Ideia suizida

Astelehenean Robin Williams aktore eta komikigile saridunaren suizidak mundua harritu zuen.

Hedabideen berri emanez, bere bizitzako azken aldian, Williams egoera emozional txarrean zegoen eta "depresio larriarekin borrokatu zuen".

Milioika heldu estatubatuar gaitz kroniko honi aurre egiten jarraitzen dute.

Zorionez, kasu gehienetan, botikek eta psikoterapiak umorea pizten eta mundu ikuspegia aldatzen laguntzen dute.

Batzuk, ordea, itxaropena ez da inora joaten, tratamenduarekin ere. Urtean 39.000 suizida inguru erregistratzen dira Amerikan, eta horietako asko depresio, antsietate edo psikosiaren ondorioz sortzen dira.

Zerk egiten du depresioa kaltegarria dela pertsona batzuentzat? Ba al dago maiteak denborarekin esku hartzen lagun dezaketen abisu seinale zehatzik?

WebMD argitalpen medikoak bi psikiatr eskarmentatuei eskatu die gai honi buruz hausnartzeko. Mediku hauetako inork ez zuen parte hartu Robin Williamsen tratamenduan.

Zerk egiten du depresioa hain ohikoa eta sendagarria dela?

"Bizitza eta heriotza kontua da batzuentzat, baina ez dakigu zergatik", dio Lon Schneider doktoreak. Schneider doktorea Psikiatria, neurologia eta gerontologiako irakaslea da Keck, Kalifornia hegoaldeko Unibertsitateko Medikuntza Eskolan. Bere esanetan, "depresioaren aurkako borroka" esaldia oso zehatza da.

Gaixotasuna konplexua izan daiteke eta medikuaren arabera, hainbat forma har ditzake. Depresio kronikoa duen norbait, adibidez, "egoera apur bat depresioan dago gehienetan". Depresioa areagotu ondoren norbait nahiko umore egonkorrean egon daiteke edo berriro ere depresioan eror daiteke. Jende askok depresioaren errepasuak dira.

"Depresioa tratatzeko oso gaixotasun zaila da, arazo genetikoekin eta ingurumenarekin erlazionatuta dagoelako", dio Scott Krakower doktoreak. Krackover doktorea Psikiatriako zuzendari laguntzailea da North Shore LIJ Medical Group Zucker Hillside Ospitalean.

Krakover doktorearen arabera, depresioaren oinarri genetikoa ez da guztiz ulertzen.

Ospea, boterea eta arrakasta dutenak ez dira depresioarekiko immuneak. "Karrera ikaragarria egin dezakezu, arrakasta izan dezazun, baina denak larriki etsita egon zaitezke", dio Krackoverrek.

Zer gehiago eragin dezake depresioak?

"Gaixotasun fisikoak, batez ere gaixotasun kronikoa (epe luzekoak), depresioa areagotu dezake", dio Schneider doktoreak. 2009an, Robin Williams-ek bihotzeko kirurgia egin zuen, nahiz eta ez da jakin nola eragin zuen horrek depresioaren aurkako borrokan.

Alkoholak eta drogak, Schneiderrek dioenez, depresioan ere eragina izan dezakete. Baina gaineratu du: "Uste dut oso kontu handiz deklaratu behar dela iraganean alkoholarekin edo drogaz mendekatuta zegoen pertsona bati buruz. Ustez, alkoholak eta kokainak horretara eraman zuten".

Robin Williams zintzoa zen, alkohol eta drogen aurkako borrokan bere errehabilitazioaz eta ahaleginaz hitz egiten. Jakinarazten da gutxienez bi bidaia egin dituela errehabilitazio zentroetara, azken hau uda hasieran izan zela.

"Depresioa nahaste bipolarraren parte izan daiteke", dio Schneiderrek. Nahaste bipolarra aldarte, energia eta jarduera mailan aldaketa zabalengatik dago. Diagnostiko hau duten pertsonek depresio pasarte askoz ere gehiago izaten dute maniakakoek baino. Baina ez zen jakin jakin Williams-ek nahaste bipolarra jasan ote zuen.

"Askotan jendeak ez du medikuntza behar bezala hartzen. Gaixoek diote ez dutela drogaren bigarren mailako efektuak probatu nahi. Jendeak ere ez du nahi buruko gaixotasun gisa markatuta egotea ", dio Krackover doktoreak.

"Nahiz eta botikak hartzen hasi, gero hobeto sentitu bezain pronto, ez dute jada sendagairik behar. Hartu zutenetik, gero eta larriagoak dira depresioak berriro jotzen badu ", adierazi du.

"Suizidio arriskua handitu daiteke jendeak antidepresiboak hartzerakoan, FDAren jarraibideen aurka. Antidepresiboak edaten uzten duten paziente batzuek pentsamendu suizida errepikatuak izan ditzakete ", dio Schneider doktoreak.

Zergatik da depresioa hilgarria pertsona batzuentzat?

Buruko gaixotasun baten mina eta larritasuna, adimen osasuntsuak askotan ulertezinak izaten direnean, jasanezina izan daiteke. Gaixo askok itxaropenik eta hutsik sentitzen dute, beste batzuek ezin dutelako ulertu.

"Depresio gogorra hiltzailea izan daiteke. Batzuek bere buruaz beste egitea erabakitzen dute eguneroko mina gelditzeko. Zenbait gaixoren tratamendu egokiarekin ere, sentsazio horiek izaten jarraitzen dute, depresioa drogei erresistente bihur daiteke. Depresioa duten bipolar nahasteen zati gisa, zoriontasunetik tristurara pasatzeak nabarmen suizidioa izateko arriskua areagotzen du ", dio Krackoverrek.

Zer egin dezakete gaixoaren senideek depresioa hilgarria izan ez dadin?

Schneider doktorearen esanetan, profesionalentzat ere oso zaila da aurreikustea bere gaixoek nork bere buruaz beste egiteko asmoa duen. Baina gaixoaren halako asmoak adieraz ditzaketen hainbat seinale kezkagarri daude.

Seinale arriskutsuenetako bat heriotzaz edo suizidaz hitz egitea da!

Suizidioaren Prebentziorako Fondoaren Amerikan adituak diren beste seinale arriskutsu batzuk dira

1. Ezetza, babesgabetasuna eta helburutasunaz hitz egitea
2. Harrapatuta egoteko sentipena, etsipena eta antsietatea
3. Etengabeko tristura eta umore baxua
4. Agresibotasuna eta suminkortasuna handitzea
5. Maite eta bizitzan interesa piztea
6. Ezagunak ez diren agurrak
7. lo egiteko arazoak edukitzea

Baina bere buruaz beste egiteko asmoa duen pertsona bat identifikatzea oraindik borrokaren erdia da. Oso zaila da esatea noiz egingo duen saiakera bat egitea, eta are zailagoa da hura gelditzea.

"Suizidio saiakera guztiak ez dira arretaz planifikatu edo gorroto. Saiakerak pizgarriak izan daitezke. Zerbait gaizki doa, eta emozioz beteriko pertsona batek bere burua min ematen dio ", dio Krackoverrek.

Zein da egoera honetan egin daitekeen gauzarik onena? Lehenik eta behin, pertsona batek psikiatraren laguntza kualifikatua jasotzen duela azpimarratu behar duzu.

Beste urrats batzuk izan daitezke:

1. Deitu poliziari edo anbulantziari
2. Ez utzi inoiz pertsona bati bakarrik geratzen.
3. Kendu zeure buruari kalte egin diezaioketen arma, droga eta gainerako gauza guztiak
4. Ahal izanez gero, eraman pazientea gertuen dagoen klinikara, prebentzioekin.

Eskalak

Ideia suizida definizio sinplea duen terminoa da: "bere buruaz beste egiteko pentsamenduak", baina pentsamenduaz gain, badaude pertsona batek kezkaren inguruko keinuak eta sintomak ere. Sintoma horietako batzuk erlazionatutako baldintzak dira, hala nola nahigabeko pisua galtzea, desesperantza, ezohiko gogorra nekea, autoestima baxua, gehiegizko hitz egitea, aldez aurretik pertsona batentzat zentzuzkoak ez ziren helburuen nahia, gogoa oker joan zela. Halako edo antzeko sintomak agertzea, horiek kentzeko edo haiei aurre egiteko ezintasuna eta horien ondorioak, baita inflexibilitate psikologikoa ere, pentsamendu suizidaren sorrera adieraz dezakeen seinaleetako bat da. Pentsamendu suizidalek estres psikologikoa ekar dezakete, portaera errepikatuaren patroiak, baina kontrakoa ere posible da - estres psikologikoak pentsamendu suizidak agertzea eragin dezake. Suizidio pentsamenduen adierazgarri diren beste balizko sintomak honako hauek dira:

• itxaropen sentimendua
• Anhedonia,
• insomnioa edo hipersomnia,
• jateko gogoa edo polifagia galtzea,
• depresioa
• antsietate larria,
• kontzentrazio nahasteak,
• asaldura (emozio bizkorra)
• paniko erasoak
• erru astuna eta sakona.

Eskalak editatu |Diabetes eta Depresioa: Arriskuak eta Tratamendua

Urte askotan zehar arrakasta izan ez duten DIABETESekin borrokan?

Institutuko burua: "Harrituta geratuko zara egunero diabetea sendatzea zein erraza den.

Orain arte, diabetesa eta depresioa dituzten lotura zientifikoki frogatua dago. Depresio garaian, karbohidratoen metabolismoaren narriaduraren probabilitatea handitzen da, eta alderantziz - paziente askotan diabetasunak umorea gutxitzen du.

Konbinazio hau lehen aldiz aipatu zen 1684an, Willis ikertzaileak karbohidratoen metabolismoaren nahastearen eta nerbio-nahasteen arteko lotura zehatza deskribatu zuenean. 1988an soilik hipotesi bat planteatu zen egoera depresiboak egoera zelulek intsulinarekiko duten sentikortasuna gutxitzen lagundu dezakeela.

Estatistika desegokiak dioenez, diabetes mellitusarekin diagnostikatutako gaixoen artean, depresioa jasaten dutenen% 26 aurkitzen dira. Gainera, depresio-egoera batek hainbat gaixotasun kardiobaskularren agerraldia eragin du.

Hori dela eta, gure garaian oso garrantzitsua da arazo horri aurre egitea, ez da ezer esaten jendeak gaixotasun guztiak nerbioengatik agertzen direla esatea.

Depresioaren seinaleak

Pazientearen egoera depresiboa arrazoi askorengatik sortzen da - emozionala, genetikoa edo ingurumena. Erresonantzia magnetikoaren irudiak (MRI) erakusten du depresioa duten gaixoetan garunaren irudia oso osasuntsua dela pertsona osasuntsuetan baino.

Buruko nahasteak jasango dituztenak bigarren diabetesa duten gaixoak dira. Ez baduzu neurririk hartzen, orduan ondorio negargarriak sor ditzake. Baina depresioa eta diabetesa tratatzen dira, gutxienez patologia bat kenduz, bigarrenak terapia arrakastatsua ere ematen du. Honako hauek dira depresioan gertatzen diren sintomak:

• lanpostua edo zaletasuna hobetzeko interesa gutxitzea,
• tristura, suminkortasuna, antsietatea,
• amets txarra
• bakartzea, jendearekin komunikatzeko borondatea,
• gosea galtzea edo falta izatea,
• arreta gutxitu zen
• neke iraunkorra
• mantso fisiko eta psikikoa,
• heriotza, suizidioa eta abar bezalako pentsamendu txarrak.

Diabetes mellitus gaixo batek goian zerrendatutako sintometakoren bat ikusi badu, premiazkoa da medikua kontsultatu behar badu diagnostiko gehiago egiteko. Depresioa zehazteko ikerketa berezirik ez dago. Gaixoak sintoma susmagarriak eta bizimodua kontatzen dituenean egiten da diagnostikoa. Hala ere, agortze iraunkorra antzeman daiteke egoera depresiboa ez ezik.

Energia iturria denez - glukosa ez da beharrezko zenbatekoa sartzen gorputzeko zeluletan, "gosez" jotzen dute eta, beraz, gaixoak nekea etengabe sentitzen du.

Diabetesaren eta depresioaren arteko lotura

Askotan, diabetesa gertatzen denean, depresioa pertsona oso osasuntsuetan gertatzen da. Gure garaian, "gaixotasun gozoak" buruko nahasteen agerpenean duen eragin zehatza ez da ikertu. Baina hipotesi askok iradokitzen dute:

• Diabetesaren tratamenduaren konplexutasunak depresioa ekar dezake. Odolean azukre maila normala mantentzeko, ahalegin ugari egin behar da: glukosa-edukia kontrolatzeko, elikadura egokia atxikitzeko, ariketa fisikoa egiteko, intsulina terapia behatzeko edo sendagaiak hartzeko. Puntu horiek denbora asko hartzen dute pazientearengandik, egoera depresiboa eragin dezaketelako.
• Diabetes mellitus depresio egoera garatzen lagun dezaketen patologiak eta konplikazioak agertzea dakar.
• Era berean, depresioak askotan norberarekiko axolagabekeria eragiten du. Ondorioz, gaixoa bere osasuna okerrera egiten ari da: ez du dieta jarraitzen, jarduera fisikoa baztertzen du, erretzen edo alkohola hartzen du.
• Depresionatutako egoera batek negatiboki eragiten du arreta kontzentrazioa eta pentsamendu argia. Hortaz, diabetesa tratatzeko eta kontrolatzeko arrakastarik gabeko faktore bihur daiteke.

Diabetiko batean buruko nahaste bat gainditzeko, medikuak hiru fase biltzen dituen tratamendu erregimena garatzen du.

Diabetearen aurkako borroka. Horretarako, zeure burua bildu eta arau guztiak bete behar dituzu glukosa maila normalean mantentzeko.

Psikologoarekin kontsulta eta psikoterapia ikastaro bat. Ahal izanez gero, espezialista batekin hitz egin behar duzu zure arazoei buruz eta jarraitu bere gomendio guztiak.

Drogak zorrotz agindutako medikuak aginduta, ezin duzu auto-medikazioarekin aritu, erremedio bakoitzak bigarren mailako efektu batzuk baititu.

Jokabide Terapia Kognitiboa

Psikoterapeuta batek depresioa gainditzeko hainbat metodo erabil ditzake, baina terapia kognitibo-portaera ezagunena da. Depresio garaian gaixoak dena okerrez ohartzen denez, pentsatzeko modu batzuk garatzen ditu:

1. "Guztia edo ezer". Pentsamendu mota honek kontzeptu zehatzak baino ez ditu, esaterako, irabaztea edo galtzea. Gainera, gaixoak "inoiz" eta "beti", "ezer" eta "guztiz" bezalako hitzak erabiltzen ditu. Adibidez, gaixo batek nolabaiteko goxotasuna jango balu, dena hondatu zuela pentsatuko luke, azukre maila igoko litzateke eta ezingo luke diabetesa kontrolatu.
2. Erruaren sentimenduak edo zure buruarekiko gehiegizko exijentziak. Pazienteak arau altuegiak ezartzen ditu, adibidez, bere glukosa-maila 7,8 mmol / L baino gehiagokoa ez dela izango. Bere itxaropenak gainditzen dituzten emaitzak jasotzen baditu, berari leporatuko dio.
3. Zerbait txarraren zain. Depresioa jasaten duen gaixoak ezin du bizitza modu baikorrean begiratu; horregatik, txarrena baino ez du espero. Adibidez, mediku bat ikustera joango den gaixo batek pentsatuko du hemoglobina glikatuen edukia handitu egin dela eta bere ikuspegia laster hondatuko dela.

Espezialista gaixoaren begiak bere arazoetara irekitzen saiatzen da, eta modu eraginkorragoan hautematen ditu. Zure burua pentsamendu negatiboak kentzen ere saiatu daiteke.

Horretarako, gomendagarria da "garaipen" txikiak nabaritzea, zeure burua goraipatzea eta pentsamendu positiboekin sintonizatzea.

Diabetesarentzako antidepresiboak

Depresioari aurre egiteko, espezialista batek antidepresiboak triciclikoak agintzen ditu. Serotonina eta norepinefrina garuneko mailaren hazkundea eragiten duten drogak dira, nerbio-zelulen arteko elkarrekintza hobea lortzen laguntzen dutenak.

Produktu kimikoak nahasten direnean, buruko nahasteak gertatzen direnean, antidepresiboek oreka berrezartzen laguntzen dute.

Mota honetako drogak ezagutzen dira:

Antidepresiboak beste motakoak dira. Haien izen osoa serotonina birziklatzeko inhibitzaile selektiboak dira (SSRIs). Droga hauek lehen taldeko sendagaiek baino askoz bigarren mailako efektu gutxiago dituzte. Hauek dira:

Antidepresibo mota bat serotonina selektiboa eta noradrenalina birziklatzeko inhibitzaileak (SSRI) dira. Izenaren arabera, horrelako sendagaiek uretan disolbatutako substantzien alderantzizko xurgapena saihesten dute. Gaixoek antidepresiboak hartzen dituzte batez ere:

Kontuan izan behar duzu botika horien erabilera independenteak erreakzio kaltegarriak sor ditzakeela.Antidepresibo triziklikoek diabetesa, zorabioak eta buruko mina, digestio arazoak, lo eza, suminkortasuna, zutitzearen disfuntzioak, dardarak eta bihotz maiztasuna areagotzea.

ISR hartzen duten gaixoek amesgaiztoak, goragalea, beherakoa, buruko mina, zorabioak, asaldurak, sexu-arazoak nahasmenduagatik kexa daitezke.

SSRIs droga talde batek goragalea, idorreria, nekea, zorabioak, hipertentsioa, izerdia areagotzea eta disfuntzioa handitzea bezalako sintomak sor ditzake.

Erreakzio kaltegarriak ekiditeko, sendagileak dosi txikiak errezetatzen ditu terapiaren hasieran eta handitzen ditu denborarekin. Droga hartu aurretik, argibideak arretaz irakurri behar dituzu, gaixoak gaizki erabiltzeak erreakzio nahigabeak sor ditzakeelako.

Depresioari aurre egiteko gomendioak

Antidepresiboak hartu eta psikoterapeuta batekin terapia jasotzeaz gain, beharrezkoa da gaixoaren egoera fisikoa eta mentala hobetzeko gai diren hainbat arau sinple:

Txandakatu jarduera fisikoa eta erlaxazioa. Lo gaiztoak gorputzaren defentsak murrizten ditu, pertsona sentikorra eta arreta ez bihurtzen du. Beraz, diabetikoek egunean 8 ordu lo egin behar izaten dute gutxienez.

Gainera, kirola egin gabe, gaixoak lo egiteko arazoak izan ditzake. Gogoratu behar da lo osasuntsua eta ariketa moderatua munduko antidepresibo onenak direla.

1. Ez isolatu kanpoko mundutik. Jendeekin komunikatzeko edo zerbait egiteko gogorik ez badago ere, zeure burua gainditu behar duzu. Adibidez, beti ikasi nahi izan duzuna egiteko (marraztu, dantza eta abar), planifikatu eguna gertaera interesgarriren batera joanda edo, gutxienez, joan lagun edo ahaideren baten bila.
2. Gogoratu diabetesa ez dela esaldi bat. Horretarako, zure osasun egoera benetan ebaluatu behar duzu eta ulertu ezinezkoa dela gaitza erabat gainditzea. Baina, aldi berean, jende asko bizi da diagnostiko honekin, baita jende osasuntsua ere.
3. Egin zure tratamendurako plan zehatz bat. Adibidez, gaixo batek pisua galtzea nahi du. Horretarako nahia ez da nahikoa, ekintza beharrezkoa da. Ikusi behar da astean zenbat aldiz kirolean aritu nahi duen, zer ariketa egingo dituen, etab.
4. Ez zenuke zeure burua gorde behar. Familiarekin edo maiteekin partekatu ditzakezu zure arazoak. Gaixoak beste inork bezala ulertuko dute. Intsulinoterapiaren arauak edo odol glukosa neurgailua erabiltzeko arauak ere sar daitezke. Horrela, gaixoak bakarrik ez dagoela sentituko du eta beti laguntza eska diezaiokeela.

Beraz, 2 motako diabetesa duen gaixo batek arretaz kontrolatu beharko luke bere osasuna, batez ere bere gogamen egoera. Depresioaren garapena adierazten duten seinaleak aurkitzen badira, kontsultatu mediku bat.

Bi patologia horien tratamenduaren pronostikoa positiboa da kasu askotan. Pazientearen, arretako sendagilearen eta terapeutaren lankidetza puntualarekin, emaitza oso onak lor ditzakezu. Bada, maite dugun pertsonen laguntza, familiaren eta arazoaren barne kontzientzia ere depresio egoeratik irteera azkarra izateak lagunduko du.

Depresioaren eta diabetearen arteko harremana artikulu honetako bideo batean deskribatzen da.