Insulina lispro izen komertziala

- Noiz egin behar dut terapia intsulina?

Erantzuna: Gaur egun, intsulina izendatzeko erabakia endokrinologoak edo terapeutaak hartzen du. 2. motako diabetes mellitusarentzat, intsulina errezetatzeko oinarria honako hau da: baraukako odol glukosa (azukrea) 8 mmol / l baino gehiagoko maila eta hemoglobina glikatua (diabetes mellitusarentzako kalte-ordaina) odolean% 7 baino gehiago ahozko (tableta) azukrea gutxitzeko terapia ez da eraginkorra. 1 motako diabetesa duten pazienteentzat: 6,1 mmol / l baino gehiagoko odol glukosa-maila, ketosia edo ketoacidosia. Gaixoen bigarren taldeari intsulina emateko irizpideak askoz ere zorrotzak dira. Hau da, 1 motako diabetes autoimmuneak dituzten gaixoak askoz ere gazteagoak direlako, eta konplikazioak ekiditeko odol glukosa ona behar dutela.

- Zein intsulina motarekin hasi behar dut tratamendua?

Erantzuna: Errusia, Europa eta Amerikako endokrinologoen artean orokorrean onartutako iritzia, gizakiaren iraupen luzeko intsulina (intsulina basala) analogikoaren lehen urratsa da. Tesi honek balio du diabetes mellitusbai lehen motakoa, bai bigarren motakoa. Gutxieneko dosi segurua 10 UI da.

Hala ere, azukre oso handia (12 mmol / l baino gehiago) duen medikuntza-zentro batera joan bazina, seguru asko tratamendua intsulina gutxiagorekin hasiko da. Gainera, odolean azukre maila normalizatzeko, bertan behera uzten da eta iraupen luzeko intsulina bakarrik geratzen da. Zenbait kasutan, 1 motako diabetes mellitusarekin, intsulina labur eta basalaren izendapena beharrezkoa da.

- Zer desberdintasun dago intsulinen artean?

Erantzuna: Gaur egun, intsulina guztiak 2 taldetan banatuta daude. Giza intsulinen lehenengo taldea - ez dira intsulina molekulan aminoazidoen sekuentzian egon. Duela 20 urte baino gehiago garatu ziren animalia jatorriko intsulina trukatzeko (txerria). Denbora jakin batean, haien segurtasuna agerian geratu zen, baina, aldi berean, eraginkortasun txikia dute: askotan hipogluzemia eragiten dute, pisua handitzeko, gogoa pizten dute. Intsulina horiek eman aurretik, botila astindu behar da intsulina disolbatzaile batekin erabat diluitzeko. Euren abantaila bakarra kostu baxua da. Hala ere, oso eztabaidagarria den tesia da. Talde honen ordezkariak: azkarra, aktrapida, P humulin, basal insuman, protafan, NPH humulin. Giza intsulinaren analogien bigarren taldea - droga horien molekulan aminoazidoen sekuentzia aldatu da. Ez dute nahasketa beharrik izaten. Erabiltzen diren bitartean hipogluzemia oso gutxitan garatzen da, gosea ez da estimulatzen, pisu igoera askoz ere gutxiagotan zehazten da gizakien intsulinekin alderatuta. Oro har, diabetearen kalte-ordaina askoz hobea da. Fabrikatzaile gehienak gizakiaren intsulinaren analogien ekoizpenera joaten dira. 10 urtetik gorako esperientzia talde hauekin. Mediku guztiek, eraginkortasunaz gain, analogien segurtasun handia nabarmentzen dute. Intsolentzia intolerantzia kasuak, erreakzio alergikoak, injekzio guneetan larruazalpeko gantz-ehunak aldatzen dira. Intsulina guztiak larruazalean injektatzen dira xiringa boligrafoak erabiliz. Injekzioak nahiko seguruak dira (baldin eta orratza intsulina injektatzen den bakoitzean aldatzen bada) eta minik ez dutenak. Iraupen luzeko intsulinaren ordezkari nagusiak: glargina (izen komertziala - lantus) eta detemir (levemir). Giza ekintza laburreko intsulinaren analogien ordezkariak: lispro (humalog), aspart (novorapid) eta glulisina (apidra). Etxeko farmazia industriak gizakien intsulinak sortzen ditu. Hala ere, gaur egun aurreikusten da intsulina ekoizteko linea analogikoa abiaraztea. Norabide horretan, mundu guztiarekin erritmoa mantentzen ari gara.

☼ Zein intsulina basal aukeratu?

Erantzuna: gaur egun, gizakiaren intsulinaren analogia modu errazean gomendatu dezakegu: glargina edo detemir. Kontuan hartu behar den gauza bakarra da glargina egunean behin bakarrik ematen dela, normalean oheratu aurretik. Zenbait kasutan, intsulina detemir erabiltzerakoan, bi injekzioren beharra nabaritzen da (goizean eta arratsaldean). Intsulina honen beharra pazienteetan% 20-30 handiagoa da normalean glarginearekin alderatuta, hau da. dosi handiak behar dira.

- Nola aukeratu intsulina basal beharrezko dosia?

Erantzuna: behar den intsulina dosia azukre maila barazteko aukeratzen da. Ahalegindu behar dugu odol glukosaren barauak 6 mmol / L gainditzen ez duela ziurtatzeko. Horrela, azukrea goizean hiru egunetik behin neurtzen bada, beharrezkoa da oheratu aurretik administratutako intsulina basal dosi bat gehitu aurretik 2 UI azukre maila lortu arte. Intsulina dosi bat hautatzea esperientziadun espezialista baten gainbegiratzea egiten da. Hala ere, ez da beti beharrezkoa tratamendua hasteko eta dosia hautatzeko ospitalizazioa. Baina diabetesa eskolan entrenatzea beharrezkoa da.

- Noiz egin behar da intsulina ekintza laburrerako tratamendua?

Erantzuna: ekintza motzeko intsulina gehitu behar zaio, odol azukrearen maila otordu baten ondorengo 2 ordu baino gehiago 9 mmol / l baino handiagoa bada. Hasierako dosia 3 eta 4 UI izan ohi da. Aukera ultrahortinaren intsulinaren analogietan egin beharko litzateke: aspart edo glulisina. Hauen erabilera irentsi ondoren hipogluzemiaren arrisku txikiagoarekin eta gorputzeko pisuan gehikuntza txikiagoarekin lotzen da, gizakien intsulinekin alderatuta. Eskatutako dosiaren aukeraketa IU 1ek 1 egunetan emandako intsulina kantitatea handituz egin daiteke 3 egunetan odol glukosa maila 6 eta 8 mmol / L jan ondoren.

- Ponpa bat erabil al dezaket intsulina administratzeko? Zein intsulina da egokiena aukeratzeko?

Erantzuna: medikuak injekzio bat baino gehiago erabiltzea gomendatzen badu (intsulina basal 1 edo 2 injekzio + ekintza laburraren 2 eta 4 injekzio injekzio) erabiltzea gomendatzen baduzu, agian nahiago duzu ponpa bat erabili. Intsulinarentzako ekintza motza besterik ez duzu behar. Haurdunaldian gizakiaren intsulina laburra izatea komeni da. Gainerako kasuetan, ultrahortaren ekintzaren analogia da: aspart edo glulisina. Ponpa terapia aldatzeko, jarri harremanetan zure medikuarekin edo ponpa zentro espezializatu batekin. *

- Intsulina erabiltzen duten zenbat pertsona bizi dira?

Erantzuna: Guztiak bezainbeste. Zenbat eta kalte handiagoa izan, orduan eta konplikazio gutxiago. Zenbat eta konplikazio gutxiago, orduan eta bizitza luzeagoa eta zoriontsuagoa. Gaur egun, aukera guztiak ditugu diabetesa duten gaixoak osasuntsu egoteko. Horrek 2 baldintza baino ez ditu eskatzen: pazientearen nahia eta medikuaren nahia.

Intsulina Lizpro - 1-2 motako diabetesa duten pazienteentzako odol azukre-maila erregulatzeko bidea

Artikulazioak tratatzeko, gure irakurleek ondo erabili dute DiabeNot. Produktu honen ospea ikusita, zure arreta eskaintzea erabaki genuen.

Diabetesa duten pertsonek etengabe erregulatu behar dute dieta, baita odol azukre maila normalizatzen duten botikak ere.

Hasierako faseetan ez da sendagaiak erregularki erabiltzeko beharrik, baina kasu batzuetan egoera hobetu ez ezik, pertsona baten bizitza ere salbatzen dute. Horrelako droga bat Insulin Lizpro da, Humalog marka izenarekin banatzen dena.

Drogaren deskribapena

Intsulina Lizpro (Humalog) ekintza laburra duen droga da, azukre-maila adin tarte desberdinetako gaixoen kasuan ere erabil daitekeena. Tresna hau gizakiaren intsulinaren analogikoa da, baina egituran aldaketa txikiak ditu, eta horrek gorputzaren xurgapen azkarra lortzeko aukera ematen du.

Tresna bi fasez osatutako soluzioa da, gorputzean larruazalki, intravenean edo intramuskularki sartzen dena.

Drogak, fabrikatzailearen arabera, osagai hauek ditu:

• Sodio heptahidrato hidrogeno fosfatoa,
• glizerola,
• Azido klorhidrikoa
• glizerola,
• CRESOL,
• Zink oxidoa

Ekintzaren printzipioaren arabera, Intsulina Lizpro-k beste intsulina duten sendagaien antza du. Osagai aktiboak gizakiaren gorputzean barneratzen dira eta zelula-mintzetan jarduten hasten dira eta horrek glukosaren kontsumoa hobetzen du.

Sendagaiaren eragina administrazioa hartu eta 15-20 minuturen buruan hasten da, eta horri esker, zuzenean otorduetan erabili ahal izango duzu. Adierazle hau drogaren lekua eta aplikazioaren metodoaren arabera alda daiteke.

Kontzentrazio handia dela eta, adituek Humalog larruazalpean sartzea gomendatzen dute. Modu honetan odolean dagoen gehieneko kontzentrazioa 30-70 minutu igaro ondoren lortuko da.

Erabilerarako argibideak eta argibideak

Insulina Lizpro diabetesa duten gaixoen tratamenduan erabiltzen da, sexua eta adina kontuan hartu gabe. Tresnak errendimendu handiko adierazleak eskaintzen ditu gaixoak bizimodu anormala eramaten duen kasuetan, batez ere haurrentzat tipikoa.

Humalog-ek mediku asistentzialaren agindua du:

1. 1 motako eta 2 motako diabetes mellitus - azken kasuan, beste sendagai batzuk hartzerakoan emaitza positiboak ez ditu lortzen,
2. Hiperglicemia, beste droga batzuekin arintzen ez dena,
3. Gaixoak ebakuntzarako prestatzen du
4. Intsulina jasaten duten beste sendagaientzako intolerantzia
5. Gaixotasunaren ibilbidea zailtzen duten baldintza patologikoen agerraldia.

Fabrikatzaileak gomendatzen duen botika administratzeko metodoa larruazalpekoa da, baina gaixoaren egoeraren arabera, eragilea intramuscularly eta intravenous administratu daiteke. Larruazalpeko metodoarekin, leku egokienak aldaka, sorbalda, ipurmasailuak eta sabeleko barrunbea dira.

Intsulina Lizproren etengabeko administrazioa puntu berean kontraindikatuta dago, horrek larruazalaren egituran kalteak ekar ditzakeelako lipodistrofia moduan.

Zati bera ezin da sendatu hilean behin baino gehiagotan administratzeko. Larruazalpeko administrazioa erabilita, medikua profesional baten presentziarik gabe erabil daiteke, baina dosia aldez aurretik espezialista batek hautatu badu.

Sendagaia administratzeko garaia mediku asistentziak ere zehazten du eta zorrotz ikusi behar da - horrek gorputzari erregimenera egokitzea ahalbidetuko dio, baita drogaren epe luzerako eragina ere.

Dosiera egokitzea beharrezkoa izan daiteke:

• Dieta aldatu eta karbohidrato baxuko edo goi mailako elikagaietara aldatzea,
• Emozio estresa
• Gaixotasun infekziosoak
• Beste droga batzuekin batera
• Glukosa-maila eragiten duten beste sendagai batzuetatik aldatzea,
• Giltzurruneko porrotaren adierazpenak,
• Haurdunaldia - hiruhilekoaren arabera, gorputzak intsulina behar du, beraz, beharrezkoa da
• Bisita zure osasun hornitzailea aldizka eta neurtu zure azukre maila.

Dosi buruzko doikuntzak egitea ere beharrezkoa izan daiteke Insulin Lizpro fabrikatzailea aldatu eta konpainia desberdinen artean aldatzerakoan, izan ere, bakoitzak bere aldaketak egiten ditu osaeran, eta horrek tratamenduaren eraginkortasuna eragin dezake.

Bigarren mailako efektuak eta kontraindikazioak

Sendagai bat izendatzerakoan, mediku asistenteak gaixoaren gorputzaren ezaugarri indibidual guztiak aintzat hartu behar ditu.

Intsulina Lizpro pertsonen kontraindikatuta dago:

1. Osagai aktibo nagusia edo osagarriarekiko sentikortasun handiagoa du,
2. Hipogluzemiarako joera handiarekin,
3. Bertan intsulinoma dago.

Diabetikoetan droga kontsumitzen den bitartean, bigarren mailako efektuak ikus daitezke:

1. Hipogluzemia - arriskutsuena da, gaizki hautatutako dosi batengatik gertatzen da eta, gainera, medikazioarekin batera, garunaren jardueraren heriotza edo narriadura larria ekar dezake;
2. Lipodistrofia - arlo berean injekzioen ondorioz gertatzen da, prebentziorako, beharrezkoa da larruazaleko gomendatutako eremuak txandakatzea,
3. Alergia: gaixoaren gorputzaren banakako ezaugarrien arabera manifestatzen da, injekzio gunearen gorritasun arinetik hasi eta shock anafilaktikoarekin amaituz;
4. Ikusmen aparatuaren nahasteak - osagaien okerreko dosiarekin edo banakako intolerantziarekin, erretinopatia (begi-globoaren estalkiak kalte baskularren eraginez) edo ikusmen-akutasuna neurri batean gutxitzen da, gehienetan haurtzaroan edo sistema kardiobaskularrean kalteak agertzen dira;
5. Tokiko erreakzioak - injekzio gunean gorritasuna, azkura, gorritasuna eta hantura gerta daitezke, gorputza ohitu ondoren pasatzen direnak.

Zenbait sintoma denbora luzez igaro ondoren hasten dira. Bigarren mailako efektuak izanez gero, utzi intsulina hartzen eta galdetu medikuari. Arazo gehienak dosi doikuntzaren bidez konpontzen dira gehienetan.

Beste drogekin elkarreragina

Humalog sendagaia errezetatzerakoan, mediku asistenteak kontuan hartu behar ditu zer medikamentu hartzen ari zaren. Horietako batzuk intsulinaren ekintza hobetu eta murriztu dezakete.

Insulina Lizproren efektua hobetzen da gaixoak ondorengo drogak eta taldeak hartzen baditu:

• MAO inhibitzaileak,
• sulfonamides,
• ketoconazole,
• Sulfonamides.

Botika horien erabilera paraleloarekin, intsulina dosia murriztea beharrezkoa da eta gaixoak, ahal izanez gero, uko egin behar dio.

Intsulina Lizproren eraginkortasuna murriztu dezakete honako substantzia hauek:

• Antisorgailu hormonalak
• estrogens,
• glucagon,
• Nicotine.

Egoera horretan intsulina dosifikazioa handitu beharko litzateke, baina pazienteak substantzia horiek erabiltzeari uko egiten badio, beharrezkoa izango da bigarren doikuntza bat egitea.

Intsulina Lizpro-rekin tratamenduan zehar zenbait ezaugarri ere merezi du:

1. Dosierra kalkulatzean, medikuak pazienteak zenbat eta nolako janaria kontsumitzen duen aztertu beharko du;
2. Gibeleko eta giltzurruneko gaixotasun kronikoetan, dosia murriztu beharko da,
3. Humalog-ek nerbio impulsuen fluxuaren jarduera murriztu dezake eta horrek erreakzio-tasan eragiten du eta horrek nolabaiteko arriskua dakar, adibidez, autoen jabeentzat.

Insulin Lizpro drogaren analogoak

Insulina Lizpro-k (Humalog) kostu nahiko altua du, eta horregatik askotan pazienteak analogien bila joaten dira.

Jarduteko printzipio bera duten merkatuan aurki daitezke:

• Monotard,
• Protafan,
• Rinsulin,
• Inutral,
• Actrapid.

Droga debekatuta dago droga independentea ordezkatzea. Lehenik eta behin, medikuaren aholkuak jaso behar dituzu, automedikazioak heriotza ekar dezakeelako.

Zure gaitasun materiala zalantzarik baduzu, abisatu espezialista bati buruz. Sendagai bakoitzaren osaera fabrikatzailearen arabera alda daiteke, eta ondorioz, sendagaiak gaixoaren gorputzean duen eraginak aldatuko ditu.

Erremedio hau gehienetan intsulina ez duten diabetesa motako (1 eta 2) erabiltzen da, baita haurren eta haurdun dauden emakumeen tratamendurako ere. Dosi kalkulua egokia izanik, Humalogek ez du bigarren mailako efektuak eragiten eta gorputza astiro-astiro eragiten du.

Droga hainbat modutan administratu daiteke, baina ohikoena larruazalpekoa da eta zenbait fabrikatzailek pertsona batek egoera ezegonkorrean ere erabil dezakeen injektore berezi bat eskaintzen die.

Behar izanez gero, diabetesa duen gaixo batek analogiak aurki ditzake farmaziak, baina espezialista batekin aldez aurretik kontsultarik egin gabe, haien erabilera debekatuta dago. Insulina Lizpro bateragarria da beste sendagai batzuekin, baina zenbait kasutan dosia egokitzea beharrezkoa da.

Drogaren erabilera erregularra ez da menpekotasuna, baina pazienteak gorputzari baldintza berrietara egokitzen lagunduko dion erregimen berezi bat jarraitu behar du.

Zergatik da intsulina ezinbestekoa diabeterako?

Hasteko, intsulina pankreako beta zelulek sortutako hormona da. Pankrearen eta hormona intsulinaren maila da pertsona batek diabetesa ote duen zehazten duten faktore nagusiak.

Jarraian, diabetesa bi mota nagusien deskribapena da.

1 motako diabetesa
Gaixotasun autoimmune bat da, zeinean pankreako zelulek kaltetuta ez baitute gorputzak intsulina ekoizten edo beharrezko zenbatekoa odol azukrea (glukosa) nahikoa erregulatzeko.

2. motako diabetesa
2. motako gaixotasuna garatzen da intsulina sortzen duten zelulen pankreazioek ezin badute kantitate nahian ekoizten, edo sortutako intsulina gorputzak hautematen ez duenean "intsulinaren erresistentzia" deitzen zaio.

Hitz sinpleetan, diabetesa kausa da gorputzak ezin duen intsulina elikagaiak energia erabili edo gordetzeko.

Intsulina motak

Intsulina mota ezberdinak erabiltzen dira diabetesa tratatzeko. Intsulina oso erabilia izan arren, ezin da aurreikusi organismo jakin baterako duen eraginkortasuna, erakunde bakoitzak intsulinaren aurrean erreakzionatzen baitu. Hormona (intsulina) xurgatzeko behar den denbora eta gorputzaren iraupena bi faktore dira, zure sexuaren, adinaren edo pisuaren arabera. Zure medikuak intsulina zure beharretarako egokiena zehazten lagunduko dizu.

Merkatuan intsulina mota ugari eskaintzen dira, normalean lau talde nagusitan banatuta daudenak:

Taulan intsulinaren ekintzaren ezaugarri tipikoak agertzen dira, baina zure gorputzak intsulina mota horien aurrean duen erreakzioa alda daiteke. Hori dela eta, garrantzitsua da HbA1c aldizka probak egitea eta odolean azukre (glukosa) maila egonkorra mantentzen duzun arrakastaz kontrolatzea, diabetesa tratamenduaren emaitzak hobe daitezkeen ala ez zehazteko.

Intsulina behar denean

Diabetikoa ez duten pertsonen gorputzak intsulina sortzen du modu naturalean, hipergluzemia edo gehiegi (hipogluzemia) odol azukrea (glukosa) hautematen duenean. 1 eta 2 motako diabetesa duten pertsonen gorputzak ezin baitu odol azukrea modu naturalean erregulatu, laguntza behar du kanpoko intsulina izateko moduan. Egun osoan zehar, 1 motako diabetesa duten paziente guztiek eta 2 motako diabetesa duten paziente batzuek intsulina hartu behar dute. Gehienetan intsulina dosi finkoa edo baso-bolus erregimena erabiltzen da.

Dosi finkoko intsulina

Karbohidratoen kopuru zuzena mantentzeko gaitasunaren arabera, terapiaren erabilera, zeinetan intsulina dosi finkoa ematen zaion. Metodo hau erabiltzerakoan egunean intsulina dosi finko bat ematen da egunean, garrantzitsua da elikagaiak aukeratzerakoan kanpoko faktoreak kontuan hartzea, hala nola jarduera fisikoa eta alkohol kontsumoa.

Adibidez, jan aurretik odol azukre handia izanez gero, karbohidratoen kontsumoa murriztu beharko zenuke hiperglicemia saihesteko. Terapia honen desabantaila nagusia malgutasun eta aukera falta da, izan ere, funtsean, zure otorduak odoleko azukre mailaren araberakoak dira, eta ez gosea edo janari lehentasunak.

Intsulinaren eginkizuna baso-bolus erregimenean

Agian intsulina gorputzean intsulina injektatzeko modu gisa bolo bolo-erregimena entzun edo are gehiago erabili izan zenuke. 1 motako diabetesa eta kasu batzuetan 2 motako diabetesa egokia da. Laburbilduz, iraupen luzeko intsulina (basala) erabiltzen da erregimen honetarako odol azukrea (glukosa) maila mantentzeko eta janaririk gabeko epe laburreko intsulina injekzio (bolo) mantentzeko, bazkal aurretik, odol azukrea jan ondoren.

Intsulinarekiko menpeko diabetesa baduzu, zure otorduan karbohidratoak zenbatzen dira, intsulina dosi batekin konpentsatzeko. Sartu behar duzun intsulina zenbatekoa faktoreen araberakoa izango da, gaur egungo odol azukrea eta kontsumitzen duzun karbohidratoen zenbatekoa.

Intsulina administratzeko aukerak

Intsulina hainbat modutan administratu daiteke. Normalean zure beharretara eta bizimodura egokitzen den metodoaren arabera hartzen da erabakia. Administratzeko aukera ugari daude, baina ezagunenak intsulina boligrafoak eta intsulina ponpak dira.

Intsulina ponpa

Intsulina ponpa bat egunero nahiago ez duten pazienteek nahiago dute. 1 motako eta 2 motako diabetikoentzako egokia da. Ponpa erloju intsulinarekiko ekintza laburra injektatzen duen gailu elektroniko txiki bat da, aukeratutako dosian, zure gorputzaren beharrak asetzeko.

Intsulina ponpa batekin tratatzeak abantaila klinikoak eskaintzen ditu eguneroko injekzio ugarirekin tratamenduarekin alderatuta, adibidez 2:

• hemoglobinaren kontrol glikatua hobeto
• hipogluzemiaren atal gutxiago
• glikemia aldakortasuna murriztea

Intsulina luma

Intsulina duen xiringa-luma intsulina da, ohikoena, 1 motako diabetesa duten eta 2. motako diabetesa duten pertsonentzat. Normalean, orratz mehe eta laburrak trukatzen dira xiringa-boligrafoetan. Horietan injekzioak izaten dira minik ez dutenak. Intsulina duten xiringa-boligrafoa diabetesa duten pazienteen aukera da, bolo-erregimen basal bat erabiltzen duten edo intsulina dosi finkoa administratzen duten. Administratutako intsulina dosia doitzeko, luma goiko aldean dosi hautagailu bat erabiltzen da.

1 NHS Erresuma Batua. (2010eko urtarrila) HASIERA ASTE HONETAN INSULINAREN LEHEN ERABILERA ASTE HONETAN. 2016ko otsailaren 5a berreskuratua, https://www.diabetes.org.uk/about_us/news_landing_page/first-use-of-insulin-in-treatment-of-diabetes-88-years-ago-today/

2 J. C. Pickup eta A. J. Sutton Hipogluzemia eta kontrol glikemiko gogorrak 1. motako diabetean: eguneroko intsulina injekzio anitzen meta-analisia aldean larruazalpeko intsulina infusioarekin alderatuta. Diabetic Medicine 2008: 25, 765-774

Gune honen edukia helburu informatzailea da soilik eta ezin da inola ere ordezkatu mediku aholkularitza, diagnostikoa eta tratamendua. Gune honetan argitaratutako pazienteen historia guztiak horietako bakoitzaren esperientzia indibidualak dira. Tratamendua kasu batetik bestera aldatu daiteke. Kontsultatu beti zure medikuari diagnostikoari eta tratamenduari buruz, eta ziurtatu bere argibideak behar bezala ulertzen dituzula eta jarraitu behar dituzula.