Intsulina dosifikatzea eta administratzea

Intsulina larruazalpean ematen da larrialdi kasuetan - intravenous edo intramuscularly. Intsulina larruazalpeko administrazioa ez da fisiologikoa, baina gaur egun intsulina terapia jarraitua lortzeko modu onargarri bakarra da.

Gaixoak, larruazalpeko injekzioaren ondoren, odolean intsulina xurgatzeko abiadura eta bolumenean eragina duten arauak eta faktoreak ezagutu beharko lituzke. Kontuan izan behar da intsulina sendagai gisa berezia dela, bere eraginkortasuna drogen ezaugarrien araberakoa ez ezik, administratzeko teknikarekin lotutako faktore ugarien araberakoa ere.

Intsulina lekua

Sabelean injekzioa sabelean (ezkerretik eta zilborraren eskuinaldean), intsulina oso azkar xurgatzen da odolean, eta injekzioa izterretik motel eta osatu gabe dago: sabelean injekzioan baino% 25 gutxiago. Sorbalda edo ipurmasailetan injektatzean, intsulina xurgatzeko abiadura eta bolumenak tarteko lekua hartzen dute.

Horrela, gorputzeko hainbat lekutan injekzio guneetan aldaketa insistematikoekin, intsulinaren efektua glukosa gutxitzeko eragin nabarmenak izan daitezke, batez ere ekintza motza. Beraz, injekzio guneen aldaketak (sabelaldea, izterretik, sorbalda) segidan aldatu behar dira eremu bereko eredu batzuen arabera, adibidez, beti egin injekzioak sabelean goizean, sorbalda arratsaldean, hip arratsaldean, edo abdomeneko injekzio guztiak.

Gomendagarria da ekintza laburreko intsulina sabeleko gantz-ehunetan ematea eta ekintza luzeagoko intsulinak sorbalda edo izterretik.

Intsulina azalaren eremu berean injektatzen denean, larruazalpeko gantz-ehunak aldatzen dira, eta horrek moteldu egiten du eta intsulinaren xurgapena murrizten du.

Intsulinaren eraginkortasuna gutxitzen da eta horrek inpresio faltsua sortzen du dosiak handitzeko beharraren inguruan. Fenomeno horiek saihestu daitezke injekzio guneak aldatuz eta orratza sartzeko lekuen arteko distantzia gutxienez 1 cm bitarte ikusiz.

Tenperatura

Intsulinaren xurgapenean aldaketa nabarmenak gertatzen dira injekzio gunean larruazalaren tenperatura aldatzen denean. Bainu edo dutxa bero bat, berogailu beroa aplikatuz, eguzkitsu eguzkitan egoteak bizkortu egiten du intsulinaren xurgapena (2 aldiz).

Larruazala hozteak ia% 50 gutxitzen du intsulinaren xurgapena. Ez da gomendatzen intsulina injektatu hozkailutik ateratzea, xurgatze geldoa dela eta. Intsulinaren soluzioak giro-tenperatura izan behar du.

Masaje ezazu intsulina injekzio gunea

Injekzio gunearen masajeak intsulinaren xurgatze-tasa ehuneko 30 edo gehiago handitzen du. Beraz, intsulina eman eta berehala, injekzio gunearen masaje arina etengabe egin behar da edo ez. Zenbait egoeratan (adibidez, otordu oparoa duten ekitaldietan), intsulinaren xurgapena azkartu dezakezu injekzio gunea masajatuz.

Jarduera fisikoa

Jarduera fisikoak zertxobait azkartzen du intsulinaren xurgapena, edozein dela ere injekzioaren lekua eta jarduera fisikoaren ezaugarriak. Hipogluzemia prebenitzeko muskulu-lanen aurretik injekzio gunea aldatzeko gomendioa ez da eraginkorra, izan ere, jarduera fisikoak berak du glukosa jaistearen efektu nagusia.

Intsulinaren injekzio-sakonera

Glukemia mailaren gorabeherak intsulina intramuscularly edo intradermally administratzean ustekabeko eta oharkabeko administrazioak izan daitezke larruazaletik, bereziki intsulina orratz meheenak eta laburrenak erabiltzen direnean, baita larruazal azpiko koipe geruza mehea duten pertsonak ere. Intsulina intramuskularraren injekzio-tasa bikoiztu egin daiteke, batez ere intsulina sorbalda edo izterretik sartuz. Intsulina sabelean sartu ondoren, larruazalpeko eta intramuskular injekzioaren arteko desberdintasunak ez dira hain nabarmenak. Ongi prestatutako gaixoek ekintza laburreko intsulina administratu dezakete intramuskularki digestio azkarreko karbohidratoak hartu aurretik edo diabeto ketoacidosi zantzuak dituztela.

Intsulina iraunkorreko intramuskularra ez da gomendatzen glukosa jaistearen efektua laburtzeagatik.

Administrazio intradermikoarekin (hori gertatzen da, orratza larruazaleko angelu txikiegiarekin edo sakonik ez bada), intsulina gaizki xurgatzen da, eta gorritasuna eta gogortasuna gertatzen dira injekzio gunean.

Intsulina dosia

Azalpean administratutako dosi bakarrarekin, intsulinaren ekintzaren iraupena ia proportzio zuzenean handitzen da. Beraz, 60 kg pisatzen duen paziente bati intsulina laburraren 6 unitate sartu ondoren, glukosa gutxitzeko efektua 4 ordu inguru agertuko da eta intsulina horren 12 unitate sartu dira - 7-8 ordu. Gogoratu behar da elikagai eta plater gehienen digestioa (edozein dela ere) zenbatekoa) 4-6 orduren buruan amaitzen da. Oraingoz, karbohidratoak dituzten elikagaiak jaten ez badira, orduan intsulina "laburra" duten dosi handiak injektatu ondoren, hipogluzemia posible da.

Aipatu gainetik aipatutako faktoreak intsulinaren xurgapenean eta ekintza eragiten dutenean, paziente bakoitzak bere arauak eta bere injekzio sistema etengabeak menderatu behar ditu odol glukosa maila gorabehera garrantzitsuak saihesteko.

"Intsulina administratzeko arauak" eta ataleko beste artikulu batzuk

Intsulina larruazalpean ematea. Intsulina larruazalpean ematen da larrialdi kasuetan - intravenous edo intramuscularly. Intsulina larruazalpeko administrazioa ez da fisiologikoa, baina gaur egun intsulina terapia jarraitua lortzeko modu onargarri bakarra da. Gaixoak kontziente izan behar du intsulina xurgatzeko odolean tasa eta bolumenean eragiten duten faktoreez. Kontuan izan behar da intsulina sendagai gisa berezia dela, bere eraginkortasuna drogen ezaugarrien araberakoa ez ezik, bere administrazioaren teknikarekin eta beste hainbat faktorerekin lotutako baldintza ugariengatik ere.

Intsulinaren xurgapena eta ekintza eragiten duten faktoreak

1. Sarrera lekua. Sabelean injekzioa sabelean (ezkerretik eta zilborraren eskuinaldean), intsulina oso azkar xurgatzen da odolean, eta injekzioa izterretik motel eta osatu gabe dago: sabelean injekzioan baino% 25 gutxiago. Sorbalda edo ipurmasailetan injektatzean, intsulina xurgatzeko abiadura eta bolumenak tarteko lekua hartzen dute. Horrela, injekzio guneak aldatzean, intsulinaren efektua glukosa gutxitzeko eragin handiak, batez ere ekintza motzekoak, posible dira. Horregatik, intsulina administratzeko eremuak (sabelaldea, izterrak, sorbalda) ondo aldatu behar dira gorputzaren eremu batean, eredu jakin baten arabera; adibidez, goizean beti egin behar dira injekzioak sabelean, arratsaldean - sorbaldan, arratsaldean - izterrean edo injekzio guztiak sabelean.

Komenigarria da ekintza laburreko intsulina sabelean administratzea eta ekintza luzeagoa duten intsulinak sorbalda edo izterretik. Intsulina azalaren eremu berean injektatzen denean, larruazalpeko gantz-ehunak aldatzen dira, eta horrek moteldu egiten du eta intsulinaren xurgapena murrizten du. Intsulinaren eraginkortasuna gutxitzen da eta horrek "bere dosiak handitzeko beharraren inpresio faltsua sortzen du. Fenomeno horiek injekzio guneak aldatuz eta gutxienez 1 cm bitartekoa den intsulina administratzeko lekuen arteko distantzia behatuz.

2. Tenperatura. Intsulina xurgatzeko tasa injekzio gunean larruazalaren tenperaturaren araberakoa da. Bainu edo dutxa bero bat, berogailu beroa aplikatuz, eguzkitsu eguzkitan egoteak bizkortu egiten du intsulinaren xurgapena, batzuetan 2 aldiz. Larruazala hozteak ia% 50 gutxitzen du intsulinaren xurgapena. Ez da gomendagarria intsulina hozkailutik ateratzea (xurgapen geldoa). Intsulinaren soluzioak giro-tenperatura izan behar du.

Z. Injekzio masajea intsulina xurgatzeko tasa% 30 edo gehiago handitzen du. Beraz, intsulina eman eta berehala, injekzio gunearen masaje arina etengabe egin behar da edo ez. Zenbait egoeratan (adibidez, otordu oparoa duten jai ekitaldietan), intsulinaren xurgapena azkartu dezakezu injekzio gunea masajatuz.

4. Jarduera fisikoa Pixka bat bizkortu intsulinaren xurgapena, injekzioaren lekua eta jarduera fisikoaren ezaugarriak kontuan hartu gabe. Gomendioa "hipogluzemia prebenitzeko edozein muskulu lan egin aurretik ezin da injekzio gunea aldatu", jarduera fisikoak glukosa gutxitzeko efektu nagusia baitu. Hala ere, ezin da kontuan hartu intsulina aktiboki lantzen duten muskuluen eremutik intentsitate handiagoa dela eta odolaren intsulina maila altuagoa izango dela droga gorputzeko atal fisikoenak direnean sartzen denean, esate baterako, izterrean bizikletan ibili aurretik.

5. Injekzio sakonera Glukemia mailaren gorabeherak intsulina intramuscularly edo intradermally administratzean ustekabeko eta oharkabeko administrazioak izan daitezke larruazaletik, bereziki intsulina orratz meheenak eta laburrenak erabiltzen direnean, baita larruazal azpiko koipe geruza mehea duten pertsonak ere. Intsulina intramuskularraren injekzio-tasa bikoiztu egin daiteke, batez ere intsulina sorbalda edo izterretik sartuz. Intsulina sabelaldean sartu ondoren, larruazalpeko eta intramuskular injekzioen arteko desberdintasunak ez dira hain nabarmenak. Ongi prestatutako gaixoek ekintza laburreko intsulina administratu dezakete intramuskularki digestio azkarreko karbohidratoak hartu aurretik edo diabeto ketoacidosi zantzuak dituztela. Intsulina iraunkorreko intramuskularra ez da gomendatzen glukosa jaistearen efektua laburtzeagatik. Injekzio intradermikoarekin (hori gertatzen da, orratza larruarekin edo azaleko angelu txikiegiarekin zulatzen bada) intsulina gaizki xurgatzen da, eta gorritasuna eta gogortasuna gertatzen dira injekzio gunean.

6. Intsulinaren dosia. Larruazalpeko dosi bakarra handituz, intsulinaren ekintzaren iraupena ia proportzio zuzenean handitzen da. Beraz, 60 kg pisatzen duen paziente bati intsulina laburraren 6 unitate sartzearekin batera, glukosa gutxitzeko efektua 4 ordu barru agertuko da, intsulina honen 12 unitate sartuko dira - 7-8 ordu. Gogoratu behar da elikagai eta plater gehienen digestioa (kantitatea edozein dela ere) 4 - 6 ordu igaro ondoren amaitzen dela. Oraingoz karbohidratoak dituen janaririk jan ez baduzu, intsulinazko hipogluzemia "laburra" den dosi handiak injektatu ondoren. Gaixoak intsulina bere xurgapenean eta jardueran eragina duten zerrendatutako faktoreak kontuan izanik, paziente bakoitzak bere etengabeko injekzio sistema menperatu beharko du; bestela, odol glukosa maila aldaera garrantzitsuak izango ditu.

SIRINGEAK, SIRINGEA - ESKULIBURUAK ETA INSULINAK HONDARTZEA

Tradizioz, intsulina xiringak injektatzeko erabiltzen dira, gaur egun plastikoak. Errusian erabiltzen den xeringa estandarra 1 ml intsulinarako diseinatuta dago, 40 unitateko kontzentrazioan. Xiringaren gorputzean markaketa intsulina unitateetan aplikatzen da erregela arruntean 5, 10, 15,20,25,30,35,40 zenbakiekin, baita urrats bakarra ere: adierazitako zenbakien artean zatiketak, 1 Unitateari dagozkionak. Atzerriko intsulina xiringak 0,3, 0,5 eta 2 ml bolumen izan daitezke eta batez ere 100 Unitateko kontzentrazioarekin, gutxiago 40 Unitate. Intsulina administratzean adierazle horiek kontuan hartzeko aparteko garrantzia aipatzen da, eta horrek esan nahi du Errusiako xiringenganako hurrengo aldaketari buruz ere, 100 unitateko nazioarteko estandarraren arabera kalkulatutakoa. injekziorako, hobe da xiringak erabiltzea soldatutako (finko) orratzekin.

Higiene arauak jarraitzen badira, plastikozko intsulina xiringak 2 edo 3 egun berrerabil daitezke: besterik gabe, itxitu orratz batekin txano batekin eta gorde forma honetan, esterilizazio neurririk gabe. Hala ere, 4 eta 5 injekzioen ondoren, intsulina administrazioa mingarria bihurtzen da, orratzaren hausturagatik. Hori dela eta, intsulina terapia intentsiboarekin, xiringak bota behar dira "botatzeko" izenarekin. Injekzioa egin baino lehen, gomendagarria da ontziaren gomazko tapoia xurgatzeko kotoizko artilekin% 70 alkoholarekin hezetuta edukitzea. Eragin laburreko intsulina duten ontziak, baita iraupen luzeko intsulina analogikoak (glargina, detemir) ez astintzea. , hau da, prezipitatu bat eratzen da uretan eta intsulina hartu aurretik ondo astindu behar duzu.

Xiringa batean intsulina biltzean Jarri xiringaren pistoi intsulina unitatearen kopurua adierazteko markara, eta zulatu intsulinaren ontziaren orratz batekin gomazko tapoia, sakatu pistoi gainean eta utzi aia ontziara. Jarraian, botila duen xiringa hankaz gora jarriko da eta esku batean eskuak begien mailan jarrita, pistoi jaurtitzen da intsulina dosia gaindituz. Hobe da ontzi-tapoia bere erdian zulatzea orratz lodi batekin xiringa arruntetarako eta ondoren intsulina-xiringaren orratza sartu zulaketa honetan. Aire-burbuilak injektatutako xeringan sartzen baduzu, egin klik hatzekin xiringan eta arretaz eraman pistoi nahi duzun dosi-markara. Intsulina mota desberdinen nahasketa behar bezala aukeratutako dosietan erabiltzeak eragin handiagoa du odolean glukosa mailan, dosi berdinetan intsulina berariazko administrazioak baino. Hala ere, intsulina desberdinak nahastean, aldaketa fisikokimikoak posible dira eta intsulinaren ekintza eragiten dute.

Intsulina ezberdinak xiringan nahasteko arauak:

* lehenengoa xiringa-ekintza laburreko intsulinan injektatzen da, eta bigarrena. Ekintzaren batez besteko iraupena;

* Ekintza laburreko intsulina eta iraupen ertaineko NPH-intsulina (isofan-intsulina) nahastu ondoren berehala erabil daitezke eta ondorengo administrazioan gorde.

* Ekintza laburreko intsulina ez da zink esekidura duen intsulina nahastu behar, gehiegizko zinkak ekintza laburraren intsulina ekintza ertaineko intsulina bihurtzen baitu. Hori dela eta, ekintza laburreko intsulina eta zinka-intsulina bereizten dira bi injekzio moduan, larruazaleko guneetan bata bestearengandik gutxienez 1 cm-tara bereizita,

* Intsulina bizkorra (lispro, aspart) eta ekintza luzea nahastean, intsulina azkarraren agerpenak ez du moteltzen. Mantsotzea posible da, beti ez izan arren, intsulina azkarra NPH-intsulina nahastuz. Intsulina azkarraren intentsitate ertaineko edo luzerako intsulina duten nahasketak ematen dira otorduak baino 15 minutu lehenago,

* Iraupen ertaineko NPH-intsulina ez da zink-esekidura duen ekintza luzearekin nahastu behar. Azken hori, elkarrekintza kimikoaren ondorioz, ekintza ezinezkoa den intsulina bihur daiteke administrazioa ondoren, * iraupen luzeko intsulina analogiak glargine eta detemir ezin dira beste intsulinekin nahastu.

Intsulina injektatzeko teknika:

Intsulina injektatzeko lekua nahikoa da ur epelarekin eta xaboiarekin garbitzeko, eta ez alkohola, larruazala lehortu eta loditzen duena. Alkohola erabiltzen bada, injektatu aurretik larruazala erabat lurrundu beharko litzateke. Injekzioa egin aurretik, larruazaleko tolestura bildu behar da azpiko koipearekin, behatzarekin eta behatzarekin. Orratzak tolestura honetatik itsasten da 45-75 gradu arteko angeluan. Intsulina botatzeko xiringen orratzen luzera 12-13 mm-koa da. Beraz, orratza zulatuta dagoenean, intsulina intramuscularly injektatuko zaio, batez ere gaixo mehe bati, larruazaleko gainazalari normalean.

Intsulina dosi altuetan gomendatzen da orratzaren norabidea aldatu bitartean, eta, ateratzean, xiringa bere ardatzaren inguruan biratu, intsulina orratzaren kanaletik atzera egin ez dadin. Muskuluak ez dira injektatu behar injekzioan zehar, orratza azkar sartu behar da.Intsulina injektatu ondoren, 5-10 segundo itxaron behar da intsulina guztia larruazalean xurgatu dadin, eta, hala ere, larruazala tolestu larruazalpeko koipeak hatzekin eduki gabe, kendu orratza. Hau bereziki garrantzitsua da ekintza luzeko intsulinak injektatzean, baita intsulina mistoak (konbinatuak) ere.

Xiringa boligrafoak intsulina izateko mahuka bat (kartutxoa, kartutxoa), gorputza, pistoia automatikoki funtzionatzeko mekanismoa, boligrafotik ateratzen den mahukaren puntan jarritako orratz bat (injekzioaren ondoren kendu da orratza), boligrafoaren tapa ez da funtzionatzen eta tinta boligrafoaren antzeko kasua. Xiringatxoa obturadorearen botoia eta intsulina dosia 0,5 eta 1 unitateko zehaztasunarekin ezartzeko aukera ematen duen mekanismoa du. Xiringa-boligrafoaren abantaila xiringa eta intsulina edukiontziarekin eta ohiko xiringa baino gutxiago injektatzeko prozedurarekin konbinatzea da.

Xiringatilaren orratzak laburragoak dira eta, beraz, injekzioak 75 - 90 graduko angeluan egiten dira. Orratzak hain meheak dira eta oso min txikiak eragiten dituzte. Xiringa boligrafoak poltsikoan edo poltsa batean eraman daitezke, egokiak dira pertsona aktiboentzat, baita ikusmen urria duten pazienteentzat ere. Bi dosia mekanismoa klikatuz ezartzen da: 1 klik 0,5 edo 1 unitatekoa da. Boligrafo xiringa mota ugari ("Humapen", "Plyapen", "Optipen", etab.) Ekoizten dira, normalean errusieraz argibideak izaten dituztenak. Adibide gisa, kontuan hartu Novo Pen 3 xiringa luma, eta horrek aukera ematen dizu:

Dosia unitate bakoitzeko gehikuntzetan,
- maiz aldatzeko mahuka bere bolumen handia dela eta (300 unitate),
- dosia zehaztasun handiz,
- eman injekzioak azkar eta arazorik gabe,
- Medikuaren errezeta zehatz-mehatz jarraitu;
- erabili intsulina multzo osoa, prest dauden 5 nahasketa barne.

Xiringaren boligrafoan "Novo Pen 3" ikuspegi zabal eta "eskala" bat dago, gaixoari geratzen zaion intsulina-kantitatea eta esekiduraren uniformetasuna kontrolatzeko. Novo Pen 3 sistemak 3 ml mahuka erabiltzen ditu protofan intsulinaz betetakoak eta espektro zabaleko intsulinak dituzten nahasketetarako prest dauden koloreak, koloreak kodetuta daudenak azkarrago ezagutzeko. Mahuka ordezkatzeak segundo batzuk behar ditu. "Novo Pen 3 Demi" xiringatila "Novo Pen 3" xiringa luma baten abantaila guztiak ditu, baina intsulina dosi txikiak eta doikuntza fina behar dutenentzat bereziki diseinatuta dago.

Xiringa 1 unitateetan gutxienez intsulina dosi bat eta 0,5 unitateko markatzeko urratsa duen boligrafoa da. Novo Pen 3 Pen Mayt xiringatila injekzioen beldur direnentzat gomendatzen da, baita aratza txikienak ere. Bertan, gailuaren kasuan ezkutatutako orratza automatikoki sartzen da larruazalpeko gantz batean botoia sakatu ondoren, eta sarrera hau berehala eta ia ezinbestean gertatzen da pazientearentzat. Ondorioz, eguneroko intsulina behin eta berriz administratzea psikologikoki zama gutxiago bihurtzen da. Hainbat herrialdetan, boligrafoa oso ezaguna da Errusiako diabetesa duten pazienteentzat, boligrafoak eragozpenak dituzte: garestiak dira eta ezin dira konpondu hautsitakoan; mahukako intsulina hornitzeko mahuka txikia intsulina baino gutxiago dago antolatuta.

Intsulina banatzaileak. Diabetesa duten gaixoen tratamenduan eraginkorrena intsulina terapia intentsiboa dela aitortzen da. Jarraian, hauen ezaugarriak azalduko dira. Intsulina terapia intentsiborako metodo egokia intsulina banatzaileak ("intsulina ponpak") erabiltzea da, intsulina etengabe administratzeko. Estatu Batuetan, diabetesa duten 200 mila gaixo baino gehiagok intsulina banatzaileak erabiltzen dituzte xiringarekin edo boligrafoarekin injekzioak egin beharrean.

Intsulina banatzaileen laguntzarekin, gorputzari bere hornidura azpikatean sartutako kateterraren bidez gertatzen da eta intsulina urtegira eta memoria unitate batera konektatuta. bigarrenak, berriz, administratu beharreko intsulina kopuruari buruzko informazioa dauka. Dispenser tamaina txikia da - zigarro paketearen tamaina gutxi gorabehera. Dispensers intsulina ultra eta motza erabiltzen dute. Dispensatzaileek intsulina administratzeko bi modu dituzte: etengabeko entrega mikrodosietan (tasa basala), baita pazienteak berak zehaztutako eta programatutako tasa ere.

Lehenengo moduak intsulinaren sekrezioa erreproduzitzen du eta iraupen ertaineko intsulina sartzea ordezkatzen du. Bigarren erregimena elikagaiak dituzten pazienteei ematen zaie (kontsumitutako karbohidratoen kopurua kontuan hartuta) edo odolean glukosa-maila handia duten eta intsulina iraunkorraren intsulina terapia ohikoarekin ordezkatzen du. Dosierrak ez du odolean glukosaren kontzentrazioa neurtzen eta ez du intsulina behar den dosia kalkulatzen. Gaixoak berak egin beharko luke; gainera, 2 eta 3 egunean behin sartzen da azpian zehar sartutako kateterra. Hornitzaile modernoek (adibidez, Errusian saltzen duten 508 R ereduak) alarma sistema dute eta, okerren bat izanez gero, gaixoari jakinarazi diete soinu seinaleak edo bibrazioak dituztenak.

Intsulina banatzaileak intsulina terapia erabiltzearen abantailak injekzio anitzen bidez honako hauek dira:

Ekintza laburra duen intsulina bakarrik erabiltzeak eta mikrodosietan duen sarrerak intsulina larruazalpeko ehunean gordetzea eragozten du. Honek drogaren xurgapen hobea bermatzen du eta hipogluzemia arriskua murrizten du intsulina artifizialki sortutako biltegitik,

Hornitzaileak intsulina administrazioaren oinarrizko tasa (oinarrizko) eguneko orduaren arabera programatzen ditu. Garrantzitsua da goizeko hipogluzemia duten pazienteentzat,

Intsulina dosi txikiak sartzea (0,05 eta 0,1 unitateko banatzailearen arabera) komenigarria da intsulina behar gutxi duten pertsonentzat,

Intsulinarekiko administrazio basal etengabea eta botikaren gainean botoi konbinazio bat sakatuta administratzeko osagarriak aukera ematen du gaixoak bizimodu askeagoa eramateko, eta ez intsulinaren injekzioaren denboraren arabera, otordu nagusiak, pintxoak, hau da, bizi kalitatea hobetzen du.

Karbohidratoen metabolismoaren kontrola hobetzea 1 motako diabetes mellitus duten pazienteentzako intsulina-dosgailuak erabiltzen direnean ikerketa askok frogatu dute. Errusiako Medikuntzako Zientzien Akademiako Endokrinologia Zentro Zientifikoaren (2006) arabera, banatzaileen erabilera, faktore hauek nagusiak direla identifikatzen da, intsulina ponpa moduko intsulinak modu eraginkorrean konpentsatu dezakeelako 1 motako diabetesa glukatutako hemoglobinaren mailaren beherakada nabarmenarekin, eta, gainera, gaixoen bizi kalitatea hobetzen du. .

2 motako diabeterako intsulina terapia banatzea ez da hain ohikoa. Diabetesa konpentsatzeko orduan intsulina banatzaileek dituzten abantaila ugari izan arren, metodo honek bere eragozpenak ditu:

Intsulina banatzailearen funtzionamenduan zailtasun tekniko batzuek modu independentean mugatu dezakete gaixoen barrutia

Intsulina banatzaileak gaixo ongi prestatu eta diziplinatuek bakarrik erabil ditzakete, intsulina terapia mota honek odol glukosa maila kontrolatzea maizago eskatzen baitu - hasierako fasean, abiadura hautatzen denean egunean 6-10 aldiz,

Intsulina banatzailea erabiltzen duen gaixoak beti sistema ordezkagarria (urtegia eta kateterra) izan behar du, intsulina, baita intsulina xiringa edo boligrafoa ere;

Intsulina-hornitzaileen kostu altuak orain arte haien erabilera zabalagoa izateko aukera mugatzen du. Adibidez, 2007an saldu zen DANA Diabetcare II S intsulina ponparen kostua, intsulina dosiaren auto-doikuntza funtzioarekin, 3300 eurokoa da.

Intsulina injekzioak erabiltzen dira:

sabelaldeko aurrealdea (xurgapen azkarrena, intsulina injektatzeko egokia laburrak eta ultralaburren ekintzak otordu aurretik, prestatutako intsulina nahasketekin)
aurrealdeko kanpoko izter, kanpoko sorbalda, ipurmasailak (xurgapen motelagoa, injekzio egokia luzea intsulina)

Iraupen luzeko intsulina injekzioen eremua ez da aldatu beharrik izterrean egon ohi zarenean, orduan xurgatze-tasa aldatu egingo da injekzioan sorbaldan, eta horrek odol azukrearen gorabeherak sor ditzake.!

Gogoratu ia ezinezkoa dela sorbaldaren gainazalari zeure buruari (zeure buruari) injektatzea injekzio teknika egokiarekin, beraz, eremu hau erabiltzea posible da beste pertsona baten laguntzarekin bakarrik!

Intsulinaren xurgatze-tasa optimoa injektatzen da larruazalpeko gantza . Intsulinaren iradokizun intradermikoak eta intramuskularrak bere xurgatze-tasa eta efektu hipogluzemikoa aldatzea dakar.

Zergatik behar ditugu injekzioak?

Hainbat arrazoirengatik, pankrea gaizki funtzionatzen hasten da. Gehienetan hormona intsulinaren ekoizpenaren jaitsieran adierazten da, eta horrek, gainera, digestio- eta metabolismo-prozesuak etetea eragiten du. Gorputza kontsumitutako elikagaien energia jaso ezin eta glukosa gehiegizkoa jasaten du, zelulek xurgatu beharrean, odolean pilatzen dena. Baldintza hori gertatzen denean, pankreasak intsulinaren sintesia beharraz seinalea jasotzen du. Baina organoaren funtzionamendu okerra dela eta, hormona kantitate arduragarrietan askatzen da. Egoera okertzen da, bere garaian, intsulina intsulina zenbatekoa zero izatera pasatzen da.

Egoera zuzentzea zelulei hormonaren analogikoa soilik hornitzea da. Terapiak aldi berean bizitzen jarraitzen du. Diabetesa duen gaixo batek egunero hainbat aldiz egiten ditu injekzioak. Garrantzitsua da horiek modu egokian egitea, baldintza kritikoak ekiditeko. Intsulina terapiak odol azukre maila kontrolatu eta pankrea eta gainerako organoak maila egokian mantentzea ahalbidetzen du.

Injekzio arau orokorrak

Intsulina administratzeko teknika da gaixoei diabetesa detektatu ondoren irakasten zaiena. Prozedura sinplea da, baina oinarrizko trebetasunak eta prozesua ulertzeko eskatzen du. Baldintza bat arauak betetzea da, hau da, prozeduraren antzutasuna. Horretarako, gogoratu osasun arau hauek:

eskuak prozedura baino lehen garbitu behar dira,
injekzio eremua zapi garbi heze batekin edo antiseptikoarekin bustitzen da.
Injekziorako erabili xiringa eta orratz bereziak.

Etapa honetan, jakin beharko zenuke alkoholak intsulina suntsitzen duela. Larruazala produktu horrekin tratatzean, beharrezkoa da bere lurruntzea osorik itxarotea eta, ondoren, prozedura jarraitu.

Normalean, intsulina bazkaria baino 30 minutu lehenago administratzen da. Medikuak, agindutako hormona sintetikoaren ezaugarriak eta gaixoaren egoera kontuan hartuta, sendagaiaren dosiei buruzko banakako gomendioak emango ditu. Normalean egunean bi droga mota erabiltzen dira: ekintza motz edo luzearekin. Intsulina administratzeko teknika ezberdina da.

Non jarri dute injekzioa?

Edozein injekziok portaera eraginkorra eta segurua gomendatzeko zenbait leku dakartza. Intsulina injekzio bat ezin zaio intramuskularra edo barne-administrazio motaren erantzule egin. Substantzia aktiboa larruazalpeko gantzari entregatu behar zaio. Intsulina gihar-ehunetan sartzen denean, bere ekintza ezustekoa da eta injekzioaren sentsazioak mingarriak dira. Beraz, injekzioa ezin da inon jarri: besterik ez du funtzionatzen, eta horrek nabarmen okertuko du gaixoaren egoera.

Intsulina administratzeko teknikak gorputzaren atal hauek erabiltzea dakar:

aurreko izterretik aurreko
urdaila (zilborretik gertu dagoen eremua),
ipurmasailen kanpoaldea
sorbalda

Gainera, autoinjekziorako, leku egokienak aldaka eta sabelaldea dira. Bi zona hauek intsulina mota desberdinetarako dira. Askapen iraunkorreko injekzioak aldaka kokatzen dira aldaketan eta ekintza bizkorreko injekzioak zilborrean edo sorbaldan.

Zein da horren arrazoia? Adituek diotenez, izterretako gantz larruazaleko ehunetan eta ipurmasailetako kanpoaldeko tolesturetan xurgapen motela gertatzen da. Intsulinarekiko ekintza luzea behar duzuna. Aitzitik, ia berehala gorputzaren zelulek injektatutako substantzia jasotzen dutenean, sabelean eta sorbaldetan gertatzen da.

Zein injekzio gune dira onena?

Injekzio gunea aukeratzerakoan jarraibide argiak jarraitu beharko lirateke. Goian zerrendatutako lekuak baino ezin dira izan. Gainera, gaixoak bere kabuz injekzioa egiten badu, hobe da izterretik aurrerakoak aukeratzea ekintza luzeko substantziengatik, eta urdaila intsulina analogiko ultra eta motzetarako. Izan ere, droga sorbalda edo ipurmasailak ematea zaila izan daiteke. Sarritan, gaixoek ezin dute modu independentean larruazaleko tolesturarik osatu arlo horietan larruazalpeko gantz geruzara sartzeko. Ondorioz, botika gaizki injektatzen da muskulu-ehunetan, eta horrek ez du diabetearen egoera hobetzen.

Saihestu lipodistrofiaren eremuak (larruazalpeko gantzik ez duten eremuak) eta desbideratu aurreko injekzioaren lekutik 2 cm inguru. Injekzioak ez dira larruazala inflamatu edo sendatu. Prozedurarako leku desegokiak horiek baztertzeko, ziurtatu aurreikusitako injekzio gunean larruazala kaltetu mekanikorik ez dagoela.

Nola aldatu injekzio gunea?

Diabetiko gehienak intsulinaren menpekoak dira. Horrek esan nahi du egunero sendagaiaren hainbat injekzio egin behar dituztela ondo sentitzeko. Aldi berean, injekzio gunea etengabe aldatu beharko litzateke: intsulina administratzeko teknika da. Egindako ekintzen algoritmoak hiru agertoki dakartza:

Injekzioa egitea aurreko injekzioaren gunetik gertu, bertatik atzera eginez 2 cm inguru.
Administrazioaren eremua 4 zatitan banatzea. Astebeteko epean, erabili horietako bat, eta jarraian hurrengoari jarraitu. Horri esker, beste eremu batzuen azala atseden hartu eta berreskuratu ahal izango da. Hainbat zentimetroko distantzia mantentzen da lobulu bateko injekzio guneetatik.
Hautatutako eremua erditik zatitu eta txandaka txandatu horietako bakoitzean.

Intsulinarekiko larruazala administratzeko teknikak substantzia aktiboa gorputzean behar duen abiadurara entregatzeko aukera ematen du. Hori dela eta, eremua aukeratzeko koherentziarekin bat egin beharko litzateke. Adibidez, ekintza luzea duen sendagaia bada, pazientea aldaka sartzen hasi zen, orduan jarraitu behar da. Bestela, intsulinaren xurgapen-tasa desberdina izango da eta horrek, azken batean, odol azukre-mailaren gorabeherak ekarriko ditu.

Helduentzako sendagaiaren dosiaren kalkulua

Intsulina hautatzea prozedura indibidual hutsa da. Drogaren unitate gomendatuen eguneroko zenbatekoa adierazle desberdinek eragiten dute, gorputzaren pisua eta gaixotasunaren "esperientzia" barne. Adituek ikusi dute kasu orokorrean diabetesa duen intsulina duten gaixoen eguneroko eskakizunak ez duela 1 unitate baino gehiago gainditzen bere gorputzeko pisuaren kg bakoitzeko. Atalase hori gainditzen bada, konplikazioak sortzen dira.

Intsulinaren dosia kalkulatzeko formula orokorra honako hau da:

D eguna - drogaren eguneroko dosia,
M gaixoaren gorputzaren pisua da.

Formulan ikus daitekeenez, intsulina administratzeko kalkulatzeko teknika gorputzak intsulina behar duen neurriaren eta gaixoaren gorputzaren pisuaren araberakoa da. Lehen adierazlea gaixotasunaren larritasuna, gaixoaren adina eta diabetearen "esperientzia" kontuan hartuta ezartzen da.

Eguneroko dosia jakin ondoren, kalkulua egiten da. Behin-behineko diabetesa 40 unitate baino ezin da administratu, eta egun batean - 70-80 unitateren barruan.

Intsulinaren dosia kalkulatzea

Demagun diabetikoaren gorputzaren pisua 85 kg da eta D eguneko 0,8 U / kg. Egin kalkuluak: 85 × 0,8 = 68 PIEZA. Hau da egunero gaixoak behar duen intsulina kopuru osoa. Jarduera luzeko sendagaien dosia kalkulatzeko, lortzen den kopurua bi zatitan banatzen da: 68 ÷ 2 = 34 PIEZA. Dosiak goizeko eta arratsaldeko injekzioen artean banatzen dira, 2 eta 1. proportzio honetan. 22 unitate eta 12 unitate lortuko dira.

On "labur" intsulina 34 unitate geratzen dira (68 egunero).Otorduen aurretik 3 injekzio jarraituz banatzen da, karbohidratoen kontsumoaren aurreikusitako kopuruaren arabera, edo zatika banatzen da,% 40 hartzen du goizez eta% 30 bazkalordu eta arratsaldean. Kasu honetan, diabetikoek 14 unitate sartuko dituzte gosaldu aurretik eta 10 unitate bazkaldu eta afaltzeko aurretik.

Intsulina terapiako beste erregimen batzuk posible dira. Horietan, iraupen luzeko intsulina "laburra" baino handiagoa izango da. Nolanahi ere, dosien kalkulua odol azukrea neurtu eta ongizatearen jarraipen zehatza egin beharko litzateke.

Umeen dosiaren kalkulua

Haurraren gorputzak heldu batek baino askoz intsulina gehiago behar du. Hau hazkunde eta garapen intentsiboari zor zaio. Haurraren gorputz pisuaren kilogramo bakoitzeko gaixotasuna diagnostikatu ondorengo lehen urteetan, batez beste 0,5-0,6 unitate. 5 urteren ondoren, dosia normalean 1 U / kg-ra igotzen da. Hau ez da muga: nerabezaroan gorputzak gehienez 1,5-2 UNITATE / kg behar ditu. Ondoren, balioa 1 unitatera murrizten da. Hala ere, diabetesaren deskonpensazio luzearekin, intsulina administratzeko beharra 3 UI / kgra handitzen da. Balioa apurka-apurka murriztu egiten da, jatorrizkora.

Adinarekin batera, ekintza luzearen eta laburren hormonen erlazioa ere aldatu egiten da: 5 urtetik beherako haurrengan ekintza luzearen sendagaiaren zenbatekoa nagusitzen da, nerabezaroan nabarmen gutxitzen da. Orokorrean, haurrei intsulina administratzeko teknika ez da desberdina heldu bati injekzioa ematearena. Aldea dosi bakarrean eta eguneko bakarrean dago, baita orratz mota ere.

Nola egin injekzioa intsulina xiringarekin?

Drogaren formaren arabera, diabetikoek xiringa edo xiringa bereziak erabiltzen dituzte. Zilindroetan zatiketa-eskala dago, eta horien prezioa helduentzako 1 unitatekoa izan behar da, eta haurrentzako - 0,5 unitatekoa. Injekzioaren aurretik, sekuentziazko pauso batzuk egin behar dira, intsulina administratzeko teknikak aginduta. Intsulina xiringa bat erabiltzeko algoritmoa honako hau da:

Garbitu eskuak antiseptiko batekin, prestatu xiringa bat eta hartu airera aurreikusitako unitate kopurua.
Sartu orratza intsulinaren uhinean eta askatu airea. Ondoren, behar baino zerbait gehiago sartu xiringan.
Sakatu xiringa burbuilak kentzeko. Gehiegizko intsulina botilara itzuli.
Injekzio gunea, zapi heze batekin edo antiseptikoarekin busti behar da. Osatu plantxan (ez da behar orratz motzetarako). Sartu orratza larruazalaren tolestearen oinarrian, 45 ° edo 90 ° angeluko azalerarekiko. Krosa askatu gabe, bultza pistoa era guztian.
10-15 segundo igaro ondoren, askatu tolestura, kendu orratza.

NPH-intsulina nahastu behar bada, botila ezberdineko printzipioen arabera biltzen da botika, lehenik eta behin airea sartzen. Umeei intsulina administratzeko teknikak ekintza algoritmo berdina proposatzen du.

Xiringaren injekzioa

Odol azukrea erregulatzeko sendagai modernoak xiringa boligrafo berezietan sortzen dira. Erabil daitezkeen edo berrerabil daitezke orratz aldakorrekin eta zatiketa bateko dosian ezberdintzen dira. Intsulinarekiko larruazala administratzeko teknikak ekintzen algoritmoa honako hau dakar:

behar izanez gero, nahastu intsulina (bihurritu eskuen eskuetan edo eskua sorbalda altueraren xeringoarekin jaitsi)
1-2 UNITATE aire askatu orratzaren patentzia egiaztatzeko,
xiringaren bukaeran biratu eta ezarri beharrezko dosia,
toles bat egiteko eta intsulina xiringa bat sartzeko teknikaren antzeko injekzioa egiteko,
droga hartu ondoren, itxaron 10 segundo eta kendu orratza,
itxi txano batekin, korritu eta bota (orriak botatzeko),
xiringatila itxi.

Antzeko ekintzak egiten dira haurrak injektatzeko.

Diabetes mellitus gaixotasun larria da, odol azukrearen jarraipen etengabea eta intsulina injekzioekin erregulatzea eskatzen duena. Injekzio teknika sinplea eta edonorentzat eskuragarria da: gauza nagusia injekzio gunea gogoratzea da. Oinarrizko araua larruazalpeko gantzetan sartzea da, larruazalean tolestura osatuz. Sartu orratza 45 °-ko angeluan edo gainazalarekiko perpendikularrean eta sakatu pistoi. Prozedura ezartzeko argibideak irakurtzea baino errazagoa eta azkarragoa da.

Diabetes mellitus gorputzean nahaste metabolikoekin lotutako gaixotasun larria eta kronikoa da. Edozeinek jo dezake, adina eta sexua kontuan hartu gabe. Gaixotasunaren ezaugarriak pankrearen disfuntzioa dira, eta horrek ez du hormona intsulina nahikoa sortzen edo sortzen ez duena.

Intsulina gabe, odol azukrea ezin da ondo xurgatu eta xurgatu. Beraz, ia sistema eta organo guztien funtzionamenduan urraketa larriak gertatzen dira. Honekin batera, gizakiaren immunitatea gutxitzen da, botika berezirik gabe ezin baita existitzen.

Intsulina sintetikoa diabetesa duen gaixo bati larruazaletik ematen zaion droga da, naturalaren gabezia konpontzeko.

Droga tratamendua eraginkorra izan dadin, arau bereziak daude intsulina administratzeko. Haien urraketak odol glukosa maila, hipogluzemia eta heriotza are kontrolatzeko erabateko galera ekar dezake.

Diabetes mellitus - sintomak eta tratamendua

Diabetesarekiko edozein neurri eta prozedura medikuak helburu nagusi bat du helburu: odol azukre maila egonkortzea. Normalean, 3,5 mmol / L baino beherago ez bada eta 6,0 mmol / L baino gehiago ez bada.

Batzuetan, nahikoa da dieta eta dieta jarraitzea. Baina askotan ezin duzu intsulina sintetikoaren injekziorik egin. Hau oinarritzat hartuta, bi motako diabetesa bereizten dira:

Intsulina menpekoa, intsulina larruazalpean edo ahoz ematen denean,
Intsulina ez den menpekoa, elikadura egokia nahikoa denean, intsulina kantitate txikietan sortzen baita intsulina. Intsulina sartzea larrialdi kasu oso bakanetan beharrezkoa da hipogluzemiaren aurkako erasoa ekiditeko.

Diabetes mota edozein izanda ere, gaixotasunaren sintoma eta adierazpen nagusiak berdinak dira. Hau da:

Azala lehorra eta muki-mintzak, egarria etengabe.
Urination maiz
Gose sentimendu etengabea.
Ahulezia, nekea.
Arazoak, larruazaleko gaixotasunak, maiz barizeak.

Insulinaren menpekoarekin, intsulinaren sintesia erabat blokeatuta dago, eta horrek giza organo eta sistema guztien funtzionamendua bertan behera uzten du. Kasu honetan, intsulina injekzioak beharrezkoak dira bizitza osoan.

2. motako diabetes mellitusean, intsulina sortzen da, baina kantitate aringarrietan, eta hori ez da nahikoa gorputzak behar bezala funtziona dezan. Ehunen zelulek ez dute besterik ezagutzen.

Kasu honetan, elikadura eman behar da intsulinaren ekoizpena eta xurgapena estimulatuko den kasuetan, kasu batzuetan, intsulinaren azpiko administrazioa beharrezkoa izan daiteke.

Intsulina injektatzeko xiringak

Intsulina prestakinak hozkailuan gorde behar dira, 2 eta 8 gradu arteko tenperatura zeroren gainetik. Oso sarritan, sendagaia xiringak-boligrafo moduan dago erabilgarri. Egunak dira egunean zehar intsulina injekzio ugari behar izanez gero. Horrelako xiringak ez dira hilabete bat baino gehiago gordetzen 23 gradu baino gehiagoko tenperaturan.

Ahalik eta azkarren erabili behar dira. Beroaren eta erradiazio ultramorearen eraginpean galtzen dira drogen propietateak. Hori dela eta, xiringak berogailu-aparatuetatik eta eguzki-argiarekin gorde behar dira.

Xiringaren banaketaren prezioan arreta jarri behar da. Heldu gaixo batentzat, hau da 1 unitate, haurrentzako - 0,5 unitate. Haurrentzako orratza mehea eta laburra hautatzen da - 8 mm baino gehiago ez. Halako orratz baten diametroa 0,25 mm baino ez da, orratz estandar batekin kontrastean, gutxieneko diametroa 0,4 mm da.

Xiringa batean intsulina biltzeko arauak

Eskuak garbitu edo esterilizatu.
Ekintza luzeko sendagaia sartu nahi baduzu, berarekin dagoen ampola palmondoen artean biratu behar da likidoak lainotu arte.
Ondoren xiringara sartzen da airea.
Xiringatik airea sartu behar duzu ampulan.
Jarri intsulina multzo bat xiringan. Ezabatu gehiegizko airea xiringaren gorputza kolpatuz.

Ekintza luzeko intsulina gehiagorekin ekintza laburraren intsulina algoritmo baten arabera egiten da.

Lehenik, airea xiringan sartu behar da eta bi bidoietan sartu. Gero, lehenengo, intsulina iraupen laburra biltzen da, hau da, intsulina gardena eta gero iraupen luzea - hodeitsua.

Zer eremu eta nola onena intsulina administratzeko

Intsulina larruazalean gantz ehunari injektatzen zaio, bestela ez da funtzionatuko. Zer eremu egokiak dira horretarako?

sorbalda
sabela,
Aurrealdeko izterretik
Kanpoko gluteal tolestura.

Ez da gomendagarria intsulina dosiak sorbaldan injektatzea: arriskua dago gaixoak ezingo duela bere burua larruazalpeko gantz tolestura eratu eta droga intramuskularki administratzeko.

Hormona azkar xurgatzen da sabelean sartzen bada. Hori dela eta, intsulina motzeko dosiak erabiltzen direnean, injekziorako zentzuzkoena da sabelaldea aukeratzea.

Garrantzitsua: injekzio gunea egunero aldatu behar da. Bestela, intsulinaren xurgapenaren kalitatea aldatu egiten da eta odol azukre maila izugarri aldatzen hasten da, emandako dosia edozein dela ere.

Ziurtatu ziurtatu injekzio eremuan garatzen ez dela. Ez da gomendagarria intsulina aldatutako ehunetan sartzea. Halaber, hori ezin da orbain, orbain, larruazaleko zigiluak eta hematomak dauden guneetan egin.

Xiringa Intsulina Teknikoa

Intsulina sartzeko ohiko xiringa, xiringa-boligrafoa edo banatzailea duen ponpa erabiltzen dira. Diabetiko guztientzako teknika eta algoritmoa menperatzea lehen bi aukeretarako baino ez da. Sendagaiaren dosia sartzeko denbora zuzenean injekzioa nola egiten den araberakoa da.

Lehenik eta behin, intsulina batekin xiringa bat prestatu behar duzu, diluitu behar izanez gero, goian deskribatutako algoritmoaren arabera.
Prestaketa egiteko xiringa prest egon ondoren, tolestura bat bi hatzekin, thumb eta behatzarekin egiten da. Berriro ere arreta jarri behar da: intsulina gantzetan injektatu behar da, eta ez larruazalean eta ez muskuluetan.
0,25 mm-ko diametroa duen orratz bat intsulina dosia administratzeko hautatzen bada, ez da beharrezkoa tolestea.
Xiringa errazarekin perpendikularra instalatzen da.
Tolesdura askatu gabe, xiringaren oinarrietara bultzatu behar duzu eta sendatu.
Hamar arte zenbatu behar duzu eta xiringa arretaz kendu ondoren.
Manipulazio guztiak egin ondoren, karratua askatu dezakezu.

Boligrafoarekin intsulina injektatzeko arauak

Intentsitate luzeko intsulina dosi bat administratu behar bada, lehenik eta behin sendotu behar da.
Ondoren, soluzioaren 2 unitate askatu behar lirateke airera.
Boligrafoaren markagailuan, dosi kopuru egokia ezarri behar duzu.
Orain tolesketa eginda dago, goian deskribatu bezala.
Pixkanaka eta zehaztasunez, droga xurgatzen da pistoi gainean xiringa sakatuz.
10 segundoren ondoren, xiringa tolesetik kendu eta tolestura askatu daiteke.