Pankrearen hodi nagusia

Pankrearen hodi nagusia (Sinonimoak: pankreako hodia, pankreako hodia, wirsung hodia, Wirsung hodia, lat. ductus pancreaticus) pankreako zukua duodenora sartzen den hodi bat da.

Pertsona gehienetan, pankrearen isatsan hasten da, luzera osoan zehar doa eta duodenoko papila handian (Vater papilla) hodi hodi arruntarekin bat egin ondoren amaitzen da.

Kalkulu-orri

Hodiaren forma arku, belaun itxurakoa eta S itxurakoa da eta funtsean pankrearen forma jarraitzen du. Gehienetan, hodi nagusiaren bihurgune nagusia pankrearen buruan dagoen eskualdean kokatuta dago, eta guruinaren gorputzean kokatutako hodiaren zatia zuzen edo txikiagoa da.

Guruinetik pasatzean, hodiak hodi txikiagoak hartzen ditu, diametroan pixkanaka handituz. Hodien sistemaren elementu guztiak oso aldakorrak dira. Bere egituraren bi mota bereiz daitezke: nagusia eta soltea. Enbor motaren arabera, hodi nagusira isurtzen diren hodi txikien kopurua 18tik 34ra bitartekoa da, eta haien arteko distantzia 0,5 eta 1,5 cm bitartekoa da. Tipo soltearekin batera, azaleko hodien kopurua 60 izatera iristen da, eta haien arteko hutsuneak 0ra murrizten dira. 8-2 mm.

Hodiaren diametroa: pankrearen isatsaren eremuan - 1,0-1,7 mm, gorputzaren eremuan - 2,4-2,6 mm, buruko eremuan - 2,6-3,3 mm.

Sfinistak editatu |sailkapen

Kanporaketa hodi bi handi (pankreatiko nagusiak eta osagarriak) eta asko txiki osatzen dute, pankrearen lobulu jatorria. Hodietako mintzek kolekistokinina hormona sortzen duten zelulak dituzte, digestioaren kudeaketan parte hartzen dutenak (satietatearen eta apetituaren sentsazioa kontrolatzen ditu).

Bere bigarren izena Wirsung hodia da. Pankrearen isatsan hasten da, gorputz osoan zehar igarotzen da eta, ondoren, behazun-hodi arruntarekin konektatzen da, dudenal iltze handira hurbiltzen da, eta horren bidez, duodenorako irteera egiten da. Hodi nagusiak 25 cm-ko luzera du. Pankrearen zati caudalean diametroa 1,5 mm artekoa da, guruinaren gorputzean 2,5 mm inguru eta buruan 3,3 mm arte.

Egitura eta funtzioa

Kanporaketa hodi txikiak kanal nagusira isurtzen dira luzera osoan, eta horien kopurua aldatu egiten da banakako ezaugarrien arabera (20tik 60ra). Pankrearen kanalaren egitura anatomikoa aldakortasun handia da. Pertsonaren% 60k behazun eta pankreako hodi nagusiaren irteera konbinatua du duodenorako (Vater) mamia duodenora.

Denek ez dute pankreako hodi gehigarririk, eta badago, ezaugarri anatomiko indibidualek ere aukerak dituzte. Ikerketa datuek oraindik ez dute egitura mota guztien portzentaje garbirik ematen, estimazio zakarren arabera, gizateriaren heren batek hodi osagarriaren ondorio bereizia du Sudur predenal txikiaren bidez. Hodi gastrointestinalean sekrezioa kontrolatu eta doitzeko funtzioa hodien irteeran egiten da.

Non isurtzen dira pankrearen hodiak

Hodi nagusia hodi hodi komunarekin elkartzen da pankreako kanalaren esfintero bereizi baten bidez. Fusioaren ondoren, Vaterren mamiloaren ampulla bat osatzen dute, eta horren barruan, muskulu zirkular leuna dago. Oddi esfinterra. Organo honek digestio-hodirako behazun eta pankreako jariaketa kontrolatzen duen balbula baten papera betetzen du. Digestio prozesua hasi arte, Oddiren esfinterra konprimitzen da. Elikagaia duodenora sartzen denean, esfinterra irekitzen da, eta hartzidura eta entzimentzako irteera eskaintzen du.

Malformazioak

Ezaugarri indibidualez gain, anomaliak eta malformazioak hodiaren egituran nabaritzen dira. Hamargarren indibiduo bakoitzean gutxi gorabehera, hodi nagusiaren azken atala atrofiatu egiten da eta pankrearen sekrezio osoa duodenoan sartzen da hodi estraren bidez. Are gutxiago (% 4 inguru), behazun eta pankreako hodietako irteerak bereizten dira.

Anomalia arraroa pankrea gehigarria (aberrantea) da. Pankreako ehunen tokiko berezko metaketa da, irteera kanal propioa izan dezakeena.

Anomalien kausak

Pankreako hodietako anomalia batzuk kausa genetikoak dituzte. Beste malformazio batzuk amaren ohitura txarren edo barneko infekzioen eraginpean garatzen dira.

Zenbait sendagaien erabilera luzea fetuarengan eragina izan dezake eta anomaliak garatzea ekar dezake.

Hodi nagusiaren diametroaren gehikuntzak pancreatitis kronikoa adierazten du, harrien presentzia, gutxiagotan, pankrearen buruan tumore bat edo Vaterren mamularen ampulla susma daiteke. Halaber, Wirsung hodiaren hedapena operazioaren atxikimendu edo lesioek eragin dezakete.

Hodien egitura okerra ez da batere adierazpen klinikoak izan, batzuetan sintomak sotilak dira. Sintomak antzemateko, garrantzitsua da pankrearen eta behazunaren funtzionamenduarekin hodi patologien (pankreako eta aho arrunten) arteko erlazioa ulertzea.

Pankreako hodien diametroan edo horien espasmoan digestio-sistemaren asaldurak ager daitezke. Hauek dira sabeleko mina (kolika), beherakoa, idorreria.

Sintomak nabarmenagoak dira pankreatitis akutua gertatuz gero. Pankrearen (edo gerrikoak), goragalea, gorabeherak, atsekabe biziak daude. Ondoren, erliebe laburra dago. Mina askotan bizkarra ematen du, pertsona batek enbrioiaren posizioa hartu nahi du, hobekuntza txiki bat emanez.

Diagnostiko

Dauden diagnostiko metodoek hodien patologia minimoa hauteman dezakete. Gehien erabiltzen den ultrasoinua. Azterketa honetan hodi nagusia ondo ikusten da, posible da bere neurria ebaluatzea, estutzea edo hedatzea antzematea.

Batzuetan, hodietako eskualde bat ez da bistaratzen edo prozedura zaila da (adibidez, gorputz gehiegizko pisuarekin), horrelako kasuetan ultrasoinu azterketa endoskopikoa erabiltzen da, hau da, ultrasoinu eta endoskopia konbinatzen dituena eta sentsorea zuzenean ikasteko objektura eramateko aukera ematen duena.

Teknika informatiboena pankreatocholangiografia atzerakoi endoskopikoa da (ERCP).

Prozeduran zehar, medikuak, endoskopioaren kontrolpean, kanalak substantzia erradikopeaz betetzen ditu, eta ondoren, hodiak X izpi makina bat erabiliz behatzen du. Metodo honen desabantaila bere inbaditzartasuna da.

Laborategiko probak ere garrantzitsuak dira: odol azterketa biokimikoa, pankreako entzima digestiboen kontzentrazioa zehaztea (arauak gutxitzea norabidearekiko desbideratzea arazo bat adierazten du).

Terapia kontserbadorearen helburua hantura eta mina arintzea da. Terapeutak pankreatita ezabatzearekin bat datorren tratamendua agintzen du. Honakoak ditu barne:

janari uko egitea 1-2 egunez,
antispasmodics,
digestio entzimak dituzten drogak.

Batzuetan Wirsung hodiaren estenosiarekin, interbentzio kirurgikoa behar da.

Pankreako hodietako gaixotasunen tratamendu konplexuan leku garrantzitsua da osasun elikagaiek, denbora luzez atxiki behar baitute.

Dieta guruinaren sekrezioa murriztea da. Hau konposizioa, bolumen bakarra eta bazkariaren ordutegia egokituz lortzen da. Proteina osagaiak nagusitu behar du dietan, zuntz gazia, pikantea, koipeztatua, frijitua eta landareak alde batera utzi behar dira. Lurruna hobe da.

Plater hotzak eta oso beroak debekatuta daude; otorduak aldi berean hartu behar dira. Eguneroko janari kopurua 5-6 harreratan banatu behar da, debekatuta dago jateko gehiegi. Atzoko ogia erabiltzea hobe da. Ospitale eta sanatorio askotan, beharrezkoa den dieta 5. zenbakiari deritzo.

Nola garbitu pankreako hodiak

Hodien garbiketa medikuntza ofizialaren onarpenik ez duen neurri zalantzagarria da. Harrien aurrean, sekrezioaren estimulazioak hodiaren oztopoa ekar dezake. Baina geldiaraztearen kasuan, kanpoko kanalak izozteak pixkanaka pankreako zukuarekin estutu daitezke eta horrek harriak eratzea eragiten du.

Sekretua geldiaraztea helburu duten errezeta folkloriko batzuek arrazoizko arrazoi fisiologikoak dituzte, baina haiek pankreako eta behazun hodietako harriak baztertzea fidagarria behar dute. Prozedura hasi aurretik, elikadura astebetez mugatu behar duzu: baztertu alkohola, frijitua, gazia, koipea, pikantea, ahalik eta ur gehien edatea. Errezeta adibideak:

6-8 erramu hosto bota 1 edalontzi ur irakiten, utzi termos gauean. Kontsumitu 50 g-ko infusioa astean zehar otordu bakoitzaren aurretik,
iluntzean, bota buckwheat kopa 1 0,5 gantz gutxiko kefir litroan, jan masa lortzearen erdia gosaltzeko, bigarren erdia - oheratu baino 2 ordu lehenago.

Pankreako kanalak garbitzen laguntzen duten belar erremedioak, besteak beste, perrexila eta zikoria sustraiak, itsas aladore hostoa daude.

Konplikazioak

Pankreako hodietako gaixotasunak pankreatitis kronikoaren moduan gertatzen dira, larriagotze eta barkameneko aldiekin. Tratamendurik ezean edo forma larrietan, konplikazioak posible dira:

cyst,
fistula,
cicatricial aldaketak
harrien eraketa
presio handiagoa du hodietan,
infekzioak barneratzea
tumorea (kartzinoma pankrea).

Kirurgiaren kasuan, ebakuntza osteko konplikazioak izateko arriskua dago.

Canal gaixotasunaren prebentzioa

Prebentzio primarioaren xedea da ohitura txarrak, gehiegizko psikoemotionalak, lo eza eta urdaileko lesioak eragin negatiboak ezabatzea. Bizimodu aktiboa mantentzea, giro psikologiko egokia sortzea eta elikadura osasuntsua egitea da. Gomendio horiek pankreako eta hodietako gaixotasunak ekiditen laguntzen dute.

Bigarren mailako prebentzioa behar da gaixotasuna diagnostikatuta badago. Larriagoak ekiditeko, garrantzitsua da pankreak gainkargurik gabe funtzionatzea, hodiek aldizka ixten dute sekretua sfinktroen bidez, denbora irekitzen eta ixten delarik. Medikuaren preskripzioak eta dietak betetzeak prozesu guztiak normalizatzen eta berrezartzea ekidingo du.

Hodi sistemari buruzko informazio orokorra

Pankrearen kanpoko kanalen kontzeptua akinietan hasten da. Tamaina txikiko kanalak lobuluak sortzen dituzten kanal handiekin konbinatzen dira eta irteera kanal nagusian sartzen dira. Bahiketa nagusia zuzenean pankreas osoan zehar doa, emaitza buztanaren eremuan hartzen du eta buruan amaitzen da. Beraz, kanal osagarriaren sarbidea gauzatzen da - Santorini. Orduan irteerako kanal nagusia kilo hodiarekin konbinatzen da.

Pankrearen eta santoriniaren hodi nagusia anastomosekin batera konbinatzen dira. Kanal nagusiaren drainatze sisteman, egitura solte edo nagusia da.

Pankreako guruinaren egitura nagusia - 30-34 kanal txikiz hornituta dago, wirsungs-era isurtzen diren 5 mm-ko tartean kokatuta.
Egitura solteak: 55-60 kanal ditu eta tartea 1-2 mm-koa da.

Pankrearen eta maskuriko hodiek zuku entzimak kentzen dituzte duodenoaren igarobidera.

Bileraren eta digestio-kanalen azken sailen kokapen anatomikoa dago.

1 espezie% 55 nabarmentzen da - behazun nagusia eta arrunta konbinatzen dira, ampola bakar bat eratuz, oddi esfinterra dela eta, bersle kohlearretatik ateratzen da.
% 33 2. motakoak dira. Oddirengandik hurbil 2 kanal konbinatzen dira, baina ampola ez dago eratuta.
3 espezieek% 4 hartzen dute. Hilezko hodia eta pankreako hodiak beraiek hesteetako igarobidean sartzen dira Vater papillatik.
4 espezieetan% 8 - iltzetik tarte garrantzitsu bat duten 2 kanalen konexioa ikusten da.

Zer da Wirsung hodi bat?

Gaixo askok interesa dute pankreako hodiak nora sartzen diren jakiteko. Heste sistemara isurtzen den organoaren hodi nagusiaren kontua da.

Wirsung hodia, hodi nagusia deritzona, sekretu bat ematen zaio duodenora eta pankreako nagusitzat jotzen da. Hodiak, kanal txiki asko isurtzen direnak, adarren egitura osatzen du. Azken fasean, esfinterra kokatzen da, likido biologikoaren etorrera erregulatzen duena. Pertsona guztientzako bihurguneen magnitude desberdina da.

Pankrearen hodi nagusia tamaina hauek adierazten dute:

adar luzeak 20-22 cm ditu,
isatsaren eskualdean, kanala 1 mm-ko diametroa da,
hesteetatik gertu, jada buruaren eremuan, balioa 3-3,5 mm-koa da.

Sarritan digestio-hodiaren egitura arkuaren formaren bidez irudikatzen da. Gertakari bakanak belauna eta S itxurako mota dira.
Kanal nagusia hesteetara irekitzen den gihar leun batekin amaitzen da. Oddi esfinterraren lana digestioaren jariaketa hesteetara kontrolatzea eta erregulatzea da.

Barruko organoen egiturarako aukera hauek daude, zenbait arrazoiren eraginpean daudenean hodi nagusia 2 adarretan banatuta dagoelarik, bata bestearengandik bereizten direnak, bi adar eratzen direlako. Ezaugarri hau sortzetikoa da, oso arraroa da eta bihurguneak estu-estu estutzea edo eragoztea dakar.

Gaixoaren diagnostikoa CT edo azterketa atzerakoi pankreatokolangiografikoa erabiliz egiten da.

Hodien patologia

Pankrean hanturazko fenomenoa garatzeak, adar laguntzaileen irekitzeak, digestio-hodi nagusiaren luzatzeak eta hertsatzeak eta kanpoko kanalen beste anomaliak sortzeak pankrearen desitxura eta digestioa eragiten dute.

Dakizuenez, pankrearen urak hodi indartsuak dira. Kendura, zukua duodenora isurtzen denean, nagusitzat jotzen da. Kanalean isurtzen diren adar txiki ugarik sistema osoa osatzen dute. Hodien aldaketak hainbat arrazoirengatik gerta daitezke (murriztea, hedatzea, estutzea), eta horregatik sortzen dira pankreako hodien patologia larriak.

Beraz, pankreako parenkiman fibrosi kistikoaren garapena geldialdiaren eta fluidoen aldaketaren ondorioz sortzen da. Hodiak estutzen direnean, steanosi aurreko eremuak zabalagoak bihurtzen dira, eta horrek geldiaraztea eragiten du.

Pankrearen kanal nagusiaren trabatzea faktore nagusia da pankreatitisaren eraketan. Adar txikien estalkia antzematen bada, esteanosi gunetik harago zabaltzen dira, orduan presioa handitzen da.

Ordezkari arriskutsua eta kaltegarria kausa mikrobio bat da, eta infekzioaren kasuan. Ultzera peptiko baten agerraldia kausa arriskutsuen mukosa gastrikoaren gaineko efektu suntsitzailea nagusitzen hasten denean gertatzen da. Urdaileko ultzera bat garatzeko faktorea honako hau da:

Helicobacter pylori infekzioa,
esteroide ez diren drogak erabiltzea,
sarcoma,
tumore,
diabetes,
sifilisa eta beste batzuk.

Ultzerak sabelean sortzen direnean, mina jan ondoren, duodenoan mina sintomak gose deitzen dira sabeleko huts batean garatzen direnean, eta jan ondoren ez dira pasatzen. Gallbataren hanturarekin, bihotzerrea, kolitisa, flatulentzia, belching agertzen dira.

Pankrearen funtzioan funtzionamendu okerra adierazten duten seinaleak agertzen badira, berehala medikua kontsultatu behar duzu.

Horri buruzko informazio orokorra

Entzimak eta pankreako zukua pankreatik duodenora sartzen dira pankrearen hodien bidez. Bi hodi mota daude: nagusia eta bigarren mailakoa.

Kanporaketa hodi nagusia Wirsung ere deitzen zaio. Jakina, hodi horren zehar, tubulu txiki asko isurtzen dira, eta bakoitzak sekretu jakin bat darama.

Haien kokapena eta kopurua nabarmen alda daitezke pertsona batetik bestera. Wirsung hodiak forma desberdina izan dezake: arku, belaun moduan S letra ingelesez, baina gehienetan guruinaren beraren forma errepikatzen da. Duodenora hurbildu ahala, hodiaren diametroa gutxitzen doa pixkanaka.

Pankreako sistema duktalaren bi egitura mota daude: enborra eta soltea. Mota nagusia nagusiara isurtzen diren hodi txikiak ez izateagatik bereizten da. Gutxi gorabehera zenbatekoa 18-34 da, eta haien konfluentziaren lekuen arteko distantzia ez da zentimetro eta erdi gainditzen. Egitura solte batekin, gehienez 60 hodi txiki isurtzen dira, eta haien arteko hutsuneak ez dira bi milimetrotik gorakoak.

Pankrearen hodi kanporatzaileak duodenoan beste modu batera ireki daitezke. Pertsonen% 60 inguruk hiru milimetro inguruko hodi nagusien eta osagarrien fusioa dute hesteetan sartu baino lehen. Wirsung hodiaren terminal adarraren atrofia gertatzen da batzuetan, eta pankreako zuku guztia izendatutako lekura sartzen da hodi osagarriaren bidez.

Antolamendu hau kasuen% 10ean soilik aurkitzen da. % 20an, hodi nagusia ez da behazun komunarekin lotzen eta nahi den kokapenetik gorako duodenora 2-4 cm-ra irekitzen da.

Eta beste kasu batzuetan, konfluentziaren distantzia handian hodi nagusiak eta osagarriak batzea posible da. Normalean, hodiaren diametroa ez da 2 mm baino gehiago izaten.

Hodi guztiak duodenora irekitzen dira. Leku horri pankreako papila handia deitzen zaio, edo Vater papilla. Pankreako zukuaren eta entzimaren sarreren erregulazioa papilan dagoen gihar zirkularrak arautzen du. Bere beste izena Oddiren esfinterra da. Bere murrizketak tubuluaren edukia hesteetako lumenetara igarotzea eragozten du.

Duodenoko papila txiki bat ere egon daiteke, eta zenbait kasutan osagarri bat edo Santorinius hodi bat irekitzen dira. Helly esfinterra inguratuta dago.

Anormalitate duktalak

Hodiak kokatzeko eta lotzeko hainbat aukera daude, baina pankreako hodien egituran eta lokalizazioan ere urrakuntzak daude.

Horrelako urraketak anomaliak deitzen dira. Anomaliak sortzetikoak eta eskuratzen dira. Haien garapenaren arrazoi nagusiak predisposizio genetikoa direla uste dute, bakterioen eta infekzio biralen eraginak, baita pankrearen kalte traumatikoak ere.

Sortzetiko malformazioek hodi kanpoko estenosia hartzen dute. Wirsung hodiaren adar biraren ondorioz bi irteera nagusitan sortzen da.

Estenosia dela eta, pankreako sekrezioa duodenora gordetzea narriada egin daiteke eta horrek elikagaien digestioa eta xurgapena okertzea, gorputzeko zenbait mantenugairen gabezia eta mina sor ditzake.

Estenosi sortzetikoaz gain, fibrosi kistikoa isolatuta dago. Anomalia honekin, pankreako zukuaren aldaketa kuantitatibo eta kualitatiboak garatzen dira. Honek pankrearen barne egitura eta hainbat gaixotasun haustea ekar dezake.

Eskuratutako malformazioek hodien hedapena eta oztopoa jasotzen dituzte. Normalean, tubuluaren diametroa ez da 2 mm baino gehiago izaten. Hedapenak hainbat arrazoi dakartza, besteak beste:

neoplasia benigno eta gaiztoak pankrearen buruan,
hodietan kalkulu (harriak) duen presentzia,
lumen gainjartzea,
guruineko hanturazko prozesu kronikoa (edo pancreatitis),
Whipple operazioaren ondoren sortzen diren konplikazioak,
pankrearen kentze partziala

Gainera, kasuen% 5etan kanal aberrante gehigarri bat hautematen da, guruinaren buruan hasi eta Helly esfinterraren eskualdean irekitzen dena.

Bere blokeoarekin, pankreatitis akutuaren erorketa gertatzen da.

Pankreatitisak - kausak eta sintomak

Pankreatitisa kausaetako bat denez, hodien anomalien maiz ondorioak izateaz gain, xehetasun gehiagoz hitz egin beharko zenuke.

Pankreatitisak pankreasari eragiten dion hanturazko gaixotasuna da.

Gaixotasuna akutua eta kronikoa da. Pankreatitis akutua bat-batean gertatzen da, oso zaila da eta askotan tratamendu kirurgikoa behar du. Kronikoek aurrera egin ohi dute, klinikoki ezabatuago, etengabeko digestio-nahasteek eraginda.

Pankreatitisaren arrazoiak honako hauek dira:

Edateko maiz eta astuna.
Pankreako kalte traumatikoa.
Erretze luzea.
Epe luzean gorputzean negatiboki eragiten duten botikak erabiltzea.
Presentzia elikagai gantz, frijitu eta dietan egotea.
Predisposizio hereditarioa.
Gaitz bilgarria.
Hormona nahasmendu larriak.
Iraupen luzea.
Gibelaren zirrosia.
Hesteetako infekzio birikoak eta bakterioak.
Fibrosi kistikoa
Zurtoinak (guruinen hantura)
Elikagaien erreakzio alergikoak.

Pankreatitisaren ikastaro kronikoa onuragarriagoa da eta akutua baino sintoma gutxiago ditu. Zenbait kasutan, asintomatikoa izan daiteke, baina gehienetan aurpegian ezaugarri sintomikoak agertzen dira. Prozesu kroniko baterako, adierazpen tipikoak hauek dira:

pertsona batek gantz ikustean nazka ematen duen sentimendua da
Ariketa fisikoa egiten duen bitartean, mina desatsegina gertatzen da ezkerreko saiheskiaren azpian,
entzima faltagatik digestio-nahasteak izaten dira.
gaixoek gosea galtzen dute,
gaixoek pisua azkar galtzen dute eta ezin dute pisua irabazi,
gehiegizko flatulentzia
belching,
bihotzekoak itxurazko arrazoirik gabe.

Hanturazko prozesua areagotzeko fasean, berehala eman behar da ondoko sintomak:

Izaera akutua eta ziztaduna duen mina, gehienetan epigastrioan gertatzen da, baina gero zelula izaera bereganatzen du. Mina ezkerraldera irradia daiteke. Mina paroxistikoa izan daiteke. Aurretik agindutako dietaren bat urratu ondoren nabarmenagoak dira.
Goragalea larria. Batzuetan, pankreatitis akutuan gertatzen dira gorabeherak.
Iturri itxurako oka, ia ez du erliebea ekartzen.
Sabelaldea "planky" bihurtzen da sabeleko horman dagoen gihar tentsioaren ondorioz,
Izerdi handiagoa.
Pallor, ahultasun larria.
Tenperatura zenbaki febriletara igotzea (38-39 gradu).
Intestin mugimenduak irauten duen bitartean, pazienteak itxura gabeko aulkizko likidoa behatuko du gantz inklusioen presentziarekin eta horrek lipasa falta adieraziko du.
Bihotz taupadak maiz eta indartsuak izango dira.

Pankreatitisak okerrera egin dezake, batez ere dietaren urraketa dela eta.

Pankreako hodiak

Hodietako hodiak behazun eta gibeleko duodenora behazun guztiak kentzen dituen ubide sistema bat da. Horrela, gibetik, hodiak duodenora irekitzen dira.

Esofagoko digestio-hodiak hasten dira. Hodietako hodien innervazioa nerbio-plexuaren adarren laguntzarekin gibelean zuzenean kokatzen dira.

Hesiaren mugimendua gertaerak presioaren bidez egiten du. Hilarriaren eta esfinterretako hormen tonuak ere parte hartzen du. Gibeletik ateratzen diren hodiak digestio aparatuaren elementu osagarrienak dira.

Pankrea giza digestio-sistemarekin lotutako organoa da. Jende gehienak pankreako hodiak egitura bera dute. Baina jende askok ez daki nondik hasi eta noraino joaten diren. Sistema osoak bi hodi hodi ditu, eta horiek, gainera, duodenora isurtzen dira.

Bi hodi nagusiez gain, irteerako sistema txikiak ere badaude.

Kanal nagusia pankrearen isats berean irekitzen da eta duodenoraino doa. Kanal honen luzera osoan diametro txikiagoko eta luzerako irteerako korronteak irekitzen dira.

Pertsona bakoitzeko kanpoko korronte kopurua indibiduala izango da. Pankrearen buruan, gehikuntza ere hodi nagusira isurtzen da.

Wirsung buruaren eremuan, kanala Santorinium eta behazun hodi arruntarekin bat egiten du. Orduan, lumen bidez, hesteetara zabaltzen dira Vaterren mamia (duodenala) handi batekin.

Gibeleko eta pankreako kanpoko kanalen fusioa igarotze hodi komunetik igarotzen da. Gibelaren kanalaren fusioaren ondoren sortzen da gibeleko hodi hepatiko arruntarekin.

Pertsonen% 40ren kasuan, hodi gehigarria hesteetara irekitzen da banan-banan, duodenal mamut batekin.

Pankrearen eta gibeleko kanporatze-hodien loturaren anatomian, 4 egitura bereizten dira. Aurreneko kasua% 55erako tipikoa da, hodien arteko konfluentziaren lekuan ampula arrunta eratzen denean.

Egitura honen bidez, esfinterrak bi irteerak kontrolatzen ditu. Bigarren kasuan, kanal excretorioak inpaktuak eratu gabe batu egiten dira, eta hesterantz irekitzen dira.

Antolamendu hau pertsonen% 34an aurkitzen da. Irteerak antolatzeko 3. motakoa (% 4) oso gutxitan jotzen da, gibeleko eta pankreako hodi nagusiak bereizi egiten direnean.

Laugarren kasua% 8,4ko ezaugarria da. Bi kanal excretorioak lotura duodenaletik distantzia handira konektatzen dira.

Gorputzaren irteerako kanalen egitura

Sekrezioaren irteerako sistema bi hodi handiz osatuta dago. Nagusia Virsunga kanala da, osagarria Santorini kanala da.

Hodi nagusia guruinaren isatsan sortzen da eta organo osoan zehar luzatzen da. Kanalak arku baten forma du edo S hizkia, gehienetan guruinaren forma errepikatuz.

Burutik buztana, pankreako hodiaren estutzea nabarmen ikusten da. Bere luzera osoan, hodi txikiagoekin batzen da.

Haien egitura eta kantitatea pertsona bakoitzarentzat dira. Batzuek egitura nagusia dute, eta gero tubuluen kopurua 30era iristen da, beste batzuk solteak, eta horietan 60 hodi txikiak zenbatu daitezke.

Lehenengo kasuan, azaleko hodien arteko distantzia 0,6 eta 1,6 cm bitartekoa da, eta bigarrenean askoz txikiagoa da - 0,08 eta 0,2 cm bitartekoak.

Pankrearen kanal baztertzaile nagusia organo osoa burutik pasatzen da, eta duodenora isurtzen da lumen bidez. Balbula bat da konfluentzia eremuan, Oddi esfinterra deitzen dena.

Entzimak guruinetik kentzea kontrolatzen du. Esfinterra baino 0,3 cm baino lehen, Santorini kanala kanpoko hodi nagusira isurtzen da.

Kasu isolatuetan, guruinetik irteera independentea du, eta hori ez da patologikotzat jotzen. Horrelako egiturak ez du kaltegarria gizakiaren osasun egoera orokorrean.

Hodiaren anatomia

Pankreako hodiek eta behazunek sekrezio pankreatikoaren entzimak kentzen dituzte duodenoaren lumerara. Pankrearen eta behazun hodien azken atalen kokapen anatomiko mota daude:

1. mota - kasuen% 55ean markatuta dago: Wirsungs-a eta behazun-hodi arrunta (behazun-hodi arrunta) Vater-ren mamutxotik irteten den ampola batean elkartzen dira Oddi-ko esfinterrarekin.

2. mota - (% 33): kanpoko bi kanalak Oddi esfinterretik gertu daude lotuta, ampula arrunt bat eratu gabe.

3. mota - (% 4): hodi bakoitza hesteetako lumen banan-banan sartzen da, independentea bestearengandik, Vaterren mamia handi eta txikien bidez.

4. mota - (% 8): bi kanalak konplexuak dira Vater nipple handiaren distantzia handian.

Kausak eta sintomak

Hodiaren araua finkatuta dago: horma leunak izan beharko lituzke, eta lumena garbi egon beharko luke, harririk gabe. Hodiaren patologiarekin, barruko hormen azalera irregularra bihurtzen da - etorkizunean egoerak okerrera egingo du. Ultrasoinuetan horrelako aldaketak identifikatzeko, pankreako burua ez ezik, biaturako traktu osoa ikusi behar duzu.

Hodien hedapenaren arrazoiak hauek dira:

Duodenoko Vater papillaren pankreako buruaren edo ampullaren eraketa gaiztoa. Hau, hestea eragozten du.
Pankreako hodi arruntaren patentzia blokeatzen duten harriak, askotan behazunarekin eta behazun komunaren dilatazioarekin (hedapenarekin) konbinatzen direnak,
pankreasan hanturazko prozesu kronikoa,
ebakuntzen ondoren garatutako zurtoinak (pankreatektomia partziala, Whipple erresekzioa).

Tumore baten garapenarekin edo kalkuluak eratuz gero, sintomak falta dira eraketa 4 cm-ra igo arte.Horrela gaixotasunaren arriskua eta diagnostikoa egiteko zailtasuna handitzen dira: bolumen ikusgarriak lortzen direnean bakarrik, tumorea edo harria organoaren funtzionamendua eteten hasten da. Orokorrean, pankreako minbizia 3. edo 4. faseetan detektatzen da, neoplasma dagoeneko aktiboki hazten ari den organo eta ontzietan, eta, beraz, ezinezkoa da. Horrelako kasuetan bizirauteko aukerak oso txikiak dira.

Hegal hodi arrunta prozesuan sartuta dagoenez, pankreako buruaren eremuan Wingsung hodiarekin lotzen diren kasu gehienetan, zundaketak lehen seinaleetako bat dira. Garapen mekanismoaren arabera, oztopatzailea da, mekanikoa. Kolekistitisa garatzen da. Etorkizunean, behazunak eta haren hodiak itsatsi ditzaketen harriak eratzen dira. Prozesu patologikoa areagotu egiten da, harriekin estalitako burbuila hantura bihurtzen da eta behazun gaixotasuna (kolelitiasia) bihurtzen da.

Jaundiceaz gain, beste sintoma batzuk agertzen dira:

ezkerreko hipokondrioan intentsitate desberdineko mina bizkarreko behealdean irradiazioarekin,
jateko gogoa eta pisu galera azkarra,
goragalea, atsekabea, urdaileko ondoeza jatean - urdaila, gibela, heste mehea eta hezur handia (kolonak) eta beste digestio organo batzuek pankreasarekin muga egiten baitute eta prozesu patologikoan parte hartzen dute;
egarria, ahultasun orokorra, ezintasunaren beherakada nabarmena.

Medikuen estatistiken arabera, hodietako harriak oso gutxitan garatzen dira, baina pankreako patologiaren zerrendan sartzen dira. Bakarka gerta daitezke edo pancreatitisaren emaitza izan. Wirsung kanalean harria eratu bada, oztopoa gertatzen da kokatzeko lekuan, eta presio intraduktua igotzen da. Entzimak ez dira duodenora desbideratzen, presioaren azpian atzeraka sartzen dira guruineko ehunean, eta autolisi prozesua hasten da. Auto-digestioa hasten da. Guruinaren parenchyma suntsitzen da - pankreako nekrosia garatzen da, pankreako zelulen heriotza masiboa gertatzen da. Hau hilkortasun handia duten pancreatitis larriei dagokie. Terapia kontserbadorea ez da eraginkorra. Tratamendua kirurgikoki egiten da.

Anomalien kausak

Gehienetan hodien garapen anormalaren zergatiak ez dira ezagutzen. Gehienetan:

aldaketa genetikoak
Haurdun dagoen emakumearen eragin kaltegarriak: erretzea, alkohola, drogak, baita erradiazioaren eragina ere, tenperatura altuak,
haurdunaldian emakumearen infekzioak: errubela, herpesa, listeriosia (ehun immunologikoetan eta gibelean eragiten du) eta beste batzuk,
etengabeko estres egoerak
haurdun dauden emakumeentzako debekatutako drogak erabiltzea.

Diagnostikoa etenik gabe eta tratamendu egokirik ez dagoenez, pankreako hodien aldaketak apurka-apurka digestio prozesuak eten eta ondorio itzulezinak sor ditzake organoaren ehunetan. Hori ekiditeko, zure osasunarekin kontuz ibili behar duzu, ohitura txarrak utzi, ondo jan, estresa saihestu, eta ondo sentitzen ez bazara, jo ezazu auto-medikurik gabe espezialistengana.