Lipase pankreatikoa: zer da?
Ustezko gaixotasun gastrointestinalaren presioaren aurkako lipasa da preskripzioa. Aztertu dezagun lipasa izeneko entzima bat, zer da? Zein funtzio betetzen ditu gorputzean eta zer gaixotasunek adierazten dute probaren emaitzetan arauetatik desbideratzea?
Lipasa giza gorputzaren zenbait organok sortutako entzima da. Hainbat gantzren frakzioak desegin, bereizi eta digeritzen ditu, eta, gainera, beste zeregin garrantzitsu batzuk egiten ditu. Lipase pankreatikoak berebiziko garrantzia du. Gantzak irensten direnean ebaluatu daiteke bere jarduera.
Entzimak kolipasa (koentzima) eta behazunekin batera funtzionatzen du. Birikak, urdailak, hesteak eta baita globulu zuriak ere sortzen dira. Sistema immunologikoko globulu zuriak. "Lipasa linguala" bezalako zerbait ere badago. jaioberrietan ahozko barrunbean sortzen den entzima, elikagaien matxura nagusirako, hau da, bularreko esnea apurtzeko.
Lipase pankreatikoa
Odolean duen maila beste lipasa mota batzuen maila baino askoz ere handiagoa da. Hala ere, pankreatektomiarekin (pankrea kentzea), lipasaren portzentaje txiki bat geratuko da beste organo batzuek jarritakoagatik. Gernu probetan, lipasa normalean ez da falta. Pankreasan "jaiotzen" ondoren, hesteetara sartzen da eta bertan funtzio nagusia betetzen du - gantzak apurtzen ditu. Lipase pancreatikoak paper garrantzitsua du. Odola ematen zaion definizioan datza, adierazle honen aldaketak gaixotasun askoren diagnostikoan lagun dezakeelako. Zeintzuk, kontuan hartu azpian.
Lipase pankreatikoa pankreasak sortutako entzima da, triglizeridoak "glicerol eta gantz azido handiagoetan" banatzen dituena. Askotan, behazun emultsionatuta dagoeneko perretxikoak apurtzen ditu.
Lipasa gorputzean funtzioak
Gantzak apurtzeaz gain, lipasa energia metabolismoan parte hartzen du eta gantz-azido polinsaturatuak eta baita bitamina batzuk xurgatzen ere hartzen du parte; bereziki, A, D, E, K.
- Lipasa hepatikoa plasmako lipidoen erregulazioaz arduratzen da. Klomomikoen eta dentsitate baxuko lipoproteinen xurgapena sustatzen du.
- Lipasa gastrikoa da tributirin olioaren banaketa suspertzeaz arduratzen dena.
- Lipasa linguala.
Lipasa azterketa
Lipasaren analisia bi kasutan egin da:
Odoleko lipasa azterketa modu praktikoagoan jotzen da pankreatitis akutuaren diagnostikoa egiteko, amilasa egiteko odol azterketa baino. Dena den, geroagoko faseetan lipasa-maila txikitu egin daiteke. Konplikatu gabeko oreekin ("oreka" deiturikoa), bere maila normalean kokatzen da eta gaixotasunak pankreasari eragiten badio bakarrik handitzen da. Giltzurrunetako gaixotasun akutu edo kronikoekin ere posible da hori, kasu honetan nabarmenagoa bada ere. Beraz, "lipasa" izeneko entzima bat aztertu genuen - zer den eta zer funtzio betetzen dituen gorputzean. Utzi dezagun lipaseari buruzko odol azterketa.
Nola prestatu azterketarako?
Odola zorrozki emanda ematen da. Ura bakarrik edan dezakezu proba egin aurretik. Azken otorduaren ondoren, gutxienez 8-12 ordu pasatu behar dira. Hobe da hori egitea botikak hartu aurretik edo erretiroa hartu eta 1-2 aste lehenago. Hori ezinezkoa bada, odola eman aurretik, jakinarazi behar da zein botika erabiltzen diren.
Odola hartu aurreko egunean, dieta arina jarraitu beharko zenuke - baztertu elikagai koipetsuak, frijituak, pikantea, alkohola eta, gainera, saihestu ahalegin fisiko astuna. Gomendagarria da odola ematea beste azterketa batzuk egin aurretik - fluorografia, erradiografia - edo prozedura fisioterapeutikoak.
Odol lipase tasa
Gaixotasun askoren adierazlea lipasa entzima da, gizonezkoetan eta emakumezko helduen kasuan ia berdina baita. Helduetan, hau da, 18 urte bete dituzten pertsonetan - 0 eta 190 unitate bitartekoak. Haurretan (17 urte arte) 0 eta 130 unitateko lipasa edukia onargarritzat jotzen da.
Zer esan nahi du odol-lipasa gehikuntzak?
Zer esan nahi du lipasa izeneko entzimaren gehikuntzak? Edukiaren arauak pankrea ondo dagoela adierazten du, baina adierazleak areagotzen badira, honako gaixotasun hauek ager daitezke:
- Pankreatitis akutua edo gaixotasun kroniko baten larritzea.
- Kolia biliarra.
- Behazun-patologia kronikoak.
- Pankreako lesioak.
- Tumoreak presentzia pankreasan.
- Pankreako hodien blokeoa (harria edo orbela).
- Kolestasia intrahepatikoa (eta behazun-fluxua gutxitzea duodenora).
- Hesteetako oztopo akutua.
- Hesteetako infartua.
- Peritonitisa (peritoneoaren hantura).
- Ultzera gastriko zulatua.
- Zulo bat duen organoa zulatzea.
- Patologia hepatikoa, akutua edo kronikoa.
- Zintzurrak ("oreka"), pankrearen konplikazioa emanez.
- Nahaste metabolikoak, normalean gota, diabetesa eta obesitatea behatzen dira.
- Gibelaren zirrosia.
Batzuetan, lipasa ere igotzen da organoen transplantearekin eta erabilera luzea, barbiturriak, narkotiko analgesikoak, indometakina eta heparina adibidez.
Lipase pankreatikoa hezur tubularren lesioekin ere handitzen da. Hala ere, lipaseen analisiak ezin du kalte fisikoen inguruko beharrezko informazioa eman, adierazle hau ez da kontuan hartzen hausturak direla eta.
Baina pankreasari kalte eginez, lipasa eta amilasa aztertzea oso garrantzitsua da. Zehaztasun maila handiak dituzten aldi bereko igoerak guruineko zeluletan gertatzen den prozesu patologikoa adierazten du. Pazientearen egoera normalizatzerakoan, amilasa maila lipase maila baino azkarrago itzultzen da.
Odoleko lipasa gutxitzearen arrazoiak
Lipasa jaisten bada, besteak beste, arazoen berri ematen du.
- Minbiziaren garapena pankreako minbizia izan ezik.
- Gehiegizko triglizeridoak, elikadura desegokiarekin gertatzen dira, batez ere gantzak gehiegizko kontsumoa.
- Pankreatitisaren egoera kronikora igarotzea.
Lipasa entzimaren prestaketetan
Gure gorputzak proteina, gantzak eta karbohidratoak digeritzeko elikagai entzimak sortzen ditu (nagusiak amilasa, lipasa eta proteasa dira). Hala ere, gutxiegitasunaren ekoizpenean), pankreatitisak eta pankreako beste gaixotasun batzuen kasuan, medikuek animalien entzimak dituzten prestakinak errezetatzen dituzte - mintzetan daude eta, beraz, zuku gastrikoaren azidotasun areagotik babestuta daude. Duodenora iritsita, bertan aktibatzen dira. Entzimak ikastaro motzetan aginduak izaten dira maiz, baina denbora asko edan behar da. Epe luzerako entzimen erabilera pankreako funtzioaren murrizketa bat izan daiteke; hala ere, sendagaia eten ondoren, organoaren lana berreskuratzen da. Pankreako entzima batzuen artean, Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm eta beste drogak dira, eta horien osagai aktibo nagusia pancreatina da. Proteasa, lipasa, amilasa dauka. Tableta bateko lipasa maila beste entzimenen maila baino handiagoa da. Hori lipasa, beste entzima batzuen aldean, gaixotasunak gorputzean sortzen du. Lipasa gorputzean apaldu dela ikusita, drogen edukia gutxienez 10.000 ekintza unitate (UNITATEA) da.
Entzima prestaketak gehienetan seguruak dira gorputzarentzat. Terapia konbinatuen eginkizuna izaten dute antibiotikoen tratamenduan, aurretiazko eta probiotikoekin batera, baita bitaminak eta bestelako drogak ere.
Lipasa gizakiaren uretan disolbatzeko entzima garrantzitsuenetako bat da. gantzak zatitzeko funtzioa betetzen duena. Gainera, lipasa beharrezkoa da K, E, D, A gantz disolbagarriak diren bitaminak xurgatzeko eta energia metabolizatzeko ikastaro arrakastatsua lortzeko.
Ehun eta organo askok lipasa sortzen dute: gibela, birikak, hesteetako guruin bereziak eta urdailak, pankrea. Jaioberrietan, entzima hori ahoan sortzen da. Lipasa linguala deiturikoa da, bularreko esnearen gantzak apurtzen dituena. Ehun ezberdinek sortutako entzimak desberdinak dira eta bakoitza koipe mota batzuen bihurtzeaz arduratzen da. Garrantzitsuenak pankreasak sortutako lipasa da. Pankreakoa deitzen zaio.
Lipasa funtzioa
Lipasaren funtzio nagusia gantza prozesatu, zatitu eta zatitu behar da. Gainera, substantziak hainbat bitamina, gantz azido poliinsaturatu eta energiaren metabolismoan hartzen du parte.
Pankreak sortutako lipase pankreatikoa gantzak xurgatzeko era osoa eta puntuala bermatzen duen substantzia baliotsuena bihurtzen da. Digestio sisteman prolipase baten bidez entzima inaktiboan sartzen da; beste entzima pankreatikoa, kolipasa eta behazun azidoa, substantziaren aktibatzaile bihurtuko da.
Bipula hepatikoak emultsionatutako lipidoen bidez puztutako lipasa pankreatikoa da. Honek elikagaietan eskuragarri dauden koipe neutroak glicerol eta gantz azido handiagoetan zatitzen ditu. Lipasa hepatikoari esker, dentsitate baxuko lipoproteinen, chilomikronen eta xurgapenen odol plasmako gantzak kontzentratzea erregulatzen da.
Lipasa gastrikoak tributirinaren zatidura estimulatzen du, substantziaren askotariko hizkuntza batek bularreko esnetan aurkitutako lipidoak apurtzen ditu.
Zenbait irizpide daude gorputzean lipasa edukia lortzeko, gizon eta emakume helduen kasuan, 0-190 IU / ml zenbakia adierazle normal bihurtuko da, 17 urtetik beherako haurren kasuan - 0-130 UI / ml.
Lipase pankreatikoak 13-60 U / ml inguru eduki behar ditu.
Zein da lipasa hazkundea?
Pankreako lipasa igotzen bada, informazio garrantzitsua da diagnostiko bat egitean, pankreasan zenbait nahasteren garapenaren adierazle bihurtzen da.
Gaixotasun larriak substantziaren kontzentrazioa areagotzeko gai dira, besteak beste, pankreatitisaren forma akutua, kolia biliarra, neoplasia gaiztoak eta benignoak, pankreako lesioak, behazun gaixotasunen ikastaro kronikoa.
Askotan, lipasa gehikuntzak pankreasan kiste eta pseudozistei buruz hitz egiten du, pankreako hodia harriekin, orbainarekin, intestraniako kolestasiekin estutu. Egoera patologikoaren arrazoiak hesteetako obstrukzio akutua, peritonitisa, giltzurrun gutxiegitasun akutua eta kronikoa, ultzera gastrikoak zulatzea izango dira.
Gainera, lipasa gehikuntza ageriko bihurtzen da:
- zulatutako organo baten zulaketa,
- nahaste metabolikoa
- obesitatea
- edozein motako diabetesa
- amak pankrearen kaltearekin,
- artritis gutty,
- barneko organoen transplantea.
Arazoak zenbaitetan botika batzuen erabilera luzearekin garatzen dira: barbiturriak, narkotiko motako analgesikoak, Heparina eta Indometakina.
Litekeena da pankreako lipasa aktibatzea lesioak, hezur tubularrak haustea. Hala ere, odolean substantzia entzimatikoaren parametroen gorabeherak ezin dira kaltearen adierazle zehatzik hartu.
Horrela, lipaseen analisia ia inoiz ez da presionatzen hainbat etiologien lesioak diagnostikatzeko.
Zein gaixotasun hazten da lipasa?
Odoleko lipasa parametroei buruzko ikerketa garrantzitsua izaten ari da pankreako ehunen lesioetarako. Ondoren, entzima horren analisia amilasa zenbatekoa den zehaztearekin batera egitea gomendatzen da, almidoi substantziak oligosakaridoetan banatzea sustatzen duen entzima. Bi adierazleak nabarmen gainditzen badira, horrek pankreasan prozesu patologiko larriaren garapena adierazten du.
Gaixoaren egoera normalizatzeko terapia eta normalizazioan, amilasa eta lipasa ez dira aldi berean maila egokietara iristen, askotan lipasa amilasa baino askoz ere denbora gehiago izaten da.
Laborategiko azterketek frogatu dute pankrean hanturazko prozesuarekin batera:
- lipasa-kontzentrazioa kopuru moderatuetara bakarrik handitzen da,
- adierazleek oso gutxitan iristen dira medikuak zalantzarik gabe diagnostiko zehatza egiteko;
- gaixotasuna hirugarren egunean bakarrik ezar daiteke.
Kontuan hartu behar da zurruntasun larriarekin substantziaren maila normala izaten jarraitzen duela, batez besteko entzima gantz-pankrearen nekrosia dela eta. Lipasa jarduera maila gutxi gorabehera hiru aldiz handitzen da pankreako nekrosi forma hemorragikoarekin.
Lipasa altuak 3-7 egun irauten du hantura akutua sortu zenetik, substantzia normalizatzeko joera egoera patologikoaren 7-14 egunetan bakarrik antzematen da. Pankreako entzimak 10 mailatik gorako mailara salto egin duenean, gaixotasunaren pronostikoa kontrakoa dela deritzogu, batez ere odol biokimikak jarduera zenbait egunetan iraun duela erakutsi badu, ez du araua hiru aldiz jaisten.
Pankreako lipasa indizeen hazkundea azkarra da, nahastearen kausarekin oso lotuta. Pankreatitis akutua entzimaren hazkundea 2-6 ordu geroago larritzen da, 12-30 ordu igaro ondoren, lipasa gailurrera iristen da eta pixkanaka-pixkanaka gainbehera hasten da. 2-4 egun igaro ondoren, substantziaren jarduera normala da.
Gaixotasunaren kronika kronikoan, lipasa igoera txiki bat nabaritzen da hasieran, gaixotasuna garatzen den heinean, barkazio fasera igarotzea, normalizatzen da.
Lipasa baxuaren kausak
Gorputzeko edozein zatiren neoplasia gaiztoen garapenak, pankrearen patologiak ez ezik, lipasa kontzentrazioa jaitsi dezake. Halaber, pankreako funtzioaren jaitsiera bilatu behar da, oso larria den trastorno genetikoa, guruin endokrinoen (fibrosi kistikoaren gaixotasuna) kalteengatik gertatzen dena.
Pankrea kentzeko tratamendu kirurgikoaren ondoren, odolean triglizeridoen gehiegizko edukiarekin, elikagai gantz ugariekin dieta okerra eragin zuena, hiperlipidemia hereditarioak ere pankrearen entzima maila murrizten du. Askotan lipasa-maila jaitsi egiten da pankreatitisaren forma akututik kronikara igarotzearekin batera.
Pankrearen lipasa falta osoa ekoizteko sortzetiko gabeziarekin gertatzen da.
Pankreak jariatzen dituen entzimak artikulu honetako bideoan deskribatzen dira.
Zer adierazten du odol-lipasa gehikuntzak?
Esanahiaren ikuspegitik, pankreasak sortutako lipasa paper garrantzitsua du diagnostikoan. Odol-serumaren konposizioan bere mailaren gorabeherak norabide batean edo bestean pankreasan zenbait nahasteren presentziaren adierazle dira.
Entzima maila handitzen da:
- pankreatitis akutua edo prozesu kronikoaren larritzearekin,
- kolia biliarra
- pankreako lesioa
- tumoreak pankreasan duen presentzia,
- behazun-patologia kronikoak,
- kisteak edo pseudozistoak pankreasan eratzea;
- pankreako hodiaren orbita edo harri batekin blokeatzea,
- kolestasia intrahepatikoa,
- heste-buxadura akutua,
- hesteetako infartua,
- peritonitis,
- urdaileko ultzera baten zulaketa,
- barneko (hutsunea) organoaren zulaketa,
- giltzurruneko patologia akutua edo kronikoa,
- oreak, zeinetan pankrearen eragina,
- diabetesa, obesitatea edo gotearekin gertatzen diren nahaste metabolikoak,
- gibelaren zirrosia,
- epe luzerako botikak erabiltzea (bereziki, barbiturriak, narkotiko analgesikoak, heparina, indometakina)
- organoen transplantearen kirurgia.
Gutxitan gertatzen da, lipasa aktibatzeko prozesua zenbait lesiorekin lotzen da - adibidez, hezur tubularren hausturak. Baina kasu honetan, odolean entzima mailaren gorabeherak ezin dira kalte fisikoen presentziaren adierazle zehatzik hartu. Hori dela eta, ez dira lipase probak aintzat hartzen jatorri desberdinetako lesioak diagnostikatzeko orduan.
Pankreako edozein lesiorako serum lipasa maila zehazteak garrantzi berezia du. Kasu honetan, entzima honen edukia lortzeko odol azterketa batera amilasarentzako analisi batekin (almidoia oligosakaridoetan matxura sustatzen duen entzima) konfiantza maila handiarekin prozesu patologiko baten presentzia adierazten da pankreako ehunetan: bi adierazleak normalaren gainetik daude). Pazientearen egoera normalizatzeko prozesuan, entzima horiek ez dira aldi berean maila egokietara itzultzen: normalean, lipasa maila amilasa maila baino luzeagoa da.
Azterketetan, lehen egunean pancreatitisarekin aurkitu zen, lipasa maila maila moderatutaraino bakarrik igotzen da eta oso kasu gutxitan lortzen da konfiantza maila altuko diagnostikoa egitea. Funtsean, lipaseen jardueraren adierazleetan oinarritutako gaixotasunaren presentzia hirugarren egunean soilik zehaztu daiteke. Kasu honetan, kontuan hartu behar dira zenbait puntu:
- gaixotasunaren edema-barietatearekin, lipasa-maila normala den eremuan geratzen da,
- entzima mailaren batez besteko igoera antzematen da pankreako gantz nekrosiaren aurrean,
- lipasa jarduera 3,5 aldiz handitzen da pankreako nekrosi forma hemorragikoarekin.
Lipasa maila altuak hantura sortu zenetik 3 eta 7 egunera irauten du. Beheranzko joera 7-14 egunen buruan bakarrik erregistratzen da.
Lipasa-maila 10 aldiz edo gehiagotan gehitzen denean, gaixotasunaren pronostikoa oso kontrakoa dela uste da, batez ere jarduerak zenbait egunetan irauten badu eta ohiko tasa baino hiru aldiz beherago ez badago.
Pankreako lipasa mailaren hazkundea berezko berezitasunak du eragin duen kausa espezifikoaren arabera:
- Pankreatitisaren forma akutuan, entzima maila igotzen hasten da zenbait ordu geroago (2tik 6ra) pankreako kalteak gertatu ondoren. 12-30 ordu igaro ondoren, gehienezko marka lortzen du eta gainbehera hasten da. Entzimen jarduera normalizatzea 2-4 egun igaro ondoren antzematen da.
- Pankreatitisaren forma kronikoan, lipase maila moderatuaren igoera erregistratzen da lehenengo aldiz. Baina patologia garatzen den heinean, adierazlea normaltasunera itzultzen da.
Normala, odolean lipasa jaitsi eta areagotu egiten da
18 urtetik beherako haurren eta nerabeen kasuan, odolean lipasa araua (bere pankrearen formaz ari gara) 0 eta 125-130 unitate / ml bitartekoa da. Helduetan, emakumezkoetan zein gizonezkoetan, entzima honen edukia 0 eta 190 unitate / ml bitartekoa da normaltzat.
Lipasa araua gainditzen bada, horrek gaixotasunen presentzia esan dezake:
- Pakreatit,
- Kiste eta tumore pankreatikoak (gaiztoak barne),
- peritonitis,
- Ultzera peptikoa
- Hesteak oztopatzea,
- Hesteetako loturak edo bihotzekoak,
- Giltzurruneko porrota
- Bularreko minbizia
- Behazun-gaixotasuna eta gaixotasun kronikoak, adibidez, kolekistitis kronikoa,
- Kolestasi biliarra, kolestasia intrahepatikoa,
- Gaixotasun metabolikoak, adibidez, obesitatea, gota, diabetesa,
- Kumeak, ondorioz pankreak ere eragina du.
Batzuetan, odol-lipasa mailak nabarmen handitzen dira ehun bigun kalte larriekin. adibidez, barruko hutsuneen organoak, muskuluak, hezur hausturak dituzten zulaketa (haustura).
Lipasa arauaren gehiegizko dramarik handiena pankreatitisaren eraso akutuetan gertatzen da: 10-50 aldiz. Arauak 200 aldiz normalean ezarritako 200 lipaziaren gehikuntza erakutsi zuten kasuak izan ziren. Odolaren entzimaren maila maximoa da erasoa hasi zenetik 2-6 ordu igaro ondoren, eta 12-30 ordu igaro ondoren pixkanaka-pixkanaka gutxitzen hasten da.
Pankreatitis kronikoan, lipasaren igoera-maila gaixotasunaren iraupenaren araberakoa da. Normalean, entzimaren eduki altuenak hantura sortu zenetik 3-7 egun irauten du. Lipasa pixkanaka gutxitzen da normalean 7-14 egun artean. Pankreatitis kronikoan entzima maila 10 aldiz gainditu bada, gaixotasuna oso larritzat jotzen da, batez ere egoera honek zenbait egunetan irauten badu.
Oro har, lipasa-maila handitu egiten da indometakina, heparina, narkotiko analgesikoak, barbititisak eta ahozko antisorgailu batzuen erabilerarekin.
Lipasa gutxitzeak gorputzean asaldura larriak ere eragin ditzake . Hau izan daiteke gaixotasun hauen seinaleetako bat:
- Pankreako funtzioa gutxitzea,
- Organo baten gaixotasun onkologikoa (pankreak berak izan ezik),
- Fibrosi kistikoa (guruin endokrinoetan kalteak sortzen diren gaixotasun genetikoa),
- Hiperlipidemia hereditarioa (odol handiko gantzak).
Askotan, lipasa jaitsierak adierazten du dagoeneko pazienteitis akutua forma kroniko bihurtu dela.
Lipaseen azterketak
Odoleko lipasa mailak analisiaren arabera zehazten dira. Zuzendaritza igortzen da pertsona batek "gerrikoa" duen mina jasaten badu, pankreako, gibeleko eta hodi biliarreko gaixotasunak, giltzurrun-gutxiegitasuna, ultzera gastrikoa, heste meharra oztopatzea eta alkoholismoa badaude. Lipasa test bat ere derrigorrezkoa da organo transplantearen ebakuntza egin diotenentzat.
Lipasa egiteko odol azterketa bi metodoren bidez egiten da: entzimatikoa eta biokimikoa . Lehena maizago erabiltzen da, emaitzak azkarrago lortzeko aukera ematen baitu.
Pankreatitis bat bezalako gaixotasun bat adierazten duten seinale objektibo ugari badaude, orduan diagnostiko zehatza egin ahal izateko, lipasa-maila detektatzeaz gain, amilasa edukiaren testak ere egiten dira.
Lipasa egiteko odola ilargi batetik ematen da goizean, urdaileko huts batean. Azterketak irudi objektiboa eman dezan, gantz elikagaiei uko egin behar zaie entregatu baino 12 ordu lehenago.
Pankreatitisaren susmoa badago, medikuak lipasa proba bat agintzen du, eta horrek odolean entzima horren maila zehazten du.
Pankreak digestio garaian lipasa sortzen du. Entzima honek hesteak gantzak apurtzen laguntzen du. Pankreak hantura hartzen duenean, lipasa osagarria jariatzen du.
Lipasa test batek odol-lipasa maila altuak diren ala ez erakutsi dezake. Maila altuak pankrearen arazoa adierazi dezake.
Medikuak amilasa izeneko beste entzima baten maila ere egiaztatu dezake lipasearekin batera. Pankreako nahasteak diagnostikatzen lagunduko duen informazio osagarria eman dezake.
Har itzazu odolean lipasaren prozedura, emaitzak eta arauak, eta baita zer egin lipasa goratuta badago.
Medikuak normalean odol-lipasa testua ematen du pertsona batek pankreako nahasteren seinaleak baditu.
Sintoma batzuk hauek dira:
- sukarra,
- gantz taburetea
- goragalea edo ez duen barrea
- mina larria sabeleko goiko aldean,
- bihotz-maiztasuna
- pisu galera
- jateko falta
- bizkarreko mina.
Zure medikuak amilasa proba eska dezake lipasearekin batera. Amilasa testaren emaitzek pertsona batek pankreako gaixotasuna badu.
Amilasa mailak honako nahasmendu hauek izan ditzake:
- pankreatitisaren edo pankrearen hantura, kronikoa edo akutua izan daiteke,
- behazun hantura,
- zeliako gaixotasuna
- giltzurrunetako gaixotasuna
- pankreako minbizia.
Diagnostikoa egin ondoren, medikuak lipasa eta amilasa proba erabil ditzake gaixoaren egoera kontrolatzeko.
Nola egiten da lipaseen analisia?
Lipasa proba beste edozein odol proba sinple bezala egiten da. Laborategiko teknikariak tourniquet batekin ildo bat ateratzen du. Ondoren, zain bat hautatzen du, zulaketa gunea desinfektatzen du eta odola ateratzen du.
Ondoren, laborategiko laguntzaileak odol lagina bidaltzen du laborategira, non lipase mailak neurtu eta aztertzen diren.
Emaitzaren denbora baldintzen araberakoa da. Galdetu zure medikuari azterketa emaitzak noiz prest dauden.
Nola prestatu azterketarako?
Odolaren lipasa aztertzeko prestaketa minimoa da. Normalean 8 eta 12 ordu jan gabe, urdaileko proba huts bat egin behar da odol azterketa egin aurretik.
Sendagai edo osagarriren bat hartzen duen pertsonak medikuaren berri eman behar du aldez aurretik, substantzia batzuek lipasa probaren emaitza zuzenak oztopatzen dituztelako. Zure medikuak zenbait sendagai hartu aurretik aholkua eman dezake probatu aurretik.
Odol-lipasa mailetan eragina izan dezakete:
- kodeina,
- antisorgailu,
- tiazido diuretikoak,
- morfina.
Odolaren lipasa arauak
Emaitza barruti arruntak aldatu egiten dira faktore hauen arabera:
- adina,
- historia medikoa
- probatzeko metodoa
Aldaera dela eta, garrantzitsua da emaitzak zure medikuarekin eztabaidatzea. Emaitza berak arazo bat pertsona batean adieraz dezake, baina beste baten barrutik normalean egon.
Laborategi batek proben emaitzak ematen dituenean, lipasa maila odol mililitro bakoitzeko unitateetan neurtzen da normalean.
Odolaren lipasa arauak:
Pankreatitisaren larritzeak 4-8 orduko epean odolean lipasa maila handitzea eragiten du. Maila horiek gehienez 2 astez mantendu daitezke.
Lipasa maila altuek beste arazo batzuk ere adieraz ditzakete, giltzurrunak edo hesteak esaterako.
Odoleko lipase maila altuak edo oso baxuak izan arren, hainbat arazo adierazi daitezke.
Zer esan nahi du odol lipasa areagotzeak?
Lipasa-maila altuek hainbat baldintza adieraz ditzakete, hala nola:
- pankreatitis akutua
- behazunen gastroenteritisa, birusak urdaileko hantura eragiten duenean gertatzen dena,
- hesteetako arazoak
- kolekistitisa edo behazun hantura bat-batekoa
- zeliako gaixotasuna
- zirrosi
- pankreako minbizia
- giltzurrun-gutxiegitasuna
- papera,
- peritonitis.
Odol-lipasa areagotzea ere hainbat botika hartzek eragin dezakete: antibiotikoak, analgesikoak eta abar.
Analisiaren eta diagnostikoaren emaitzen interpretazioa medikuak egin beharko luke.
Zer esan nahi du odol lipasa baxuak?
Odoleko lipasa baxua izanik, lipasa sortzen duten pankreako zeluletan kalte iraunkorrak egon daitezke. Iraupen luzeko urraketaren emaitza izan daiteke, adibidez:
- pankreatitis kronikoa
- fibrosi kistikoa
Gainera, gutxitutako odol-lipasa honakoa esan daiteke:
- tumoreen hazkundea hainbat organotan,
- peritonitis,
- hantura eta behazunaren neoplasiak,
- hantura eta pankrearen tumoreak,
- urdaileko zulatutako ultzerak, etab.
Lipasa mailak nola jaisten diren
Odolean lipasa gutxitzeko, beharrezkoa da hazkundea eragin duen gaixotasunaren terapia egitea.
Pankreatitis akutua odol lipasa maila altuekin lotutako arazo ohikoenetako bat da. Medikuak patologia hori hautematen duenean, tratamenduak honako hauek izan ditzake:
- drogen injekzio barnekoa
- mina botika
- gomendatutako aldian jateari uko egitea eta, ondoren, dieta leuna.
Medikuak ere pancreatitisak eragindako edozein arazo tratatuko ditu, hala nola, behazun edo kaltzio maila altuak. Zenbait sendagaiek pancreatitis akutua eragin dezakete, kasu horretan medikuak sendagai edo dosi mota aldatuko du.
Pankreatitis akutua garatzeko arriskua murriztu dezakezu dieta osasuntsu eta orekatua jaten baduzu eta alkohol gehiegizko kontsumoa saihestuz.
Kausa tratatu ondoren, odol-lipasa maila normalera itzuli behar da.
Lipasa proba nahiko ez-inbaditzailea da eta nekez sor daiteke konplikaziorik.
Probaren emaitzek zure pankreitis akutua eta beste pankreak eragiten dituzten osasun arazoak diagnostikatzen lagun dezakete.
Pankreatitis akutua antzematea eta tratatzeak osasun egoeraren beherakada ekidin dezake. Pankreatitisaren tratamendu falta larria izan daiteke.
Medikuek arreta handia ematen diete odol azterketetan ez horrela . Odolaren gainean, modu batean edo bestean, guztiak ez badira, ezagunak diren patologietan islatzen da. Gaur lipasa izeneko entzima erabiliz hauteman daitezkeen pankreako gaixotasunen inguruan hitz egingo dugu, eta horrek adierazten du handitzea edo gutxitzea digestioa ez da planaren arabera joango .
Lipasak entzima gisa duen papera azaldu aurretik, "entzimak" zer diren eta zergatik behar diren azaldu behar da. Entzima (sinonimo: entzima) molekula berezia da, konposatu kimikoa osagai sinpleagoetan zatitzen duena. Entzima ugari daude, eta horietako bakoitza zatitu behar den molekula jakin baten erantzulea da. Molekulentzako errezelen itxura dute: adibidez, ura karratu bat eta bi zirkulu (itxurako hidrogeno molekula eta 2 oxigeno molekula) badituzte, orduan zatitzen duen entzimak karratu bat eta bi zirkuluentzako errezeloa dirudi. Horrek azaltzen du entzima jakin batek molekula mota bakarra haus dezakeela: beste batzuk fisikoki ez dira horretarako egokiak.
Klisaje arrakastatsua egin ondoren, entzimak ingurumena kentzen du eta hurrengo "biktima" bila du.
Lipasa da entzima talde baten izen arrunta (hurrengo azpiatalean espezie indibidualak kontuan hartuko ditugu). Lipasa funtzioak: gantzak, fosforo konposatuak eta zenbait bitamina haustea. Lipasa gorputzeko ehun askok sortzen du, baina pankreak gehiengoa izaten du. Atzean, "balorazioaren" arabera, gibela dago, gibelaren ondoren: birikak, gazia, hesteak. Odolean lipasa-tasa: 0 eta 190 unitate / litro.
Lipasa motak
Lipasa hau da:
- Lipoproteina lipasa. Espezie hau ehun askok ekoizten dute, kontzentrazio handiena bihotzean, giharretan eta ehun adiposoan aurki daiteke. Lipoproteinen lipaseak odolean zirkulatzen duten lipidoak (gantzak) apurtzen ditu. Lipasa mota hau nahikoa ez bada, gaixoak aterosklerosia izateko arriskua handitzen du, gantzik gabeko koipeak odol hodien barruko hormetan kokatzen direlako.
- Lipase pankreatikoa. Entzima hau lipaseen artean nagusia da, pankreak sortzen du eta hesteetara sartzen da eta bertan gantzak apurtzen ditu. Gaixotasun pankreatikoek entzimaren ekoizpena handitzen dute eta odolean sartzen hasten da, analisietan islatzen dena.
- Lipasa hepatikoa. Lipasa hori bere ekintzan ia berdina da, baina ez du hesteetan sartzen, berehala odolean sartzen da. Lipoprotein lipasa-rekin batera, odolean zirkulatzen duten gantzak apurtzen dituzte.
- Phospholipase. Mota horrek fosforoa duten gantzak suntsitzen ditu. Fosfolipasa ezinbestekoa da gorputzarentzat, izan ere, fosforoa, elikagaietatik datorrena, ATP bihurtzen da, energia bere baitan gordetzen duen eta beste zeluletara eramaten duen molekula. Fosfolipasa hainbat motatan banatuta dago (A1, A2, B, C, D), baina kimika biologikoa ezagutzen dutenek bakarrik ulertuko dute haien arteko aldea.
Ikerketan akats bat posible al da?
Nekez, baina posible.
- Gantz elikagaiak jan aurretik proba egin aurretik.Gantz zerbait jaten baduzu, odolean dagoen lipasa sarrerako koipeetara iristen da eta horiek apurtzen hasten dira eta horrek kontzentrazioa murriztuko du.
- Hezur tubularren hausturak. Hausturetan, hezur horietan dagoen entzima odolean askatzen da, eta hori oso arrazoizkoa da.
Handitutako balioak
Lipasa handitzen da odol litro bat aurkitzen denean 190 unitate baino gehiago . Gehienetan, hau da, bi arrazoi batengatik gertatzen da: edo pankreasak behar baino lipasa gehiago sortzen du, edo gorputzak ez du gehiegizko erabilerarik lortzen.
- pankreatitis akutua edo kronikoa,
- pankreako tumore edo kiste gaizto bat,
- hesteetako oztopoa,
- peritonitis,
- hezur hausturak, ehun biguneko lesioak,
- giltzurrun-gutxiegitasuna
- obesitatea, diabetesa
- barbituratuen harrera.
Lipasa maila normalera ekartzeko, haren handitze-arrazoiak ezabatu behar dituzu. Ahalik eta azkarren egin behar da, izan ere, kausa guztiek (obesitatea, ehun biguneko lesioak eta pankreatitis kronikoa) gaixoaren osasuna eta bizitza arriskuan jartzen dituzte. Tratamendu metodoak patologia zehatzaren araberakoak dira. Medikuak tratamendu erregimena aukeratu beharko luke.
Digestio-hodiak kontsumitutako elikagaiei aurre egin ahal izateko, entzima multzo bat beharrezkoa da. Proteina konplexuak, koipeak eta karbohidratoak proteina konplexuak zatitzeko aukera ematen dute.
Zertarako lipasa eta zertarako?
Konposatu konplexu hau entzimaren zati aktiboa da. Lipasa gai da gantz substantzia konplexuak triglizeridoetan zatitzeko, gero gantz-azidoetan, azken finean energia metabolismoa bermatzera doana.
Energia ekoizpenaz gain, lipasa gantz-azido polinsaturatuak eta gantz disolbagarriak dituzten bitaminak A, D, E, F, K ere hartzen du parte.
Entzimaren jariatzea
Lipasa organo askotan ezkutatzen den entzima da, baina kantitate desberdinetan.
Entzimaren iturri nagusia pankrea da. Organo honetaz gain, sistema hauek ere lipasa jariatzeko gai dira:
Hepatozitoen lobuluak,
zelula gastrikoak
hesteetako enterozitoak,
biriketako ehuna
globulu zuriak - globulu zuriak,
haurraren ahozko barrunbea edoskitzaroan.
Lipasaren printzipioak
Gantz konplexuak substantzia sinpleen banaketan duen eginkizun nagusia pankrearen lipasa da. Bere aktibazioak sekuentzia jakin bat eskatzen du. Pankreako lipasa da odol-probak zehazten duen entzimaren frakzioa.
Entzimak traktu gastrointestinalean sartzen du prolipasearen zati aktibo gisa. Azido azidoen eta ko-lipasa (pankreasak sortutako beste entzima bat) esposizioaren ondoren, prolipasa forma aktibo bihurtzen da eta bere funtzioa betetzen hasten da. Bilakaera kimikoki kaltetuak eta emultsionatuta dauden koipeak azaltzen hasten da.
Ekintza nagusiaz gain, entzimaren kopuru txiki horren bigarren mailako eginkizuna dago, zatikiak beste organo batzuek sortzen dituztenak.
Lipasa lingualak, jaioberrien guruin bereziek sortutakoak, digestio-prozesuaren hasiera ematen du bularreko esnean dagoeneko ahozko barrunbean. Hau bizitzako lehen urtean pankreako jarduera entzimatikoa gaizki garatzen dela azaldu daiteke, eta ez duela energia oreka bermatzeko beharrezkoak diren substantziak erabat xurgatzen uzten.
Lipasa hepatikoa plasmako lipidoak kontrolatzeaz arduratzen da. Dentsitate baxuko lipoproteinen eta klilomikoen sarrera eta oreka erregulatzen ditu. Interesgarria da substantzia horien eduki altuak lesio baskular aterosklerotikoak garatzen laguntzen duela. Hau da, zeharka, lipasa hepatikoaren maila normala aterotrombosiren garapena prebenitzeko faktore gisa jokatzen du.
Intestinazko lipasa pankreazioko traktu gastrointestinalean eta elkartzearen ondoren gantz disolbagarriak diren bitaminak hautsi eta xurgatzen ditu.
Zergatik hartzen dute odola lipasa egiteko?
Odolaren azterketa biokimikoan, pankreako zatikiaren edukia soilik argitu daiteke, gainerakoak ere ez baitira zenbatzen odolean dagoen bolumen iraunkorra oso txikia dela eta.
Hori dela eta, odol laginketaren kausa gehienetan pankreako gaixotasunen diagnostiko zehatza izaten da, gehienetan pankreatitis kronikoa. Batzuetan hainbat prozedura egiten dituzte une desberdinetan, prozesuaren dinamika eta agindutako tratamenduaren eraginkortasuna jakiteko.
Analisia prestatzea
Lipasearentzako odol analisia beti gomendatzen da goizean, urdaileko huts batean. Odol venosa behar da lipasaren eduki kuantitatiboa zehazteko.
Lipasa zehazteko azterketa egin aurretik, prestaketa batzuk egin behar dituzu.
Hesi egunaren aurreko egunean, baztertu elikagai koipetsuak eta pikantak dietatik.
8-12 orduz, gelditu edozein janari jatea, edaririk gabeko tea eta ura bakarrik edan dezakezu.
Debekatuta dago bezperan eta proba baino 3 egun lehenago alkohola edatea.
Jarduera fisikoa mugatzeko azken egunean.
Diagnosi konplexuak eginez, azterketa erradiologikoko metodoak aplikatu aurretik (fluorografia, sabeleko barrunbearen x izpiak, etab.) Aztertu.
Arauak ez betetzeak gehiegizko askapena eragin dezake gantz-elikagaien edo entzimaren jarduera fisikoaren aurrean, edo pankrearen funtzioa inhibitzen lagundu dezake (erradiazioaren esposizioaren ondoren). Honelako urraketak emaitza okerra eragingo du, eta horrek diagnostikoa eta terapia konplexua hautatzea hautsiko ditu.
Gaur egun, odol lipasa bi metodoren arabera zehazten da:
Azken hau laborategietan gehien erabiltzen da, eraginkortasun eta abiadura handiagoa baitu.
Odoleko lipasa normalak
Organoaren gaitasun funtzionalaren desbideraketa lipasa-kopurua handitu edo jaitsi daiteke. Beraz, giza gorputzean entzimaren mailaren balio normalak ezagutu behar ditugu.
Emakumeen eta gizonezkoen kasuan, lipasaren jarduera entzimatikoa barruti berdinean dago. Eduki kuantitatiboan ezaugarri bereizgarria adina da.
Jaiotza-unetik 17 urtera bitarteko haurren kasuan, odolean lipasa araua 0 - 130 unitate 1 ml bitartekoa bada.
18 urtetik gorako helduen kasuan, entzimaren kontzentrazioa 190 U / ml-ra normaltzat jotzen da.
Adierazleen dinamikari begiratzeko garrantzitsua da, izan ere, lipasa-araua oso handia da, baina pertsona bakoitzarentzat indibiduala da. Entzimaren edukiaren batez besteko balioa 13 - 60 unitate dira.
Jarduera Entzimatiko Hobetua
Lipasa areagotu egin da traktu gastrointestinalaren organoetan kalte gehien eragiten duten prozesu akutuen garapenarekin, gehienetan pankrearen kasuan.
Lipasa areagotzea honako baldintza patologikoen garapenarekin behatu daiteke:
- Pankreatitisaren akutua
- gaixotasunak gaixotasun 3 astetan (agente infekzioso batek pankreako zelulak garaitzeko epea),
- pankreako nekrosia garatzea,
- pankrearen hazkunde gaizto edo benigno
- ultzera gastriko edo duodenaleko zulatutako zulatua,
- hesteetako nekrosia
- giltzurrun-gutxiegitasun akutua
- kolia biliarra
- kolestasia jaun subhepatikoaren garapenarekin,
- peritonitis,
- gaixotasun metabolikoak (diabetesa, gota),
- 2-3 graduko obesitatea.
Baldintza patologikoak garatzeaz gain, entzima maila handitu daiteke bigarren mailako efektuak dituzten botikak hartuz. Adibidez, indometakina, heparina zuzenak, barbituritoak eta analgesikoak luzaroan erabiltzea. Hau da, odolean lipasa eduki handia murrizteko, nahikoa da goiko drogen ingesta bertan behera uztea.
Halaber, behaketek odol-lipasa mailak hezur tubular handien hausturekin handitzen direla erakutsi zuten. Hori da hezur tubular masiboek gantz gordailu ugari dituztelako, eta, ontzien osotasuna urratzen denean, odolean sartzen dira. Hausnartuz, gorputza lipaseen sekrezioa handitzen hasten da gantzak kontzentrazioa jaisteko. Egoera honek gantz embolia ere sor dezake.
Entzima handitzea eragiten duten pancreatitis akutua eta beste baldintza batzuetan, odolean duen kontzentrazioa ez da berehala handitzen. Hasierako egunetan ia ezinezkoa da gaixotasun bat diagnostikatzea ikerketa metodo hau erabiliz. Lipasak 3 egun eman ondoren bere balio altuena lortzen du. Entzima maila altuak, tratamendua ondo hautatzen bada ere, 10-14 egun irauten du. Orduan, gainbehera hasten da.
Lipasa baxua
Lipasa maila baxua ez da odolean entzimaren eduki normalaren kopuru estandarretatik kontsideratzen, baizik eta pankreako lipasaren batez besteko balioetatik, hau da, maila baxuena 13 U / ml da. Entzima-jarduera gutxitzeko arrazoiengatik, herentziazko ezaugarriak, gaixotasunaren aldaketak edo elikadura-nahasteak daude.
Minbiziaren garapenak, organo jariatzailearen beraren endekapena egiteaz gain (pankreako minbiziaren kasuan, entzima igo egiten da), lipasearen jarduera gutxitzea eragiten du.
Lipasa dieta okerrarekin murrizten da, non azken proteina nagusitzen den proteinen, karbohidratoen eta gantzak arteko erlazioan, eta horrek odolaren entzimaren agortze fisiologikoa eragiten du. Horrek lipasaren eduki kuantitatiboa gutxitzea eragiten du.
Zeinu kaltegarria entzimaren maila murriztua izan daitekeela esan daiteke pankreatitis akutuan. Horrek esan nahi du gaixotasuna kronikoa bihurtu dela.
Gaixotasun hereditarioek antzeko egoera sorrarazten dute lipidoen maila altua dela eta.
LEHEN TRATAMENDU KIRURIKOAREN LAN-TEKNIKA 1. Gaixoari sofan jarri, ebakuntza-mahaia. Eraman eskularru esterilak. 3. Hartu pinzak eta euritakoa edo amoniakoa bustita, garbitu zauriaren inguruko larruazala kutsaduraz. 4. Su
Hortzak erauzi ondoren, odola ordu erdi edo ordubete joan daiteke eta hori guztiz normala da. Ondoren, korapiloa eratu behar da hondatutako eremuan, zauria estutuko balu bezala. Kendu konplexuekin egun batez ere odol daiteke, baina aldi hori piztuta dago
Hortz batek koroaren azpian min ematen badu, arrazoiak oso desberdinak izan daitezke - protesien aurretik kalitate txarreko prestakuntzatik atzerriko gorputza kanalean sartu arte. Gehienetan fabrikazioa egin eta denbora batzuen buruan arazo bat hauteman daiteke