Humulin® NPH (esekidura larruazalpeko administraziorako, 10 ml) Intsulina disolbagarria (giza ingeniaritza genetikoa)

Dosierra eta administrazioa

S / c sorbaldara, izterrera, ipurmasailara edo sabelera. Administrazio intramuskularra onartzen da.

Humulin ® NPH dosia medikuak banaka zehazten du, odolean glukosa-kontzentrazioaren arabera. Humulin ® NPH drogak sartzean, kontraindikazioa dago.

Administratutako sendagaiaren tenperatura giro-tenperaturan egon behar da. Injekzio guneak txandakatu behar dira hilean behin leku bakarra erabil ez dadin. Intsulina s / c administrazioarekin batera, odol hodian ez sartzeko kontuz ibili behar da. Injekzioa egin ondoren, injekzio gunea ez da masajatu behar.

Pazienteei intsulina emateko gailua behar bezala erabiltzen trebatu behar zaie. Intsulina administratzeko erregimena indibiduala da.

Sarrerarako prestatzea

Prestaketarako Humulin ® NPH ontzioletan. Erabili baino lehen, Humulin ® NPH ontziak behin baino gehiagotan biratu behar dira palmondoen artean, intsulina erabat berrasmatu arte, likido edo esne uniforme, turbid bihurtu arte. Astindu bizkor, bezala horrek aparra ekar dezake eta horrek dosi zuzena oztopatu dezake. Ez erabili intsulina nahastu ondoren malutak edo partikula zuri solidoak hodiaren edo hormaren horman atxikitzen badira, izoztearen eredua sortuz. Erabili injektatutako intsulinaren kontzentrazioarekin bat datorren intsulina xiringa.

Prestaketa egiteko Humulin ® NPH kartutxoetan. Erabili aurretik, Humulin ® NPH kartutxoak palmondoen artean 10 aldiz irauli behar dira eta astindu, 180 ° ere 10 aldiz bihur dadin intsulina erabat berritu arte, likido edo esne hertsi uniformea ​​bihurtu arte. Astindu bizkor, bezala horrek aparra ekar dezake eta horrek dosi zuzena oztopatu dezake. Kartutxo bakoitzaren barruan beirazko bola txiki bat dago, intsulina nahastea errazten duena. Ez erabili intsulina nahastu ondoren malutak baldin baditu. Kartutxoen gailuak ez du edukia beste intsulinekin nahasten zuzenean kartutxan bertan. Ez dira kartelak berriro betetzea nahi. Injekzioa egin aurretik, fabrikatzaileak argibideak ezagutu behar dituzu intsulina administratzeko xiringa luma erabiliz.

Humulin ® NPH-rako QuickPen ™ xiringaren boligrafoan. Injekzio bat baino lehen, QuickPen ™ Xiringa Luma Erabilerarako Argibideak irakurri beharko zenituzke.

QuickPen ™ Xiringa Luma Gida

QuickPen ™ Syringe Pen erabiltzeko erraza da. 100 UI / ml jarduera duen intsulina prestatzeko intsulina (intsulina boligrafoa) 3 ml (300 pieza) dituen intsulina administratzeko gailua da. Injekzio bakoitzeko 1 eta 60 unitate intsulina sar ditzakezu. Dosia unitate bateko zehaztasunarekin ezar dezakezu. Unitate gehiegi ezartzen badira, dosia zuzendu daiteke intsulina galdu gabe. QuickPen ™ Xiringa Luma ekoizteko orratzekin erabiltzeko gomendagarria da Becton, Dickinson eta Company (BD) xiringaren boligrafoetarako. Xiringa boligrafoa erabili aurretik, ziurtatu orratz xiringatila erabat lotuta dagoela.

Etorkizunean, arau hauek jarraitu beharko lirateke.

1. Jarraitu zure medikuak gomendatutako asepsia eta antiseptikoen arauak.

3. Aukeratu injekziorako lekua.

4. Garbitu larruazala injekzio gunean.

5. Txandakatu injekzio guneak ordezko leku bat hilean behin erabil ez dadin.

QuickPen ™ Xiringa Luma prestatzea eta aurkezpena

1. Tira xiringaren boligrafoa. Ez biratu txanoa. Ez kendu etiketa xiringatilatik. Ziurtatu intsulina mota dela intsulina mota, iraungitze data, itxura. Xiringa pen 10 aldiz astindu ezazu palmondoen artean eta piztu xiringa pen 10 aldiz.

2. Hartu orratz berria. Kendu paperaren eranskailua orratzaren kanpoaldeko txapatik. Karta kartutxaren amaieran kautxuzko diska xukatzeko alkohola erabili behar duzu. Lot ezazu txanoan kokatutako orratza, axialki, xeringoarekin. Torloju orratza erabat itsatsi arte.

3. Kendu kanpoaldeko txano orratza. Ez bota. Kendu orratz barruko txanoa eta bota.

4. Begiratu QuickPen ™ xiringa-penari intsulina. Intsulina sartzea egiaztatu behar zenuen bakoitzean. Xiringa-penetik intsulina ematearen egiaztapena injekzio bakoitzaren aurretik egin behar da, intsulina-mahuka bat agertu aurretik, xiringa-luma dosia prest dagoela ziurtatzeko.

Intsulinaren sarrerarekin egiaztatzen ez baduzu trikimailua agertu aurretik, intsulina gutxi edo gehiegi lor dezakezu.

5. Konpondu larruazala tira edo tolestura handi batean bilduz. Sartu sc orratz bat zure medikuak gomendatutako injekzio-teknika erabiliz. Jarri hatza dosi botoian eta sakatu tinko gelditu arte. Dosi osoa sartzeko, eduki dosi botoia eta poliki poliki zenbatu 5.

6. Kendu orratza eta estutu poliki-poliki injekzio gunea kotoizko paloarekin zenbait segundoz. Ez igurtzi injekzio gunea. Intsulina orratzetik botatzen bada, seguruenik gaixoak ez zuen orratza larruazalaren azpian eduki. Intsulina tanta bat orratz puntan egotea normala da, ez du dosian eragingo.

7. Orratz-txanoa erabiliz, desegin orratza eta bota.

Zenbakiak ere dosi adierazlearen leihoan inprimatuta daude, zenbaki bakoitiak zenbaki pareen artean lerro zuzen gisa.

Administratzeko beharrezkoa den dosiak kartutegian geratzen den unitate kopurua gainditzen badu, xiringa-pen honetan geratzen den intsulina-kopurua sartu dezakezu eta, ondoren, luma berri bat erabili behar duzu dosia administratzeko, edo sartu dosi osoa xiringa boligrafo berria erabiliz.

Ez saiatu intsulina injektatzen dosia botoia biratuz. Gaixoak ez du intsulina jasoko dosia botoi bihurtzen badu. Dosi botoian klik egin behar duzu ardatz zuzen batean intsulina dosi bat lortzeko.

Ez saiatu intsulina dosia aldatzen injekzioan zehar.

Oharra. Xiringa-penak ez dio pazienteari intsulina dosia ezarri xiringatilan geratzen den unitate kopurua baino gehiagotan. Dosi osoa administratzen dela ziur ez bazaude, ez zenuke beste bat sartu behar. Droga erabiltzeko jarraibideetan jasotako argibideak irakurri eta jarraitu beharko zenituzke. Injekzio bakoitzaren aurretik xiringaren boligrafoaren etiketa egiaztatu behar da, sendagaiaren iraungitze data iraungita ez dagoela eta gaixoak intsulina mota egokia erabiltzen ari dela ziurtatzeko, ez kendu xiringa boligrafotik.

QuickPick ™ xiringaren boligrafoaren botoiaren kolorea xiringaren boligrafoaren markoaren koloreari dagokio eta intsulina motaren araberakoa da. Eskuliburu honetan, dosi botoia gris koloreztatuta dago. QuickPen ™ xiringaren boligrafoaren kolore koloreak Humulin ® produktuekin erabiltzeko pentsatuta dagoela adierazten du.

Biltegiratzea eta botatzea

Ezin da luma erabili hozkailutik kanpo egon bada erabiltzeko argibideetan zehazten den denbora baino gehiago.

Ez ezazu xiringa-boligrafoa lotuta dagoen orratzarekin. Orratza atxikita geratzen bada, intsulina boligrafotik irten daiteke edo intsulina orratz barruan lehortu daiteke, horrela orratza estutu edo aire burbuilak kartutxoaren barruan eratu daitezke.

Erabiltzen ez diren xiringatilak hozkailuan gorde behar dira 2 eta 8 ºC bitarteko tenperaturan. Ez itzazu xiringatila izoztuta egon.

Gaur egun erabiltzen den xiringa lurra tenperaturan gorde behar da, bero eta argietatik babestuta dagoen leku batean, haurren eskura.

Erabili erabilitako orratzak zulagailuarentzako ontzietan birsortu daitezkeen ontzietan (adibidez, substantzia edo hondakin arriskutsuetarako edukiontziak), edo zure medikuak gomendatutako moduan.

Injekzio bakoitzaren ondoren orratza kendu behar da.

Erabil ezazu erabilitako xiringa-boligrafoak erantsitako orratzik gabe, bertaratutako medikuaren gomendioen arabera, tokiko hondakinak botatzeko tokian.

Ez birziklatu zorrotz betetako edukiontzia.

Kaleratze orria

Esekidura larruazalpean administratzeko, 100 UI / ml. Drogaren 10 ml kristalezko ontzi neutroetan. 1 fl. kartoizko pakete batean kokatuta.

3 ml beira neutroko kartutxoetan. 5 kartutxo ontzi batean jartzen dira. 1 bl. kartoizko kaxa batean kokatzen dira edo kartutxoa QuickPen ™ xiringaren boligrafoan sartzen da. 5 xiringa boligrafoak kartoizko pakete batean kokatzen dira.

Fabrikatzailea

Egilea: Eli Lilly eta Company, AEB. Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, AEB.

Ontziratua: "ORTAT" ZAO, 157092, Errusia, Kostroma eskualdea, Susaninsky barrutia, s. Iparraldea, mikrodistrict. Kharitonov.

Kartutxoak, QuickPen ™ xiringaren boligrafoak , Lilly France, Frantziak ekoitzia. Zona Industrialiel, Lilly koronela 2 ru, 67640 Fegersheim, Frantzia.

Ontziratua: "ORTAT" ZAO, 157092, Errusia, Kostroma eskualdea, Susaninsky barrutia, s. Iparraldea, mikrodistrict. Kharitonov.

Lilly Pharma LLC Errusiako Federazioko Humulin ® NPH inportatzaile esklusiboa da.

Dosier forma

100 UI / ml larruazalpean administratzeko esekidura

Esekidura 1 ml dauka

substantzia aktiboa - Giza intsulina (ADN birkonbinantea) 100 UI,

eszipienteak: sodio hidrogeno fosfatoa, glizerina (glizerola), fenol likidoa, metakresola, protamina sulfatoa, zinka oxidoa, azido klorhidrikoa% 10 pH egokitzeko, sodio hidroxidoa 10% disoluzioa pH doitzeko, ura injektatzeko.

Esekidura zuria da, zutik egonez gero, supernatante garbia, kolorerik edo ia kolorerik gabekoa eta prezipitazio zuria bihurtzen dena. Prezipitatua erraz uxatzen da astindu leuna eginez.

Ezaugarri farmakologikoak

Farmakozinetika

Humulin® NPH ekintza ertaineko intsulina prestatzea da.

Larruazaleko injekzioaren ondoren intsulinaren jardueraren profilak (glukosaren erabilera kurba) beheko irudian marra ilun gisa agertzen da. Irudian intsulinaren jardueraren denbora eta / edo intentsitatearen inguruan gaixoak izan dezakeen aldakortasuna itzalpean dagoen gune gisa adierazten da. Intsulinaren ekintzaren eta iraupenaren banakako desberdintasunak faktoreen araberakoak dira, hala nola, dosia, injekzio gunea aukeratzea, odol hornidura, tenperatura, gaixoaren jarduera fisikoa eta abar.

Intsulinaren jarduera

Ordua (orduak)

farmacodinamia

Humulin® NPH gizakiaren ADN birkonbinatzaileen intsulina da.

Humulin® NPHaren ekintza nagusia glukosaren metabolismoaren erregulazioa da. Gainera, efektu anabolikoak eta anti-katabolikoak ditu gorputzeko hainbat ehunetan. Muskuluen ehunetan glukogenoaren, gantz azidoen, glizerolaren edukia, proteinen sintesia eta aminoazidoen kontsumoaren gehikuntza daude, baina aldi berean glukogenolisi, glugloneogenesia, ketogenesia, lipolisia, proteinen katabolismoa eta aminoazidoen askapena daude.

Bigarren mailako efektuak

hypoglycemia Intsulina prestakinak administratzean gertatzen den albo-efektu ohikoena da, Humulin® NPH barne.

frogak hipogluzemia arina eta moderatua: buruko mina, zorabioak, loaren trastornoak, lotsa, palpitazioak, tingling sentsazioak eskuetan, oinak, ezpainak edo mihia, dardara, antsietatea, antsietatea, ikusmena lausoa, hizketa ilegagarria, aldarte deprimitua, suminkortasuna, kontzentratzeko ezintasuna, portaera patologikoa, nortasun aldaketak , mugimendu lotsagarriak, izerdia, gosea.

frogak hipogluzemia larria: desorientazioa, inkontzientzia, konbultsioak. Salbuespen kasuetan, hipogluzemia larriak heriotza ekar dezake.

tokiko erreakzio alergikoak (maiztasuna 1/100 etatik 1/10) gorritasun, hantura edo azkura injekzio gunean normalean hainbat egunetan eta zenbait astetan gelditzen dira. Zenbait kasutan, intsulina ez lotuta dauden arrazoiengatik izan daitezke erreakzio horiek, esate baterako, larruazaleko narritadura garbitzailearekin edo injekzio okerrarekin.

erreakzio alergiko sistemikoak (frekuentzia

Dosierra eta administrazioa

Sendagaiaren dosia eta administratzeko modua medikuak banaka zehazten ditu paziente bakoitzerako, kontuan izanik odolaren glukosa-kontzentrazioa.

Giroaren tenperatura eten egiten da sc edo intramuscularly (baimenduta), barneko administrazioa kontraindikatuta dago.

Lurpeko injekzioak sabelaldean, ipurmasailean, izterretan edo sorbaldetan egiten dira, ez dute intsulina odolean sartzen. Injekzio gune bera ez da hilabete bakoitzeko (gutxi gorabehera) baino gehiago erabili behar. Droga eman ondoren, injekzio gunea ezin da masatu.

Terapia hasi aurretik, pazientea intsulina nola administratuko den gailuaren erabilera egokian trebatu behar da.

Droga administratzeko prestaketa

Erabili aurretik, botikaren ontzia behin baino gehiagotan biratu da eskuetako palmaren artean, kartutxoa 10 aldiz biratu da eskuetako palmaren artean eta astindu, 10 aldiz biratu 180 ° arte, intsulina erabat berrasmatu arte eta likido hezur edo esne likido homogeneo bihurtu arte. Kartela / kartutxoa ezin da astiro astindu, izan ere, aparra eratzea eragin dezake, gero dosi zuzena oztopatzeko.

Ez da erabiltzen intsulina, astindu ondoren malutak edo horma zuri solidoak eratzen diren fraskaren hormetan edo hondoan, ez dela izoztearen eredua sortzen.

Sendagaia errailetik botatzeko, erabili xiringa bat emandako insulinaren kontzentrazioari dagokiona.

Gailuaren kartutxoek ez diete botika beste intsulinekin nahasten uzten. Ez dira kartelak berriro betetzea nahi.

Quick Pen xiringatak (injektagailua) 1-60 unitate intsulina unitate sartzeko aukera ematen du. Dosia unitate bateko zehaztasunarekin ezar daiteke, dosia gaizki aukeratuz gero, sendagaia galdu gabe zuzendu daiteke.

Injektore batek gaixo batek bakarrik erabili behar du; beste batzuetara bidaltzeak infekzioaren transmisio gisa balio dezake. Injekzio bakoitzean orratz berri bat erabiltzen da.

Injektagailua ez da erabiltzen haren zatiren bat hondatuta edo hausten bada. Gaixoak beti berarekin ordezko xiringa bat eraman behar du erabiltzen ari denari gerta litezkeen galerak edo kalteak ikusteko.

Ikusmen urria duten edo ikusmen galera osoa duten gaixoek injektorea erabili behar dute erabiltzen dakiten jendeak ikusitakoaren gidaritzapean.

Injekzio bakoitzaren aurretik, egiaztatu xiringaren boligrafoaren gainean, iraungitze datari eta intsulina motari buruzko informazioa. Injektoreak dosi gris botoia du. Bere kolorea etiketaren marrarekin eta erabiltzen den intsulina motarekin bat dator.

Droga administrazioa

Orratzak intsulina injektatzeko erabiltzen dira.Erabili aurretik, garrantzitsua da orratza injektoreari erabat lotuta dagoela ziurtatzea.

60 unitate baino gehiagoko dosian intsulina preskribatzerakoan, bi injekzio egiten dira.

Gaixoak kartutxan zenbat droga geratzen den ez dakien kasuetan, xiringatila orratzaren puntarekin bihurritu du eta kartutxoen edukiontzi gardenaren eskalan begiratzen du, eta horrek erakusten du geratzen den intsulina gutxi gorabehera. Zenbaki hauek ez dira erabiltzen dosia ezartzeko.

Gaixoak ezin badu txano orratza kendu, arretaz biratu erloju orratzen (erlojuaren kontrako noranzkoan) eta tira.

Injekzioa egin baino lehen, kontrolatu luma intsulina. Horretarako, kendu orratzaren kanpoaldeko txanoa (ez da bota), eta, ondoren, barruko txapela (bota egiten da), biratu dosiaren botoia 2 unitate ezarri arte, seinalatu injektorea eta punteatu kartutxoaren euskarriaren gainean goiko burbuilak aireratzeko. Xiringatila orratzari eutsita, sakatu dosi botoia gelditu arte eta 0 zenbakia adierazlearen leihoan agertuko da. Dosi botoia sakatuta dagoen posizioan mantentzen jarraituz, poliki poliki zenbatu 5. Orratz puntan intsulina trikimailu bat badago, proba bukatutzat eta arrakastatsutzat jotzen da. Intsulina-trikimailua orratzaren amaieran agertzen ez den kasuetan, ordainagiria egiaztatzeko urratsa 4 aldiz errepikatzen da.

Sendagaia injektore bat erabiltzeko argibideak:

• xiringa-boligrafoa txanoetatik askatzen da;
• intsulina egiaztatzea
• hartu orratz berria, kendu paperezko eranskailua kanpoaldeko txanoaren artetik,
• kartutxoaren amaieran dagoen kautxuaren diskoa alkoholean bustitako swab batekin xukatzen da.
• orratza injektagailuaren ardatzean zuzen torlojatu da, erabat itsatsi arte,
• intsulina kontsumoa kontrolatzea,
• dosi botoia erabiliz nahi duzun unitate unitate nahi duzu,
• orratz bat azalaren azpian sartzen da, hatz bat sendo sakatu dosi botoia erabat gelditu arte. Dosi osoa sartu behar bada - botoia tinko mantentzen da eta poliki-poliki 5era arte zenbatzen da.
• orratza larruazaletik kendu, kanpoko txano bat jarri, injektagailutik kendu eta bota egin behar da, bertaratutako medikuaren jarraibideen arabera.
• jar ezazu txano bat xiringatilan.

Injektagailuak ez dira gorde behar orratzekin lotuta.

Gaixoari ez badago ziur dosi osoa eman diola, ez du beste injekziorik ematen.

Argibide bereziak

Zaintza medikoa zorrotza behar da intsulina mota edo fabrikatzailea aldatzean. Marka, mota, jarduera, espezieak eta intsulina ekoizteko metodoa aldatzean dosia doitzeko beharra sor daiteke.

Bi dosi doitzea behar da animalia jatorriko intsulinatik gizakiaren intsulinara transferitzerakoan, bai lehenengoaren lehenengo garaian, eta pixkanaka-pixkanaka, erabilera hasi zenetik zenbait aste edo hilabete igaro direnean. Kontuan izan behar da paziente batzuetan gizakiaren intsulinarekin batera hipogluzemiaren aitzindarien sintomak nabarmenagoak izan daitezkeela edo ez direla animalia jatorriko intsulina sartuta garatutakoak desberdinak.

Hipogluzemiaren aitzindarietako batzuk edo batzuk desagertu egin daitezke odol glukosaren normalizazioarekin, adibidez, intsulina tratamendu intentsibo baten ondorioz. Aldez aurretik pazienteei horren berri eman behar zaie.

Beta-blokeatzaileen terapia kasuetan, diabetiko neuropatia, diabetes mellitusaren ikastaro luzea, hipogluzemiaren aitzindarien sintomak aldatu edo gutxiagotu dira.

Ketoacidosi diabetikoa eta hipergluzemia garatu daitezke drogen dosi desegokiak edo tratamendua eteten denean.

Hepatiko edo giltzurruneko porrotak, tiroide guruinaren, guruin pituitarioaren edo guruin adrenalen intsumisioak intsulinaren beharra murriztu dezake. Emozio estentsiboa eta zenbait gaixotasun, aitzitik, intsulinaren beharra areagotu daiteke. Dieta normal bat aldatzean edo jarduera fisikoa areagotzean, dosi egokitzea beharrezkoa da.

Intsulina drogak thiazolidinedione taldeko sendagaiekin konbinatzeak bihotz gutxiegitasun kronikoa eta edema garatzeko arriskua areagotzen du, batez ere sistema kardiobaskularreko gaixotasunekin eta bihotz gutxiegitasun kronikoa izateko arrisku faktoreen presentzia.

Hipogluzemiaren balizko garapena dela eta, pazienteak kontuz ibili beharko dira makineria edo ibilgailuak gidatzean tratamendu garaian.

Droga elkarreragina

• tiazido diuretikoak, tiroide hormonak dituzten iodoak, fenotiazinaren deribatuak, odolean glukosa-kontzentrazioa areagotzen duten drogak, azido nikotinikoa, glukokortikoosteroideak, ahozko antisorgailuak, klorprotixena, litio karbonatoa, beta-2-adrenergikoen agonistak, danazol, isoniazidoak erabil daitezke:
• Ahozko hypoglycemic drogak, guanethidine, anabolikoen, angiotentsina II hartzaileen antagonistak, angiotentsina bihurtzeko entzima inhibitzaileak, octreotide, sulfa antibiotikoak, fenfluramine, zenbait antidepresiboak (monoamine Oxidasa inhibitzaileak) Tetracyclines, etanola eta etanolsoderzhaschie drogak, beta-blokeatzaileak, salicylates (azido salicylic azetil eta antzekoak. p.): intsulinaren beharra murriztu dezake
• reserpine, clonidine, beta-blokeatzaileak: hipogluzemiaren sintomak ager daitezke.

Humulin NPHaren antzekoak Rosinsulin S, Rinsulin NPH, Protafan HM, Protamine-Insulin ChS, Insuman Bazal GT, Gensulin N, Vozulim-N, Biosulin dira.