Zer da steroid diabetes
Diagnosi esteroidea intsulina menpeko diabetearen mellitusaren forma larria da, odolean adrenal kortexaren hormona gehiegizko mailen ondorioz garatzen baita denbora luzez edo hormona horien glukokortikoideekin tratamendua. Beste gaixotasun batzuen tratamenduarekin ere lotu daiteke, non glukokortikoideek, ahozko antisorgailu esteroideak eta diuretikoak ere denbora luzez erabiltzen diren, hala nola Itsenko-Cushing gaixotasuna, artritis erreumatoidea, bronkia asma, kolagenoia, etab.
Diaroide esteroideen garapena glukokortikoideek karbohidratoen eta proteinen metabolismoaren eraginetan oinarritzen da.Preparazioek proteinen matxura areagotzen dute eta beren sintesi prozesua moteltzen dute.Glukokortikoideen eraginpean dauden proteinen matxuraren seinale bat gernuan nitrogeno gehiegikeria areagotzea da. Glukokortikoideek karbohidratoen metabolismoan duten eragina glukosa-6-fosfatasaren jarduera handitzean eta glukosaren glukosaren prozesuan gibeleko ehunaren jarduera murriztean adierazten da. Esteroideen aurkako intsulinaren efektuak gorputzak glukosa prozesatzeko duen kantitatearen jaitsieran adierazten da.
Diagnostikoa dago esteroideen diabetesa odol azukre altuarekin (11 eta 6 mmol / L gehitzea odolean jan ondoren eta aurretik) eta azukrea gernuan agertuta.
Tratamendua hiperkortizismoaren kausak ezabatzea da (odolean kortex adrenaleko gehiegizko hormonak). Hodietako guruin adrenalen kentzea kirurgikoa hiperplasia kasuan (ehunen egiturazko elementuen kopurua gehiegizko neoplasmaren eraginez) giltzurruna adrenaletik kentzeko edo adrenal guruinetako substantzia kortikala duen tumore bat kentzea hobetzen du, eta are odol azukre maila normalizatzen du.
Tratamendu ez-kirurgikoek thiazolidinediones eta ahozko hipogluzemiako drogak bezalako sendagaiak barneratzen dituzte; intsulina administratu daiteke eta ahozko hipogluzemiko mistoak. Gaixotasunaren forma arinean, sulfanylurea taldeko drogak eraginkorrak dira, baina karbohidratoen metabolismoan okerrera egitea eragin dezake. Intsulinak konpentsa dezake, beta zelulen lana errazten duena eta berreskuratzen laguntzen duena. Prebentzioa intsulina dosi txikiak sartuz egiten da, esteroide anabolikoak ere preskribatzen dira, proteinak gaixoari gehitu eta karbohidratoak murriztu egiten dira.
Esteroideek diabetean duten eragina
Esteroideak landare edo animalia jatorriko hormonak dira. Glukokortikoideen prestakinetan, kortikoideetan daude. Horrek, maiz erabiltzearen atzeko planoan, diabetesa, giltzurruneko funtzioaren aldaketak eta bestelako patologiak sor ditzake. Endokrinologoek, diabetikoek gorputzean duten eragin kaltegarriaz hitz egiten dute:
- odoleko azukrearen aldaketa posible da gibelek intsulinarekiko duten erresistentzia handituz. Hau esteroideen etengabeko erabilerarekin manifestatzen da,
- hormonek ere gibela intsulinarekiko askoz ere gutxiago jasan dezakete
- horrelako aldaketak jarraitzen badira eta tratamendua egiten ez bada, zelulek ez dute gehiago intsulinari erantzungo, gorputzak sortzen duena.
Aldaketa patologiko hauen ondorioz lortutako egoera steroidek eragindako diabetesa mellitus deritzo. Garrantzitsua da bere sintomak ulertzea eta garapenaren zergatiei buruz gehiago ikastea.
Gaixotasunaren sintomak
Patologiaren funtsezko arriskua diagnostikatzea oso zaila da fase berantiarrean.
Diagnosi mellitus esteroidea ia ez da sintomarik agertzen, eta dauden sintomak gaizki sailkatu daitezke beste gaixotasun edo diabetes forma gisa.
Adibidez, gernua egiteko ohitura larriaz, nekea larriaz eta nekea kronikoaz ari gara.
Gaixotasunaren forma steroidearen agerpenaren seinaleak bat-bateko pisua galtzea, arazo intimoak eta sexualak izan daitezke (inpotentziaren garapena). Emakumeen ordezkariek baginazko hainbat infekzio erakutsi ahal izango dituzte. Beste sintoma gosearen etengabeko sentsazioa da, baita dieta orekatua ere.
Ez dugu ahaztu behar esteroideen diabetesa beheko eta goiko muturretako zurrunbiloez eta maiztasun handiz ager daitekeela. Gaixoak egarria ere gerta dezake eta hori ia ezin da arindu maiz edaten den atzeko planoan. Hala, gaixotasunaren ustezko steroid forma batekin, ezin da diagnostiko osoa egin eta gaixotasunaren arrazoiak zehaztu gabe.
Patologia garatzeko arrazoiak
Baldintza garatzeko faktore nagusiak endokrinologoek exogeno eta endogenoetan banatzen dituzte. Arreta hau:
- Arrazoi endogenoekin, hormona gehiegizko erlazioa eratzeko sistema endokrinoaren gaixotasunak direla eta,
- exogenoekin - gehiegizko hormonak glukokortikoideeroak luze erabili ondoren garatzen dira;
- diabetesa steroidak tiazidiko diuretikoek eragindakoak dira, hanturazko izenak, jaiotza kontrolatzekoak. Alergiak, poliartritak, pneumoniak eta bestelako gaixotasunak tratatzeko erabiltzen diren konposatuak ere izan daitezke (patologia autoimmuneei aplikatzen zaie).
Faktore endogenoak guruin hipofisarioaren funtzionamenduan nahasteak dira. Horien artean ohikoena Itsenko-Cushing sindromea da. Aurkeztutako baldintza dela eta, cortisolaren kortexen gehiegizko sekrezioa bereizgarria da. Gaixotasun honen kausa nagusia mikenadenoma hipofisarioa da, larriagotu egiten baita eta aurrera egiten du esteroideen eraginpean.
Hilobien gaixotasunak, edo antzara toxikoak, gaixotasunaren "droga" formaren eraketan eragin dezake. Gaixotasun honen esparruan, intsulinaren askapena gutxitzen da, odolean glukosaren kontzentrazioa handitzen da.
Garrantzitsua da arrisku taldeei arreta berezia jartzea, diabetesa esteroideak ez baitira gailu egokiak erabiltzen dituzten paziente guztietan garatzen. Gehiegizko pisua, sedentario bizimodua eta dieta okerra faktore probokatutzat hartu behar dira. Konplikazioen garapena baztertzeko, tratamendua lehenbailehen hastea gomendatzen da.
Diabetes esteroideen tratamenduak
Tratamenduan ahalik eta eraginkortasun handiena intsulinaren injekzioek emango dute (pankrearen jarduera normalizatzea ahalbidetzen dute). Terapiaren fase garrantzitsua karbohidrato sinpleak ez dituzten platerak dira nagusi. Tratamenduaren baitan, konposatu hipogluzemikoak erabiltzea gomendatzen da.
Diagnostiko esteroideen tratamendua algoritmoaren arabera egin behar da:
- karbohidratoen eta proteinen osagaien metabolismoa urratzen duten sendagai horiek bertan behera uztea derrigorrezkoa da
- arrazoiren batengatik egingarria ez bada (adibidez, adierazpen asmatiko larriekin edo giltzurruneko transplante baten esku-hartze kirurgikoaren ondorioz), pankrearen egoera arretaz aztertzea gomendatzen da. Horren ondoren, sendagaiak aginduko dira jarduerak zuzentzeko,
- kasurik zailenetan, aurretik aipatutako erremedio guztiek laguntzen ez dutenean, adrenal guruinen zati bat kentzera zuzendutako esku-hartze kirurgikoa gomendatzen da.
Prozedura hau nahiko kritikoa da.Azkenean, horrek gorputzaren funtzionamenduan nahaste garrantzitsuak eta konplikazio larriak sor ditzake hormona-aldaketak direla eta, beraz, operazioa kasu muturrekoetan soilik erabiltzen da.
Dietaren papera terapian
Gaixotasuna garatzeko hasierako fasean, hots, bere osotasunean ezabatzeko, karbohidrato baxuko dieta eragin nahikoa izan daiteke. Horrek esan nahi du karbohidrato karga garrantzitsu bat duten produktuak ez direla kontsumitu behar. Aurkeztutako dieta ona da odol azukrearen gehikuntza probabilitatea erabat kentzen duelako.
Gainera, karbo gutxiko dieta batek intsulina injekzioen beharra gutxitzen du, hipogluzemikoei ere aplikatzen zaiena. Eragin positiboa konplikazioen arriskua ezabatzea, kolesterolaren jaitsiera nabarmena eta diabetesa esteroideen sintoma nagusiak ezabatzea izango dira. Horrek guztiak asko errazten du diabetikoaren egoera orokorra.
Pertsona batzuek diabetesa duten intsulina mota deitzen diote esteroide bat. Askotan kortikoide asko igortzen direlako odolean presentzia handia izaten da denbora luzez. Adrenal kortexak sortutako hormonak dira. Gaixotasun mota hau topatu duten guztiek ezagutu behar dituzte diabetesa esteroideen sintomak eta tratamendua.
Diabetes mellitusaren garapena
Intsulinarekiko menpeko gaixotasun mota batzuetan bigarren mailako diabetes mellitus edo diabetes mellitus deritzo. Bere agerraldiaren kausa ohikoenetako bat botika hormonalen erabilera da.
Glukokortikosteroideen sendagaiak erabiliz, gibogen glukogenoaren eraketa nabarmen hobetzen da. Horrek gluzemia handitzen du. Diabetes mellitoaren agerpena posible da glukokortikoideeroekin:
- dexametasona,
- hydrocortisone,
- Prednisolone.
Asma bronkialen tratamenduan, artritis erreumatoidea eta lesio autoimmuneak (lupus eritematoak, ekzema, pemfigoa) tratatzeko agindutako antiinflamatorioak dira. Esklerosi anizkoitzarako ere preskriba daitezke.
Gaixotasun hau ahozko antisorgailu eta tiazido diuretiko batzuen erabilera dela eta garatu daiteke: Nephrix, Hipotiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Giltzurruneko transplantea egin ondoren, kortikoide terapia proinflamatorio luzea behar da. Azken finean, horrelako eragiketen ondoren, beharrezkoa da sistema immunologikoa erreprimitzen duten botikak hartzea. Baina kortikoideen erabilerak ez du beti diabetera eramaten. Besterik gabe, aurreko dirua erabiltzerakoan, gaixotasun hau garatzeko probabilitatea handitzen da.
Aurretik gaixoek karbohidratoen metabolismoaren trastornoak ez bazituzten, orduan probabilitate handia dago diabetesa eragin duten sendagaiak erretiratu ondoren, egoera normalizatzen dela.
Gaixotasun probokatzaileak
Diabetes motaren arabera, gaixotasunari kode bat ematen zaio ICD 10. arabera intsulina menpeko forma bati buruz ari bagara, kodea E10 izango da. Intsulina independentea duen formularioarekin, E11 kodea esleitzen zaio.
Gaixotasun jakin batzuetan gaixoak ager daitezke. Gaixotasunaren forma esteroide bat garatzeko arrazoi ohikoenetako bat nahaste hipotalamo-hipofisarioa da. Hipotalamoaren eta guruin pituitarioaren funtzionamenduaren akatsek hormonen desoreka agertzea eragiten dute gorputzean. Ondorioz, zelulek ez dute intsulinari erantzuten.
Diabetesa sortzen duen patologia ohikoena Itsenko-Cushing gaixotasuna da. Gaixotasun hau gorputzean hidrokortisonaren ekoizpen handitzen da. Patologia hori garatzeko arrazoiak oraindik ez dira identifikatu, baina honako hauek sortzen dira:
- glukokortikoideen tratamenduan,
- gizentasunagatik
- alkohol intoxikazioaren atzean (kronikoa),
- haurdunaldian
- zenbait gaixotasun neurologiko eta mentalen atzean.
Itsenko-Cushing sindromearen garapenaren ondorioz, zelulek intsulina hautematen dute. Baina ez dago pankrearen funtzionamenduan oker nabarmenik. Hau da diabetearen forma esteroidearen eta beste batzuen artean dagoen desberdintasun nagusietako bat.
Gaitza toki toxikoa duten gaixoetan ere garatu daiteke (Graves gaixotasuna, Bazedova gaixotasuna). Ehunetan glukosa prozesatzeko prozesua nahastu egiten da. Tiroide lesio horien atzeko planoan diabetesa garatzen bada, pertsona batek intsulinaren beharra nabarmen handitzen bada, ehunak intsulinarekiko erresistenteak bihurtzen dira.
Gaixotasunaren ezaugarria
Gaixotasunaren forma esteroidearen progresioarekin, pankreasan kokatutako beta zelulak kortikoideen ekintzak kaltetzen hasten dira. Aspaldidanik intsulina ekoizteko gai dira, baina bere ekoizpena pixkanaka murrizten da. Ezaugarri metaboliko nabariak agertzen dira. Gorputzeko ehunek ez dute jada sortutako intsulinari erantzuten. Denborarekin, ordea, bere produkzioa erabat gelditu da.
Pankreasak intsulina ekoizteari uzten badio, gaixotasunak 1 motako diabetearen seinale bereizgarriak ditu. Gaixoek egarri bizia, urinazio kopurua eta eguneroko gernuaren irteera areagotzen dute. Baina pisu galera zorrotza, 1 motako diabetesa duten gaixoetan gertatzen den moduan, ez da horietan gertatzen.
Kortikoideekin tratamendua beharrezkoa denean, pankreak karga garrantzitsuak izaten ditu. Alde batetik, drogek eragiten dute eta, bestetik, intsulinarekiko erresistentzia handitzen dute. Pankrearen egoera normala mantentzeko, mugaraino lan egin behar duzu.
Gaixotasun bat ez da beti hautematen azterketen bidez ere. Halako gaixoetan, gernuan azukrearen eta zetona gorputzen azukrearen kontzentrazioa normala izaten da.
Zenbait kasutan, glucocorticosteroid drogak hartzen ari diren bitartean, diabetea larriagotu egiten da, lehenago gaizki adierazita zegoena. Kasu honetan, egoeraren narriadura zorrotza posible da koma arte. Beraz, esteroideen tratamendua hasi aurretik glukosa-kontzentrazioa egiaztatzea komeni da. Gomendio hau da, gehiegizko pisua duten pertsonak, odol presioa duten arazoak betetzeko. Erretiro adina duten gaixo guztiak ere egiaztatu beharko lirateke.
Lehenago metabolismoarekin arazorik egon ez balitz, eta esteroideen tratamendua ez da luzea izango, agian pazienteak ez du esteroideen diabetetasunaz jabetuko. Terapia amaitu ondoren, metabolismoa normalera itzultzen da.
Tratamendu-taktikak
Gaixotasunaren terapia nola burutzen den ulertzeko, gorputzeko prozesuen biokimikaren inguruko informazioa ahalbidetuko du. Aldaketak glukokortikosteroideen hiperprodukzioaren eraginez sortu badira, terapia haien kopurua murriztera zuzenduta dago. Garrantzitsua da diabetesa eta honen forma honen arrazoiak ezabatzea. Horretarako, aurrez agindutako kortikoide sendagaiak, diuretikoak eta ahozko antisorgailuak bertan behera uzten dira.
Batzuetan interbentzio kirurgikoa ere beharrezkoa da. Zirujauek adrenal ehuna kentzen dute. Eragiketa honen bidez, gorputzean glukokozioteroide kopurua murrizteko eta gaixoen egoera normalizatzeko aukera ematen du.
Endokrinologoek glukosa-maila jaistera zuzendutako sendagaien terapia errezta dezakete. Batzuetan, sulfonylurea prestaketak preskribatzen dira. Baina beren sarreren atzean, karbohidratoen metabolismoa okerrera egin dezake. Gorputzak ez du estimulazio gehigarririk funtzionatuko.
Diabetesa esteroidarik gabeko forma antzematen bada, tratamenduaren taktika nagusiak gaixotasuna eragin duten drogak bertan behera uztea dira, dietak eta. Gomendio horien menpe, baldintza ahalik eta lasterren normalizatu daiteke.
Glukosa handitzearen kausa odolean esteroideen gehiegizko luzea izan daiteke. Kasu honetan, diabetes esteroideen diagnostikoa egiten da. Gehienetan desoreka sortzen da, agindutako botiken ondorioz, baina hormonak askatzea areagotzen duen gaixotasunen konplikazioa ere izan daiteke.Gehienetan, karbohidratoen metabolismoan aldaketa patologikoak itzulgarriak dira, drogak kendu edo gaixotasunaren kausa zuzendu ondoren desagertu egiten dira, baina zenbait kasutan tratamenduaren ondoren iraun dezakete.
Garrantzitsua da jakitea! Endokrinologoek gomendatutako berritasuna Diabetesaren jarraipen etengabea! Egunero bakarrik behar da.
2. motako diabetesa duten pertsonentzako esteroide arriskutsuenak. Estatistiken arabera, pazienteen% 60k agente hipogluzemikoak ordezkatu behar dituzte.
Diabetes esteroideak - zer da?
Diabetiko esteroidala edo sendagarria gaixotasun bat da. Horren arrazoia hormona glukokortikoideen bigarren mailako efektua da, medikuntzaren adar guztietan oso erabilia. Sistema immunologikoaren jarduera murrizten dute eta eragin antiinflamatorioak dituzte. Glucocorticosteroids artean, Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone daude.
Handik gutxira, 5 egunetan ez da botika hauekin tratatzen gaixotasunak:
Diabetesarentzako hormona garrantzitsua intsulina disolbagarria da
Lehen aldiz, intsulina Elizabeth Hughesek Bunting medikuari eman zion 1922an 1 motako diabetesa tratatzeko. Ia mende batez, intsulinak gaixoen osasuna mantentzeko sendagai eraginkorrena izaten jarraitu du. 1922an izan zen intsulina disolbagarria garatu zela. Larruaren azpian, zainetan edo giharretan injektatzen da. Bere ezaugarria bere hasierako bi moduak dira. Hauek dira modu honetan erabil daitezkeen sendagai bakarrak. Intsulina disolbagarria 15-30 minutuko tartean hasten da, 6 eta 8 ordu arte irauten du.
Intsulina glargina
Duela gutxi garatutako sendagaia da (irtenbide garbi gisa eskuragarri dago). Larruazaletik administratzen da eta horren ondoren injekzio gunean mikroprecipitatak sortzen dira. Drogaren ekintza administrazioa gertatu eta 1,5 ordu lehenago gertatzen da, eta egun bat irauten du. Kontuan izan behar da odolean duen kontzentrazioa ez dela asko aldatzen, lautada moduan baizik. Glarginaren kontzentrazioa konparatzen badugu, epe luzeko eragina duten intsulina mota tradizionalekin, orduan intsulinaren sekrezio basal fisiologikoaren antzekoa da.
Hainbat droga motaren nahasketak
Zenbait droga jabea nahasteak dira. Haiek askatzeko forma: botellak, kartutxoak - xiringa bereziko boligrafoetarako. Droga koktel ohikoenak dira. Oso erosoa da ikuspegi baxua duten pertsonentzat.
Esteroideen diabetesa nahiko gaixotasun larria da eta hori da beste izenetako bat - bigarren mailako intsulina menpeko diabetesa. Gaixotasunak gaixoaren jarrera larria eskatzen du. Diabetes mota hau zenbait hormona-drogen erabilera luzearen atzeko planoan garatu daiteke, eta, horri esker, diabetesa da.
Nor da kaltetua?
Esteroideen diabetesa naturan estrapanreatikoak diren gaixotasun horiei buruzkoa da. Hau da, ez dago pankreako arazoekin lotuta. Karbohidratoen metabolizazio prozesuan anomaliak dituzten gaixoak, baina glukokortikoideak (guruin adrenalek sortutako hormonak) denbora luzez daramaten gaixoak gaixotu egin daitezke diabetes mellitus steroidarekin.
Gaixoaren manifestazioak desagertu egiten dira pertsona batek droga hormonalak hartu ondoren. 2. motako diabetesa duten gaixoen kasuen ehuneko hirurogeita hamar kasuetan, gaixoek intsulina tratamendura aldatu behar izaten dute. Gainera, diabetes mellitus gaixoen konplikazio gisa garatu daiteke, non pertsona horrek hormona-produkzioa adrenal kortexean handitzen duen, adibidez, hiperkortizismoa.
Zer-nolako drogek eragin dezakete droga-diabetesa?
Diagnosi esteroideen kausa glukokortikoideen erabilera luzea izan daiteke, besteak beste, Dexamethasona, Prednisolone eta Hydrocortisone. Droga hauek asma bronkiala, artritis erreumatoidea sendatzen laguntzen duten antiinflamatorioak dira, baita gaixotasun autoimmune batzuk ere, besteak beste, pemfigoa, lupus eritematoa eta ekzema. Gainera, sendagai hauek esklerosi anizkoitza bezalako gaixotasun neurologiko larriak tratatzeko erabiltzen dira.
Gainera, droga-diabetea jaiotza hormonala kontrolatzeko pilulak erabiltzeagatik gerta daiteke, baita tiazida diuretiko batzuk ere, diuretikoak direnak. Diklotiazida, Hipotiazida, Nephrix, Navidrex daude.
Gaixotasunaren kausa batzuk gehiago
Diagnostiko esteroideak gizakiengan gerta daitezke giltzurruneko transplantea egin ondoren ere. Antiinflamatorioaren aurkako terapia kortikoideen epe luzea dosi handietan ematea beharrezkoa da, beraz, pazienteek drogak edan behar dituzte bizitza osorako immunitatea kentzeko. Hala ere, diabetesa ez da esteroideen kasuan gertatzen esku-hartze kirurgiko larria jasan duten gaixo guztietan, baina probabilitatea askoz ere handiagoa da hormonak erabiltzeagatik beste gaixotasunak tratatzen dituzten kasuetan baino.
Pertsona batek denbora asko darama esteroideak erabiltzen eta diabetearen zantzuak baditu, horrek gaixoa arriskuan dagoela adierazten du. Diagnostiko esteroideak saihesteko, gehiegizko pisua dutenek pisua galdu behar dute eta bizimodua aldatu, aldizka ariketa fisiko arinak eginez. Pertsona bat gaixotasun hau predisposatzen bada, debekatuta dago hormonak hartzea bere ondorioetatik abiatuta.
Gaixotasunaren berezitasuna
Droga diabetesa bi diabetes motaren sintomak uztartzen dituelako da. Gaixotasunaren hasieran, kortikoideek kantitate handietan pankreasan dauden beta zelulak kaltetzen hasten dira. Horrelako sintomatologia diabetesa da. 1. Hala ere, beta zeluletan intsulina jarraitzen da injektatzen. Denbora pixka bat igaro ondoren, intsulina maila jaisten hasten da, eta ehunak hormona horren aurrean sentikorragoak dira. Sintoma hauek 2. motako diabetesa dira. Denborarekin, beta zelulak apurtzen hasten dira. Ondorioz, intsulinaren produkzioa gelditu egiten da. Mota berdineko intsulinarekiko menpeko diabetearen antzekoa gertatzen da.
Sintomatologia
Diabetes esteroideen sintomak diabetesa duten beste forma batzuen antzekoak dira. Pertsona batek gernu bizia eta maiz jasaten du, egarriarekin sufritzen da eta nekea sentitzen du oso azkar. Gaixotasun horren seinaleak arinak izan ohi dira gaixoetan, beraz oso gutxitan jartzen dute arreta. 1 motako diabetearen aurka, gaixoek ez dute bat-bateko pisua galtzea. Medikuek ez dute beti diabetes mellitus diagnostikatu beharrik ere, gaixo batek odol azterketa egin ondoren. Gernu eta odol azukre maila oso bakanak dira. Gainera, pazienteen analisietan azetonaren muga-zifrak kasu isolatuetan ere aurkitzen dira.
Nola sendatu intsulina sortzen denean
Intsulinaren produkzioa gizakiaren gorputzean gelditzen denean, diabetesa esteroidea 1 motako diabetearen antzekoa da, bigarrenaren ezaugarri bereizgarriak izan arren (ehunen intsulinarekiko erresistentzia). Diabetes hau diabetesa bezala tratatzen da 2. Jakina, gaixoak jasaten duen gorputzean zer nolako nahasteen araberakoa da. Gaixoak gehiegizko pisua izateko arazoak baldin baditu, baina intsulina sortzen jarraitzen du, orduan dieta bat egin beharko du, baita azukrea gutxitzen duten drogak hartu, adibidez, Thiazolidinedione edo Glucofage.
Pankrea okerrago hasten denean, intsulina injektatzea gomendatzen da eta horrek organoaren zama murrizten lagunduko du.Beta-zelulak guztiz atrofiatu ez badira, denbora pixka bat igaro ondoren, pankrea normaltasunera itzultzen da. Zeregin bera lortzeko, medikuek karbo gutxiko dieta errezetatzen diete pazienteei. Gehiegizko pisua duten arazorik ez duten gaixoek 9. zenbakiko dietarekin bat egin beharko dute gehiegizko pisua dutenentzat, medikuek 8. zatia gomendatzen dute.
Intsulina sortzen ez denean tratamenduaren ezaugarriak
Diagnosi esteroideentzako tratamendua pankreako intsulina sortzen den ala ez da. Hormona hori gaixoaren gorputzean sortzen utzi bada, injekzio gisa aginduko da. Tratamendua eraginkorra izan dadin, pazienteak intsulinaren injekzioak nola administratzen ikasi behar du. Odol azukrearen kontzentrazioa kontrolatu behar da etengabe. Diabetes mellitusaren tratamendua 1. diabetearenarekin gertatzen da. Hala ere, hildako beta zelulak ez dira zaharberritu.
Estandarrak ez diren egoerak
Esteroideen diabetearen tratamendu kasu batzuk daude, adibidez, asma larriarekin edo giltzurruneko transplantearen kirurgiarekin. Horrelako kasuetan, hormona terapia beharrezkoa da, nahiz eta gaixoak diabetesa garatzen duen. Azukrearen maila mantendu behar da pankreasak nola funtzionatzen duen oinarritzat hartuta. Gainera, espezialistek aintzat hartzen dute ehunek intsulinarekiko duten sentikortasuna. Egoera horietan, pazienteei hormona anabolikoak agintzen zaizkie, gorputzerako laguntza osagarriak dira eta glukokortikoideen eragina orekatzen dute.
Arrisku faktoreak
Pertsona batek hormona adrenalen kopuru jakin bat du, maila bakoitza ezberdina baita. Glukokortikoideak hartzen dituzten pertsona guztiek ez dute diabetesa izateko arriskua. Kortikoideek pankrearen funtzionaltasunean eragiten dute, intsulinaren indarra murriztuz. Odolean azukre kontzentrazio normala mantentzeko, pankreak karga handiei aurre egin behar die. Gaixoak diabetesa esteroideen sintomak baldin baditu, horrek esan nahi du ehunak intsulinarekiko sentikortasun txikiagoa izan duela eta guruinek bere eginbeharrei aurre egitea zaila dela.
Diabetes mellitus garatzeko arriskua handitzen da pertsona batek pisu gehiegizko arazoa duenean, esteroideak dosi handietan kontsumitzen ditu edo denbora luzez. Gaixotasun honen sintomak berehala agertzen ez direnez, adineko pertsonei edo gehiegizko pisua duten pertsonei terapia hormonala hasi aurretik diabetesa modu latz baten presentzia aztertu behar da, zenbait botika hartzeak gaixotasunaren garapena eragin dezakeelako.
Esteroideen diabetesa bigarren mailako intsulina menpeko diabetes mellitus deritzo. Odolean denbora luzez kortikoideen (hormona adrenalaren hormonak) gehiegizko bolumen baten ondorioz agertzen da.
Diabetesa esteroidea gertatzen da gaixotasunen konplikazioen ondorioz, hormona-ekoizpena handitzen dela esate baterako, Itsenko-Cushing gaixotasuna adibidez.
Hala ere, gehienetan gaixotasuna hormona jakin batzuekin tratamendu luzea egin ondoren gertatzen da, horregatik, gaixotasunaren izenetako bat droga diabetesa da.
Diabetes motako esteroideak, jatorriaren arabera, gaixotasun estrarenkreatikoak dira, hasiera batean ez dago pankreako nahasteekin lotzen.
Karbohidratoen metabolismoan trabarik ez duten pertsonen kasuan, glukokortikoideen sobredosi bat gertatzen bada, forma arin batean gertatzen da eta bertan behera utzi ondoren uzten dira. Gaixoen% 60ren kasuan, 2 motako diabetesa intsulinaren menpeko intsulina gaixotasun batek intsulina menpekoa izatera igarotzen du.
Esteroideen diabeterako botikak
Glucocorticoid drogak, hala nola, dexamethasona, prednisona eta hidrocortisone, hanturazko antiinflamatorio gisa erabiltzen dira:
- Asma bronkiala,
- Artritis erreumatoidea
- Gaixotasun autoimmuneak: pemfigoa, ekzema, lupus eritematoa.
- Esklerosi Anizkoitza
Diabetikoen diabetesa diuretikoekin batera ager daiteke:
- tiazido diuretikoak: diklotiazida, hipotiazidoa, nefrixoa, Navidrex,
- jaiotza kontrolatzeko pilulak.
Kortikoide dosi handiak giltzurrunetako transplanteko kirurgiaren ondoren ere hanturazko aurkako terapia gisa erabiltzen dira.
Transplanteatu ondoren, gaixoek bizitzarako immunitatea kentzeko funtsak hartu beharko lituzkete. Pertsona horiek hanturarako joera dute eta horrek, lehenik eta behin, transplantatutako organoa mehatxu egiten du.
Diagnostiko sendagarria ez da gaixo guztietan sortzen. Hala ere, hormonak etengabe erabiltzearekin batera, agerraldia gertatzeko aukera beste gaixotasunak tratatzen direnean baino handiagoa da.
Esteroideek eragindako diabetearen seinaleek jendea arriskuan dagoela iradokitzen dute.
Gaixorik ez izateko, pisu gehiegizko jendeak pisua galtzea komeni da; pisu normala dutenek ariketa fisikoa egin behar dute eta dietetan aldaketak egin behar dituzte.
Pertsona batek diabetesa duen predisposizioaz jabetzen denean, ez duzu inolako kasutan hartu behar hormonalik drogak zeure gogoetan oinarrituta.
Gaixotasunaren ezaugarriak eta sintomak
Esteroideen diabetesa berezia da 2 motako diabetesa eta 1. motako diabetearen sintomak uztartzen dituelako. Kortikoide askok pankreako beta zelulak kaltetzen hasten direnean hasten da gaixotasuna.
Hau 1 motako diabetearen sintomekin bat dator. Hala ere, beta zelulek intsulina sortzen jarraitzen dute denbora luzez.
Geroago, intsulinaren bolumena jaitsi egiten da, ehunek hormona horren aurrean duten sentsibilitatea ere eten egiten da, diabetesa 2rekin gertatzen baita.
Denborarekin, beta-zelulak edo horietako batzuk suntsitu egiten dira eta horrek intsulina ekoizteko geldialdia dakar. Horrela, gaixotasuna intsulinarekiko menpeko diabetearen antzekoa izaten hasten da. 1. Sintoma berak erakusten dituzte.
Diabetes mellitusaren funtsezko sintomak edozein diabetesa-motaren berdinak dira:
- Urination handitzea
- egarria,
- Nekea.
Normalean, zerrendatutako sintomek ez dute asko erakusten, beraz oso gutxitan ematen da arreta. Gaixoek ez dute pisua nabarmen galtzen, 1 motako diabetean gertatzen den moduan, odol azterketek ez dute beti posible diagnostiko bat egitea.
Odolean eta gernuan azukrearen kontzentrazioa ez da oso ohikoa. Gainera, oso gutxitan ikusten da azetonaren odolean edo gernuan muga kopurua.
Diabetesa diabetesa esteroideentzako arrisku faktore gisa
Hormona adrenalen kopurua jende guztian handitzen da modu desberdinetan. Hala ere, glukokortikoideak hartzen dituzten guztiek ez dute diabetesa esteroidarik.
Kontua da, batetik, kortikoideek pankrearen gainean jarduten dutela, eta, bestetik, intsulinaren eragina murrizten dutela. Odol azukrearen kontzentrazioa normala izan dadin, pankreak karga handiarekin lan egitera behartu behar du.
Pertsona batek diabetea badu, ehunak intsulinarekiko duen sentsibilitatea dagoeneko murriztu da eta guruinak ez du bere betebeharrei% 100 aurre egiten. Esteroideen tratamendua azken bide gisa bakarrik egin behar da. Arriskua handitzen da:
- dosi altuetan esteroideak erabiltzea,
- esteroideen erabilera luzea,
- gehiegizko gaixoarekin.
Arretaz hartu behar da noizean behin azaldu gabeko arrazoiak direla eta odol azukre maila altuak dituztenekin.
Glukokortikoideak erabiliz, diabetearen agerpenak areagotzen dira eta pertsona batentzat sorpresa bat da, besterik gabe, ezin zuelako bere diabetearen berri izan.
Kasu honetan, diabetesa arina izan zen glukokortikoideak hartu aurretik, horrek esan nahi du horrelako droga hormonek egoera larriagotu egingo dutela eta, hala nola, egoera bat sor dezakete.
Hormona sendagaiak errezetatu aurretik, adineko pertsonek eta gehiegizko pisua duten emakumeek diabetesa latza eman behar dute.
Diabetesaren tratamendua
Gorputzak jada intsulina ekoizten ez badu, orduan droga diabetesa, 1 motako diabetesa bezala, baina 2 motako diabetearen ezaugarriak ditu, hau da, ehunen intsulinarekiko erresistentzia. Hala nola, diabetesa 2 diabetes bezala tratatzen da.
Tratamendua, besteak beste, gaixoak zer nolako nahasteen araberakoa izango da. Adibidez, intsulina ekoizten duten gehiegizko pisuarentzako, dieta eta azukrea gutxitzen duten drogak, hala nola thiazolidinedione eta glucophage bezala adierazten dira. Gainera:
- Pankreako funtzioa gutxitzen bada, intsulina sartzeak aukera emango dio karga murrizteko.
- Beta-zelulen atrofia osatugabearen kasuan, denborarekin, pankrearen funtzioa berreskuratzen hasten da.
- Helburu berarekin, karbo gutxiko dieta errezetatua dago.
- Pisu normala duten pertsonentzat, 9 zenbakiko dieta gomendatzen da; gehiegizko pisua 8 zenbakiko dietarekin atxikitu behar da.
Pankreak intsulina sortzen ez badu, injekzio bidez agindutakoa da eta pazienteak jakin beharko du. Odol azukrearen eta tratamenduaren diabetesa bezalako kontrolak egiten dira. 1. Gainera, hildako beta zelulak ezin dira leheneratu.
Droga eragindako diabetesa tratatzeko beste kasu bat hormona terapia ezin da bertan behera utzi, baina pertsona batek diabetesa garatzen du. Giltzurruneko transplantea egin ondoren edo asma larriaren aurrean egon daiteke.
Azukrearen maila hemen mantentzen da, pankrearen segurtasunean eta ehunek intsulinarekiko duten susmoaren mailaren arabera.
Laguntza osagarri gisa, pazienteei hormona glukokortikoideen efektuak orekatzen dituzten hormona anabolikoak agindu ahal zaizkie.
Diabetes mellitus bigarren mailako steroid formara pasatzen da azkenean, gaixoak intsulina gabe ezin duenean. Sintomak azpiko gaixotasunarengandik desberdinak izan daitezke. Gehiegizko pisua, ahultasuna eta osasun eskasa antzematen dira. Artikuluan xehetasun gehiago kontutan hartzen ditugu.
Zer da steroid diabetes
Esteroideen diabetesa bigarren mailako forma duen azukre gaixotasun mota da. Giltzurrunaren funtzioa okertzen denean gertatzen da gaixotasun bat, eta adrenal kortexaren hormona gehiegizko jariatzen da. Diabetesaren forma hori sendagaien erabilera hormonalak luzaroan eragin dezake.
Diabetes esteroideak
Bigarren mailako diabetearen tratamenduan preskribatutako sendagai hormonalek nahaste metabolikoak laguntzen dituzte, bereziki proteinen sintesia. Ezinbesteko sendagaiak - hau da Prednisolona, Dexamethasona, talde hormonalarekin erlazionatutakoa, baita Hipotiazida, Navidrex, Diklotiazida ere.
Hala nola, drogak erabiltzeak diabetesa hobetua duten pazienteei odol glukosa maila mantentzen laguntzen die eta gorputzetik sobera likidoa kentzen. Aldi berean, haien erabilera luzatuak bigarren mailako forma sor dezake - steroid diabetes. Kasu honetan, gaixoak ezin du intsulina gabe egin. Arriskuan dauden pertsonak dira gehiegizko pisua, baita gihar-masa handitzeko esteroideen drogak erabiltzen dituzten atleta ere.
Bigarren mailako diabetesa garatzen laguntzen duten beste sendagai batzuk daude: antisorgailuak, diuretikoak eta asma, odol presioa eta artrosia agindutako sendagaiak.
Hormona sendagaiak errezetatzerakoan, aktiboago egon beharko zenuke gehiegizko pisua gerta ez dadin. Tratamendua zorrotz kontrolatu beharko da bertaratutako medikuak.
Diabetes esteroideen sintomak
Diabetesa steroid formara igaro bezain laster, gaixoa ahultasun larria sentitzen du, gehiegizko lana eta ez du osasun txarra pasatzen. frogak ezaugarri nagusia diabetesa - egarria etengabe eta azetona usaina ahoan - oso ahulak dira. Arriskua da horrelako sintomak edozein gaixotasunetan gerta daitezkeela. Hori dela eta, gaixoak medikua modu egokian kontsultatzen ez badu, gaixotasuna esteroideen diabetesa modu larrian bihurtzen da, eraso maiz lagunduta. Intsulinaren beharra gero eta handiagoa da.
Diagnosi esteroideak asma, hipertentsioa, artrosia eta beste zenbait gaixotasun tratatzeko garaian gertatzen bada, gaixoak aho lehor bat, maiz urination, pisu galera bat sentitzen du.
Zenbait kasutan, gizonezkoek sexu izaera duten arazoak izaten hasten dira, emakumezkoetan organo genitalaren gaixotasun infekziosoak.
Zenbait gaixoek gorputz-adarren ikusmena, tinglinga eta zorabioak dituzte, gose sentimendu naturalik gabea.
Etengabe ahultasuna sentitzen baduzu eta azkar nekatzen bazara, hobe da gernua eta odol azterketa egitea azukrea lortzeko. Orokorrean, bigarren mailako diabetearekin batera glukosa-maila nabarmen handitzen da eta onartzen diren arauak gainditzen ditu.
Diagnostikoa eta tratamendua diabetesa steroid
Diagnostiko esteroideen sintomak beste edozein gaixotasunen seinaleen antzekoak direlako, azukrearen gernuaren eta odol azterketen emaitzekin soilik diagnostikatu daiteke. Haietan glukosa-edukia 11 mmol baino handiagoa bada, diabetesa bigarren mailako forma da.
Gainera, endokrinologoak giltzurrunak eta guruin adrenalen azterketa bat izendatzen du. Droga hormonalak eta diuretikoak hartzea kontuan hartzen da.
Faktore horietan oinarrituta, azukrearen maila jaistera eta giltzurruneko funtzioa normalizatzera bideratu beharko litzatekeen tratamendua dago.
Terapia gaixotasunaren konplexutasunaren araberakoa da. Hasierako faseetan, pazienteak dieta eta botika egokiekin lor daiteke. Ezeztatutako egoeran, interbentzio kirurgikoa beharrezkoa da.
Diaroide esteroideen tratamenduaren norabide nagusiak:
- Gaixotasuna agertzea eragiten duten drogak bertan behera uztea.
- Dieta gogorra. Gaixoak karbohidrato gutxi dituen elikagaiak bakarrik jan ditzake.
- Pankrearen funtzioak normalizatzeko eta odol azukre maila egonkortzeko, intsulinaren injekzioak preskribatzen dira (ikus baita intsulina nola injektatu behar den ere).
- Azukre maila jaisten duten beste sendagaiak ere aginduta daude.
Intsulina preskribatzen da azukre-maila egonkortzeko beste sendagai batzuek ez badute nahi. Injekzioak hartzeak steroid diabetesaren konplikazio larriak ekiditen ditu.
Gutxitan, gaixoak behar du interbentzio kirurgiko . Ebakuntza adrenal kortexean edo gehiegizko ehunean, hainbat neoplasmen kentzea izan daiteke. Batzuetan bi guruin adrenalak erabat kentzen dira. Halako eragiketa batek gaixotasunaren ibilbidea arindu dezake, eta batzuetan azukre-maila azkenean berreskuratzen da.
Baina badago arazoa. Kirurgiaren ondoren, gorputzean prozesu metabolikoak urratzen dira, giltzurruneko funtzioa denbora luzez berreskuratzen da. Horrek guztiak gorputzean hainbat konplikazio ekar ditzake. Ildo horretan, oso gutxitan erabiltzen da interbentzio kirurgikoa.
Diabetes esteroideen prebentzioa
Prebentziorako, diabetesa esteroideen agerraldia saihesteko, etengabe atxiki behar duzu karbo gutxiko dieta . Hau nabarmentzen da diabetesa duten gaixoentzat eta bai gaixo potentzialerako.
Hormona sendagarriak erabiltzen badituzu beste gaixotasunak tratatzeko, maizago egin behar duzu ariketa. Bestela, pisuaren gehikuntza gogorra izateko arriskua dago, eta horrek gorputzean azukrearen maila handitzen du. Etengabe nekea, lan egiteko gaitasuna murrizten baduzu, berehala bilatu behar duzu espezialista baten aholkua.
Diaroide esteroideen intsulina forma oso gutxitan sendatzen da. Garrantzitsua da ulertzea gaixotasunak ez duela merezi exekutatzea.Espezialista batekin harremanetan jartzeak ondorio larriak ekiditen lagunduko dizu. Auto-botikak ez du merezi. Terapia gorputzaren sintoma eta ezaugarrien araberakoa izango da.
Diabetesaren eta presioen gehikuntzak iraganeko gauza izango dira
Diabetes kolpe eta anputazio guztien ia% 80ren kausa da. 10 lagunetik 7 hiltzen dira bihotzaren edo garunaren arteriak korapilatuak direla eta. Ia kasu guztietan, amaiera ikaragarri horren arrazoia berdina da: odol azukre altua.
Azukrea bota eta behar da, bestela ez da ezer. Baina horrek ez du gaixotasuna bera sendatzen, ikerketa borrokatzen bakarrik laguntzen du, eta ez gaixotasunaren kausa.
Diabetesaren tratamendurako ofizialki gomendatzen den sendagai bakarra eta endokrinologoek beren lanean ere erabiltzen dute.
Metodoaren eraginkortasuna, metodo estandarraren arabera kalkulatu da (tratamendua jaso duten 100 pertsonako taldeko pazienteen kopurua berreskuratu duten pazienteen kopurua) honako hau izan da:
- Azukrea normalizatzea 95%
- Ibaiaren tronboia ezabatzea - 70%
- Bihotz taupada indartsua ezabatzea 90%
- Hipertentsio arteriala kentzea - 92%
- Eguna indartzea, gaua lo egitea hobetzea - 97%
Fabrikatzaileak ez dira erakunde komertzialak eta estatuaren laguntzarekin finantzatzen dira. Beraz, egoiliar guztiek dute aukera.
- tumore gaiztoak
- bakteria meningitisa
- BGAE biriketako gaixotasun kronikoa da
- gota akutua fasean.
Epe luzera, 6 hilabete baino gehiago, esteroideen tratamendua pneumonia interstizialean, gaixotasun autoimmuneetan, hesteetako hantura, arazo dermatologikoetan eta organoen transplantetan erabil daiteke. Estatistiken arabera, droga horien erabileraren ondoren diabetearen intzidentziak ez du% 25 gainditzen. Adibidez, biriketako gaixotasunak tratatzeko garaian, hipergluzemia% 13an nabaritzen da, larruazaleko arazoak - gaixoen% 23,5ean.
Diagnosi esteroideen arriskua handitzen da:
- diabetesa duten lehen lerroko senideak, oinordetza hereditarioa,
- haurdunaldi batean gutxienez,
- obesitatea, batez ere sabelekoa
- obulutegi polikistikoa,
- adin aurreratua
Zenbat eta hartu gehiago hartzen duen sendagaien dosia, orduan eta handiagoa da esteroideen diabetesa izateko aukera:
Esteroideen tratamenduaren aurretik gaixoak karbohidratoen hasierako nahaste metabolikoak ez bazituen, glukemia bertan behera utzi ondoren 3 egunen buruan normaltzen da. Droga horien erabilera luzearekin eta diabetesarekiko predisposizioarekin, hipergluzemia kroniko bihur daiteke, betiere bizitza osorako zuzentzea eskatzen duena.
Antzeko sintomak gerta daitezke hormona-ekoizpen urria duten pazienteetan. Gehienetan diabetesa Itsenko-Cushing gaixotasunarekin hasten da, gutxiagotan - hipertiroidismoarekin, feokromozitomarekin, traumarekin edo garuneko tumorearekin.
Diabetesa esteroideen ezaugarriak eta sintomak
Esteroideak hartzen dituzten gaixo guztiek diabetesa duten sintomak ezagutu beharko lituzkete:
- - gernu handitu,
- polidipsia - egarri sendoa, edan ondoren ia ez da ahultzen;
- mukuru lehorrak, batez ere ahoan,
- azal sentikorra eta mamitsua
- etengabe nekatuta dagoen egoera, errendimendua gutxitu,
- intsulina gabezia garrantzitsuarekin - pisu galera espliziblea.
Sintoma horiek gertatzen badira, beharrezkoa da esteroideen diabetesa diagnostikatzea. Kasu honetan azterketa sentikorrena da. Zenbait kasutan, karbohidratoen metabolismoan aldaketak ager daitezke esteroideak hartzen hasi eta 8 ordu lehenago. Diagnostikorako irizpideak diabetesa beste mota batzuen berdinak dira: probaren amaieran glukosa ez da 7,8 mmol / l baino handiagoa izan behar. Kontzentrazioa 11,1 unitateetara igoz, traba metaboliko garrantzitsu bati buruz hitz egin dezakegu, askotan itzulezinak.
Medikuntza Zientzietako Doktorea, Diabetologia Institutuko burua - Tatyana Yakovleva
Urte asko daramatzat diabetesa ikasten. Beldurgarria da hainbeste jende hiltzen denean, eta are gehiago desgaituta geratzen dira diabetearen ondorioz.
Berri onak kontatzen nago - diabetesa mellitus erabat sendatzen duen sendagaia garatzea lortu du Endokrinologia Ikerketa Zentroak. Momentuz, droga horren eraginkortasuna% 98ra gerturatzen ari da.
Beste berri on bat: Osasun Ministerioak adopzio bat egin du drogaren kostu handia konpentsatzen duena. Errusian, diabetikoak martxoaren 2ra arte lor daiteke - 147 errublo baino ez!
Etxean, esteroideen diabetesa glukometro bat erabiliz detektatu daiteke, jan ondoren 11 mailaren arabera gaixotasunaren agerpena adierazten du. Azukrearen barau beranduago hazten da, 6,1 unitate baino handiagoa bada, endokrinologoarekin harremanetan jarri behar duzu azterketa eta tratamendu gehigarria egiteko.
Baliteke diabetearen sintomak ez egotea, beraz, ohikoa da glukokortikoideak administratu ondorengo lehen bi egunetan odol glukosa kontrolatzea. Epe luzerako drogen erabilerarekin, adibidez, transplantearen ondoren, testak astero ematen dira lehenengo hilabetean, eta ondoren 3 hilabete eta sei hilabeteren buruan, sintomak edozein direla ere.
Nola tratatu esteroideen diabetesa
Dieta esteroideek jan ondoren azukrearen gehikuntza izaten dute. Gauez eta goizean bazkariak baino lehen, glikemia normala da lehenengo aldiz. Hori dela eta, erabilitako tratamenduak egunean zehar azukrea murriztu beharko luke, baina ez eragin gaueko hipogluzemia.
Diabetes mellitus tratatzeko, beste gaixotasun mota batzuetarako erabiltzen diren sendagai berdinak erabiltzen dira: agente hipogluzemikoak eta intsulina. Glicemia 15 mmol / l baino txikiagoa bada, tratamendua 2 motako diabeterako erabiltzen diren sendagaiekin hasten da. Azukre kopuru altuek pankrearen funtzioan hondatze handia adierazten dute; horrela, pazienteek intsulina injekzio aginduak ematen zaizkie.
prestaketa | efektu |
metformina | Intsulinaren pertzepzioa hobetzen du, glukoneogenesia murrizten du. |
Sulfanylureas deribatuak - gliburidoa, glikazida, repaglinida | Ez ezazu iraupen luzeko drogak preskribatu, beharrezkoa da elikaduraren erregulartasuna kontrolatzea. |
glitazones | Intsulinarekiko sentsibilitatea handitu. |
Analogikoak GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide | 2 motako diabetesa baino eraginkorragoa izan, intsulina askatu handitu jan ondoren. |
DPP-4 inhibitzaileak - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin | Murriztu glukosa maila, pisu galera sustatu. |
Intsulina terapia, beren intsulinaren mailaren arabera, erregimen tradizionala edo intentsiboa aukeratzen da | Ekintza ertaineko intsulina normalean agindutakoa da eta otorduak baino lehenagokoa. |
Diabetes esteroideen sintomak
Esan bezala, esteroideen diabetesa ez da sintoma akutuen gisa agertzen. Egarri ezin den egarria eta gernuaren eraketa handitzea ia ez dira onartezinak, baita glicemiaren gorabeherak ere. Normalean gaixotasuna egonkorra da. Diabetes mota hau ikus daitekeen seinaleak hauek dira: ahultasun handia, muturreko nekea eta osasun eskasa. Baina antzeko sintomak gaixotasun askotan ohikoak dira. Adibidez, adrenaleko kortexaren funtzionamenduaren urraketa seinale dezakete.
Diabetes mellitus esteroideekin ketoakidoiaren sintomak ia ez dira agertzen. Oso kasu gutxitan, azetona usaindu dezakezu ahotik gaixotasuna martxan dagoenean. Gutxitan, zetonak gernuan detektatzen dira. Gainera, nahiko maiz gertatzen da intsulina anti-efektua, eta hori oso zaila da erabateko tratamendua egitea. Beraz, glicemia dieta zorrotza eta jarduera fisiko berezia erabiliz ezartzen da.
Esteroideen diabetearen tratamendua
Diagnostiko esteroideen tratamendu konplexuak honako hau du helburu:
- odol azukrearen normalizazioa
- adrenaleko kortexean hormona-maila handitzea eragin duen kausa ezabatzea.
Askotan gertatzen dira pazienteek kirurgiarik egin ezin dutenean: kirurgiko gehiegizko ehuna kentzen du adrenal guruinetan.Horrelako eragiketa batek gaixotasunaren beraren ibilbidea nabarmen hobetu dezake eta zenbait kasutan azukre maila normaltasunez itzul daiteke. Batez ere, pazienteak dieta terapeutikoarekin eta dietarekin zorroztasunez betetzen badu, kolesterol altua eta gehiegizko pisua agindutakoa.
Sendagaiak odol azukrea gutxitzen duten sendagaiak hartzea dakar.
Tratamenduaren lehen fasean, sulfonilureak aginduta daude, baina karbohidratoen metabolismoa oker dezakete eta horrek diabetesa hobetzeko steroidak erabat intsulinarekiko menpeko forma du. Zure pisua kontrolatzea ezinbestekoa da tratamendua da, gehiegizko pisuak izateak gaixotasuna zeharkatzen du eta tratamendua zailtzen du.
Hasteko, gaixotasuna agertzen zen botikak bertan behera utzi behar lirateke. Normalean, medikuak analogo kaltegarriak hautatzen ditu. Medikuen aholkuen arabera, onena da pilulak larruazalpeko intsulina injekzioekin konbinatzea. Halako terapia intsulina naturalaren askatasunaren erantzule diren pankreako zelulak leheneratzeko aukera areagotzen du. Horren ondoren, gaixotasunaren ibilbidea erraz kontrolatu daiteke dietak erabiliz.
Esteroideen diabetes mellitus adrenal kortexaren akats oker baten ondorioz edo droga hormonalen erabilera luzea izatearen ondorioz garatzen den gaixotasuna da.
Diagnostikoa esteroidearentzat arrisku handiena diabetesa predisposatzen duten pertsonentzat da. Zein den zehaztuko dugu ea hiper-kortizismoa baldintza honekin lotzen den edo ez.
Gaixotasun honek kaltegarria du pankreasan, gorputzeko zelulak suntsitu eta hormona intsulinaren ekoizpen normala oztopatuz. Hori dela eta, steroid diabetes mellitus-ek bigarren mailako intsulina menpeko 1 motako diabetesa deritzo.
Diabetes esteroideak garatzeko bi arrazoi nagusi daude:
Adrenaleko kortexaren hormonen ekoizpena areagotzen duten gaixotasunen konplikazio gisa, adibidez, Itsenko-Cushing gaixotasuna,
Droga hormonalekin tratamendu luzearen ondorioz.
Gehienetan diabetesa esteroideen zergatia hormona drogak erabiltzea da, eta, horregatik, batzuetan, diabetesa izaten da. Gaixotasun arriskutsu hau, askotan, glukokortikoideekin tratamendu luzea duten bigarren mailako efektu larria da.
Droga hauek gaixotasun kroniko larrietan eta gaixotasun neurologikoen tratamendurako hanturazko prozesuei aurre egiteko aginduak ematen dira normalean. Hori dela eta, diabetesa esteroideak askotan gaixotasun hauek dituzten gaixoei eragiten die:
- Asma bronkiala,
- Artritis erreumatoidea
- Hainbat gaixotasun autoimmune (pemfigus, ekzema, lupus eritematoa),
- Esklerosi anizkoitza.
Gainera, diuretiko jakin batzuen erabilerak diabetesa esteroideen garapenean eragina izan dezake. Hauen artean ezagunenak tresna hauek dira:
Halaber, diabetesa mota hori da denbora luzez nahigabearen haurdunetik babesteko antisorgailu hormonalak erabili dituzten emakumeetan.
Gainera, giltzurruneko transplantearen kirurgia egin duten pertsonak ere arriskuan daude.
Esteroideak eta diabetea nola erlazionatzen diren jakiteko, hormona drogak giza gorputzean nola jokatzen duten ulertu behar duzu. Funts hauen kontsumo luzearekin, pazientearen odol biokimika nabarmen aldatzen da. Kasu honetan, bertan kortikoideen maila nabarmen handitzen da.
Esteroideek pankreako b-zeluletan eragina dute eta horrek pixkanaka nekrosia eragiten du. Horrek gaixoaren gorputzean intsulina hormonaren mailan eragiten du, gutxienera murriztuz eta diabetesa garatuz. Gainera, hormona esteroideek gorputzaren zelulek intsulina ez jasaten dute eta horrek gaixoaren karbohidratoen metabolismoa oztopatzen du.
Horrela, 1 motako eta 2 motako diabetesa seinaleak dira diabetesa esteroideen ezaugarri. Ondorioz, gaixotasun honen ibilbidea nahiko larria izan daiteke eta konplikazio larriak ekar ditzake.
Kontuan izan behar da diabetesa, esteroideek eraginda, oso poliki garatzen dela eta gaixotasunaren hasierako faseetan ia ezin dela bere burua agertu. Hurrengo sintomek adierazten dute diabetesa esteroide baten presentzia pertsona batean:
- Egarri handia. Gaixoak iraultzeko likido kopuru handia kontsumitzen du,
- Nekea eta beherakada. Pertsona batentzat eguneroko jarduera arruntak egitea zaila da;
- Urination maiz Komunaren bisita bakoitzean gaixoari gernu kopuru handia esleitzen zaio,
Gainera, 1 motako eta 2 motako diabetes mellitus ez bezala, gaixotasunaren forma esteroidea duten gaixoetan, odolean eta gernuan azukre-maila oso gutxitan gainditzen da araua. Gauza bera gertatzen da azetona mailan, normalean onartzen ez den arautik haratago. Horrek nabarmen zailtzen du gaixotasunaren diagnostikoa.
Diagnostikoa esteroidearen garapenean laguntzen duten faktoreak:
- Kortikoideekin tratamendu ikastaro luzea,
- Droga altuetan hormonen kontsumo erregularra,
- Odol azukrea maiz handitzea arrazoi ezezagunak direla eta
Garrantzitsua da azpimarratzea hormona drogak hartzen dituzten paziente askok diabetesa izan dezaketela. Hala ere, gehienetan forma nahiko arina izaten da eta erabat desagertzen da tratamendua amaitu ondoren.
Gaixotasunaren forma larria, normalean, diabetesa duten edo dagoeneko gaixotasun hori duten pertsonetan bakarrik ikusten da. Diabetesa duten pertsona askok ez dute haien diagnostikoa ezagutzen, gaixotasuna modu latzean aurrera doalako. Hala ere, kortikoideak hartzeak gaixotasunaren bidea hobetzen du eta bere garapena azkartzen du.
Esteroideen diabetesa sortzen laguntzen duen beste faktore bat gehiegizko pisua da.
Obesitatea duten pertsonek sendagai hormonalak arreta handiz hartu beharko lukete eta horretarako medikuaren gomendioa badago.
Diaroide esteroideentzako tratamendua gaixotasunaren egoeraren arabera egin behar da. Gorputzean intsulina jariatzea erabat gelditzen bada, gaixotasun honen aurkako borroka 1 motako diabetesa bezalaxe burutu beharko litzateke.
Intsulinarekiko menpeko diabetesa duten tratamenduak honako prozedura hauek ditu:
- Eguneroko intsulina injekzioak
- Dieta terapeutikoari atxikita (karbo gutxiko dieta izan daiteke, baina giltzurruneko gaixotasuna duten pertsonen artean kontraindikatuta dago);
- Jarduera fisiko handia (oinez, korrika, gimnasia),
Gainera, dieta eta jarduera fisikoa garrantzi handienak dira gaixoaren egoera hobetzeko. Tratamendu honek odol azukre normala mantentzen laguntzen du.
Garrantzitsua da azpimarratzea intsulina menpeko diabetesa gaixotasun sendaezina dela, kortikoideek suntsitutako b-zelulak ez baitituzte leheneratzen.
Intsulinaren produkzioa erabat eten ez bada eta guruineko zelulek hormona sortzen jarraitzen badute, gaixoak intsulina ez duen diabetesa garatzen du, hau da, 2 motako diabetesa dagokio.
Bere tratamendua behar du:
- Karbo gutxiko dietak
- Nahitaezko ariketa fisikoa,
- Ehunek intsulinarekiko sentikortasuna areagotzen duten sendagaiak hartzea: Glucophage, Thiazolidinedione eta Siofor,
- Gehiegizko pisua
- Intsulina injekzioak baimendu dira kaltetutako guruina mantentzeko.
Diabetes mota horrekin, pankrearen funtzioa guztiz berreskuratu daiteke, hau da, intsulina ez den diabetesa tratagarria da.
Diabetes mellitus odol azukre handia duen gaixotasuna da. Horren arrazoia hormonaren esposizio nahikoa da - intsulina.Pankreak jariatzen du, edo hobe esanda, bertan kokatutako Langerhans uharteetako beta zelulen laguntzaz.
Gaixotasunaren garapenaren oinarria
Droga diabetesa hainbat faktoreren eraginpean garatzen da. Hauek dira:
- Karbohidratoen metabolismoaren urraketa agerian utzi ez duten pazienteen diagnostikoan glukokortikoideetan oinarritutako farmakoen gaindosi bat da.
- Intsulina ez den diabetesa intsulina menpeko duen formaren trantsizioa.
- Hormonaren atzean dagoen desoreka hipotalamoaren eta guruin hipofisarioaren jarduera okertzea eta zelulen eta ehunen intsulinarekiko erresistentzia murriztea.
- Ahuntz toxikoen diagnostikoa, tiroideko hipertrofia adieraziz eta gaixoen gorputzean monosakaridoen prozesamendua okertuz.
- Hormonen arteko desorekaren identifikazioa, gorputzeko ehunek intsulinarekiko duten erreakzio ezaren arrazoia bihurtzen dena.
- Gaixoaren obesitatea, baita hidrokortisona gorputzaren gehiegizko ekoizpena ere. Adrenal kortexak sortutako hormona.
Patologiaren forma arina, garapena glukokortikoideen gaindosi batekin lotzen bada, bere kabuz desagertu egin daiteke bere kontsumoa bertan behera utzi ondoren. Halako faktoreek atzeko planoa sortzen dute diabetesa esteroidearen garapenerako, odolean monosakaridoen maila desbideratzeagatik diagnostikatua.
Gaixoaren tratamendu puntuala gaixoaren osasunerako eta bizitzarako mehatxu larria suposatzen duten konplikazioen arriskua ezabatzen da.
Askotan erabiltzen diren glukokortikoideen aurkako drogak, gaindosi batek diabetes mellitusaren garapena eragiten du, hanturaren aurkako efektua dute. Artritis erreumatoideen arazoak, asma bronkiala, patologia autoimmuneak konpontzeko arazoak aginduta daude. Glukokortikoideez gain, diabetesa esteroidea Neurez, Navidrex, Hipotiazida, Diklotiazida eta zenbait motako hormonen jaiotza kontrolatzeko piluletan diuretikoak erabiltzea eragin daiteke.
Gaixotasunaren adierazpenak
Esteroideen diabetek 1 motako eta 2 motako diabetesa sintomak uztartzen dituzte. Hauek dira:
- Egarria eta azkura sentsazioak agertzea epidermisaren gainazaleko geruzan.
- Gernu maiztasun handia.
- Emozioaren aurrekariak urratzea, ariketa fisikoaren maila gutxitzea, nekea larria eta gaixoaren nekea eragiten ditu.
- Azukre, azetona odolean eta gernuan kontzentrazio altuak detektatzeko kasu bakanak.
- Pisu galera motela.
Patologiaren funtsezko sintomak ez dira adierazpen irudi nabarmen batean. Kortikoide asko dituzten pankreako Langerhans uhartetxoen β-zelulen kalteak sortzen dira. Gaixoaren gorputzean intsulina bolumena murrizten da eta ehunarekiko sentikortasuna gutxitzen da. Ondorioz, β-zelulak suntsitzeagatik, pankreasak sortutako proteina jatorriko hormona baten produkzioa gelditu egiten da. Gaixotasunaren garapena ez da 1 motako diabetesa desberdina eta horrekin batera gertatzen diren sintomak zehazten ditu.
Patologia ezabatzeko taktikak
Diabetes mellitusaren tratamendu konplexua diabetesa ez den intsulina motaren arazoaren konponbidearen antzekoa da. Pazientearen gorputzaren ezaugarrien arabera, bere odolean dagoen monosakarido mailaren adierazleek banaka agindutakoa da. Esteroideen diabetesa zailtasun handirik gabe tratatzen da. Endokrinologoaren gomendio eta aholkuei zorroztasunez jokatzea da emaitza positiboak lortzeko gakoa. Terapiak neurri terapeutiko jakin batzuk biltzen ditu. Hauek dira:
Gaixoaren bizitzarako eta osasunerako arriskutsuak izan daitezkeen konplikazioak ekiditeko, beharrezkoa da garaiz gaixotasuna detektatzea eta tratamendua hastea medikuaren gainbegiratzearekin!
- Karbo gutxiko dieta oinarritzat hartuta dieta zuzena antolatzea.
- Azukrea gutxitzen duten drogak hartzea.
- Intsulina terapia ezartzea odol azukre maila normalizatzeko agindutako pilulak hartzearen ondorio hipogluzemikoa izan ezean.
- Gehiegizko pisua zuzentzea.
- Patologiaren garapena eragin duten kortikoideetan oinarritutako drogak bertan behera uztea.
Zenbaitetan, kirurgia agindua da gainazaleko guruinetan gehiegizko ehuna kentzeko eta kortikoideen produkzioa murrizteko.
Gaixotasunaren tratamenduak hainbat helburu ditu. Inplementatu ondoren, monosakaridoen maila normalizatzea da, eta kortxo adrenalak sortutako hormonen kontzentrazioaren igoera zehaztu duten arrazoiak ezabatzea. Honek pankreako Langerhans uhartetxoen β-zelulen funtzioak leheneratzeko aukera areagotzen du, intsulina naturalaren erantzulea. Medikuak karbo gutxiko dieta baten atarian gomendioak jarraituz, ohiko bizimodu okerra izateak emaitza positiboak bermatzeko aukera ematen du eta diabetesaren konplikazioak garatzea baztertzen du.
Konplikazioak
Hipergluzemiak luzaroak angiopatia diabetikoa dakar. Ontzi handi eta txikietan kalteak eragiten ditu. Erretinaren kapilarretan zirkulazio-nahasteak ikusmenaren beherakada agerian dago - erretinopatia diabetikoa. Giltzurrunak sare baskularra jasaten badu, orduan iragazte funtzioa okertzen da, hantura gertatzen da, hipertentsioa igo eta diabetiko nefropatia garatzen da. Ontzi handietan aldaketak aterosklerosiak adierazten ditu. Bihotzaren eta beheko muturren arterien lesio aterosklerotiko arriskutsuenak. Nerbio-ehunari elektrolitoen desorekak eta odol hornikuntzak nahiago izateak neuropatia diabetikoaren garapena eragiten du. Konbultsioen bidez, oinen eta atzamarren eskuen numbness, barneko organoen okerrak, hainbat lokalizazio minak ager daitezke.
Diabetes esteroideen tratamendua
Terapia etiotropikoa hiperkortizismoaren arrazoiak ezabatzea da. Aldi berean, normoglicemia leheneratu eta mantentzera zuzendutako neurriak, ehunek intsulinarekiko duten eraginarekiko sentsibilitatea handitzea eta kontserbatutako β zelulen jarduera suspertzea dira. Ikuspegi integratuarekin, pazienteentzako arreta medikoa honako arlo hauetan burutzen da:
- Kortikoide maila baxuagoak . Hipercortizismo endogenoarekin, azpiko gaixotasunaren tratamendua berrikusiko da nagusiki. Drogaren doikuntza eraginkorra ez bada, interbentzio kirurgikoen galdera konpontzen da: guruin adrenalen kentzea, guruin adrenalen zati kortikala, tumoreak. Hormona esteroideen kontzentrazioa jaitsi egiten da, odol azukre maila normalizatzen da. Hipercortizismo exogenoarekin, diabetesa esteroidala eragiten duten sendagaiak bertan behera utzi edo ordezkatu egiten dira. Glukokortikoideak bertan behera uztea ezinezkoa bada, asma bronkial larrietan, hormona anabolikoak preskribatzen dira efektuak neutralizatzeko.
- Hipergluzemiaren sendagaia . Drogak banan-banan hautatzen dira, diabetesa, bere etapa, larritasuna kontuan hartuta. Pankrearen eragina izanez gero, beta zelulak atrofiatu egiten dira, zati batean edo guztiz, orduan intsulina terapia aginduta dago. Gaixotasunaren forma arinak, ehun glandularra zaintzea eta zelulek intsulinarekiko duten erresistentzia itzulgarria, ahozko agente hipogluzemikoak agintzen dira, esate baterako, sulfonilurea prestatuak. Batzuetan, pazienteei intsulina eta hipogluzemiaren erabilera konbinatua erakusten zaie.
- Dieta antidiabetikoa . Gaixo gehienek 9 zenbakiko dieta terapeutikoa erakusten dute. Dieta erara egina dago, non plateren konposizio kimikoa orekatuta dagoen, ez duen hipergluzemia eta beharrezko mantenugaiak biltzen ditu. Karbohidrato gutxiko elikaduraren printzipioak erabiltzen dira: karbohidrato arineko iturriak baztertzen dira: gozokiak, pastak, edari gozoak.Proteina eta zuntz handiko elikagaiak dira nagusi dietan. Indize glikemikoa aintzat hartzen da. Jatea zati txikietan egiten da, egunean 5-6 aldiz.
Aurreikuspena eta prebentzioa
Esteroideen diabetea, normalean, forma arinagoa da eta errazago tratatzen da lehenengo eta bigarren motako diabetesa baino. Pronostikoa hiperkortizismoaren garapenaren kausaren araberakoa da, kasu gehienetan mesedegarria da. Prebentzioak Cushing gaixotasunaren eta adrenal tumorearen gaixotasunaren tratamendu egokia eta egokia, glukokortikoideen, tiazido diuretikoen eta ahozko antisorgailuen erabilera zuzena tratatzea da. Arrisku arriskuan dauden pertsonek odol-glukosa hauteman behar izaten dute. Horri esker, prediabeteen fasean karbohidratoen metabolismoaren nahasteak identifikatu, tratamendu nagusia egokitu eta elikadura dietetikoaren printzipioak betetzen hasten dira.
Esteroideen diabetesa bigarren mailako intsulina menpeko diabetes mellitus deritzo. Odolean denbora luzez kortikoideen (hormona adrenalaren hormonak) gehiegizko bolumen baten ondorioz agertzen da.
Diabetesa esteroidea gertatzen da gaixotasunen konplikazioen ondorioz, hormona-ekoizpena handitzen dela esate baterako, Itsenko-Cushing gaixotasuna adibidez.
Hala ere, gehienetan gaixotasuna hormona jakin batzuekin tratamendu luzea egin ondoren gertatzen da, horregatik, gaixotasunaren izenetako bat droga diabetesa da.
Diabetes motako esteroideak, jatorriaren arabera, gaixotasun estrarenkreatikoak dira, hasiera batean ez dago pankreako nahasteekin lotzen.
Karbohidratoen metabolismoan trabarik ez duten pertsonen kasuan, glukokortikoideen sobredosi bat gertatzen bada, forma arin batean gertatzen da eta bertan behera utzi ondoren uzten dira. Gaixoen% 60ren kasuan, 2 motako diabetesa intsulinaren menpeko intsulina gaixotasun batek intsulina menpekoa izatera igarotzen du.
Gaixotasunek eragindako drogak
- Glucocorticoids. Dexametazona, hidrokortisona medikuntzan artritis antiinflamatorio gisa erabiltzen dira, baita gaixotasun autoimmuneak (ekzema, lupusa eta beste batzuk) eta asma tratatzeko ere. Gutxitan, terapiak ez ditu glukokortikoideak esklerosi anizkoitzaren diagnostikoa egin ondoren.
- Tiazido diuretikoen talde diuretikoak (Nefrik, diclotiazida).
- Antisorgailu hormonal ugari.
- Giltzurruneko kirurgiaren ondoren terapiarako erabiltzen diren drogak, bereziki transplantea. Transplanteen ondoren, pertsona batek immunomodulatzaileak hartu behar ditu bizitza osoan, gorputzean hanturazko prozesuak jasan ditzaketelako. Gehienetan, transplantatutako organoaren osasuna mehatxatzen dute.
Jakina, diabetes mellitus esteroideak ez dira hormonak hartzen dituzten paziente guztietan gertatzen, baina hala ere terapia horrek arriskuak nabarmen handitzen ditu.
Droga horien atzeko planoan pertsona batek gaixotasunaren dosi formaren sintomak bazituen, hasiera batean arriskua zuen. Bere garapena ekiditeko, komeni da zure pisua maila normaletara eramatea, zure dieta egokitzea eta kiroletara joatea.
Lehenengo adierazpenek hormonen erabilera erregularra etetera behartu beharko lukete, kasu jakin batean posible bada.
Sintoma nagusiak eta zenbait ezaugarri
Bi diabetesa motaren propietateen konbinazioa da bereizgarri nagusia. Garapenaren lehen fasean, kortikoide gehiegizkoak Langerhans uhartetxoetan kontzentratzen diren beta zelulak kaltetzen hasten dira, hau da, intsulina menpeko forma duten diabetes esteroideen antzekoa. Hala ere, oraindik ere hormonak sortzen dituzte.
Kontuz ibili
OMEren arabera, munduan urtero 2 milioi pertsona hiltzen dira diabetesa eta haren konplikazioak direla eta. Gorputzarentzako laguntza kualifikaturik egon ezean, diabetesa hainbat konplikazio dakar, gizakia pixkanaka suntsitzen baitu.
Konplikazio ohikoenak hauek dira: gangrena diabetikoa, nefropatia, erretinopatia, ultzera trofikoak, hipogluzemia, ketoacidosia. Diabetesak tumore minbiziaren garapena ere ekar dezake. Ia kasu guztietan, diabetikoa hiltzen da, gaixotasun mingarriarekin borrokan, edo ezgaitasuna duen pertsona erreala bilakatzen da.
Zer egiten dute diabetesa dutenek? Errusiako Medikuntza Zientzien Akademiaren Ikerketa Endokrinologikoko Zentroak diabetesa erabat sendatzen duen erremedio bat egitea lortu du.
"Nazio osasuntsua" programa federala abian da gaur egun, Errusiako Federazioko eta CISeko egoiliar guztiei droga hau ematen zaien esparruan. FREE . Informazio gehiago lortzeko, ikus MINZDRAVAren webgune ofiziala.
Baina orduan sortutako intsulinaren bolumenak gutxitzen dira, zelulenganako sentsibilitatea jaitsi egiten da, bigarren motakoetan bezala. Denborarekin, beta zelulek funtzionatzeari utzi eta hiltzen dira, hurrenez hurren, gaixotasuna intsulinaren menpeko irudi estandarraren antzekoa bihurtzen da.
Sintomak neurri handi batean gaixotasunaren ohiko ikastaroaren antzekoak dira:
- nekea, errendimendua gutxitu,
- egarri bizia
- diuresi altua.
Zenbait kasutan, gaixoak ez du bere agerpenaz ohartzen, ahul samarrak baitira. Kortikoideek ez dute sekula gorputzaren pisua galtzea edo irabaztea eragiten. Gainera, odol azterketak diagnostiko zehatza egitea ahalbidetzen du. Gernu eta odoletan azukrearen kontzentrazioa oso gutxitan gertatzen da, azetona oso gutxitan ikusten da azterketetan.
Diabetes esteroideen kausa gisa
Berez, kortikoide gehiegizkoak gizakiaren egoerari era berean eragiten dio. Gainera, hartzen dituzten guztiak ez dira gaixotzen. Hormona hauek pertsona baten pankreasaren gainean jarduten dute, baizik eta intsulinaren eraginkortasuna murrizten dute, besterik gabe, neutralizatuz.
Gure irakurleek idazten dute
Gaia: diabetek irabazi zuten
Nori: my-diabet.ru Administrazioa
47 urterekin, 2 motako diabetesa diagnostikatu zidaten. Aste gutxiren buruan ia 15 kg irabazi nituen. Etengabe nekea, loa, ahultasun sentsazioa, ikusmena esertzen hasi zen. 66 urte bete nituenean intsulina egonkortasunez kolpeka ari nintzen; dena oso txarra zen.
Eta hor dago nire istorioa
Gaixotasuna garatzen jarraitu zen, aldizkako desamortizazioak hasi ziren, anbulantziak hurrengo mundutik literalki itzuli ninduen. Denbora hori azkena izango zela pentsatu nuen.
Dena aldatu zen nire alabak Interneten artikulu bat irakurtzen utzi zidanean. Ezin duzu imajinatu zein eskertuta nagoen berari. Artikulu honek diabetesa, ustez sendaezina den gaixotasuna erabat kentzen lagundu dit. Azken 2 urteak gehiago mugitzen hasi nintzen, udaberrian eta udan egunero joaten naiz herrialdera, tomateak hazten eta merkatuan saltzen ditut. Nire izebak harrituta nago nola jarraituko dudan guztiarekin; horrenbesteko indarra eta energia nolakoa den, ez dute oraindik sinetsiko 66 urte ditudala.
Bizitza luzea, kementsua bizi nahi duena eta gaixotasun ikaragarri hau betiko ahaztu, 5 minutu eta artikulu hau irakurri.
Joan >>> artikulura
Beta zelulak potentzia maximoan funtzionatzen dute odol azukre maila normalak mantentzeko. Pankrea osasuntsua bada, laster karga astunetara ohituko da. Dosiaren beherakadarekin edo drogak erretiratzearekin batera, prozesu metaboliko guztiak erabat leheneratzen dira.
Baina hormonak hartzen dituen pertsona batek diabetea badu, argazkia guztiz bestelakoa da. Zelulek jada intsulinarekiko sentsibilitatea galdu dute, hurrenez hurren, pankreak ez du bere funtzioa guztiz betetzen. Hori dela eta, gomendagarria da diabetikoentzat kortikoideak erabiltzea aparteko kasuetan soilik.
Guztiz bestelako kasua hormonak errefusatzea ezinezkoa denean gertatzen da, adibidez, asma bronkial larria gertatzen denean. Hemen, gaixoak glukosa maila zorrotz kontrolatu beharko du, baita glukokortikoideen eragin negatiboak partzialki neutralizatzen dituzten anabolikoak ere.
Ondorioak atera
Ildo hauek irakurtzen badituzu, zuk edo zure maiteak diabetearekin gaixorik zaudela ondorioztatu dezakezu.
Ikerketa bat egin genuen, material mordoa aztertu genituen eta garrantzitsuena diabetesa lortzeko metodo eta droga gehienak egiaztatu genituen. Epaia honako hau da:
Droga guztiak emanez gero, behin-behineko emaitza baino ez zen, sarrerak gelditu bezain pronto gaixotasuna areagotu egin zen.
Emaitza esanguratsuak eman dituen droga bakarra Dialife da.
Momentuz, diabetesa erabat senda dezakeen sendagai bakarra da. Dialife-k eragin nabarmena erakutsi zuen diabetearen hasierako faseetan.
Osasun Ministerioari eskatu diogu:
Eta gure webguneko irakurleentzako aukera dago orain
markatu Doan!
Kontuz! Dialife droga faltsua saltzeko kasuak ohikoagoak dira.
Goiko estekak erabiliz eskaera eginez, kalitatezko produktua jasoko duzu fabrikatzaile ofizialarengandik. Gainera, webgune ofizialean eskaera egitean, itzulketen bermea lortzen duzu (garraio gastuak barne), drogak eragin terapeutikoa ez badu.
Bigarren diabetes diabetesa: patologia edo botika batzuen ondorioz garatzen den gaixotasuna. Esteroideen diabetesa hormona esteroideen odol maila handitzen duten pertsonetan garatzen da.
Esteroideen diabetesa ere bigarren mailako intsulina menpekoa da. Gizakietan garatzen da kortikoideen odolean gehiegizko kontzentrazioaren ondorioz - hormona adrenalak. Diagnosi esteroideak adrenal guruinen patologien konplikazioen azpian garatzen dira. Hala ere, askotan gaixotasun hau ere konplikazio gisa garatzen da botika hormonalak hartu ondoren. Patologia honen berezitasuna da neurriz aurrera egiten duela. Gaixotasunaren sintoma tipikoak ez dira nabarmenak.
Diabetes esteroideen arrazoiak
Diagnostikoa esteroidea garatzeko arrazoi garrantzitsuena sindrome hipotalamo-hipofisarioak dira, baita Itsenko-Cushing gaixotasuna ere. Hipotalamoaren eta guruin hipofisarioaren urraketek gorputzean beste hormona batzuen desoreka sortzen dute eta, ondorioz, zelulek eta ehunek intsulinarekiko duten erresistentziaren aldaketak dakartza. Horrelako gaixotasunen artean, Itsenko-Cushing sindromea da ohikoena.
Gaixotasun hau hidrokortisona, hormona adrenal baten gehiegizko ekoizpena da. Oraindik ez da zehatz zehaztu urraketa horren zergatia. Nabarmentzen da emakumeengan erlazio bat dagoela gaixotasun hau eta haurdunaldiaren artean. Hormonen arteko desorekak gorputzaren zelulek intsulinari erantzuten ez diotela eragiten du.
Itsenko-Cushing sindromearekin, ez dira pankrearen funtzionamenduan nahaste nabarmenik agertzen. Horrek nabarmen bereizten du esteroide jatorriko diabetesa beste mota batzuetatik.
Droga diabetikoaren garapenaren arrazoietako bat glukokortikoideeroak erabiltzea da. Gibelean glukogenoaren eraketa handitzen laguntzen dute. Beraz, gaixoak gluzemia dauka.
Diabetes esteroidea ere garatu da toki toxikoa duten gaixoetan (Bazedova-ren gaixotasuna, Graves-en gaixotasuna). Aldi berean, ehunek glukosaren prozesamendua okertzen da. Tiroideoaren guruinaren diabetesa jarduerarekin batera urratzen den kasuetan, pertsonaren intsulina beharra nabarmen handitzen da eta intsulinaren erresistentzia garatzen da.
Kortikoide hormonek bi modutan jokatzen dute gorputzean. Pankreasari negatiboki eragiten diote eta intsulinaren ekintza baliogabetzen dute. Horregatik, hain garrantzitsua den organoak funtzionatzen du, izatez. Hormona terapia intentsiboaren ondoren, arazo metabolikoak normalean desagertzen dira.
Esteroideek diabetean duten eragina
Kirolari askok esteroide anabolikoak hartzen dituzte giharrak hazteko azkarrago.Arriskuak dira, ikerketaren datu ugariek iradokitzen baitute horrelako kirolariek intsulina ez den mendeko diabetesa mellitus garatzea. Horrelako harremana badago hormonek glukokortikoideen maila nabarmen handitzen dutelako. Ricochet horiek intsulinarekiko erresistentzia eragiten dute.
Hormona esteroideak hartzerakoan, kirolarien diabetesa bi eratara garatu daiteke. Lehenengo kasuan, pankreasan nahasteak gertatzen dira, eta intsulina gutxiago sortzen du. 1. motako diabetea garatzen da.
Beste kasu batean, pankreasak intsulina behar duen kopurua ezkutatzen du, baina gorputzeko zelulek eta ehunekiko sentikortasun txikia dute. Hau da, diabetesa intsulina independentea da.
Hormona botikak eta diabetesa
Emakumeek antisorgailu gisa hartutako droga hormonal batzuek nabarmen handitzen dute 2 motako diabetesa izateko arriskua. Hori da, batez ere, drogetan erabiltzen diren hormonek oreka hormonalak aldatzen dituztelako.
Zenbait kasutan, diabetesa eta prednisolona, anaprilina eta bestelako drogak garatzen laguntzen du. Hala ere, kasu horietan gorputzaren intsulinarekiko sentikortasun urraketak oso arraroak dira: nahaste metabolikoak ez dira hain nabarmenak diabetesa garatzen laguntzen dutenak.
Diadoide esteroideek tiazido diuretikoek ere eragiten dute: diftotiazidoa, hipotiazida, Nephrix, Navidrex eta beste.
Asmaren tratamendu aktiboan erabiltzen diren glukokortikoideek, jatorri erreumatoideko artritisa, lupus eritemato sistemikoa, pemfigoa eta ekzema ere nahaste metabolikoak sor ditzakete eta diabetesa mellitus eragin dezakete. Batzuetan, horrelako drogak pankreako beta zelulak kutsatzeko gai dira. Kasu honetan, garapenari buruz hitz egiten dute.
Terapiaren printzipio orokorrak
Diabetes mota honen tratamendua diabetearen berdina da. Gaixoak dituen patologia funtzionalen araberakoa ere bada. Paziente bakoitzari behar den tratamendua esperientziadun mediku batek bakarrik hauta dezake.
Horrelako gaixotasuna lortzeko tratamendu eraginkorra honako hau da.
- Intsulina sartzea pankrearen funtzionamendua normalizatzeko. Injekzioak beharrezkoak dira batez ere pankreako jarduera zuzentzeko.
- Gaixoak esleitzen zaizkio.
- Harrera izendatzen da.
- Zenbait kasutan, tratamendu kirurgikoa adrenal guruinetan gehiegizko ehuna kentzea da helburua eta horrela hormona-produkzioa murriztea da.
- Gorputzean nahaste metabolikoak eragiten dituzten sendagaiak bertan behera uztea. Hala ere, maiz gertatzen da ezinezkoa dela zenbait sendagai bertan behera uztea, bereziki, giltzurruneko transplantea egin ondoren edo asma tratatzeko. Horrelako kasuetan, pankreako egoeraren jarraipen medikoa egiten da.
Sendagai hipogluzemikoak hartzerakoan, intsulinaren injekzioak agindutakoak ez du efektu hipogluzemiko egokia ematen. Gaixoak gogoratu behar du intsulina tratamendua odol glukosa maila normalizatzeko aukeretako bat besterik ez dela. Diabetes mellitus tratamenduaren helburu nagusia da kalte-ordainak lortzea eta gaixotasunaren konplikazioak infinitura atzeratzea.
Adrenal guruinen zati bat kentzea muturreko neurri gisa egiten da, horrelako tratamenduak zailtasun ugari dituzten gaixoak mehatxatzen dituelako.
Karbo gutxiko dieta baten eginkizuna tratamenduan
1 edo 2 motako diabetean zure odol-glukosa kontrolatzeko modurik onena hau da. Aldi berean, dietak karbohidratoen edukia murrizten du - eguneko 20-30 gramo arte. Horrek proteina kopurua areagotzen du, baita landare gantzak ere.
Karbo gutxiko dieta baten abantailak:
- gorputzak intsulina eta azukrea gutxitzeko sendagaien beharra murrizten du,
- azukrea normaltasunez mantentzea ahalbidetzen dizu, baita jan ondoren ere;
- pertsona baten ongizatea nabarmen hobetzen da eta diabetearen seinale guztiak desagertzen dira,
- Konplikazioak garatzeko probabilitatea nabarmen murrizten da,
- odol kolesterola murrizten du.
Lotutako argitalpenak
- Pruritoa zergatik gertatzen den: sintomak, motak eta tratamendua helduetan eta haurrengan
Gaixotasun honen elementu morfologikoak erupzioen presentzia dira, noduluak, papularrak eta hemisferikoak diren elementuak.
Hezkuntza 1994an Saratov Estatuko Medikuntza Unibertsitateko pediatria fakultatean ohorekin graduatu zen eta 1996an.