Aprovel 300 mg pilulak 28. zk

farmacodinamia

Angiotensina II hartzailearen antagonista. Handitzea eragiten du erreninaeta angiotensina II odolean eta kontzentrazio jaitsiera aldosterone. kontzentrazio potasioodolean ez da aldatzen.
Dosiaren arabera, presio arteriala murrizten da, baina 900 mg / eguneko gainetik aplikatzen denean, eragin hipotentsiboa handitzea arduragarria da. 3–6 ordu igaro ondoren odol presioaren jaitsiera antzematen da eta ondorioak 24 orduz irauten du.
Eragin antihipertentsiboa 1-2 aste hazten da, eta maximoa 1-1,5 hilabeteren ondoren hautematen da. Eraginkortasuna ez da generoaren araberakoa. Botikak ez du odolean azido urikoa duen mailan eragiten. Baliogabetze sindromea ez da nabaritzen.

Irbesartanek ez du giltzurrun-funtzioan eragiten duten gaixoen kasuan nefropatia diabetikoa, glomerulonephritisberaz, gaixo hauen aukera da drogak.

Farmakozinetika

Ongi xurgatu da,% 60-80ko biodibertsitatea. Gehieneko kontzentrazioa odolean 1,5-2 ordu igaro ondoren zehazten da, oreka - 3 egun ondoren. Proteinei% 96 lotzen die.

Gibeleko zitokromo P450 CYP2C9 sistemaren bidez metabolizatzen da. Gibela eta giltzurrunak kanporatzen ditu. T1 / 2 11-14 ordukoa da.Organo horien funtzio urritasuna duten pazienteentzat, baita adinekoentzat ere, ez da dosi doikuntza egiten.

Erabilerarako adierazpenak

Aprovel erabiltzen da:

Kontuz aginduta dago hyponatraemia, balbula estenosi aortikoa, giltzurruneko arteriaren estenosia, bihotzeko gaixotasun koronarioak, larria gibeleta giltzurrun-gutxiegitasuna.

Bigarren mailako efektuak

Aprovel eragin dezake:

• zorabioak, hipotentsio ortostatikoa,
• ahultasuna
• takikardia,
• eztula, bularreko mina,
• goragalea, gorakoa, beherakoa, Bihotzerrea,
• disfuntzio sexuala,
• CPK igoera, hyperkalemia,
• hezur eta gihar mina
• rash, urtikaria, angioedema.

Aprovel erabiltzeko jarraibideak (Metodoa eta dosifikazioa)

Tableta ahoz hartzen da mastekatu gabe. Tratamendua egunean 150 mg hasten da, dosi honek presio arteriala kontrolatzeko 24 ordu ematen ditu. Eraginkortasunarekin, dosia 300 mg-ra igotzen da.

tan II motako diabetesa hipertentsioarekin 150 mg / eguneko lehen agindua 300 mg-ko gehikuntzarekin agindutakoa da, dosi hori tratamenduan hobeagoa baita nephropathy. 75 urtetik gorakoentzat eta hemodialisi duten pazienteentzat, medikazioa hasierako dosian agindutakoa da, 75 mg. Diuretikoa izendatzeak drogaren eragina areagotzen du.

prestaketa Co. Aprovel irbesartan + konbinazioa da hydrochlorothiazide 150 mg / 12,5 mg eta 300 mg / 12,5 mg dosierretan.

Erabilerarako argibideak Aprovel-ek gaixoen giltzurruneko eta gibeleko funtzioak urritzen dituen informazioa dauka, ez duela dosi doikuntza behar.

Gaindosi

Harrera 900 mg / eguneko gehienezko dosian. 2 hilabetez ez zen gaindosiaren sintomak lagunduta. Sintomak posibleak: bradycardiaedo takikardiahipertentsioa.

Tratamendua garbiketa gastrikoa, pazientearen jarraipena eta tratamendu sintomatikoa osatzen dute.

Elkarrekintza

Aprovel potasio prestakinekin erabiltzen denean odolean potasioa areagotzea eragin dezake. Tiazida diuretikoak efektu hipotentsiboa hobetu.

Dituzten prestaketak aliskirenezin da Aprovel-ekin batera erabili diabetes edo giltzurrun-gutxiegitasuna, hipertentsioaren, giltzurrun-funtzioaren eta agerraldiaren jaitsiera nabarmenak izateko arrisku handia dagoelako hyperkalemia.

Drogekin erabiltzen denean lithiumodol litioaren kontrola gomendatzen da.

NSAIDsefektu hipotentsiboa ahultzen du, potasio maila eta giltzurruneko funtzio okertua izateko arriskua areagotu.

Irbesartan ez du farmakokinetika eragiten digoxin.

Aprovel-en ekintza farmakologikoa

Argibideen arabera, Aprovel-ek presio arteriala murrizten laguntzen du, bihotz maiztasunari eragin gabe. Aprovel hartu ondorengo 3-6 ordu arte, odol presioaren gehieneko jaitsiera ikusten da. Drogaren eragina egun gutxi irauten du. Aprovel tableta bat 150 mg-ko dosian edaten baduzu, orduan eragin terapeutikoa 75 mg birritan hartzearen berdina izango da. Argibideen arabera, Aprovel-ek efektu hipotentsiboa du, droga hartzen hasi zenetik astebetera bi asteren buruan garatzen dena. Aprovel erabiliz gehienezko terapia emaitza onak lortzen dira 4-6 aste igaro ondoren botika hasi zenetik. Aprovel-en inguruko iritziek diote droga uztean hipotentsioaren efektuak denbora gehiago izaten jarraitzen duela. Aprovel droga erretiratzeko sindromea ez da falta. Aprovel gorputzetik gernu eta gernuz kanporatzen da.

Aprovel askatzeko eta osatzeko moduak

Industria farmazeutikoak Aprovel ekoizten du 150 mg eta 300 mgko pilulak. Aprovel pilulek forma bizkotxikoa dute, obaloak, zuriak dira. Blister 14 pilulak ditu. Drogaren kartoizko pakete batean, Aprovel bat, bi edo lau babak gertatzen dira.

Drogaren parte den substantzia aktiboa irbesartan da.

Contraindications

Aprovel erabiltzearen kontraindikazioa drogen edozein osagairen aurrean hipersentsibilitatea da. Argibideen arabera, Aprovel ez da hartu behar haurdunaldian eta edoskitze garaian. Beharrezkoa izanez gero, emakume batek Aprovel drogari preskribatzen badio edoskitzerakoan, tratamenduan zehar amagandiko edoskitzea utzi beharko litzateke. Kontuz, Aprovel 18 urtetik beherako pazienteetan erabiltzen da, gaixoen talde honek sendagaia administratzeko segurtasun azterketak ez direlako egin.

Dosierra eta administrazioa

Argibideen arabera, Aprovel ahoz hartzen da. Bazkaria edozein dela ere edaten da, egunean behin. Aprovelen hasierako dosia 150 mg da. Beharrezkoa bada, eguneko 300 mg-ra igo daiteke. Giltzurruneko narriadura duten pazienteetan, hasierako dosia eguneko 75 mg izan behar da. 75 urtetik gorako gaixoek Aprovelen hasierako dosia ere hartu behar dute 75 mg-tan. Hipertentsioa eta 2 motako diabetesa duten gaixoen tratamendurako, Aprovelen hasierako dosia eguneko 150 mg da. Gero pixkanaka 300 mg-ra igo daiteke. Aprovel-en iritziek hipertentsio larria duten pazienteetan eragin hipotentsibo ona baieztatzen dute.

Aprovel (APROVEL) erabiltzeko argibideak

substantzia aktiboa: irbesartan, 75 mg 1 pilulak 75 mg irbesartan ditu, 150 mg 1 pilulak 150 mg irbesartan, 300 mg pilulak 300 mg irbesartan,
excipients: laktosa, arto almidoia, sodio kroskarmelosa, poloxamer 188, silizio dioxido hidratatua, zelulosa mikrokristalinoa, magnesio estearatoa.

Dosierra eta administrazioa

Hasierako eta mantentze-dosia 150 mg da behin egunero janariarekin edo urdaila hutsarekin. Aprovel 150 mg-ko dosian egunean behin, normalean, 24 orduko odol-presioaren kontrol hobea eskaintzen du, 75 mg-ko baino. Hala ere, terapiaren hasieran, 75 mg-ko dosia erabil daiteke, batez ere hemodialisia duten pazienteentzat, edo 75 urte baino zaharragoak diren pazienteentzat.

Egunean behin 150 mg-ko dosi batean nahikoa erregulatuta ez dagoen odol presioa gaixoen kasuan, Aprovel dosia egunean 300 mg-ra igo daiteke egunean edo beste antihipertentsibo bat preskriba daiteke. Hain zuzen ere, frogatu da Aprovel drogoterapian diuretiko batek, esaterako hidroklorotiazidak esaterako, eragin gehigarria duela.

Hipertentsioa eta 2 motako diabetesa duten pazienteentzat, tratamendua egunean 150 mg irbesartan dosi batekin hasi beharko litzateke eta, ondoren, egunean 300 mg-ra eraman behar da, hau da, giltzurruneko gaixotasuna duten gaixoen tratamendu egokia.

Hipertentsioa eta II motako diabetesa duten gaixoen Aprovel-en efektu nefroprotektore positiboa, irbesartan beste antihipertentsiboen aurkako laguntza gisa erabili zen ikerketetan erakutsi zen, beharrezkoa izanez gero, odol-presioaren xede maila lortzeko.

Giltzurrun-hutsegitea Ez da beharrezkoa dosi-doikuntza giltzurrun-funtzioa urrituta duten pazienteentzat. Hemodialisi duten gaixoen kasuan, hasierako dosi txikiagoa (75 mg) erabili behar da.

Jaitsi BCC. Odol / zirkulazio odol bolumena eta / edo sodio gabezia murrizten bada, beharrezkoa da "Aprovel" droga erabili aurretik zuzentzea.

Gibeleko gutxiegitasuna. Ez da beharrezkoa hepatia gutxiegizko hepatia gutxiegitasuna dutenean. Ez dago esperientzia klinikoa sendagarritasun hepatiko larria duten pazienteetan.

Adineko gaixoak. 75 urtetik gorako gaixoen tratamendua 75 mg-ko dosiarekin hasi behar bada ere, normalean ez da beharrezkoa dosi doikuntza.

Erabilera pediatrian. Irbesartan ez da gomendagarria haurren eta nerabeen tratamendurako, bere segurtasunari eta eraginkortasunari buruzko datu nahikorik ez duelako.

Alderantzizko erreakzioak

Jarraian deskribatutako erreakzio kaltegarrien maiztasuna honela zehaztu zen: oso arruntak (³1 / 10), arruntak (³1 / 100, plazeboa jaso duten pazienteek baino% 2 gehiago).

Nerbio sistematik. Ohiko zorabioak ortostatikoak.

Hodietako nahasteak Hipotentsio ortostatiko arrunta.

Muskulu eskeletoaren nahasteak, ehun konektiboaren eta hezurreko nahasteak. Mina muskuloskeletal arrunta.

Laborategiko ikerketak. Hiperkalemia izan zen normalean erbesartan jaso zuten diabetesa duten gaixoek plazeboa baino. Hipertentsio diabetesa duten pazienteetan, mikroaluminuminuria eta giltzurrun-funtzio normala zutenetan, hiperkalemia (³ 5,5 mEq / mol) ikusi zen% 29,4an (oso ohikoak diren bigarren mailako efektuak) 300 mg irbesartan jasotzen zituzten gaixoen eta% 22an plazeboa jasotzen zuten gaixoen kasuan. . Hipertentsioa duten diabetesa duten giltzurrunetako gutxiegitasun kronikoa eta proteinuria larria izan zutenean, hiperkalemia (³ 5,5 mEq / mol) ikusi zen% 46,3an (oso ohikoak diren bigarren mailako efektuak), irbesartan hartzen duten gaixoen eta% 26,3an. plazeboa.

Klinikoki esanguratsua ez zen hemoglobinaren jaitsiera izan zen,% 1,7an (bigarren mailako efektu arruntak) paziente hipertentsiboetan eta irbesartan tratatutako nefropatia diabetiko progresiboa.

Merkaturatu ondorengo ikerketa aldian honako bigarren mailako efektu osagarriak jakinarazi dira. Datu hau mezu espontaneoetatik lortzen denez, ezin da zehaztu haien agerraldiaren maiztasuna.

Sistema immunologikotik. Angiotensina II hartzailearen beste antagonistekin gertatzen den bezala, ez dira gutxitan jakinarazi hipersentsibilitate erreakzioak, esaterako, rash, urtikaria eta angioedema.

Metabolismoa eta mantenugaien xurgapena urratzea. Hyperkalemia.

Nerbio sistematik. Buruko mina.

Entzumen urritasuna eta aparatu vestibularra. Zumbo.

Gastrointestinazko nahasteak. Disgeusia (gustu aldaketa).

Hepatobiliary sistema. Hepatitisa, gibeleko funtzioa.

Muskulu eskeletoaren nahasteak, ehun konektiboaren eta hezurreko nahasteak. Artralgia, mialgia (zenbait kasutan, serum CPK mailaren igoerarekin lotuta), muskulu-kranpoiak.

Giltzurrun-funtzioa eta gernu-sistema okertzea. Giltzurruneko funtzioa narriatuta, giltzurrun-gutxiegitasuna arrisku handiko gaixoetan barne (ikus "Erabileraren ezaugarriak").

Larruazalaren eta larruazalpeko ehunen aldetik. Vaskulitis leukozitoklastikoa.

Erabilera pediatrian. Hipertentsioarekin, 6 eta 16 urte bitarteko 318 haurren eta nerabeen 3 asteko fase ausazko ikerketan, bigarren mailako efektuak ikusi ziren: buruko mina (% 7,9), hipotentsioa (% 2,2), zorabioak. (% 1,9), eztula (% 0,9). 26 asteko azterketa irekian, laborategiko adierazleen arauetatik desbideratzeak izan dira gehienetan: kreatinina (% 6,5) eta CPK (SC) gehikuntza haurren hartzaileen% 2an.

Erabilera haurdunaldian eta edoskitze garaian

"Aprovel" drogaren erabilera haurdunaldiko II eta III hiruhilekoetan kontraindikatuta dago. Haurdunaldiaren bigarren eta hirugarren hiruhilekoetan, renin-angiotensin sistemari zuzenean eragiten dioten agenteek fetuaren edo jaioberriaren giltzurruneko porrota eragin dezakete, giltzurrun fetalaren hipoplasia eta baita heriotza ere.

Kontuz, ez da haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan erabiltzea gomendatzen.

Aurreikusitako haurdunaldiaren aurretik terapia alternatibora jo behar da. Haurdunaldia diagnostikatzen bada, irbesartan erabiltzea ahalik eta lasterren gelditu behar da eta fetuaren giltzurrunaren eta giltzurrun-funtzioaren egoera ultrasoinu bidez egiaztatu beharko litzateke, tratamendu inatentiboa luzaroan irauten badu.

"Aprovel" droga erabiltzea kontraindikatuta dago edoskitze garaian. Ez da ezagutzen irbesartan bularreko esnetan kanporatzen den ala ez. Aprovel arratoi-esnetan kanporatzen da edoskitzean.

Aprovel 6 eta 16 urte bitarteko haurren populazioan aztertu zen, baina gaur egun dauden datuak ez dira nahikoa haurren erabilerarako bere zantzuak zabaltzeko datu osagarriak lortu arte.

Aplikazioaren ezaugarriak

Jaitsi BCC. Arterialaren hipotentsio sintomatikoa, batez ere lehenengo dosia hartu ondoren, terapia diuretiko intentsiboa dela eta, gatz sarrerarekin, beherakoa edo gorakoak dituzten dietetan, BCC baxua edo / eta sodio kontzentrazio baxua duten pazienteetan gerta daiteke. Adierazle horiek "Aprovel" droga erabili aurretik normalera ekarri behar dira.

Hipertentsio arterialaren erradiobaskularra. Renin-angiotensin-aldosterone eragina duten sendagaiak erabiltzen direnean, giltzurrun bakarreko arteria estenosi edo arteria estenosia duten gaixoetan arterialaren hipotentsio larria eta giltzurruneko porrota garatzeko arriskua handitzen da. Aprovel medikuaren erabilerarekin horrelako kasuak ikusi ez ziren arren, angiotensina I hartzailearen antagonisten erabilerarekin, antzeko efektuak espero daitezke.

Giltzurrun-gutxiegitasuna eta giltzurruneko transplantea. Giltzurruneko funtzio urria duten pazienteak tratatzeko Aprovel erabiltzean, gomendagarria da potasio serikoaren eta kreatininaren mailen jarraipen erregularra egitea. Giltzurrunetako transplanteak egin dituzten pazienteen tratamendurako esperientziarik ez dago Aprovel-ekin.

Hipertentsio arteriala, giltzurrunetako gaixotasuna eta II motako diabetesa duten gaixoak. Giltzurrunetako gaixotasun larriak dituzten pazienteen azterketan aztertutako azpitaldeen multzoan ez da berdina irbesartan giltzurrunetan eta sistema kardiobaskularrean izan duen eragina. Bereziki, zuriak ez diren lasterketetako emakumeentzako eta gaietarako mesedegarriagoa izan da.

Hyperkalemia. Renina-angiotensina-aldosteroneari eragiten dioten beste farmakoekin gertatzen den bezala, hiperkalemia Aprovel tratamenduan zehar garatu daiteke, batez ere giltzurruneko porrotaren aurrean, proteinuria larria nefropatia diabetikoa eta / edo bihotz gutxiegitasuna dela eta. Gomendagarria da serum-potasio kontzentrazioen arriskua duten gaixoen kasuan.

Litiozko. Aldi berean, litioa eta hurbilketa ez dira gomendagarriak.

Balbula aortikoaren eta mitralaren estenosia, kardiomiopatia hipertrofiko obstruktiboa. Beste zenbait vasodilatatzaileen antzera, balentzia estenosi aortikoa edo mitrala duten kardiomiopatia oztopoduna duten eta gaixoen artean muturreko kontu handiz erabili behar da.

Aldosteronismo primarioa. Aldosteronismo primarioa duten gaixoek normalean ez diete erreinin-angiotensina inhibituz jarduten duten sendagai antihipertentsiboei erantzuten.Beraz, Aprovel ez da gomendatzen horrelako gaixoen tratamendurako.

Ezaugarri orokorrak. Tonu baskularra eta giltzurrun-funtzioa gehienetan renina-angiotensina-aldosteronaren jardueraren araberakoa da (adibidez, bihotz-gutxiegitasun larria duten gaixoetan edo giltzurrunetako gaixotasuna duten gaixoetan, giltzurrunetako estenosia barne), ACE inhibitzaileekin edo angiotensin-II hartzailearen antagonistekin; sistema honi eragiten diotenak hipotentsio akutua, azotemia, oliguria eta batzuetan giltzurruneko porrot akutua izan ditu. Kardiopatia iskemikoa edo gaixotasun kardiobaskular iskemikoa duten pazienteen hipertentsioaren gehiegizko beherakadak miokardioko infartua edo kolpea ekar dezake. Angiotensina bihurtzeko entzimaren inhibitzaileen antzera, irbesartan eta beste angiotensin antagonista batzuek odol-presioa jaistea ez dute lasterketa beltzaren ordezkariek beste arraza batzuetako ordezkariengan baino, seguru asko erreinula maila baxua duten baldintzak ohikoagoak direlako hipertentsioa duten gaixoen populazioen artean. .

Heriotza arazo arraroak dituzten gaixoen tratamendurako drogak erabiltzea kontraindikatuta dago: galaktosarekiko intolerantzia, Lapp laktasa gabezia edo glukosa-galactosaren malabsorzioa.

Ibilgailuak gidatzerakoan erreakzio-tasan eragiteko gaitasuna

Ez da aztertu autoa handitzeko eskatzen duen lana gidatzeko eta egiteko gaitasunean duen eragina. Irbesartanen propietate farmakokinetikoek adierazten dute nekez eragingo duela gaitasun horretan.

Ibilgailua gidatzerakoan edo makineriarekin lan egitean, kontuan izan behar da tratamenduan zorabioak eta nekea gerta daitezkeela.

Ezaugarri farmakologikoak

Farmacodinamia. Aprovel angiotensina II hartzailearen antagonista indartsua da, ahoz aktiboa, (AT 1 motakoa). Uste da angiotensina II-ren eragin fisiologikoki esanguratsuak blokeatzen dituela AT 1 hartzaile baten bidez, angiotensinaren II sintesia iturri edo ibilbidea edozein dela ere. Angiotensina II hartzaileen (AT 1) efektu antagoniko selektiboan renina eta angiotensina II-ren plasma kontzentrazioa handitzea eta plasma aldosteronaren kontzentrazioa gutxitzea da. Gomendatutako dosietan erabiltzen denean, serum potasio maila ez da nabarmen aldatzen. Irbesartanek ez du ACE (kininasa II) kentzen - angiotensina II sortzen duen entzima batek bradikinina metabolizatzen du metabolismo inaktiboak eratzeko. Irbesartanek ez du aktibazio metabolikorik behar.

Eraginkortasun klinikoa hipertentsioan. Aprovel-ek odol-presioa gutxitzen du bihotz-tasaren gutxieneko aldaketa batekin. Egunean behin hartutako odol presioaren jaitsiera naturan dosi araberakoa da, 300 mg baino gehiagoko dosietan lautada batera iristeko joera du. Egunean behin hartutako 150-300 mg-ko dosiek murrizten dute gainazalean posizioan neurtutako odol-presioa edo ekintzaren amaieran eserita (hau da, droga hartu ondoren 24 ordu) batez beste 8-13 / 5-8 mm RT. Art. plazeboa (sistolikoa / diastolikoa) baino gehiago.

Presio arterialaren gutxieneko jaitsiera sendagaia hartu eta 3-6 ordura lortzen da; efektu antihipertentsiboak 24 orduz irauten du.

Gomendatutako dosiak hartu eta 24 ordura, odol presioaren jaitsiera% 60-70 da, presio diastoliko eta sistolikoaren gehieneko murrizketarekin alderatuta. Egunean behin 150 mg-ko dosia hartzeak eragina du (gutxienez ekintza eta 24 orduko batez bestekoa), eguneroko dosi hau bi dosietan banatzearen antzekoa.

"Aprovel" drogen efektu antihipertentsiboa 1-2 astetan agertzen da, eta eragin nabarmenena tratamendua hasi zenetik 4-6 asteetan lortzen da. Eragin antihipertentsiboak tratamendu luzea izaten jarraitzen du. Tratamendua eten ondoren, odol presioa pixkanaka bere jatorrizko baliora itzultzen da. Hipertentsioaren handitzearen aurkako sindromea kentzea ondoren ez zen sendatu hipertentsioa.

Tiazida motako diuretikoekin gertatzeak eragin hipotentsiboa gehitzen du. Irbesartanek bakarrik nahi ez zuen efektua eman ez duten pazienteentzat, egunean behin irbesartan hidroklorotiazida dosi baxua (12,5 mg) eguneko irbesartan odol presioaren beherakada handiagoa eragin du gutxienez 7-10 / 3-6 mm Hg. Art. (Systolic / diastolic) plazeboarekin alderatuta.

"Aprovel" drogaren eraginkortasuna ez da adinaren edo generoaren araberakoa. Hipertentsioa duten arraza beltzeko gaixoek erantzun txikiagoa izan zuten irbesartan monoterapiarekin, baita renina-angiotensina sisteman eragina duten beste sendagaiekin ere. Irbesartan hidroklorotiazidarekin aldi berean erabiltzen bada dosi baxuan (esaterako, eguneko 12,5 mg), lasterketa beltzaren gaixoen erantzuna arraza zuriko pazienteetan erantzun maila izatera iritsi zen. Ez da aldaketarik klinikoki esanguratsurik azido urikoaren maila edo gernu-azido uriko excretionaren kasuan.

Hipertentsioa edo bere agerraldia izateko arriskua zuten 6 eta 16 urte bitarteko 318 haur eta nerabeetan (diabetesa, paziente hipertentsiboen familiaren presentzia), odol presioaren beherakada aztertu dute irbesartan dosi titulatu ondoren - 0,5 mg / kg (baxua); 1,5 mg / kg (batez bestekoa) eta 4,5 mg / kg (altua) hiru astez. Hirugarren aste bukaeran, eserita dagoen egoeran (SATSP) odol-presio minimoa gutxiagotu egin zen hasierako mailatik 11,7 mm RT batez beste. Art. (Dosi baxua), 9,3 mmHg. Art. (Batez besteko dosia), 13,2 mmHg. Art. (Dosi handia) Dosi horien eraginen artean ez da estatistikoki esanguratsurik egon. Odol-presio diastolikoaren (DATSP) gutxieneko batez besteko aldaketa doitua: 3,8 mmHg izan da. Art. (Dosi baxua), 3,2 mmHg. Art. (Batez besteko dosia), 5,6 mmHg. Art. (Dosi handia) Bi aste igaro ondoren, pazienteak berriro ausazkoak ziren droga aktiboa edo plazeboa erabiltzeko. Plazeboa jaso duten pazienteetan, SATSP eta DATSP 2,4 eta 2,0 mm Hg hazi ziren. Art. Eta irbesartan hainbat dosi erabili dituztenetan, dagozkien aldaketak 0,1 eta -0,3 mm RT izan ziren. Art.

Eraginkortasun klinikoa hipertentsio arteriala, giltzurrunetako gaixotasuna eta II motako diabetesa. IDNTren ikerketa batek (irbesartan nefropatia diabetikoarentzat) frogatu du irbesartanek giltzurruneko kaltearen progresioa moteltzen duela giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa eta proteinuria larria duten pazienteetan.

IDNT azterketa kontrolatu itsu bikoitza izan zen, morboa eta hilkortasuna alderatzen zituzten aprovel, amlodipina eta plazeboa jaso zituzten pazienteen artean. Hipertentsioa eta II motako diabetesa duten 1715 gaixorengan parte hartu zuten, eta haien artean proteinuria ≥ 900 mg / eguneko eta serum kreatinina maila 1,0-3,0 mg / dl artean zegoen. "Aprovel" drogaren erabileraren epe luzerako (batez beste 2,6 urte), giltzurrunetako gaixotasunaren progresioan eta hilkortasun orokorrean eragina izan zuten. Pazienteek Aprovel, 75 mg eta 300 mg (mantenimendu dosia) dosi titulatuak jaso zituzten, 2,5 mg eta 10 mg amlodipina edo plazeboa, tolerantziaren arabera. Talde bakoitzean, gaixoek normalean 2-4 droga antihipertentsibo jaso zituzten (adibidez, diuretikoak, beta-blokeatzaileak, alfa-blokeatzaileak) aurrez zehaztutako helburua lortzeko - odol-presioa ≤ 135/85 mm Hg-ko mailan. Art. edo presio sistolikoa 10 mm RT murriztea. Art., Hasierako maila> 160 mm RT balitz. Art. Plazeboko taldeko pazienteen% 60 eta odoleko presioaren maila lortu zen, eta% 76 eta% 78 irbesartan eta amlodipina jaso zituzten taldeetan, hurrenez hurren. Irbesartanek nabarmen murrizten du helburu primario baten arrisku erlatiboa, hau da, kreatinina serikoaren bikoizketa, giltzurrunetako gaixotasun bukaera edo hildako orokorra. Gaixoen% 33 inguruk lortu du amaierako emaitza konbinatu nagusia irbesartan taldean,% 39 eta% 41 plazebo eta amlodipina taldeetan alderatuta;% 20ko murrizketa izan da arrisku erlatiboa plazeboarekin alderatuta (p = 0,024) eta erlatiboa% 23ko jaitsierarekin. arriskua amlodipinearekin alderatuta (p = 0,006). Helburu nagusiaren osagai indibidualak aztertu zirenean, frogatu zen ez zegoela inolako eraginik hilkortasun orokorrean. Aldi berean, joera positiboa egon zen giltzurruneko gaixotasunaren azken faseko kasuak gutxitzeko eta estatistikoki esanguratsua izan zen kasu kopurua serum kreatinina bikoiztuz.

Tratamendu efektuaren balorazioa hainbat azpitaldeetan egin da, sexuaren, arrazaren, adinaren, diabetearen iraupena, hasierako odol presioa, serum kreatininaren kontzentrazioa eta albumina hausteko tasa. Emakumeen azpi-taldeetan eta arraza beltzeko ordezkarietan, azterketa-biztanleria osoaren% 32 eta% 26 ziren, hurrenez hurren, ez zen hobekuntza nabarmenik egon giltzurruneko egoeraren inguruan, nahiz eta konfiantza-tarteek ez zuten hori baztertu. Bigarren mailako amaiera bati buruz hitz egiten badugu - gertakari kardiobaskularra (hilgarria) edo heriotza amaitu ez zen (ez hildakoak), orduan ez zegoen desberdintasunak biztanleria osoan hiru taldeen artean, nahiz eta ez zen myocardial infarction (MI) intzidentzia handiagoa emakumeengan eta gutxiago Irbesartan taldeko gizonetan plazebo taldearekin alderatuta. Amlodipina taldearekin alderatuta, miokardioko infartu eta infartu infekziosoen intzidentzia handiagoa izan zen irbesartan taldeko emakumeen kasuan, eta biztanleria osoan bihotz gutxiegitasuna izan duten ospitaleen kasua txikiagoa izan zen. Horrelako emaitzetarako azalpen konbentziorik ez da aurkitu emakumeen kasuan.

"Irbesartanek mikroalbuminurian duen eragina II motako diabetesa mellitus eta hipertentsio arteriala duten pazienteetan" (IRMA 2) ikerketak erakutsi zuen 300 mg irbesartan mikroalbuminuria duten pazienteetan moteldu egiten dela ageriko proteinuria agertzera. IRMA 2 azterketa bat da, itsu bikoitzarekin, plazebo-kontrolatua duen azterketa; II motako diabetes mellitus duten 590 pazienteren artean microalbuminuria (eguneko 30-300 mg) eta giltzurruneko funtzio arrunta (serum kreatinina ≤ 1,5 mg / dL gizonezkoetan eta 300 mg) ebaluatu da. eguneko eta hasierako mailaren% 30 gutxienez ZAZPIETAN gehikuntza). Aurrez zehaztutako helburu bat odol presioa zen ≤135 / 85 mmHg-ko mailan. Art. Helburu hori lortzeko, antihipertentsiboak diren beste agente batzuk gehitu dira behar den moduan (ACE inhibitzaileak izan ezik, angiotensina II hartzailearen antagonistak eta kaltzio kanal dihidropiridina blokeatzaileak). Tratamendu talde guztietan gaixoek lortutako odol presio maila antzekoak izan ziren, baina taldean 300 mg irbesartan jaso zituzten, plazeboa (% 14,9) edo 150 mg irbesartan baino subjektu gutxiago (% 5,2). eguneko (% 9,7), amaierara iritsi zen - proteinuria esplizitua. Horrek arrisku erlatiboa% 70 murriztea adierazten du dosi altu baten ondoren plazeboarekin alderatuta (p = 0.0004). Tratamendu lehenengo hiru hilabeteetan glomerular filtrazio-tasaren (GFR) aldi berean gehikuntza ez da ikusi. Klinikoki nabarmenagoa zen proteinuria agertuz gero, hiru hilabete igaro ziren gero eta nabarmenagoa zen. Bi urteko iraupena izan zuen tren batek. Normoalbuminuriara erregresioa (1 botoa - balorazioak

Drogaren konposizioa

Droga irbesartan oinarritzen da. Hau da bere substantzia aktiboa. Tabletetan beste osagai batzuk daude, besteak beste:

1. Magnesio estearatua,
2. silizea,
3. Laktosa Monohidratoa.

Tratamendua hasi aurretik, pazienteek medikuaren osaera osoa irakurri beharko lukete. Bere osagaietarako alergia ez duten pertsonei soilik egokia da. Mediku batek hori identifikatzen lagun dezake, Aprovel hipertentsioaren erabilera gomendatzea gomendagarria dela uste baitu.

Kaleratze orria

Botikak angiotensinaren bigarren taldeko hartzaile antagonisten taldeari dagokio. Salgai pilula moduan aurki daiteke. Alde batetik, grabatua presente dago. Bihotzak erretratatzen ditu. Alderantziz 2872 zenbakiak daude.

2 droga mota daude. Elkarrengandik desberdinak dira substantzia aktiboaren dosian. Osagai horren 150 mg tableta batzuetan dago, eta 300 mg beste batzuetan. Horri esker, sendagileek pazientearen terapia ikastaro egokia aukeratzea lortzen dute eta horrek gaixotasunari aurre egiten lagunduko dio, baina ez du konplikaziorik eragingo.

Droga dosi desberdinetan sortzen da.

Haurdunaldian eta edoskitze garaian

"Aprovel" 300 mg eta 150 mg debekatuta dago haurtxo bat duten emakume hipertentsiboen tratamenduan erabiltzeko. Gaixoak aldez aurretik sendagai hori edaten bazuen, haurdunaldiaren ondoren berehala utzi behar zuen.

Aprovelen erabilera terapeutikoa ezin zaio desiragarria eman edoskitzen ari diren emakumeei. Horri uko egiteak drogaren substantzia aktiboa ekar dezakeen gaixotasunak babesten lagunduko du.