Hanken anputazioa diabetean > Diabetesaren konplikazioak

Gorputzeko odol-hodietan glicemia maila altuak izan dezakeen eragin negatiboa kalte iraunkorrak eragin ditzake. Diabetiko baten funtsezko zeregina 6,7–8,0 mmol / l bitartekoa da.

Diabetikoek jakin behar dute! Azukrea normala da guztientzat nahikoa da egunero bi kapsula hartzea otorduak baino lehen ... Xehetasun gehiago >>

Paziente endokrinologikoen adierazpen baikorra da diabetean hankaren anputazio partzialak ez duela inolaz ere bizi-itxaropenik eragiten. Zeintzuk dira berandu konplikazioen arrazoiak eta prebentzioa?

Diabetesa arazoak konpontzeko funtsa

Diabetesa duen gaixo baten hankek bi aldaketa mota jasan ditzakete. Oinak kaltetuta daude, haien arazoak podologo batek tratatzen ditu. Beheko muturretan dauden ontzien egoera angiologo baten parte da. Emaitza ukigarririk sortzen ez duen sendagaiak interbentzio kirurgikoa behar du. Zenbait kasutan gorputz-adarrak pilatzea funtsezko zeregin bihurtzen da, bestela odol-intoxikazioa gertatzen da eta gaixoa hil egin daiteke.

Gaixotasun endokrinologiko berantiarraren konplikazioak bezain azkar garatzen ari dira:

diabetesa mota (1.a, 2.a),
gaixotasunaren iraupena
gaixoaren adina
gorputzaren erresistentzia orokorra.

Iskemia eta gangrena buruz

Kirurgia erradikalaren oinarria immunitate-hesia gainditu duen infekzio progresibo baten presentzia da. Mugako egoera horri isquemia kritikoa deritzo. Harekin, ehunen nekrosia eratzen da, ultzera tropofikoak.

Hainbat arrazoi gangrenea daramate:

sendabiderik gabeko mikrotrauma kronikoa (urradura, marradura, ebaki),
erre eta izozteak
ohatza edo corpus callosum estalita,
onddoen gaixotasuna.

Artoak eta erlaitzatutako guneak arriskutsuak dira larruazaleko geruza batek estalitako ultzera batek ezkutatu dezakeelako. Askotan gertatzen da marruskadura etengabea dagoen hankaren zatian edo gaixoen pisu nagusia erortzen denean. Garatutakoan, ultzera trofikoak ehun sakonei eragiten die, hezurrak eta tendoiak behera.

Aldi berean, diabetikoak mina sintoma bat izaten du eta horrek supina posizioan areagotzen du. Ischemia bakarrik ezin da pasatu. Uste denez, urtebeteko epean hobekuntzarik egiten ez bada, hankaren ampputazio partziala edo osoa behar da.

Ischemiaren etapak garatzen dira diabetearen deskonpresio luzearen ondorioz. Sintomak banaka eta konbinatuta antzematen dira:

sentsazio galera
amorrua (batzuetan bat-batekoa eta bizia, batez ere gauez),
hotz sentsazioa, gorputzetan erretzen.

Hankaren muskuluen atrofia, zauriak eta azalean marradurak ez dituzte ondo sendatzen. Garrantzitsua da jakitea estutu ondoren ere lausotzen ez diren arrastoak izaten jarraitzen dutela. Pus (odol globulu zuriak) agertzen denean fetu usain bat nabaritzen da.

Prestakuntza haztatua ebakuntzarako

Edozein motatako oinen formazioak arretaz kontrolatu behar dira. Saihestu marradurak, adibidez, intsektuen ziztadetatik. Mikrotrauma txikienak gangrena bihurtzea mehatxatzen du.

Zirkulazio zirkulazio nahasteak eta ehunen infekzioak ondorio hauek ekarriko dituzte:

nekrosia (zelula heriotza),
hanketan azala deskoloratzea (itzal mingarri eta zurbiletik iluntzeraino),
oinez zurrunbiloaren itxura.

Adituek ebakuntzaren une subjektiboen probabilitatea eztabaidatzen dute (bihotzekoak izateko arriskua, sepsia - berriro infekzioa, larruazalpeko hematomak agertzea).

Aurrez aurreko garaian mediku talde batek baloratu du:

gorputz-adarraren kaltea,
esku-hartze kirurgikoaren arrakasta faktoreak,
protesien aukera.

Konplikazio arriskutsu mota ugari daude: gangrena hezea edo hezea, lehorra. Azken mota horrekin, operazioa modu planifikatuan aurreikusten da, beste edozeinetan - premiazkoa (larrialdia). Gangrene hezea bihotz, giltzurrun eta gibeleko konplikazioekin arriskutsua da.

Amputazio faseak eta derrigorrezko ariketa terapia

Eragiketa anestesia orokorraren (anestesia) azpian egiten da. Prozedura kirurgikoko ordu askotan zehar, garrantzitsua da hankaren protesiak gehiago lortzeko zurtoinaren eraketa zehatza behatzea. Ondoren, ospitale eta etxean, eguneroko zauria eta sutura tratamendua eta hanturazko prozesuaren aurkako borroka intentsiboa egiten dira.

Badira beheko gorputz atalak kentzeko faseak:

oinaren lobuluen anputazioa (behatzak, metatarsoa),
goiko hanka mozteko, hankaren hezurrak bereizi behar dira
belaunaren juntura eta izterrak erabat kontserbatzen dira,
belaunaren gainetik izterretik kaltetutako zati bat hautematea,
hip artikulazioa
erabat aldaka, hezurrak pelbisa zatiak.

Ebakuntza osteko bigarren astetik aurrera, medikuak gimnasia terapeutikoaren elementu bideragarriak, masajeak odol zirkulazio normala eta linfazio fluxua leheneratzeko agindua ematen du. Masaje mugimenduak (laztantzea, arin kolpatzea) sortzen dira lehenengo sortzen ari den zurtoinaren gainetik, eta gero bera.

Ariketa terapiako prozedurarekin (terapia fisiko konplexua) gainazala sendoa izan behar du, gaixoak sabelean etzan behar du. Hanken hantura murrizteko, hankaren zati osasuntsua altxatu eta gaixoaren ohearen gainean finkatzen da. Gorputz osasuntsu batek ere ariketak eta masajeak egiten ditu. Hirugarren astean, gaixoari altxatu eta ohe ondoan jartzeko baimena ematen zaio. Objektu egonkorrari eutsiz, bizkarreko giharrak dituzten ariketak egin ditzake.

Berreskurapen osteko operazioan ezinbesteko baldintza da dieta berezia eta agente hipogluzemikoen zuzenketa zaindua. Baliteke ekintza luzeko intsulina aldi baterako bertan behera utzi behar izatea. Hormonaren eguneroko dosi osoa intsulina laburraren zenbait injekzioetan banatzen da.

Zailtasun postoperatorioak, protesiak

Medikuntza praktikan, ebakuntza egin ondoren 3-4 egunetan gaixoak pneumonia (pneumonia) garatzen dela baieztatzen da. Diabetikoek fantasma minak jasan dezakete. Zientzialariek sintomaren zergatiak ikertzen jarraitzen dute gorputzeko zatirik gabean eta ezabatzeko moduak. Phantom ondoeza atzamarraren falange kentzeko ebakuntza egin zaien pertsonetan ere antzematen da.

Pazienteei preskribatzen zaie, antibiotikoekin batera, analgabetzaileekin, sedatiboak eta psikotropikoak hartuz. Anputazioa trauma fisiko eta psikologiko larria da. Beharrezkoa da pertsona hurbilak gaixoarekin gertu egotea eta laguntza integrala eskaintzea.

Anputazioaren ondorengo zailtasunak fenomeno hauekin lotuta egon daitezke:

kolpearen hantura
sendatze prozesua estutuz,
hanturazko zona baten eraketa.

Desagerrarazteko, konpresioaren apaingarriak erabiltzen dira, eta horrek apurka-apurka norabidean ahultzen joan behar du ehun osasuntsuetara, eta hustubideak puska husteko.

Protesien mendekotasun zuzena dago ebakuntzaratutako gaixoen bizi itxaropenarekiko. Pertsona bat protesian kokatzen bada eta horretara egokitzen bada, bere adierazle guztiak 3 aldiz hobetzen dira. Hilkortasun handia (% 50) gorputzaren patologiak dituzten adineko gaixoetan gorputzaren patologiak dituzten muturreko amputazioa amaitu eta urtebetera igarotzen da.

Shin erresekzioaren fasean, diabetikoentzako emaitza onak lortzeko aukerak% 80 dira, oinak -% 93. Errepikatutako anputazioa ez da oso beharrezkoa. Normalean, hatzetako falangeak mozteak ez du protesik behar. Erreferentzia: behatza eta bigarren behatza ezinbestekotzat jotzen dira beheko muturretako hezurrak funtzionatzeko, normaltasunez ibiltzeko.

Konplikazio berantiarraren diagnostiko puntuala

Angiopatiaren hasierako adierazpenen artean hanketan mina sentsazioa dagoela ohartzean nabaritu da. Diabetiko batek behin-behineko klaudikazioa deritzo gaitze berezi bat garatzen du. Muskuluen atrofia mailakatua modu independentean zehaztu daiteke, hanken eta aldaken bolumena zentimetro bigun batekin neurtuz.

Hipertentsio arteriala (hipertentsio arteriala) eta erretzea paper negatibo handia dute angiopatia sintomak aurrera egiteko. Ontzi handi eta txikiei kalteak artikulazioen lana eta egitura urratzea dakar:

kartilago ehuna urratzen da,
gatza metatzen da
erpin hazten da
behatz, belaunen mugikortasun mugatua
minak agertzen dira.

Diabetes mota desberdinetarako angiopatia izateko aukerak desberdinak dira. Azukre altuak konpentsatzeko bitarteko nagusia intsulina eta dieta dira. Intsulina terapia egiten duen gaixo batek ez badu hipergluzemiari aurre egiten laguntzen, tragedia handia da. Tabletetan azukrea gutxitzen duten sendagaiak erabiltzen dituen gaixo batek oraindik ere hormona zuzentzeko itxaropena du.

Badira kasuak beldurrak intsulina ordezkatzeko terapiara joateko eta hankako gangrena moduko konplikazio larriak itxaroten dituztenean. Konpentsazio duina lortzea posible bada, 1-2 urteren buruan beheko mutuen hobekuntza gertatzen da, hotz sentsazioa desagertu egiten da.

Errazagoa arriskua ekiditeko!

Oinen autoprozesuarekin egokia da pazienteak ispilu bat erabiltzea bere beheko aldea ikusteko. Garbitu ondoren, larruazala espazioa behatzen artean garbitu behar da hezetasuna ez egon dadin, pixoihaleen ezpata garatzeko ingurunea sortuz. Gomendagarria da talko hautsa edo haurtxo hautsa ere aplikatzea.

Debekatuta dago diabetesa beheko muturrean dituzten arazoak saihesteko:

oinak soar
jantzi oinetako estuak takoi altuekin (3-4 cm baino gehiago) edo elastiko estuak dituzten galtzerdiak,
arto moztuak, larruazaleko zati keratinizatuak,
iltzeak moztu laster, erdi-zirkulu batean.

Diabetiko guztiek jakin beharko lukete zer ondorio dakartzan mehatxuak bere gorputzarekin arreta ez badu. Hanka anputazioaren ondoren zenbat bizi behar den galderaren erantzuna ez da batere segurua: gaixoaren beraren araberakoa da, espezialisten gomendioak betetzearen arabera. Porrotaren arabera, batzordeak ezintasun taldea onartu du.

Pertsona batek estatuaren laguntza jasotzeko eskubidea du dirua ordaintzeko, doako sendagaiak hornitzeko, prestazio sozialak lortzeko. Adibide asko ezagutzen dira gorputz-adarrak ebakuntza egin ondoren pazienteek, profesionalki kiroletan aritzen direnean eta, oro har, bizitza aktiboa eramaten dutenean.

Anputazioaren kausak

Diabetes mellitus gaixotasun arriskutsu eta maltzurrak dira eta batzuetan konplikazioak izaten dira. Azken horietan oinez diabetikoaren sindromea dago. Odol hodietan eta nerbio baxuetako nerbioetan gehiegizko azukrea dagoelako.

Oinaren kaltearen lehenengo seinaleak:

tinko zorrotza
narritadura luzea
"antzara" sentsazioa.

Oin diabetikoaren sindromearen garapenaren hurrengo fasea beheko mutuen sentsibilitatea hondatzea eta are galtzea da. Arriskua da gaixoak hankako zauriturik ez sentitzea. Adibidez, ubeldurak, artoak, iltze iltzeak. Gehiegizko gorputza eta oin deformatua duen konpartimentu batean, zauri txiki eta zakarra ere hanturazko prozesu larria da.

Diabetikoak ez du mina sentitzen eta laguntza medikoa bilatzen ez duenez, hanturazko prozesua azkar garatzen ari da. Ehunen eremu handiak kutsatuta daude. Horrelako zauriek ez dituzte beren kabuz sendatzen.

Hanturaren forma exekutatzen dira askotan suppuration. Hanturazko prozesuak arterietan eragina badu, gorputz-adarretako odol hornidura nahasten da. Gogorra da pazientea ibiltzea. Mina gelditu behar duen pauso bakoitzean gelditu behar da.

Forma aurreratuetan, hatz indibidualen nekrosia edo eskualde kaltzaneala ere aurkitzen da.

Kirurgia prestatzeko

Diabetesarekin gorputz gaixo bat kentzeko helburu nagusia infekzioa ehun osasuntsuetan sartzea ekiditea da.

Diabetesa berrikuntza. Egunero edan ezazu.

Hanken sentsibilitatea ahultzen edo ia galduta dagoenez, gaixoek medikuntza instalazio batean amaitzen dute, hantura mota bat dutenak. Horrelako egoeretan, gorputz-adarraren kentzea kirurgikoa berehala egiten da. Hemen, anestesiari arreta jarri behar zaio.

Anestesia nahikoa edo gaizki aukeratutakoak mina shock eragin dezake, eta horrek negatiboki eragiten du ebakuntza egin duen egoera psikologikoan eta moralan. Mina jasanezina ere nabarmen zaildu daiteke errehabilitazio prozesua.

Planifikatutako eragiketan anestesia orokorra edo tokikoa erabiltzen da. Gaixoaren egoeraren araberakoa da.

Ebakuntza baino lehen, pazienteari agindutako probak egiten zaizkio, ultrasoinu bat eta x izpiak egiten dira. Tratamendu medikoak baino gutxienez 10 ordu lehenago, pazientea elikagaietan kontraindikatuta dago, konplikazioak ez eragiteko.

Hatzen anputazioa

Oin diabetikoaren ondorio leunena hatz baten amputazioa da, orduan oinaren funtzio nagusiak bere horretan mantentzen dira. Atzerapena gertatzen ez bada, gangrenak ondoko ehun osasuntsuak estaltzen ditu. Ondoren, hainbat hatz berehala kentzen dira.

Halako manipulazioetan medikuek egiten duten zeregin nagusia lehen eta bigarren atzamarren arlo gehiago aurreztea da. Oinaren funtzionamendu maila horren araberakoa izango da.

Hatzen amputazio mota hiru daude:

Aukera gaixotasunaren larritasunaren araberakoa da batez ere.

Gure webguneko irakurleei deskontua eskaintzen diegu!

Guillotina Anputazioa

Hau da interbentzio kirurgiko mota erradikalena. Gaixoaren egoera arriskuan dagoenean egiten da. Kutsatutako ehunaz gain, zirujauak osasuntsu daudenen zati bat kentzen du.

Negar nekrosiarekin, ebakuntza bat da premiazkoa, izan ere, gaixotasunaren bide honen bidez, hanturak azkar hartzen ditu eremu osasuntsuak.

Hankaren anpliazioa belaunaren gainetik

Diabetesaren ondorioz hip-desamortizazioa egoera zailenetan adierazten da. Gehienetan, halako tratamendu-modu erradikala gangrena estentsiboa dela eta erabiltzen da. Nekrosiak berehala eragiten du ehun osasuntsua. Odol intoxikazioa gertatzen da. Interbentzio kirurgiko puntualik gabe, heriotza gerta daiteke.

Zenbat eta lehenago diabetikoek laguntza medikoa bilatu, orduan eta aukera handiagoa izango dute hip-enputazioa ekiditeko.

Beheko muturren odol-fluxuaren narritaduraren sintomak:

azalaren kolore urdina
pallor,
gaueko cramps

Tratamendu puntualik gabe, ehunak hiltzen dira.

Anputazioa ondorengo sintomekin adierazten da:

azala izoztatua
usain putrefactiboa
azalaren belztzea
sentsibilitate falta.

Gutxienez aipatutako sintomak baldin badituzu, berehala bilatu behar duzu laguntza medikoa.

Hip kentzea anestesia orokorraren pean egiten da. Gaixoak loak hartu ondoren, medikuek azala desinfektatzen dute. Ondoren moztu, larruazalpeko geruzak, giharrak. Harritu ontziak eta hezurrak moztu. Horren ondoren, odol-fluxua leheneratzen da, larruazala zaurian aplikatzen da eta drainatzea ezartzen da.

Konplikazioak

Gorputzaren anputazioa prozedura kirurgiko konplexua da, eta askotan hainbat konplikazio izaten ditu.

odol intoxikazioa
sepsis,
odol zurrumurruak,
bihotzekoa.

Anputazioaren ondoren zainketa egokia konplikazioen prebentzio onena da.

Atzamarra izan duen gaixo baten senideek eta senideek arretaz eta arretaz ibili behar dute. Askotan, horrelako gaixoak deprimituta daude, ez dute bizi nahi. Horrelako egoeretan espezialisten laguntza psikologikoa bilatu behar duzu.

Arreta osteko ebakuntza

Iraganean, diabetean hanka bat kentzea sententzia hartzen zen. Pazientea ezgaituta zegoen eta kanpoko laguntzaren menpe zegoen erabat.Protesien metodo modernoei esker, anputazioa bizi izan duen pertsona batek ezin du modu independentean mugitu, kirolean ere aritu daiteke. Protesiak instalatu aurretik, amputazio osteko errehabilitazioa jasan behar du.

Hainbat fase ditu:

Gorputza kendu dioten paziente bati garrantzitsuena zurtoina behar bezala zaintzen ikastea da. Arreta egokiak bigarren mailako infekzioak eta berriro funtzionatzea ekidingo du. Ebakuntza ondoko zauriak garaiz tratatu behar dira. Stump masajeak edemaren prebentzio bikaina da.
Kirurgia egin ondoren, pazienteek askotan fantasiaren minak jasaten dituzte. Horiek prebenitzeko eta tratatzeko, analgesikoak pazienteari preskribatzen zaizkio. Antibiotikoak preskribatzen dira infekzioa ekiditeko. Preskribatutako botiken ohiko sarrerak zure ohiko bizimodura azkar itzultzen lagunduko dizu.
Ariketa terapeutikoei arreta berezia jarri behar zaie. Izterretako muskuluen atrofia saihesteko, egunero diseinatutako ariketa multzo bat egin behar da, bestela protesiek ez dute emaitzarik ekarriko.

Gaixoarentzat hobea izango da errehabilitazio neurriak lehenbailehen hasten badira.

Zenbait kasutan, baliteke psikologo bat kontsultatzea, laguntza taldeetan entrenamenduak egitean. Ez luke bere minarekin bakarrik utzi behar.

Bizi-itxaropena

Interbentzio kirurgikoa modu egokian egin bada, gaixoaren bizitza ez dago arriskuan.

Beheko gorputz-adarra belauneko junturaren gainetik kendu zutenean, proiektatutako bizi-itxaropena oso motza da. Gaixo horietako gehienak urtebeteko epean hiltzen dira. Gaixoak protesian egoteko gai bazen, bizitza gutxi gorabehera hirukoiztu egiten da.

Iraupena errehabilitazio egokia, kolpe erregularra zaintzea da.

Behatzaren anputazioak ia ez du diabetikoen bizitza aldatzen eta ez du laburrago egiten.

Ezintasun taldea

Kolpea organo berria da, beraz, pazienteak denbora horretara ohitu behar du, behar bezala zaintzen ikasteko.

Gaixoak makuluak mugitzeko zailtasunak baldin baditu, ezin badu 10 metroko distantzia gainditu, komisioak 2 ezintasun talde esleitzen dizkio.

2. taldea ere esleitzen zaio, baldin eta gorputz-adarra kendu ondoren, pazienteak hurrengo sei hilabeteetan protesia erabiltzea ahalbidetuko ez dioten konplikazioak hasi direla.

Prebentzioa eta gomendioak

Kirurgia saihesteko, garrantzitsua da diabetiko batek lehenengo kontrolatzea odol azukrearen maila. Gehienezko ahaleginak egin behar dira hori murrizteko. Egunero hankak egiaztatu beharko dituzu: sentsibilitatea jaitsi den ala ez, edo larruazalaren kolorea aldatu den ala ez.

Hanketan zauri txikiak agertzen badira ere, sendatu garaiz. Prozedura higienikoak arratsaldez egin behar izaten dira ur epeletan, eta, ondoren, oinak ondo eskuoihal batekin igurtzi. Ez iltze baxua moztu eta ertzak biribildu. Larruazala estaltzen duten guneen aurrean, krema koipetsu leuntzailea erabili behar da.

Saihestu galtzerdi elastiko zabal eta zabalarekin. Garrantzia handia du oinetakoen aukeraketa zuzena. Leuna, erosoa izan beharko luke. Saihestu modelo estuak edo larru gogorrekin egina. Preferitu material naturalak, hala nola, suede biguna.

Bisita klinika aldizka.Hanken auto-azterketa egiteaz gain, gainbegiratze kualifikatua ere beharrezkoa da. Askotan, anbulatorioetan diabetesa eskolak edo oinez diabetikoak prebenitzeko gelak sortzen dituzte. Xehetasunez kontatzen dute eta oinez azterketa nola egiten den erakusten dute, masajeak. Medikuntzako gimnasia eta heziketa fisikoari arreta handia ematen zaio, baita amputación jasan duten pazienteei ere.

Diabetesak betiko konplikazioak dakartza beti. Odol azukre gehiegizkoa oso arriskutsua da.

Aronova S.M. diabetearen tratamenduari buruzko azalpenak eman zituen. Irakurri osoa

Anputazio kausak

Arrazoia gaixotasunaren konplikazio baten garapena da - oin diabetikoaren sindromea. Kapilar, nerbio eta azalean (azukre mikrobioopatia diabetikoa, neuropatia diabetikoa eta dermopatia diabetikoa) azukrea eragiten dute.

Sentsibilitate murriztuak beheko gorputzari trauma eragiten dio. Baliteke pertsona batek ez izatea bere oinetakoak arrastaka edo igurtzita sentitzen. Ondorioz, artoak, pitzadurak eta zauriak gertatzen dira. Sendatzeko zailak dira zirkulazio eskasa dela eta askotan kutsatzen dira ultzera batetara igaroz gero gangrenara.

Oin diabetikoaren sindromea diabetesa duten gaixoen% 8-10ean eragiten du. 2. mota duten pertsonetan, konplikazio hori 10 aldiz maiz gertatzen da.

Oin diabetikoaren sindromea tratatzeko helburu nagusia amputazioa ekiditea da. Izan ere, eragiketa honek diabetearen pronostikoa nabarmenki okertzen du eta hilkortasuna 2 aldiz handitzen du.

Hala ere, oin diabetiko baten presentzia eta sendabiderik ez duten zauriak ez dira ebakuntzarako zantzurik.

Oi diabetikoaren sindromearen tratamenduko teknologia berriek% 43 murriztu dituzte anputazioen kopurua, garaiz.

Hauek dira:

Arrakasta baskularreko kirurgian. Hankan odol-fluxua leheneratzea ahalbidetzen dute. Hori bakarrik posible da ehunen kalteak itzulgarri badaude ere.
Antibiotiko modernoak sortu zituzten.
Zaurien tratamendu lokalaren metodo modernoak garatu dira.

Hala ere, jende gehienak laguntza berandu bilatzen du, droga tratamendua eraginkorra ez denean eta odol zirkulazioa leheneratzea ezinezkoa denean. Kasu hauetan ezinbestekoa da anputazioa. Hau beharrezkoa da gaixoaren bizitza salbatzeko.

Anputazioa ezinbestekoa denean eta maila nola zehaztuko den

Beheko gorputzaren anputazioa artikulazioen arteko hutsunean bere zati periferikoa kentzeko eragiketa da.

Diabetes mellitus hatza, oina edo hankaren zati bat kentzea (% 22,4) kentzeko arrazoien zerrendan bigarren gaixotasuna da.

Hurrengo sintomak badaude, anputazioa beharrezkoa da.

Hanka mina larria, iskemia kritikoa dela eta, tratamendu medikoetarako gai ez denean eta baskularki birzirkularizazioa ezinezkoa denean.
Sentsibilitate galera osoa.
Azal urdina edo ilea.
Arteria poplitean pultsazio falta.
Azalaren tenperatura jaitsi, larruazal hotza.
Ultzera purulente estentsiboak, usain usaina.
Oinaren gangrena hezea beheko gorputz hegaletara hedatuta.

Hanken anputazioari buruzko erabakiak erantzukizun handia du medikuarengan.

Anputazioa gaixoaren bizi-kalitatea nabarmen kaltetzen duen eragiketa da. Honi diabetikoa tratatzeko beste aukera guztiak agortzen zaizkionean joaten dira.

Ebakuntza egiteko, pazientearen edo bere senideen adostasuna lortu behar da. Garrantzitsua da pazienteak ulertzea inork ez duela hankaren edo hatzaren zati bat kentzea burutzen, zantzurik ez badago.

Koadrila hezea

Amputazioa egitean zer helburu lortu behar diren:

Infekzioa hedatzea saihesteko, sepsia garatuz eta horrela gaixoaren bizitza salbatzeko.
Sortu protesietarako egokia den zurtoin sendagarria.

Gaur egun banaka zehazten diraputazio mailak. Onartu dezakegu medikuntza modernoko anputazio bakoitza bakarra dela. Ez dago txantiloi zehatzik. Medikuek ahalik eta gutxien ematen dute protesiak gehiago arrakastatsuak izan daitezen.

Diabetesaren anputazio motak eta ezaugarriak

Diabetes mellitus-en amputazioaren teknika beste patologien araberakoa da:

Anputazioa normalean baxua da (hatza, oina edo beheko hanka), arteria femoralean kalteak oso urriak baitira.
Arterial tourniquet gehienetan ez da erabiltzen, ehunen iskemia larriagotu baitaiteke.
Oinean, sarritan, anputazioa ez da estandarra. Medikuaren helburu nagusia ehun biziena zaintzea da. Beraz, 1 eta 5 behatz egon daitezke eta 2,3,4 kenduko dira.
Zauri postoperatorioa oso gutxitan sutured da.
Kaltetutako tendoiak nahitaez ebaki egin behar dira, prozesu supuratiboa hedatzen baita haien bidetik.

Belaunaldiko anputazio motak ehun bigunak disekzio metodoaren arabera:

Hezurra ehun bigunen ebakidura mailan sartuta dago. Gaixoen bizitza arriskuan dagoenean premiazkoak dira horrelako eragiketak.

Anputazio zirkularra

Anputazio zirkularraren desabantaila garrantzitsu bat kono itxurako zurtoinak eratzen dela da. Ez da egokia protesientzat, beraz, beste ebakuntza bat behar da kolpe egokia osatzeko.

Ebakuntzak denbora gehiago irauten du, baina medikuak berehala osatzen du kolpe zuzena.

Patchwork-en anputazioa

Anputazio motak zantzuen arabera:

Primarioa (maiz premiaz egiten da ehunetan odol hodien eta nerbioen eta beste metodo batzuen kalterako prozesu atzeraezina denean).
Bigarren mailakoa (kirurgia 5-7 egunean egiten da normalean; odol-fluxua kontserbatzeari eta berrezartzeari esker, emaitzak eman ez badira, eta ez dute bizitzeko arriskurik sortzen).
Errepikatua (amildun zirkularraren ondoren maiztasun zuzena osatzeko erabiltzen da).

Zenbat bizi dira gangrena hatz batekin anputaziorik gabe?

2 gangrena mota daude:

Lehenengo gangrenean, argi eta garbi ehun osasuntsuetatik mugatzen da eta ez da bere mailaren gainetik hedatzen. Gauza nagusia ez da bustitzen ondorio gehiago lortuz.
Horretarako, behatu higieneak eta antiseptikoen arauak. Gangrena lehorretan infekzioa ez da normalean garatzen eta desintegrazio-produktuak ez dira odolean xurgatzen. Gaixoaren egoera orokorrak ez du ia jasaten.

Azkenean, behatzaren gangrena lehorrak auto-amputazioa eragin dezake (auto-sendatzea). 2-6 hilabetetan gertatuko da hori, eta agian geroago, egoeraren arabera.

Hori oinarritzat hartuta, gangrena lehorra duen diabetesa mellitus duen gaixo bat, maila edozein dela ere, denbora luzez biziko da eta tratamendu kirurgiko gabe (adibidez, ebakuntza kontraindikatuta badago), betiere oina behar bezala zainduta badago.

Koadrila hezea askoz zailagoa da. Beheko gorputzean zehar berehala zabaltzen da. Ez da egunei buruzkoa, orduei buruzkoa baizik. Ebakuntza hasten ez baduzu, gangrenak gorputzaren zati gero eta handiagoari eragingo dio.

Laster (gaixo zehatzaren arabera, 3-7 egunetan) sepsia eta gaixoaren heriotza ekarriko ditu. Gangrena tratamendu kirurgikoa lehenago eta odol zirkulazioa leheneratzen hasi baino lehen, hankaren zati txikiagoa eman behar zaio.

1. Zauriak sendatzea

Prozesu hau azkarragoa eta arrakastatsua izan dadin, gomendio hauek jarraitu behar dituzu.

Zure xede odol azukrea mantentzea.

Glukosa maila altuekin, sendatze oso poliki gertatzen da eta horrek zauria berriro infektatzen ere laguntzen du. Gaixoak dieta bat jarraitu behar du eta sendagilearen gomendio guztiak azukrea gutxitzeko drogak edo intsulina pilulak erabiltzeari buruz.

Aldagelen eguneroko aldaketa eta artikulazioetan soluzio antiseptikoekin tratamendua, bakterioen hautsak aplikatzea.
Mina ezabatzea (AINEak behin-behinean aginduta daude: diclofenac, ketorolac, nimesulide, etab.).

3. Ariketa terapeutikoa

Oso garrantzitsua da izterretik, bizkarrezurrean eta abdomeneko muskuluak garatzea. Ariketa ugari daude, pazientea oinez independentea prestatzeko eta kanpoko laguntzarekiko duten menpekotasuna murrizten dutenak.

Ariketa eraginkor batzuk:

- Gezurra sabelean etzan. Ekarri hankak eta, ondoren, maximizatu anputatutako gorputz-adarra eta mantendu maila horretan zenbait segundoz.

- Zure bizkarrean etzan. Atseden hartu lurrean, belaunean okertuta dagoen hanka osasuntsu baten oinarekin. Altxa amputatutako gorputza belaunaren mailara eta eutsi.

- Gezurra zure alboan. Altxatu amputatutako gorputza 60º-ko angelua eta mantendu ezazu posizio horretan.

4. Protesiak

Mundu modernoan, goi teknologiako protesien kopuru oso gaixoa garatu da. Mikroprozesadoreen kontrol belauneko modulua erabiltzen baduzu, mugimenduak leun bihurtzen dira. Batzuetan ezinezkoa da gaixoa protesian dagoela asmatzea.

Garrantzitsua da amputazioen ondoren ahalik eta azkarren hastea hankako protesiak. Protesi bakoitza banaka hautatzen da zirujau ortopedikoaren laguntzarekin, irizpide guztiak kontuan hartuta.

Lan eta errehabilitazio soziala edo bizitza anputatu ondoren

Beheko gorputzaren galerarekin, gaixoak ezintasun bat jasotzen du (1 edo 2 talde). Baina errehabilitazio modernoaren laguntzarekin, pazientea eguneroko bizimodura guztiz itzultzen da. Behar bezala aukeratutako protesiak ahalbidetzen du motorren funtzioa ahalik eta gehien leheneratzea.

Lan egin dezake, bere kabuz zerbitzatu, aisialdian aktiboki eman, familia eta haurrak aurkitu.

Protesiak dituzten batzuek kiroletan ere maila altuak lortzen dituzte.

Pazienteari laguntza psikologiko garrantzitsua. Azken finean, pertsona erabat nahastuta dago eta ez du ulertzen zer gertatuko den ondoren.

Beharrezkoa da pazienteak bere buruarengan eta etorkizunean konfiantza piztea. Beste batzuen adibide gisa, erakutsi prostetika modernoak gehienbat motorren jarduera itzultzen duela. Hori, noski, lan asko da, pertsona batek berriro ibiltzen ikasten duelako. Hori dela eta, garrantzitsua da berreskuratzeko ahalegin guztiak egitea, eta ez amore ematea.

Ondorio

Beheko gorputzaren anputazioa ez da ohikoa diabetesa duten gaixoen artean. Horrek konplikazioak garatzea dakar - oinez diabetikoaren sindromea.

Geroago, beheko gorputzaren anputazioa eragin ez dezan, garrantzitsua da zure gaixotasuna kontrolatzea. Zenbat eta azukre gutxiago izan, orduan eta kalte handiagoa du gorputzean.

Baina ez da dena beti gaixoaren menpe, diabetesa ezusteko baita. Eta bizitza salbatzeko anputazioa behar bada, ez dago etsipenik. Medikuntza modernoak ez du geldirik. Teknologia asko garatu dira gaixoa bere ohiko bizitza aktibora itzultzeko kaudimenik gabe.

Muturreko baina beharrezkoa den neurria: hankaren anputazioa diabetean eta horren ondorioak

Diabetesaren garapen bizkorrak osasunean izugarrizko kalteak eragin ditzake, sistema eta organo guztien funtzionamenduan zenbait oker eragin.

Deskonpentsazio luzea ondorio ustekabe eta tragikoen aurrean dagoen pertsona batek ekar dezake.

Endokrinologoek diotenez, hatzak amputatu ohi dituzten diabetikoak dira eta zenbait kasutan erradikalki jokatu behar da - beheko gorputz osoa kentzeko.

Jakina, horrelako esku-hartze kirurgikoak kasurik muturrekoetan soilik egiten dira, drogoterapiak nahi den efektua ekarri ez zuenean. Bereziki, kontuan hartu behar da diabetesaren anputazioak saihestu daitezkeela, baina gomendio mediko guztiak arretaz betearaztea.

Zergatik amputatzen dira beheko muturrak diabetean?

Diabetiko batek glicemia maila kontrolatzen ez duenean, nerbio sistemaren eta ontzi garrantzitsuen funtzionamendua nahasten duten bere gorputzean prozesu konponezinak gertatzen dira, pixkanaka haien egitura suntsitzen dutenak.

Horrelako esposizioaren ondorioz, ondorio arriskutsu eta tragikoenak sortzen dira.

Diabetesa duen pertsona batean, marradura eta zauri guztiak askoz ere astiroago sendatzen dira eta gangrena eragin dezakete. Patologia hori kaltetutako ehun pixkanaka hiltzen delako da.

Medikuen esperientziadunek diabetesa berari eta bere ondorioei aurre egiteko diseinatutako metodo berritzaile ugari garatu ahal izan zituzten. Baina badira medikuntza tradizionala eta boteretsua boterean geratzen direnak.

Kasu honetan, pazientearen bizitza gordetzeko, medikuek erabaki dezakete gorputz-adarra amputatzea. Esku-hartze kirurgikoak intoxikazioa saihesten laguntzen du, kaltetutako ehunen eta odol-intoxikazioak saihesten .ads-mob-1

Honako hauek dira: gorputz-adarrak anputatu daitezkeen arrazoi nagusiak:

odol hodien egitura orokorrak aldaketa patologikoak jasan zituen. Garrantzitsua da kontuan hartzea hori odol-kanal handiei ez ezik, txikienei ere aplikatzea;
egoera konplexu eta aurreratuenetan gertatzen diren prozesu nekrotikoak,
bideraezin bihurtzen diren nerbio-amaierako kalterik handiena.

Garrantzitsua da gogoratzea faktore horiek bakarrik ezin dutela gorputz-adarren anputazioa ekarri.

Infekzio batek soilik itzul dezake atzeraezina den prozesua gorputzean, eta horrekin gaixoaren sistema immunologikoak huts egin du. Pertsona baten araberakoa izango da bere hesi immunologikoa sendoa eta iraunkorra izanen duena.

Medikuek denbora hanturazko prozesua kentzen ez bazuten, kirurgia erradikala pertsona baten bizitza salbatzen lagunduko duen bide bakarra da.

Aldaketa trofikoen hasierako seinaleak begi hutsez ez dira ia kontuan hartzen. Gehienetan, egoera horrek ez du sintoma ukigarririk.

Gangrena nabarmenagoa denean, honako adierazpenekin batera joan daiteke:

periodiko hotz edo erretzearen sentsazioa,
tingling desatsegina eta hanka-sartzeak
oinen deformitatea garatzen da,
nekea eta pisua hanketan, nahiz eta esfortzu fisiko txikiarekin eta oinez ibili. Gehienetan, pazientea txahal giharretan mina larria izaten da.

Bereziki, komeni da kontuan hartzea gangrena beste egoera baten aurretik dagoela, eta hori medikuen artean ischemia kritikoa deitzen zaio. Kasu honetan, ultzera trofikoen su txikiak, nekrosia agertzen dira gaixoaren larruazalean. Etapa honetan, pertsona batek mina larria izaten du beheko muturretan, eta hori posizio horizontal batean areagotzen da .ads-mob-2

Kalitate kritikoko iskemiak tratamendu kualifikatua behar duen mugaz gaindiko baldintza da, besterik gabe ezin baita gainditu. Gainera, pilulak hartzeak ez du nahi den efektua.

Deserosotasuna gutxitzeko eta konplikazio posibleak ekiditeko, premiazkoa da hanketan odol zirkulazio naturala berreskuratzea. Bestela, pazienteak ampputazioa beharko du datorren urtean.

Gangrena garatzeko faseak

Diabetiko batek bere osasun egoera eta glukemia kontrolatzen ez dituenean, sintoma deserosoak areagotzen hasten dira eta gangrena bera begi hutsez ikusgai dago.

Gaixoak hanken azalaren tenperatura eta kolorea aldatzen ari direla ohartzen da. Hostoak hotz bihurtzen dira, eta larruazala mingarria bihurtzen da. Zenbait kasutan, artoak eta hanturak sor daitezke.

Gangrenaren fase berantiarraren presentzia seinale hauen arabera zehaztu daiteke:

usain usaina igortzen duten zauri luzeak,
larruazala ilundu,
pus eguneko alta,
odol hornidura osoa edo partziala.

Diabetes mellitusaren anputazioa: hankak, hatza, oina, gorputz-kalteen ondorioak

Diagnostikoarekin diagnostikatutako pertsonetan gangrena bezalako konplikazio larria garatzen da eta oinez diabetikoaren sindromearekin lotura zuzena du. Konplikazioen arriskua handitzen da pertsona batek denbora luzez diabetesa deskonpensatu badu, odol glukosaren balioak 12 mmol gainditzen ditu eta azukre maila etengabe jauzi egiten da.

Oin diabetikoaren sindromea diabetikoen muturreko muturrei kalte egitea da. Halako gaixotasuna gerta daiteke azukre altuak nerbio enborretan eta odol hodi txikietan eragiten badu, eta horrek zirkulazio nahasteak sor ditzake.

Estatistiken arabera, 20 urtetik gora 1 edo 2 motako diabetesa pairatzen duten gaixoen% 80an antzerako nahaste bat antzematen da. Konplikazioak iraun duen denbora luzea dela-eta medikuak gangrena diagnostikatzen badu, hankaren anputazioa da diabetesa.

Odolean glukosa-maila handitu ahala, odol hodiak gero eta meheagoak bihurtu dira eta pixkanaka-pixkanaka erortzen hasten dira, eta ondorioz, angiopatia diabetikoa sortzen dute. Ontzi txikiak zein handiak dira. Nerbio-amaierak antzeko aldaketak jasan dituzte, ondorioz, diabetiko batek neuropatia diabetikoa diagnostikatzen du.

Arau-hausteen ondorioz, larruazalaren sentikortasuna gutxitzen da, alde horretatik, pertsona batek ez du beti sentitzen hasierako aldaketak gorputz-adarretan hasi direla eta bizitzen jarraitzen duela, konplikaziorik gabe.
Diabetiko batek baliteke hanketan mozketa txikiak agertzea ez izatea, oinen eta behatzetan kaltetutako eremua denbora luzez sendatzen ez den bitartean. Ondorioz, ultzera trofikoak sortzen hasten dira, eta kutsatuta daudenean, muturreko muturretako gangrena garatzeko arriskua handia da.
Hainbat zauri arinek, artoek, iltze iltzeek, cutikulako lesioek, iltzeek pedikura garaian kalteak ere eragin ditzakete gangrena itxurarekin.

Iskemia kritikoa, odol zirkulazio falta izatean, konplikazioen eragile bihur daiteke. Diabetikoak oinak eta behatzak mina maiz agertzeko sintomak ditu, oinez zehar, oinen hozteak eta beheko mutuen sentsibilitatea gutxitzen dutenak.

Denbora pixka bat igaro ondoren, hanketako larruak urratzen dira, larruazala lehorra da, kolorea aldatzen du, zuntzez estalita, purulaziozko nekrosi eta ultzeraldaketekin. Tratamendu egokirik egin gabe, arrisku handiena pertsona batek gangrena garatzea da.

Diabetes mellitus gangrena lehorra edo hezearekin batera egon daiteke.

Koadrila lehorra normalean nahiko erritmo bizian garatzen da, zenbait hilabetetan edo urteetan zehar. Hasieran, diabetikoak oinetan hotza, mina eta erredura sentsazioa izaten hasten da. Gainera, kaltetutako larruazala sentsibilitatea galtzen hasten da.
Gangrena mota hau, normalean, beheko muturreko hatzen eremuan aurki daiteke. Lesioa nekrotiko lesio txikia da eta bertan larruak tonu zurbila, urdinxka edo gorrixka dauka.
Kasu honetan, larruazala oso lehorra eta malkartsua da. Denbora pixka bat igaro ondoren, ehun nekrotikoa hil eta momifikatu egiten da, eta ondoren ehun nekrotikoa errefusatzen hasten da.
Gangrena lehorrak ez du bizitzarako arrisku handiagoa, baina pronostikoa etsigarria denez eta konplikazioak izateko arrisku handiagoa dagoenez, muturreko amputazioa diabetesa izaten da.

Gangrena hezearekin, kaltetutako eremuak tonu urdinxka edo berdexka du. Porrotak usain zorrotz zorrotz bat du, hildako ehunen eremuan burbuilak agertzearekin batera, odol azterketa batek leukozitosia neutrofilikoaren agerpena adierazten du. Gainera, ESR-aren adierazlea zenbaterainokoa den jakin du medikuak.

Gangrena hezea garatzea ez da azkar gertatzen, erritmo bizian baizik. Diabetiko batean, larruazala, larruazalpeko ehuna, muskulu ehuna eta tendoiak dira.

Tenperaturaren igoera gogorra antzematen da, gaixotasuna larria eta bizia arriskuan jartzen da.

Diagnostikoan gangrena tratatzeko metodo nagusia interbentzio kirurgikoa da, hau da, belaunaren, oinaren edo oinaren gainetik hankaren anputazioa. Medikuak gangrena hezea diagnostikatzen badu, gorputzaren kaltetutako atala hautsi eta berehala egiten da, ondorioek gaixoaren egoera zaildu ez dezaten. Bestela, hutsala izan daiteke.

Nekrosi gunearen gainetik kokatzen den hildako ebakuntzan datza kirurgia. Horrela, pertsona batek diabetes mellitus badu, oin guztiaren anputazioa egingo da beheko gorputzaren hatz bat duen gangrenarekin. Oina jasanez gero, kentzea handiagoa da, hau da, beheko hankaren erdia amputatzen da.

Hankaren anputazioa gangrenarekin zahartzaroan egiteaz gain, gorputza intoxikatu eta infekzioaren ondoren berreskuratzen da.

Horretarako espektro zabaleko antibiotikoak erabiltzen dira, odola transfusatu egiten da eta desintoxikazio terapia egiten da.

Sutureak sendatzeko azkarrago egon dadin eta pazienteak ebakuntzaren ondorengo aldia arrakastaz transferitu ahal izateko, errehabilitazio osoa behar da.

Kirurgiaren ondorengo lehen egunetan, medikuek hanturazko prozesua asko kendu eta gaixotasuna gehiago garatzea ekiditen dute. Gorputzaren zati amputatua egunero lotzen da eta suturak tratatu egiten dira.
Hanka osoa amputatu behar ez balitz, kaltetutako hatza soilik, protesiak ez dira beharrezkoak eta diabetikoak hanka osasuntsuarekin bizi dira. Hala ere, kasu honetan ere, gaixoak askotan mamu mina larria izaten du eta lehen egunetan lekuz aldatzen da.
Kaltetutako eremua anputatu ondoren, kaltetutako gorputza nolabaiteko kota batean jartzen da, ehunen hantura murrizteko. Hanka anpliatzea arriskua da, errehabilitazio aldian, arauak jarraitzen ez badira, infekzio bat ekar daitekeelako.
Diabetiko batek dieta terapeutiko bat jarraitu behar du, eguneroko muturreko masajea masifikatzen du drainatze linfatikoa eta ehun osasuntsuetarako odol hornidura hobetzeko.
Bigarren eta hirugarren asteetan gaixoak pasiboki etzanda egon behar du gainazal gogorrean. Gorputzeko zati osasuntsuak gimnasiarekin lotu behar dira giharrak indartzeko, gihar tonua areagotzeko eta gorputza jarduera motorraren hasierarako prestatzeko.

Oreka ohe ondoan entrenatzen da, pazienteak bizkarrean eusten dio, bizkarrezurreko muskuluak eta besoak egiteko ariketak egiten ditu. Protesiak egin behar badira, muskuluak indartsu egon behar dute, anputazioaren ondoren ibiltzeko mekanismo naturala nahasten baita.

Diabetikoa aurreratua bada, diabetearen iraupena 20 urte baino gehiagokoa den bitartean, dena egin behar da gangrenoaren konplikazioak garatzea ekiditeko.

Horretarako, glukometro batekin odol azukrea aldizka kontrolatu behar duzu. Hiru hilabetean behin, gaixoak odol azterketa egiten du hemoglobina glukatua lortzeko.

Garrantzitsua da, halaber, dieta berezi bat jarraitzea, diabetikoentzako drogak edo intsulina hartzea. Lesio txikienak azalean agertzen direnean berehala tratatu behar dira.

Konplikazioen prebentzio nagusia oinen egoera, haien hidratazioa eta garbitzea zaintzea da. Massaging. Beheko muturretara mugatzen ez duten oinetako erosoak bakarrik eraman behar dira. Diabetikoek arauetan oinarritu beharko lukete oinen eta hanken eguneroko azterketak egiteko, larruazalean kalteak hauteman ditzaten. Diabetesarentzako plantilla ortopediko bereziak ezin hobeak dira.

Beheko muturretako gimnasia prebentiboa egitea ere gomendatzen dute medikuek.

Gaixoak eserlekuan eserita, galtzerdiak bere kabuz tira egiten ditu, eta gero kentzen dio.
Oinak okertu eta atzera murriztu egiten dira.
Oin bakoitzak bira zirkular bat egiten du.
Diabetikoak behatzak ahalik eta gehien estutu eta desblokeatu egiten ditu.

Ariketa bakoitza gutxienez hamar aldiz egiten da eta, ondoren, oinez masaje arina gomendatzen da. Horretarako, eskuineko oina ezkerreko oinaren belaunean kokatzen da, gorputzari poliki-poliki masajea egiten zaio oinetatik izterretik. Ondoren hankak aldatu eta prozedura ezkerreko hankarekin errepikatzen da.

Estresa arintzeko, pertsona bat lurrean etzan, hankak altxatu eta astiro astintzen ditu. Horrek odol-fluxua oinerantz hobetuko du. Masajea egunero bi aldiz egiten da. Artikulu honetako bideoak esango du gangrena anputaziorik gabe tratatu daitekeen ala ez.

Onipko, V.D. Liburua diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Mosku: Argiak, 2001 .-- 192 or.
Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Endokrinologia ginekologikoa: monografia. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 or.
Zakharov Yu.L. Indiako medikuntza. Urrezko errezetak. Mosku, Pressverk argitaletxea, 2001.475 orrialde, 5.000 ale

Utzidazu neure burua aurkezten. Elena naiz. 10 urte daramat endokrinologo gisa lanean. Uste dut gaur egun nire arloko profesionala naizela eta guneko bisitari guztiei zeregin konplexuak eta ez hain konplexuak konpontzen lagundu nahi diet. Guneko material guztiak bildu eta arreta handiz tratatzen dira beharrezko informazio guztia ahalik eta gehien helarazteko. Webgunean azaldutakoa aplikatu aurretik, beharrezkoa da beti espezialistekin nahitaezko kontsulta egitea.

Ondorioak

Gorputzaren anputazioa oso prozedura traumatiko konplexua da. Halako eragiketa ezinezkoa da gorputzaren beste droga-laguntzarik gabe. Gainera, kirurgia ondoren prozedura terapeutikoak egitean, ezinezkoa da mina erliebea gabe anestesikoen eta analgesikoen laguntzarekin. Mina sindromea desagertu egiten da zauria sendatu ondoren. Eragiketa osteko epean mina ezabatzeko epe laburrerako, hantura arintzeko gai diren hormona ez diren drogak administratzeko agindua dago.

Amputatutako gorputzaren eskualdean fantasma min luze eta gogorrak gertatzen dira etengabe, fisioterapia, masaje prozedurak eta abar agintzen dira.

Diabetesaren hanputazioaren ondorengo puntu garrantzitsua muskulu-atrofia prebenitzea da. Ulertu behar da garaiz abian jarritako prozedurek eragin positiboa izango dutela, baina atrofia egiten ari den prozesua nahiko zaila da gelditzeko eta atzera egiteko.

Anputazioaren konplikazioek ere azalaren azpian kokatutako hematoma baten agerpena jasotzen dute. Interbentzio kirurgikoan hemorragia behar bezala gelditzen duen zirujauak soilik ezin du bere itxura saihestu. Zauria garbitzeko, hodiak instalatzen dira, aste erdi ondoren kentzen direnak. Muskuluen uzkurketa ezabatu daiteke belauneko eremuan igeltsu materiala aplikatzera eta beharrezko gimnasia ezartzeko garaiz.

Antidepresiboak eragindako depresioa eta umorea hobe dezakezu. Hanken hantura arintzeko, erabili benda gailu berezi bat.

Errehabilitazio

Hanken anputazioaren ondoren errehabilitazioen helburu nagusia eragiketaren eremuan hanturak ez gertatzea da.

Belauna gainetik hanka kendu ondoren zaintzea, gaixotasun gangrenosoak aurrera egiten jarraituko duen ala ez. Horretarako, beharrezkoak dira janzkera etengabeko tratamendua eta antiseptikoa. Arau hauek jarraitzen ez badira, bigarren mailako infekzioa izateko aukera dago.

Hanka amputatu ondoren bizi-itxaropena areagotzeko, beharrezkoa da gorputz-adarraren hantura, errepikatutako lesioak eta infekzioak ez izatea, izan ere, ebakuntza osteko konplikazio larriak sortzen lagun dezake.

Gomendagarria da dieta jarraitzea, masaje-prozedurak kolpearen gainean.

Hanka garaiz garatzen ez bada, artikulazioen eta beste sistema motorren funtzionamenduan nahasteak gerta daitezke. Horretarako, pazienteari osasuna hobetzeko ariketa bereziak, masajeak agintzen zaizkio.

Eragiketa osteko sasoietatik hasita, errehabilitazio neurrietarako prestatu behar duzu eta ibiltzen ikasi besteen laguntzarik gabe.

Kirurgiaren ondoren diabetiko baten hanka leheneratzeko neurrien zeregin nagusia gihar indarra berreskuratzea da. Ezinbestekoa da egunero ariketa guztiak errepikatzea, gihar tonua guztiz berreskuratua da protesien gakoa.

Suspertze ondoko operazioa honakoa da:

Fisioterapia, prozedura ugariz osatua. Hauek dira: ultramoreen tratamendua, oxigenoterapia eta baroterapia.
Fisioterapia ariketak, arnasketa ariketak.
Kargetarako zurtoina prestatzeko ariketak.

Amputazioaren ondoren bizi-itxaropena

Diabetikoen portzentaje handienak irakurleari galdera egiten dio diabetean hankako ampputazioaren ondoren zenbat bizi duten. Interbentzio kirurgikoa puntualki egin zen kasuan, anputazioak ez du inolako arriskurik suposatzen gaixoarentzat.

Hankak femoral eremuaren gainetik moztu ondoren, diabetikoek ez dute denbora luzean bizitzeko gai. Askotan urtebeteko epean hiltzen dira. Bere burua gainditzeko gai izan ziren eta protesia erabiltzen hasi zirenak bizi dira hiru aldiz gehiago.

Beheko hankaren anputazioa epearen errehabilitazio egokia izan gabe, gaixoen% 1,5 baino gehiago hiltzen dira, beste zati batek behin eta berriz ampputazioa behar du. Protesian dauden diabetikoek gutxiagotan hiltzen dute. Hatzaren anputazioa eta oinak erreserbatu ondoren, gaixoek bizitza luzea bizi dezakete.

Hanka anputazioa prozedura desatsegina da, ondorio negatibo ugari dituena. Anputazioa ekarriko duten gaixotasunak eta patologiak garatzea saihesteko, beharrezkoa da odolean azukre molekulen adierazle kuantitatiboa arretaz kontrolatzea.