan tratatzeko. Terapiak dieta zorrotzarekin konbinatzen du, baita ariketa erregularra ere.

Glycemia nabarmen hobetuko da monoterapiari esker, baita hipogluzemiako beste eragile batzuekin tratamendu konbinatuarekin ere.

Kontraindikazioak eta erabileraren ezaugarriak

Invokana sendagarria ezin da horrelako egoeratan erabili:

hipersensibilitatea canagliflozin edo laguntza gisa erabiltzen zen beste substantzia batekin
1 motako diabetesa
ketoacidosi diabetikoa,
giltzurrun-gutxiegitasun larria
gibeleko gutxiegitasun larria,
haurdunaldia eta edoskitzea,
18 urtetik beherako haurrak.

Haurdunaldian eta edoskitzeari dagokionez, gorputzak ez du drogaren erantzunari buruzko ikerketak egin. Animalien esperimentuetan ez da aurkitu canagliflozinak zeharkako edo zuzeneko eragin toxikorik duen ugalketa sisteman.

Hala ere, emakumeak bizitzako aldi honetan erabiltzea ez da gomendagarria, izan ere, osagai aktibo nagusia bularreko esnetan sartzeko gai da eta horrelako tratamenduaren prezioa bidegabea izan daiteke.

Dosierra eta administrazioa

Gosaria ahozko erabilerarako gomendatzen da gosaldu aurretik egunean behin.

2 motako helduen diabetikoentzat, gomendatutako dosia 100 mg edo 300 mg izango da egunero.

Canagliflozina beste sendagaien osagarri gisa erabiltzen bada (bere ekoizpena hobetzen duten intsulina edo sendagaiez gain), orduan dosi baxuagoak posible dira hipogluzemiaren probabilitatea murrizteko.

Zenbait kasutan, erreakzio kaltegarriak garatzeko probabilitate handia egon daiteke. Bolumen intravaskularra gutxitzearekin lotu daitezke. Hau zorabio posturala, arteriala edo hipotentsio ortostatikoa izan daitezke.

Gaixo hauetaz ari gara:

diuretikoak ere jaso dituzte,
giltzurrun moderatuen funtzionamenduarekin arazoak dituzte;
zahartzaroan daude (75 urtetik gorakoak).

Hori ikusita, gaixoen kategoria horiek 100 mg-ko dosian kontsumitu beharko dituzte canagliflozina gosaldu aurretik.

Hipovolemia zantzuak izango dituzten gaixoei tratamendua egingo zaie, canagliflozin terapia hasi aurretik egoera hori doitzeko.

100 ml Invokan sendagaia jasotzen duten eta ondo toleratzen duten eta odol azukrearen kontrol osagarria behar duten gaixoek, canagliflozinaren 300 mg-rainoko dosi batera transferituko dira.

Gaixoak dosia edozein dela-eta falta badu, ahalik eta lasterren hartu behar da. Hala ere, debekatuta dago 24 orduko dosi bikoitza hartzea!

Drogaren bigarren mailako efektuak

Medikuntzako azterketa bereziak egin dira drogak erabiltzearen ondorio kaltegarriei buruzko datuak biltzeko. Jasotako informazioa organo bakoitzaren sistemaren eta agerpen maiztasunaren arabera sistematizatu zen.

Canagliflozina erabiltzearen ondorio negatibo ohikoenetan arreta jarri behar da:

digestio-arazoak (idorreria, egarria, aho lehorra),
giltzurrunak eta gernu-urratzeak (urosepsia, gernu-traktuko gaixotasun infekziosoak, poliuria, pollakiuria, gernua igortzeko irrika perematiboa),
ugaztun guruin eta genitaletako arazoak (balanitis, balanoposthitis, baginazko infekzioak, hautsa vulvovaginala).

Bigarren mailako efektu hauek mototerapian oinarritzen dira, baita tratamendua ere, droga pioglitazonarekin, baita sulfonilurea ere.

Gainera, 2 motako diabetes mellitusa duen gaixoaren erreakzio kaltegarriak,% 2 baino gutxiagoko maiztasuna duten canagliflozina plazeboan kontrolatutako plazerretan garatutakoak dira.

Bolumen intravaskularra gutxitzearekin lotzen diren eta larruazalaren azalean urtikaria eta erupzioak direla eta, nahi ez diren erreakzioez ari gara.

Kontuan izan behar da diabetesa duten bere baitan larruazaleko adierazpenak ez direla batere ohikoak.

Botikaren gaindosi baten sintoma nagusiak

Medikuntza praktikan, orain arte, ez dira oraindik canagliflozinaren gehiegizko kontsumorako kasuak erregistratu. Pertsona osasuntsuetan 1600 mg eta eguneko 300 mg (12 astez) pazienteetan dosi bakarrekoak normaltasunez jasan zituzten.

Droga gaindosi bat gertatuko balitz, alearen prezioa laguntza neurri estandarrak ezartzea da.

Gaindosi tratatzeko metodo bat gaixoaren digestio-gailutik substantzia aktiboaren hondakinak kentzea izango da, baita etengabeko jarraipen eta terapia klinikoa ezartzea ere, gaur egungo egoera kontuan hartuta.

Kanagliflosina ezin da 4 orduko dialisian kendu. Hori ikusita, ez dago arrazoirik substantzia dialisi peritonealaren bidez kanporatuko denik.

Invokana eta diabetearen tratamendu arrakastatsua

2. motako diabetesa hobetzeko tratamendu kontserbadorean, medikuek Invokan, odol azukrea kontrolatzen duen sendagaia errezetatzen dute, koma diabetikoaren garapena saihesten dute eta azpiko gaixotasuna barkatzeko epea luzatzen dute.

Eraginkortasun handiagoko agente hipogluzemiko hau elikadura egokiarekin, ohitura txarren erabateko errefusa eta terapia osagarriak uztartu behar dira. Tratamendu kontserbadorea luzea da, baina emaitza onak ematen ditu ongizate orokorrean.

Gaixotasun eta medikuek egindako berrikuspen ugariek frogatzen dute hori.

Invokana sendagaiaren erabileraren deskribapen orokorra eta argibideak

Sendagai hipogluzemiko hau gelatina horiarekin estalitako pilulak trinkoetan eskuragarri dago, ikastaro osorako ahozko administraziorako zuzenduta dagoena. Gaixoek Invokan sendagaia tratamendu agente independente gisa erabil dezakete edo intsulina administrazioarekin batera terapia konplexuaren zati gisa.

Invocanen osagai aktiboa canagliflozin hemihidratoa da, odolean glukosa-kontzentrazioaren erantzule dena. Gaixoarentzako helburua egokia da 2 motako diabeterako.

Baina mota honetako lehen gaixotasun hau dela eta, hitzordua zeharo kontraindikatuta dago.

Invocan-en formula kimikoko substantzia sintetikoak zirkulazio sistemikoan xurgatzen dira, gibelean desegiten dira eta giltzurrunak gernuan kanporatzen dituzte.

Invokana ez da gomendagarria haurdunaldian eta edoskitze garaian emakumeek erabiltzeko. Murrizketa medikoak honako aurkezpen klinikorako ere aplikatzen dira:

substantzia aktiboekiko hipersentsibilitatea
ketoacidosi diabetikoa,
18 urtera arteko adin murrizketak,
giltzurruneko gutxiegitasun konplikatua,
bihotz gutxiegitasuna
gibeleko gutxiegitasun larria.

Berez, haurdun dauden gaixoei eta erizainei buruzko murrizketak azpimarratzekoak dira. Paziente talde hauentzako Invokana sendagaiaren azterketa klinikoak ez dira egin, beraz, medikuak ezjakintasunez bakarrik daude hitzordu horrekin.

Tratamendua beharrezkoa bada, Invokanen argibideen arabera debeku kategorikorik ez dago, gaixoak arretaz kontrolatu behar du tratamendua edo profilactikaren zehar.

Fetuaren onura barneko garapenerako mehatxu potentziala baino handiagoa izan beharko litzateke. Kasu honetan bakarrik hitzordua eraginkorra da.

Droga gorputzean ezin egokiro moldatzen da, baina kontserbazio terapiaren hasieran bigarren mailako efektuak eragin ditzake. Gehienetan erreakzio alergikoa da, larruazal hemorragiko eta azkura larriak, dispepsia eta goragalea seinaleak.

Kasu honetan, Invocanen ahozko administrazioa eten behar da, espezialista batekin batera, analogikoa aukeratu, tratamendu agente aldatu. Gaindosi kasuak arriskutsuak dira gaixoarentzat ere, berehala tratamendu sintomatikoa behar baitute.

Aplikazio metodoa, Invokana sendagaiaren eguneroko dosiak

Invokanaren eguneroko dosia 100 mg edo 300 mg canagliflozin hemihidrato da, egunean behin erakusten direnak. 18 urte baino gehiago dituzten pazienteen ahozko administrazioa gosaria baino lehen adierazten da - urdaileko hutsik soilik. Intsulinarekin batera, eguneroko dosiak banan-banan egokitu behar dira hipogluzemiaren arriskua nabarmen baztertzeko eta nabarmen murrizteko.

Gaixoak dosi bakarra hartu ahala, beharrezkoa da pilula bat edatea pasearen lehen memorian. Dosi bat saltatzeko kontzientzia bigarren egunean bakarrik iritsi bada, ahozko dosi bat hartzea aho batez kontraindikatuta dago. Droga 75 urte baino gehiagoko haurrei, nerabeei edo erretiratuei preskribatuta badago, garrantzitsua da eguneroko dosia 100 mg-ra murriztea.

Droga odolaren konposizio kimikoan eragin zuzena denez, ezinezkoa da Invokan-ek agindutako eguneroko arauak sistematikoki gainditzea. Bestela, gaixoak garbitasun gastrikoa espero du botika artifizialaz, sorbentak gehitzeaz eta tratamendu sintomatikoa zorrotz arrazoi medikoengatik.

Invokana drogaren analogoak

Zehaztutako botika ez da egokia paziente guztientzat, eta argibideetan adierazitako bigarren mailako efektuen zerrenda berriro ere gomendio medikoen urraketa batekin horrelako hitzordua izateko arriskua frogatzen da. Analogoak erosteko beharra dago, eta, besteak beste, ondoko sendagaiek beren burua ondo frogatu dute:

Invokana drogaren inguruko iritziak

Zehaztutako botika ezaguna da 2. motako diabetesa duten pazienteen artean. Denek Invokan-en eraginkortasun handiari buruz mediku foroetan idazten dute, hunkigarriak izan daitezkeen tasak gogoan izan arren.

Sendagaiaren kostua altua da, 1.500 errublo inguru, erosketa hiriaren eta botikaren balorazioaren arabera.

Hala ere, lorpen hori egin dutenak pozik zeuden egindako odolarekin, odol azukrea hilabete bakarrean egonko baitzen.

Diabetes mellitus duten gaixoen arabera, Invokanen produktu medikoak ez du berreskuratze osoa bermatzen. Hala ere, "diabetesa" ren egoera orokorraren hobekuntza nabarmenak dira.

Sentsazio desatsegin batzuk desagertzen dira, esate baterako, muki lehorrak eta egarria etengabe sentitzea, eta gaixoak berriro ere osotasunean duen pertsona sentitzen da.

Diabetesa duten paziente askok azala azkura pasatzen denean eta barneko urduritasuna desagertzen diren kasuak deskribatzen dituzte.

Invokanari buruzko ohar negatiboak gutxiengoan aurkitzen dira, eta mediku foroetako edukietan droga honen kostu handia soilik islatzen da, hiriko farmazia guztietan ez dagoena.

Oro har, sendagaia duina da, diabetiko kroniko batek odol azukrea kontrolatzen laguntzen baitu, larria ez diren larritasunak, konplikazioak eta koma hilgarria izateko.

Irina Antyufeevak 2015eko uztailaren 14an idatzi zuen: 17

2. motako diabetikoen kasuan, ez zait gustatzen droga honi ez zaiola zelulen intsulinarekiko erresistentzia murrizten, ez du erregulatzen eta ez duela intsulinaren berezko pankreako guruinaren gehiegizko produkzioa kentzen (ondorioz, mota horretako diabetikoen pankreak gainkargarekin jarraitzen du eta azkar agortu zen, edozer gauza mugatzera ohituta ez dauden intsulina menpeko gaixo larriak bihurtuz).
Gainera, invocans hartzearen ondorioz lortutako bigarren mailako efektu guztiak.
Uste dut beste drogekin intolerantzia edo - eta denbora gutxian - bakarrik hartzea erabaki dezakezula, muturreko kasu batzuetan, beste ezer ez dagoenean.

Julia Novgorodek idatzi zuen 2015eko uztailaren 14an: 117

Beno, esan dezagun, T2DMarentzako sendagai gehienek ez bezala, intsulinaren produkzioa ere ez duela estimatzen eta pisua galtzen laguntzen duela. Horrek epe luzera erresistentzia plus handia dela esan nahi du, intsulina erresistentzia murrizten duten drogak ez diren bitartean. asko.

Sarean irakurri nuen Alemanian bizi zen gure compatrio ohia, duela gutxi T2DM gaixotu eta etsaitasunez onartu zuelako bere burua janariara mugatzeko beharra: onura partikularrik gabe saiatu zen jadanik dauden azukre-jaisteko droga mota guztiak; azukrea izugarria zen eta dagoeneko intsulina - baina talde honetako drogak ahalbidetu zion, bere buruari plazer gastronomikoak ukatu gabe, benetan azukre maila murriztea ez ezik, pisua ere. Uste dut dietarik egin gabe beste farmakologia talde batzuetako sendagaiak ez direla gai.

Irina Antyufeevak 2015eko uztailaren 14an idatzi zuen: 36

Ez da intsulinofobia. Intsulinaren menpekotasuna, hau da, zelulek intsulinarekiko erresistentzia nabarmenarekin (hau da, CD-2ren seinale nagusia) ezintasun larria da. Intsulina gorputzari hornitzen zaio, baina zelulek oraindik ez dute nabaritzen, CD-2aren kausa ez da kanporatzen. Zelulek oraindik hiltzen dute, horregatik letargia, etengabeko nekea eta gosea iraingarriaren sentsazioa. SC handia (glukosa zeluletara sartzen ez denez) bere lan suntsitzailea egiten du.

Aurreko aurrerapenak eta 1 motako diabetesa prebenitzeko aukerak

Gaur egun, posible da 1 motako diabetesa garatzeko arriskua ebaluatzea gaixoen familietan ez ezik, biztanleria orokorrean ere. Paraleloki, ikerketa bat egiten ari da medikuak esku hartzeko modu berriak diabetearen fase preklinikoan. Alor horietako aurrerapenak aro berri batean 1 motako diabetearen prebentzioan egon ziren.